Osteoartritída kĺbov metatarsofalangu: etiológia, klinika, terapia

Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite navštívte lekára, neodkladajte vývoj choroby

Osteoartritída je degeneratívne ochorenie zahŕňajúce deštrukciu chrupavkového tkaniva a zápal kĺbov. Osteoartritída metatarsofalangálneho kĺbu vedie k dlhodobému zhoršeniu pohody a zníženiu výkonnosti pacienta. Osteoartritída prstov na nohách je ireverzibilná zmena v chrupavkovom tkanive kĺbov, hyalínová chrupavka sa začína riediť a zrúti sa, dochádza k zníženiu pohyblivosti a amortizácie, kostné štruktúry sú narušené v dôsledku nedostatku chrupavky. Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u siedmich z desiatich ľudí v rôznom stupni závažnosti..

Dôvody vzniku choroby

V jednom časopise venovanom reumatologickej patológii vedci opísali rozdiely medzi normálne starnúcou chrupavkou a osteoartrózou kĺbov, čo naznačuje, že osteoartritída je skutočne ochorením a nielen prirodzeným dôsledkom starnutia. Hlavnými enzýmami zodpovednými za deštrukciu chrupavky sú matricové metaloproteinázy, protizápalové cytokíny (napr. IL-1). Tieto enzýmy sa našli v kĺboch ​​náchylných k osteoartritíde, ale nie v chrupavkách, ktoré podliehajú normálnemu starnutiu..

Ľudský vek je najčastejšie identifikovaným rizikovým faktorom pre osteoartrózu metatarsofalangálnych kĺbov chodidiel. Miera prevalencie rádiografickej av menšej miere aj symptomatickej osteoartritídy prudko stúpa po 40. roku života žien a 50 rokov veku mužov. Degeneratívna patológia je zriedkavá u ľudí mladších ako 35 rokov. V tejto populácii by sa mali zvážiť sekundárne príčiny a iné typy degeneratívnych ochorení kĺbov. Príčiny osteoartritídy kĺbov metatarsofalangu:

  • genetická predispozícia;
  • obezita;
  • ťažké zaťaženie kĺbov nohy;
  • opakované poškodenie;
  • trauma;
  • podchladenie;
  • ložiská solí;
  • účasť na traumatických športoch;
  • na sebe topánky na vysokom podpätku s nesprávnymi podrážkami.

Tieto faktory zhoršujú krvný obeh v metatarzofalangálnych kĺboch. Zhoršený krvný obeh vedie k tvorbe osteoartritídy. Výskyt osteoartritídy metatarsofalangálnych kĺbov chodidla je tiež spôsobený chronickou artritídou, vrodenými anomáliami kĺbov..

Klinický obraz degeneratívnej choroby

Kvôli fyziologickým vlastnostiam dolnej časti chodidla padá väčšina záťaže na prvý metatarsofalangálny kĺb. Palcom sa začína vývoj degeneratívnej patológie. S postupujúcim patologickým stavom je možná deštrukcia chrupavkového tkaniva v druhom a treťom metatarsofalangálnom kĺbe. Príznaky choroby v závislosti od štádia vývoja:

  1. Počiatočné štádium osteoartritídy je charakterizované prechodnou bolesťou v prednej časti dolnej časti nohy. Prvý metatarzofalangálny kĺb začína zhustnúť, čo obmedzuje pohyb mierne. Bolesť je lokalizovaná, zhoršuje sa po dlhodobej fyzickej aktivite. Prvý stupeň je charakterizovaný mikrotrhlinami väzov a slabým zápalovým procesom v nich.
  2. Druhé štádium osteoartritídy je charakterizované tvorbou „mäkkej“ formácie v oblasti deformity. Došlo k porušeniu funkcií synoviálnej membrány. Začína sa dystrofia kĺbového vaku a synoviálnej membrány. Rast kostí - osteofyty - dodáva neznesiteľnú bolesť. Objavuje sa erózia chrupavkovej membrány kĺbu. Palec sa začne nakláňať nabok. Pacient sa na neho z dôvodu bolesti nestúpa, preto je zreteľná aj jeho noha. Mozoly sú možné.
  3. V treťom štádiu progresie ochorenia majú pacienti v pokoji bolesti. Tuhosť, ktorá sa vyskytuje ráno po odpočinku alebo nečinnosti, trvá viac ako 30 minút. V oblasti deformácie sa vytvára „tvrdá“ formácia. Tretie štádium sa vyznačuje závažnou deformitou kostí, porušením kĺbovej osi, zlyhaním väziva, prejavujúcim sa kontraktúrou a nestabilitou kĺbov. Formy subchondrálnej osteosklerózy sa môžu tvoriť cysty.

Osteoartritída postihuje najčastejšie prvý metatarsofalangálny kĺb chodidla. Avšak v druhej fáze vývoja degeneratívnej patológie začína deštrukcia chrupavkových tkanív susedných prstov, najčastejšie sa pozoruje deformácia v 2. a 3. metatarzafalangálnom kĺbe. Na potvrdenie vývoja ochorenia a určenie štádia by sa mala vykonať diagnóza.

Aké diagnostické opatrenia sa vykonávajú?

Diagnostické triády osteoartritídy tvoria symptómy, fyzikálne vyšetrenie a röntgenové žiarenie, ktoré pomáha určiť závažnosť ochorenia. Americká vysoká škola reumatológie stanovila klasifikačné kritériá, ktoré zahŕňajú, ale nespoliehajú sa iba na rádiografické nálezy. Ak sú prípady menej zrejmé, mali by sa zvážiť diferenciálne diagnózy, ako napríklad:

  1. Zápalová artritída, ak je tuhosť dlhšia ako 1 hodina.
  2. Lupus, vírusová a reumatoidná artritída, sepsa, zhubné nádory.
  3. Periartikulárna štrukturálna porucha (napr. Burzitída, zápal šliach, periostitída).
  4. Bolesť sa dá odlíšiť od neuralgie alebo interdigitálneho neurómu.

Röntgenové vyšetrenie určuje stupeň tvorby osteofytov, zúženia kĺbového priestoru a progresie osteosklerózy. V prvom štádiu tieto príznaky chýbajú, v druhom štádiu sa objavujú malé osteofyty a mierne zúženie kĺbového priestoru, v treťom štádiu je charakteristické zúženie kĺbového priestoru, subchondrálna skleróza. Na diagnostiku degeneratívnej patológie prsta nie sú röntgenové lúče vždy dostatočné, niekedy lekári predpisujú CT, MRI, krvné a močové testy, aby vylúčili iné choroby..

Hlavné metódy liečby tohto ochorenia

Pri osteoartróze chodidla sa liečba začína zmiernením príznakov. Ciele liečby:

  • zmierniť bolesť;
  • zlepšiť mobilitu;
  • uložiť funkcie;
  • zmierniť zápal.

V súčasnosti sa vyvíjajú nové terapie zamerané na zníženie aktivity protizápalových cytokínov a stimuláciu bunkovej syntézy. Liečba degeneratívnej patológie prvého stupňa je založená na použití liekov proti bolesti, ktoré sú nesteroidnými protizápalovými liekmi. Tieto lieky sa používajú vo forme tabliet a mastí. Lieky Diclofenac, Piroxicam, Ketoprofen, Naproxen, Sulindak, Celecoxib majú výraznú protizápalovú aktivitu. Lieky tejto skupiny by sa nemali užívať na žalúdočné vredy a iné ochorenia tráviaceho traktu. Chondroprotektory sú predpísané v prvej alebo druhej fáze vývoja, keď je na kostných štruktúrach stále chrupavkové tkanivo. Lieky majú regeneračný účinok na chrupavku kĺbov, zabraňujú rozvoju ochorenia. Chondroprotektory zlepšujú krvný obeh v poranených metatarzofalangálnych kĺboch.

Okrem liekov sa vyžaduje fyzioterapia. UHF-terapia, ožarovanie SUV, magnetoterapia, ultrazvuk a kúpele s terapeutickými soľnými roztokmi sa tešia úspechu. Fyzioterapia by sa nemala vykonávať, ak existuje protizápalový proces. Tieto metódy urýchľujú proces hojenia, najlepší účinok sa dosiahne pri vykonávaní postupov v prvých fázach vývoja. V treťom štádiu osteoartritídy kĺbov metatarzu sa vyžaduje chirurgická liečba.

Ako jesť choro?

Pacientov s diagnózou osteoartritídy kĺbov treba kŕmiť. Do stravy je dôležité pridávať potraviny bohaté na antioxidanty. Tie obsahujú:

  1. Vitamín E: avokádo, orech, mandľový, slnečnicový olej.
  2. Vitamín C: citrón, brokolica, petržlen, paprika.
  3. Selén: treska, krevety, losos, sezam.
  4. Beta karotén: mango, mrkva, marhuľa, špenát.

Je užitočné používať želé mäso a želé, ako aj iné potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo želatíny. Strava obete by nemala obsahovať mastné, údené, vyprážané, korenené a príliš slané jedlá. Mali by ste tiež vylúčiť používanie kofeínu a silného čaju, pečiva, cukroviniek a párkov..

Tradičná medicína zachráni pred zničením chrupavkového tkaniva

Prirodzene regenerujúca chrupavka nespôsobuje toľko vedľajších účinkov ako chondroprotektívne činidlá alebo NSAID. Alternatívna liečba umožňuje znížiť zaťaženie tela liečivom a zvýšiť účinnosť postupov. Osteoartritídu kĺbov liečime domácimi liekmi:

  1. Roztopte masť a za tepla ho naneste na poškodený kĺb. Túto metódu sa odporúča používať po borovicovom kúpeli.
  2. Namažte vnútro kapustového listu medom, naneste na boľavý prst, zabalte do celofánu a teplú šálu. Kompresie by sa mali robiť do 30 dní.
  3. Lopúch zlepšuje metabolické procesy. Nezabudnite na listy liečivých rastlín, pripevnite ich k kĺbu a zaistite obväzom alebo gázovým obväzom.
  4. 50 g koreňa elecampanu naleje 130 ml vodky. Trvajú na tom, že liek trvá 14 dní, a potom si utrie bolesti v kĺboch.

Na ošetrenie osteoartritídy metatarsofalangálnych kĺbov chodidiel je vhodná tinktúra pripravená na základe čerstvo zozbieraných kvetov púpavy, jódu a iných liečivých rastlín s protizápalovými, regeneračnými a analgetickými vlastnosťami. Ľudové lieky majú tiež kontraindikácie, pred použitím akejkoľvek bylinky, uistite sa, že na rastliny nie je alergia.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Prečo bolesť kĺbov metatarzu bolí??

Lézie kĺbov dolných končatín sú veľmi časté. Bez ohľadu na vek čelí mnohým ľuďom v každodennom živote podobný problém. Niekto má bolesti v kolenách a iní trpia chorobami kĺbov chodidla, najmä metatarsofalangu. Takto sa to stáva a ako sa zbaviť nepríjemných pocitov - možno najdôležitejších otázok týkajúcich sa pacientov.

Všeobecné informácie

Noha je dôležitým prvkom pohybového aparátu. Jeho hlavným funkčným účelom je udržiavanie vzpriamenej polohy tela a zabezpečenie jeho pohybu. Táto časť dolnej končatiny má vážne statické a dynamické zaťaženie, ktoré štrukturálne vlastnosti chodidla umožňujú, aby vydržali: silné väzivá a svaly, stabilné kĺby, vyvinuté mäkké tkanivá..

Metatarsofalangálne kĺby sú tvorené hlavami metatarzálnych kostí a proximálnymi prstami prstov. Majú guľovitý tvar a zvonku ich zosilňuje niekoľko väzov: plantárna, kolaterálna, hlboká priečna. Na rozdiel od podobných kĺbov horných končatín majú kĺby chodidla omnoho menší rozsah pohybu: prvé ohyby metatarsofalangy a predĺženie o 80 a 35 stupňov sú na ostatných prstoch také pohyby možné v uhle 40 stupňov..

Na vykonávanie pridelených funkcií má chodidlo dostatočne pevnú a stabilnú štruktúru.

Príčiny patológie

Vzhľadom na dôležitú úlohu chodidla v ľudskom živote sa jeho zranenia stávajú významnou prekážkou každodennej a pracovnej činnosti. Kompenzačné schopnosti artikulárneho aparátu nie sú vôbec neobmedzené, takže v podmienkach dlhodobého vystavenia nepriaznivým faktorom sú kĺby náchylné na patologické zmeny. Toto uľahčujú nasledujúce faktory:

  • nadváha.
  • Nosenie nepohodlnej obuvi (vysoké podpätky).
  • Ploché nohy.
  • Poranenia chodidiel.

Vedú k zvýšenému tlaku na metatarzafalangálne kĺby a nesprávnej biomechanike chodidla. Ale okrem miestnych faktorov zohrávajú dôležitú úlohu aj systémové poruchy v tele, ktoré sú predpokladmi rozvoja artritídy a artrózy:

  1. Poruchy metabolizmu a metabolizmu (s dnou, cukrovkou, osteoporózou).
  2. Autoimunitné procesy (s reumatoidnou artritídou, lupus erythematodes, reumatizmus).
  3. Infekčná lézia dýchacích ciest, genitourinárneho systému, čriev (s reaktívnou artritídou).
  4. Vek sa mení.
  5. Genetická predispozícia.

Preto je problém ovplyvnenia kĺbov metatarsofalangy pomerne rozsiahly a zistenie príčiny bolesti v nohách by sa malo stať hlavným aspektom diagnostických opatrení. Berúc do úvahy individuálne vlastnosti tela pacienta, je potrebné starostlivo vyšetriť, aby sa rozlíšili zápalové a degeneratívne-dystrofické zmeny v kĺboch, ako najbežnejší.

Metatarsofalangálne kĺby sú častejšie poškodené kombináciou lokálnych faktorov a systémových porúch v tele.

príznaky

Medzi všetkými chorobami chodidla sa vyskytuje hlavne artritída a artróza. Majú zásadné rozdiely v mechanizme vývoja: prvé sú spôsobené zápalom a druhé sú spôsobené degeneratívnymi a dystrofickými procesmi v chrupavke a okolitých tkanivách. Klinický obraz týchto chorôb je tiež charakterizovaný určitými znakmi..

artritída

Artritída nastáva, keď je infekcia priamo privedená do kĺbu alebo so systémovými poruchami v tele. V prvom prípade sa veľký význam pripisuje traumatickým zraneniam av druhom prípade endokrinným, metabolickým a imunitným faktorom..

Zápal najčastejšie postihuje kĺbovú kapsulu. Existujú však artritídy, pri ktorých sa patologický proces rozširuje na základnú kosť (napríklad reumatoid). Pri zápalových ochoreniach sú charakteristické tieto príznaky:

  • Zvyšok bolesti, horšie s námahou.
  • Opuch periartikulárnych tkanív.
  • Lokálne zvýšenie teploty.
  • Začervenanie kože.

Toto je pozorované v prípadoch, keď je proces akútny a chronická artritída je sprevádzaná menej živými symptómami. V tomto prípade sú často postihnuté nielen metatarzofalangálne kĺby, ale aj iné kĺby, čo naznačuje systémovú povahu choroby..

S dnou artritídou prvého metatarzofalangálneho kĺbu sa bolesť vyskytuje náhle, častejšie v noci a po chybách výživy (mastné potraviny, alkohol). V dôsledku zápalových zmien je pohyb palca veľmi ťažký, nie je možné ani šliapať po nohách. Chronická dna je sprevádzaná ukladaním solí - urátov - v obličkách (nefropatia, urolitiáza) a pod kožu vo forme tousov (nad kĺbmi, v oblasti uší)..

Ak sa predpokladá reumatoidný proces, sú nevyhnutne ovplyvnené kĺby ruky, je charakteristická ranná stuhnutosť a v priebehu času sa objavujú špecifické deformácie („labuťový krk“, „mrožové plutvy“, „slučka gombíkov“). Pri reaktívnej artritíde je potrebné venovať pozornosť stavu príznakov z dýchacích ciest, očí, čriev a genitourinárneho systému:

  • Kŕče pri močení.
  • Vypúšťanie z pohlavných ciest.
  • Hnačka s patologickými nečistotami.
  • Kašeľ, dýchavičnosť.
  • zápal spojiviek.

Ak bolí metatarsofalangálny kĺb, mali by ste uvažovať o možnosti artritídy v dôsledku miestnych alebo systémových zmien..

artróza

Trochu iná situácia nastáva s artrózou 1. metatarsofalangálneho kĺbu. Výživa chrupavky je narušená, čo vedie k jej rednutiu, disociácii vlákien a vzniku trhlín, čo vedie k zníženiu elasticity a pevnosti. Za týchto podmienok sa už zvyčajná záťaž stáva už neznesiteľnou a dystrofické zmeny sa nakoniec rozšíria do základnej kosti, väzov, šliach a svalov. Pacienti sa obávajú nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť na samom začiatku zaťaženia (začiatok) a po ňom (mechanická).
  • Drvenie a krepitus pri chôdzi.
  • Deformácia kĺbu.
  • Obmedzená mobilita.

Mnoho ľudí si všimne, že sa cez kĺb vytvoril nepríjemný hrbol alebo hrbol, ktorý spočiatku vytvára iba estetické nepohodlie a potom ťažkosti s výberom obuvi a chôdze. V závažných prípadoch je bolesť takmer konštantná, kĺb je imobilizovaný kvôli ankylóze a funkcia veľkého prsta je výrazne obmedzená.

diagnostika

Je možné navrhnúť patologický proces v kĺbe klinicky, ale diagnózu je možné potvrdiť iba pomocou dodatočného vyšetrenia. Pozostáva z laboratórnych a inštrumentálnych metód, ktorých výsledky vytvárajú najúplnejší obraz o chorobe. Nasledujúce štúdie sú teda indikované pre pacientov s bolesťou nôh:

Na základe príčiny artikulárnej patológie sa môžu vyžadovať konzultácie so špecializovanými odborníkmi: reumatológ, ortopedický traumatológ, endokrinológ, špecialista na infekčné choroby..

Pôvod príznakov by sa mal určiť čo najskôr, pretože úspech ďalšej liečby do značnej miery závisí od včasnej diagnózy..

liečba

Bez ohľadu na to, koľko kĺbov je postihnutých - jednu alebo niekoľko skupín - sa s touto chorobou musí zaobchádzať komplexne. Po prvé, ovplyvňujú príčinu patológie a jej vývojový mechanizmus. A eliminácia symptómov sa rieši na druhom mieste. Liečebný plán je určený štádiom choroby, stavom tela pacienta a možnými súvisiacimi problémami.

Drogová terapia

Užívanie liekov je nevyhnutnou súčasťou liečby artritídy a artrózy. Moderné lieky majú celý rad pozitívnych účinkov na rôzne súvislosti patológie, dobrej bezpečnosti a dôkazov. Nemajú však vedľajšie účinky a obmedzenia, ktoré lekár pri predpisovaní liekov zohľadňuje. Na základe príčin a charakteru ochorenia sa používajú tieto lieky:

Lokálne príznaky zápalu je možné zmierniť aj pomocou lokálnych prípravkov - masti, gélu, krému (Dolobene, Diklak, Fastum, masti s kostrou)..

Akékoľvek lieky sa používajú iba so súhlasom lekára - v odporúčanom dávkovaní a požadovanom kurze.

fyzioterapia

Liečba zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbového aparátu nie je bez liekov úplná bez fyzikálnych metód. Umožňujú aktivovať prietok krvi, tkanivový trofizmus a reparatívne procesy (hojenie) pri akútnych aj chronických procesoch. Široko sa používajú tieto postupy:

V prípade hnisavej infekčnej artritídy treba pamätať na to, že otepľovací účinok sa musí odložiť až do odstránenia akútneho zápalu. Niektoré sprievodné stavy - kožné ochorenia, nádory, kardiovaskulárna patológia - sú tiež obmedzeniami pre fyzioterapiu.

masáž

Medzi nedrogovými metódami sa používa manuálne pôsobenie na kĺby - masáž chodidiel. Vďaka svojej relatívnej jednoduchosti je tento nástroj široko používaný nielen v nemocniciach a na klinikách, ale aj nezávisle doma u pacientov. Stačí sa naučiť základné techniky klasickej masáže: hladenie, trenie, miesenie, lisovanie. Priebeh takejto liečby je najmenej 10-15 procedúr.

gymnastika

Fyzioterapia je mimoriadne dôležitou súčasťou liečby chorôb pohybového aparátu. A choroby prvého kĺbu chodidla nie sú bez neho úplné. Najprv sa používajú pasívne pohyby a po úplnom odstránení syndrómu bolesti môžete pokračovať v aktívnych cvičeniach. Aj tu by sa však malo zabrániť nadmernému tlaku alebo náhlemu trhnutiu, aby nedošlo k návratu príznakov. V každom prípade je pre účinnú terapiu potrebné vypracovať individuálny školiaci program..

Správne usporiadané terapeutické cvičenia vytvárajú predpoklady na obnovenie motorickej funkcie kĺbov.

Ortopedická korekcia

Artritída alebo artróza metatarsofalangálneho kĺbu vyžaduje zníženie a správne rozdelenie záťaže. To sa dosahuje pomocou ortopedických pomôcok:

  • Špeciálna obuv.
  • vložka do topánok.
  • Supinatorov.
  • Interdigitálne vankúšiky.

Dôležitým aspektom takejto korekcie je zníženie hmotnosti pacienta, pretože to významne znižuje nadmerný tlak na chodidlo a tým zlepšuje jeho funkciu..

operácie

Ak konzervatívne metódy nevedú k požadovanému výsledku, zváži sa otázka vykonania operácie. Je to potrebné najmä v pokročilých prípadoch, keď sa ankylóza vyvíja s artritídou alebo výraznými osteofytmi a stuhnutosť s artrózou. Používajú sa tieto techniky:

  1. Resekcia základne prvej falangy.
  2. Odstránenie osteofytov.
  3. artrodéza.
  4. protéza.

Po operácii je nevyhnutná imobilizácia škáry omietkou alebo dlahou a rehabilitačné opatrenia. Úplné zotavenie môže trvať najmenej 2 mesiace. Je však lepšie nezačať situáciu a získať dobrý účinok konzervatívnou liečbou. Potom sa môžete vrátiť do aktívneho života oveľa skôr..

Artróza metatarsophalangálneho kĺbu nohy

Liečba na našej klinike:

  • Bezplatná konzultácia s lekárom
  • Rýchle odstránenie syndrómu bolesti;
  • Náš cieľ: úplné zotavenie a zlepšenie narušených funkcií;
  • Viditeľné vylepšenia po 1-2 schôdzach; Bezpečné nechirurgické metódy.

Metatarsofalangálny kĺb chodidla je pohyblivý kĺb medzi distálnym koncom metatarzu a proximálnym prstom prsta na nohe. Metatarsofalangálna artróza je často sekundárnou formou choroby. Vyvíja sa na pozadí zápalových procesov, traumatických účinkov, degeneratívnej dystrofickej deštrukcie chrupavkového tkaniva.

Rovnako ako všetky ostatné kĺby kostí v ľudskom tele, aj tento kĺb má klasickú štruktúru. Zahŕňa hlavy dvoch kostí. Sú pokryté chrupavkovou membránou schopnou absorbovať a vzdávať sa synoviálnej tekutiny. Kĺb má hustú chrupavkovú membránu (kapsulu). Vo vnútri je synoviálna tekutina. Výživa je zabezpečená slabým kapilárnym prívodom krvi do koncových doštičiek a difúznou výmenou s okolitými mäkkými tkanivami, najmä svalmi.

Pri zápale vo vnútri kĺbovej kapsuly sa chrupavková membrána rozpadne a synoviálna tekutina stráca svoje vlastnosti. Artritída teda môže spôsobiť zničenie kĺbov. Najmä ak sa liečba neuskutočnila alebo sa neuskutočnila podľa schémy vyvinutej ošetrujúcim lekárom.

U žien starších ako 30 rokov je často diagnostikovaná metatarsofalangálna osteoartritída. Neustále nosenie obuvi s vysokými podpätkami v kombinácii s vaskulárnou nedostatočnosťou a nadváhou vedie k tomu, že malé kĺby chodidla sa začínajú rýchlo zhoršovať. Vo veku 40 rokov sa toto ochorenie môže vyvinúť aj u mužov. A po dosiahnutí vekovej hranice 50 rokov je už u mužov a žien diagnostikovaná artróza 1. metatarzofalangálneho kĺbu s rovnakou frekvenciou. Je to kvôli patológii ciev, ktoré zabezpečujú prísun krvi do dolných končatín. Fajčenie a pitie alkoholu môže priblížiť vek vývoja polyosteoartritídy o 5-10 rokov.

Artróza metatarsophalangálneho kĺbu chodidla je kombinovaná s nesprávnym umiestnením chodidla, deformitou valgusu alebo varusu, zníženou pohyblivosťou atď. Komplikácie tohto degeneratívneho ochorenia môžu viesť k tomu, že pacient stratí schopnosť samostatne sa pohybovať. V neskorších štádiách môže byť pre úplnú liečbu potrebný chirurgický zákrok. Zatiaľ čo chrupavkové synoviálne tkanivo zakrývajúce hlavy kostí je stále zachované, liečenie sa môže uskutočňovať konzervatívne bez chirurgického zákroku..

Iba skúsený odborník môže diagnostikovať artrózu 1. metatarsofalangálneho kĺbu chodidla v skorom štádiu. Dokonca aj na správne zhotovených röntgenových snímkach je zriedkavé vidieť charakteristické znaky patologických zmien v dôsledku fyziologicky malej veľkosti spoločného priestoru. Preto, aby sa diagnostikovala osteoartritída 1. metatarzafalangálneho kĺbu v najskoršom štádiu, je potrebné poznať jeho príznaky a okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Prvé typické príznaky sa nachádzajú v navrhovanom článku..

Je vhodné dohodnúť si stretnutie s ortopédom. Na našej klinike manuálnej terapie v Moskve si môžete dohodnúť schôdzku na úvodné bezplatné stretnutie s týmto lekárom. Zavolajte správcovi a dohodnite si čas vhodný pre vašu návštevu.

Príčiny osteoartritídy metatarsofalangálnych kĺbov chodidla

Patogeneticky je osteoartritída metatarsofalangálnych kĺbov chodidla degeneratívnym dystrofickým procesom spojeným s deštrukciou chrupavky a kostného tkaniva. Na pozadí zápalového procesu je postihnutie zhoršené. Pacient trpí neznesiteľnou bolesťou a nepohyblivosťou, nie je možné si obliecť zvyčajnú obuv kvôli opuchom mäkkých tkanív alebo deformácii spodnej časti špičky..

Deformujúca sa artróza metatarsofalangálnych kĺbov sa vyvíja postupne, nevyhnutne to však vedie k úplnému rednutiu a deštrukcii hyalinnej chrupavky pokrývajúcej hlavy metatarzálnych a falangových kostí. Strata amortizačnej funkcie vedie k tomu, že kostné tkanivo sa začína kolapsovať a deformovať. Na ňom sa tvoria drsné kostné výrastky.

Príčiny artrózy metatarsofalangálneho kĺbu 1. prsta môžu zahŕňať:

  • nadváha, ktorá zvyšuje zaťaženie všetkých kĺbov dolných končatín;
  • udržiavanie sedavého životného štýlu, čo má za následok znížený prietok krvi v dolných končatinách;
  • osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice, ktorá vedie k porušeniu inervácie;
  • diabetes mellitus a ďalšie typy endokrinných patológií, ktoré negatívne ovplyvňujú krvné cievy a nervové vlákna (diabetická angiopatia a neuropatia je jednou z najbežnejších príčin dystrofických degeneratívnych procesov v tkanivách nôh);
  • reumatoidné choroby (systémový lupus erythematodes, sklerodermia, kĺbová forma ankylozujúcej spondylitídy, reumatoidná artritída atď.);
  • poranenia nôh (podvrtnutie a pretrhnutie väzov, šliach a svalov, zlomeniny, praskliny atď.);
  • nosiť zlé topánky pre šport a neustále chôdzu;
  • vaskulárne choroby (kŕčové žily dolných končatín, ateroskleróza, zahladenie endarteritídy);
  • tunelové syndrómy vedúce k porušeniu inervácie mäkkých tkanív;
  • viacnásobné alebo vysoké tehotenstvo vo vode.

Príčinami artrózy prvého metatarzafalangálneho kĺbu môžu byť ortopedické problémy, ako sú duté chodidlo, ploché chodidlá alebo klbka, valgus alebo deformita dolnej končatiny, nesprávna poloha femorálnej hlavy v dutine acetabula. Ak sa takéto patológie nájdu, je potrebné ich najskôr napraviť, pretože liečba bez odstránenia týchto príčin bude neproduktívna..

Posttraumatická artróza metatarsofalangálneho kĺbu 1. prsta sa vyskytuje u mladých a aktívnych ľudí zaoberajúcich sa športom v prírode. U starších pacientov so zníženým prietokom krvi sa dá vo väčšej miere očakávať DOA metatarsofalangálnych kĺbov na pozadí nekrózy aseptického tkaniva..

Osteoartritída (DOA) metatarsofalangálneho kĺbu 1. stupňa

Deformujúca sa artróza 1. metatarsofalangálneho kĺbu 1. stupňa je ochorenie, ktoré je možné vyliečiť bez chirurgického zákroku. V tejto fáze sú príznaky minimálne. Je to pocit nadúvania v oblasti kĺbov, mierna bolesť po dlhšom chôdzi alebo nosení nepohodlnej obuvi. Na konci dňa mierne opuchnutie spodnej časti palca.

Osteoartritída 1. metatarzafalangálneho kĺbu chodidla sa vyvíja postupne, ale vždy má primárny atak zápalu. Môže to byť sčervenanie pokožky s miernym opuchom po dlhej prechádzke alebo v dôsledku traumatickej expozície. Po určitom čase zmiznú všetky klinické príznaky, ale pretrvávajúci pocit nepohodlia pretrváva. Objaví sa pri pokuse použiť určitý typ obuvi. Niekto má problémy s nosením tenisiek, iní pacienti si uvedomujú, že pocit stlačovania sa objavuje iba vtedy, keď sa snažia obliecť klasickú obuv pevne.

DOA 1. metatarzafalangálneho kĺbu v ranom štádiu možno úspešne diagnostikovať iba pomocou vyšetrenia MRI. Röntgenový obraz, dokonca aj v správnej polohe, poskytuje nedostatočné informácie o stave chrupavkového tkaniva, pretože kĺbový priestor v tomto kĺbe kostí je veľmi úzky.

Ak máte diagnostikovanú osteoartrózu 1. metatarsofalangálneho kĺbu 1. stupňa, odporúčame vám, aby ste sa čo najskôr poradili s ortopédom a začali účinnú liečbu. Chondroprotektory a protizápalové masti s touto patológiou nepomôžu. Je potrebné kombinovať metódy manuálnej terapie a fyzioterapie, masáže a terapeutické cvičenia.

Osteoartritída kĺbov metatarsofalangy 2. stupňa

S pomocou konzervatívnych metód manuálnej terapie je tiež možné úspešne liečiť osteoartritídu metatarsofalangálnych kĺbov 2. stupňa, pretože synoviálne chrupavkové tkanivo sa v tomto štádiu stále zachováva. Maximálne zoslabená hyalínová chrupavka na niektorých miestach môže dokonca odhaliť hlavy kostí, ale pomocou laserovej expozície a niektorých metód fyzioterapie je možné začať proces úspešnej regenerácie tohto tkaniva. Najdôležitejšou vecou pre osteoartrózu prvého metatarsofalangálneho kĺbu druhého stupňa je okamžitá konzultácia s lekárom o liečbe.

Metatarsofalangálna osteoartritída druhého stupňa je oveľa ľahšie rozpoznateľná. S touto patológiou má pacient tieto príznaky:

  • pocit dosť nepríjemnej reznej alebo bodavej bolesti v oblasti spodnej časti palca;
  • ťažkosti s chôdzou;
  • opuch okolo kĺbu a mierne začervenanie kože;
  • viditeľné známky narušenia tkanivového trofizmu (peeling kože, suchosť, precitlivenosť);
  • drtenie alebo klikanie zvukov pri ohýbaní a predlžovaní prstov na nohách.

Ak sa takéto príznaky objavia, okamžite sa poraďte s ortopédom a podrobte sa kompletnému vyšetreniu.

Diagnóza deformujúcej osteoartritídy kĺbov metatarzu

Iba skúsený lekár dokáže rozpoznať deformujúcu osteoartritídu kĺbov metatarzu. Diagnostika sa vykonáva pomocou röntgenových, CT a MRI vyšetrení.

Proces diferenciálnej diagnostiky sa začína úvodným vyšetrením a funkčnými testami. Potom lekár vykoná vyšetrenie, aby zistil možné príčiny vzniku choroby..

Ak je deformačná artróza 1. metatarzafalangálneho kĺbu pravdepodobne vyvolaná nesprávnym umiestnením chodidla, uskutoční sa platografia. Podľa výsledkov vyšetrenia je predpísaná korekcia dutého chodidla, plochých chodidiel alebo chodidla.

Ak má lekár podozrenie, že artróza prvého metatarzofalangálneho kĺbu nohy je vyvolaná cievnymi patológiami, môže byť predpísaný ultrazvuk mäkkých tkanív, Dopplerov ultrazvuk a duplexné skenovanie hlbokých žíl a tepien. Môže sa tiež odporučiť urobiť biochemický a všeobecný klinický krvný test na vylúčenie zápalu, dny a reumatizmu..

Liečba artrózy metatarsofalangálneho kĺbu

Konzervatívna liečba metatarsofalangálneho kĺbu je možná iba v 1. a 2. štádiu vývoja patológie. Liečba artrózy metatarsofalangálneho kĺbu 3. a 4. stupňa sa vykonáva výlučne chirurgickými metódami. Počas prevádzky je možná čiastočná alebo úplná rekonštrukcia poškodeného spoja pomocou plastov.

Na našej klinike pre manuálnu terapiu sa liečba metatarsofalangálnych kĺbov chodidla vykonáva konzervatívne pomocou nasledujúcich metód:

  • korekcia životného štýlu a výživy, ktorá vám umožňuje vylúčiť dopad negatívnych príčin a začať procesy obnovy poškodených tkanív;
  • masáže a osteopatia sa používajú na obnovenie tkanivového trofizmu, zvýšenie mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín;
  • terapeutická gymnastika umožňuje zrýchliť proces difúznej výživy, obnoviť stratenú elasticitu väzov, šliach a svalov;
  • laserová expozícia a reflexológia umožňujú spustiť proces regenerácie;
  • fyzioterapia umožňuje zastaviť bolesť, zlepšiť stav všetkých tkanív.

Ak potrebujete podstúpiť liečbu artrózy metatarsofalangálnych kĺbov nôh, môžete sa dohodnúť na úvodnom bezplatnom stretnutí s ortopédom na našej klinike. Počas konzultácie lekár vykoná vyšetrenie, vykoná predbežnú diagnostiku av prípade potreby odporučí ďalšie vyšetrenia. Potom sa vyvinie individualizovaný priebeh terapie.

Pamätať! Samoliečba môže byť nebezpečná! Navštívte lekára

Artróza metatarsophalangálneho kĺbu pri liečbe 1 prsta

Osteoartritída metatarsofalangálneho kĺbu chodidla je progresívne degeneratívne ochorenie. Prvý prst je zapojený do procesu kvôli skutočnosti, že v stojacej polohe má najväčšie zaťaženie. To vedie k postupnej strate chrupavkového tkaniva.

V dôsledku mnohých rizikových faktorov (nosenie nesprávnej obuvi, nadváha, zranenie, endokrinné poruchy) sa funkčná aktivita kĺbu znižuje. Počiatočné štádium má slabý klinický obraz. Pacienti častejšie vyhľadávajú pomoc špecialistu v neskorších štádiách, keď sú konzervatívne metódy neúčinné.

Mechanizmus rozvoja patológie

Artróza metatarsofalangálneho kĺbu sa vyvíja v dôsledku deštrukcie hyalínovej chrupavky na molekulárnej úrovni, nízkej schopnosti chondrocytov zotaviť sa. S progresiou ochorenia sa chrupavka uvoľňuje a zjemňuje, na jej povrchu sa objavujú praskliny, ktorých hĺbka sa môže následne dostať až do kosti.

V tomto bode dochádza k zvýšenému mechanickému namáhaniu kostných povrchov, ktoré je nerovnomerne rozložené. To vedie k osteoskleróze a tvorbe kostných chrupaviek (osteofyty)..

Osteoartritída nie je na začiatku sprevádzaná zápalom, vzniká ako komplikácia v dôsledku traumy spôsobenej osteofytmi okolitých mäkkých tkanív..

Osteoartritída metatarsofalangálneho kĺbu prsta v počiatočnej fáze má slabý klinický obraz

Dôvody

DOA 1, 2 z metatarsofalangálneho kĺbu sa vyvíja u mladých ľudí v dôsledku traumy, u starších ľudí ako prejav nosenia chrupavky súvisiacej s vekom, straty kolagénu.

Okrem toho sú rizikovými faktormi rozvoja artrózy:

  • dedičnosť;
  • športy - napríklad futbal;
  • chôdza naboso na tvrdom povrchu;
  • trauma - zlomeniny, dislokácie, subluxácie;
  • nadmerné zaťaženie dolných končatín (obezita, ťažké zdvíhanie);
  • ortopedická patológia (ploché nohy);
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • nepohodlné topánky (príliš úzke, rovné alebo vysoké podpätky);
  • endokrinná patológia (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes);
  • metabolické poruchy - dna.

Príčiny artrózy možno zvážiť: nepohodlná obuv, zranenia, dedičnosť

Klinická prezentácia a diagnostika

Hlavnou sťažnosťou pacienta s osteoartrózou je bolesť. Vyskytuje sa po fyzickej námahe. S progresiou degenerácie sa bolesť začína obťažovať neustále, po odpočinku nezmizne.

Ďalším príznakom je obmedzenie pohybu v kĺbe. Čím výraznejšia je degenerácia chrupavky, tým menší je rozsah pohybu. Pacient sa snaží šetriť končatinu, takže krívanie je ďalším charakteristickým príznakom. Pri vyšetrení sa zaznamená začervenanie postihnutého kĺbu, opuch.

Diagnóza artrózy zahŕňa:

  1. Zber sťažností, anamnéza, vyšetrenie končatiny.
  2. Všeobecné klinické analýzy.
  3. Biochemické analýzy.
  4. röntgenový.
  5. CT a MRI.

Pri vyšetrení lekár venuje pozornosť odchýlke prvého prsta od svojej osi, pasívnym pohybom, stavu kože, prítomnosti cievnych zmien..

V prvej fáze sa na röntgenovom snímaní stanoví výskyt jediného osteofytu na hlave 1. metatarzálnej kosti. V poslednom štádiu pokrývajú osteofyty celú hlavu kosti..

Bolesť po cvičení je hlavným problémom pacienta s osteoartrózou

Zásady liečby

Pri diagnostike artrózy metatarsofalangálneho kĺbu 1 prsta zahŕňa liečba integrovaný prístup, ktorý pozostáva z konzervatívnych metód:

  • brať lieky;
  • fyzioterapia a masáže;
  • lekárska gymnastika;
  • ortopedická korekcia.

Všetky tieto metódy zmierňujú príznaky a bránia ďalšej progresii. Kombinácia liekovej terapie s fyzioterapiou môže znížiť počet exacerbácií. Režim zahŕňa elimináciu dlhodobého státia, chôdze, nosenia závaží.

Vo fáze exacerbácie so syndrómom silnej bolesti je predpísaný odpočinok na lôžku. Diéta je zameraná na normalizáciu telesnej hmotnosti. Používajú sa tiež lieky založené na glukozamíne a chondroitíne. Terapeutická gymnastika je predpísaná počas obdobia remisie.

Pri absencii účinnosti liekov sa pacientovi chirurgicky preukáže chirurgický zákrok.

Drogová terapia

Artróza metatarsofalangálnych kĺbov nôh počas liečby liekmi vyžaduje vymenovanie nehormonálnych protizápalových liekov, chondroprotektorov.

NSAID sú predpísané na osteoartrózu v prítomnosti zápalu. Táto skupina liekov zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy a začervenanie. Priradené sú podľa kurzu. Pri exacerbáciách je indikovaný opakovaný priebeh.

Integrovaný liečebný prístup pozostáva z konzervatívnych metód

Pravidlá prijímania:

  • užívajte podľa pokynov lekára kvôli vysokému počtu vedľajších účinkov a kontraindikácií;
  • dávka sa nemôže zvyšovať samostatne;
  • kurz by nemal trvať dlhšie ako 2 týždne;
  • kurz sa uskutočňuje s jedným orálnym činiteľom;
  • vykonáva sa dlhý priebeh s kontrolou krvných testov, obličiek, pečene a gastrointestinálnych funkcií
  • všetky perorálne prípravky sa užívajú s veľkým množstvom vody.

Hlavné lieky na perorálne podávanie:

  • indometacín;
  • ketoprofén;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • Nimesil;
  • celekoxib;
  • meloxicam.

NSAID s dlhodobým nepretržitým užívaním vedú k vzniku vredov a erózii v hornom gastrointestinálnom trakte. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku komplikácií vo forme krvácania alebo perforácie žalúdočných vredov. Z tohto dôvodu sa berú prísne podľa pokynov lekára. NSAID prichádzajú vo forme mastí a gélov. Lokálna forma uvoľňovania je bezpečnejšia a menej účinná.

Ďalšou skupinou liekov sú chondroprotektory. Táto skupina aktivuje obnovenie chrupavkovej štruktúry. Obsahuje glukozamíny a chondroitíny.

Do liekovej terapie je zahrnuté menovanie nehormonálnych protizápalových liekov, chondroprotektorov

prípravky:

Chondroprotektory na perorálne podávanie sú predpísané v dlhom období - 3 mesiace.

Ak účinok nehormonálnych liekov nemá žiadny účinok, pacient má punkciu so zavedením glukokortikoidov - hydrokortizón, metipred, kenalog, diprospan. Novokain alebo Lidokaín sa podávajú spolu s hormónmi.

Fyzioterapia a cvičenie

Artróza metatarsofalangálneho kĺbu 1 prsta v remisii je indikáciou pre vymenovanie fyzioterapeutickej liečby. Pomáha zmierňovať svalové kŕče, zlepšuje prekrvenie a metabolizmus v chrupavkách.

Používajú sa:

  • UV žiarenie;
  • elektrickej energie;
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • fonoforézou;
  • aplikácie parafínu, ozokeritu;
  • bahenná terapia;
  • liečebné kúpele - more, radón, bischofit, jód-bróm.

Liečba fyzioterapie je predpísaná počas remisie.

Fyzioterapeutické cvičenia zahŕňajú dynamické a statické cvičenia. Počas obdobia remisie sa vykonávajú denne po dobu 10-15 minút pomaly. Prvé cvičenia sa vykonávajú ľahnutím a potom sedením na stoličke. Ak je prítomná bolesť, ukončite cvičenie alebo znížte intenzitu.

cvičenie:

  1. Natiahnite a uvoľnite ponožky striedavo. Pre každú nohu 10 krát.
  2. Každá noha je znížená na maximum a potom uvoľnená. Striedavo na každej vetve 10-krát.
  3. Kruhové otáčania chodidiel dovnútra 10-krát a von 10-krát.

Cieľom masáže je stimulovať okolité mäkké tkanivá, aby zmiernili kŕče, normalizovali tonus svalov a zlepšili výživu kĺbov. Odporúča sa vykonať odborníkom.

Ľudové metódy

Osteoartritída 1. metatarsofalangálneho kĺbu je liečená tradičnou medicínou v ranom štádiu ochorenia. Používajú sa miestne metódy - kúpele, obklady, masti.

Kúpele nôh sa užívajú denne počas 10 až 14 dní. Môže sa použiť ako preventívne opatrenie. Pridajte do horúcej vody 2-3 kvapky éterických olejov - eukalyptus, borievka, medovka, borovica.

Z týchto rastlín si môžete pripraviť infúzie, ktoré sa používajú pre miestne a všeobecné kúpele. Bobkové listy, lopúcha, breza tiež majú liečivé vlastnosti. Na prípravu infúzie 2 lyžice. l. suché bylinky sa nalejú pohárom vriacej vody. Nechajte sa vykúpať 20-30 minút.

Pre profylaxiu je užitočné používať bežné soľné kúpele 2-krát týždenne.

Masť vyrobená z medu, horčičného prášku, sódy, soli. Všetky zložky sú brané v rovnakých pomeroch a zmiešané. Trieť 3-4 krát denne.

S pomocou tradičnej medicíny v skorom štádiu ochorenia sa lieči osteoartritída 1 metatarsofalangálneho kĺbu.

Masťová masť. Bravčové mäso je roztavené a aplikuje sa teplo na postihnuté miesto.

Fern komprimovať. Čerstvé listy sa rozdrvia a výsledná kaša sa nanesie na kĺb, zabalí sa do polyetylénu a teplého šálu. Nechajte cez noc.

Stlačenie vodky, medu a aloe. Všetky zložky sú brané v rovnakých pomeroch, aloe je vopred rozdrvená.

Operatívny zásah

Heilektómia je odstránenie osteofytov. Tie osteofyty, ktoré interferujú s ohýbaním prsta, sa odstránia. Po operácii je indikovaná skorá liečebná gymnastika zameraná na obnovenie celého rozsahu pohybu..

Endoprostetika sa vykonáva v neskorších štádiách ochorenia u ľudí stredného veku bez vysokej fyzickej aktivity.

Artrodéza je operácia zameraná na imobilizáciu metatarsofalangálneho kĺbu, ktorú nie je možné nahradiť protézou. V prípade prvého prsta táto operácia umožňuje prenos celého tela cez prednú časť chodidla..

záver

Osteoartritída 1. stupňa je počiatočným štádiom chronickej degeneratívnej patológie, ktorá vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu..

Na prevenciu tohto ochorenia sú potrebné ortopedické korekcie, normalizácia telesnej hmotnosti a fyzickej aktivity.

Terapia zahŕňa mechanickú úľavu, obnovu chrupavkovej štruktúry, kontrolu zápalu a prevenciu ďalšej degenerácie..

Artróza prvého metatarzofalangálneho kĺbu je ochorenie, ktoré je u žien rozšírené. Je to kvôli noseniu úzkych topánok s vysokými podpätkami. Výber pohodlnej obuvi pomáha normalizovať zaťaženie dolných končatín, rozdeľuje hmotnosť. Ak pocítite bolesť na prvom prste, vyhľadajte pomoc svojho lekára..

Artróza metatarsofalangálneho kĺbu prsta: príčiny, príznaky a štádiá choroby

Vystupujúce kosti na nohe, vizuálne zakrivenie palca na nohe, nepohodlie pri pohybe sú charakteristickými znakmi artrózy. Ochorenie je dosť závažné a v priebehu rokov sa vyvíja na pozadí mnohých nepriaznivých faktorov.

Nedostatok včasnej diagnostiky a liečby vedie k strate mobility a pracovnej schopnosti.

Artróza metatarsofalangálneho kĺbu 1 prsta si vyžaduje komplexnú liečbu zameranú na odstránenie bolestivých symptómov a prevenciu komplikácií..

Stručný opis a mechanizmus vývoja choroby

Artróza prvého metatarzofalangálneho kĺbu chodidla je chronické degeneratívne-dystrofické ochorenie chrupavkového tkaniva. Lézia je lokalizovaná v laterálnej oblasti palca na nohe, preto sa v každodennom živote často nazýva kosť. Ovplyvňuje patológiu mužov a žien rôzneho veku. Podľa štatistík sa častejšie zaznamenáva v spravodlivejšom sexe po 50 rokoch.

Mechanizmus vývoja choroby je nasledujúci:

  • strata pevnosti a pružnosti chrupavkového tkaniva;
  • funkcia chrupavky absorbujúca náraz je znížená;
  • neustále napätie kĺbov počas pohybu negatívne ovplyvňuje šľachy, väzy, svaly;
  • mikrocirkulácia v mäkkých tkanivách sa zhoršuje;
  • na metatarzálnej kosti sa tvorí rast (osteofyt);
  • štruktúra a tvar škáry sa postupne mení;
  • obmedzená pohyblivosť špičky s následnou dystrofiou chodidla.

Výsledkom je, že palec stráca funkčnosť, deštruktívny proces sa šíri do susedných kĺbov a vedie k znehybneniu členka..

Artróza metatarsofalangálneho kĺbu, podobne ako artritída chodidla, je liečiteľná, ale pre správny výber liečby je dôležité zistiť príčiny vývoja choroby..

Artróza je patológia, pri ktorej dochádza k skorej deštrukcii tkaniva chrupavky

Palec je počas celého života vystavený neustálemu vážnemu stresu. Tento kĺb je kvôli svojej vysokej mobilite najčastejšie postihnutý rôznymi poruchami. Toto však nie je jediný dôvod artrózy..

K výskytu ochorenia prispieva množstvo nepriaznivých faktorov:

  • nesprávna anatomická štruktúra nohy (ploché chodidlá, široká špička);
  • mechanické poranenia nôh (modriny, dislokácie, zlomeniny);
  • zápalové ochorenia členku (burzitída, artritída);
  • endokrinné patológie (ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus);
  • zlý krvný obeh v končatinách (ateroskleróza, kŕčové žily);
  • hormonálne poruchy (príjem hormónov, menopauza);
  • nesprávny metabolizmus v tele;
  • zmeny v práci pohybového ústrojenstva súvisiace s vekom.

Na včasnú detekciu artrózy 1. stupňa metatarsofalangálneho kĺbu je dôležité vziať do úvahy možné predpoklady choroby..

Medzi najpravdepodobnejšie riziká patria:

  • odborná činnosť, ako aj nadmerné športové zaťaženie (futbalisti, gymnastky, modely);
  • dedičná predispozícia k chorobám kĺbov;
  • nadváha, obezita;
  • na sebe nepohodlné, pevné topánky s vysokými podpätkami;
  • predĺžená podchladenie nôh;
  • nízka fyzická aktivita, sedavá práca;
  • zlé návyky, nepriaznivé životné podmienky.

Faktory ponechané bez dozoru môžu viesť k artritickej patológii, ktorej prejavy významne komplikujú život..

Nosenie topánky na prednej časti chodidla

Klinický obraz

Symptomatológia ochorenia sa v priebehu niekoľkých rokov zvyšuje. Prvé príznaky sú často rozmazané a takmer neviditeľné, zatiaľ čo neskoršie štádiá sa prejavujú výraznou bolesťou a zjavnými vonkajšími zmenami.

Pre deformujúcu artrózu 1. metatarsophalangálneho kĺbu sú charakteristické tieto:

  • silná únava a únava nôh;
  • tuhé prsty pri chôdzi;
  • nepohodlie pri nosení obuvi;
  • ostrá alebo boľavá bolesť v chodidle, najmä po námahe;
  • zvýšená citlivosť prstov na zmeny poveternostných podmienok;
  • subkutánne uzliny na vonkajšej strane metatarsofalangálneho kĺbu;
  • pocit chladu, necitlivosť, brnenie, bolesti nôh;
  • tuhosť a krupica v kĺbe;
  • hyperémia a opuch okolo palca;
  • neprirodzené ohnutie prstu smerom k malíčku;
  • viditeľná deformácia chodidla.

Aby sa predišlo nezvratným degeneratívnym zmenám, je dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek podozrivým nepríjemnostiam. Ak existuje aspoň jeden, aj malý príznak, musíte okamžite vyšetriť špecialistu.

Druhá fáza metatarsofalangálnej artrózy u väčšiny pacientov už spôsobuje problémy: bolesť pri chôdzi, opuchy nôh, nepohodlie pri státí.

Diagnostické opatrenia

Ak máte nepríjemné pocity v oblasti palca, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Artrolog sa zaoberá artikulárnymi patológiami. Ak na klinike nebude, na záchranu prídu úzki špecialisti - reumatológ, ortopéd, osteopat, traumatológ, chirurg. Lekár vykoná vyšetrenie na plný úväzok, zhromaždí podrobnú anamnézu a urobí predbežnú diagnózu.

Na objasnenie formy, stupňa, stupňa zničenia je potrebné podstúpiť ďalšiu inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku vrátane:

  • X-ray - vizuálne ukazuje stav kĺbového kĺbu, prítomnosť osteofytov, poškodenie, deformácie, novotvary, akékoľvek patologické zmeny;
  • CT a MRI sú pomocné vysoko informačné techniky na vyšetrenie nielen kĺbových dutín, ale aj mäkkých tkanív;
  • Ultrazvuk - vykonáva sa, ak existujú kontraindikácie pre röntgen a tomografiu, ako aj dodatočná diagnóza;
  • krvný test - identifikuje základné zdravotné ukazovatele a špecifické markery zápalu na odlíšenie od artritídy.

Komplex techník sa vyberá individuálne na základe klinického obrazu a predbežného vyšetrenia odborníkom. Vyšetrenie je bezbolestné, ale veľmi dôležité pre vymenovanie liečby.

Ak je to potrebné, vypočítané alebo magnetické rezonancie, ultrazvukové vyšetrenie

Liečba artritickej patológie, ako je liečba artritídy na nohách, zahŕňa integrovaný prístup. Bez lekárskej pomoci postupuje rýchlo a vedie k závažným komplikáciám..

Je veľmi dôležité čo najskôr zvoliť zodpovedajúci liečebný režim, aby sa:

  • pozastaviť degradáciu kĺbového tkaniva;
  • zmierniť bolesť a zápal;
  • vrátiť pohyblivosť chodidla;
  • zachovať si schopnosť pracovať a pohodu.

Medzi hlavné terapeutické opatrenia patrí užívanie špeciálnych liekov, cvičenie a pomoc s ľudovými receptami.

Prístup k liekom

Prvé a druhé štádium artrózy chodidla je možné úspešne liečiť konzervatívnou liečbou. Systémové lieky a lokálne lieky sa používajú na zastavenie ničenia kĺbov a odstránenie sprievodných symptómov.

  1. Protizápalové lieky nesteroidnej skupiny (NSAID) bojujú so zápalovým procesom v akútnych obdobiach, odstraňujú opuchy, hyperémiu a znižujú bolesť. Používajú sa hlavne masti, krémy, tablety - „Indometacín“, „Nise“, „Ibuprofén“, „Ortofen“, „Fastum“.
  2. Úľavy od bolesti zmierňujú miernu bolesť nôh. Ako jednorazová pomoc sa užívajú „Analgin“, „Aspirin“, „Tylenol“, „Diclofenac“..
  3. Kortikosteroidné hormóny zmierňujú silnú bolesť v neskorších štádiách ochorenia, keď predchádzajúce skupiny liečiv sú bezmocné. Je predpísaná tabletová forma a injekcie Prednizolónu, Triamcinolónu, Celestonu, Hydrokortizónu..
  4. Chondroprotektory sú účinné v ranom štádiu, stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva - „Chondroitín“, „Teraflex“, „Zastaviť artrózu“, „Don“..

V závislosti od zložitosti stavu sa môžu použiť svalové relaxanciá, vazodilatačné lieky, vitamínové komplexy.

Osteoartritída prvého kĺbu sa podrobuje komplexnej liečbe

fyzioterapia

Nevyhnutnou mierou artritických lézií palca sú terapeutické gymnastiky. Špeciálne cvičenia pomáhajú vrátiť kĺbu do správneho tvaru, znižujú nepohodlie a tónujú svalové aparáty. Zobrazuje sa v počiatočnej fáze ochorenia a po operácii.

Doma alebo dokonca v práci sa vykonáva súbor jednoduchých a účinných cvičení:

  • položte na podlahu rôzne malé predmety (perá, nite, gule, hračky), skúste ich zdvihnúť prstami na nohách, držte ich a položte ich späť, a tiež ich prineste na dlaň;
  • keď ležíte na chrbte, zdvihnite nohu a napíšte písmená abecedy do vzduchu v poradí;
  • cvičte „Bicykel“, používajte čo najviac chodidlo so zameraním na otáčanie pedálov prstami;
  • chodiť po byte, najprv na nohách, potom na vnútornej a vonkajšej strane chodidla a cvičenie ukončené na pätách;
  • sediaci na podlahe s rukami za chrbtom, stiahnite si ponožky smerom od vás a vracajte sa opačným smerom;
  • zo sediacej polohy sa pokúste pohybovať každým prstom osobitne a ovládať svaly a kĺby;
  • masírujte každý prst rukami a jemne potiahnite palec do strany.

Pamätajte, že gymnastika by nemala spôsobovať silnú bolesť alebo nepohodlie. Cvičenie by malo byť pravidelné a iba podľa odporúčaní lekára.

Tento spôsob liečby má vysoký stupeň účinnosti v raných štádiách vývoja patológie.

Integrovaný prístup k liečbe artrózy metatarsofalangálneho kĺbu zahŕňa použitie tradičných lekárskych metód. Prírodné a bezpečné lieky pomáhajú zmierniť stav bez toho, aby spôsobovali nežiaduce účinky.

Nasledujúce postupy majú výrazný analgetický a otepľovací účinok:

  1. Kúpeľ so soľou a sódou. 3 lyžice. Polievkové lyžice zmesi stolovej soli a sódy rozpustite v teplej vode. Nalejte tekutinu do nádrže a ponorte do nej nohu tak, aby voda pokrývala chodidlo. Do kúpeľov nôh 20 minút denne pred spaním.
  2. Trenie medu a múmie. Kvapalný prírodný med (100 g) zmiešajte s lyžičkou múmie. Výslednou masťou pomaly utierajte prsty, prikryte čistou handrou a nechajte cez noc.
  3. Chrenový obklad. Nastrúhajte čerstvý koreň chrenu a niekoľko minút nalejte vriacu vodu. Položte omočenú hmotu z vody na obväz a zabalte ju do boľavého prstu a zakryte ju filmom. Počkajte niekoľko hodín a vyberte.
  4. Aplikácia listov kapusty. Opláchnite čerstvý list bielej kapusty a trochu rozotrite vidličkou, aby ste získali šťavu. Namažte jednu stranu tenkou vrstvou medu a položte na chodidlo. Zabalte ho obväzom a nechajte ho niekoľko hodín.

Domáca liečba je účinná ako doplnok k bežnej liečbe. Sama osebe nie je schopná liečiť patológiu, ale iba zmierňovať príznaky.

Na zabránenie artrózy 1. kĺbového kĺbu a možných komplikácií v čo najväčšej možnej miere je jednoduchá prevencia schopná zahrnúť:

  • na sebe voľné, pohodlné, mäkké topánky s nízkymi podpätkami;
  • kontrola telesnej hmotnosti, prevencia ťažkej obezity;
  • aktívny životný štýl s miernou fyzickou aktivitou (chôdza, jazda na bicykli, tanec, fitnes);
  • prestať fajčiť, piť alkohol a nezdravé jedlo;
  • včasná liečba akútnych zápalových ochorení, poranení dolných končatín;
  • pravidelné vyšetrenia špecializovaným lekárom so sklonom k ​​spoločným patológiám.

Preventívne opatrenia môžu zabrániť nepríjemnému ochoreniu za predpokladu, že sa bude dodržiavať zdravý životný štýl. Správne ošetrenie existujúcej artrózy vám umožní zastaviť ničenie kĺbu a zachovať jeho pohyblivosť na dlhú dobu..

Ako sa lieči artróza metatarsofalangálneho kĺbu chodidla??

Najväčšie napätie na chodidlách sa pozoruje v oblasti medzirehánnych kĺbov prstov a ich spojenie s metatarzom. Artróza metatarsophalangálneho kĺbu 1 prsta je spojená s deformitou prsta veľkého, ktorý sa v každodennom živote často nazýva „hrbol“. Choroba s oneskoreným zisťovaním príznakov môže viesť k nemožnosti normálneho života, preto je dôležité mať predstavu o príčinách výskytu patológie, prvých príznakov a existujúcich metód liečby..

Z akých dôvodov sa objaví artróza metatarsofalangálneho kĺbu?

Kĺbová chrupavka, v prípade absencie anomálií, zabezpečuje také kĺbové spojenie kĺbov, v ktorých sa kosti navzájom netierajú alebo si navzájom neinterferujú..

Artróza metatarsofalangálneho kĺbu chodidla je spojená s deštruktívnymi procesmi chrupavkového tkaniva, zmenami v zložení kĺbovej tekutiny, ktorá spočiatku spôsobuje nepríjemné pocity bolesti a postupom času začína zasahovať do chôdze.

Chrupavka sa časom stáva tenšou a sú vystavené kosti, čo spôsobuje silnú bolesť a ťažkosti s pohybom. Podráždenie synoviálnej membrány vedie k vzniku zápalového procesu.

Dôvody objavenia sa artrózy metatarsofalangálneho kĺbu chodidla sa posudzujú:

  • mechanické poranenia vo forme modrín, dislokácií, zlomenín;
  • zmeny biochemickej povahy, ktoré sú výsledkom zhoršeného metabolizmu, zápalových procesov, odchýlok v práci endokrinného systému a hormonálnych porúch;
  • problémy s prísunom krvi do metatarsofalangálneho kĺbu, čo má za následok nedostatočnú výživu tkanív;
  • nájdenie nôh v stálej chlade, podchladenie;
  • anatomické abnormality, ktoré často narúšajú normálnu chôdzu;
  • zmeny súvisiace s vekom.

Nebezpečenstvo artrózy metatarsofalangálneho kĺbu chodidla spočíva v tom, že pri absencii včasnej liečby a určenia adekvátnej liečby príznakov nemusia mať konzervatívne metódy požadovaný účinok a následky deformujúceho sa ochorenia môžu byť odstránené iba chirurgickým zákrokom..

Príznaky choroby v závislosti od štádia artrózy

Hlavným príznakom deformujúcej sa artrózy metatarsofalangálneho kĺbu, bez ohľadu na príčiny jeho výskytu, je výskyt bolesti v oblasti prvého prsta, ktorý má svoje vlastné prejavy v každom štádiu patologických zmien. Celkovo sa rozlišujú 4 štádiá artrózy metatarsophalangálneho kĺbu 1 prsta:

  • prvý - pacient sa sťažuje na miernu bolesť v nohách a brnenie, po silnom namáhaní je pozorovaná zvýšená bolesť, v priebehu času sa metatarzálna kosť zosilňuje;
  • po druhé - dochádza k deformujúcim sa zmenám v kĺboch ​​nôh, prvý prst je obmedzený v pohybe kvôli silnej bolesti, ktorá neopúšťa osobu ani pri odpočinku, pacientovi je ťažké chodiť, bolesť mu bráni stáť na všetkých jeho nohách a snaží sa oprieť o oblasť bližšie k malíčku;
  • tretia - bolesť bráni osobe v normálnom chôdzi, má obmedzené pohyby, krivosť spája zmeny deformujúce chodidlo;
  • po štvrté - zmeny v kĺbovej oblasti metatarsofalangy neznamenajú liečbu drogami a deštruktívne zmeny sa stanú nezvratnými.

Príznaky sprevádzajúce artrózu metatarsofalangálneho kĺbu sú charakteristické pre všetky štádiá:

  • pocit, že deformácia narúša chôdzu, brzdí pohyb;
  • prítomnosť opuchu v oblasti prvého prsta, ktorý v priebehu času ovplyvňuje ďalšie oblasti chodidla;
  • poruchy chôdze;
  • sčervenanie kože chodidla a horúčky;
  • rýchla únava nôh;
  • vzhľad tesnení v oblasti prvých prstov.

Čím skôr pacient vyhľadá liečbu, tým ľahšie sa zbaví patológie chodidla. Liečba artrózy metatarzafalangálnych kĺbov chodidiel je účinná iba pomocou fyzioterapeutických procedúr. Druhé a tretie štádium deformujúcich zmien zahŕňajú liekovú terapiu chodidla. Zlepšenie v posledných štádiách vyžaduje chirurgický zákrok.

Príznaky deformujúcich sa zmien v metatarzafalangálnom kĺbe chodidla sú zreteľné a ak sú prítomné, môžeme hovoriť o jasných príznakoch patológie. Je dôležité, aby lekár identifikoval príčinu odchýlok, aby mohol predpísať adekvátnu liečbu.

  • Pri úvodnom vyšetrení odborník vykoná vizuálne vyšetrenie a odhalí mieru bolesti.
  • Rádiografia je v prípade potreby povinná, ultrazvuk, CT alebo MRI.

Zásady liečby artrózy

Liečba závisí od štádia deformujúcej sa artrózy, stupňa patologických zmien v prvom prsti. Vo významnej časti prípadov je predpísaná komplexná terapia zahŕňajúca komplex fyzioterapeutických procedúr a nosenia ortopedických výrobkov, liekov vo forme tabliet, injekčných mastí. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba v posledných fázach deformujúcej artrózy.

  • zníženie úrovne napätia na kĺbe;
  • predpisovanie diéty na zníženie nadmerného vzhľadu;
  • vylúčenie, pokiaľ je to možné, stojacej polohy, v ktorej je zaťaženie škáry maximálne;
  • zákaz nosiť topánky s vysokými podpätkami, pevnými alebo nevhodnými modelmi;


Nosenie ortopedických výrobkov vykazuje dobrý výsledok liečby, ale ich výber a vymenovanie by mal vykonať ošetrujúci lekár na základe štádia a príznakov deformujúcej artrózy. Na liečenie artrózy metatarsofalangálneho kĺbu sa predpisujú rôzne skupiny liekov:

  • nesteroidné lieky - zmierňujú bolesť a zápal, môžu byť vo forme tabliet, gélu alebo masti, najobľúbenejšie sú ibuprofén, diklofenak, nimesulid;
  • chondroprotektory - môžu obsahovať chondroitín a glukozamín, ktoré sú v ľudskom tele obsiahnuté v chrupavkových tkanivách, a preto pomáhajú spomaľovať patologické deštruktívne procesy, medzi ktoré patrí Chondroxid, Artrin;
  • steroidné lieky - hormonálna liečba sa vykonáva v neprítomnosti výsledku konzervatívnej liečby, najčastejšie sa predpisuje hydrokortizón;
  • kyselina hyalurónová - zavedenie látky normalizuje zloženie synoviálnej tekutiny, ktorej deficit je pozorovaný pri artróze chodidla a patológii prvého prsta.

Viac o liečbe deformujúcej artrózy chodidla >>

V prípade silnej bolesti sa predpisujú analgetiká, v posledných štádiách sa môžu používať lieky, ktoré zahŕňajú látky narkotickej skupiny. Vitamíny a minerálne komplexy sú predpísané na udržanie tela.

Fyzioterapia je indikovaná vo všetkých štádiách ochorenia, ale najväčší účinok sa prejavuje v počiatočnej fáze deformujúcej artrózy. Medzi ďalšie fyzioterapeutické postupy patológie metatarsofalangálneho kĺbu patrí:

  • UHF;
  • UV žiarenie;
  • magnetoterapia;
  • laserová expozícia;
  • elektroforéza, vrátane liekov.

Absolvovanie fyzioterapie pre artrózu metatarsofalangálneho kĺbu zlepšuje metabolické procesy, odstraňuje opuchy, zlepšuje regeneráciu tkanív.

V dôsledku normalizácie svalového tonusu sa znižuje závažnosť zápalových procesov, zrýchľuje sa pohyb krvi a tekutín v tele..

Výsledkom je, že bolesť ustupuje a pacient sa prestane sťažovať na príznak, že mu formácia v oblasti palca bráni v chôdzi..

Funkcie chirurgického zákroku

Chirurgický zákrok je indikovaný v neskorších štádiách patológie metatarsofalangálneho kĺbu. Aby sa zbavil syndrómu bolesti, vykonáva sa artrodéza a kĺb je imobilizovaný. Počas chirurgického zákroku sa rast odstráni a v metatarsofalangálnom kĺbe sa upraví..

Anatomicky správna poloha metatarzafalangálneho kĺbu v artróze je fixovaná fixátormi, až kým nie sú kosti úplne roztavené..

Po operácii je priemerná doba rehabilitácie 3 mesiace.

Operácia nemôže úplne obnoviť pohyblivosť kĺbu, ale nadmerné trenie v mieste metatarsofalangálneho kĺbu sa zastaví a bolestivý syndróm ustupuje.

V súčasnosti existuje mnoho chirurgických možností na zlepšenie stavu metatarsofalangálneho kĺbu. Lekár si môže zvoliť vykonanie chelektómie, pri ktorej sa odstránia osteofyty, metatarzálna kosť sa skráti a fixuje v požadovanej polohe..

  1. Môže sa rozhodnúť o potrebe chondroplastiky, pri ktorej je chrupavka nahradená implantátom.
  2. Nevýhodou endoprotetiky je obmedzené trvanie protézy.

Využívanie výhod nápravnej gymnastiky

Komplex liečebnej gymnastiky je možné vykonávať nielen v nemocničnom prostredí, ale je celkom jednoduché ho vykonávať aj doma. Dnes existujú celé techniky, ktorých použitie umožňuje zlepšiť pohodu pacienta aj v neskorších štádiách..

Nasledujúce jednoduché cvičenia môžu pomôcť znížiť závažnosť deformujúcej artrózy a zabrániť zhoršeniu situácie:

  • uskutočňovanie rotačných pohybov s nohami nôh postupne na každej strane;
  • v polohe vysunutých nôh sa špička odstráni doľava a päta doprava, po ktorej nasleduje zmena smeru pohybu;
  • striedavý pohyb ponožiek smerom k sebe s nohami natiahnutými dopredu;
  • sediaci na stoličke, napodobňovanie chôdze striedavým otáčaním chodidla od päty po päty a späť;
  • pomocou elastického obväzu alebo pásky sa spoja prvé veľké prsty, po ktorých sa vyvíja úsilie na roztiahnutie nôh do strany.

Dobrým efektom pri artróze je samomasáž v oblasti prvého prsta na nohe, počas ktorého by pohyby mali vyzerať ako hladenie a hnetenie..

Artróza metatarsofalangálneho kĺbu dobre reaguje na liečbu, keď je patológia zistená v skorých štádiách.

Prvé príznaky sa prejavujú vo forme silnej bolesti v oblasti prvého prsta, opuchu a deformácie, čo vedie k tomu, že časom začína zasahovať do chôdze..

Liečba patológie metatarsofalangálneho kĺbu zahŕňa komplexnú liečbu, ktorej priebeh a obsah závisí od závažnosti patológie deformujúcej chrupavkové tkanivo..

Artróza veľkého prsta na nohe (metatarsofalangálny kĺb) 1, 2, 3 a 4 stupne: liečba

Ochorenie je systémové a vedie k úplnému zničeniu kĺbu. Najčastejšie sa diagnostikuje u starších pacientov a u pacientov starších ako 45 rokov.

Dôvody

Existuje veľa dôvodov, ktoré vedú k artróze 1 prsta. Medzi nimi je niekoľko, ktoré najčastejšie spôsobujú dystrofické zmeny:

  • zhoršenie krvného zásobovania nôh (kŕčové žily, ateroskleróza);
  • zápal kĺbov (lupus erythematodes, reumatizmus, artritída);
  • ploché nohy;
  • predĺžené alebo nadmerné namáhanie chodidiel;
  • nepohodlné, pevne uzavreté topánky;
  • poranenia palca;
  • vrodené chyby štruktúry kĺbov;
  • metabolická porucha v tele;
  • prítomnosť endokrinných porúch.

Štatistiky tvrdia, že deformita 1 metatarzafalangálneho kĺbu dolnej končatiny obvykle postihuje ženy po 45 rokoch veku, ktoré majú nadváhu alebo majú cukrovku. V poslednom čase bola táto choroba čoraz častejšie diagnostikovaná u mladých žien, ktoré uprednostňujú úzke podpätky.

Príznaky a štádiá

Osteoartritída palca v prvom rade ničí chrupavkové tkanivo kíbu a deformuje kostné kĺby. Preto príznaky choroby do značnej miery závisia od úrovne deštrukcie.

V reumatológii je obvyklé rozlišovať niekoľko štádií vývoja artrózy:

  • I titul. Prejavuje sa miernou bolesťou v oblasti špičky a klenby chodidla po aktívnom pohybe alebo predĺženom pobyte na chodidlách. Na konci dňa sa pozoruje únava končatín, bolesti kolena a opuch. U väčšiny pacientov s artrózou kĺbu 1. stupňa je pozorovaná ranná stuhnutosť pohybov, aj keď v kĺboch ​​ešte nie sú žiadne dystrofické zmeny..
  • II. V druhej fáze sa objavujú prvé známky deštrukcie hyalínovej látky. Pacient sa sťažuje na kŕč v kĺbe, bolesť pri pohybe. Prst zčervená a napučiava, niekedy sa zvyšuje telesná teplota, problémy s nosením obvyklých topánok sú problémy. Artróza kĺbov 2. stupňa je charakterizovaná výskytom krvavých mozgov a rohov v oblasti 1. metatarzálnej kosti, deformitou chodidla.
  • III. Stupeň. Bolesť sa stáva konštantnou, všetky prsty až po malý prst sú ohnuté, vyvíja sa chromát, pohyb je zreteľne ťažký. Dystrofické zmeny chodidla sú sprevádzané poškodením kolena, poruchami chôdze a držania tela. Pacient je nútený používať palicu alebo barle.

Existuje aj IV stupeň artrózy, ale dnes je diagnostikovaná veľmi zriedka. V tomto štádiu je deštrukcia chrupavkového tkaniva taká veľká, že pacient potrebuje endoprotetiku.

diagnostika

Diagnóza artrózy palca je založená na klinických príznakoch nevoľnosti a na výsledkoch röntgenového vyšetrenia. Neexistujú žiadne ďalšie, viac informatívne metódy na diagnostiku dystrofických zmien v kĺbe..

Hladina protilátok, zloženie synovia a štúdium rozkladných produktov kĺbového tkaniva môžu naznačovať iba artrózu veľkého prsta na nohe, ale žiadna zo štúdií nedokáže presne určiť chorobu..

Nasledujúce diagnostické opatrenia pomôžu odhaliť deštruktívnu dystrofickú deštrukciu v 1 metatarsofalangálnom kĺbe:

  • scintigrafia kostných kĺbov;
  • ultrazvuk;
  • CT;
  • NMR;
  • rádiografiu.

Uvažované techniky pomáhajú určiť povahu patologického procesu a identifikovať štádium choroby.

liečba

Osteoartritída palca na nohe umožňuje konzervatívne aj chirurgické metódy liečby. Kompetentná kombinácia liekov s fyzioterapiou a záťažovou terapiou dáva rýchly pozitívny výsledok. Výber optimálneho liečebného režimu závisí od stupňa poškodenia, veku pacienta a základnej príčiny ochorenia..

Na začiatku liečby treba mať na pamäti, že nie je možné úplne poraziť deformujúcu artrózu metatarsofalangálneho kĺbu. Akákoľvek moderná technika môže zmierniť iba príznaky a spomaliť deštrukciu chrupavky.

Konzervatívne metódy

Deštruktívne zmeny prvého stupňa si nevyžadujú špeciálne časové a materiálové náklady. Na zlepšenie stavu pacienta stačí odstrániť nepohodlie, obnoviť metabolizmus a krvný obeh v kĺbe. Artróza 2. stupňa si vyžaduje dlhšie a dôkladnejšie ošetrenie.

Na dosiahnutie rýchlej remisie sa používajú tieto skupiny liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky v tabletách - ibuprofén, ortofén, omeprazol, Movalis, celekoxib, etorikoxib;
  • analgetiká - Afluton, Ketorol, Spazmalgon;
  • chondroprotektory - chondrolon, chondroitín, mucosat, Teraflex, Artra;
  • protizápalové a analgetické masti - Voltaren, Diclofenac, Nise, Nurofen, Fastum gel, Diklak, Finalgel, Ketorol.

Liečba artrózy palca na nohách zahŕňa intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej: Fermatron, Synvisc, Ostenil. Lieky zmierňujú bolesť a trenie kostných prvkov počas pohybu.

Akupunktúra nie je nový spôsob riešenia poškodenia kĺbov. Tento postup je veľmi efektívny, ale zriedka sa vykonáva z dôvodu vysokých nákladov na službu.

Dobrý výsledok pri artróze metatarsofalangálnych kĺbov chodidiel poskytuje ošetrenie pijavicami..

Enzýmy obsiahnuté v slinách Hirudo zlepšujú metabolické procesy a krvný obeh, urýchľujú regeneráciu tkanív a majú účinok podobný chondroprotektorom.

Ak je diagnostikovaná artróza kĺbov palca na nohách, liečba by mala zahŕňať fyzioterapeutické postupy.

Najefektívnejšie sú:

  • elektroforéza s analgetikami;
  • ultrazvuk;
  • magnetoterapia;
  • UV žiarenie;

Fyzioterapia dobre odstraňuje bolesť, obnovuje výživu periartikulárnych tkanív a obnovuje pohyblivosť chrupavkových prvkov.

Chirurgické metódy

Artróza prvého metatarzofalangálneho kĺbu chodidla je chronický patologický proces, čo znamená, že je náchylný na progresiu, ktorá skôr alebo neskôr vedie k deštrukcii chrupavky..

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

  • artrodéza deformovanej chrupavky;
  • artroskopia. Terapeutický postup sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vám umožní odstrániť zničené prvky kĺbu, krvných zrazenín a kostných výrastkov;
  • osteotómia (odstránenie) zakrivenej časti kosti.

Najmodernejšou metódou liečby artrózy 1. kĺbového kĺbu je endoprotetika. Operácia spočíva v úplnom alebo čiastočnom nahradení segmentu kosti implantátom.

prevencia

Prevencia ochorenia závisí od faktorov spôsobujúcich poškodenie metatarzálnej kosti a zahŕňa nasledujúce odporúčania:

  • obmedzenie zaťaženia nôh;
  • použitie pohodlnej veľkosti obuvi, pokiaľ možno so stabilnou nízkou podpätkom;
  • udržiavanie zdravej hmotnosti.

Strava nepriamo ovplyvňuje rozvoj artrózy palca. Odporúča sa vylúčiť z potravy potraviny, ktoré spôsobujú hyperurikémiu a ukladanie solí, čím sa obmedzí konzumácia alkoholu.

Osteoartritída palca na nohe je závažné chronické ochorenie, ktoré často vedie k invalidite. Avšak s kompetentným a včasným spracovaním môže byť dokonca pozastavený alebo spomalený..

Články O Chrbtice

S oneskorením menštruácie ťahá spodnú časť brucha a spodnú časť chrbta

Keď nie je čas v správny čas, spodné brucho a spodnú časť chrbta, ťahá sa na prvé tehotenstvo. V niektorých situáciách však tieto príznaky naznačujú zdravotné problémy..

Indometacín

Ceny v lekárňach online:Indometacín je protizápalové liečivo. Dostupné vo forme injekčného roztoku, filmom obalených tabliet a rektálnych čapíkov.Farmakologické pôsobenie indometacínuV súlade s pokynmi pre indometacín je aktívnou aktívnou zložkou liečiva všetkých foriem uvoľňovania indometacín..