Príznaky poškodenia Achillovej šľachy

Porážka Achillovej šľachy je pomerne časté športové zranenie. Aby ste mohli rýchlo a správne navigovať v situácii, musíte poznať príznaky tohto poškodenia. Achilles (calcaneal) tendinopatia spôsobuje bolesť, keď sú lýtkové svaly napäté, keď je členok vystavený zvýšenému stresu po dlhú dobu alebo s jednorazovým, ale nadmerným zaťažením chodidla. Bolesť nemusí byť intenzívna, môže to byť mierna bolesť alebo nepríjemný pocit v oblasti členka. Známky poškodenia sa zvyčajne objavujú ráno, v prvých krokoch po prebudení. Dôvod je ten, že v noci sú nohy zvyčajne držané v špeciálnej polohe - špička chodidla je znížená, prsty „visia dole“ a zdá sa, že päta je vytiahnutá. Preto sa ráno vo svaloch členku prejaví stuhnutosť a letargia. Niektorí pacienti si môžu všimnúť bolesť, ktorá sa vyskytuje pri dlhodobom šplhaní po schodoch..

Klinika patológie bude závisieť od stupňa poškodenia šľachy:

  • pomliaždenie - uzavretie poškodenia mäkkých tkanív, šľacha zostáva neporušená a nepoškodená.
  • roztrhnutie (čiastočné pretrhnutie alebo napnutie) - šľacha dostáva mikrotraumu, ale čiastočná integrita vlákien je zachovaná;
  • prasknutie - anatomická diskontinuita šľachy

Hlavné príznaky poranenia šľachy

Keď sú Achillovej šľachy pomliaždené, bolesť môže byť iba v momente nárazu. A v budúcnosti môžu byť sťažnosti neprítomné alebo nevýznamné - môže sa objaviť pocit nepohodlia pri dlhšej chôdzi, pri skákaní a behu, hematóm a mierny opuch v oblasti zranenia..

Hlavné príznaky podvrtnutia alebo čiastočného prasknutia päty

Malé slzy a mierne rozťahovanie pravdepodobne nespôsobia bolesť. Ťažšie slzy môžu byť bolestivé kdekoľvek v šľachách, príznaky závisia od ich umiestnenia:

  • stuhnutosť alebo bolesť v oblasti členku sa objaví ráno po prebudení alebo po dlhšom sedení, potom sa bolesť zmierňuje, ale ak je pohyb intenzívny a predĺžený, bolesť sa obnoví;
  • v oblasti prichytenia Achillovej šľachy môže dôjsť k opuchu a opuchu v dôsledku zvýšenia veľkosti vlákien;
  • pri palpácii môže byť šľacha miestami zosilnená a bolestivá;
  • napätie v lýtkových svaloch až do vzniku kŕčov;
  • bolesť sa zhoršuje pod tlakom, napríklad pri lezení, v tomto prípade je bolesť lokalizovaná, vo vnútri, zvonka alebo zozadu v strede päty;
  • veľkosť päty sa môže zväčšiť, v porovnaní s okolitými tkanivami je horúca a hyperemická;
  • flexia a predĺženie chodidla;
  • Pri chôdzi sa môže objaviť drvenie:
  • objaví sa krívanie, niekedy je takmer nemožné chodiť a stáť, pokiaľ sa musíte uchýliť k barlám;
  • pri chronickom výrone, ku ktorému dochádza pri nesprávnom alebo predčasnom ošetrení, sa môže prejaviť bolesť aj pri malej námahe, napríklad pri rýchlejšej chôdzi

Ruptúra ​​šľachy

Keď sa šľacha pretrhne, obeť cíti bolestivú miestnu ranu do lýtka alebo päty. Často je sprevádzaný výrazným bičovitým zvukom. Zvyčajne sa vyskytuje pri vysokorýchlostnom nakladaní (šprint alebo skákanie), po náhlom (ostrom) kopnutí. Vo futbale je obeť v tomto okamihu často presvedčená, že ho súper vykopol do päty. Niektoré obete tvrdia, že je tu pocit dumpingovej nohy. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že lýtkové svaly už nie sú pripojené k päte cez šľachu, takže ich sila sa dramaticky stráca.

V dôsledku prasknutia nie je možné postaviť sa na prsty na nohách, pri pokuse o odtrhnutie päty z podlahy sa objaví ostrá bolesť. Existujú výnimky z pravidla, keď sú ostatné svaly na nohách, ako napríklad stehno, nezávislé od Achillovej šľachy, mimoriadne silné. Potom bude pohyb jednoducho oslabený. Takéto prípady sú však veľmi zriedkavé..

Noha a dolná časť nohy môžu byť veľmi opuchnuté. Občas sa objaví veľká modrina, ktorá môže siahať až k špičkám prstov na nohách. S úplným oddelením môžete vidieť pätu nad pätou (je to zvlášť viditeľné u astenických ľudí). Ak stlačíte lýtkové svaly, bude pohyb úplne neprítomný..

Ak sa objavia príznaky ruptúry, mali by ste okamžite kontaktovať kliniku, aby bola operácia načasovaná. Poškodenú oblasť nemôžete masírovať, je lepšie okamžite nachladnúť a dať nohu zvýšenú polohu.

záver

Charakteristickým znakom patológie je zmenená pohyblivosť členkového kĺbu. Stáva sa nestabilným. Obeť sa cíti neistá, keď sa opiera o zranenú nohu, a pri silnom podvrtnutí sa pohyb stáva úplne nemožným. Ruptúra ​​Achillovej šľachy je diagnostikovaná okamžite, pretože klinický obraz patológie je jasný. Túto léziu naznačuje ostrá bolesť s charakteristickým zvukom, neschopnosť postaviť sa na prsty na nohách, obmedzenie pohybu chodidiel. Závažnosť bolesti nemusí nutne naznačovať závažnosť zranenia. Okrem toho môže byť čiastočné prasknutie niekedy nebezpečnejšie ako úplné prasknutie. V každom prípade je potrebné bezodkladne kontaktovať traumatológa, aby ste rýchlo poskytli prvú pomoc a začali liečbu včas..

Roztrhnutie Achillovej šľachy

choroby

Operácie a manipulácie

Príbehy pacientov

Roztrhnutie Achillovej šľachy

Achillova šľacha je pomenovaná po hrdinovi starogréckeho eposu Achilles, ktorého matka, bohyňa Thetis, ktorá si želá, aby sa jej syn stal nesmrteľným, ho ponorila podľa jednej verzie do pece Hefaestus, na druhej strane do vôd rieky Styx, zatiaľ čo držala pätu. Na tejto nešťastnej päte, ktorá zostala jediným zraniteľným miestom hrdinu, bol podľa jednej verzie Parížom zasiahnutý, podľa druhej samotným bohom Apollom, ktorý viedol k jeho okamžitej smrti.

Ruptúra ​​Achillovej šľachy je jedným z najčastejších zranení v populácii v produktívnom veku (výskyt v populácii 18: 100 000). Napriek svojej frekvencii a zjavnej jednoduchosti diagnostiky lekári túto patológiu prehliadajú v 25% prípadov. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 30 - 40 rokov, príležitostne zapojených do športu.

Riziko ruptúry sa zvyšuje s použitím fluórchinolónových antibiotík av prítomnosti Achillovej šľachy tenopatia, ktorá predisponuje k ruptúre (často sa vyskytujú pri liečbe tenopatie lokálnym podávaním glukokortikosteroidov). Mechanizmus poranenia: vynútené plantárne ohnutie chodidla alebo náhla ostrá dorsiflexia chodidla. Roztrhnutie sa vyskytuje najčastejšie vo vzdialenosti 4 až 6 cm od hľúz kalkany.

Anatómia Achillovej šľachy.

Achillova šľacha je najväčšia a najsilnejšia šľacha v ľudskom tele a je tvorená fúziou šliach kambolusového svalu, bočnej a strednej hlavy lýtkového svalu. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje vetvami zadnej holennej tepny.

Príznaky poškodenia Achilles Tendon.

Keď sa Achillova šľacha pretrhne, pacienti často hlásia, že začuli cvaknutie alebo prasknutie, nasledované akútnou bolesťou pozdĺž zadnej časti dolnej tretiny dolnej časti nohy. Ihneď po zranení sa normálna chôdza stane nemožnou, pacient nemôže stáť na špičke boľavej nohy. Po chvíli sa v mieste pretrhnutia objavia opuchy a podliatiny, ktoré siahajú až k oblasti päty.

Diagnostika pretrhnutia Achillovej šľachy.

Po odobratí anamnézy s indikáciou typického mechanizmu poranenia prejdeme na vyšetrenie. Okrem edému a modrín je dôležitým diagnostickým kritériom uhol, ktorý uvoľnená noha zaujme v polohe flexie kolena až o 90 ° v porovnaní so zdravou stranou. Normálne je tento uhol 15 - 25 ° a na oboch stranách je rovnaký..

Pri palpácii je často možné odhaliť defekt, ktorý sa zvyšuje s dorziflexiou chodidla.

Určuje sa významné zníženie sily plantárneho tlaku, ale malá časť sily sa môže udržať v dôsledku neporušených svalov synergistov. Provokatívny test (Thompsonov test, Thompson) je jedným z mála funkčných testov, ktoré majú reálne praktické uplatnenie pri pretrhnutí Achillovej šľachy..

V chronických prípadoch sa určuje atrofia svalov nôh (camboloid a gastrocnemius), ale defekt sa často nedetekuje už 1-2 týždne po zranení, pretože je vyplnený granulačným tkanivom. Sila plantárneho tlaku sa neobnovuje, pretože dĺžka Achillovej šľachy sa významne zvyšuje, čo znemožňuje prenos ťahu gastrocnemius.

Klinické vyšetrenie a použitie diagnostických testov môže presne stanoviť diagnózu u 70% pacientov. Takéto metódy, ako je sonografia (ultrazvuk) a MRI, pomáhajú špecialistovi. Sonografia je veľmi presná, rýchla, minimálne invazívna a lacná metóda na diagnostiku ruptúry Achillovej šľachy - ale iba v rukách skúseného odborníka. Umožňuje rozlíšiť medzi čiastočnými a úplnými prestávkami.

Skúseného špecialistu je možné úspešne nahradiť vysoko kvalitným softvérom a využitím špičkových MRI.

Je potrebné poznamenať, že napriek vysokému rozlíšeniu a všeobecnej dostupnosti, zdanlivej jednoduchosti klinického obrazu, ruptúry Achillovej šľachy nie sú včas diagnostikované u 25% pacientov. Z tohto dôvodu by sa mala venovať osobitná pozornosť všetkým pacientom so sťažnosťami na slabosť plantárneho ťahu a narušenú chôdzu, najmä ak k poraneniu došlo niekoľko týždňov pred návštevou..

Liečba ruptúry Achilles Tendon.

Ďalšie informácie o liečbe pretrhnutí Achillovej šľachy nájdete v tomto článku: Achillovej šľachy pretrhnú mýty a legendy.

Konzervatívna liečba je hlavným typom liečby starších pacientov, pacientov s nízkou fyzickou náročnosťou. Nedávno sa v literatúre objavili náznaky, že konzervatívna liečba je v dlhodobých výsledkoch chirurgickej liečby o niečo nižšia. Najdôležitejšie je, že je charakterizovaná neexistenciou rizika infekčných komplikácií. Najlepšie výsledky sa okrem toho dosiahli v skupine pacientov, ktorí podstúpili skôr funkčnú protetiku než imobilizáciu sadry. Nevýhody konzervatívnej liečby sú výraznejšia slabosť plantárneho ťahu a dlhšie rehabilitačné obdobie v porovnaní s chirurgickým ošetrením. Najpohodlnejšie je použitie nastaviteľnej uhlovej ortézy.

Zaťaženie pri tomto type imobilizácie sa môže prejaviť nekonzistentne po zranení, ale v rovnovážnej polohe chodidla a s dodatočnou oporou na barle..

Napriek výsledkom nedávnych štúdií, ktoré preukázali dobré a vynikajúce výsledky kompetentnej konzervatívnej liečby ruptúry Achillovej šľachy, zostáva chirurgická liečba najobľúbenejšou a najrozšírenejšou v skupine mladých a aktívnych pacientov. Existuje mnoho úprav chirurgického zákroku používaného na šitie Achillovej šľachy, z ktorých mnohé stratili svoj význam. V súčasnosti sa pri prasknutiach do 3 mesiacov stará švová šľacha end-to-end s použitím krakového švu alebo akéhokoľvek iného polycyklického stabilného a bezpečného uzamykateľného šlachového švu. Je potrebné mať na pamäti potrebu šiť paratenón, aby sa obnovila normálna dodávka krvi do šľachy.

Rôzne modifikácie perkutánneho švu, a to aj s použitím špeciálnych pomôcok a pod ultrazvukovým vedením, sú sprevádzané vyšším rizikom poškodenia nervov a poškodenia nervov v porovnaní s otvoreným švom. V súčasnej dobe sa zvažuje možnosť použitia minimálne invazívneho otvoreného stehu, keď sa pozdĺž šľachy urobí niekoľko malých 1 cm rezov, prostredníctvom ktorých je možné priamo vizualizovať šľachu, pravdepodobnosť poškodenia bolesťového nervu je minimalizovaná, zatiaľ čo všetky výhody „uzavretej techniky“ sú zachované, napríklad nízka riziko infekčných komplikácií, menej výrazný proces jaziev a zachovanie vlastnej biológie, ako aj najnižšie riziko opakovaného výskytu rán medzi všetkými metódami.

Na otvorené šitie Achillovej šľachy sa môže použiť tradičný paraachilárny prístup alebo prístup v tvare písmena Z, ako aj menej invazívne priečne prístupy alebo modifikácie paraachillary.

Osobitne zaujímavé sú minimálne invazívne techniky využívajúce moderné materiály na šitie, ako je napríklad most Most, ktorý umožňuje získať silnú bezuzlovú fixáciu šľachy priamo na päte pomocou kotvových fixátorov (https://www.arthrex.com/resources/video/hzc7c9KtFEW9IwFKVPT-4Q/achilles -midsubstance-speedbridge-oprava). Technika Speed ​​Bridge sa tiež používa na odtrhávanie šľachy z päty, po príprave malej plochy 2 2 cm na päte, v ktorej sú nainštalované 4 kotvové svorky, medzi ktorými je natiahnutá silná páska, ktorá pevne tlačí šľachu na nové miesto pripojenia. Tento typ fixácie je taký spoľahlivý, že umožňuje pacientovi chodiť už 14 dní po operácii!

V prípade chronických prasknutí, keď nie je možné obnoviť funkciu šľachy bez obnovenia normálnej dĺžky šľachy, sa používajú rôzne techniky plastiky šľachy. Tie obsahujú

Komplikácie pretrhnutej Achillovej šľachy.

Komplikácie konzervatívnej liečby sa považujú za vyššie riziko opätovného pretrhnutia a fúzie s predĺžením, čo vedie k oslabeniu plantárneho ťahu. Nedávne štúdie v tejto oblasti však ukázali, že včasná a kompetentná konzervatívna liečba je zriedka sprevádzaná týmito typmi komplikácií a je porovnateľná vo svojej účinnosti s chirurgickými metódami. Najdôležitejšie je, že konce šľachy počas ultrazvukového vyšetrenia sú spojené v polohe plantárnej flexie chodidla. Ak sa jeden z koncov šľachy "ohýba" alebo "prilieha" k paratenónu, potom medzi koncami šľachy bude stále medzera 5 až 10 mm, ktorá neumožňuje normálny rast spolu, v týchto prípadoch je výhodné použiť otvorené a polootvorené metódy chirurgického ošetrenia..

Medzi komplikácie chirurgickej liečby patria predovšetkým infekčné komplikácie, ktoré sa pozorujú v 5 až 10% prípadov. Toto vysoké riziko je primárne spôsobené zlým prísunom krvi do oblasti intervencie. Prax ukazuje, že čím menší prístup a menšie trauma k mäkkým tkanivám sa vyskytuje počas operácie, tým menšie riziko.

Ak ruptúra ​​Achillovej šľachy nebola včas diagnostikovaná, ako aj v prípadoch, keď k ruptúre dochádza na pozadí už existujúcej tenopatie, je nutná chirurgická liečba..

Klinická prípadová štúdia chronickej ruptúry Achillovej šľachy.

Od zranenia prešli 3 týždne. Roztrhnutie Achillovej šľachy nebolo včas diagnostikované, a preto došlo k fúzii so značným predĺžením. Súčasne bola významne narušená funkcia chôdze kvôli takmer úplnej absencii sily plantárneho tlaku..

Hmatová defekt Achillovej šľachy nebol detegovaný.

Pri klinickom vyšetrení sa stanoví pozitívny Thompsonov test. Keď je teľacie svaly stlačené zo strany zranenia, nedochádza k žiadnej plantárnej flexii. Keď je lýtkové svaly stlačené zo zdravej strany, stanoví sa zreteľná plantarflexia s amplitúdou 30 °.

Pozitívny pasívny test plantarflexie chodidla. V polohe 90 ° flexie v kolennom kĺbe nedochádza k plantarflexii chodidla zo strany zranenia, z neporušenej strany je plantarflexia 15 °.

Pasívna plantarflexia chýba aj v neutrálnej polohe kolenného kĺbu a chodidla.

Bolo rozhodnuté vykonať chirurgický zákrok - otvorené šitie Achillovej šľachy v Krakove.

Použil sa klasický stredný paraachilárny prístup k šľache.

Paratenón a epitenón sa opatrne exfoliujú z tkaniva šľachy pomocou vaskulárnych nožníc, potom sa šijacia oblasť šľachy pokryje nimi, aby sa zlepšilo zásobovanie krvi a znížil proces priľnavosti medzi Achillovou šľachou a okolitými mäkkými tkanivami a kožou..

Počas revízie sa zistil významný defekt Achillovej šľachy vyplnenej granulačným tkanivom (nad 5 cm), čo vysvetľuje nedostatok schopnosti pohmatať defekt..

Granulačné tkanivo bolo odstránené.

Testuje sa schopnosť prispôsobiť sa obnoveným koncom šľachy bez použitia tenoplastiky.

Šitie Achillovej šľachy bolo vyrobené podľa Krakova so štyrmi úrovňami slučiek. Tento typ uzamykateľného spoja poskytuje najvyššiu možnú mechanickú pevnosť spoja.

Ševová oblasť je pokrytá epitenónom.

Paratenón bol šitý.

V pooperačnom období sa rehabilitácia uskutočňovala pomocou ortézy s nastaviteľným uhlom členkového kĺbu. Noha bola fixovaná v extrémnej rovnovážnej polohe 2 týždne od momentu zranenia, dávkované zaťaženie bolo povolené okamžite po operácii. V priebehu nasledujúcich 4 týždňov sa chodidlo postupne dostalo do neutrálnej polohy. Od 6. týždňa je chôdza povolená s plným zaťažením bez ďalšej podpory, ale v zátvorke. 12 týždňov po operácii prejdite na bežnú obuv. Dosiahli sa vynikajúce klinické výsledky - pacient sa vrátil k amatérskym športom.

Ak ste pacient a máte podozrenie, že vy alebo vaši blízki máte ruptúru Achillovej šľachy a chcete dostať vysoko kvalifikovanú lekársku starostlivosť, môžete sa obrátiť na zamestnancov centra pre operáciu chodidiel a členkov.

Ak ste lekár a máte pochybnosti o tom, že budete schopní samostatne vyriešiť konkrétny zdravotný problém súvisiaci s pretrhnutou Achillovou šľachou, môžete svojho pacienta požiadať o konzultáciu s pracovníkmi Centra pre pešiu a členkovú chirurgiu..

Nikiforov Dmitrij Alexandrovič
Špecialista na chirurgiu chodidiel a členkov.

Čo je Achillova šľacha a kde sa nachádza

Relevantnosť témy Achillovej šľachy je spojená so zvýšeným záujmom adolescentov o fyzickú aktivitu. Súčasným rysom moderného vývoja detí je ich relatívna nečinnosť a nosenie nesprávnych topánok (bez podrážky), čo vedie k deformácii členkového kĺbu a oblúka chodidla..

Táto anatomická patológia, či už vrodená alebo získaná, hrá dominantnú úlohu pri veľkom počte zranení anatomickej štruktúry nazývaných Achillova šľacha. Výber liečby Achillovej šľachy závisí od toho, kde je zranenie a čo ho spôsobilo..

Úloha Achilla v ľudskej evolúcii

Fyziológia a anatómia dolnej končatiny je tak zložitá, že ani najvýznamnejší traumatológovia, anatómovia a fyziológovia nevedia vysvetliť niektoré črty tejto časti nášho tela..

Človek je jediný cicavec, ktorý chodí vzpriamene. Táto poloha je daná zvláštnosťou štruktúry chrbtice človeka a štruktúry svalového korzetu chrbta a dolných končatín..

Vďaka fúzii sakrálnych stavcov, kde je umiestnená stredová os vertikálnej osi osoby, sa zaťaženie chrbtice udržuje. A kvôli zvláštnostiam tvaru a štruktúry chodidla sa táto os nepohybuje pozdĺž trajektórie chrbtice nahor alebo nadol..

Správna tvorba členkového kĺbu a oblúka chodidla sa vykonáva pod vplyvom správneho zaťaženia všetkých svalov dolnej končatiny umiestnených pozdĺž jeho chrbta..

Anatómia a fyziológia Achillovej šľachy

Achillova šľacha je silný, hustý väz, ktorý sa nachádza v zadnej časti dolnej časti nohy. Slúži na pripojenie hlavy bicepsového svalu k päte.

Achillesov väz zabezpečuje pohyb chodidla v sagitálnej rovine chodidla a schopnosť osoby udržať vertikálnu os.

Achilles nie je sval. Je to anatomická formácia, pomocou ktorej je sval pripojený k kosti. Väzba zabezpečuje pohyb svalov.

Pri veľkom zaťažení svalov dolnej končatiny, ktoré na to nie sú pripravené, existuje takmer vždy vysoké riziko prasknutia nie svalového tela, ale trhania väzov z kosti. Koniec koncov, samotný sval je elastickým orgánom, zatiaľ čo väz má hustú štruktúru.

Histologická (bunková) štruktúra Achillovho väzu

Achillova šľacha je pripútaným orgánom. K tomuto záveru dospeli histológovia, ktorí klasifikujú štruktúry ľudského tela podľa tkanivovej štruktúry. Achilský väz bol klasifikovaný ako orgán, pretože jeho štruktúra zahŕňa niekoľko typov tkanív. Porozumenie a znalosť histologickej štruktúry Achillovej šľachy pomáha rýchlo a správne poskytnúť pomoc v mieste, kde sa nachádza zápalový proces, a dosiahnuť rýchle obnovenie normálnej funkcie svalov a členkov.

Tkaniny, ktoré tvoria Achilles:

  1. Kolagénové vlákna formované do zväzkov prvého, druhého a tretieho poriadku.
  2. Fibrocyty (šľachy).
  3. Medziprodukty endotenónia.
  4. Peritenonium.
  5. Epithenonium.

Z hĺbky do šľachy rastú jednotlivé vlákna, ktoré zabezpečujú pevnosť a kontinuitu štruktúry tkaniva. Na vrchole všetkých zväzkov, z ktorých sa skladá Achillov väz, sa nachádza epithetonium. Táto štruktúra poskytuje nielen štrukturálnu pevnosť.

Hlavným účelom obmedzenia každej štruktúry je v tomto prípade lokalizácia možného zápalového procesu, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia nohy pri behu, vaskulárneho ochorenia končatiny, jej infekcie (erysipel)..

Teória teľaťa

Znalosť štruktúry svalov nôh je potrebná na pochopenie mechanizmu výskytu Achillovej traumy a zápalu, na určenie možnej taktiky liečby a na vytvorenie lekárskej prognózy stavu ľudského zdravia..

Svalnatý rám dolnej časti nohy od chrbta anatomicky tvorí 2 vrstvy. Tricepsový sval patrí do povrchovej vrstvy a 2 páry svalov patria do hlbokej vrstvy. Popliteálny sval je umiestnený na spodnej časti kosoštvorcovej jamky kolenného kĺbu. Ohýbačka špičky, ktorá sa rozprestiera smerom k vnútornému povrchu nohy. Nohavič palca, ktorý je umiestnený na boku všetkých svalov v tejto skupine. Centrálne sa nachádza aj zadný sval tibialis.

Triceps svaly na nohe sú tvorené z dvoch samostatných štruktúr: svaly žalúdka a soleus. Ten je umiestnený medzi tubulárnymi kosťami dolnej končatiny. Lýtkový sval má pár zväzkov, ktoré je možné vidieť voľným okom, keď človek stojí na svojich nohách..

V prípade Achilles je dôležitý iba lýtkový sval, pretože tento väz je jeho pokračovaním, ktorým môžeme pohybovať pätou. Sval pozostáva z 2 zväzkov, ktoré sú umiestnené na oboch stranách nohy. Bočný trs začína od spodnej časti stehennej kosti. A stredná hlava tej istej kosti z vnútorného povrchu tej istej formácie. Približne v strednej časti dolnej končatiny prechádzajú oba zväzky svalu gastrocnemius do hrubej a mohutnej šľachy, ktorá sa spája so šľachou soleus. Táto hmota tvorí pätu alebo Achillovu šľachu (väz). Tento väz sa viaže na kalkanálnu tuberozitu..

V štruktúre hornej končatiny nie je na nohe žiadna analógia. Táto vlastnosť je spojená s vertikálnou osou osoby, so schopnosťou chodiť po dvoch zadných končatinách..

Achilles Tendonove poruchy

Achillova choroba je často spojená s poranením chodidla pri chôdzi, behu alebo pri športe. Na druhom mieste je poškodenie väzov v dôsledku nárazu do oblasti jeho umiestnenia.

Príznaky Achillovej choroby:

  • bolesť;
  • opuch;
  • ruda;
  • vzhľad hrbole alebo inej formácie (modrina);
  • bolesť väzu pri palpácii;
  • nepohodlie v nohách;
  • dysfunkcia chodidla;
  • nehybnosť chodidla pri pohyboch roztiahnutia a ohybu.

Choroby Achillovej šľachy môžu byť chronické alebo akútne. Akútne podmienky zahŕňajú stavy, ktoré sú spôsobené porušením integrity štruktúry väzov. Chronické ochorenia často zahŕňajú tendovaginitídu, ktorá je zle liečiteľná a najčastejšie vyžaduje pravidelnú lekársku starostlivosť..

Okamžite treba poznamenať, že pomocou tradičnej medicíny je liečba kĺbovo-väzivového aparátu veľmi dlhý proces. Použitie liekov je základom pre rýchle uzdravenie.

Príčiny poranenia Achillovej

Trauma do ľudského väzivového aparátu je spojená s niekoľkými faktormi, ktoré ovplyvňujú nielen šport, ale aj každodenný život..

Príčiny traumy Achillovej šľachy:

  1. Nesprávne rozdelenie nákladu na dolnú časť končatiny (ťažké topánky na vysokom podpätku nemôžete mať).
  2. Nesprávne zvolená obuv (posledná z topánok by mala byť vhodná pre množstvo výťahov a nespôsobovať zbytočné zaťaženie členkových kĺbov).
  3. Všetky fyzické cvičenia sa musia vykonávať po kvalitnom zahriatí (pred zahriatím pred zahriatím)..
  4. Nevykonávajte fyzické cvičenia, na ktorých intenzitu nie je telo zvyknuté (lýtkové svaly nemôžete pumpovať naraz s veľkou hmotnosťou)..
  5. Po záťaži si každý sval a väz vyžaduje kvalitnú rehabilitáciu (čím väčší objem svalov, tým viac času potrebuje na regeneráciu).

Ako ukazuje prax, najviac zranenými sú ľudia, ktorí nie sú pripravení na fyzickú aktivitu, ktorú dostávajú. Aby bol muskuloskeletálny systém pripravený vykonať požadované zaťaženie, musí sa starostlivo pripraviť.

Postupné zvyšovanie fyzickej aktivity na tele zvyšuje drsnosť povrchu kosti v mieste pripojenia väziva. Táto zmena podporuje lepšiu väzbu väzov a kostí. Súčasne sa vaskulárna sieť vyvíja okolo väzov, čo zlepšuje jej trofizmus..

Ak nebudete postupovať podľa tohto odporúčania, môžete veľmi rýchlo utrpieť také zranenie, ako je oddelenie šľachy od periostu. Takéto zranenie sa môže liečiť iba chirurgickým zákrokom a predĺženou imobilizáciou končatiny..

Lieky na liečenie chorôb Achillovej šľachy

Akékoľvek poškodenie väzov je ťažké liečiť. Je to kvôli difúznemu kŕmeniu šliach. Väzy nie sú zásobované krvou, takže ich regenerácia je veľmi dlhá. Základom lekárskej starostlivosti o poškodenie väzov je poskytnutie protizápalových a analgetických účinkov.

Čo robiť so zranením Achilles:

  1. Zavolajte sanitku.
  2. Okamžite naneste na chlad po dobu 15 minút (bublina s kockami ľadu).
  3. Vezmite protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén).
  4. Ak je to možné, lokálne si vpichnite protizápalové činidlo (diklofenak, baralgetas)..
  5. V prípade príznakov ruptúry väzov (modriny, opuchy, ostrá bolesť pri pohybe nohy, svaloviny lýtka) si do miesta poranenia vpichnite steroidný protizápalový liek (glukokortikoid - hydrokortizón 4 mg)..
  6. Fix končatiny.
  7. Vezmite röntgenové vyšetrenie dolnej končatiny do niekoľkých projekcií.
  8. Ak dôjde k pretrhnutiu šľachy, operácia.
  9. Pri absencii príznakov narušenia integrity väzov - umiestnite protizápalové činidlo, mobilizáciu končatiny.

Poškodenie Achillovej šľachy je bolestivé a nebezpečné ochorenie. Pri poskytovaní nekvalifikovanej starostlivosti vždy existuje možnosť chronickosti procesu, ktorý ovplyvní kvalitu ľudského života..

Achillova šľacha bolí, ako sa má liečiť

Väzba, nazývaná Achillova päta, je považovaná za najsilnejšiu v ľudskom tele. Tento orgán je často vystavený zvýšenému stresu, čo môže viesť k nepríjemným pocitom a rozvoju zápalu. Akákoľvek patológia v oblasti Achillovej šľachy vyžaduje kvalitné ošetrenie. Pri strate normálneho stavu môže kalciálny väz viesť k výskytu závažných komplikácií, môže spôsobiť zhoršenie pohybovej aktivity..

Kde je Achillova šľacha

Achillova šľacha je väz, ktorý zaberá oblasť medzi pätami a svalmi dolných končatín. Orgán je tvorený fúziou svalu gastrocnemius a soleus, ktorého kontrakcia umožňuje ohýbanie chodidla, dáva spodnej končatine správnu polohu pri rôznych pohyboch..

Je zaujímavé vedieť - Achillovej šľachy, prečo je táto oblasť tela takzvaná. Banda bola pomenovaná podľa jednej z postáv v gréckych legendách. Po narodení syna sa bohyňa Thetis rozhodla ponoriť ho do podzemnej rieky Styx a urobiť ho nezraniteľným. Matka budúceho hrdinu ho držala pri päte, ktorá zostala najzraniteľnejšou a nechránenou oblasťou v Achillovom tele..

Prečo Achillova šľacha môže ublížiť

Ak bolesť Achillovej šľachy bolí, príčiny nepríjemného stavu môžu ležať v priebehu zápalových procesov, následkov zranení. Symptóm je spojený s nasledujúcimi chorobami:

  • achillobursitis;
  • šliach;
  • tendinosis;
  • paratendonitis;
  • pretrhnutie šľachy;
  • náklon päty.

Okrem chorôb vedie zápal päty k noseniu nekvalitných topánok, dny, plochých nôh, zmien v tele súvisiacich s vekom a prebytku cholesterolu v krvi. Nadmerné športy sa stávajú častým faktorom vyvolávajúcim patológiu..

Achillova šľacha môže mať akútnu alebo chronickú formu. V prvom prípade sa syndróm bolesti vyskytuje prudko na pozadí zvýšenej fyzickej námahy, počas športového tréningu, zdvíhania závaží.

Ak poskytnete nohe pokoj, nepohodlie sa zníži a postupne zmizne, mikrodamágy rastú spolu, ale po ďalšom zaťažení sa situácia môže znova opakovať.


Časté opakovania tohto stavu môžu viesť k chronickosti patológie. Výsledkom je, že bolesť sa začína cítiť aj pri malej námahe, stáva sa čoraz intenzívnejšou. Často je bolesť prítomná aj v pokoji, objavuje sa okamžite po prebudení ráno a po prvých krokoch.

Príznaky ochorení šliach

Ochorenia postihujúce Achillovú šľachu sa vyskytujú s podobnými príznakmi. Hlavný rozdiel medzi nimi spočíva v pravdepodobných dôsledkoch, rýchlosti zotavenia pacienta..

Achillesová burzitída

Ochorenie ustupuje so zápalom burzy, ktorá sa nachádza medzi Achillovou šľachou a pätnou kosťou. Akútna forma ochorenia je často spôsobená infekciou.

Achilská burzitída sa vyznačuje akútnym nástupom, prítomnosťou silnej bolesti a inými nepríjemnými príznakmi. Ak sa v oblasti päty hromadí tekutina, objaví sa opuchy, sčervenanie, narušená pohyblivosť členkov, členok.

zápal šliach

Ochorenie pokračuje riedením (dystrofiou) väzov. Patológia sa zisťuje najmä u mužov, ktorí sa podrobujú nadmernej fyzickej námahe..

Príznaky zápal šliach sa prejavujú:

  • bolesť, ktorá sa môže pohybom zvyšovať, vyžaruje do iných častí tela;
  • sčervenanie kože v oblasti väziva;
  • tvorba podkožných uzlín;
  • vzhľad opuchu;
  • opuch kĺbu;
  • chrumkavosť pri chôdzi.

Niekedy s tendinitídou dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty.

tendinosis

Ochorenie je nebezpečné s úplným roztrhnutím Achillovej šľachy. Na pozadí takéhoto porušenia pacient pociťuje bolesť na päte. V oblasti mikrotraumy sa väzba zhutní, objavia sa oblasti jazvového tkaniva, výrastky a nepravidelnosti.

Paratendonitis

Týmto narušením pokrýva zápalový proces rozsiahlu oblasť, ktorá zahŕňa nielen väzivo, ale aj šľachu bursa, susedné spojovacie tkanivo. Ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou, degeneratívnymi zmenami.

Najčastejšou príčinou paratendonitídy je nosenie tesnej a nepohodlnej obuvi.

Ruptúra ​​šľachy

Trhliny Achillovej šľachy sú zvlášť náchylné k športovým nadšencom. Rany niekedy vedú k poškodeniu tohto orgánu.

Po roztrhnutí väzu cíti obeť náhle bolesti v dolnej končatine a pociťuje narušenie práce členku. V oblasti roztrhnutia sa vytvára depresia a samotná defekt je pri pohmate celkom dobre hmatateľný..

Charakteristickým znakom toho, že väz sa zlomil, je pozitívny Thompsonov efekt - pri zatlačení na lýtkové svaly nedochádza k reflexnej flexii chodidla.

Podpätka ostrohy

Ochorenie, známe tiež ako Haglundova deformita alebo plantárna fasciitída, vyvoláva rast (exostózu) nad Achillovou šľachou. V počiatočnej fáze vývoja patológia nespôsobuje bolesť a tvorba kostí je neviditeľná. Rast sa môže postupne zvyšovať na veľkosť vajíčka, čo spôsobuje akútnu bolesť, sčervenanie päty, zdrsnenie kože, trauma do susedných tkanív..

Deformácia Haglunda môže mať rôzne štruktúry. Táto hrudka môže byť mäkká, tvrdá alebo chrupavkovitá..

Pohodlie spôsobené podráždením päty je horšie pri chôdzi. Pohodlie sa tiež zvyšuje ráno po prebudení, večer. Dlhodobé trenie, nedostatok kvalitnej liečby ostruh vedie k hnisaniu, infekcii mäkkých tkanív.

Diagnostika a liečba

Lekárska taktika sa rozvíja po stanovení presnej diagnózy. Diagnóza Achillovej šľachy zahŕňa:

  1. Zber a štúdium anamnézy.
  2. Palpácia oblasti rozvoja bolesti.
  3. Röntgen, ktorý určuje umiestnenie zápalových ohnísk.
  4. Ultrazvuk, magnetická rezonancia, stanovenie prítomnosti ruptúr, pomoc pri výbere metód ďalšej terapie.

Okrem toho môže byť pacientovi predpísaný krvný test. Ak sa zistí zvýšený obsah bielkovín, leukocytov, kyseliny močovej, potvrdí sa prítomnosť infekčného procesu..

Liečba Achillovej šľachy je najčastejšie komplexná, vrátane niekoľkých metód:

  • predpisovanie liekov;
  • rehabilitácia;
  • ľudové lieky.

Vo zvlášť ťažkých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok..

Drogová terapia

V boji proti chorobám väziva päty sú dôležité lieky proti bolesti, antispasmodiká, protizápalové lieky, antibiotiká, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, vitamínové komplexy. Niekedy je potrebné používať antipyretiká.

Drogová terapia je často založená na použití:

  • Voltaren;
  • Solcoseryl;
  • indometacín;
  • Nimesil;
  • minocyklín;
  • Dimexida.

Na zmiernenie bolesti sa používajú postupy Analgin, Novocaine, Dexamethasone. Tieto lieky sa môžu použiť na obklady alebo intramuskulárne injekcie.

Aby sa zvýšila účinnosť používaných liekov, pacientom sa odporúča dočasne obmedziť fyzickú aktivitu, používať ortopedické vložky a nosiť topánky s tvrdými chrbtami. Ak pociťujete silnú bolesť v pupkovej šľache, bude potrebné niekoľko dní odpočívať.

Pacienti s nadváhou sa budú musieť zbaviť zaťažujúcich libier. Tým sa zníži stres na zapálené oblasti dolnej končatiny..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy prispievajú k rýchlejšiemu zotaveniu sa zo zápalu Achillovej šľachy. Najčastejšie sa predpisujú po hlavnom cykle drog..

Najúčinnejšie sú relácie laserovej, ultrazvukovej, magnetoterapie. Pri absencii kontraindikácií sa obracajú na aplikácie parafínu, bahennú terapiu, elektroforézu s dekongestantmi, terapeutické cvičenia, masáže.

Chirurgický zákrok

Operácia je predpísaná s nedostatočnou účinnosťou liekovej terapie, nárazmi Achillovej šľachy, vážnym poškodením orgánov. V prípade prasknutia väzu sú jeho poškodené konce šité špeciálnymi niťami. V prítomnosti ostrohy na päte musí byť rast kostí vyrezaný chirurgickým sekáčom (osteotóm). Lokálna anestézia sa používa na bezbolestný zákrok.

Rehabilitácia po operácii trvá najmenej 1-3 mesiace. Počas prvých 30 dní bude pacient musieť nosiť špeciálny fixačný obväz. Je potrebné vyhnúť sa stresu na nohe, pravidelne ošetrovať operovanú oblasť antiseptickými látkami.

Prevencia Achillovej šľachy

Aby sa predišlo chorobám Achillovej šľachy, odporúča sa nosiť pohodlnú obuv vyrobenú z prírodných materiálov, kontrolovať telesnú hmotnosť, viesť zdravý a mierne aktívny životný štýl. Ľudia zapojení do športu by sa mali pred každým tréningom poriadne zahriať..

Ak došlo k poraneniu Achillovej šľachy, malo by sa upustiť od vlastnej diagnostiky a samoliečby. Najlepším riešením v takejto situácii by bola návšteva lekára. Vďaka včasnej diagnóze a ustanoveniu adekvátnej liečby bude možné zastaviť progresiu patológie a zabrániť vzniku nežiaducich komplikácií..

Kde je Achillova šľacha?

Achillova šľacha (kalkanálna šľacha) je najsilnejšia, najsilnejšia a najväčšia v ľudskom tele. Je schopný odolať veľkému zaťaženiu, avšak tento anatomický segment je najzraniteľnejší a často je poškodený a zranený..

Štruktúra Achillovej šľachy

Achillova šľacha sa skladá zo svalov gastrocnemius a soleus. Lýtkové svaly pochádzajú zo zadnej časti stehennej kosti. Na tomto mieste sú pripevnené dve jeho hlavy, ktoré po spojení prechádzajú do aponeurózy svalu. Aponeuróza je šľachový pás, ktorý pozostáva z elastických a kolagénnych fibríl, pomocou ktorých sú svaly pripevnené na kosti. Ak je teľacie svaly na povrchu, chodník je umiestnený hlbšie pod teľacím svalu. Vzniká na zadnom povrchu a hornej tretine fibuly a pod ňou tiež prechádza do aponeurózy.

Malo by sa povedať, že na rozdiel od aponeurózy svalu gastrocnemius je chodidlo kratšie a hustejšie. Tieto dve aponeurózy, ktoré sú v tesnej vzájomnej blízkosti a spájajú sa iba v dolnej časti, tvoria Achillovu šľachu. Ich fúzia sa pozoruje iba v strede dolnej časti nohy, preto nie je celkom správne predpokladať, že šľacha päty je stykom svalov. Navyše u rôznych ľudí je miesto fúzie umiestnené odlišne a môže byť umiestnené buď na päte alebo vyššie, v hornej časti dolnej končatiny..

Funkcie päty

Tento anatomický segment plní niekoľko strategických funkcií a dá sa dokonca povedať, že je výnimočný:

  1. Podporuje vzpriamené držanie tela pri chôdzi. Táto skutočnosť je spôsobená fyziologickou polohou chodidla pri chôdzi, pretože je v pravom uhle k holennej kosti. Vďaka svojej anatomickej polohe poskytuje pevnú biomechaniku oblasti.
  2. Poskytuje tlmenie chodidla počas pohybu v dôsledku špecifického krútenia vlákien.
  3. Štruktúra aponeurózy, ktorá tvorí pätu rôznych svalov, poskytuje im rôzne fyziologické funkcie. Sval solusu pozostáva z pomalých vlákien, ktoré umožňujú udržiavať ľudské telo v horizontálnej polohe a súčasne mu zabraňujú pádu..
  4. Lýtkové svaly sa naopak skladajú z rýchlych fibríl, ktoré umožňujú rýchle energetické pohyby pri behu a svižnej chôdzi, pričom zaručujú stabilitu a absorpciu nárazov v chodidle..
  5. Šľacha na päte poskytuje pohyb v kĺboch ​​dolnej časti nohy a chodidla a je tiež zodpovedná za jej supináciu.
  6. Poskytuje chodidlu rôzne mechanické vlastnosti.

Príčiny poškodenia Achillovej šľachy

Príčiny poranení a poškodenia Achillovej doštičky sa vyvíjajú v dôsledku nadmerného zaťaženia chodidla, silných úderov alebo v dôsledku prudkého sťahovania svalov. Najčastejšie sú zranenia v tejto oblasti pozorované u profesionálnych športovcov, ktorí počas súťaží a tréningov (pri behu, chôdzi, skákaní) čelia výraznému stresu..

Najčastejšou príčinou zranenia sú:

  • nosenie obuvi bez chrbta alebo s mäkkou chrbtom;
  • náklad pri lezení do kopca a z kopca;
  • na sebe priliehavé topánky vyrobené z nízkej kvality kože (s tvrdými podrážkami);
  • nosiť topánky, ktoré neumožňujú ohýbanie chodidla.

K rozvoju patológie prispievajú aj takzvané biomechanické faktory:

  • deformácia kostí päty;
  • clubfoot (otáčanie chodidla dovnútra);
  • nosenie nepohodlných podpätkov;
  • kalenie kalení;
  • podchladenie dolných končatín;
  • otočenie chodidla smerom von od päty;
  • Deformácia Haglundu (rast kosti na zadnej strane päty);
  • ploché nohy;
  • variabilná deformita chodidla;
  • vysoký oblúk chodidla.

Bolesť v päte môžu spôsobovať rôzne patologické procesy. Najčastejšie sú to tieto:

  • Achillova šľacha (zápal Achillovej šľachy)
  • tendinosis;
  • prasknutie (čiastočné alebo úplné).

Všetky patológie majú jeden spoločný názov - tendinopatie. Tendinopatie majú bežné príznaky, ktoré sa pozorujú pri všetkých patológiách pupkovej šľachy:

  • bolesť v oblasti päty;
  • bolesť s tlakom na pätu;
  • bolesť pri vstávaní na nohách a skákaní;
  • bolesť pri behu;
  • opuch a opuch;
  • začervenanie v problémovej oblasti;
  • bolesť po dlhom odpočinku;
  • funkčné obmedzenie mobility po dlhšom odpočinku.

Problémy s pupkovou šľachou sa nevyskytujú cez noc, ako mnohí ľudia veria. Vážne zranenia a zranenia sa objavujú v dôsledku dlhodobého zanedbávania drobných zranení a menších zranení, ako sa zdá mnohým. Ak sa vyskytne menšie poškodenie, ktoré sa prejaví slabou bolesťou, ďalšia fyzická aktivita povedie k nahradeniu elastických vlákien vláknami jazvy..

diagnostika

Na diagnostikovanie choroby sa používajú inštrumentálne výskumné metódy:

  • Rádiografiu. Röntgenové lúče nemôžu zobrazovať stav mäkkých tkanív, ale pomôžu vylúčiť iné patológie s rovnakými príznakmi a vykonať diferenciálnu diagnostiku..
  • Ultrazvuk. Táto štúdia pomôže posúdiť stav šliach, ako aj informácie o zásobovaní tkanív krvou..
  • MRI. Pomôže vám zobraziť skutočný obraz zápalu v dôsledku podrobného obrázka.

Achillova šľacha

Achillova tendonitída sa vyvíja v dôsledku nadmerného používania. Pretože kalkanálna aponeuróza plní dôležitú funkciu pri behu a chôdzi, spočíva na nej celá hmotnosť ľudského tela. V tomto prípade musí mať toto anatomické miesto nielen vytrvalosť a silu, ale aj prirodzenú elasticitu. Postupom času sa opotrebováva veľa svalových tkanív, ich rozťažnosť a odolnosť sa znižuje, čo vedie k mikrotraumatúre a mikrotrhnutiu. Ďalším dôvodom rozvoja tejto choroby je pokus o jogging u ľudí po 40 rokoch, to znamená u tých ľudí, ktorí predtým nikdy nepraktizovali beh. Svaly, kostné štruktúry a šľachy, ktoré sa na záťaž nepoužívajú, sa vážne zapália. Výsledkom je zápal Achillovej šľachy, jej mikrotrauma a prasknutie. Ploché nohy sú tiež jednou z príčin tendinitídy. V tomto prípade dochádza k preťaženiu kalkanálnej aponeurózy so zrútením chodidla smerom dovnútra..

Príznaky sa objavujú postupne. Po dlhom zaťažení sa teda človek cíti nepohodlie, opuch, začervenanie a bolesť, ktorá sa zvyšuje pri pohmate päty. Pri dlhšom odpočinku ustupuje bolesť a nepohodlie. Pri opakovanom načítaní sa však vzor opakuje znova. Pri chronickej chorobe bolesti nezmiznú ani v pokoji, pre pacienta je ťažké šliapať na pätu, ísť hore a dole po schodoch.

Achillova tendinitída sa lieči ambulantne. Konzervatívna liečba spočíva predovšetkým v imobilizácii končatín, používaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), fyzioterapii (ultrazvuk, elektroforéza, elektrická stimulácia). Ak konzervatívna terapia nepriniesla očakávaný účinok, používa sa chirurgická liečba, počas ktorej sa kosti päty premiestnia na degeneratívne procesy v nohách. Počas regeneračného obdobia sa vykonávajú masážne a terapeutické cvičenia.

tendinosis

Tendinóza je ochorenie, ktoré sa prejavuje ako degeneratívne-dystrofické lézie kalcinových šliach. Klinický obraz s tedinózou je charakterizovaný akútnou bolesťou, zhoršenou motorickou aktivitou. Na rozdiel od tendinitídy, tendinóza nie je zápalová patológia. Je to choroba, pri ktorej sa v mieste pripojenia k päte vyskytujú degeneratívne zmeny v šľachách. Pri tendinitíde sa nepozorujú degeneratívne - dystrofické zmeny, iba zápalové procesy.

Pri výraznom nekontrolovanom zaťažení chodidiel trpia vazy, svaly a šľachy. Nemajú čas na zotavenie, pretože konštantné zaťaženie vedie k vyčerpaniu všetkých prvkov chodidla. V dôsledku toho dochádza k mikrotrhlinám aponeurózy, k ich deštrukcii a prasknutiu. V takýchto podmienkach sa vyvíja progresívna dystrofia - tendinóza.

Príčiny tendinózy sú:

  • mikrotrauma aponeurózy;
  • nadmerné zaťaženie všetkých prvkov chodidla, čo vedie k rozvoju choroby.

Komplikácie tendinózy sú:

  • nekróza mäkkých tkanív chodidla;
  • tuková degenerácia tkanív chodidla;
  • strata elasticity vlákien šľachy;
  • tvrdnutím tkanív strácajú flexibilitu.

Iné príčiny tendinózy môžu byť:

  • autoimunitné procesy v tele;
  • infekcia mäkkého tkaniva obklopujúceho šľachy;
  • D-hypovitaminóza;
  • časté zranenia;
  • vek po 55 rokoch;
  • artróza a artritída;
  • alergické reakcie.

Príznaky tendinózy sú nešpecifické, a preto diagnóza niekedy predstavuje určité ťažkosti. Hlavné príznaky choroby sú:

  • silná bolesť pri chôdzi alebo behu;
  • nedostatok bolesti v pokoji;
  • pocit bolesti pri prehmatávaní postihnutej oblasti;
  • praskanie počas prehmatávania kĺbu;
  • prítomnosť opuchov, sčervenanie kože.

Liečba tendinózy sa uskutočňuje dvoma smermi:

Konzervatívne liečenie znamená:

  • znehybnenie kĺbu a lôžka je potrebné najskôr odstrániť traumatický faktor a poskytnúť zranenej končatine oddych, preto sa používa mäkká elastická bandáž, ktorá spoľahlivo fixuje chodidlo v anatomicky správnej polohe a uvoľňuje ho;
  • v počiatočnom štádiu zranenia sa aplikuje studený obklad a - obklad sa zahreje;
  • predpisovať neperiodické protizápalové lieky zo skupiny NSAID;
  • vonkajšie nesteroidné protizápalové lieky: diklofenak; indometacín, voltaren, fastum - gél;
  • v niektorých prípadoch sú predpísané antibiotiká, kortikosteroidy, kolchicín;
  • fyzioterapeutické liečby; elektroforéza, laserová terapia, ionoforéza, UHF, magnetoterapia; parafínové kúpele;
  • masáže, liečebná gymnastika;
  • sanitárne - kúpeľné ošetrenie.

Roztrhnutie Achillovej šľachy

Ruptúra ​​šľachy je najbežnejšia u ľudí stredného a staršieho veku. Je to spôsobené degeneratívnymi - dystrofickými zmenami v tkanivách, väzoch a svaloch, ako aj zhoršením kostných prvkov. V niektorých prípadoch dochádza k prasknutiam, keď ľudia preceňujú svoje silné stránky a schopnosti..

Existuje niekoľko typov charakteristických poškodení (prasknutí):

  • otvorené poškodenie, ktoré je sprevádzané porušením integrity pokožky (pri vystavení rezným predmetom);
  • dôjde k uzavretej medzere so silným sťahom svalov (bez poškodenia integrity kože);
  • k priamej medzere dochádza v dôsledku nárazu tupým predmetom;
  • nepriame prasknutie - pod vplyvom hmotnosti tela;
  • úplné pretrhnutie - pretrhnutie všetkých vlákien šľachy;
  • neúplné pretrhnutie - dochádza k čiastočnému poškodeniu vlákien šľachy.

Pri pretrhnutí šľachy je cítiť veľmi silnú a ostrú bolesť, ktorá je sprevádzaná chrumkaním alebo praskaním. Pri úplnom prasknutí človek stráca schopnosť ohýbať a predlžovať členkový kĺb a pri čiastočnom prasknutí sa všetky pohyby chodidla oslabia a zostanú nezrozumiteľné. Objaví sa lenivosť a neschopnosť šliapať po boľavej nohe. Poškodená oblasť napučiava a napučiava, objavuje sa začervenanie kože. Postupne opuch narastá, pokrýva celú nohu, vyvíja sa hematóm.

Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné imobilizovať končatinu, aplikovať fixačný obväz, aplikovať chlad a aplikovať analgetikum. Potom je obeť prevezená do nemocnice.

Na špecializovanej klinike sa liečba vykonáva dvoma smermi:

Konzervatívna liečba zahŕňa znehybnenie nohy špeciálnou dlahou alebo sadrou, ktorá sa aplikuje dva mesiace. Toto umožní liečenému poškodeniu liečiť sa. Dlahu a dlahu môžete tiež nahradiť špeciálnou ortopedickou ortézou alebo ortézou. Výhodou týchto ortopedických pomôcok je to, že vám umožňujú regulovať nehybnosť chodidla a uľahčujú ďalšiu opravu tkaniva..

Články O Chrbtice

Ako si zvoliť ortézu lakťa

Jedným z typov ortopedických výrobkov na osobitné účely je ortéza na lakte. Rôzne typy takýchto zariadení možno nájsť na trhu, aj keď ich môže kúpiť ktokoľvek, nosenie ortézy by mal odporučiť špecialista.

Aké sú najúčinnejšie ľudové lieky na osteochondrózu bedrovej chrbtice??

Nikto nezakazuje použitie ľudových liekov na osteochondrózu bedrovej chrbtice. Takéto liečenie má minimálne kontraindikácie a výsledok je niekedy jednoducho ohromujúci.