Fyzioterapia je dôležitou súčasťou rehabilitácie po poranení Achillovej šľachy

Po pretrhnutí Achillovej šľachy začína dlhý priebeh rehabilitácie, ktorého konečným cieľom je obnoviť predchádzajúci rozsah pohybu zranenej nohy. Rehabilitačný program zahŕňa mnoho zložiek - fyzioterapeutické cvičenia, masáže, používanie ortopedických pomôcok, fyzioterapiu. Rehabilitácia pozostáva z niekoľkých fáz. Prechod na ďalší sa uskutočňuje postupne po určitom funkčnom pokroku a vždy pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Fyzikálna terapia sa začína doslova v prvých hodinách po zranení. V prvom kroku je dôležité kontrolovať opuch a zápal. Najskôr sa teda na postihnutú oblasť aplikuje zima, po troch dňoch (s napínacím) teplom, po operácii - podľa jednotlivých ukazovateľov.

Účel fyzioterapie

  • zmierniť zápal;
  • znížiť opuch;
  • minimalizovať bolesť;
  • podporujú funkciu svalov nôh a dolných končatín

Rozsah procedúr fyzioterapie sa mierne rozširuje. Vďaka reláciám predpísaným v správnom poradí sa krvný obeh zlepšuje, metabolizmus sa aktivuje a zlepšujú sa regeneračné procesy. Je dôležité, aby záťaž zodpovedala stavu poškodeného, ​​preto je ideálne predpísať priebeh procedúr spolu s lekárom cvičebnej terapie, fyzioterapeutom a ošetrujúcim lekárom. Musia sa zohľadniť kontraindikácie pri fyzioterapeutickom postupe. Zvyčajne sa jedná o všeobecné kontraindikácie - akútne zlyhanie srdca a ciev, horúčku, vyčerpanie, aktívnu tuberkulózu, závažné kožné lézie, onkológiu atď. Pre niektoré postupy sú však individuálne upozornenia. Každý postup by mal byť naplánovaný po dôkladnom vyšetrení lekárom a anamnéze..

Hlavné typy fyzioterapie po pretrhnutí Achillovej šľachy

Najpopulárnejšie sú nasledujúce procedúry fyzioterapie:

Ultrafrekvenčná terapia je tepelné ošetrenie premenou ultra vysokofrekvenčných elektromagnetického poľa na tepelnú energiu. Do postihnutej oblasti sa nanášajú elektródové platne. Elektromagnetické vibrácie môžu dokonca prechádzať cez sadru. Môžu byť pulzné alebo kontinuálne. V závislosti od dávky expozície stimuluje UHF metabolické procesy, zlepšuje krvný obeh, znižuje vylučovanie a urýchľuje regeneračné procesy. Trvanie procedúry je od 5 do 15 minút. Kurz - 5-10 procedúr, ktoré sa vykonávajú buď každý druhý deň, alebo každý deň.

Impulzný rozpadový náboj sa niekedy používa na vyliečenie pooperačného švu a na zabránenie vzniku jaziev.

Vďaka lekárskej elektroforéze sa potrebné lieky uchovávajú v koži a podkožnom tkanive a predpísané farmakologické prípravky majú predĺžený účinok. Liečivé látky dodávané lokálne zmierňujú opuchy a zmierňujú bolesť. Na hojenie vlákien po prasknutí poskytuje elektroforéza s lidázou alebo hydrokortizónom veľmi dobrý účinok..

  1. Liečba magnetickou rezonanciou - MBST

Unikátna terapeutická technológia MBST prináša úžasné výsledky! Pod vplyvom magnetických polí sú v tkanivách indukované elektrické prúdy a polia, ktoré menia rýchlosť biochemických a biofyzikálnych procesov. Znižuje sa opuch, symptóm bolesti je zastavený, má pozitívny vplyv na stav pacienta a je prevenciou kontraktúr. Kurz - 5-9 sedení, každá procedúra trvá od 6 do 20 minút.

Koncentrovaný prúd svetla zlepšuje hojenie stehu, stimuluje regeneračné procesy. Jeho činnosťou je ožiarenie problémovej oblasti svetlom určitej vlny. Vďaka vysokej presnosti pôsobenia, praktickej neprítomnosti vedľajších účinkov, vynikajúcej účinnosti sa táto metóda stala veľmi populárnou vo všetkých oblastiach medicíny, a to ako v liečebnej fáze, tak aj v regeneračnej fáze..

Ultrazvukové vibrácie pomáhajú normalizovať proces výroby elastínu a kolagénu. Vďaka reláciám sa ovplyvnené vlákna obnovujú rýchlejšie, stagnácia lymfy sa znižuje a opuch sa zmierňuje. Táto technika sa často používa na pretrhnutie šľachy počas rehabilitačného obdobia.

Rázové vlny pôsobia lokálne priamo na kosti a chrupavkové tkanivo. Stimulujú metabolizmus tkanív, obnovujú bunkové štruktúry, urýchľujú pohyblivosť kĺbov.

  1. Elektrická stimulácia zadných svalov nôh.

Elektrická stimulácia svalov - nútená kontrakcia zadných členkových svalov pomocou kožných elektród. Atrofia po dlhodobej imobilizácii neumožňuje úplné použitie šľachy a pôsobenie prúdu zameraného na kontrakcie svalov ich privádza do tónu, tj stimuluje pasívne svalové kontrakcie. Vďaka tomuto postupu v spojení s cvičením a masážou je proces regenerácie omnoho ľahší a bezbolestnejší..

Správne predpísaná fyzioterapia pomáha rýchlejšie sa zotaviť. Môžu sa kombinovať a kombinovať podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Relácie však nemôžu nahradiť štandardné techniky, iba ich dopĺňajú. Pre každú fázu regenerácie špecialista ponúka špecifický rozsah postupov. Európske stredisko pre ortopédiu a liečbu bolesti je vybavené najmodernejšou technológiou. Po podrobnom vyšetrení ponúknu vysoko profesionálni ortopédi po poranení Achillovej šľachy optimálny liečebný režim.

Achillova tendonitída: príznaky traumy a liečba

Tendinitída je vývoj zápalového procesu v šľachách - spojivovom tkanive svalov s kosťami. V našom prípade Achillova šľacha spája tricepsový sval dolnej časti nohy (pozostávajúci z gastrocnemius a soleus) a pätnej kosti.

Achilles je najväčšou a jednou z najsilnejších ľudských šliach schopných znášať medzné zaťaženie až 400 kg. Je to však najčastejšie zranené medzi bežcami a inými športovcami, ktorých nohy sú vystavené nárazovým nárazom. To platí najmenej pre cyklistov a plavcov..

Je to spôsobené skutočnosťou, že únavové poškodenie v priebehu času nezmizne, ale má tendenciu sa hromadiť. Napriek svojej vlastnej flexibilite a schopnosti natiahnuť sa až do 20% svojej dĺžky, môže táto šľacha nahromadiť sériu mikrotrhlín. Po vyhojení a zjazvení znižujú celkovú schopnosť efektívne napínať a pracovať s bremenami. Okrem toho vytvárajú slabé miesta pre ďalšie trhliny, čím znižujú pevnosť vlákien..

Ak sa priblížite k tréningu nepresne, Achilles bude následne zranený častejšie as menším úsilím. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy zmeny štruktúry tkanív a účinnosti pohybového ústrojenstva súvisiace s vekom..

Kde bolí bolesť

Šľacha samotná v oblasti členku bolí priamo, zvyčajne blízko päty. Môže dôjsť k opuchu alebo sčervenaniu, ako aj k zvýšenej bolesti pri fyzickom kontakte. Exacerbácia bolesti pri zdvíhaní prstov takmer na 95% naznačuje tendinitídu.

Etapy vývoja traumy

Zraneniu nie vždy predchádzajú príznaky, ktoré by mali upozorniť bežca. Niekedy, hoci zriedka, sa vyskytujú trhliny tkanív sprevádzané bolestivými pocitmi v dôsledku ostrých a neprirodzených pohybov pohybového aparátu, ktoré nie sú na takúto záťaž pripravené.

Typické štyri štádiá vývoja a komplikácie Achillovej tendinitídy však vyzerajú takto:

  1. Bolesť, ktorá sa objaví po spustení a rýchlo zmizne v pokoji.
  2. Bolesť, ktorá sa objaví na začiatku tréningu a znovu sa objaví v únavových podmienkach (zvyčajne na konci tréningu).
  3. Neustála bolesť nezávislá od zaťaženia.
  4. Ruptúra ​​šľachy a hospitalizácia.

Príčiny zranenia

Tak či onak, všetko závisí od pretrénovania alebo slabo vyvinutého biomechanického prístroja. Bez ohľadu na to, či jazdíte správne alebo nie, pri tréningu je veľmi dôležitá postupnosť krokov a postupné zvyšovanie záťaže..

Ďalšími príčinami Achillovho zápalu môžu byť biomechanické a vonkajšie faktory:

  • Nadmerná pronácia a nadhľad, ploché nohy
  • Varus (O-tvar) zakrivenie nôh
  • Kalkanová deformita
  • Pristátie na päte
  • Spevnený povrch (betón, asfalt)
  • Topánky nevhodné na beh s drsnými, tuhými podrážkami
  • Nedostatok zahrievania pred spustením
  • Úder do šľachy v momente napätia svalov nôh
  • Chudák a teľa sa natiahnu
  • Náhle zaťaženie (skok, pomlčka)
  • Pokus o náhlu zmenu bežeckej techniky
  • Náhla zmena z bežeckej na minimalistickú

Spravidla sú takmer všetky tieto faktory kombinované u amatérskych bežcov, čo okamžite urýchľuje poškodenie nielen Achillovej šľachy, ale aj iných tkanív..

Správna technika behu, ktorá sa zvyčajne začína učiť až po zranení, by mohla minimalizovať riziká od samého začiatku a neutralizovať faktory, ako je nadmerná prílivosť alebo tuhosť povrchu..

Avšak, nanešťastie, prudká zmena v technike nie vždy vyrieši problémy skúsených bežcov alebo dokonca pridá nových. Keďže tréningové vzdialenosti pre nich zostávajú rovnaké a je potrebné dlho upraviť a prispôsobiť nové pracovné podmienky pre svaly, väzivo a nervový systém..

Najdôležitejšou príčinou poranenia Achillovej je ignorovanie prvých signálov tela o nadmernom zaťažení šľachy a možnom poranení. Achilles nie je ten prípad, keď „bolí a zastaví“.

Liečba tendinitídy

Prvou a najistejšou liečbou zápalu šliach je úplné zastavenie chodu, kým sa šľacha zotavuje. V prípadoch, keď nejde o zanedbané zranenie, ale objavili sa iba prvé príznaky, je to dosť.

Doba rehabilitácie v tejto fáze spravidla nepresahuje dva mesiace. Potom môžete začať znova bežať, ale až teraz musíte študovať chyby techniky pristátia a začať trénovať doslova od nuly. Mali by ste vylúčiť aj všetky jazdy do kopca..

V závažnejších prípadoch, keď je zjavné poškodenie a opuch, môže lekár predpísať členkové traky, rôzne druhy liečby a protizápalové lieky. Je pravda, že potreba ich prijatia je veľmi kontroverzná. V tomto štádiu je použitie kryoterapie opodstatnené - ide o periodickú aplikáciu ľadu po dobu nie dlhšiu ako 15 minút pri rovnakých prestávkach..

Roztrhnutá Achillova šľacha je už vážne zranenie, ktoré si vyžaduje zásah lekára. Stáva sa to zriedka a hlavne pri náhlom štarte a náhlych zmenách smeru pohybu. V 80% prípadov dochádza k ruptúre Achilles u mužov a iba 20% u žien.

prevencia

Najlepšou prevenciou proti akémukoľvek poškodeniu šľachy je zahriať sa pred cvičením, ktoré môže zahriať všetky tkanivá tým, že im dodá krv a kyslík. Dôležitú úlohu hrá rovnováha vo vývoji svalov, ktoré neumožňujú skreslenie pohybového aparátu počas chodu a poruchy kĺbov, ako aj elasticita všetkých spojivových tkanív..

Preto by vám všeobecný telesný výcvik (všeobecný telesný výcvik) a SBU (špeciálne bežecké cvičenia) nemal byť pre vás prázdnou frázou. Rovnako ako strečing, ktorý by sa mal robiť iba na teplých svaloch..

Závažné problémy v štruktúre a fungovaní svalov, väzov, šliach a nervového systému, ktoré to všetko musia kontrolovať, sú spôsobené účinkami alkoholu, fajčenia, ako aj dlhodobou nerovnováhou základných živín..

Sprievodca zranením: Achilles Tendonitis

Stále hovoríme o najbežnejších zraneniach. Podľa štatistík je 5 až 12% z nich spojených so zápalom Achillovej šľachy.

Úlohou Trauma Guide nie je diagnostikovať to, čo vás ubližuje užívateľovi, a poskytovať poradenstvo v oblasti samoliečby. A pomôže vám zistiť, čo mohlo spôsobiť zranenie, aké sú jeho hlavné znaky a čo je užitočné na prevenciu. Iba lekár môže presne určiť problém a predpísať liečbu, a nie článok na internete..

obsah:

Achillova tendinitída je patologický zápal v oblasti Achillovej šľachy.

Bežci najčastejšie trpia Achillovou šľachou, ak zvyšujú intenzitu alebo počet najazdených kilometrov príliš skoro. Toto zranenie tiež neušetrí tenistov, volejbalistov, basketbalistov a futbalistov..

Ak prvé príznaky nie sú ignorované, zranenie sa spravidla úspešne lieči doma pod dohľadom lekára. Súčasne, ak nebudete venovať pozornosť bolesti v oblasti členku alebo nezačnete liečbu včas, hromadenie mikrotraumas šľachy môže viesť k jej prasknutiu alebo oddeleniu od kosti päty. V takýchto prípadoch chirurgický zákrok už nie je potrebný..

Aby sa tomuto zraneniu zabránilo, je lepšie postupne zvyšovať záťaž a venovať dostatočnú pozornosť preventívnym cvičeniam na posilnenie svalov a šliach, vrátane Achillov..

Achillova anatómia

Achillova šľacha - najväčšia a najsilnejšia šľacha pre človeka, schopná odolať ťahovej záťaži asi 400 kg.

Skladá sa zo zväzku hustých kolagénových vlákien (90 - 95% kolagénu typu I), začínajúcich sútokom svalu gastrocnemius a soleus, prechádza pozdĺž zadného povrchu dolnej časti nohy a spája sa s hľúzami z päty..

Schopnosť osoby behať, skákať, stúpať na prsty a dokonca aj chodiť je zaistená práve vďaka absorpcii nárazov, ktorú táto silná šľacha dáva.

Okrem toho sa v samotnej Achillovej šľache nachádzajú špecializované bunky (tenocyty), ktoré produkujú kolagénové vlákna, elastín a proteoglykány..

Napriek tomu je Achilles pomerne citlivý na preťaženie, výskyt mikro-zlomov. V skutočnosti je názov šľachy spojený s legendou o starom gréckom hrdinovi Achillesovi, ktorý bol nezraniteľný, ale zomrel v dôsledku zranenia v päte..

Zdravá Achillova šľacha je preto jednou z kľúčových podmienok na dosiahnutie vysokých výsledkov v mnohých športoch, najmä v behu..

príznaky

Je dôležité včas rozpoznať príznaky zápalu Achilles, aby sa mohli prijať opatrenia na jeho liečbu, pretože toto poškodenie môže viesť k vážnejším následkom. V dôsledku nízkeho prísunu krvi neprebieha oprava šľachy tak rýchlo, ako je potrebné. Preto by ste nemali ignorovať nepohodlie a navyše bolesť v oblasti Achilles..

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať začiatok rozvoja zápalu:

  • bolesť chrbta chodidla v oblasti päty, ktorá sa vyskytuje po námahe
  • bolesť a nepohodlie, keď sa cítite
  • zmiznutie bolesti počas odpočinku
  • opuch a sčervenanie postihnutej oblasti
  • slabá pohyblivosť chodidla, pri pohybe členok / chodidlo kríza.

V priebehu času sa pocit bolesti zosilňuje a objavuje sa dokonca aj v pokoji. To je už signál, že zápal sa stáva chronickým..

Chronický zápal Achilles sa vyznačuje:

  • bolestivé pocity nielen počas cvičenia, ale aj v stave pokoja
  • ťažkosti a nepohodlie pri chôdzi po schodoch, skákaní
  • škrípanie pri zdvíhaní prstov na nohách.

Chronická Achillova tendonitída môže viesť k prasknutiu šľachy, sprevádzanej náhlou, silnou bolesťou v oblasti sĺz, opuchu a niekedy aj klikania. V takom prípade nemôže obeť stáť na päte alebo na špičke a niekedy nie je vôbec možné postaviť sa na boľavé nohy..

Dôvody

Zaťaženie Achillovej šľachy pri behu dosahuje 900 kg (čo je v priemere 12,5-krát viac ako je telesná hmotnosť), 260 kg pri pomalej chôdzi a asi 100 kg pri jazde na bicykli. Aj keď má Achilles vysoký stupeň pružnosti a vytrvalosti, preťaženia vedú k vzniku mikro zlomenín.

Takže, keď sa kolagénové vlákna deformujú, lineárne reagujú na zvýšenie zaťaženia šľachy. Konfigurácia sa spočiatku stratí, keď úsek presiahne 2%, ale obnoví sa, ak napätie pôsobiace na šľachu zostane pod 4%. Ak deformácia presiahne 8%, dôjde k makroskopickému prasknutiu..

Tenocyty sú schopné regenerovať nové kolagénové vlákna, aby nahradili poškodené. Ale! Po prvé, ako je uvedené vyššie, prívod krvi do Achilles je pomerne nízky. Preto je proces opravy šľachy pomerne pomalý..

Po druhé, nové kolagénové vlákna produkované tenocytmi sú pri pohľade pod mikroskopom veľmi podobné špagetám, na rozdiel od hladkého a rovnomerného vzhľadu vlákien zdravých šliach. Získanie požadovanej štruktúry vyžaduje určitý čas a správne zaťaženie (napríklad cvičenia, ktoré uvádzame nižšie).

Malo by sa pamätať na to, že s vekom Achillova šľacha významne stráca svoju pružnosť a pevnosť, a preto je schopná odolať menšiemu stresu. U tých, ktorí začnú jogging po 40 rokoch, sa často vyvinie zápal šliach práve z dôvodu nedostatočnej adaptácie Achillovej šľachy na intenzívnu fyzickú aktivitu..

Štatistiky ukazujú, že Achillova tendonitída sa vyskytuje v priemere šesťkrát častejšie u mužov ako v ženskej časti bežiacej komunity. Presná príčina zatiaľ nebola stanovená. Môže to byť spôsobené vyššími tréningovými zaťaženiami mužských bežcov..

Okrem toho existujú dôkazy o tom, že ženský hormón estrogén ovplyvňuje silu Achilles a že existujú rozdiely v mikroštruktúre Achillov pre rôzne pohlavia..

Pri vývoji Achillovho zápalu zohrávajú úlohu ďalšie rizikové faktory:

  • biomechanické: ploché chodidlá, pronácia, zakrivenie nôh tvaru O, vysoký oblúk chodidla
  • zlé zahrievanie pred tréningom alebo jeho nedostatok
  • nedostatočne trénované / prepracované lýtkové svaly
  • príliš veľké prevádzkové objemy
  • nesprávne nasadená obuv
  • beží na príliš tvrdom povrchu
  • zlý úsek gastrocnemius, soleus a hamstrings
  • trhavé zaťaženie (skok, stojací šprint).
Jedným z hlavných dôvodov vývoja a progresie zápalu Achillovej šľachy je ignorovanie jej prvých symptómov..

Bežeckí nadšenci, najmä začiatočníci, sa snažia nevenovať pozornosť bolesti, snažiť sa vysporiadať s príznakmi sami a neponáhľať sa k lekárovi, aj keď je dolná časť nohy opuchnutá. Toto sa stáva obzvlášť často, ak sa bolestivé pocity so zápalom Achillovej objavujú sporadicky iba pri významnej námahe..

Zápal sa tak môže stať chronickým, v miestach mikrotrhnutia vlákien spojivového tkaniva šľachy sa tvoria jazvy, pružnosť Achillov je výrazne znížená. A po niekoľkých mesiacoch môže jeden ostrý pohyb alebo trhnutie viesť k úplnému prasknutiu oslabenej šľachy..

Diagnostika a liečba

Diagnóza tendonitídy sa vykonáva skúmaním postihnutej oblasti a na základe sťažností pacientov. Niekedy sa robia lúče členka, ultrazvuk a magnetická rezonancia (MRI).

X-ray umožňuje vidieť oblasti kalcifikácie šľachy charakteristické pre túto chorobu. Ultrazvuk a MRI vám umožňujú presne určiť lokalizáciu a veľkosť miesta zápalu, ako aj stupeň degeneratívnych zmien v šľachách..

Ak sa objavia príznaky a máte podozrenie na Achillovu šľachu, mali by ste navštíviť špecialistu. Vyplatí sa minimalizovať zaťaženie zapálenej šľachy pri zachovaní pokoja..

Liečba Achillovej tendinitídy sa spravidla vykonáva konzervatívnou metódou, ak neexistujú žiadne komplikácie: RICE, užívanie protizápalových a analgetických liekov, položenie nohy.

Niekoľko štúdií tiež preukázalo účinnosť použitia ultrazvukového žiarenia s nízkou intenzitou na obnovenie Achillovho ochorenia.

V prípade prasknutia je nevyhnutný chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje aplikácia sadry a rehabilitácia v trvaní niekoľkých mesiacov..

Konzervatívna metóda

Zmena aktivity

Achilles je veľmi citlivý na všetky záťaže spojené s fyzickou aktivitou: beh, skákanie atď. Preto, keď sa v oblasti Achilles objaví nepohodlie a potvrdí sa diagnóza tendonitídy, záťaž by sa mala znížiť a na chvíľu možno úplne odstrániť. Toto zabráni zhoršeniu zranenia a poskytne telu čas na uzdravenie..

Podľa princípu RICE (odpočinok, ľad, bandáž tlaku a zvýšená poloha nohy)

Skryte svoje tenisky a nechajte zranenú nohu odpočívať. Presný dátum pomôže určiť alebo fyzioterapeuta. Ak zranenie nie je zanedbané, môžete použiť plávanie alebo ľahkú chôdzu.

Ľad sa obkladá 15 až 20 minút niekoľkokrát denne, aby zmiernil zápal a opuch.

Nohu a spodnú časť nohy by ste mali obväzovať alebo ju ovinúť elastickým obväzom. Toto stlačenie znižuje pohyblivosť v členku a znižuje opuch poškodenej šľachy..

  • Zvýšená poloha nohy

Ako často je to možné, mali by ste odpočívať so zdvihnutou nohou (napríklad tým, že pod ňu položíte vankúš), alebo spať s nohou na pódiu. Pomôže to rýchlejšie zmierniť opuchy.

Liečba drogami

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, môžu pomôcť zmierniť zápal a zmierniť bolesť.

Zapálené Achilles môžete očistiť protizápalovými masťami, napríklad diclak, nise. Účinná látka, diklofenak, zmierňuje zápal. Pred použitím protizápalových liekov sa poraďte so svojím lekárom..

Komplexy fyzikálnej terapie (cvičebná terapia)

Po vyliečení zápalu Achilles môžete začať jemne napínať lýtkové svaly. Silné a elastické svaly odstránia časť záťaže zo šľachy. Nové syntetizované kolagénové vlákna budú štruktúrovať aj smerové rozťahovanie.

O joggingu môžete začať premýšľať iba vtedy, keď môžete pohybovať po členku bez bolesti. V závislosti od závažnosti zápalu to môže v priemere trvať 6 - 8 týždňov.

prevencia

Aby sa zabránilo nástupu alebo opakovaniu Achillovej šľachy, je dôležité posilniť svaly lýtok a členkov. Čím silnejšie sú svaly, tým menší je tlak na šľachu. Napätie lýtkových svalov je tiež kľúčom k prevencii..

Základné princípy prevencie Achillovej tendinitídy u bežcov:

Pravidelné zahrievanie a ochladzovanie: dobre štruktúrovaná procedúra zahrievania a ochladzovania nielen zvyšuje pružnosť a pružnosť svalov a väzov, ale tiež zabraňuje zraneniam (zahrievanie pred spustením: ako sa pripraviť na cvičenie, a tiež joga pre bežcov: komplex na napínanie a relaxáciu)

Posilňovacie cvičenia: Pracujte s trénerom alebo iným odborníkom v oblasti športového lekárstva na používaní správnych silových tréningových techník pre vaše nohy, dolnú časť chrbta a jadro.

Cvičenia s vyvážením: Rozvíjajte schopnosť udržiavať rovnováhu, podporovať propriocepciu a trénovať mnoho malých svalov a väzov, aby vyvážili telo..

Postupné: zvyšovanie objemu, ako aj intenzita tréningu nie viac ako 5 až 10% za týždeň.

Správna bežecká obuv: dobré bežecké topánky udržujú členky stabilné a tiež poskytujú primerané tlmenie chodidla a päty počas behu.

Zdravá strava: Dostatočné množstvo bielkovín, vápnika, vitamínu D a horčíka vo vašej každodennej strave na podporu plného fungovania svalov a regenerácie.

Odpočinok a včasná liečba: aby sa predišlo únave a vyhoreniu, stojí za to odpočívať 1 - 2 dni v týždni av prípade bolesti v členku včas kontaktovať odborníka..

Cvičenia na posilnenie Achillovej

Posilnenie Achillovho šľachy a iných šliach a väzov by sa malo samozrejme uskutočňovať vopred, a nie vtedy, keď sa objaví zápal. Ak sa však takáto nepríjemnosť stane, takmer všetky tieto cvičenia (najmä prvé) budú účinné na postupné uzdravenie..

Je dôležité dodržiavať správnu techniku ​​vykonávania a počúvať vaše pocity. Ak cvičenie nie je určené na prevenciu, ale na zotavenie sa zo zranenia, musíte začať s menším počtom opakovaní a až potom, čo zápal pominie..

Excentrická päta

Myšlienka excentrického zaťaženia spočíva v tom, že pomáha zvrátiť niektoré účinky tendinopatie. Počiatočná štúdia ukazuje sľubné výsledky na zotavenie sa z Achillovej šľachy.

Dnes je toto cvičenie považované za jedno z najúčinnejších. Vďaka tomu sú novo syntetizované kolagénové vlákna štruktúrované namiesto dezorganizovaného zväzku špagiet, čím sa posilňuje poškodená šľacha..

Východisková poloha: stojaci na nohách s predĺženými členkami (na vrchole „lýtkového výťahu“), preneste všetku svoju váhu na zranenú nohu.

Pomaly používajte lýtkové svaly na spodnej časti päty. Ak sa chcete vrátiť do polohy „hore“, musíte použiť nepoškodenú nohu (!).

Cvičenie môže byť dosť bolestivé, ale nie viac ako 5 (na základe bolesti na stupnici od 0 do 10) a odporúča sa v ňom pokračovať aj pri miernom nepohodlí..

Protokol vyžaduje tri sady pätnástich kvapiek päty, dvakrát denne počas dvanástich týždňov.

Akonáhle si môžete urobiť pätu kvapky bezbolestne, môžete postupne zvýšiť váhu pomocou batohu..

Podpätie na dreve

Východisková poloha: podpätky sú na schodovej plošine, prsty visia dole; ľavá ruka je pripevnená k opasku, pravá ruka je natiahnutá pred vami.

Udržiavajte rovnováhu, pomaly si sadnite a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Musíte urobiť tri sady 10-12 opakovaní za deň.

Natiahnutie lýtkových svalov k stene

Východisková poloha: oproti stene vo vzdialenosti 60 - 70 cm, položte na ňu jednu nohu a nohu v päte pritlačte na jej povrch. Držte v tejto polohe asi minútu. Zmeniť nohu, urobiť to isté.

Predĺženie chodidla od vás

Východisková poloha: sediaci na podlahe, poranená noha sa narovná, v oblasti prsta je pripevnený turniket, ktorý drží ruky.

Natiahneme nohu od seba, nohu držíme turniketom. Vykonajte dve opakovania 10-krát ráno a večer. Neskôr môžete členok spracovať tam a späť, vpravo a vľavo pomocou gumy.

Roll masáž

Východisková poloha: sediaci na podlahe, holenica zranenej nohy je na zvitku.
Vykonávame plynulé a pomalé pohyby tam a späť, čím znižujeme napätie lýtkových svalov. Ak to bolí, nemačkajte samotnú šľachu..

Ak dolnú časť nohy mierne otočíte doprava a doľava, môžete prevrátiť veľkú časť svalov. Ak chcete zvýšiť zaťaženie, položte obe nohy na kotúč, jednu na druhú.

Nebezpečenstvo Achillovej šľachy je v tom, že zápal sa stáva chronickým. Preto je dôležité naučiť sa rozpoznávať včasné príznaky poranenia a konať. Nezabudnite zohriať pred spustením a dajte svojmu telu dostatok času na zotavenie. Na prevenciu zápal šliach používajte cvičenia na posilnenie šliach a svalov nôh.

Achilles break

Roztrhnutie Achillovej šľachy

Achillova šľacha je najdlhšou šľachou v ľudskom tele, ale napriek tomu je to práve táto šľacha, ktorá je najčastejšie vystavená slzám..

Achillove zranenia sa vyskytujú najčastejšie u mužov vo veku 25 - 50 rokov, ktorí pravidelne športujú. Vedci zistili, že existuje previazanosť medzi prasknutou Achillovou šľachou a sedavým životným štýlom. Ruptúry Achillovej šľachy sú často spôsobené jej degeneráciou na pozadí dlhodobého zápalu alebo užívaním určitých liekov..

Achillova šľacha je tvorená vzájomne prepletenými šliach chodidla a gastrocnemius. Dĺžka Achillovej šľachy je približne 15 - 17 cm, priemer je približne 5 cm. Na nohe sa Achillova šľacha pripája k tuberkulácii päty..

Nie všetky oblasti šľachy sú rovnako dobre vyživované krvou. Miesto šľachy 3-7 cm nad kalkaneusom je zle zásobené krvou. Práve v tejto zóne sú miesta degenerácie šľachy najčastejšie identifikované a vyskytujú sa jej praskliny..

V oblasti pripevnenia Achillovej na pätu sa nachádzajú dva synoviálne vaky: subkutánne umiestnené medzi kožou a šľachou a zadná kalkana, medzi šľachou a kosťou päty. Zápal týchto burz v dôsledku plochých nôh alebo pri nosení nepohodlnej obuvi môže predisponovať k pretrhnutiu Achillovej šľachy..

Zranenia Achillovej šľachy sa pozorujú hlavne pri nedostatočnom napínaní a zahrievaní pred tréningom u športovcov, so znížením sily a pružnosti svalov dolných končatín, po predchádzajúcich zápalových ochoreniach šľachy (Achilles bursitída, zápal šliach), ako aj na pozadí lokálneho podávania hormonálnych liekov v oblasti Achilles..

Ruptúra ​​Achilles môže byť spôsobená aj degeneratívnymi zmenami v šľachách, znížením jej krvného zásobovania, ktoré sa prejavuje vekom, ako aj mikrotraumou..

Po pretrhnutí Achillovej šľachy je narušená funkcia chodidla, flexia v členkovom kĺbe zmizne a päta klesá. Pacient sa sťažuje najmä na akútnu bolesť pozdĺž chrbta dolnej časti nohy a členku. Bolesť a obmedzenie pohybu chodidla zvyčajne predchádza zreteľne počuteľné kliknutie na zadnú plochu členkového kĺbu v čase zranenia alebo jednoducho neúspešným pohybom..

Nie je nezvyčajné vidieť defekt alebo depresiu v oblasti Achillovej šľachy, určenú dotykom. Pri športe sa často vyskytuje zranenie.

Na diagnostiku poranenia Achillovej šľachy stačí lekárske vyšetrenie. Počas vyšetrenia lekár vykonáva sériu klinických testov, napríklad Thompsonov alebo Mattlesov test. Pozitívne výsledky testu silne naznačujú prasknutú Achillovu šľachu.

Diagnóza je tiež potvrdená ultrazvukom alebo MRI. Všetci pacienti s poranením Achillovej šľachy sa bez výnimky podrobia röntgenovému vyšetreniu členkového kĺbu a kalkane, aby sa vylúčili zlomeniny.

Liečba čerstvej pretrhnutej Achillovej šľachy

Hlavným spôsobom liečby zranení Achillovej šľachy je chirurgický zákrok. Achillová šva umožňuje rýchle obnovenie funkcie chodidla, ako aj sily a sily svalov a šliach dolnej končatiny. Pravdepodobnosť opakovaných pretrhnutí Achillovej šľachy po operácii je výrazne nižšia ako po konzervatívnej (nechirurgickej) liečbe.

Chirurgia pre prasknutie Achillovej šľachy sa dá rozdeliť na otvorenú a perkutánnu.

Pre čerstvé trhliny do 1,5 až 2 týždňov sa uprednostňuje uzavretá perkutánna technika minimálne invazívnej operácie. Riziko komplikácií pri perkutánnom chirurgickom zákroku je výrazne nižšie ako pri otvorenom chirurgickom zákroku.

Technika perkutánneho šitia Achillovej šľachy umožňuje lepšie kozmetické výsledky.

Operácia sa vykonáva v epidurálnej anestézii prepichnutím kože. Niekedy sa vykonáva intraoperačný ultrazvuk na potvrdenie kvality zarovnania koncov šitej Achillovej šľachy.

V pooperačnom období sú chodidlo a dolná časť nohy fixované špeciálnou dlahou po dobu až 6 týždňov. Počas týchto období sa pacient pohybuje po barle..

Liečba chronických pretrhnutí Achillovej šľachy

Tri týždne po zranení sa považuje za podmienenú hranicu, ktorá oddeľuje čerstvé a staré trhliny Achillovej šľachy. Liečba chronických Achillových sĺz je oveľa ťažšia. V týchto prípadoch sa používajú rôzne rekonštrukčné operácie s prenosom šliach svalov dolnej končatiny a chlopní aponeuróz..

Na našej klinike používame pri chronických prasknutiach modernú metódu endoprotézy Achillovej šľachy.

Na túto operáciu sa používajú špeciálne syntetické materiály a interferenčné skrutky. Endoprotéza je široký pás vyrobený z vysoko kvalitného pleteného polyesteru vyrobeného vo Francúzsku.

Operácia sa vykonáva pomocou dvoch malých rezov do dĺžky 3 cm. Počas operácie sa do poškodenej Achillovej šľachy vloží syntetická endoprotéza. Na dolnej časti nohy je endoprotéza pripevnená k tricepsovému svalu pomocou špeciálnych silných stehov. V kalkane sa vytvorí kostný kanál, vo vnútri ktorého je pomocou interferujúcej skrutky fixovaný opačný koniec endoprotézy Achillovej šľachy..

Po takejto operácii sa imobilizácia náplasťou alebo dlahou zvyčajne nevyžaduje a takmer v nasledujúci deň môžete vyvíjať pohyby v oblasti chodidla a členku. Stehy sa odstránia 12 dní po operácii.

Vykonávame operácie pre čerstvé a chronické zranenia Achillovej šľachy. Minimálne invazívna chirurgia úrazov a chorôb v oblasti chodidla a členku je jednou z najdôležitejších oblastí našej práce. Poďte k nám na ošetrenie a my vám určite pomôžeme. Môžete sa dohodnúť telefonicky alebo online.

Kompletný prehľad Achillovej (kalkanálnej) tendonitídy

Z tohto článku sa dozviete: čo je Achillova tendonitída (tiež nazývaná achillova tendonitída), jej príčiny a provokujúce faktory, riziková skupina. Druhy a formy choroby, charakteristické príznaky, metódy liečby.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória liečebného a diagnostického centra (2015–2016).

Achillova tendinitída (Achilles tendinitída) je zápal, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia jeho tkanív.

Achilles alebo kalcaneal, šľacha - zväzok silných a elastických kolagénových (95%) vlákien pripojených k päte zospodu a solu lýtkového zospodu.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Je schopný silne sa natiahnuť (do 5%) a vydrží aj veľké zaťaženie. Podľa legendy - najzraniteľnejšie miesto gréckeho poloboha a hrdinu Achilles alebo Achilles („Achillova päta“), na počesť ktorého dostala šľacha svoje meno.

Vývoj patologického procesu je založený na preťažení lýtkových svalov, príliš ostrých a silných pohyboch alebo vekom súvisiacich zmien rozsahu pohybu členku, ktoré vedú k zlomeniu vlákien..

Poškodenie buniek spôsobuje uvoľňovanie zápalových mediátorov - prostaglandínov - do krvného obehu. Sú to biologicky aktívne látky, ktoré iniciujú a udržiavajú všetky zápalové javy v tele. Pod ich vplyvom je narušená mikrocirkulácia krvi v tkanive šľachy, fyzikálno-chemické vlastnosti krvi sa menia, nervové zakončenie je podráždené.

Leukocyty sú priťahované k lézii, ktorej nekróza (smrť) stimuluje tvorbu vláknitej jazvy a ukladanie vápenatých solí v mieste prasknutia..

Výsledkom zmien je zápal, opuchy, hyperémia (miestne začervenanie v dôsledku narušenia odtoku venóznej krvi). Osoba sa rozvíja bolesť pri nakladaní členku a neskôr v pokoji.

Achillova tendonitída sa v zásade nelíši od iných typov zápal šliach (lakť, rameno, koleno, bedro), má podobné príznaky, príčiny a metódy liečby.

Musí sa však odlíšiť od tendinózy:

  1. Zápal šliach je akútny alebo subakútny zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí mikrotraumas a pretrhnutí vlákien šľachy (ostré, silné napínanie tkanív).
  2. Tendinóza - chronické degeneratívne zmeny, strata elasticity a funkcia kolagénu v dôsledku dlhodobého poškodenia.

Patológia nie je nebezpečná av počiatočných štádiách je úplne liečiteľná. Ťažkosti vznikajú po transformácii procesu na chronický: tvorba početných vláknitých jaziev ovplyvňuje pružnosť šľachy a môže viesť k čiastočnému obmedzeniu pohyblivosti členku..

Ak máte podozrenie na zápal šliach, mali by ste navštíviť traumatológa alebo ortopéda.

Príčiny patológie, rizikové faktory

Definujúcimi príčinami choroby sú mikrotrauma vlákien Achillovej šľachy, ktorá vzniká:

  • neznesiteľné zaťaženie;
  • prepätia;
  • ostré strečing;
  • mechanické poškodenie;
  • nedostatočná elasticita vlákien šľachy.

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť Achillovu šľachu, patria:

  • infekcie - patogény prenikajú zo vzdialených ohnísk zápalu alebo priamo rezom, punkciou, otvorenou ranou;
  • alergie;
  • reumatizmus je ochorenie spojivového tkaniva, ktoré ovplyvňuje kĺby a srdce;
  • autoimunitné patológie spojené s narušenou imunitou: napríklad systémový lupus;
  • metabolické nedostatky - choroby štítnej žľazy, ukladanie solí kyseliny močovej v tkanivách;
  • vrodené a získané defekty nôh - ploché nohy.
Nadmerný fyzický stres u športovcov (napríklad tenistov) vyvoláva nástup achillotendinitídy. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Neznesiteľná fyzická aktivita, porušenie techniky a výcvikového režimu

Ľudia s aktívnym životným štýlom

Preťaženie, nadmerné napätie členku pri lezení na hory medzi horolezcami, spojené s ťažkou fyzickou prácou

Vo veku od 45 do 60 rokov

V priebehu času je narušená elasticita tkaniva šľachy, rozsah pohybu v členkovom kĺbe sa znižuje, čo vedie k rozvoju tendonitídy po malej námahe.

S vrodenými chybami chodidla

Ploché nohy napínajú šľachovitý väzivový aparát a vedú k rozvoju tendinitídy

S oslabenou imunitou a chronickými ložiskami infekcie v tele

Noste pevnú a nepohodlnú obuv

Nosenie takýchto topánok vedie k deformácii chodidla a poškodeniu šliach a väzov.

V 80% prípadov sa Achillova šľacha vyskytuje u športovcov, ktorí sú nútení tvrdo trénovať. Príčinou patológie je extrémna fyzická záťaž Achillovej šľachy, ktorá prevyšuje pevnosť jej vlákien..

Výsledkom je, že sa vyvíja aseptický proces (tj bez prenikania infekcie do ohniska zápalu) s charakteristickými príznakmi a prejavmi..

Ochorenie pokračuje bez akýchkoľvek charakteristických znakov, ale vzhľadom na to, že sa neznižuje zaťaženie končatín, tendinitída u športovcov sa stáva tendinózou (degeneratívna degenerácia tkanív) a zhoršuje pohyblivosť členkov..

Štyri typy achillotendinitídy a tri formy patológie

V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali výskyt patológie, a od toho, ako choroba pokračuje, sa rozlišujú 4 typy achillotendinitídy:

  1. Akútne aseptické - reakcia na poškodenie kolagénových vlákien bez infekcie.
  2. Chronické vláknité - nahradenie funkčného tkaniva jazvami z vláknitého (spojivového) tkaniva.
  3. Chronické osifikovanie - nadbytok vápnikových solí, stvrdnutie tkanív.
  4. Akútne hnisavé - spôsobené priamym prienikom patogénov do rany alebo ich vniknutím z priľahlých a vzdialených ohnísk zápalu.

Tri formy choroby:

  • entezopatia - zápalový proces v mieste pripojenia šľachy k päte;
  • peritendinitída - zápal, ktorý sa rozšíril do tkanív obklopujúcich šľachu
  • vlastne Achillova tendonitída - zápal kalkanálnej spojivovej tkanivovej šnúry.

Typické príznaky

Nástup choroby je asymptomatický, prejavy sa zvyšujú pomaly - pokiaľ nie je príčinou vážne poškodenie, modrina, úder.

Bolestivé pocity s achillotendinitídou sú lokalizované pozdĺž šľachy, zvyčajne bližšie k päte

Prvým a najvýraznejším príznakom akútnej tendonitídy je bolesť, ktorá:

  • objavuje sa v prvých niekoľkých minútach s napätím členka, končatiny, lýtkového svalu alebo bezprostredne po zranení;
  • počas zahrievania oslabuje;
  • nakoniec prechádza sám.

Bez liečby sa patológia stáva chronickou, bolesť zosilňuje, neklesá po zahriatí, pokračuje v pokoji, vyskytuje sa v noci.

Osoba s tendinitídou pociťuje obmedzenú pohyblivosť členkov, nepohodlie pri šliapaní a klesaní po schodoch, naklonené povrchy, začne krívať, „chráni“ nohu, obávajúc sa, že stúpa na pätu.

Najčastejšie príznaky zápal šliach sú:

  1. Bolesť (po zranení, so stresom alebo tlakom na pupkovú šľachu, neskôr - v pokoji).
  2. Mierne opuch nad miestom, kde sa pripevňuje šľacha.
  3. Lokálne sčervenanie oblasti kože nad zápalom (hyperémia).
  4. Miestna teplota (hypertermia).
  5. Opuch, zhrubnutie a napätie kolagénového vlákna, viditeľné pri prehmataní.
  6. Obmedzená pohyblivosť členkov (pri ohýbaní chodidla sa cíti bolesť a nepohodlie).

Pri kalcifikácii tkanív (stvrdnutie v dôsledku ukladania vápenatých solí) pri chôdzi budete počuť krepitus (charakteristický „praskanie“)..

Chronická Achillova tendonitída je zložitá na:

  • osifikácia tkanív (osifikácia chrupavky, väzov, šliach);
  • výskyt kostných výrastkov na päte (hrebeň alebo deformita Haglundu, tŕne);
  • tendinóza (degeneratívne-dystrofické zmeny, rednutie, opotrebenie tkaniva);
  • Roztrhnutie Achillovej šľachy.

diagnostika

Predbežná diagnóza sa stanoví po vyšetrení na základe sťažností pacienta.

Tendinitída je potvrdená:

  1. MRI. Táto metóda je informačná v akútnej patológii (je určovaná akumulácia tekutiny v ohnisku zápalu, pri vonkajšom vyšetrení je neviditeľná) a deštruktívne (degeneratívne) zmeny tkaniva (lokalizácia mikro-poškodení, zápalu, fibróznych jaziev atď.).
  2. Röntgenové snímky - umožňujú vám identifikovať kalcifikácie (kamene, zvyčajne rozptýlené v hrúbke alebo lokalizované v dolnej časti kolagénovej šnúry, ktorá môže tiež úplne chýbať). Na roentgenograme s Achillovou šľachou sú v oblasti Achillovej šľachy viditeľné kalcifikácie v oblasti kalkanálnej tuberozity; Achillova šľacha je širšia ako obvykle
  3. Testy a testy pohyblivosti členkov, pretrhnutia šľachy (ohyb kĺbu z polohy na bruchu so zavesenými nohami, určenie lokalizácie a charakteru bolesti - po celej dĺžke alebo na malej ploche, migrácia alebo sústredenie na jednom mieste počas pohybu).
  4. Laboratórne testy (zvýšenie C-reaktívneho proteínu, počet leukocytov, analýza rýchlosti sedimentácie erytrocytov).

Ak existuje podozrenie na infekčnú Achillovu tendinitídu, pacient je testovaný na prítomnosť protilátok proti streptokokom, kvapavkám, chlamydiám, spirochetám (pôvodcom syfilis)..

Liečebné metódy

Kým v tkanivách šľachy nezačnú degeneratívne zmeny (riedenie, strata elasticity), môže sa choroba vyliečiť úplne a bez následkov pre pacienta..

Je oveľa ťažšie zbaviť sa chronického procesu, je to plné prasknutia šľachy a obmedzenej mobility členkov.

  • V počiatočnej fáze (bezprostredne po zranení) sa na miesto zranenia aplikuje zima. Pleťové vody alebo obklady sa nanášajú 20 až 25 minút každé 2 až 3 hodiny počas prvého dňa.
  • Ak je príčinou zápalu šliach infekcie, choroby alebo poruchy metabolizmu, neodporúča sa použitie nachladnutia.
  • Dôležitým stupňom liečby je zaistenie nehybnosti kĺbu. Za týmto účelom sa na členok aplikuje elastická bandáž alebo omietka (výber závisí od stupňa poškodenia tkaniva), čím sa kĺb fixuje v jeho prirodzenej fyziologickej polohe..
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Bandáž zmierňuje napätie z Achillovej šľachy, pomáha znižovať opuchy a poskytuje proprioceptívnu stabilizáciu svalov.

Po zranení musí byť noha udržiavaná zdvihnutá po dobu 2 dní - zmierňuje opuch, zabraňuje krvácaniu (hematóm) a urýchľuje regeneráciu tkanív..

Liečba drogami

Liečba Achillovej tendinitídy sa vykonáva hlavne pomocou konzervatívnych metód - liekov a fyzioterapeutických postupov.

Lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu:

  • Systémové lieky na zmiernenie bolesti, protizápalové, antipyretické lieky (ketoprofén, piroxikam, ibuprofén atď.) Sa používajú 7-10 dní..
  • Masti, krémy, gély podobného účinku (Voltaren, Indometacín, Dolobén) sa používajú až do úplného vymiznutia bolesti..

Pri hnisavej tendonitíde sa používajú antibiotiká, ich výber závisí od výsledkov očkovania na citlivosť purulentného výtoku z rany (rez, punkcia)..

Do tkanív Achillovej šľachy sa občas vstreknú glukokortikosteroidy, hydrokortizón. Pomáha to zmierniť silnú bolesť a zápal..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy urýchľujú opravu tkaniva, zlepšujú mikrocirkuláciu tekutín (krv, lymfa) a metabolizmus.

Na liečbu Achillovej šľachy používajte:

  1. Laserová terapia - stimulácia svetelnými vlnami s pevnou dĺžkou.
  2. Magnetoterapia - vystavenie nízkofrekvenčnému elektromagnetickému poľu.
  3. Elektroforéza s anestetikami, protizápalovými liekmi - pod vplyvom elektrického poľa sa liek pohybuje priamo k lézii.
  4. Ultrazvuk - použitie vysokofrekvenčných zvukových impulzov.
  5. Liečba rázovými vlnami - ničenie vápnikových kameňov v hrúbke tkanív pomocou nárazových nízkofrekvenčných zvukových vĺn.
  6. Zahrievanie.
  7. Massotherapy.

Po odstránení závažných príznakov sa Achillova tendonitída naďalej lieči sadou špeciálnych cvičení fyzioterapie. S ich pomocou sa obnovia funkcie šľachy a členku.

Príklad súboru cvičení na obdobie zotavenia po achillotendinitíde

chirurgia

Chirurgický zákrok je indikovaný, ak sú konzervatívne metódy neúčinné (6 alebo viac mesiacov po zranení). Čo robiť počas operácie:

  • Vystrihnite kožu a vystavte kalcinovú šľachu.
  • Odstráňte zahustené, kalcifikované, zmenené tkanivo.
  • Po excízii viac ako 50% tkanív sa kolagénová šnúra opraví pomocou plantárnej svalovej šľachy.
  • V prípade potreby sa odstráni okolitá bursa, odstránia sa kostné výrastky (osteotómia).

Obnova trvá až 3 mesiace. V prvých 1-1,5 mesiacoch má pacient odev.

Rehabilitačné obdobie (cvičenie, masáž, fyzioterapia) začína v závislosti od toho, ako úspešne sa tkanivá liečia. V priemere trvá rehabilitácia 1,5 až 2 mesiace, niekedy aj viac.

Ľudové lieky

Účinné ľudové recepty na liečbu Achillovej šľachy:

  • Ohrievacia cesnaková masť. Vezmite pár klinčekov z olúpaného cesnaku, rozdrvte, až kým nebude svalnatý, zmiešajte s rovnakým množstvom masla alebo sadla. Raz denne jemne votrite do postihnutej oblasti, kým sa úplne nevstrebe. Pokračujte v kurze 2-3 týždne, opakujte po týždennej prestávke.
  • Lisovanie hliny, cibule a strúhaných zemiakov. Nastrúhané stredne veľké lúpané zemiaky, tú istú cibuľu a zmiešané s bielou kozmetickou hlinkou (v pomere 1: 1: 1). Aplikujte kompozíciu na široký obväz zložený zo štyroch, naneste na postihnutú oblasť cez noc, prikryte stlačeným papierom alebo polyetylénom, fixujte obväzom. Pokračujte v liečbe, kým príznaky zápalu šliach úplne nezmiznú..

Týmito metódami sa môžete zbaviť aseptických procesov, purulentné procesy sa liečia výlučne v nemocnici.

Prognóza ochorenia

Liečba zápal šliach vyžaduje trpezlivosť pacienta, podmienky rehabilitácie závisia od štádia ochorenia a stupňa zmien šľachy. Pri včasnej liečbe sa 75% pacientov podarí zbaviť sa patológie do 1,5 až 2 mesiacov.

Chirurgicky sa chronická achillotendinitída lieči, ak konzervatívne metódy neprinášajú výsledky po šiestich mesiacoch. Obdobie vymáhania po tomto postupe trvá od 2,5 do 3 mesiacov.

Návrat k nadmernému zaťaženiu môže vyvolať opakujúci sa zápal šliach, preto sa odporúča športovcom zvyšovať zaťaženie veľmi pomaly a postupne alebo opustiť profesionálne športy..

Achillova šľacha: cvičenia

Tento cvičebný program je určený na samo-rehabilitáciu Achillovej šľachy po zranení, prasknutí alebo zlomení, po chirurgickom zákroku alebo dlhodobej imobilizácii..
Tieto jednoduché, ale efektívne cvičenia sa dajú robiť doma s dobrými výsledkami..

Oblečenie by malo byť voľné, topánky by mali byť odstránené. Vykonajte všetky cvičenia (najmä prvé dni) hladko a postupne, nezabudnite na dôležitý princíp „Buďte trpezliví so slabou bolesťou, nedovoľte silnej bolesti“.

Odporúča sa vykonávať tieto cvičenia najmenej 2 týždne..

Natiahnutie uterákom

Posedenie na podlahe s pracovnou nohou vysunutou pred vami. Pritiahnite prst na nohe smerom k sebe pomocou uteráka a nohu držte rovno. Podržte 15-30 sekúnd. Opakujte trikrát.

Únos ležiacich nôh

Ležiace na vašej strane, ruka pod hlavou. Nohu zdvihnite na strop 25 - 30 cm od podlahy. Držte nohu rovno a potom ju jemne sklopte. 2 sady po 15 opakovaní.

Otvorený prístup k celému programu

Podporte náš projekt.
Informácie na stránke sa okamžite zobrazia, keď zdieľate článok v ktorejkoľvek zo svojich sociálnych sietí kliknutím na tlačidlo nižšie. poďakovať!

Zvýšiť výkon

Postavte sa s jednou vyvinutou nohou na podložke vysokej 20 - 25 cm, druhá noha je na podlahe. Prenášajte svoju váhu na vyvinutú nohu na podperu a zdvihnite sa, akoby na krok. Vráťte sa pomaly do východiskovej polohy. 2 sady po 15 opakovaní.

Rozťahovanie lýtka

Stoja oproti stene a ruky ležia na úrovni hrudníka. Päta vyvinutého (zadného) chodidla sa dotýka podlahy s prstami smerujúcimi rovno. Ohnite koleno svojej zadnej nohy a jemne sa oprite o stenu, až kým ucítite úsek v dolnej končatine. Držte úsek na 15-30 sekúnd. Návrat do východiskovej polohy. Opakujte trikrát

Natiahnutie zadnej časti nohy

Ruky sú postavené oproti stene a spočívajú v úrovni očí. Päta vyvinutej nohy spočíva na zemi s prstami nasmerovanými rovno. Nakloňte sa pomaly dopredu, až kým nebudete cítiť úsek v zadnej časti nohy. Držte úsek na 15-30 sekúnd. Návrat do východiskovej polohy. Opakujte trikrát.

Posilnenie Achilles

Stojaci za stoličkou (potrebné pre podporu), šírka ramien nôh od seba. Postavte sa na prsty na nohách a držte túto pozíciu 5 sekúnd. Potom sa jemne spustite dole. Cvičenie bude efektívnejšie, ak sa počas exekúcie nedotknete zadnej časti kresla. Akonáhle cvičenie už pre vás nie je ťažké, skúste ho vykonať výlučne s vyvinutou nohou. 2 sady po 15 opakovaní.

Bilančné cvičenia

Postavená vedľa stoličky (potrebná na podporu), vyvinutá noha ďalej od stoličky. Postavte sa na boľavé nohy a mierne si ohnite koleno. Zdvihnite pätu z podlahy a podržte ju v tejto polohe.

Zostatok 1

Najvzdialenejšou rukou zo stoličky sa natiahnite dopredu a mierne sa nakloňte. Potom sa vráťte do východiskovej polohy. Počas cvičenia koleno neohýbajte viac. 2 sady po 15 opakovaní.

Zostatok 2

Najvzdialenejšou rukou zo stoličky siahajte smerom k stoličke a dole. Počas cvičenia koleno neohýbajte viac. 2 sady po 15 opakovaní.

Články O Chrbtice

Bolesť členku

Bolesť môže byť vyvolaná rôznymi dôvodmi.Bolesť v členkovom kĺbe je bežným javom v lekárskej praxi, pre obete je častým problémom vyhľadávať terapeutickú pomoc. Jedným z hlavných problémov, ktorým lekári čelia, je skutočnosť, že bolesť môže byť vyvolaná celým radom dôvodov alebo mať rôzne korene, ktoré si vyžadujú správnu diagnózu, aby sa dala určiť správna diagnóza.

Ortopedické korzety

Ortopedické korzety na chrbte v JekaterinburguSieť salónov Ortho-Light ponúka za prijateľnú cenu širokú škálu ortopedických korzetov na fixáciu, vykladanie a opravu rôznych častí chrbtice..

Kto je v ohrozeníPrečo vznikajú šľachy