Artróza akromioklavikulárneho kĺbu, príčiny, liečba

Choroby kĺbov sa považujú za spoločensky významné, pretože schopnosť osoby samostatne sa pohybovať, slúžiť sebe a v dôsledku toho významne ovplyvňuje jej výkon..

Existuje niekoľko prístupov k liečbe ACS: bez drog, s použitím liekov a chirurgického zákroku. A odporúčania tradičnej medicíny, ktoré sú účinné v kombinácii s vyššie uvedenými metódami.

Najprv je však potrebné určiť, čo to je artróza akromioclavikulárneho kĺbu, kde sa nachádza a akú úlohu hrá v našom motorickom prístroji.

Kto je najviac postihnutý poškodením kĺbov? Ak je vaša činnosť spojená s prenosom hmotností, ste športovec, odporúčame vám prečítať si tento článok..

terminológie

Najprv by ste mali objasniť niektoré pojmy použité v diskusii o tomto čísle:

  1. Artróza akromioklavikulárneho kĺbu je akútny zápalový proces, ktorý sa zameriava na akromioklavikulárny kĺb.
  2. Akromioklavikulárny kĺb (akromión) je proces spájajúci lopatku s kľúčnou kosťou do jedného celku. Ak je akrimia porovnaná s kolennými alebo lakťovými kĺbmi, potom má malý rozsah pohybu.
  3. Akromioklavikulárny kĺb (skrátene ACS) je plochý kĺb, vo vnútri ktorého je meniscoidné tkanivo, ktoré pri zaťažení horných končatín pôsobí ako tlmič nárazov..
  4. Artróza je ochorenie kĺbov, pri ktorom dochádza k ich postupnej deformácii.
  5. Osteofyt je patologický rast v kostnom tkanive, inými slovami, je to prerastanie na okraji kosti / kosti, v dôsledku silného zaťaženia alebo zhoršeného metabolizmu vápnika v tele..
  6. Hondoprotektory sú lieky, ktoré pomáhajú obnovovať kĺby. Mechanizmus ich pôsobenia spočíva v postupnom procese obnovy kĺbovej chrupavky a ďalej ju chráni pred poškodením, okrem toho znižuje výskyt patológie kĺbov. Podporuje zmiernenie syndrómu bolesti.
  7. Osteopatia je druh alternatívnej medicíny, v ktorej sa predpokladá, že hlavnou príčinou choroby je narušenie štrukturálnej interakcie medzi rôznymi orgánmi a časťami tela..

Príčiny artrózy akromioclavikulárneho kĺbu

Deformujúca sa artróza klavikulárno-akromiálneho kĺbu sa môže začať z rôznych dôvodov:

  • prirodzené procesy starnutia, keď sa kĺb opotrebuje, stráca elasticitu, čo vedie k artróze ACS
  • dislokácia akromiálneho konca kľúčnej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku traumy. Napríklad, ak si spadol na rameno a vymkol ho. Alebo väzy sú vážne napnuté. Včasná liečba umožňuje zastaviť tento zdravotný problém, ale v priebehu času sa môže vyskytnúť artróza klavikulárno-akromiálneho kĺbu.
  • choroby z povolania, ak je na pleciach neustále vysoké zaťaženie (športovci, najmä vzpierači, baníci, sťahováci atď.)
  • neprofesionálna liečba dislokácie ACS (nesprávny chirurgický zákrok, implantácia zastaralých a zastaraných implantátov)
  • prejavuje sa rôznymi systémovými chorobami, ako je dna, reumatoidná artritída atď..

Príznaky AKC

Tak ako každé nepríjemné ochorenie, artróza ACS má niektoré bežné príznaky, ale vždy zohľadňuje vlastnosti vášho tela:

  • opuch a bolesť v ramene
  • bolesť a neustále napätie v prednej časti ramena. Je veľmi bolestivé držať ruku (ruky) na úrovni hrudníka, pretože to spôsobuje veľké zaťaženie akromioclavikulárneho kĺbu.
  • niekedy sa bolesť kĺbov šíri na hrudník a krk
  • stále "kliknutia" a / alebo drvenie.

Obvykle sa zvažujú tri štádiá choroby:

  • prvá - artróza ACS sa aktívne neprejavuje, bolesť sa objavuje v prípade tlaku na kľúčnu kosť
  • druhá a tretia - akútna bolesť, ktorá sa zvyšuje s výkyvmi rúk, dochádza k ozvene v hrudi a krku. Osoba je tiež obmedzená pohybmi (je ťažké sa obliecť, ruky / ruky sa nevzdvihnú, je nemožné zvracať), drhnutie a klikanie, rýchla únava.

Diagnóza choroby

Na stanovenie diagnózy musíte kontaktovať traumatológa alebo chirurga. Lekár vykoná vyšetrenie, pri ktorom určí zameranie bolesti a odovzdá odporúčanie na ďalšie vyšetrenie.

Pred začatím dôkladného vyšetrenia by sa s vami mal lekár podrobne opýtať, vziať do úvahy svoje povolanie, vlastnosti vášho životného štýlu, t. vytvoriť úplnú históriu. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste ohodnotili svoju úroveň bolesti na stupnici od 1 do 10. Hlavným bodom môže byť úroveň bolesti pri vykonávaní určitých činností. Napríklad lekár môže mierne pritiahnuť ruku cez hrudník..

Od toho závisí ďalšia diagnóza a liečba. Napokon, ak je choroba v počiatočnom štádiu, môžete to urobiť bez ďalších testov, röntgenového žiarenia atď..

Ale v prípade pokročilého štádia choroby musíte podstúpiť úplné vyšetrenie:

  1. Po prvé, krvný test na zistenie úrovne zápalu, ak existuje..
  2. Po druhé, smer k rtg. Tento typ vyšetrenia môže naznačovať zmenšenie priestoru kĺbov a osteofytov (druh kostnej ostrohy, ktorá sa vytvorila okolo kĺbu)..
  3. Po tretie, musíte podstúpiť magnetickú rezonanciu.
  4. Po štvrté, ultrazvuk.

Tieto štádiá diagnostiky pomáhajú stanoviť presnú diagnózu. V prípade chirurgického zákroku je skutočne potrebný najjasnejší obraz stavu kĺbov.

Liečba: bez drog, lieky, chirurgické

Ak vám bola diagnostikovaná ACS artróza, mali by ste pokračovať v jej dôslednej liečbe..

Pri liečbe ACS bez drog je potrebné mať na pamäti, že sa nevykonáva počas exacerbácie choroby, a to iba vtedy, ak ste si istí, že ACS je v počiatočnej fáze..

Možné sú nasledujúce metódy liečby:

  • pravidelná telesná výchova - gymnastika, joga, plávanie
  • odstránenie napätia na poškodenom kĺbe
  • normalizovať svoju váhu
  • masáž
  • fyzioterapia (elektrická stimulácia, akupunktúra, parafín)
  • terapeutické kúpele
  • ethnoscience.

Dôležité! Tieto metódy môžu byť tiež preventívne pri artritíde rôznych typov kĺbov..

Artróza klavikulárno-akromiálnej liečby kĺbov v počiatočných štádiách ochorenia, v prípade miernych príznakov a malej lézie artrózy kĺbov, konzervatívna liečba liekom vykazuje dobré výsledky..

Okrem toho poskytuje kúpeľná liečba skutočnú príležitosť na udržanie kĺbu v relatívne zdravom stave..
Traumatológ vám môže predpísať chondoprotektory, medzi ktoré patrí chondroitín, glukozamín. Okrem toho je potrebné piť komplex vitamínov a trieť lieky.

Všimnite si, že citralgin, chondroxid, sa môže považovať za relatívne účinný, ktorý zlepšuje prísun krvi do kĺbu, má protizápalový účinok..

Môžu sa tiež použiť látky na zmiernenie bolesti a steroidné injekcie do kĺbu (takzvaná blokáda), ako aj orálne podávanie nesteroidných protizápalových liekov..

V počiatočných fázach môžu tiež pomôcť fyzioterapia, liečba bahna, manuálne techniky a osteopatia. Tieto spôsoby liečby a, mimochodom, prevencia, pomáhajú zastaviť (zabrániť) rozpadu chrupavky..

Fyzioterapia je veľmi účinná pri eliminácii stagnácie v klavikulárno-akromiálnom kĺbe.

Dôležité! Počas exacerbácie choroby je zakázané vykonávať fyzioterapeutické cvičenia. V takom prípade je potrebné vytvoriť podmienky na úplný odpočinok kĺbu..

Teraz sa obrátime na zložitejší prípad, keď ochorenie progreduje a bolesť už obmedzila vaše pohyby natoľko, že kvalita života sa výrazne znížila..

Všimnite si, že nie je potrebné panikáriť, pretože ACS je pri chirurgickom zákroku najúspešnejšie zastavená.

Dôležité! V súčasnej fáze rozvoja chirurgického zákroku sa pacientom môže ponúknuť minimálna intervencia s vysokým výsledkom liečby.

Artroskopická resekcia je chirurgický zákrok, ktorý odstraňuje osteofyty alebo vonkajší koniec kľúčnej kosti. Výsledkom je, že ostré hrany rastu na kľúčnej kosti nepoškodzujú mäkké tkanivá a akromión samotný je vyplnený spojivovým tkanivom a vytvára druh „falošného“ kĺbu..

Táto minimálne invazívna chirurgická metóda zabraňuje infekcii, rýchlemu zotaveniu v pooperačnom období, dobrým kozmetickým výsledkom, pretože chrámy sú minimálne.

Pri tomto type chirurgického zákroku sa do priestoru pod akromioklavikulárnym kĺbom vkladá mikroskopická kamera. A chirurg na monitore má schopnosť starostlivo preskúmať postihnutú oblasť zvnútra.

V koži ramena sa urobí niekoľko vpichov s cieľom zaviesť do akromínu mikroinštrumenty, pomocou ktorých sa zastaví rast kostného tkaniva na určitom mieste. V prípade potreby sa odstránia aj postihnuté oblasti mäkkého tkaniva, ktoré tiež spôsobujú bolesť..

Dôležité! Pri artroskopickej chirurgii zostávajú väzivá, ktoré stabilizujú kľúčnú kosť, neporušené, čo umožňuje oveľa rýchlejšie zotavenie po operácii.

Po tomto minimálne invazívnom zásahu je liečba zameraná na potlačenie zápalu a bolesti. Používanie analgetík a protizápalových liekov je povolené, plus fyzioterapia a ľad - miestne.

Odoberiem stehy asi za dva týždne, môže byť potrebné „opotrebiť“ ruku na šál po ďalšie dva týždne. Potom bude potrebné postupne zvyšovať rozsah pohybu v ramene, posilňovať svaly.

Odporúčania tradičnej medicíny

Artróza akromioklavikulárneho kĺbu, liečba podľa odporúčaní tradičnej medicíny je možná iba po presnej diagnóze, bez zhoršenia choroby a po konzultácii s lekárom.

Na trenie do kĺbu si môžete pripraviť nasledujúce druhy mastí, ktoré si môžete trieť:

  • Recept číslo 1. Desať gramov čeľade Hellebore (koreň), desať gramov divého rozmarínu (kvety) sa naleje roztopeným tukom (50 g). Naplňte túto masť jeden deň. Potom môžete použiť.
  • Recept číslo 2. Ľubovník bodkovaný, ďatelina, chmeľ a vazelína (50 g) sa zmiešajú v rovnakých pomeroch..
  • Recept číslo 3. Pridajte päť gramov propolisu do päťdesiatich gramov bravčového tuku. Namažte postihnutý kĺb.
  • Recept číslo 4. Pohár medu, jedna a pol pohára reďkovkovej šťavy, pol pohára vodky sa musí dôkladne premiešať. trieť.
  • Receptové číslo 5. Pol pohára medu, štvrť pohára aloe šťavy, tri štvrtiny pohára vody. Zmiešať. Použiť ako obklad v noci.
  • Receptové číslo 6. 100 g rozdrvených listov eukalyptu sa naleje do pol litra vriacej vody. Trvajte na tom, že budete trieť jeden týždeň na tmavom mieste. Potom pred krúživým pohybom votrite do oblastí postihnutých artritídou pred spaním.
  • Receptové číslo 7. Tinktúra na orálne podávanie. Brezové púčiky prevarte vriacou vodou, nechajte dve hodiny a ráno a večer vypite ako pravidelný čaj

Recept číslo 8 - masťová masť

Jedna polievková lyžica medu sa rozpustí vo vodnom kúpeli. Pred zákrokom si ľahnete pod prikrývku a vezmete so sebou vyhrievaciu podložku, ktorú aplikujete na ramenný kĺb. Naneste asi dvadsať minút a neustále meníte polohu vyhrievacej podložky tak, aby sa celý spoj rovnomerne zahrial.

Potom si sadnite, roztavený med a krúživým pohybom vtierajte do postihnutej oblasti ramenného kĺbu. Tento proces je dlhý a namáhavý, pretože musíte trieť, kým sa prsty neprichytia k pokožke ramien. Potom vezmite novú dávku medu a všetko zopakujte. Nepreháňajte to, neodkladajte postup o viac ako 20 minút.
Po masírovaní všetkého roztopeného medu musíte ramenný kĺb zahriať vlnenou látkou / šál / šatka alebo si musíte nosiť teplý sveter / bundu / košeľu..

Po niekoľkých hodinách je možné tento obklad odstrániť a zvyšný med sa môže umyť teplou vodou..

Priebeh liečby týmto spôsobom je 10 prístupov. Prvé tri prístupy sú tri dni v rade a potom o jeden deň neskôr. Ak bolesť pretrváva, zopakujte priebeh medovej masáže o dva týždne, teraz je však interval medzi jednotlivými zasadnutiami 2 až 3 dni.

Dôležité! Ak ste alergický na med a / alebo včelie produkty, túto liečbu nepoužívajte.

Na kontrolu prítomnosti / neprítomnosti alergií - naneste malé množstvo medu alebo včelích produktov na zápästie a sledujte, ako sa pokožka správa (vyrážka, svrbenie, sčervenanie, opuch). Ak sú takéto reakcie pozorované, umyte si z ruky med a vezmite antihistaminikum.

Dôležité! Ne diagnostikujte sa. Traumatológ, chirurg bude lepšie riešiť tento problém.

X-ray bude bodka "i" bez ďalších odhadov a predpokladov. A budete môcť začať liečiť ASA včas, ako v zásade, a akékoľvek iné ochorenie.

Podrobnejšie informácie o artróze akromioclavikulárneho kĺbu a jeho liečbe - vo videu:

Ako liečiť príznaky artrózy akromioclavikulárneho kĺbu

Všetky kĺby podliehajú degeneratívnym zmenám, pretože kĺby sú fyzicky opotrebované. Keď sa zmeny menia na lézie, nazýva sa tento stav artróza..

Artróza akromioklavikulárneho kĺbu sa vyskytuje ako chronické ochorenie, pretože počiatočné zmeny nie sú viditeľné, obdobie počiatočnej degenerácie je asymptomatické. Artróza akromioklavikulárneho kĺbu sprevádza bolesť, opuch, obmedzenie pohybu.

Príčiny a príznaky choroby

Artróza kĺbov je polyetiologická. Príčina artrózy sa nazýva genetická predispozícia alebo zmena v kĺbe súvisiaca s vekom..

Ďalším dôvodom je trauma. Všeobecné príčiny výskytu akromioklavikulárnej artrózy sú tieto:

  1. Spoločné preťaženie. Toto je typické pre športovcov, ktorých profesia je spojená s ťažkou fyzickou aktivitou. V pohyboch sa vyskytujú cyklické opakovania toho istého typu..
  2. Nezrovnalosť spojovacej plochy. V dôsledku porušení dôjde k nesprávnemu rozloženiu zaťaženia spoja a následne k jeho poškodeniu. Zdroje zmien: trauma, chirurgia, skolióza a iné.
  3. Choroby, ktoré môžu spôsobiť porušenie. V prvom rade ide o metabolickú poruchu, endokrinné poruchy.

Rizikové faktory môžete kombinovať do jedného zoznamu:

  • nadváha;
  • trauma;
  • športovať;
  • hypodynamia;
  • genetická predispozícia.

Osteoartritída sternoclavikulárneho kĺbu je ďalším variantom artrózy hornej končatiny. Je charakterizovaná deformáciou sternoclavikulárneho kĺbu. Je to potrebné ako opora na hrudi kostí rúk. Kĺb je zriedkavo izolovaný. Patológia sa vyvíja počas športového a profesionálneho stresu.

príznaky

Niekoľko rokov po nástupe choroby sa začínajú objavovať prvé príznaky. Objaví sa bolesť - nemenný spoločník pri osteochondróze kľúčnej kosti. Na začiatku sa bolesť objaví po fyzickej námahe alebo v dôsledku únavy. Zmizne sám. Po poškodení kĺbu sa zvyšuje pocit bolesti. Samotný proces trvá omnoho dlhšie. Človek začína brať lieky proti bolesti.

Bez riadneho liečenia sa prejavy choroby stanú trvalými, silnými. Bolesť sama o sebe nezmizne a lieky na zmiernenie bolesti sú už neúčinné.

Artróza ACS sa vyznačuje sprievodnými zvukmi. Vyznačujú sa charakteristickým „suchým“ chrumkavým zvukom, ktorý určite sprevádza bolesť.

Pokročilý stupeň sa vyznačuje deformáciou ramena, pretože niektoré fragmenty kĺbu sú zničené. Obrysy ramena sú tiež narušené v prítomnosti zápalu, objavenia sa opuchu na pozadí artritídy alebo synovitídy..

Ak nie je potrebné ošetrenie, kĺb sa zdeformuje a stráca svoju motorickú funkciu. Amplitúda ramena je obmedzená na desať stupňov. Niekedy menej.

Diagnostické metódy

Liečba akromioklavikulárnej artrózy priamo závisí od času diagnózy. Čím rýchlejšie je porušenie zistené, tým efektívnejší bude terapeutický efekt..

Diagnostika začína rozhovorom s pacientom a vizuálnym vyšetrením. Otázky objasňujú príznaky, ktoré spôsobujú ťažkosti s pohyblivosťou kĺbu.

Niekedy sa podá anestetikum, ak máte podozrenie na zápal kĺbov. Ak je prítomný zápal, bolesť okamžite zmizne. Ak máte podozrenie na artrózu akromioklavikulárneho kĺbu 1, 2 stupňa, je predpísaná rádiografia. Vyžaduje sa laboratórne vyšetrenie krvi, moč. MRI je predpísaná na objasnenie stupňa poškodenia.

Stupeň vývoja choroby

Úroveň poškodenia kĺbov sa v klinickom obraze líši. Existujú tri stupne:

1. stupeň

Nie sú žiadne známky. Bolesť je zriedkavá a sama odchádza bez liekov. Počiatočné abnormality chrupavky sa zisťujú iba histologickým vyšetrením. Človek sa nebojí o kĺbové nepohodlie, je to odôvodnené fyzickou únavou.

2. stupeň

Artróza ACS 2. stupňa je už charakterizovaná zrejmými znakmi. Bolesť je dlhá a bolestivá. Artróza akromioklavikulárneho kĺbu stupňa 2 sa líši od stupňa 1 v prítomnosti charakteristických zvukov. Kliknutia a drvenia sprevádzajú pohyby kĺbov. Niekedy je ochorenie komplikované synovitídou alebo artritídou. Zmeny sú už jasne viditeľné na röntgenových snímkach.

Stupeň 3

Príznaky choroby sú výrazné:

  • chronická bolesť;
  • neužitočnosť analgetík;
  • porušenie slobody pohybu kĺbu.

Rádiografia zachytáva kritické deštruktívne procesy v kĺbe. V tejto situácii je najlepšou možnosťou endoprotetika..

liečba

Artróza akromioklavikulu nereaguje na monoterapiu. Liečba sa vykonáva iba komplexným spôsobom.

liečenie

Liečba liekmi sa používa v druhom štádiu, pretože liečba je založená na odstránení zápalu, opuchov a úľavy od bolesti. Ak predpísané lieky nemajú očakávaný účinok, lekár predpíše injekciu do kĺbu lieku "Cortisone". Po injekcii bolesť zmizne. Chondroprotektory obnovujú tkanivo chrupavky.

Fyzioterapeutické metódy

Sinusové modulované prúdy sa môžu použiť iba pri absencii zápalu. Tento postup lekári často predpisujú starším pacientom s pokročilou pokročilou chorobou. Kontraindikácie - kardiovaskulárne choroby.

Ultrafrekvenčná terapia

Účelom postupu je zmena náboja buniek. Výsledkom je zlepšenie priepustnosti buniek pre liečivá. Blokovanie buniek ovplyvňuje opuch.

Infračervené žiarenie

Vlnová dĺžka závisí od zničenia kĺbu. Čím dlhšie vlny, tým intenzívnejší je dopad. Tento postup nemá žiadne vedľajšie účinky..

akupunktúra

Vďaka bodovému účinku sa stimulujú svaly a krvné cievy, normalizuje sa prísun krvi a metabolizmus.

Hirudotherapy

Hlavnou výhodou postupu je eliminácia lymfatických stáz. Látky vstreknuté pijavicami sú účinné. Enzýmy dokážu rozpustiť krvné zrazeniny, posilniť imunitu, obnoviť pružnosť stien ciev.

Apitherapy

Včelí jed zmierňuje utrpenie pacienta. Zmierňuje silnú bolesť znižovaním citlivosti.

masáž

Výhody tohto postupu sú nepopierateľné. Procedúra odstraňuje bolesť, zlepšuje vaskulárny lymfatický obeh, výživu a metabolizmus kyslíka, bráni atrofii svalov.

Na obnovenie funkcie poškodených krvných ciev lekár predpíše fyzioterapeutické cvičenia. Špeciálne cvičenia sa vyberajú na základe charakteristík priebehu choroby konkrétneho pacienta. Cvičebný kurz sa vedie pod dohľadom školiteľa. Trvanie závisí od poškodenia plavidla - od 1 do 6 mesiacov.

Chirurgický zákrok

Po zavedení tretieho stupňa artrózy zostáva len operatívna metóda pomoci pacientovi. Chirurgia je potrebná, pretože žiadne iné ošetrenie neposkytne úľavu. Chirurgické metódy boja proti tejto chorobe sú artroplastika a endoprotetika.

Na obnovenie funkcie artroplastikou sa odporúča chirurgická liečba. Akromiálne konce kľúčnej kosti sú odstránené. Po operácii je rameno pacienta znehybnené. V mieste rezu je tkanivo počas hojenia zjazvené. Jazvy tvoria falošný kĺb a tvoria „nový kĺb“. Ak je tkanivo chrupavky zničené, odporúča sa endoprotetika. Zničené hlavy kĺbu sa nahrádzajú umelými kĺbmi vyrobenými z keramiky alebo cermetov.

Ľudové lieky

Domáce recepty tradičnej medicíny dopĺňajú tradičné liečby. Ľudové lieky výrazne zvyšujú jeho účinnosť..

Pleťové vody z oddenku záhradného chrenu veľmi rýchlo odstránia opuchy, normalizujú prietok krvi do postihnutého kĺbu. Kompresia trvá asi hodinu. Liečba trvá dva týždne.

Teplé jódové vody sa používajú až do úplného zotavenia. Obrúsok je navlhčený v teplej zmesi jódu, medu, glycerínu, amoniaku, lekárskej žlče. Pobyty na boľavé miesto v noci. Na vrchnej strane potiahnuté celofánovým filmom.

Ošetrenie pleťovým mliekom z čerstvej kapusty sa vykonáva až do úplného odstránenia príznakov patológie. Šťava sa vyrába na odšťavovači, namočená do vlneného kusu látky a omotaná okolo postihnutej oblasti. Kompresia sa udržuje, kým sa šťava úplne nevstrebáva.

Obdobie rehabilitácie

Pooperačné obdobie trvá viac ako jeden týždeň. Ruka je znehybnená. Odporúča sa čo najviac obmedziť mobilitu na dva mesiace. Ďalej - povinný priebeh LF, masáže, po ktorých sa odporúča fyzická aktivita na čo najrýchlejšie zotavenie v plnom rozsahu. Posilnenie svalovej hmoty a zvýšenie záťaže pomôže predchádzať relapsom.

prevencia

Ak už bola stanovená diagnóza artrózy akromioclavikulárneho kĺbu 2. stupňa, je potrebné pod dohľadom inštruktora zapojiť sa do aktívnych typov telesnej kultúry. V tejto situácii je hlavnou vecou umiernenosť. Odporúča sa plávanie.

Pacientovi sa odporúča nielen fyzická aktivita, ale aj vyvážená strava. Hlavné zameranie je na morské plody, čerstvé ryby, zeleninu a ovocie. Zvýšenie príjmu tekutín bude prospešné iba.

Preventívne opatrenia doplnia tieto body:

  • pohodlné topánky;
  • strata váhy;
  • ochrana pred podchladením.

Artróza je nevyliečiteľné ochorenie. V priebehu rokov sa vyvíjal. Priebeh porušovania môže byť ovplyvnený a proces sa môže výrazne spomaliť. Všetko bude závisieť od terapie a povinnej prevencie. Významnú úlohu tu zohráva túžba pacienta zachovať funkčnosť kĺbu..

Príznaky a liečba artrózy akromioclavikulárneho kĺbu

Artróza akromioklavikulárnych kĺbov je komplexné ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyvíja v dôsledku procesov starnutia. Ochorenie sa vyvíja na pozadí zápalových procesov. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým rýchlejšie sa dosiahne pozitívny účinok liečby. V prvej fáze je to celkom jednoduché vyliečiť. V pokročilom štádiu sa ochorenie lieči ťažšie, v každom prípade je potrebný integrovaný prístup.

Artróza akromioklavikulárneho kĺbu by sa mala diagnostikovať včas

Dôvody

Bežná artróza kľúčnej kosti sa najčastejšie vyvíja na pozadí opotrebovania tkaniva, pretože kĺbový kĺb je najcitlivejší na stres. V dôsledku vývoja choroby dochádza k deformácii kĺbov. Patológia sa môže spájať aj s traumatickými zraneniami kĺbu - môžu to byť pády, výrony, zlomeniny..

Existuje veľa známych dôvodov, kvôli ktorým sa môže patológia vyvinúť.

Ďalšie rizikové faktory:

  • profesionálne činnosti spojené s neustálym stresom na kĺboch, športovaním - patológia je bežná u baníkov, vzpieračov, nakladačov, kováčov;
  • nedodržanie odporúčaní v posttraumatickom období, keď je potrebná rehabilitácia - to môže viesť k narušeniu pohybovej aktivity kĺbových tkanív, k šíreniu degeneratívnych zmien a k odpojeniu chrupavky.

Fázy a príznaky choroby

Ochorenie sa vyznačuje postupným vývojom, v každom štádiu akromioklavikulárnej artrózy sa zhoršuje intenzita symptómov..

Fázy kĺbovej artrózy:

  1. Prvú fázu sprevádzajú menšie nepohodlie v oblasti ramenného kĺbu, najmä pri zdvíhaní paží. Vlnu ruky sprevádzajú cvakajúce zvuky, minimálna bolesť. Kĺbové tkanivá sú mierne poškodené, neustále riedenie tkanív chrupavky môže viesť k progresii ochorenia.
  2. Druhá je sprevádzaná silnou bolesťou pri zvyčajných pohyboch, zatiaľ čo amplitúda pohybov klesá. Pacient má ťažkosti, keď sa snaží dostať ruku za chrbát, pohyby končatiny rôznymi smermi sú sprevádzané cvaknutím, pískaním. V nepohodlnej polohe dochádza k bolesti, proces je sprevádzaný tvorbou osteofytov, ktoré majú traumatický účinok na okolité tkanivá..
  3. Tretí - sa považuje za indikáciu pri operácii na ramene, stav je sprevádzaný obmedzením motorickej aktivity. Pokusy o zdvihnutie ramena spôsobujú bolesť, pocit zamrznutia ramenného kĺbu. Výsledkom je kontraktúra, svalové kŕče, patologický proces ovplyvňuje celé rameno.
Ochorenie sa vyvíja v troch fázach

Diagnostické metódy

Predbežná diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, ktorý má jeden alebo viac príznakov choroby. Lekár žiada, aby sa pohyboval rukami, pacient musí hlásiť prítomnosť bolesti.

V rámci diagnostiky a liečby akromioklavikulárnej artrózy sa niekedy vykonáva blokáda kĺbov, do ktorej sa anestetikum „Lidokaín“ podáva. Ak je prítomný zápal, bolesť by mala zmiznúť. Na objasnenie diagnózy sa používajú ďalšie diagnostické metódy..

Röntgenové a MRI skenovanie

Laboratórium (analýzy)

Krvné testy sú predpísané, aby sa vylúčili iné choroby, pacient musí podstúpiť klinický a biochemický krvný test.

inštrumentálne

Pri diagnostike artrózy akromioclavikulárneho kĺbu sa predpisujú tieto diagnostické metódy:

  • X-ray - umožňuje zistiť artrózu, jej stupeň, spôsobený porušením;
  • MRI kostného tkaniva - poskytuje presnejšie obrázky postihnutého kĺbu;
  • počítačová tomografia - umožňuje získať obraz kĺbov po vrstvách;
  • ultrazvuk - pomáha pri určovaní zložitosti situácie, stupňa konzervácie tkaniva;
  • artroskopia - predpisuje sa menej často, v rámci postupu sa do zárezov v kĺboch ​​vkladá videokamera.
Artroskopia akromioklavikulárneho kĺbu

Tradičné zaobchádzanie

Artróza akromioklavikulárnych kĺbov diagnostikovaných v skorých štádiách pomôže pri úspešnejšej liečbe. Hlavným princípom terapie je integrovaný prístup.

V rámci liečby sú predpísané lieky, fyzioterapia, cvičebná terapia, diéta.

liečenie

V počiatočnej fáze liečby sú predpisované NSAID a ďalšie silné lieky, liečebný režim, dávkovanie, trvanie liečby určuje lekár..

  • NSAID sú predpísané vo forme tabliet, gélov, mastí a injekčných roztokov. S ich pomocou môžete zastaviť syndróm bolesti, zbaviť sa opuchy. Najčastejšie boli menovaní „Ketoprofen“, „Nimesulide“, „Ketorolac“, „Nimesulide“, „Ibuprofen“, „Voltaren“.
  • Kortikosteroidné hormóny - sa predpisujú menej často, iba ak sú iné lieky proti bolesti neúčinné. Sú určené na krátkodobé použitie, pretože majú škodlivý vplyv na chrupavku. Často predpísané „dexametazón“, „kenalog“, „hydrokortizón“.
  • Analgetiká - pomáha pri odstraňovaní bolesti a zápalu, ako súčasť takejto liečby sa používa metamizol.
  • Chondroprotektory - ich pôsobenie je zamerané na spomalenie deštrukcie tkaniva chrupavky. Vysokú účinnosť vykazujú lieky „Teraflex“, „Movex“, „Chondroitin-AKOS“, „Artra“ a ďalšie lieky, ktoré sa používajú na tvorbu kĺbovej tekutiny v tele. Tieto lieky sa predpisujú aj starším pacientom..

Chirurgický zákrok

Ak konzervatívny spôsob liečby artrózy akromioklavikulárneho kĺbu neovplyvňuje chirurgický zákrok, je predpísaný chirurgický zákrok, ktorý je indikovaný aj v závažných štádiách vývoja choroby. Počas operácie lekár znehybní ruku pacienta, v ďalšom štádiu sa resekuje kľúčna kosť. Táto manipulácia vám umožní uvoľniť miesto kĺbového kĺbu a postihnutej kľúčnej kosti. Potom sa začne proces vyplňovania priestoru spojivovým tkanivom, čím kĺb získa motorickú funkciu. Táto možnosť sa považuje za menej traumatickú..

Počas operácie je možné použiť aj artroskop - zariadenie, ktoré vám umožní získať obraz o dianí vo videokamere. Po zákroku na pokožke zostáva nápadná jazva.

Chirurgický zákrok je indikovaný v ťažkých štádiách ochorenia

Komplikácie po operácii sú pomerne zriedkavé: počas zásahu môžu byť ovplyvnené nervy, znižuje sa pohyblivosť kĺbových tkanív a vyvíjajú sa infekčné procesy. Negatívne následky sa vyvíjajú vo veľmi zriedkavých prípadoch..

Kĺbová artroplastika sa považuje za ďalšiu účinnú metódu. Po zákroku je ruka zviazaná šálovou metódou, pacient chodí s obväzom dva týždne.

Po tomto období je predpísaná obnova postihnutej oblasti, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych posilňovacích cvičení..

Terapeutická gymnastická cvičebná terapia

Pri symptómoch artrózy kľúčnej kosti je tiež predpísaná liečba pomocou gymnastických cvičení. Fyzikálna terapia sa môže robiť doma. V tomto prípade je dôležité dodržiavať určité podmienky, cvičenia doma by sa mali vykonávať s druhým liečebným cyklom. Prvý tréning cvičenia je možné vykonať iba v poliklinike. Samoobsluha tried sa neodporúča, súbor cvičení vyberie lekár. Kurzy by sa mali organizovať pravidelne.

  1. Imitácia chôdze v polohe schodov, ruky sa pohybujú pozdĺž bokov.
  2. Pridanie kruhových rotácií rúk do predchádzajúceho cvičenia päťkrát.
  3. Postavte sa chrbtom k stene, uniesť postihnutú končatinu do tela a vrátiť sa späť.
  4. V ktorejkoľvek polohe zdvihnite ramená na niekoľko sekúnd.

Terapia a postupy

V rámci liečby artrózy klavikulárno-akromiálneho kĺbu sa používajú aj fyzioterapeutické techniky..

Fyzioterapeutické procedúry pomôžu zmierniť bolesť

Najbežnejšie používané metódy sú:

  1. Ultrafrekvenčná terapia - cieľom terapie je zmeniť elektrický náboj buniek pomocou prúdu. Tento postup podporuje aktiváciu tkanivovej vodivosti, výsledkom je zrýchlenie dodávania liečiv do tkanív a zníženie opuchov..
  2. Infračervené žiarenie - postup má priaznivý vplyv na organizmus, nemá kontraindikácie.
  3. Akupunktúra - podstata spočíva v účinku ihiel v určitých bodoch, výsledkom je aktivácia rôznych procesov v tele.
  4. Masáž - jej pôsobenie je zamerané na zmiernenie bolesti, aktiváciu prísunu kyslíka a živín do tkanív.

Výživa

Pri artróze kľúčnej kosti sa odporúča dodržiavať určitú stravu. Mali by ste odmietnuť korenené, slané, korenené jedlá. Príjem kalórií by mal byť obmedzený a jesť malé jedlo 5-6 krát. Z menu sú vylúčené mastné jedlá, rýchle občerstvenie, pečivo, sladkosti. Strava by mala obsahovať ovocie, zeleninu, mliečne výrobky, želé mäso, želé.

Pacient by mal jesť malé porcie

Tradičné zaobchádzanie

Pri artróze akromioklavikulárneho kĺbu je tiež predpísaná liečba ľudovými liečivami, jej použitie je predtým diskutované s ošetrujúcim lekárom.

Trením a kúpeľom

  1. 15 g angeliky zalejeme 200 vriacou vodou, na premytie použite vylúhovanú zmes.
  2. Vezmite púčiky a jahňatá z brezy, 70 percent alkoholu v pomere 1: 10, trvajte 2 týždne, občas sa pretrepte.
  3. Zmiešajte propolis rozpustený vo vodnom kúpeli s rastlinným olejom, použite na trenie.
Na trenie môžete použiť tradičnú medicínu

Pri artróze kľúčnej kosti sa používajú tiež kúpele, teplota vody by nemala prekročiť 40 stupňov. Pacient sa musí ponoriť do kúpeľa kľúčnej kosti, procedúra trvá 20 minút. Počas zasadnutia sa používajú horčičné vane, bylinky. 200 g horčičného prášku sa musí riediť v malom množstve vody, kým nie je kyslá smotana hustá.

Infúzie a odvarky

  1. 2 lyžičky brusnice nalejte 1 polievková lyžica. vriacej vody, nechajte 20 minút, pite v dúškoch po celý deň.
  2. Rozpustite 20 g elecampanu v 0,5 litra vodky, infúznu zmes použite na trenie.
Odvar z brusnice obyčajnej - jedna z možností alternatívnej liečby

obklady

  1. Listy podkopov, lopútok naneste na zasiahnutú oblasť so zvlnenou stranou. Na zvýšenie efektívnosti postupu sa odporúča kolienko predotrieť, listy hnetiť a zohriať.
  2. Zahrejte pokrčený list kapusty, pripevnite ho na golier, opravte ho, môžete ho namazať medom.
V prípade obkladov použite list kapusty

Obdobie rehabilitácie

Pri osteoartritíde kĺbu akromioklavikulárneho kĺbu je akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná počas štyridsiatich dní. Po uplynutí tejto doby je povolené postupné zvyšovanie zaťaženia postihnutého kĺbu, cvičebná terapia pomôže obnoviť pohybovú aktivitu kĺbu..

V počiatočnej fáze sa dôraz kladie na zvýšenie amplitúdy výkyvu končatín, v ďalšej fáze sa vyvinú svaly. Vo fáze rehabilitácie sa vykonáva aj masáž, kryoterapia a elektrická svalová stimulácia..

prevencia

Základné preventívne opatrenia:

  • odmietnutie zlých návykov;
  • včasné hojenie zranení, infekcií;
  • vedenie aktívneho životného štýlu, športovanie;
  • vyhýbanie sa podchladeniu.

Choroba sekery

RF - rizikové faktory prispievajúce k rozvoju choroby
POM - poškodenie cieľového orgánu
Klinické stavy spojené s AKC
DM - diabetes mellitus

Rizikové faktory

Hlavný
  • Starší vek: muži nad 55 rokov a ženy nad 65 rokov
  • fajčenie
  • Dyslipidémia: celkový krvný cholesterol TC> 6,5 mmol / l (250 mg / dl) alebo LDL cholesterol> 4,0 mmol / l (155 mg / dl) alebo HDL cholesterol 102 cm pre mužov a> 88 cm pre ženy
  • CRP> 1 mg / dl
dodatočný
  • Zhoršená tolerancia glukózy
  • Nízka fyzická aktivita
  • Zvýšený fibrinogén

Poškodenie cieľového orgánu

  • Hypertrofia ľavej komory
  • Proteinúria (> 300 mg / d) a / alebo mierne zvýšenie koncentrácie kreatinínu v plazme (1,2 - 2 mg / dl) alebo mikroalbuminúria
  • Známky aterosklerotických lézií karotických, iliálnych a femorálnych tepien, aorty
  • Všeobecné alebo ohniskové zúženie sietnicových tepien

Sprievodné klinické stavy

  • Cievna mozgová príhoda
  • Hemoragická mŕtvica
  • Prechodná cerebrovaskulárna príhoda
  • Infarkt myokardu
  • Angina pectoris
  • Revaskularizácia koronárnych tepien
  • Kongestívne srdcové zlyhanie
  • Diabetická nefropatia
  • Zlyhanie obličiek (hladiny kreatinínu v plazme nad 2 mg / dl)
  • Disekčná aneuryzma
  • Ťažká hypertenzná retinopatia
  • Krvácanie alebo výpotky
  • Opuch optickej bradavky

Klinický obraz

Arteriálna hypertenzia sa vyznačuje predĺženým asymptomatickým priebehom. Zvyčajne sa príznaky choroby objavujú počas hypertenzných kríz (bolesti hlavy, závraty a iné neurologické poruchy, bolesti na hrudi, dýchavičnosť, strach). Pri stanovovaní lézií v cieľových orgánoch sa pozoruje výraznejší klinický obraz:

  • Poškodenie srdca: príznaky koronárnej choroby srdca a progresívne zlyhanie srdca;
  • Poškodenie mozgu: progresívne neurologické poruchy, hypertenzná encefalopatia, porucha zraku;
  • Poškodenie obličiek: príznaky zlyhania obličiek;
  • Periférne vaskulárne postihnutie: intermitentná klaudikácia.

diagnostika

Diagnóza hypertenzie je založená na meraní krvného tlaku. Na stanovenie diagnózy hypertenzie je potrebné vykonať najmenej tri nezávislé merania na rôznych stretnutiach so zdravotníckym pracovníkom iba pomocou ortuťového tonometra podľa metódy NS Korotkov, pri ktorej sa získavajú zvýšené hodnoty krvného tlaku. Na diagnostikovanie sekundárnych foriem hypertenzie, ako aj na určenie lézií vnútorných orgánov sa vykonáva ďalšie vyšetrenie: všeobecný krvný test, všeobecná analýza moču, špecifické krvné a močové testy, ultrazvuk srdca a vnútorných orgánov, EKG, rôzne vzorky atď..

Denné monitorovanie krvného tlaku je výskumná metóda spočívajúca v nasadení automatizovaného tonometra na pacienta, ktorý zaznamenáva krvný tlak po dobu 24 hodín, s intervalom stanoveným programom, obvykle od 30 do 60 minút vo dne až do 60 až 120 minút v noci. Výsledkom je niekoľko desiatok výsledkov za deň. Na základe týchto údajov je možné posúdiť priemerný tlak počas dňa, priemerný tlak počas noci a priemerný tlak počas dňa. Okrem samotných hodnôt krvného tlaku je možné získať údaje, ktoré nepriamo naznačujú v prospech diagnózy hypertenzie. Napríklad prítomnosť alebo neprítomnosť hypertenzie sa môže posudzovať podľa rýchlosti a rozsahu poklesu krvného tlaku v noci alebo rýchlosti jeho rastu ráno..

liečba

Hlavným cieľom liečby pacientov s hypertenziou je minimalizovať riziko vzniku kardiovaskulárnych a iných komplikácií a úmrtí na ne. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné nielen znížiť krvný tlak na normálnu úroveň, ale tiež napraviť všetky rizikové faktory: fajčenie, dyslipidémiu, hyperglykémiu, obezitu a liečbu sprievodných chorôb - diabetes mellitus atď. Liečba by mala byť stála mnoho rokov. Zmiznutie nepríjemných pocitov nie je dôvodom na zastavenie liečby!

Činnosti súvisiace so zmenou životného štýlu

  • znížená spotreba alkoholických nápojov
  • vzdať sa fajčenia
  • normalizácia telesnej hmotnosti
  • zvýšená fyzická aktivita
  • normalizácia spánku, práce a odpočinku
  • zníženie spotreby stolovej soli, vrátane soli pekárskych a potravinárskych výrobkov, až na 5 g / deň
  • zvýšenie spotreby rastlinných potravín, zníženie spotreby živočíšnych tukov, zvýšenie stravy obsiahnutej v mliečnych výrobkoch, zelenine, ovocí, obilninách, draslíku, vápniku a vápniku by sa malo spájať s vitamínom D a horčík, ktorý sa podobne ako vápnik nachádza v tvrdej vode minerálne horčíkové vody, ktoré sú hlavnou zložkou chlorofylu v zeleni, zelených riasach atď.;

Drogová terapia

V súčasnosti sa na liečbu hypertenzie v Rusku odporúča sedem tried antihypertenzív (podrobnejšie v časti Liečba arteriálnej hypertenzie):

  • diuretiká (diuretiká),
  • α (iba pri sprievodných chorobách, ak sú indikované) a β-blokátory,
  • antagonisty vápnika (zatiaľ čo ďalší príjem horčíka v strave sa môže považovať za druh antagonistu vápnika),
  • Inhibítory ACE,
  • antagonisty receptora angiotenzínu II,
  • agonisty imidazolínového receptora.

Výber lieku alebo kombinácie liekov by mal vykonať lekár.

zdroje

literatúra

  • 1. Hypertenzia Alan L. Rubina pre figuríny = vysoký krvný tlak pre figuríny. - M.: "Dialectics", 2007. - S. 496. - ISBN 0-7645-5424-7
  • 2. Shulutko BI, Makarenko SV Štandardy pre diagnostiku a liečbu vnútorných chorôb. 3. vydanie. SPb: „Elbi-SPB“, 2005

pozri tiež

Choroby kardiovaskulárneho systému (I00-I99)
Arteriálna hypertenziaEsenciálna hypertenzia • Hypertenzná nefropatia • Sekundárna hypertenzia (renovaskulárna hypertenzia, renoparenchymálna hypertenzia, endokrinná hypertenzia)
Srdcová ischémiaAngina pectoris • Prinzmetal angina pectoris • Akútny infarkt myokardu • Postinfarktový syndróm
Cerebrovaskulárne ochoreniePrechodné cerebrovaskulárne príhody (hypertenzná cerebrálna kríza, prechodný ischemický atak) • Dyscirkulačná encefalopatia (cerebrálna ateroskleróza, subkortikálna aterosklerotická encefalopatia) • Mŕtvica (ischemická mozgová príhoda)
Pľúcna patológiaPľúcna embólia • Pľúcna hypertenzia • Pľúcna choroba srdca
osrdcovníkPerikarditída • Srdcová tamponáda
Endokardium [ru] / Srdcové chlopneEndokarditída • Vrodené srdcové defekty (Ebsteinova anomália) • Získané srdcové defekty (mitrálna stenóza, mitrálna regurgitácia, mitrálna regurgitácia, aortálna stenóza, aortálna regurgitácia, stenóza pľúcnej chlopne, stenóza pľúcnej tepny, trikuspidálna stenóza, mitrálna trikuspidálna nedostatočnosť)
myokarduMyokarditída • Kardiomyopatia (dilatačná kardiomyopatia, hypertrofická kardiomyopatia, obmedzujúca kardiomyopatia) • Arytmogénna dysplázia pravej komory [ru]
Systém srdcového vedeniaAtrioventrikulárny blok (I [ru], II [ru], III [ru]) • Zväzkový blok vetiev (ľavý [ru], pravý [ru]) • Bifascikulárny blok [ru] • Trifascikulárny blok [Wol] • Wolffov syndróm - Parkinsonov-Whiteov syndróm • Dlhý QT syndróm [ru] • Záchvaty srdca • Tachykardia (supraventrikulárna tachykardia [ru], AV-uzlová tachykardia [ru], komorová tachykardia) • Predsieňový flutter [ru] • Predsieňová fibrilácia • [ru] Fibrilácia predsiení slabosť sínusového uzla [ru]
Iné srdcové chorobySrdcové zlyhanie • Kardioegália [ru] • Hypertrofia srdca [ru] (LVH [ru], LVH [ru])
Tepny, artérie, kapiláryAteroskleróza • Disekcia aorty • Koarktácia aorty
Žily, lymfatické cievy,
Lymfatické uzliny
Tromboflebitída • Hĺbková trombóza dolných končatín • Trombóza portálnych žíl • Flebitída • Kŕčové žily • Hemoroidy • Kŕčové žily žalúdka [ruže] • Kŕčové žily • Syndróm žily varixov [ru] • Lymphostopat • Lymphostopat • Lymphostopat

Poznámky

  1. ↑ Shulutko B.I., Makarenko S.V. Štandardy pre diagnostiku a liečbu vnútorných chorôb. 3. vydanie. SPb: „Elbi-SPB“, 2005
  2. ↑ Syrkin A.L., Medvedev V.E., Kopylov F.Yu., Visurov S.A. Vplyv patcharakterologických porúch na priebeh hypertenzie. - Doktorský časopis. - M., 2007. - T. č. 4. - S. 10-12.
  3. ↑ Ivanova O. M. Regulácia krvného tlaku a hypertenzie u pacientov s ischemickou chorobou srdca. Bulletin nových zdravotníckych technológií. -2003 - v. 10, č. 3- s. 70-75

Nadácia Wikimedia. 2010.

Zistite, čo je „Essential hypertension“ v iných slovníkoch:

Esenciálna arteriálna hypertenzia - Esenciálna hypertenzia (hypertenzia) je choroba spôsobená mnohými rôznymi faktormi; je založená na genetickom polygénnom štrukturálnom defekte, ktorý spôsobuje vysokú aktivitu presorových mechanizmov...... Wikipedia

Hypertenzia - vysoký krvný tlak, t. prebytok arteriálneho krvného tlaku nad normálny krvný tlak pozorovaný u zástupcov tejto vekovej skupiny. Dôvod vzniku hypertenzie môže byť neznámy (podstatné alebo...... lekárske pojmy

HYPERTENZIA - (vysoký krvný tlak) vysoký krvný tlak, t.j. prebytok arteriálneho krvného tlaku nad normálny krvný tlak pozorovaný u zástupcov tejto vekovej skupiny. Dôvod vzniku hypertenzie môže byť neznámy... Vysvetľujúci slovník medicíny

ARTERIÁLNA HYPERTENZIA - med. Arteriálna hypertenzia (AH) je opakovane zaznamenávané zvýšenie krvného tlaku. Predbežná diagnóza hypertenzie sa vykoná, ak priemerná hodnota diastolického krvného tlaku prekročí 85 mm Hg a systolický krvný tlak je 140 mm Hg za predpokladu, že tieto hodnoty... Príručka chorôb

HYPERTENZNÝ UMELECKÝ ZÁKLAD - med. Esenciálna arteriálna hypertenzia (EAH) arteriálna hypertenzia (AH) neznámej etiológie. Frekvenciu. EAH predstavuje 95% všetkých AH (pri dôkladnom vyšetrení pacientov v špecializovaných nemocniciach sa táto hodnota znižuje na 75%)...... Príručka chorôb

HYPERTENZNÝ VASORENAL - med. Renálna arteriálna hypertenzia (AH) symptomatická (sekundárna) AH spôsobená renálnou (obličkovou) ischémiou v dôsledku oklúzie renálnych artérií. Frekvenciu. 0,5% všetkej hypertenzie. Etiológia • Ateroskleróza obličkových tepien (predstavuje 60 70%...... Príručka chorôb)

ARTERIÁLNA HYPERTENZIA POČAS PREGNANCIE - zlato. Esenciálna arteriálna hypertenzia (EAH) u tehotných žien • O EAH u tehotnej ženy možno spoľahlivo hovoriť, ak je prítomná pred tehotenstvom, výrazné klinické prejavy hypertenzného stavu (bolesti hlavy, krvácanie z nosa),...... Príručka chorôb

esenciálna arteriálna hypertenzia - pozri hypertenznú chorobu... Komplexný lekársky slovník

Arteriálna hypertenzia - Tento článok by mal byť zviknutý. Usporiadajte ho podľa pravidiel formátovania článku... Wikipedia

Pľúcna hypertenzia - pľúcna cirkulácia... Wikipedia

Artróza AKC

Artróza akromioklavikulárneho kĺbu (ACS)

Niektoré kĺby v tele sú náchylnejšie na nosenie ako iné. Degeneratívne zmeny v kĺbe sa nazývajú artróza alebo osteoartróza. Artróza v akromioklavikulárnom kĺbe (kĺbe) sa najčastejšie vyvíja u ľudí stredného veku. Artróza akromioclavikulárneho kĺbu (kĺbu) je bolestivá a môže významne obmedziť pohyb ramenného kĺbu.

Postup choroby a sprievodný syndróm bolesti a opuchov sťažujú použitie ruky pri každodenných činnostiach, práci a športe. V tomto článku sa budeme zaoberať anatómiou akromioclavikulárneho kĺbu alebo kĺbového kĺbu (ACS), jeho funkciou, príčinami bolesti v ňom, ako aj metódami liečby chorôb a poranení ovplyvňujúcich ACS..

Ramenný kĺb sa skladá z troch kostí: lopatky, pažeráka a kľúčnej kosti. Časť lopatky, ktorá tvorí druh „strechy“ ramenného kĺbu, sa nazýva akromion. Kĺb, kde sa stretávajú akromion a kľúčná kosť, sa nazýva akromioklavikulár.

V lekárskej literatúre sa pri anatomickej formácii často používa výraz acromioclavikulárny kĺb alebo skratka ACC. Kosti, ktoré tvoria akromioklavikulárny kĺb (kĺb), sú pokryté kĺbovou chrupavkou, okolo nej je zdvojenie kĺbovej kapsuly, kľúčná kosť a akromión sú držané pohromade hustými väzivami a v kĺbovej dutine je chrupavka tvaru disku menisku.

Avšak ACS sa výrazne líši od kĺbov, ako je koleno alebo napríklad členok, pretože rozsah pohybu v ňom je oveľa menší. Je potrebné poznamenať, že mobilita akromioclavikulárneho kĺbu (kĺbu) je veľmi malá, choroby a zranenia ACS významne obmedzujú funkciu ramenného kĺbu a spôsobujú značné utrpenie..

Počas dňa používame náš ramenný kĺb nepretržite, zatiaľ čo akromioclavikulárny kĺb (kĺb) je pod výrazným tlakom a väzy a svaly okolo ramenného kĺbu sú v konštantnom napätí. AKC je vystavený obzvlášť veľkému opotrebeniu pri pohybe ramena nad hlavou, ako aj pri práci alebo športe súvisiacom so zdvíhaním závaží..

Vzpierači a iní športovci, ktorí opakovane praktizujú zdvíhanie extrémnych hmotností vo svojej kariére, majú spravidla výraznú artrózu ACS alebo osteolýzu kľúčnej kosti už v mladom veku..

Pretože sa kĺbové povrchy kostí, ktoré tvoria akromioclavikulárny kĺb (kĺb), opotrebujú počas života, ako aj v dôsledku fyzickej námahy, tlmí sa funkcia tlmenia kĺbov. Kĺbová chrupavka, ktorá pokrýva kosti v kĺbe, je tenšia a poškodená a okolo kĺbu sa objavujú kostné výrastky (osteofyty). Takéto degeneratívne a deštruktívne zmeny v kĺboch ​​spôsobujú bolesť a opuch, najskôr počas pohybu a potom v pokoji..

V medicíne sa stav, v ktorom sa vyvíja postupná deštrukcia kĺbu, spôsobená zranením alebo ochorením, nazýva osteoartritída alebo jednoducho artróza..

Bežná je tiež posttraumatická artróza akromioclavikulárneho kĺbu (kĺbu).

Môže to byť spôsobené poškodením väzov okolo goliera a ACS, ktoré sa predtým prenieslo, pravdepodobne pred mnohými rokmi. Výsledkom takéhoto zranenia môže byť dislokácia alebo subluxácia akromiálneho konca kľúčnej kosti v kĺbe. Narušenie polohy kľúčnej kosti vzhľadom na akromion zmení biomechaniku kĺbu. Kĺbové povrchy kľúčnej kosti a akromiónu sú zaťažené nerovnomerne a opotrebovanie kĺbu sa zvyšuje. Neustály zápal v oblasti kĺbov vedie k nezvratnej degenerácii ACS ak rozvoju syndrómu pretrvávajúcej bolesti a opuchov okolo neho..

Príčinou artrózy ACS môže byť tiež nesprávne liečenie dislokácií akromiálneho konca kľúčnej kosti. Drsná chirurgická technika počas chirurgického zákroku, používanie zastaraných a nevhodných implantátov počas chirurgického zákroku, ako aj nedostatočná rehabilitácia môžu spôsobiť rozvoj artrózy ACS..

Pri ťažkej artróze akromioclavikulárneho kĺbu (kĺbu) môže početné kostné výrastky (osteofyty) okolo neho tiež poškodiť rotátor alebo manžetu rotátora, ktorá v jeho blízkosti prechádza. Výsledkom poškodenia tejto anatomickej formácie môže byť trvalé porušovanie únosu ramena do strany. Horná končatina visí dole ako bič po tele.

Drvivá väčšina pacientov s patológiou akromioclavikulárneho kĺbu sa sťažuje na bolesť v ramene. Palpácia v oblasti acroioclavikulárneho kĺbu (kĺbu) zvyčajne spôsobuje bolesť, pacienti si v projekcii ACS všimnú pravidelný opuch..

V anamnéze pacientov s patológiou ACS boli najčastejšie poranenia ramenného kĺbu, mnohí z nich súviseli alebo súviseli s profesionálnym športom alebo sa neustále zaoberajú fitnesom..

Hlavnou úlohou špecializovaného lekára je diferenciálna diagnostika patológie ACS s inými ochoreniami ramenného kĺbu. Na základe klinického vyšetrenia, histórie, ako aj MRI a röntgenových údajov lekár vylúči ďalšie choroby, ktoré v tejto oblasti spôsobujú bolesť, napríklad zamrznuté rameno alebo syndróm zrážania..

Na objasnenie diagnózy počas vyšetrenia lekár vykonáva špeciálne funkčné testy. Na diagnostické účely sa niekedy do dutiny ACS vstrekujú rôzne roztoky anestetík a steroidov.

Je povinné vykonať röntgenové vyšetrenie ACS av niektorých prípadoch aj MRI ramenného kĺbu..

Akromioklavikulárny kĺb (kĺb) môže byť tiež ovplyvnený v niektorých systémových podmienkach, ako je dna alebo reumatoidná artritída..

Konzervatívna liečba je zvyčajne účinná pri počiatočných prejavoch artrózy ACS. Takáto liečba spočíva vo vytvorení odpočinku pre ramenný kĺb, intraartikulárnych injekciách rôznych lokálnych anestetík a steroidov do kĺbovej dutiny, ako aj o zavedení NSAID vo vnútri.

Ak sa na pozadí liečby syndróm bolesti a opuchov nezastaví, vyskytne sa v jeho oblasti výrazná degeneratívna degenerácia akromioclavikulárneho kĺbu (kĺb) s početnými rastmi kostí (osteofyty), potom sa zvažuje chirurgická liečba..

Boli navrhnuté rôzne chirurgické metódy na liečenie patológie ACS. V súčasnej fáze vývoja medicíny sa používajú hlavne uzavreté, minimálne invazívne metódy s použitím artroskopie..

Rýchlejšie zotavenie z oblasti pôsobenia, nízka úroveň infekčných komplikácií, vynikajúci kozmetický výsledok - to je zďaleka kompletný zoznam výhod artroskopickej minimálne invazívnej metódy liečby patológie ACS v porovnaní s predtým používanými otvorenými zásahmi.

Bolo dokázané, že artroskopická liečba ACS chorôb poskytuje dobré výsledky.

Počas operácie sa do priestoru pod akromiou zavádza miniatúrna videokamera. Lekár na monitore môže podrobne vyšetriť akromioclavikulárny kĺb (kĺb) zvnútra.

V oblasti ACS sa dodatočne vytvára niekoľko malých vpichov kože na zavedenie mini-nástrojov do oblasti kĺbu, pomocou ktorých je možné odstrániť správny rast kostí (osteofytov) na správnom mieste. Odstránia sa tiež patologické tkanivá pozmenené pod akromiónom, ktoré, ak sú porušené, spôsobujú syndróm bolesti.

Je dôležité, aby sa vazy stabilizujúce kľúčnú kosť nepoškodili počas artroskopickej operácie..

Ako už bolo uvedené, operácia odstránenia zmenených tkanív ACS sa môže uskutočňovať tak otvorene, ako aj pomocou artroskopie. Dnes ortopedickí chirurgovia na celom svete uprednostňujú vykonávanie takýchto operácií minimálne invazívnym spôsobom pomocou artroskopie. Iba artroskop umožňuje chirurgovi pracovať v kĺbe veľmi malými rezmi. Zníženie poškodenia normálneho zdravého mäkkého tkaniva obklopujúceho kĺb, čo vedie k rýchlejšiemu uzdraveniu a zotaveniu z chirurgického zákroku.

Pooperačná rehabilitácia sa zvyčajne zameriava na zmiernenie bolesti a opuchu v oblasti zákroku. Na tento účel pomáhajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj použitie fyzioterapie a ľadu na miestnej úrovni..

Po artroskopickej intervencii je rehabilitácia rýchlejšia, pacient postupne začína pracovať na zvýšení rozsahu pohybu ramenného kĺbu a neskôr na posilnení svalov obklopujúcich kĺb..

Stehy po chirurgickom zákroku sa zvyčajne odstránia 10 až 12 dní, niekoľko týždňov po chirurgickom zákroku sa môže vyžadovať odnímateľná bandáž ortézy ako šál..

Na našej klinike bežne používame artroskopiu a ďalšie minimálne invazívne metódy liečby patológie akromioklavikulárnych a ramenných kĺbov. Operácie sa vykonávajú na moderných zdravotníckych zariadeniach od hlavných svetových výrobcov.

Je však potrebné poznamenať, že výsledok operácie nezávisí iba od vybavenia, ale aj od zručnosti a skúseností chirurga. Lekári našej kliniky majú dlhoročné skúsenosti s liečením chorôb tejto lokalizácie.

Články O Chrbtice

Masáž miechy

Medzistavcová kýla alebo kýla chrbtice je pomerne zložitá patológia muskuloskeletálneho systému, ktorá môže v niektorých prípadoch predstavovať zdravotné riziko. Vyskytuje sa veľmi často, okolo 100 ľudí zo 100 tisíc.

Spracovanie lakťovej tekutiny

Loketná tekutinaLoketný kĺb je obklopený druhom vrecka, v ktorom je vytvorená synoviálna tekutina, ktorá zaisťuje pohyb kĺbu. V niektorých prípadoch však tekutina v lakťovom kĺbe dramaticky stúpa a narúša funkčnosť kĺbu.