Kompletný prehľad Achillovej (kalkanálnej) tendonitídy

Z tohto článku sa dozviete: čo je Achillova tendonitída (tiež nazývaná achillova tendonitída), jej príčiny a provokujúce faktory, riziková skupina. Druhy a formy choroby, charakteristické príznaky, metódy liečby.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória liečebného a diagnostického centra (2015–2016).

Achillova tendinitída (Achilles tendinitída) je zápal, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia jeho tkanív.

Achilles alebo kalcaneal, šľacha - zväzok silných a elastických kolagénových (95%) vlákien pripojených k päte zospodu a solu lýtkového zospodu.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Je schopný silne sa natiahnuť (do 5%) a vydrží aj veľké zaťaženie. Podľa legendy - najzraniteľnejšie miesto gréckeho poloboha a hrdinu Achilles alebo Achilles („Achillova päta“), na počesť ktorého dostala šľacha svoje meno.

Vývoj patologického procesu je založený na preťažení lýtkových svalov, príliš ostrých a silných pohyboch alebo vekom súvisiacich zmien rozsahu pohybu členku, ktoré vedú k zlomeniu vlákien..

Poškodenie buniek spôsobuje uvoľňovanie zápalových mediátorov - prostaglandínov - do krvného obehu. Sú to biologicky aktívne látky, ktoré iniciujú a udržiavajú všetky zápalové javy v tele. Pod ich vplyvom je narušená mikrocirkulácia krvi v tkanive šľachy, fyzikálno-chemické vlastnosti krvi sa menia, nervové zakončenie je podráždené.

Leukocyty sú priťahované k lézii, ktorej nekróza (smrť) stimuluje tvorbu vláknitej jazvy a ukladanie vápenatých solí v mieste prasknutia..

Výsledkom zmien je zápal, opuchy, hyperémia (miestne začervenanie v dôsledku narušenia odtoku venóznej krvi). Osoba sa rozvíja bolesť pri nakladaní členku a neskôr v pokoji.

Achillova tendonitída sa v zásade nelíši od iných typov zápal šliach (lakť, rameno, koleno, bedro), má podobné príznaky, príčiny a metódy liečby.

Musí sa však odlíšiť od tendinózy:

  1. Zápal šliach je akútny alebo subakútny zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí mikrotraumas a pretrhnutí vlákien šľachy (ostré, silné napínanie tkanív).
  2. Tendinóza - chronické degeneratívne zmeny, strata elasticity a funkcia kolagénu v dôsledku dlhodobého poškodenia.

Patológia nie je nebezpečná av počiatočných štádiách je úplne liečiteľná. Ťažkosti vznikajú po transformácii procesu na chronický: tvorba početných vláknitých jaziev ovplyvňuje pružnosť šľachy a môže viesť k čiastočnému obmedzeniu pohyblivosti členku..

Ak máte podozrenie na zápal šliach, mali by ste navštíviť traumatológa alebo ortopéda.

Príčiny patológie, rizikové faktory

Definujúcimi príčinami choroby sú mikrotrauma vlákien Achillovej šľachy, ktorá vzniká:

  • neznesiteľné zaťaženie;
  • prepätia;
  • ostré strečing;
  • mechanické poškodenie;
  • nedostatočná elasticita vlákien šľachy.

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť Achillovu šľachu, patria:

  • infekcie - patogény prenikajú zo vzdialených ohnísk zápalu alebo priamo rezom, punkciou, otvorenou ranou;
  • alergie;
  • reumatizmus je ochorenie spojivového tkaniva, ktoré ovplyvňuje kĺby a srdce;
  • autoimunitné patológie spojené s narušenou imunitou: napríklad systémový lupus;
  • metabolické nedostatky - choroby štítnej žľazy, ukladanie solí kyseliny močovej v tkanivách;
  • vrodené a získané defekty nôh - ploché nohy.
Nadmerný fyzický stres u športovcov (napríklad tenistov) vyvoláva nástup achillotendinitídy. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Neznesiteľná fyzická aktivita, porušenie techniky a výcvikového režimu

Ľudia s aktívnym životným štýlom

Preťaženie, nadmerné napätie členku pri lezení na hory medzi horolezcami, spojené s ťažkou fyzickou prácou

Vo veku od 45 do 60 rokov

V priebehu času je narušená elasticita tkaniva šľachy, rozsah pohybu v členkovom kĺbe sa znižuje, čo vedie k rozvoju tendonitídy po malej námahe.

S vrodenými chybami chodidla

Ploché nohy napínajú šľachovitý väzivový aparát a vedú k rozvoju tendinitídy

S oslabenou imunitou a chronickými ložiskami infekcie v tele

Noste pevnú a nepohodlnú obuv

Nosenie takýchto topánok vedie k deformácii chodidla a poškodeniu šliach a väzov.

V 80% prípadov sa Achillova šľacha vyskytuje u športovcov, ktorí sú nútení tvrdo trénovať. Príčinou patológie je extrémna fyzická záťaž Achillovej šľachy, ktorá prevyšuje pevnosť jej vlákien..

Výsledkom je, že sa vyvíja aseptický proces (tj bez prenikania infekcie do ohniska zápalu) s charakteristickými príznakmi a prejavmi..

Ochorenie pokračuje bez akýchkoľvek charakteristických znakov, ale vzhľadom na to, že sa neznižuje zaťaženie končatín, tendinitída u športovcov sa stáva tendinózou (degeneratívna degenerácia tkanív) a zhoršuje pohyblivosť členkov..

Štyri typy achillotendinitídy a tri formy patológie

V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali výskyt patológie, a od toho, ako choroba pokračuje, sa rozlišujú 4 typy achillotendinitídy:

  1. Akútne aseptické - reakcia na poškodenie kolagénových vlákien bez infekcie.
  2. Chronické vláknité - nahradenie funkčného tkaniva jazvami z vláknitého (spojivového) tkaniva.
  3. Chronické osifikovanie - nadbytok vápnikových solí, stvrdnutie tkanív.
  4. Akútne hnisavé - spôsobené priamym prienikom patogénov do rany alebo ich vniknutím z priľahlých a vzdialených ohnísk zápalu.

Tri formy choroby:

  • entezopatia - zápalový proces v mieste pripojenia šľachy k päte;
  • peritendinitída - zápal, ktorý sa rozšíril do tkanív obklopujúcich šľachu
  • vlastne Achillova tendonitída - zápal kalkanálnej spojivovej tkanivovej šnúry.

Typické príznaky

Nástup choroby je asymptomatický, prejavy sa zvyšujú pomaly - pokiaľ nie je príčinou vážne poškodenie, modrina, úder.

Bolestivé pocity s achillotendinitídou sú lokalizované pozdĺž šľachy, zvyčajne bližšie k päte

Prvým a najvýraznejším príznakom akútnej tendonitídy je bolesť, ktorá:

  • objavuje sa v prvých niekoľkých minútach s napätím členka, končatiny, lýtkového svalu alebo bezprostredne po zranení;
  • počas zahrievania oslabuje;
  • nakoniec prechádza sám.

Bez liečby sa patológia stáva chronickou, bolesť zosilňuje, neklesá po zahriatí, pokračuje v pokoji, vyskytuje sa v noci.

Osoba s tendinitídou pociťuje obmedzenú pohyblivosť členkov, nepohodlie pri šliapaní a klesaní po schodoch, naklonené povrchy, začne krívať, „chráni“ nohu, obávajúc sa, že stúpa na pätu.

Najčastejšie príznaky zápal šliach sú:

  1. Bolesť (po zranení, so stresom alebo tlakom na pupkovú šľachu, neskôr - v pokoji).
  2. Mierne opuch nad miestom, kde sa pripevňuje šľacha.
  3. Lokálne sčervenanie oblasti kože nad zápalom (hyperémia).
  4. Miestna teplota (hypertermia).
  5. Opuch, zhrubnutie a napätie kolagénového vlákna, viditeľné pri prehmataní.
  6. Obmedzená pohyblivosť členkov (pri ohýbaní chodidla sa cíti bolesť a nepohodlie).

Pri kalcifikácii tkanív (stvrdnutie v dôsledku ukladania vápenatých solí) pri chôdzi budete počuť krepitus (charakteristický „praskanie“)..

Chronická Achillova tendonitída je zložitá na:

  • osifikácia tkanív (osifikácia chrupavky, väzov, šliach);
  • výskyt kostných výrastkov na päte (hrebeň alebo deformita Haglundu, tŕne);
  • tendinóza (degeneratívne-dystrofické zmeny, rednutie, opotrebenie tkaniva);
  • Roztrhnutie Achillovej šľachy.

diagnostika

Predbežná diagnóza sa stanoví po vyšetrení na základe sťažností pacienta.

Tendinitída je potvrdená:

  1. MRI. Táto metóda je informačná v akútnej patológii (je určovaná akumulácia tekutiny v ohnisku zápalu, pri vonkajšom vyšetrení je neviditeľná) a deštruktívne (degeneratívne) zmeny tkaniva (lokalizácia mikro-poškodení, zápalu, fibróznych jaziev atď.).
  2. Röntgenové snímky - umožňujú vám identifikovať kalcifikácie (kamene, zvyčajne rozptýlené v hrúbke alebo lokalizované v dolnej časti kolagénovej šnúry, ktorá môže tiež úplne chýbať). Na roentgenograme s Achillovou šľachou sú v oblasti Achillovej šľachy viditeľné kalcifikácie v oblasti kalkanálnej tuberozity; Achillova šľacha je širšia ako obvykle
  3. Testy a testy pohyblivosti členkov, pretrhnutia šľachy (ohyb kĺbu z polohy na bruchu so zavesenými nohami, určenie lokalizácie a charakteru bolesti - po celej dĺžke alebo na malej ploche, migrácia alebo sústredenie na jednom mieste počas pohybu).
  4. Laboratórne testy (zvýšenie C-reaktívneho proteínu, počet leukocytov, analýza rýchlosti sedimentácie erytrocytov).

Ak existuje podozrenie na infekčnú Achillovu tendinitídu, pacient je testovaný na prítomnosť protilátok proti streptokokom, kvapavkám, chlamydiám, spirochetám (pôvodcom syfilis)..

Liečebné metódy

Kým v tkanivách šľachy nezačnú degeneratívne zmeny (riedenie, strata elasticity), môže sa choroba vyliečiť úplne a bez následkov pre pacienta..

Je oveľa ťažšie zbaviť sa chronického procesu, je to plné prasknutia šľachy a obmedzenej mobility členkov.

  • V počiatočnej fáze (bezprostredne po zranení) sa na miesto zranenia aplikuje zima. Pleťové vody alebo obklady sa nanášajú 20 až 25 minút každé 2 až 3 hodiny počas prvého dňa.
  • Ak je príčinou zápalu šliach infekcie, choroby alebo poruchy metabolizmu, neodporúča sa použitie nachladnutia.
  • Dôležitým stupňom liečby je zaistenie nehybnosti kĺbu. Za týmto účelom sa na členok aplikuje elastická bandáž alebo omietka (výber závisí od stupňa poškodenia tkaniva), čím sa kĺb fixuje v jeho prirodzenej fyziologickej polohe..
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Bandáž zmierňuje napätie z Achillovej šľachy, pomáha znižovať opuchy a poskytuje proprioceptívnu stabilizáciu svalov.

Po zranení musí byť noha udržiavaná zdvihnutá po dobu 2 dní - zmierňuje opuch, zabraňuje krvácaniu (hematóm) a urýchľuje regeneráciu tkanív..

Liečba drogami

Liečba Achillovej tendinitídy sa vykonáva hlavne pomocou konzervatívnych metód - liekov a fyzioterapeutických postupov.

Lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu:

  • Systémové lieky na zmiernenie bolesti, protizápalové, antipyretické lieky (ketoprofén, piroxikam, ibuprofén atď.) Sa používajú 7-10 dní..
  • Masti, krémy, gély podobného účinku (Voltaren, Indometacín, Dolobén) sa používajú až do úplného vymiznutia bolesti..

Pri hnisavej tendonitíde sa používajú antibiotiká, ich výber závisí od výsledkov očkovania na citlivosť purulentného výtoku z rany (rez, punkcia)..

Do tkanív Achillovej šľachy sa občas vstreknú glukokortikosteroidy, hydrokortizón. Pomáha to zmierniť silnú bolesť a zápal..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy urýchľujú opravu tkaniva, zlepšujú mikrocirkuláciu tekutín (krv, lymfa) a metabolizmus.

Na liečbu Achillovej šľachy používajte:

  1. Laserová terapia - stimulácia svetelnými vlnami s pevnou dĺžkou.
  2. Magnetoterapia - vystavenie nízkofrekvenčnému elektromagnetickému poľu.
  3. Elektroforéza s anestetikami, protizápalovými liekmi - pod vplyvom elektrického poľa sa liek pohybuje priamo k lézii.
  4. Ultrazvuk - použitie vysokofrekvenčných zvukových impulzov.
  5. Liečba rázovými vlnami - ničenie vápnikových kameňov v hrúbke tkanív pomocou nárazových nízkofrekvenčných zvukových vĺn.
  6. Zahrievanie.
  7. Massotherapy.

Po odstránení závažných príznakov sa Achillova tendonitída naďalej lieči sadou špeciálnych cvičení fyzioterapie. S ich pomocou sa obnovia funkcie šľachy a členku.

Príklad súboru cvičení na obdobie zotavenia po achillotendinitíde

chirurgia

Chirurgický zákrok je indikovaný, ak sú konzervatívne metódy neúčinné (6 alebo viac mesiacov po zranení). Čo robiť počas operácie:

  • Vystrihnite kožu a vystavte kalcinovú šľachu.
  • Odstráňte zahustené, kalcifikované, zmenené tkanivo.
  • Po excízii viac ako 50% tkanív sa kolagénová šnúra opraví pomocou plantárnej svalovej šľachy.
  • V prípade potreby sa odstráni okolitá bursa, odstránia sa kostné výrastky (osteotómia).

Obnova trvá až 3 mesiace. V prvých 1-1,5 mesiacoch má pacient odev.

Rehabilitačné obdobie (cvičenie, masáž, fyzioterapia) začína v závislosti od toho, ako úspešne sa tkanivá liečia. V priemere trvá rehabilitácia 1,5 až 2 mesiace, niekedy aj viac.

Ľudové lieky

Účinné ľudové recepty na liečbu Achillovej šľachy:

  • Ohrievacia cesnaková masť. Vezmite pár klinčekov z olúpaného cesnaku, rozdrvte, až kým nebude svalnatý, zmiešajte s rovnakým množstvom masla alebo sadla. Raz denne jemne votrite do postihnutej oblasti, kým sa úplne nevstrebe. Pokračujte v kurze 2-3 týždne, opakujte po týždennej prestávke.
  • Lisovanie hliny, cibule a strúhaných zemiakov. Nastrúhané stredne veľké lúpané zemiaky, tú istú cibuľu a zmiešané s bielou kozmetickou hlinkou (v pomere 1: 1: 1). Aplikujte kompozíciu na široký obväz zložený zo štyroch, naneste na postihnutú oblasť cez noc, prikryte stlačeným papierom alebo polyetylénom, fixujte obväzom. Pokračujte v liečbe, kým príznaky zápalu šliach úplne nezmiznú..

Týmito metódami sa môžete zbaviť aseptických procesov, purulentné procesy sa liečia výlučne v nemocnici.

Prognóza ochorenia

Liečba zápal šliach vyžaduje trpezlivosť pacienta, podmienky rehabilitácie závisia od štádia ochorenia a stupňa zmien šľachy. Pri včasnej liečbe sa 75% pacientov podarí zbaviť sa patológie do 1,5 až 2 mesiacov.

Chirurgicky sa chronická achillotendinitída lieči, ak konzervatívne metódy neprinášajú výsledky po šiestich mesiacoch. Obdobie vymáhania po tomto postupe trvá od 2,5 do 3 mesiacov.

Návrat k nadmernému zaťaženiu môže vyvolať opakujúci sa zápal šliach, preto sa odporúča športovcom zvyšovať zaťaženie veľmi pomaly a postupne alebo opustiť profesionálne športy..

Achillova tendonitída spôsobuje zápaly a ich liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je Achillova tendonitída (tiež nazývaná achillova tendonitída), jej príčiny a provokujúce faktory, riziková skupina. Druhy a formy choroby, charakteristické príznaky, metódy liečby.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória liečebného a diagnostického centra (2015–2016).

Dátum uverejnenia článku: 17.05.2019

Dátum aktualizácie článku: 19/19/2020

Achillova tendinitída (Achilles tendinitída) je zápal, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia jeho tkanív.

Achilles alebo kalcaneal, šľacha - zväzok silných a elastických kolagénových (95%) vlákien pripojených k päte zospodu a solu lýtkového zospodu.


Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Je schopný silne sa natiahnuť (do 5%) a vydrží aj veľké zaťaženie. Podľa legendy - najzraniteľnejšie miesto gréckeho poloboha a hrdinu Achilles alebo Achilles („Achillova päta“), na počesť ktorého dostala šľacha svoje meno.

Vývoj patologického procesu je založený na preťažení lýtkových svalov, príliš ostrých a silných pohyboch alebo vekom súvisiacich zmien rozsahu pohybu členku, ktoré vedú k zlomeniu vlákien..

Poškodenie buniek spôsobuje uvoľňovanie zápalových mediátorov - prostaglandínov - do krvného obehu. Sú to biologicky aktívne látky, ktoré iniciujú a udržiavajú všetky zápalové javy v tele. Pod ich vplyvom je narušená mikrocirkulácia krvi v tkanive šľachy, fyzikálno-chemické vlastnosti krvi sa menia, nervové zakončenie je podráždené.

Leukocyty sú priťahované k lézii, ktorej nekróza (smrť) stimuluje tvorbu vláknitej jazvy a ukladanie vápenatých solí v mieste prasknutia..

Výsledkom zmien je zápal, opuchy, hyperémia (miestne začervenanie v dôsledku narušenia odtoku venóznej krvi). Osoba sa rozvíja bolesť pri nakladaní členku a neskôr v pokoji.

Achillova tendonitída sa v zásade nelíši od iných typov zápal šliach (lakť, rameno, koleno, bedro), má podobné príznaky, príčiny a metódy liečby.

Musí sa však odlíšiť od tendinózy:

  1. Zápal šliach je akútny alebo subakútny zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí mikrotraumas a pretrhnutí vlákien šľachy (ostré, silné napínanie tkanív).
  2. Tendinóza - chronické degeneratívne zmeny, strata elasticity a funkcia kolagénu v dôsledku dlhodobého poškodenia.


Tendinitída sa musí odlišovať od tendinózy

Patológia nie je nebezpečná av počiatočných štádiách je úplne liečiteľná. Ťažkosti vznikajú po transformácii procesu na chronický: tvorba početných vláknitých jaziev ovplyvňuje pružnosť šľachy a môže viesť k čiastočnému obmedzeniu pohyblivosti členku..

Ak máte podozrenie na zápal šliach, mali by ste navštíviť traumatológa alebo ortopéda.

Príznaky zápalu Achillovej šľachy

Ak bolesť Achillovej šľachy bolí, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Môže to byť prvý príznak zápalovej reakcie. Choroba na nohách môže byť sprevádzaná rôznymi formami bolesti. Bolesť sa zvyšuje, zvyčajne pri šplhaní po schodoch a pri cvičení. Pri tendinitíde má pacient pravidelne bolestivý záchvat a po odpočinku neodíde. Osoba si môže všimnúť zápal pre ďalšie príznaky:

  • opuchnuté a opuchnuté pohyblivé kĺby v päte,
  • koža na päte a nad ňou zčervenala,
  • v teľatách je neustále napätie,
  • je ťažké ohnúť nohu alebo stúpať na prsty,
  • zosilnené šľachy,
  • preskakovanie alebo drvenie počas pohybov, ktoré sú počuť v oblasti členku.

diagnostika

Predbežná diagnóza sa stanoví po vyšetrení na základe sťažností pacienta.

Tendinitída je potvrdená:

  1. MRI. Táto metóda je informačná v akútnej patológii (je určovaná akumulácia tekutiny v ohnisku zápalu, pri vonkajšom vyšetrení je neviditeľná) a deštruktívne (degeneratívne) zmeny tkaniva (lokalizácia mikro-poškodení, zápalu, fibróznych jaziev atď.).
  2. Röntgenové snímky - umožňuje vám identifikovať kalcifikácie (kamene, zvyčajne rozptýlené v hrúbke alebo lokalizované v dolnej časti kolagénovej šnúry, ktorá môže tiež úplne chýbať).


Na roentgenograme s Achillovou šľachou sú v oblasti Achillovej šľachy viditeľné kalcifikácie v oblasti kalkanálnej tuberozity; Achillova šľacha je širšia ako obvykle

  • Testy a testy pohyblivosti členkov, pretrhnutia šľachy (ohyb kĺbu z polohy na bruchu so zavesenými nohami, určenie lokalizácie a charakteru bolesti - po celej dĺžke alebo na malej ploche, migrácia alebo sústredenie na jednom mieste počas pohybu).
  • Laboratórne testy (zvýšenie C-reaktívneho proteínu, počet leukocytov, analýza rýchlosti sedimentácie erytrocytov).
  • Ak existuje podozrenie na infekčnú Achillovu tendinitídu, pacient je testovaný na prítomnosť protilátok proti streptokokom, kvapavkám, chlamydiám, spirochetám (pôvodcom syfilis)..

    anatómia

    Kalciálna šľacha alebo Achillova šľacha je jednou z najsilnejších v ľudskom tele. Jeho horná časť sa dostáva do bodu fúzie svalov - soleus a gastrocnemius. Dolná - Pripája sa k zadnej časti hľuzy päty.

    Spolu s lýtkovým svalstvom je zodpovedný za zdvihnutie päty a spustenie prednej časti chodidla pri zdvíhaní a spúšťaní nohy. Význam a nerovnosti nákladu sa dosahujú v prípade:

    • liezť hore,
    • klesanie,
    • stekajúca po stúpajúcej, nerovnej línii,
    • nesprávny výber obuvi.

    To všetko spolu s preťažením vedie k zraneniam. Rovnomerné rozloženie záťaže môže úspešne posilniť a prispôsobiť tkanivo šľachy. V opačnom prípade sa môže sila znížiť, čo vedie k dystrofickým zmenám..

    Všetky druhy narušenia narušujú metabolizmus, vysušujú spojovacie tkanivo. Vďaka nedôležité produkcii metabolických produktov sa akumulujú soli. Elasticita a roztiahnutie sú znížené. Výsledok - Achillesova tendencia.

    Klinický obraz

    Patológia sa vyznačuje postupným vývojom. V počiatočnej fáze sa objavujú nepríjemné pocity, ktoré po niekoľkých minútach fyzickej aktivity rýchlo vymiznú. Malé zaťaženie, napríklad šport, pomáha úplne eliminovať bolesť. Pri cítení postihnutého tkaniva sa môže vyskytnúť mierny pocit brnenia. Nedostatočná lekárska starostlivosť je príčinou chronickosti choroby. Vyznačuje sa nasledujúcimi klinickými prejavmi:

    • postupné zvyšovanie závažnosti bolesti. Teraz počas tréningu nezmizne a intenzita nepohodlia sa výrazne zvyšuje;
    • bolesť po dlhom odpočinku nezmizne, vyskytuje sa tiež ráno;
    • stúpanie alebo klesanie po schodoch vyvoláva bolesť alebo zhoršenie.

    Pri diagnostikovaní stredne ťažkej až ťažkej Achillovej šľachy zistí lekár miestnu hyperémiu. V poškodených tkanivách teplota stúpa lokálne, gastrocnemius sval je veľmi napätý, nedochádza k úplnému ohybu chodidla.

    komplikácie

    Zamietnutie liečby môže spôsobiť komplikácie:

    • Pristúpenie sekundárnej flóry s vývojom abscesu alebo hlienu;
    • Kalcifikácia šľachy;
    • Prasknutie ligamentu;
    • Vypracovanie spoločnej zmluvy;
    • Haglundova deformita - vytvorenie osifikovaného tuberkulózy na šľache.

    Niektoré komplikácie sú nezvratné, dokonca ani chirurgická liečba nepomôže úplne obnoviť funkciu Achillovej šľachy.

    Hlavné dôvody

    Vyvolávajúce faktory porážky sú:

    • Konštantné ťažké zaťaženie nôh, najmä pri napínaní a zahrievaní, sa nevykonáva vopred;
    • poškodenie šľachy alebo kosti päty;
    • príliš krátke šľachy - anatomický znak štruktúry;
    • ploché nohy;
    • nosiť pevné a nepohodlné topánky;
    • stále topánky na vysokom podpätku;
    • diabetes;
    • achillobursitis;
    • infekcie;
    • dna;
    • reumatoidná artritída a iné systémové lézie spojovacích tkanív a kĺbov.

    Tehotné ženy by mali vziať do úvahy skutočnosť, že aj mierne hladenie kyslíka počas tehotenstva môže následne vyvolať problém Achillovej šľachy u dieťaťa..

    V dôsledku preťaženia sa Achillova šľacha môže objaviť u športovcov a jednoducho fyzicky fit ľudí. Dôvodom je skutočnosť, že tkanivá bez odpočinku nemajú príležitosť relaxovať a regenerovať sa..

    Pri normálnej funkcii sa táto šľacha môže natiahnuť až do 5 percent svojej veľkosti, aby poskytla tlmenie nárazov. Ale s vekom táto schopnosť klesá. Zaťaženie svalov bez napínania alebo zahrievania ich môže poškodiť vlákna a spôsobiť mikrotrhliny.

    Ploché nohy s nohou padajúcou dovnútra (hyperpronácia) zbytočne namáhajú a dokonca poškodzujú šľachy. A keď Haglundan deformuje pätu, v blízkosti bodu pripojenia sa vytvorí kostný výrastok ako bublina. Rozťahuje šľachu. Je možná komplikácia vo forme zápalu vaku. Infekcie môžu tiež tlačiť na vývoj procesu: najmä chronické a akútne.

    Zápal Achillovej šľachy je niekedy spôsobený použitím nevhodnej obuvi. Toto sa stáva obzvlášť často pri aktívnom cvičení ľudí. Ženy, ktoré nosia vysoké podpätky celý deň, sú tiež ohrozené. Na konci dňa sa sťahujú k plochým chodidlám a cítia bolesť. Faktom je, že šľachy sa už dlhšiu dobu skracovali. Už je pre nich ťažké prispôsobiť sa naťahovaniu. Je zaujímavé prečítať si zápal šliach chodidla.

    Ponúkame vám, aby ste sa zoznámili s: Subchondrálna skleróza liečby kolenného kĺbu s ľudovými liečivami

    Zápal Achillovej šľachy sa častejšie pozoruje u spravodlivejšieho pohlavia, ktoré zneužíva nosenie vysokopätnej obuvi alebo klinov. Vo večerných hodinách sa ženy sťažujú na bolestivé pocity nad pätou, ktoré sa vysvetľujú neustálym skracovaním šľachy. Vývin šliach môže ovplyvniť aj ďalšie dôvody:

    • Spevnené bremená. Z tohto dôvodu sa kĺb často zapaľuje u športovcov, čo je spojené s nedostatkom včasného odpočinku. V tomto prípade Achilles a ďalšie štruktúry nemajú čas sa zotaviť, čo vedie k strate schopnosti relaxácie..
    • Zmeny súvisiace s vekom. U zdravého človeka sa Achillove nohy rozťahujú o 5% z celej dĺžky, čím sa tlmia. Po 35 rokoch veku sa nedokážu napnúť a ak pred športovaním nevykonáte dôkladné rozcvičenie, vlákna sú poškodené a ich integrita je narušená..
    • Ploché nohy, do ktorých chodidlo padá dovnútra. Patológia vedie k nadmernému namáhaniu pohyblivých kĺbov nachádzajúcich sa blízko Achillovej šľachy.
    • Haglundova deformácia. Zápal križovatky Achillovej a kosti je spojený s tvorbou kostného rastu, ktorý vyzerá ako hrudka. Ak dôjde k narušeniu, dôjde k silnému napnutiu šľachy. Nádor môže mať mäkkú alebo tvrdú štruktúru v závislosti od toho, či existuje zápal šliachovej burzy.
    • Akútne alebo chronické infekčné lézie. Choroby tohto charakteru slúžia ako podnet na progresiu zápalu v oblasti Achilles.

    Histologická (bunková) štruktúra Achillovho väzu


    Bunková štruktúra Achillových väzov

    Achillova šľacha je pripútaným orgánom. K tomuto záveru dospeli histológovia, ktorí klasifikujú štruktúry ľudského tela podľa tkanivovej štruktúry. Achilský väz bol klasifikovaný ako orgán, pretože jeho štruktúra zahŕňa niekoľko typov tkanív. Porozumenie a znalosť histologickej štruktúry Achillovej šľachy pomáha rýchlo a správne poskytnúť pomoc v mieste, kde sa nachádza zápalový proces, a dosiahnuť rýchle obnovenie normálnej funkcie svalov a členkov.

    Tkaniny, ktoré tvoria Achilles:

    1. Kolagénové vlákna formované do zväzkov prvého, druhého a tretieho poriadku.
    2. Fibrocyty (šľachy).
    3. Medziprodukty endotenónia.
    4. Peritenonium.
    5. Epithenonium.

    Paprsky prvého rádu majú medzivrstvu fibrocytových buniek. 10 kolagénových zväzkov prvého rádu tvorí 1 zväzok druhého rádu, oddelený od iných podobných zväzkov endoténiou. Niekoľko lúčov druhého poriadku tvorí lúč tretieho poriadku, ktorý je oddelený peritenóniom.
    Z hĺbky do šľachy rastú jednotlivé vlákna, ktoré zabezpečujú pevnosť a kontinuitu štruktúry tkaniva. Na vrchole všetkých zväzkov, z ktorých sa skladá Achillov väz, sa nachádza epithetonium. Táto štruktúra poskytuje nielen štrukturálnu pevnosť.

    Hlavným účelom obmedzenia každej štruktúry je v tomto prípade lokalizácia možného zápalového procesu, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia nohy pri behu, vaskulárneho ochorenia končatiny, jej infekcie (erysipel)..

    Metódy liečby chorôb

    Pri diagnostike zápalu je dôležité dodržiavať základné pravidlá:

    • vzdať sa tlaku na šľachu;
    • robte studené obklady počas 10 minút počas celého dňa;
    • obmedziť pohyblivosť miesta lézie pomocou elastického obväzu, špeciálneho obväzu, ortézy;
    • nosiť ortopedické topánky, vzdať sa podpätkov.

    Fixácia členku
    Po vyšetrení lekár predpíše röntgenové vyšetrenie na skúmanie problémovej oblasti. Obrázok ukazuje prítomnosť zápalového procesu a jeho intenzitu. V niektorých prípadoch sa navyše vykonáva ultrazvuk. Pri potvrdení zápalu šliach lekár predpíše:

    • zmierňovače bolesti;
    • NSA;
    • menej často - antibakteriálne lieky.

    Liečba sa začína dodržiavaním pokoja na lôžku, odmietnutím fyzickej aktivity boľavých nôh a prevenciou nadmerného zaťaženia. Všetky tieto tradičné opatrenia znižujú intenzitu zápalu..

    Niekedy je potrebné tesné obväzovanie alebo dokonca omietanie. Okrem toho musí lekár predpísať lieky na zmiernenie bolesti, protizápalové lieky ako Nimesil alebo Naklofen.

    Na perorálne prípravky sa predpisujú miestne prípravky - sú to masti, gély a krémy, ako je Solcoseryl, Voltaren, ktoré sa musia rozmazávať podľa pokynov lekára. V noci je dobré robiť obklady s Analginom, novokainom a Dexametazónom.

    Pri vážnom poškodení sa predpisujú intramuskulárne injekcie a so zvýšením telesnej teploty antipyretické tablety.

    Zápal šliach vyžaduje komplexný prístup k liečbe. Ak je príčinou patológie pronácia, je nutná ortopedická korekcia. Lekár zhodnotí jeho stupeň a vypracuje plán, ako správne odstrániť poruchu šľachy. Na nejaký čas budete musieť nosiť iba ortopedické topánky so špeciálnymi prekrývajúcimi sa časťami. Možno budú potrebné päty.

    Ak sú dodržané všetky lekárske predpisy, pacient sa po 2-4 týždňoch ľahší. Následne môže dôjsť k miernej bolesti, ktorú možno ľahko zastaviť použitím ľadu. Ak existujú príznaky obnoveného zápalu, budete musieť znova nosiť špeciálne modely ortopedickej obuvi.

    Počas regeneračnej fázy sú zobrazené aj cvičenia a terapeutické masáže. Operáciu je možné predpísať, keď sa urobí rez v koži a dôjde k disekcii postihnutého tkaniva. Po operácii je použitie fixácie šľachy povinné. Po 4 týždňoch je dovolené šliapať na boľavé nohy. Všeobecný regeneračný program trvá 1 až 3 mesiace a zahŕňa špeciálne cvičenia v liečebných cvičeniach a fyzioterapii. Sú to techniky rázovej vlny, elektroforéza, bahenné obklady..

    Pozývame vás na prečítanie: Nervový nerv v ramennom kĺbe: príčiny, príznaky a liečba

    Ľudové lieky

    Pri zápale šliach sa zriedka používajú recepty tradičnej medicíny. Hlavnou príčinou patologického procesu sú zranenia, pri ktorých je potrebná odborná pomoc, a nie samoliečba doma.

    Po získaní rady a súhlasu lekára na miestnu anestéziu je možné použiť tieto prostriedky:

    • roztok tabliet múmie na mletie v oleji;
    • gáforový olej pre obklady;
    • obklady s listami kapusty;
    • alkoholová tinktúra zlatého fúzy pre pleťové vody;
    • aplikácie na zahrievanie parafínu;
    • kúpele s výťažkami zo solí a borovicových ihličiek, éterické oleje ihličnatých druhov - 10 kvapiek na 5 litrov vody.

    Liečba ľudovými prostriedkami sa považuje za pomocnú, jej použitie neznamená odmietnutie tradičných metód:

    1. Zápal môže byť liečený kurkumínom. Toto korenie má antiseptické a analgetické vlastnosti. Konzumuje sa 0,5 g raz denne.
    2. Alkoholová tinktúra vlašských orechov nie je o nič menej účinná. 1 pohár priehradiek sa naleje 0,5 litra vodky a naplní sa 3 týždne. Užívajte 2-krát denne pred jedlom. Tento liek sa neodporúča ľuďom s ochorením štítnej žľazy.
    3. Olejový roztok Shilajit sa používa ako drvina. Horská živica sa môže užívať perorálne, predtým rozpustená v horúcom mlieku. Liečebná kúra trvá 2 týždne, potom je urobená 10-dňová prestávka.
    4. Ihličnaté kúpele a masáž za studena prispievajú k zlepšeniu zápalov šliach.

    Pomocou špeciálnych cvikov je možné odstrániť nepríjemné príznaky v oblasti pupkovej šľachy a obnoviť pružnosť mäkkých tkanív. Znižujú stres na kĺb, urýchľujú hojenie po operácii. Najjednoduchšie cvičenie je chôdza. Pred vychádzkou si vyberte pohodlnú obuv.

    Cvičenia vo vode nie sú o nič menej účinné. V tomto prípade ľudské telo stráca väčšinu svojej hmotnosti, čo znižuje zaťaženie veľkých kĺbov. Všetky činnosti sa musia vykonávať pod dohľadom skúseného inštruktora. Začnite s cvičením jednoduchými cvičeniami, postupne sa presúvajte na zložitejšie cvičenia.

    Achillovú šľachu môžete tiež rozvíjať doma. Na tento účel stoja oproti sebe a opierajú sa o ne. Jedna noha - na špičke, druhá mierne ohnutá. Musíte zostať v tejto polohe najmenej 30 sekúnd. Cvičenie sa vykonáva 4-5 krát.

    Zápal šliach je choroba športovcov a ľudí, ktorí vykonávajú fyzickú prácu. V skorých štádiách môže byť úplne vyliečená, inak sa ochorenie stáva chronickým. Najnebezpečnejšou komplikáciou je pretrhnutie šľachy, ktoré osobu permanentne zbavuje schopnosti chodiť.

    Na začiatku liečby ortopéd odporúča pacientovi nosiť pevnú bandáž a odpočinok na posteli po dobu dvoch dní so zdvihnutou nohou. Chladné obklady pomôžu zastaviť zápal a zmierniť závažnosť bolesti. Neustále chladenie postihnutej oblasti neumožňuje tvorbu rozsiahlych hematómov, ktorých nebezpečnými dôsledkami sú jazvy. Na znehybnenie členkového kĺbu sa používajú:

    • špeciálne bavlnené stuhy. Neobsahujú latex, majú podobnú elasticitu ako ľudská pokožka, spoľahlivo fixujú šľachu a bránia jej natiahnutiu;
    • ortézy obmedzujúce pohyb. Imobilizácia sa vykonáva v noci pod uhlom 90 ° C av niektorých prípadoch - neustále.

    „Lekári skrývajú pravdu!“

    Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne...

    Pri diagnostike silného zápalového procesu sa na pacienta aplikuje dlaha, dlaha alebo sadra. Zmena zvyčajného spôsobu života pomáha minimalizovať exacerbáciu choroby. Zdvíhanie závaží a nosenie topánok s vysokými podpätkami je zakázané.

    prevencia

    Na udržanie normálnych vlákien šľachy potrebujete:

    1. Odmietnite monotónnu fyzickú prácu, keď na jednu svalovú skupinu alebo kĺb pôsobí stres.
    2. Ak sa tomu nedá zabrániť, telo by malo dostať oddych, oživiť masážou, natiahnuté a posilnené..
    3. Nezdvíhajte ťažké závažia.
    4. Po namáhavom cvičení si poriadne oddýchnite.
    5. Zahrejte sa.
    6. Dajte telu fyzickú prácu, akú môže.
    7. Jesť zdravú a vyváženú stravu.

    Nenechajte si ujsť: Aqua Aerobics

    Je potrebné vypočítať schopnosti tela a nepreťažovať ho. Odporúča sa posilňovať svaly, aby sa minimalizoval účinok deštrukčných faktorov. Odstránenie porúch šľachy by sa malo vykonať pod lekárskym dohľadom.

    Formy zápalu

    Zápal šliach je klasifikovaný do 3 typov zápalu na základe jeho umiestnenia:

    1. V okolitej látke.
    2. Vo vnútornej látke.
    3. Na styku šľachy s kosťou.

    Odporúčame vám oboznámiť sa s: Čo je to lordóza? Príznaky, príčiny a klasifikácia choroby

    Achillova tendonitída má tri hlavné typy. Pri entezopatii sa zapáli (s degeneráciou), kde sa prichytáva na kosti. V niektorých prípadoch sa u tejto formy zápalu šliach vyvíja kalcifikácia alebo podrážka päty.

    Peritendinitída Achillovej šľachy je zápalový proces v tkanivách, ktoré ju obklopujú. Príležitostne sa pozoruje degenerácia tkaniva. Zápal šliach je v skutočnosti zápalové poškodenie bez postihnutia blízkych oblastí..

    Všetky tieto ochorenia Achillovej šľachy začínajú podobným spôsobom - bolesťou a stresom. Ak nezačnete liečbu včas, bolesť niekedy zmizne, ale potom sa vracia a stáva sa chronickou až do úplného pretrhnutia šľachy..

    Farmakologické prípravky

    Ak je príčinou tendonitídy intenzívna fyzická aktivita, lekári Indovazin často odporúčajú. Obsahuje nesteroidné protizápalové činidlo a venoprotektor. Po nanesení gélu sa mikrocirkulácia v postihnutých tkanivách zlepší, čo prispieva k rýchlej regenerácii tkanív.

    Na odstránenie bolesti, opuchu a zápalu sa používajú obklady z injekčných roztokov novokaínu, analgínu a hormonálnej látky dexametazónu, zmiešané v rovnakých objemoch. Pri silnej bolesti sa tieto lieky používajú na blokovanie. Praktické je aj parenterálne podávanie glukokortikoidov:

    • hydrokortizón;
    • Diprospana;
    • prednizolón;
    • Metiprednisolone;
    • dexametazón.

    Tieto syntetické analógy hormónov nadobličiek zmierňujú zápaly a opuchy aj po jednorazovom použití. Ale glukokortikosteroidy sa nepoužívajú dlhšie ako 3 až 5 dní kvôli závažným vedľajším účinkom. Najnebezpečnejšou z nich je patologická resorpcia kostí. Hormonálne lieky sa injikujú iba do periartikulárnych tkanív.

    Kto je v ohrozeníPrečo vznikajú šľachy
    Skupina liekov na liečenie Achillovej šľachyNázvy liekov
    Nesteroidné protizápalové liekyNimesulid, meloxikam, ibuprofén, diklofenak, indometacín
    glukokortikosteroidmiPrednizolón, metylprednizolón, hydrokortizón, dexametazón, diprospán
    Preparáty pre křupavkuStructum, Dona, Teraflex, Artra, Alflutop
    Vitamíny B.Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivitis
    Masti a gély na lokálne použitieVoltaren, Fastum, Ortofen, Diklovit, Dolobene, Artro-Active, Artrozilen

    Chirurgický zákrok

    Chirurgická liečba je indikovaná u pacienta s neúčinnosťou konzervatívnej liečby niekoľko mesiacov po jeho začatí. Počas operácie urobí lekár strednú incíziu a vystaví šľachu. Zmenené tkanivá, ktoré ju obklopujú, sa vyrezajú spolu s vytvorenými zahusťovadlami. Pri rozsiahlom ničení je chirurgický zákrok veľmi komplexný:

    • na obnovenie funkčnej aktivity sa do odrezaných oblastí umiestnia plantárne svalové šľachy;
    • silnému tkanivovému napätiu sa zabráni prišívaním ich rezov vpredu v oslabenej polohe, aby sa dosiahlo lepšie uzavretie zadnej strany.

    U pacientov s entezopatiou je šlacha burzy vyrezaná po laterálnom reze. V prípade Haglundových deformít (prítomnosť kostného hrebeňa) vyviera päta nadmerný tlak na oblasť, kde sa šľacha prichytáva k päte. V tomto prípade je pacient indikovaný na ortopedickú operáciu s pitvou kostí v celkovej anestézii..

    Pri tomto postupe sa môžu použiť chirurgické nástroje, laser alebo ultrazvuk. Po excízii tkaniva sa kosti fixujú v požadovanej polohe pomocou rôznych zariadení: klincov, doštičiek, kostných štepov, sadry. Skeletálna trakcia je široko praktická, ktorá spočíva v vložení oceľového lúča do kosti a zavesení závažia. Kosť sa postupne natiahne a zaujme anatomicky správnu polohu.

    Liečba tendinitídy

    Ak sa po prvýkrát objaví nepohodlie v šľachách, stačí na chvíľu obmedziť zaťaženie a odpočívať na nohách. Ľad môžete použiť na odstránenie opuchu a začervenania..

    Ak bolesť pretrváva aj po odpočinku a znížení záťaže, musíte navštíviť lekára. Liečba tejto choroby sa spravidla vykonáva niekoľkými smermi:

    1. Konzervatívna terapia.
    2. Liečba drogami.
    3. Tradičné metódy liečby.
    4. Fyzioterapeutické procedúry.
    5. Chirurgický zákrok.

    V závislosti od závažnosti ochorenia lekár vyberie taktiku liečby.

    Obdobie rehabilitácie

    Vo fáze rehabilitácie tendonitídy sa praktizujú fyzioterapeutické procedúry: elektroforéza, ultrazvuková terapia, elektrická stimulácia. Tieto metódy liečby umožňujú 5 až 10 sedení:

    • znížiť intenzitu bolesti;
    • urýchliť hojenie tkanív;
    • zvýšiť funkčnú aktivitu poškodenej šľachy.


    Gymnastické cvičenia členkov.

    Počas obdobia zotavenia sa pacientovi odporúča cvičiť liečebnú gymnastiku a telesnú výchovu, ktorá spočíva v vykonávaní všeobecných posilňovacích cvičení. Pravidelné cvičenie urýchľuje hojenie poškodených tkanív a aktivuje tricepsové svaly členku. Plné fungovanie Achillovej šľachy zabezpečuje tento prvok pohybového aparátu.

    Použitie ľudových liekov (včelích produktov, bylinných nálevov) je možné iba vo fáze rehabilitácie. Achillova šľacha pri absencii lekárskeho zákroku môže spôsobiť stratu výkonnosti. Iba včasná diagnóza a primerane zostavená terapeutická schéma pomôžu zabrániť progresii patológie a významne urýchlia zotavenie..

    Značky: achilly, zápaly, liečba, príčiny, šľachy, zápal šliach

    Bolesť na päte (zápal Achillovej šľachy)

    Bolesť na päte je bežný stav, ktorý nastane, keď sa veľká Achillova šľacha, ktorá steká po zadnej časti dolnej končatiny, podráždi a zapáli..

    Achillova šľacha je najväčšou šľachou v tele. Spája vaše lýtkové svaly s pupkovou kosťou a používa sa pri chôdzi, behu, stúpaní po schodoch, skoku a státí na nohách. Aj keď Achillova šľacha môže odolať ťažkým nákladom z behu a skákania, je tiež náchylná k zápalom šliach, čo je stav spojený s nadmerným používaním a opotrebovaním šľachy..

    Bolesť Achillovej šľachy sa môže vyskytnúť vo vnútri šľachy samotnej alebo v bode, kde sa prichytáva na päte.

    popis

    Jednoducho povedané, zápal šliach je zápal šľachy. Zápal je prirodzená reakcia tela na zranenie alebo ochorenie a často spôsobuje opuch, bolesť alebo podráždenie.

    Existujú dva typy Achillovej šľachy, v závislosti od toho, ktorá časť šľachy je zapálená..

    zápal šliach

    Tendinitída, ktorá postihuje šľachy, sa môže objaviť kedykoľvek, dokonca aj u neaktívnych pacientov. Najčastejšie je to však kvôli dlhotrvajúcemu zneužitiu (bežci na diaľku, šprintéri, futbalisti, šprintéri atď.).

    Kalcanálna ostroha alebo kalcifikácia plantárnej fascie)) je podobným typom choroby, ale vyvíja sa z plantárnej časti chodidla..

    príčina

    Achillova tendonitída zvyčajne nie je spojená so špecifickým zranením. Problém nastáva z opakovaného zaťaženia šliach. Toto sa často stáva, keď donútime naše telá, aby robili priveľa, príliš skoro, ale iné faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu tendonitídy, vrátane:

    • Náhle zvýšenie množstva alebo intenzity cvičenia - napríklad zvýšenie vzdialenosti, ktorú každý deň ubehnete o niekoľko kilometrov, čo zabráni telu prispôsobiť sa novej vzdialenosti..
    • Husté lýtkové svaly. Ak máte pevné telové svaly a náhle začnete s agresívnym cvičebným programom, môžete na Achillovu šľachu zvlášť namáhať
    • Ostroh kostí - ďalší rast kostí, pri ktorom sa Achillova šľacha prichytáva k päte, môže trieť o šľachu a spôsobiť bolesť

    Ostrosť kosti, ktorá sa vyvinula v mieste, kde sa šľacha prichytila ​​k päte.

    príznaky

    Medzi bežné príznaky Achillovej šľachy patrí:

    • Ráno bolesť a stuhnutosť pozdĺž Achillovej šľachy
    • Bolesť pozdĺž šľachy alebo zadnej časti päty, ktorá sa zhoršuje fyzickou aktivitou
    • Závažná bolesť deň po cvičení
    • Zahusťovanie šľachy
    • Kostná ostroha (inzerčná tendonitída)
    • Opuch, ktorý je stále prítomný a zhoršuje sa počas dňa z aktivity

    Ak máte v chrbte lýtka alebo päty náhle „chvenie“, možno ste si zlomili (roztrhli) Achillovu šľachu. Ihneď vyhľadajte lekára, ak si myslíte, že ste mohli roztrhnúť šľachu.

    U lekára:
    Potom, čo opíšete svoje príznaky a prediskutujete svoje obavy, lekár preskúma chodidlo a členok. Lekár bude hľadať tieto príznaky:

    • Opuch pozdĺž Achillovej šľachy alebo zadnej časti päty
    • Zahusťovanie alebo rozširovanie Achillovej šľachy
    • Bone ostrohy na spodnej strane šľachy na zadnej strane päty (inzerčná šľacha)
    • Bod maximálnej nežnosti
    • Bolesť pri bránení šľachy (neinertívna tendinitída)
    • Bolesť v zadnej časti päty na spodnej strane šľachy (inzerčná šľacha)
    • Najmä obmedzený rozsah pohybu na členku znížil schopnosť ohýbať nohu

    Váš lekár môže nariadiť zobrazovacie testy, aby sa ubezpečil, že vaše príznaky sú spôsobené Achillovou tendinitídou.

    röntgenový

    Rentgenové testy poskytujú jasný obraz kostí. Röntgenové lúče môžu ukazovať, či je spodná časť Achillovej šľachy kalcifikovaná alebo kalená. Táto kalcifikácia indikuje inzerčnú Achillovu šľachu. V prípadoch ťažkej neinertívnej Achillovej šľachy môže dôjsť k kalcifikácii v bránici šľachy..

    Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)

    Hoci zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) nie je potrebné na diagnostikovanie Achillovej šľachy, je dôležité pri plánovaní chirurgického zákroku. MRI môže ukázať, aké vážne je poškodenie šľachy. Ak je nutný chirurgický zákrok, lekár vyberie postup na základe rozsahu poškodenia šľachy.

    liečba

    Nechirurgická liečba

    Vo väčšine prípadov nechirurgické možnosti liečby poskytnú úľavu od bolesti, aj keď to môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa príznaky úplne vymiznú. Aj pri skorej liečbe môže bolesť trvať dlhšie ako 3 mesiace. Ak ste mali bolesť niekoľko mesiacov pred vyhľadaním liečby, môže trvať 6 mesiacov, kým sa liečba prejaví.

    Rest. Prvým krokom pri znižovaní bolesti je zníženie alebo dokonca zastavenie aktivít, ktoré zhoršujú bolesť. Ak pravidelne robíte cvičenia s vysokým dopadom (napríklad beh), prechod na cvičenia s nízkym dopadom bude klásť menší dôraz na Achillovu šľachu. Krížový tréning, ako je cyklistika, eliptické cvičenie a plávanie, sú možnosti s nízkym dopadom, ktoré vám pomôžu zostať aktívnymi.

    Ľad. Uvedenie ľadu na najbolestivejšiu oblasť Achillovej šľachy je užitočné a dá sa robiť podľa potreby po celý deň. Môže sa to urobiť až 20 minút a ak sa pokožka znecitliví, malo by sa to zastaviť skôr.

    Nesteroidné protizápalové lieky. Lieky ako ibuprofén a naproxén môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Neznižujú však zahusťovanie degenerovanej šľachy. O užívaní lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom dlhšie ako 1 mesiac..

    Cvičenie. Nasledujúce cvičenie môže pomôcť posilniť svaly lýtka a znížiť stres na Achillovej šľache..

    Teľa je napnuté. Nakloňte sa dopredu k stene s jedným rovným kolenom a pätou na zemi. Položte druhú nohu vpred s ohnutým kolenom. Ak chcete napnúť vaše lýtkové svaly a pupkovú šnúru, kontrolovaným spôsobom pritláčajte boky k stene. Držte túto polohu 10 sekúnd a uvoľnite sa. Toto cvičenie zopakujte 20-krát pre každú nohu. Počas napínania by ste mali cítiť veľké napätie v tele (lýtkové svaly).

    Fyzioterapia. Fyzikálna terapia je veľmi užitočná pri liečbe Achillovej šľachy. Ukázalo sa, že funguje lepšie pri necitlivej tendinitíde ako pri inzerčnej tendinitíde.

    Päta klesá

    • Obojstranný pokles päty. Postavte sa na okraj rebríka alebo na stabilnú vyvýšenú plošinu s prednou polovicou chodidla na rebríku. Táto poloha umožní päte pohybovať sa hore a dole bez toho, aby zasiahla schody. Je potrebné dbať na to, aby ste sa správne vyvážili, aby ste predišli pádom a zraneniam. Nezabudnite sa držať zábradlia, aby vám pomohli vyrovnať sa.
    • Zdvíhajte päty zo zeme, potom päty pomaly spustite na najnižší možný bod. Tento krok opakujte 20-krát. Toto cvičenie by sa malo robiť pomalým a kontrolovaným spôsobom. Rýchly pohyb môže spôsobiť riziko poranenia šľachy. Ako sa bolesti zlepšujú, môžete zvýšiť úroveň náročnosti cvičenia udržiavaním malej hmotnosti v každej ruke..
    • Padajúca päta na jednu nohu. Toto cvičenie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako bilaterálna kvapka päty s tým rozdielom, že všetka vaša váha je sústredená na jednu nohu. Toto by sa malo vykonať iba po zvládnutí obojstrannej kvapky päty..

    Injekcie kortizónu. Kortizón, typ steroidu, je silné protizápalové činidlo. Injekcie kortizónu do Achillovej šľachy sa zriedka odporúčajú, pretože môžu pretrhnúť šľachu.

    Podporná obuv a ortopédia. U niektorých topánok a ortopedických pomôcok sa často zmierňuje bolesť z inzerčnej Achillovej šľachy. Napríklad topánky, ktoré sú mäkšie na zadnej strane päty, môžu znížiť podráždenie šľachy. Okrem toho môžu päty zdvíhať päty uvoľnenie napätia..

    Ak je vaša bolesť silná, lekár vám môže na krátku dobu odporučiť vychádzkovú obuv. To dáva šľache šancu na odpočinok pred začatím akejkoľvek liečby. Dlhodobé používanie čižmy sa však neodporúča, pretože to môže oslabiť vaše lýtkové svaly..

    Mimotelová terapia rázovými vlnami (ESWT). Počas tohto postupu stimulujú rázové vlnové impulzy s vysokou energiou proces hojenia poškodeného tkaniva šľachy..

    chirurgia

    Chirurgická liečba by sa mala uvažovať o úľave od Achillovej tendinitídy, iba ak bolesť pretrváva aj po 6 mesiacoch nechirurgickej liečby. Konkrétny typ chirurgického zákroku závisí od miesta zápalu šliach a stupňa poškodenia šľachy.

    Neutralizácia a obnova (šľacha má menej ako 50% poškodenie). Účelom tejto operácie je odstrániť poškodenú časť Achillovej šľachy. Po odstránení nezdravej časti šľachy sa zostávajúca šľacha opraví pomocou stehu alebo stehu na dokončenie opravy.

    Pri inzerčnej tendinitíde sa odstráni aj kostná ostroha. Plastická chirurgia v týchto prípadoch môže vyžadovať použitie kovových alebo plastových kotiev, ktoré pomôžu pripevniť Achillovu šľachu k päte, kde sa prichytáva..

    Po odstránení a zotavení vlasov má väčšina pacientov možnosť chodiť v odnímateľnej obuvi alebo v sade po dobu 2 týždňov, hoci toto obdobie závisí od stupňa poškodenia šľachy..

    Recovery. Väčšina pacientov má po operácii dobré výsledky. Hlavným faktorom pri chirurgickej oprave je miera poškodenia šľachy. Čím viac sú šľachy zapojené, tým dlhšie je zotavovacie obdobie a tým je menej pravdepodobné, že sa pacient bude môcť vrátiť na šport.

    Fyzikálna terapia je dôležitou súčasťou uzdravenia. Mnoho pacientov vyžaduje rehabilitáciu 12 mesiacov, kým sa stanú bezbolestnými.

    Komplikáciou. Mierna až silná bolesť po operácii sa vyskytuje u 20 - 30% pacientov a je najbežnejšou komplikáciou. Okrem toho sa môže vyskytnúť infekcia rán a infekcia sa na tomto mieste veľmi ťažko lieči..

    Pozývame vás na konzultáciu
    na našu kliniku!

    Osobného šoféra pošleme v priestrannom a pohodlnom aute

    Články O Chrbtice

    Chrbtová lordóza

    Lordóza je predné zakrivenie chrbtice s vydutím smerom dopredu. Bežne sa vyskytuje u všetkých ľudí v krčných a bedrových oblastiach. Ak je uhol zakrivenia väčší alebo nižší ako určité hodnoty, hovoria o patologickej lordóze, ktorá negatívne ovplyvňuje kvalitu ľudského života.

    Necitlivosť rúk a nôh s osteochondrózou

    Jedným z najjasnejších príznakov zovretia nervových zakončení v stavcoch chrbta alebo krku je znecitlivenie končatín s osteochondrózou. Cítim sa ako slabý pocit brnenia a husacie hrbole v ruke, nohe alebo prstoch.