Artróza kolien: čo to je, štádiá, príznaky a liečebné mýty

Artróza kolenného kĺbu (gonartróza) je komplexné ochorenie degeneratívne-dystrofickej povahy, ktoré ovplyvňuje osteochondrálnu časť kolena. Ochorenie najčastejšie postihuje kolennú časť dolných končatín. Patologické zmeny v chrupavkových a periartikulárnych zónach, ktoré sa vo väčšine prípadov vyvíjajú na pozadí poranení, biologického starnutia tela, autoimunitných porúch, vážne brzdia muskuloskeletálny potenciál nôh. Kĺb sa stáva tuhým, stráca stabilitu, normálny motor a schopnosť absorbovať nárazy. V dôsledku toho sa postupne deformuje av posledných fázach úplne zlyhá..

Toto je pohľad na astroskop pre kolenný kĺb s artrózou stupňa 3, venujte pozornosť veľkej ploche povrchu, kde jednoducho nie je chrupavková vrstva.

Degenerácie v kĺbových tkanivách sa prejavujú nielen vo forme fyzickej dysfunkcie dolných končatín, ale aj v silných bolestivých pocitoch v nich. V závažných prípadoch patológia spôsobuje postihnutie, v niektorých prípadoch - ochrnutie nôh. V súvislosti s takouto sklamanou prognózou je dôležité chorobu čo najskôr identifikovať a okamžite ju liečiť..

Pretože patológia má tendenciu postupovať rýchlo a nereaguje na konzervatívnu terapiu, je často potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Dnes je hlavnou taktikou liečby 3 až 3 stupňa gonartrózy artroplastika alebo nahradenie kolenného kĺbu endoprotézou..

A to je röntgenový obraz kolapsu stĺpcového kĺbu. Vezmite prosím na vedomie, že vnútorná časť trecích plôch nemá žiadny spoločný priestor. Zdá sa, že tento stav trvá dlho, pretože v tejto oblasti sú kostné hranice hustejšie a sú viditeľné v bielej farbe..

Pozor! Niekedy je vhodné vykonať protetiku v 2. štádiu, ak po použití nechirurgickej liečby nedochádza k zlepšeniam a ak vývoj artrózy uľahčil reumatoidná choroba alebo iné systémové ochorenie..

Dôležité o chorobe

Začneme časť s popisom príčin, štádií, príznakov, a potom ponoriť do liečby artrózy kolenného kĺbu. Je dôležité, aby sa pacienti predtým, ako študujú liečebné taktiky, oboznámili s materiálom uvedeným nižšie, aby mali úplné informácie o mechanizme pôvodu a klinických prejavoch patológie. Okamžite sme si všimli, že artróza a artritída spolu úzko súvisia, pretože dané ochorenie je dôsledkom artritického ochorenia. Ale odkiaľ pochádzajú nešťastné choroby, ktoré nemilosrdne ničia najdôležitejšie kostné spojenie? Aká závažnosť je gonartróza a aké prejavy je možné rozpoznať?

Príčiny artrózy

Degeneratívna dystrofická patogenéza je „vyvolaná“ nasledujúcimi provokatívnymi faktormi:

  • raz zranené - zlomeniny dolných končatín, dislokácia kolena, poškodenie tela menisku, slzy a praskliny väzov, pády na kolená, všetky druhy modrín atď.;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • sedavý spôsob života;
  • vysoký index telesnej hmotnosti;
  • systémové patológie reumatoidných, dnavých, psoriatických typov, ako aj ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematodes;
  • geneticky zdedená slabosť väzivovo-svalového systému alebo vrodené nedostatočné rozvinutie štruktúrnych prvkov kĺbu;
  • poruchy metabolizmu a prietoku krvi;
  • hormonálna nerovnováha, diabetes mellitus a ďalšie endokrinné patológie;
  • odložené alebo chronické infekčné a zápalové ochorenia.

Pomerne často sa samotní ľudia stávajú vinníkmi vývoja nevyliečiteľnej choroby kĺbov. Často, keď dostali zranenie, ignorovali príťažlivosť voči špecialistovi, ktorý uprednostňuje prvé liečivo proti bolesti, domáce krémy a podobne. A o niekoľko rokov neskôr, vzhľadom na neprimerané ošetrenie vykonané v minulosti, prichádzajú do ordinácie lekára s gonartrózou, v najlepšom prípade so strednou závažnosťou. A tu už nebude stačiť jedna fyzická prevencia a anestetická masť, tak ako v najskoršom priebehu, často budete musieť konať radikálne, pomocou chirurgických taktík..

Plnosť je príčinou artrózy, čím väčšia je hmotnosť, tým väčšie je trenie kĺbových povrchov, tým rýchlejšie je ich opotrebenie..

Fázy ničenia

V ortopédii je toto ochorenie rozdelené do etáp, z ktorých sa odborník v budúcnosti pri zostavovaní liečebného režimu odrazí. Špecifickosť liečby je samozrejme určená aj etiológiou artrózy, to znamená príčinami a stavmi jej výskytu a mnohými ďalšími kritériami. Stupeň, povaha, lokalizácia, povaha pôvodu deštrukcie kostného spojenia v kolene sa odhalili prostredníctvom množstva diagnostických opatrení, ako sú rôntgenové vyšetrenie, MRI, CT, ultrazvuk, rôzne typy krvných a močových testov pacienta..

O kvalitnej liečbe nie je možné hovoriť bez podrobných informácií, ako o stave kolenného kĺbu, tak o charakteristikách tela pacienta, ako aj bez návštevy lekára a prijímania primeraných terapeutických odporúčaní od neho. Preto, ktorí chcú zlepšiť kvalitu života, neignorujú návštevu skúseného špecialistu, iba on vám dokáže povedať, či je možné robiť s kvalifikovanou konzervatívnou pomocou, alebo či je pre váš problém účinný iba chirurgický zákrok..

Zjednodušený diagram fáz degenerácie kolenného kĺbu, od úplnej neprítomnosti až po posledný stupeň artrózy.

Ako už bolo spomenuté, patológia má niekoľko štádií vývoja, podľa klasifikácie Kellgrena sú len štyri. Všetky charakterizujú závažnosť morfologických zmien (prítomnosť osteofytov, zníženie objemu kĺbovej chrupavky a stupeň jej rednutia, zúženie kĺbového priestoru atď.) A klinické príznaky (obmedzené ohyb / rozšírenie, indikátor podpornej schopnosti, povaha a intenzita bolesti atď.). Teraz sa pozrime na pódiá.

  • Artróza v prvom (počiatočnom) štádiu je ochorenie, ktoré sa práve objavuje. Vonkajšie príznaky sú mierne alebo neprítomné, zhoda a tvar kĺbu sú uspokojivé. Na röntgenových snímkach alebo MRI fotografiách je možné sledovať malé okrajové osteofyty pozdĺž okrajov kĺbových povrchov, v subartikulárnej oblasti je neostrá subchondrálna osteoskleróza, malé kostné cysty. Kĺbová medzera je zvyčajne normálna alebo zmenená, ale nie významne.
  • Pri chorobách druhého stupňa (stredný priemer) je okrem vyššie uvedených ukazovateľov ešte výraznejšie osteosklerotické zameranie, zreteľne je viditeľné zúženie medzikĺbovej medzery. Pacient sa začína cítiť čoraz bolestivejšie v momente chôdze, zostupu / výstupu po schodoch, státia na dlhú dobu, niekedy v noci. Rozvíja sa Laminess, pohyby v kĺbovom spojení sa zhoršujú, najmä pri ohýbaní.
  • Tretie štádium (výrazné médium) sa vyznačuje prudkým progresom nezvratných degenerácií a deformácií. Usporiadanie kĺbu je zreteľne zdeformované, vzdialenosť medzi kĺbovými povrchmi je výrazne znížená, rast kostí vo forme ostní (osteofyty) je zväčšený. Bolesť sa predlžuje a výraznejšie a narušuje človeka dokonca aj v pokoji, zhoršuje sa krívanie. Závisí to od podporných zariadení (palice, chodníky atď.) A vonkajšej pomoci. Klasický konzervatívny prístup a alternatívna medicína sú tu absolútne bezmocné..
  • Štvrté štádium je vrchol degeneratívnej-dystrofickej patogenézy, keď dôjde k objemovým osteofytickým výrastkom, hyalínová chrupavka je úplne zničená, kĺbový priestor zmizne alebo môže byť ťažko vystopovateľný, epifýzy kĺbových kostí, ktoré tvoria kĺb, sú vážne deformované. Kolenný kĺb sa považuje za úplne neživotaschopný orgán pohybového aparátu, človek sa stáva zdravotne postihnutým. Posledný stupeň kolenného a bedrového kĺbu tiež nevyhnutne vyžaduje chirurgický zákrok.

Príznaky a sťažnosti

Závažnosť klinických prejavov nezávisí iba od patomorfologických znakov, ale aj od individuálneho faktora. V každom prípade je pri gonartróze málo príjemné, je veľmi ťažké preniesť ju na 2 až 3 lyžice. Všeobecný zoznam príznakov zahŕňa:

  • syndróm bolesti, hlavne mechanického typu (tupý, boľavý, akútny, náhle, periodický a konštantný);
  • vzhľad chrumky pri pohybe;
  • tuhosť kĺbov;
  • obmedzenie rozsahu pohybu;
  • svalová slabosť končatiny;
  • hypertermia kože a opuch v oblasti kolena;
  • zmena chôdze, prejavená krívaním a krívaním nôh;
  • syndróm nestability alebo zásuvky;
  • „Klínovanie“ kolena, ku ktorému dochádza pri náhlom zablokovaní pohybu kosti.

A toto je „živý“ obraz povrchu kolenného kĺbu, zatiaľ čo povrch by mal byť dokonale hladký, všetko je čalúnené.

Dôležité! Konzervatívna liečba artrózy kolenného kĺbu nepomôže, ak má ochorenie komplikovaný priebeh, ku ktorému môže dôjsť už v najhoršom prípade v druhej fáze rozvoja osteochondriálnych degenerácií. Na rozdiel od tradičnej konzervatívnej terapie a alternatívnych metód, všetko bez výnimky, je chirurgický zákrok pri závažnej gonartróze 2 - 3 - 4 stupne jediným spôsobom, ktorý po dlhú dobu života pomáha významne zlepšiť kvalitu života..

Konzervatívne zaobchádzanie

Nechirurgické metódy liečby sú vhodné v počiatočnej fáze deformujúcej artrózy. Zásada nechirurgickej liečby zahŕňa:

  • systematická implementácia cvičebnej terapie vyvinutá odborníkom na individuálnom základe;
  • vykonávanie fyzioterapeutických postupov (elektromyostimulácia, magnetoterapia, UHF, laserová terapia atď.);
  • použitie liekov proti bolesti vo forme mastí, tabliet, injekcií atď.;
  • správna výživa a dodržiavanie špeciálnej diéty predpísanej lekárom;
  • dodržiavanie osobitného režimu dennej fyzickej aktivity;
  • úplné odmietnutie zlých návykov;
  • nespochybniteľný priebeh opakovanej diagnostickej kontroly (frekvencia medzi posledným a ďalším vyšetrením, v závislosti od špecifík zdravotného problému, môže byť 3, 6 alebo 12 mesiacov);
  • Každoročná návšteva špecializovaného liečebného ústavu v sanatóriu.

Artróza sa nelieči, je to vedecký fakt. Neexistuje spôsob, ako brať lieky, podstúpiť nechirurgické výkony a opraviť chrupavku. To sa nezotaví. Ale ak máte relatívne 50 rokov, vážite 110 kilogramov a nerobíte gymnastiku, potom schudnete na 70 (radikálne), zmeníte stravu a spôsob fyzickej aktivity, je tu každá šanca zabudnúť na bolesť.

Operácia kolennej artrózy

Teraz sa zoznámime s chirurgickými metódami, pri ktorých sa potreba objavuje častejšie, pretože v počiatočnom štádiu patológia často zostáva nepovšimnutá. V zásade sa musíme zaoberať artrózou v úplnom „kvete“, ktorý značne pokrýval kĺbové štruktúry a ovplyvňoval periartikulárnu hmotu.

    Endoprostetika - zlatý štandard ortopédie - pomáha vo viac ako 95% prípadov úplne obnoviť stratenú pohybovú a podpornú funkciu kolenného úseku dolnej končatiny. Operácia nie je ľahká, nasleduje ťažká rehabilitácia, ale jej účinok stojí za to. Približne 3 mesiace po inštalácii umelého analógu namiesto natívneho kĺbu, ktorý prešiel nezvratnými patologickými zmenami, sa vráti plná amplitúda pohybov nôh, syndróm bolesti je úplne odstránený.

Endoprotetika je dosť traumatická metóda, ale nikto by sa nestal tak rozšíreným, keby nebol efektívny.

Bubnovsky nelieči artrózu, ale jeho systém môže dobre tónovať atrofované svaly. Ale nemá nič spoločné s obnovením hryše, a to možno nazvať liečbou..

Fyzické cvičenia podľa Bubnovského alebo niekoho iného nemôžu korigovať ireverzibilnú patogenézu, musíte to pochopiť. Zvláštnu úlohu nebudú hrať ani masti ani lieky z radu chondroprotektorov, nehovoriac o rady starej mamy, ktorá sa má liečiť želatínou. Najviac, ktoré môžu pomôcť v zanedbanom stave, je pripraviť pohybový aparát na nadchádzajúcu operáciu, najmä pokiaľ ide o cvičenie fyzickej terapie a použitie chondroprotektorov. A to aj vtedy, keď ich použijete nezávisle, riadené videom alebo recenziami na internete, je pre zdravie nebezpečné.

Moderné kolenné implantáty sú schopné vydržať obvyklé denné zaťaženie, pričom fungujú dokonale najmenej 15 rokov a často 20 až 25 rokov. Osoba môže dokonca robiť nejaké športy s vymeneným kĺbom. Znovu opakujeme, že pri prijímaní odporúčaní lekára o potrebe chirurgického zákroku jednoducho nemá zmysel uvažovať o oneskorení implantácie, žiť s nekonečnou bolesťou a každý mesiac míňať veľa peňazí za neaktívne lieky..

Stupeň liečby 3

V tretej fáze artrózy sa vykonáva chirurgický zákrok, ďalej vysvetlíme prečo. Zmeny v kĺboch ​​sú veľmi výrazné: v tejto fáze choroba výrazne znižuje životnú a pracovnú kapacitu pacienta. Poškodenie kostných chrupaviek dosiahlo kritický bod, v ktorom tkanivá kostného spojenia nepredstavujú žiadny funkčný význam. Hyalínový obal je takmer úplne zničený. Je potrebné poznamenať, že išlo o jednu z hlavných štruktúr kolena, ktorá bola v zdravom stave zodpovedná za koordinovanú a bezbolestnú prácu tejto časti končatiny..

  • Dôležitá chrupavka sa neopravuje sama, a to aj nechirurgickými metódami.
  • Holé a sploštené povrchy vzájomne sa ovplyvňujúcich koncov kostí vyvíjajú na seba neprirodzený tlak, neustále sa o seba trú, vážne poškodzujú okolité mäkké tkanivá a každý deň sa deformujú ešte viac..
  • Osoba pociťuje hroznú bolesť, nehovoriac o stratenej schopnosti normálne chodiť. Pacienti trpia denným mučením, keď spánok nie je radosťou a počas dňa niet bolesti. Relatívne tolerantný stav zaznamenáva iba niekoľko ľudí.
  • Protizápalové analgetické lieky sú zvyčajne mierne, ale často nefungujú. V chondroprotektoroch nemá zmysel, pretože posilnenie a kŕmenie skromných zvyškov chrupavky situáciu nezachráni.

Niekedy sa snažia liečiť následky artrózy 2 - 3 stupne s minimálne invazívnou operáciou (artroskopia), pri ktorej je možné odstrániť marginálne osteofyty, ako aj odstrániť oddelenú kosť a chrupavkové fragmenty z kĺbovej dutiny. Takéto manipulácie, ako to dokazujú recenzie, trochu zmierňujú stav pacienta, mierne zlepšujú motorickú funkciu, ale dočasne. Osteoartritída v kolennom kĺbe zostáva aktívna a bude sa opäť prejavovať v blízkej budúcnosti. Všimnite si, že pri 3 lyžice. lekári väčšinou nepoužívajú miniinvazívne prístupy.

A to je druh astroskopických úplne zdravých povrchov, sú dokonale hladké.

Patogenéza 3 - 4 stupňov je veľmi vážnym problémom, ktorý je možné vyriešiť len oveľa komplexnejšou rekonštrukčnou a plastickou chirurgickou taktikou. Domáci a zahraniční ortopedickí chirurgovia jednomyseľne súhlasia s tým, že dnes neexistuje žiadny taký postup, ktorý by sa dal porovnávať s endoprotetikami. Nahradenie kolenného kĺbu protézou, ktorá úplne opakuje mechanické vlastnosti, konfiguráciu tvarov a veľkostí prírodného orgánu, umožní rozlúčiť sa s nešťastnou patológiou a so zdravotným postihnutím, ktoré vás „odmenila“.

Ochorenie progreduje rýchlo a môže sa vyvíjať zo strednej až strednej fázy do stupňa 4 v priebehu niekoľkých mesiacov. Chirurgia by sa mala vykonať čo najskôr, skôr ako degeneratívne procesy preniknú hlboko do kosti. Ťažko poškodené kosti môžu sťažiť umiestnenie endoprotézy.

Mnohí si neuvedomujú, že závažnosť degenerácií, ktoré sa vyskytli, je neporovnateľná s konzervatívnou a nekonvenčnou taktikou, snažia sa obísť celú operáciu, prehltnúť tabletky hrsťami a na postihnuté miesto aplikovať masti. Niekto sa obracia na osteopatov, súkromných lekárov, ktorí praktizujú najrôznejšie alternatívne techniky. Bohužiaľ nemôžete ísť proti prírode, uzdravenie potom, čo nepríde, a musíte sa s touto skutočnosťou vyrovnať. Zahoďte preto nezmyselné podniky a konajte múdro.

Veľmi často sa môže ochorenie vyvinúť rýchlosťou blesku.

Vaša fyzická kondícia závisí výlučne od vášho rozhodnutia! Na celý život môžete trpieť stuhnutosťou a bolesťou a márne budete testovať „prázdne“ metódy liečby: lieky a neštandardné prostriedky nápravy, ktoré nemajú dôkazovú základňu účinnosti pre závažnosť ochorenia. Alebo môžete podstúpiť chirurgické ošetrenie a začať žiť celý život bez utrpenia a podporných zariadení v minulosti.

Ak ste mladí a máte poškodenú iba jednu časť kĺbu, môže vám byť odporučená menej traumatická intervencia, čiastočná výmena kĺbu..

O chirurgický zákrok sa nemusíte obávať, moderné technológie urobili veľké pokroky a dnes v zahraničí vynikajúco menia kolenné kĺby pomocou trvalých implantátov. Po takejto implantácii vykonanej na dobrej klinike je riziko komplikácií minimálne (1 - 2%) a obnovenie pohybových funkcií sa vyskytuje vo viac ako 95% prípadov. Po výmene kĺbu bude nasledovať rehabilitačný kurz v trvaní 3 až 4 mesiacov, ktorý zahŕňa:

  • fyzické zotavenie prostredníctvom špeciálnych terapeutických cvičení;
  • užívanie liekov (antibiotiká, antitrombotické látky atď.);
  • fyzioterapeutický program, vrátane myostimulačných, protizápalových, analgetických postupov a postupov hojenia rán;
  • masáže (v neskorších fázach rehabilitácie).

Dobre vedieť! Po 1 stupni môže byť ochorenie zastavené a konzervatívnemu predchádzaniu. Ak neurobíte nič a začnete s artrózou kolena, čo mu umožní ísť od 1 do 2 stupňov, liečba drogami bude oveľa problematickejšia, ale pre určitú kategóriu pacientov je stále vhodný nechirurgický prístup. Posledné dve fázy sú vždy operáciou.

Stupeň liečby 2

S gonartrózou miernej závažnosti je kvalita života už dosť pokazená. Bolestivé koleno sa viac obťažuje, bolestivý syndróm sa prejavuje častejšie a intenzívnejšie ako na začiatku choroby. Bolesť je obzvlášť výrazná bezprostredne po prebudení ráno, počas stúpania a klesania po schodoch. Často pociťujeme nepríjemnú necitlivosť, ktorá sa objaví po dlhej prechádzke a dlhom státí v jednej polohe. Ohýbanie v oblasti kolena je obmedzené, pacient nie je schopný ohýbať nohu, ako to vyžaduje fyziológia. Človek začína šetriť svoju končatinu a snaží sa takmer na ňu nevstúpiť, preto dochádza k postupnej svalovej atrofii.

Stále tolerantný, ale často sa cíti koleno.

Doma, bez hľadania lekárskej pomoci od profesionálneho ortopéda, je prísne zakázané zaobchádzať! Ak sa deformácia stane ťažšou, bude znehybňovať a blokovať spoj. Preto je mimoriadne dôležité mať primeranú diagnózu a nie menej kompetentnú liečbu v súlade s povahou porúch, a nie triedy podľa Bubnovského. Podľa známeho Bubnovského metódy nie je možné trénovať každého v rade, len preto, že nezohľadňuje faktor individuality každého jednotlivého zdravotného problému. Okrem toho môže byť prospešná iba v počiatočnom období, zatiaľ čo fyzická rehabilitácia by sa mala vykonávať v spojení s hlavným liečebným programom..

Bazén sa však odporúča všetkým a vždy neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie, s výnimkou otvorených alebo čerstvých rán..

Zdôrazňujeme, že liečba bez zlyhania si vyžaduje kvalifikovaný integrovaný prístup.

  • Ak lekár nevidí naliehavú potrebu chirurgického zákroku, je nesmierne dôležité znížiť zaťaženie problémového oddelenia. Ak máte nadváhu, aby sa zabezpečilo dobré vyloženie kĺbov postihnutých artrózou, je nevyhnutné upraviť telesnú hmotnosť a dodržiavať diétu, ktorú vám lekár odporučí.
  • Všetkým pacientom je predpísané používanie špeciálnych ortopedických pomôcok v čase pohybu. To môže byť, v závislosti od existujúceho problému, podkolienky, kompresné prádlo, elastické obväzy, palice, barle, chodítka.
  • Ortopedicko-traumatológ okrem toho predpíše určitý druh cvičení, ktoré pomôžu posilniť a zvýšiť vytrvalosť svalov postihnutej končatiny..
  • K artróze pri stredne až stredne ťažkej manifestácii patrí aj použitie liekov, ktoré zahŕňajú látky prítomné v tkanivách chrupavky kolena. Patria sem formulácie založené na chondroitín sulfáte, injekcie kyseliny hyalurónovej, lieky s glukozamínom. Nemôžu obnoviť chrupavku, ale nasýtia ju výživnými zložkami, aby bolo možné dosiahnuť remisiu choroby..
  • Odporúčajú sa aj fyzioterapeutické postupy, ale používajú sa až po vymiznutí všetkých príznakov zápalu. V nemocnici by sa mali robiť fyzické sedenia, napríklad laser, magnet alebo ultrazvuk. Fyzioterapia zlepšuje výživu a metabolizmus v kostných, svalových a chrupavkových tkanivách. Ak ste si kúpili vibroakustické zariadenie Vitafon na domáce použitie, najprv sa opýtajte odborníka na možnosť jeho použitia pri diagnostike a na zvláštnosti jeho používania..

Preskúmali sme základné princípy, na ktorých je založené úradné liečenie artrózy, ktoré spĺňa normy ortopédie. Pretože veľa ľudí s osteoartrózou 2. stupňa. sa veľmi zaujímajú o alternatívne metódy, ktoré hľadajú v nich spasenie, pozývame vás, aby ste sa zoznámili s najobľúbenejšími z nich. A zistíme, či sú také jedinečné, ako sú prezentované na internete.

Kmeňové bunky na ošetrenie kolena

Bude to o autotransplantácii mezenchemálnych kmeňových buniek u pacienta s gonartrózou kolena, odobratým z panvového alebo stehenného hrebeňa. Bunková terapia podľa zainteresovaných zdrojov umožní dosiahnuť takmer samoobnovenie celého kĺbu aktiváciou regeneračných procesov samoliečenia v poškodenom segmente. Vďaka tejto technológii je teoreticky možné dosiahnuť zlepšenie v základných jednotkách osteochondrálneho orgánu. V praxi však neexistuje jediný „živý“ RTG dôkaz, ktorý by potvrdil, že po zavedení kmeňových buniek do postihnutej oblasti sa kĺb stal zdravým..

Je možné, že táto technológia je budúcnosťou, ale spravidla pri zavádzaní nových metód nie je nikdy oznámené percento zlyhaní rôzneho stupňa, takže v tejto fáze je lepšie experimentovať..

Pozitívny účinok kmeňových buniek na kĺby a kosti nebol dokázaný a je veľmi pochybný, pretože táto technika sa v ortopédii doteraz nerozpoznala. Vedci s tým iba študujú a experimentujú. Okrem toho existujú informácie o nebezpečnom vplyve kmeňových buniek na ľudské telo, ktoré sú podľa názoru vysoko kvalifikovaných odborníkov schopné vyvolať onkológiu. A čo tí ľudia, ktorí zaplatili za postup a boli s výsledkom spokojní? Tu môžeme povedať iba jednu vec: veľa pacientov bude veriť vo večný život za také peniaze, ale účinok placeba netrvá dlho, nezabudnite na to tiež.

Metóda podľa Neumyvakinu

Liečba kolenného kĺbu podľa metódy Neumyvakina, profesora kozmického lekárstva, zahŕňa použitie obyčajného peroxidu vodíka perorálne (ústami), injekciou alebo topicky (vo forme obkladov, pleťových vôd na koleno). Tradiční ortopedickí lekári liečia túto metódu mimoriadne a mimoriadne negatívne. Neumyvakin však uisťuje, že na obnovenie vášho kĺbu musíte zabrániť nedostatku kyslíka v bunkách a tkanivách a všetko sa vráti do normálu. Pri perorálnom podaní sa peroxid riedi vo vode a pije podľa osobitnej schémy.

Pozor! Interný príjem peroxidu vedie k poškodeniu gastrointestinálneho traktu a je často sprevádzaný všetkými druhmi závažných nežiaducich účinkov, od gastritídy po žihľavku, hnačku, kašeľ, nádchu a letargiu. Je ťažké predpovedať, ako vaše telo bude reagovať na tento liek, takže je najlepšie neriskovať ho. Pamätajte, že súčasne s kyslíkovou terapiou nemôžete užívať žiadne lieky! Pokiaľ ide o pleťové vody a podobne, aplikácia farmaceutického roztoku na pokožku v zásade neohrozuje život, ale nebude mať nič iné ako len zmierňujúci účinok na bolesť..

Liečba bahna

Liečivé bahenné pramene obsahujúce jedinečné zložky (horčík, chróm, jód, bróm, dusičnan vápenatý atď.) Pomáhajú zmierňovať bolestivé príznaky, zvyšujú prietok krvi do postihnutých oblastí a stimulujú metabolizmus. Majú najvyššiu hodnotu pre ľudí s miernym štádiom choroby alebo pre pacientov, ktorí už podstúpili operáciu nôh. Je možné vykonávať bahennú terapiu o 2 stupne, ak sa lekár domnieva, že prírodný liek v kombinácii s hlavným liečebným programom zníži agresiu patologických javov (zastaví progresiu) a zlepší celkový klinický obraz. Bahenná terapia sa praktizuje v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach typu kúpeľného strediska. Prírodné liečivé bahno založené na peloidoch sa používa vo forme aplikácií av kombinácii s metódou galvanizácie (elektroforéza)..

Pomocou želatíny

Prírodná želatína je bezpečný prostriedok na udržanie kĺbových štruktúr v dobrom stave. Žltý substrát rozpustený vo vode sa odporúča na požitie. Podľa recenzií niektorých lekárov bude želatína pôsobiť rýchlejšie a produktívnejšie na kostné, chrupavkové a svalovo-väzivové prvky. Odborníci zdôrazňujú, že táto metóda nemá liečivé vlastnosti, iba prispieva k prevencii artrózy. V dôsledku toho sa pri už zavedenej patogenéze môže liečba želatínou v neprítomnosti patológie alebo v najskorších štádiách považovať výlučne za opatrenie prevencie výskytu alebo progresie degeneratívnych-dystrofických zmien. Ak je choroba mierna až ťažká, nebude tento prístup fungovať na preventívne účely..

Želatína je dobrý doplnok výživy na udržanie zdravých kĺbov, ale nie na ich ošetrenie. Proces deštrukcie chrupavkového tkaniva nie je reverzibilný.

Ajurvéda pre kĺby

Moderná alternatívna medicína je známa pre mnoho mimoriadnych trendov, vrátane ájurvédskej liečby rôznych častí pohybového aparátu. Podľa tohto neoficiálneho trendu je poškodenie kĺbov spojené s nadbytkom toxínov akumulovaných v tele v dôsledku energetickej disharmónie. Škodlivým mechanizmom narušenej energetickej bilancie (Vata) je predovšetkým oslabenie Agni alebo tráviaci oheň, ktorý v črevách nahromadil nestrávené zvyšky potravy (Ama). Vylučujú toxíny, ktoré krv prenáša do kĺbu, kde sa škodlivé látky usadia a inhibujú metabolické procesy.

Nenechajte sa zmiasť!

Priznajme si to, nie medicína, ale solídna filozofia, hoci je možné, že sa týmto mechanizmom u niektorých pacientov vyvinie patogénne prostredie v kolennom kĺbe. Podľa Ajurvédy je osteoartritída rozdelená do niekoľkých typov a každý typ má svoj vlastný liečebný systém, základom každého z nich je strava, bylinná medicína, užívanie ajurvédskych tabliet a práškov, cvičenie jogy a dýchania, netradičné masáže, auto-tréning na liečenie atď. Samozrejme, všetko to znie lákavo, ale ak artrózu nemožno zvrátiť ani pomocou vedeckých špičkových technológií, je skutočne možné uveriť, že bylinné prášky, ošetrenie myšlienkami a iné ajurvédske taktiky vyliečia nezvratné deformácie?!

Soľ obkladá

Ponúkame na zváženie ďalšiu bežnú metódu - ošetrenie soľným obkladom kolenného kĺbu. Soľ (stolová a morská soľ) sa používa na prípravu nasýteného soľného roztoku, ktorý sa používa na namáčanie obkladov, ktoré sa nanášajú na boľavé miesto niekoľko hodín. Takáto terapia by sa nemala považovať za nezávislý liek a ešte viac za všeliek na gonartrózu. Soľ môže dočasne upokojiť bolesť, zmierniť opuch mäkkých tkanív pokrývajúcich kostnú štruktúru, bez poškodenia biologických štruktúr. Ale nevylieči chorobu a postaví pacienta na nohy! Jeho účinok je čisto symptomatický. Roztok sa pripraví z výpočtu: na 1 liter vody s izbovou teplotou sa odoberie 100 g soli.

Pre niektoré typy kolenných ochorení môžu byť horúce obklady škodlivé. Buď opatrný.

Dobre stojí za prečítanie! Niekedy sa soľ používa v suchej, zahrievanej forme, ktorá je uložená vo vrecku, a vykonáva sa lokálne zahrievanie kolena. Niekedy ako mokrý, ale horúci obväz. Horúce výkony sú nebezpečné pre hnisavé zápalové procesy v kĺbovej dutine, iba zhoršujú klinický obraz. Preto nepoužívajte takéto recepty, nie ste si istí, že porážka nie je sprevádzaná podobným procesom..

Artróza nohy: príznaky a liečba

Tento článok podrobne rozoberá také bežné a ťažko tolerovateľné ochorenie, ako je artróza chodidla. Okrem toho sa zvýrazňujú príznaky a liečba choroby..

Artróza chodidla je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré sa spolu s poškodením chrupavky koncentruje vo svalových a kostných vláknach. Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje v metatarzalangálnej časti palca. V tomto prípade dochádza k deformácii, ktorá je príčinou následných negatívnych zmien v štruktúre chodidla..

Špecifickosť ochorenia spočíva v špeciálnej konfigurácii chodidla, ktoré pozostáva z významného počtu malých kĺbov, plexu nervov a cievneho systému. Pacienti trpiaci týmto ochorením majú zvyčajne okolo 45 rokov.

Ako sa artróza líši od artritídy?

Artritída aj artróza sú ochorenia, ktoré ovplyvňujú ľudské kĺby, čo vedie k významnému zhoršeniu životného štýlu pacienta. Napriek zhode mien majú tieto dve choroby zásadné rozdiely..

Artróza je patológia kĺbovej chrupavky a priľahlého kostného tkaniva, ktorá vedie k systematickej degenerácii kĺbu pod vplyvom fyzickej námahy. Toto ochorenie je typické najmä pre staršiu generáciu. Medzi mnohými dôvodmi progresie osteoartritídy sú traumatické lézie a nadmerná fyzická námaha, ku ktorej došlo pred začiatkom degeneratívneho procesu..

Artrózu nemožno nazvať zápal. Mnoho odborníkov však dnes tvrdí, že zápalový proces je jedným z faktorov vzhľadu a progresie artrózy. Kĺbové a susedné tkanivá sa časom prestavujú v dôsledku prítomnosti zaťaženia, ktoré už nie sú schopné vydržať. Táto odchýlka má veľmi pomalý vývoj..

Artritída je zápalový proces v kĺbe. Počas vývoja patológie dochádza k deštrukcii kĺbovej chrupavky pod vplyvom zápalových činidiel a imunitného systému. Toto ochorenie je bežné medzi najpracovanejšími a mladými ľuďmi.

Artritída najčastejšie progreduje v dôsledku autoimunitných faktorov, ktoré spočívajú v poškodení imunitného systému tkanív vlastného tela. K tomu dochádza v dôsledku genetických patológií alebo infekčných lézií.

Infekcia hrá kľúčovú úlohu pri vývoji artritídy, pretože baktérie, ktorých antigény sú podobné ľudskému proteínu, produkujú protilátky, ktoré napádajú ich vlastné tkanivá. Zvyčajne sú negatívne postihnuté nielen kĺby, ale aj srdce a obličky. Preto je potrebné liečiť alebo zbaviť mandle neprestajne sa opakujúcim bolesťou v krku, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám na srdci a ďalších orgánoch..

Na rozdiel od artrózy chodidla má artritída akútny priebeh s výraznými klinickými prejavmi. Pacienti majú horúčku, opuchy miestneho tkaniva, silnú bolesť v mieste ochorenia a ďalšie sprievodné príznaky.

Scenár ďalšieho vývoja závisí od typu artritídy. Väčšinou sa po akútnom začiatku ochorenie zastaví, ale získané anatomické zmeny v kĺboch ​​zostávajú, čo zvyšuje pravdepodobnosť ďalšieho progresie osteoartritídy. Niekedy dochádza k relapsom akútnej fázy s bolesťou kĺbov, horúčkou atď..

Pretože osteoartritída je zápalové ochorenie, môže sa zastaviť užívaním protizápalových liekov. Osteoartritída sa dá pomerne ťažko liečiť, pretože pozostáva z chronických, postupne progresívnych deštruktívnych zmien kĺbov..

Príčiny artrózy nohy

Príčinou artrózy kĺbov chodidla je hlavne zlý prietok krvi, zhoršenie podporných tkanív v dôsledku traumy alebo zmien súvisiacich s vekom.

Pre efektívnu liečbu musíte vedieť, čo spôsobuje artrózu nohy. Hlavné príčiny sú opísané nižšie:

  1. Jednotlivé znaky chodidla: veľká šírka, zakrivenie prstov na nohách, ploché chodidlá. Okrem toho môžu byť príčinou rôzne dĺžky nôh..
  2. Nadmerné mechanické zaťaženie končatín, charakteristické pre ľudí, ktorí uprednostňujú vyčerpávajúcu fyzickú prácu alebo nejaké športy.
  3. Traumatické lézie nôh, svalové napätie.
  4. Neustále pôsobenie chladu.
  5. Príliš veľká hmotnosť, ktorá vytvára väčší tlak na kĺby nôh.
  6. Poškodenie kostí a chrupavkového tkaniva v priebehu rokov.
  7. Genetická predispozícia.
  8. Chôdza v tesnej alebo nadmerne veľkej obuvi.
  9. Nosenie vysokých podpätkov.

Okrem toho sa rozlišujú tieto príčiny artrózy nohy:

  • hormonálne a endokrinné poruchy v tele;
  • nedostatok užitočných a životne dôležitých prvkov;
  • chronické infekčné lézie končatín;
  • alergie a autoimunitné ochorenia;
  • vytesnenie alebo vrodená malformácia bedrovej kosti.

Nie je možné úplne vyliečiť také ochorenie, ale je celkom možné významne zlepšiť vitálne vlastnosti pacienta zastavením ďalších degeneratívnych tendencií. Z tohto hľadiska by sa artróza chodidla mala liečiť po identifikácii primárnych príznakov choroby..

Príznaky artrózy chodidla

Pre všetkých lekárov je otázka veľmi dôležitá: „Ako určiť artrózu nohy?“.

Choroba sa zrádza prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

  1. Bolesťový syndróm v dôsledku dlhej chôdze vo vzpriamenej polohe, ako aj po ťažkej námahe.
  2. Opuch alebo sčervenanie kože v postihnutom segmente. Niekedy je možné zvýšenie telesnej teploty.
  3. Kĺb bolestivo reaguje na zmeny počasia, ako aj na interakciu so studenou vodou.
  4. Chrbta na nohách (jav je typický v druhej fáze ochorenia).
  5. Nohy sa unavujú rýchlo.
  6. Ráno stuhnutosť nôh.
  7. Na spodnej časti chodidla sa objaví mozole.

Pretože patológia je príčinou deformácie kĺbov, v budúcnosti má pacient spravidla poruchu chôdze.

Artróza chodidla sa okrem toho vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • bolestivé pocity - môžu svrbieť alebo získať pocit pálenia;
  • prítomnosť rastu kostí vo forme osteofytov;
  • zhrubnutie kĺbov.

Pretože toto ochorenie postihuje nielen vlákna chrupavkovej kosti, ale aj svalové tkanivá, príznaky artrózy chodidla zahŕňajú aj zmeny svalových štruktúr a ich fibrózu..

klasifikácia

Ako je uvedené vyššie, chodidlo sa skladá z mnohých malých kĺbov. Z tohto dôvodu je deštruktívna tendencia možná kdekoľvek v nej. Podľa lokalizácie je artróza chodidla rozdelená na rôzne typy. Najmä:

  • choroba spodných väzov;
  • ochorenie kĺbových kĺbov;
  • patológia v metatarsofalangálnom kĺbe a väzoch;
  • digitálna artróza.

Okrem toho sa podľa zdroja, podľa stupňa vývoja, artróza delí na tieto typy:

  1. Primárny. Vyskytuje sa v dôsledku patológie samotnej nohy alebo v prípade jej poškodenia.
  2. Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku chorôb, ktoré priamo nesúvisia s chorobami nôh. V tomto prípade môžu byť zdrojom choroby hormonálne a iné poruchy..
  3. Polyartrózy. Toto ochorenie pokrýva niekoľko kĺbov naraz..

Podľa typu ničenia kĺbov lekár vyberie konkrétny súbor opatrení.

Druhy vývoja choroby

Aby bola eliminácia artrózy chodidiel úspešná, musí byť patológia správne identifikovaná. Každé štádium progresie ochorenia zahŕňa vlastný súbor terapeutických opatrení. Existujú najmä tri fázy postupu:

  1. Vyznačuje sa rýchlou únavou nôh a výskytom bolesti po neustálom chôdzi alebo výraznom fyzickom preťažení. Väčšinou v prvom štádiu pacienta nepociťujú žiadne ťažkosti s pohybom, preto nenavštevuje lekára, čo komplikuje ďalšiu liečbu..
  2. Príznaky sú akútnejšie - predĺžená a silná bolesť. Zosilňujú sa kĺby, na pätách sa objavujú mozoly.
  3. V konfigurácii chodidiel je výrazná zmena. Pacient neustále kríva. Zároveň je výrazne znížená pohyblivosť kĺbu. Röntgenové lúče v tomto štádiu ochorenia vykazujú významné zníženie alebo vymiznutie interartikulárnych rozštepov.

Diagnóza artrózy nohy spočíva v nasledujúcich postupoch:

  • štúdium anamnézy s prihliadnutím na všetky jeho sťažnosti;
  • Röntgenové vyšetrenie s cieľom analyzovať stav kĺbu a určiť typ degeneratívnych zmien v ňom;
  • vyšetrenia, ktoré umožňujú okrem tkanív chrupavky a kostí posúdiť aj štruktúru svalov;
  • laboratórne testy - umožňujú vyhodnotiť povahu zápalu.

Okrem toho sa vykonávajú merania chodidiel.

Liečba artrózy kĺbov chodidla

V súčasnosti liek nemôže túto chorobu úplne vyliečiť. Pacienti však určite musia podstúpiť terapeutické postupy, aby sa predišlo úplnej strate motorickej schopnosti kíbu..

Na liečbu drogami sa používajú tieto lieky:

  1. Protizápalové, nesteroidné. Nielen úspešne bojujú proti zápalom, ale tiež bránia bolesti. Takéto prostriedky sa spravidla predpisujú v kurzoch. Lekár určí dávku a trvanie prijatia.
  2. Lieky proti bolesti - používajú sa na akútnu bolesť. Ak je bolesť neznesiteľná, môže sa pacientovi podať injekcia kortikosteroidov. Takéto injekcie sa môžu vykonávať nie viac ako jedenkrát týždenne a nie viac ako niekoľkokrát do roka..
  3. Chondroprotektory - patria medzi hlavné lieky používané pri liečbe artikulárnej artrózy. Vykonajte regeneračnú funkciu pre poškodenú chrupavku a chráňte ju pred ďalším zničením.
  4. Výrobky na báze kyseliny hyalurónovej vstreknuté do kĺbu poškodené chorobou. Takéto injekcie zvyšujú pohyblivosť kĺbov a znižujú trenie..
  5. Antiartrózové masti a krémy, ktoré pôsobia na výživu.

Popri liekoch v medicíne sa bežne používajú aj nelidské metódy boja proti tejto chorobe:

  1. Omietka "boot". Účinné pri ťažkej patológii - ak potrebujete úplne zastaviť akékoľvek pohyby chodidla.
  2. Nosenie ortopedických vložiek a priehlavku podporuje zvýšenie krvného obehu v kĺbe, ako aj metabolizmus tkanív.
  3. Masážne procedúry. Môže sa to robiť s mimoriadnou opatrnosťou a až po období exacerbácie. Je prípustné používať podobný spôsob v rôznych štádiách choroby..
  4. Laserová a magnetická terapia, fonoforéza, UHF. Tieto metódy zvyšujú účinnosť medikamentóznej liečby.
  5. Bahenná terapia. Táto metóda umožňuje dodať škáru potrebným „stavebným“ materiálom a odstrániť napätie pri pohybe.
  6. Operatívny zásah. Používa sa, ak ochorenie prešlo do posledného štádia, keď iné metódy neprinášajú požadovaný účinok. Chirurgia ponúka absolútnu fúziu alebo výmenu niektorých častí kĺbu. V prvom prípade nebude chodidlo pohyblivé, ale druhý spôsob zahŕňa udržiavanie motorickej aktivity, ale so zmenou tvaru končatiny..

Fyzioterapia (cvičebná terapia). Táto metóda je užitočná v akomkoľvek štádiu vývoja choroby. Je potrebné pamätať na to, že gymnastika je kľúčom k liečbe a prevencii artrózy chodidla. Preto sú také postupy povinné pre pacientov s takouto diagnózou..

Prevencia a kvalita života

Artróza kĺbov chodidla je komplexné ochorenie so špecifickými symptómami a liečbou. Úspech lekárskych postupov závisí od toho, či si pacient udržiava zdravý životný štýl. Najprv musíte vylúčiť alkohol, nezdravé jedlá a prestať fajčiť. Je potrebné brať jedlo v malých dávkach, pričom najlepšie je päť jedál denne. Pacient musí vypiť najmenej jeden a pol litra tekutiny denne..

Preventívne opatrenia zahŕňajú jednoduchú gymnastiku, ktorá bude mať posilňujúci účinok na pohybový aparát..

Liek okrem toho odporúča množstvo preventívnych opatrení, aby sa zabránilo vzniku a ďalšiemu rozvoju artrózy. Najmä:

  • zníženie telesnej hmotnosti, a tým aj úrovne napätia na kĺboch;
  • zvýšenie ochranných vlastností tela, zabránenie výskytu infekčných lézií a zápalu;
  • znížený príjem soli;
  • včasné odstránenie chronických abnormalít v tele;
  • ochrana pred zraneniami, modrinami, úspešným uzdravením po chirurgických zákrokoch;
  • nosiť mimoriadne vhodnú obuv s miernym nártom. Modely by mali byť vyrobené z vysokokvalitných materiálov, ich veľkosť a parametre by mali úplne zodpovedať znakom nohy;
  • opatrnosť pri nosení vysokých podpätkov - je potrebné pamätať na to, že zaťaženie kĺbov závisí od ich výšky;
  • denné cvičenie nôh;
  • chôdza naboso po zemi alebo piesku.

Toto ochorenie môže významne zničiť život akejkoľvek osoby, čo často vedie k zdravotnému postihnutiu. Schopnosti pacienta však môžu výrazne zvýšiť iba prevencia choroby a jej včasná liečba..

Osteoartróza (artróza)

V tomto článku budeme posudzovať také ochorenie, ako je osteoartritída, povedať, čo to je a ako sa má liečiť, ako sa toto ochorenie prejavuje v závislosti od miesta, budeme analyzovať, ktoré metódy liečby sú dnes účinné..

Čo je osteoartróza?

Osteoartritída alebo osteoartritída je ochorenie kĺbov s chronickou a progresívnou dynamikou, ktoré postihuje najmä niektoré kĺby a spôsobuje degeneratívne poruchy..

Najčastejšie sú postihnuté tieto kĺby: chrbtica, bedro, koleno, ruky a nohy.

Degeneratívne poruchy ovplyvňujú celú štruktúru kíbu, vrátane chrupavky, kosti pod kĺbom (subchondrálna), vložiek šliach, svalov a väzov..

Kíby sú komplexné komunikačné systémy medzi segmentmi kosti; sú súčasťou kĺbového kĺbu: kĺbová chrupavka, ktorá pokrýva kosti hlavy, synoviálna membrána, ktorá zakrýva dutinu, synoviálna tekutina, ktorá je prítomná v dutine, ktorá maže a vyživuje, znižuje trenie a posúva kapsulu spoja, ktorá obklopuje kĺb..

V kĺbe môžu byť prítomné pomocné štruktúry, ako sú menisci, bursae, šľachy, intra- a extracapsular vazy..

Degeneratívny proces osteoartritídy sa prejavuje postupným zhoršovaním stavu kĺbovej chrupavky, ktorú telo nemôže obnoviť, a poškodením kosti pri jej sekundárnej deformácii, ako aj formovaním rastu kostí (osteofytov), ​​ktoré bránia pohybu..

Subchondrálna kosť tiež obsahuje sférické dutiny s jasnými okrajmi a tekutým obsahom, ktoré komunikujú so spojmi (geodetika). Chrupavka sa opotrebuje dosť nato, aby spodnú kosť nechala odkrytú a spôsobila zápal kĺbov (artritída); v dôsledku týchto zranení môže kapsula uvoľňovať prebytočnú tekutinu, čo spôsobuje výtok a opuch kĺbov; po zápale kĺbová kapsula zhustne a stuhne, čo obmedzuje pohyblivosť kĺbov.

Pri artróze môžu byť postihnuté aj svaly, ktoré spôsobujú bolestivé kontrakcie a progresívnu atrofiu; väzy, ktoré normálne pomáhajú udržiavať stabilitu kĺbov, majú tendenciu sa oslabovať.>

Príčiny artrózy

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu zmeniť rovnováhu kĺbov a viesť k rozvoju osteoartritídy..

Počas starnutia kĺbová chrupavka prechádza nedobrovoľnými zmenami (napríklad fibriláciou a dehydratáciou) a početné mechanické „zaťaženia“, ktoré vyvíjajú tlak na kĺb (nesprávne napätie, obezita, trauma, rekreačný a pracovný stres), môžu viesť priamo k trabekulárnemu zhutneniu subchondrálnej kosti. alebo mikrodestrukciou, so zhoršením systému a sekundárnym poškodením chrupavkového povlaku.

Klasifikácia osteoartritídy

Osteoartritída (artróza) sa dá rozdeliť na:

  1. Primárna artróza, keď sa prejavuje ako geneticky izolované ochorenie bez sprievodných chorôb.
  2. Sekundárna artróza, keď je možné identifikovať konkrétnu príčinu, ktorá spôsobila poškodenie kĺbov, ako je trauma, dysmorfizmus kĺbov, metabolické ochorenia (napríklad choroby s hromadením metabolitov v kĺboch)..

Ďalšia možná klasifikácia rozlišuje:

Lokalizovaná osteoartróza:

  • ruky (najmä distálne interhalangálne a karpometacarpálne kĺby 1. prsta - rhizartróza);
  • artróza nôh a kolenného kĺbu (gonartróza);
  • artróza bedrového kĺbu (koxartróza)
  • chrbtica (najmä krčná a bedrová chrbtica - spondyloartritída)

Rozšírená osteoartróza:

  • veľké + malé kĺby;
  • malé + stavce kĺbov;
  • veľké + stavce kĺbov;
  • malé + veľké + stavce.

epidemiológia

Osteoartritída je v súčasnosti najbežnejším a najrozšírenejším reumatickým ochorením a prvou príčinou zdravotného postihnutia u starších ľudí..

Výskyt choroby sa s vekom progresívne zvyšuje; vzhľadom na postupné predlžovanie strednej dĺžky života sa dá predpokladať, že v nasledujúcich desaťročiach sa jeho distribúcia zvýši. Odhaduje sa, že v Rusku trpí symptomatickou artritídou viac ako 5 miliónov ľudí, čo je porucha, ktorá je jedným z najnavštevovanejších praktických lekárov..

Epidemiologické štúdie založené na diagnostike ožarovania v Taliansku ukazujú, že prevalencia choroby je približne 50% medzi ich populáciou vo veku 15 až 79 rokov, ale aj na celom svete.

Najmä je možné, že výskyt je vyšší u pracujúcich mužov mladších ako 45 rokov, zatiaľ čo osteoartróza po 55 rokoch postihuje viac žien..

Najčastejšou formou bola kolenná artróza s prevalenciou 26% u žien a 12% u mužov; 21% žien a 16% mužov malo osteoartrózu rúk a 14% žien a 8% mužov malo artrózu bedra..

Epidemiologická štúdia sa uskutočnila v Taliansku na 3 000 subjektoch starších ako 65 rokov (1854 žien a 1245 mužov)..

Príznaky a príznaky artrózy

Príznaky artrózy sa nevyskytujú súčasne s prvými léziami chrupavky, ale neskôr.

Hlavným príznakom je „mechanická“ bolesť kĺbov, ktorá je spôsobená pohybom a je príznakom, ktorý ustupuje s odpočinkom.

V skorých štádiách ochorenia je to silná bolesť, ktorá sa prejavuje po intenzívnej kĺbovej aktivite; následne sa bolesti vyskytujú aj s minimálnymi pohybmi alebo udržiavaním niektorých postojov (napríklad vo zvislej polohe na dlhú dobu). Ako choroba postupuje, môže sa objaviť bolesť v noci a v pokoji..

Tuhosť kĺbov môže viac alebo menej súvisieť s bolesťou: pocit ťažkostí s pohybom postihnutého kĺbu, najmä ráno alebo po dlhšej dobe nečinnosti, je krátkodobý, zvyčajne menej ako 30 minút..

V neskorších štádiách osteoartritídy existuje tiež funkčné obmedzenie kĺbu, to znamená ťažkosti pri vykonávaní pohybov.

Opuch kĺbov (opuch) môže byť závažný, ak je spôsobený prítomnosťou kostných útvarov (osteofytov), ​​ktoré sa tvoria v kĺbe s artritídou a zmenšeným priestorom v kĺbe; táto štruktúra môže prekrývať výtok v kĺbe, čo má za následok mäkšiu štruktúru kĺbu.

Artritický kĺb je charakterizovaný krízou, ktorú pacient sám prežíva v prípade aktívnej alebo pasívnej mobilizácie kĺbu; je to spôsobené trením spôsobeným trením kĺbových hláv.

Okrem toho je možné pozorovať hypotrofiu a stuhnutosť periartikulárnych svalov, obzvlášť zreteľné príznaky sa pozorujú v prípade osteoartritídy bedrových a kolenných kĺbov..

Známky lokalizovanej osteoartritídy

Artróza bedrového kĺbu (koxartróza).

Bedrový kĺb často trpí artrózou a pretože je to nosný kĺb, spôsobuje čiastočné alebo úplné postihnutie (postihnutie)..

Koxartróza je častejšie jednostranná a postihuje pacientov vo veku 40 až 60 rokov. Sekundárna forma koreluje s vrodenými alebo získanými defektmi, ako je vrodená dysplázia bedrového kĺbu alebo zlomeniny a vek na začiatku sa líši..

Klinickému obrazu dominuje bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi alebo po dlhom sedení a ustupuje vo vodorovnej polohe. Bolesť sa vyskytuje v slabinách a / alebo pred stehnom; pri kolene môže často pôsobiť bolesť na vnútornú stranu stehna.

Kolenná artróza (gonartróza).

Táto lokalizácia ochorenia je zvlášť závažná u žien. Bolesť postihuje predný alebo predný mediálny kolenný kĺb; prejavuje sa to najmä po prebudení alebo po dlhšej dobe nečinnosti (dlhodobé sedenie), že bolesť netrvá dlho a ustupuje s pohybom.

Bolesť môže byť tiež spôsobená určitými špeciálnymi polohami, ako je napríklad drep alebo určité pohyby, napríklad klesanie po schodoch.

Palpácia (sondáž) vyvoláva bolesť v periartikulárnych oblastiach.

V neskorších štádiách choroby bolesť ovplyvňuje celý kĺb a môže sa vyskytnúť aj počas nočných hodín odpočinku.

Miechová artróza (spondyloartróza).

Krčné a bedrové oblasti sú najviac náchylné na artrózu.

Na úrovni krčnej chrbtice spôsobuje kompresia, ktorú osteofyty vyvíjajú na štruktúry prechádzajúce intravertebrálnym foramenom, bolesť v krku a paži spojená s mravčením alebo parestéziou (zmeny citlivosti kože). Tieto poruchy sa vyskytujú iba na jednej strane a siahajú až do oblasti inervácie postihnutého nervového koreňa (častejšie korene C5, C6, C7)..

Bedrová oblasť sa tiež často podieľa na artróze a spôsobuje bedrovej časti (akútna bolesť, bedrovej) v dolnej časti chrbta; keďže táto časť chrbtice sa často podieľa na svalových kontrakciách a diskopatiách, je dôležité vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku.

Artróza zápästia.

U pacientov s osteoartrózou ruky je možné vidieť na dorzálnom povrchu prstov edematóznu tvrdú konzistenciu (uzliny), najmä v distálnych interfalangeálnych kĺboch, známych ako „Heberdenove uzly“. Keď sa uzly objavia v proximálnych kĺbových kĺboch, nazývajú sa Bouchardove uzly..

Tieto kĺby (najmä proximálne medzizápalové kĺby) môžu viesť k deformáciám, čo môže zhoršiť funkčnosť ruky. Metakarpofalangálne kĺby sú spravidla chránené pred primárnou artrózou, ale v prípade traumatickej práce alebo športu môžu byť poškodené..

Artróza kolenného kĺbu (rhizartróza) sa prejavuje bolesťou na spodnej časti palca; neskôr, ako ochorenie progreduje, dochádza k opuchu v spodnej časti palca, k postupnému poklesu funkcie uchopenia. Chirurgický zákrok je niekedy potrebný na zmiernenie bolesti a obnovenie funkcie priľnavosti.

Špeciálnou formou artrózy rúk je erózna osteoartritída, ktorá zvyčajne postihuje ženy v menopauze. Je to zápalový variant, ktorý často ovplyvňuje distálne interfalangeálne kĺby. Nástup môže byť veľmi bolestivý; s touto formou artrózy dochádza k rýchlemu a masívnemu ničeniu kĺbovej chrupavky a kosti, čo spôsobuje viditeľné axiálne odchýlky, ktoré ohrozujú funkčnosť ruky.

Iné miesta artrózy

Noha môže byť tiež postihnutá artrózou, najmä v prvom metatarsofalangálnom kĺbe, a spôsobiť výraznú bolesť, najmä ak je spojená s hallux valgus. Po poranení alebo pracovnej činnosti sa vyskytuje zriedkavá artróza členku a lakťa.

Časomandibulárny kĺb sa môže podieľať aj na artritických procesoch, najmä u pacientov so malocclusion.

diagnostika

Lekár vezme na vedomie príznaky a príznaky choroby, ako aj zbierku všeobecnej a rodinnej anamnézy, aby identifikoval akékoľvek rizikové faktory alebo formy sekundárnej osteoartritídy (metabolické a endokrinné choroby, zranenia, dedičné choroby spojivového tkaniva, artritída)..

Objektívne preskúmanie:

Lekár sa zameriava na stratu orientácie končatín, posun, deformáciu a opuch kĺbov.

Pri hmatnom kĺbe sa prejavuje najmä bolesťou kĺbových čiar; aktívna a pasívna mobilizácia môže viesť k prasklinám alebo dokonca poškriabaniu v kĺboch. Chôdza môže odhaliť krivosť..

Krvný test:

Neexistujú žiadne významné zmeny v krvných testoch a ukazovatele zápalu (rýchlosť sedimentácie erytrocytov, C-reaktívny proteín) sú normálne. Váš lekár vám však objedná krvné testy, aby skontroloval akékoľvek sekundárne formy endokrinných metabolických porúch alebo artritídy..

Vyšetrenie synoviálnej tekutiny:

V prípade artrocentézy (evakuácia výtoku v kĺboch) je potrebné začať s jeho analýzou.

Prístrojové analýzy:

Röntgenové vyšetrenie ukazuje najcharakteristickejšie aspekty artrózy:

  • zúženie kĺbov;
  • skleróza subchondrálnej kosti;
  • geodézia (zaoblené osteolytické zóny);
  • osteofyty (marginálna proliferácia osteokortilagínu).

Ultrazvuk (ultrazvuk) vám umožňuje morfologicky študovať chrupavku a zvýrazniť prerušenie alebo nerovnomernosť chondrosynoviálneho okraja, osteokardilaginózneho okraja, zmeny v echovej štruktúre chrupavky a zníženie jej hrúbky.

Osteofyty sa tiež objavujú na ultrazvuku ako hypereogénne štruktúry so zadným tieňovým kužeľom, ktorý mení pravidelnosť profilu kĺbovej kosti.

PET a MRI nie sú rutinné vyšetrenia, ktoré sa musia vykonávať v súlade s jasnými pokynmi odborníka.

Ako liečiť osteoartrózu

Lekár môže so zreteľom na klinický obraz pacienta s artrózou predpísať terapiu, ktorá môže byť farmakologická, nefarmakologická (fyzioterapia) a chirurgická.

Farmakologická terapia

Lieky používané na osteoartrózu je možné rozdeliť na symptomatické, rýchlo pôsobiace, ako sú analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky (tradičné NSAID sú analginín, diklofenak, ibuprofén, ketoprofén, napraxén, piroxikam, meloxikam, nimesulid) alebo lieky, ktoré selektívne ) -1, (COX) -2 alebo opioidné analgetiká na predpis.

Iné lieky sú aktívne ako „chondroprotektory“ (glukozamín a chondroitín sulfát)..

Na lokalizované infiltrácie sa môžu použiť lieky, ako je kortizón alebo hyalurónové lieky na báze kyselín.

fyzioterapia

Pri tomto ochorení budú užitočné nasledujúce metódy fyzioterapie:

  • elektroterapia;
  • termoterapia;
  • ultrazvuková terapia;
  • laserová terapia;
  • tepelná terapia;
  • reflexné.

Chirurgická terapia

Chirurgia je terapeutická pomôcka v prípadoch ťažkej a progresívnej artrózy; metódy ako:

  • korekčné osteotómie (chirurgický zákrok zameraný na odstránenie deformácie alebo zlepšenie fungovania pohybového aparátu umelým zlomením kosti);
  • artrodéza (chirurgická operácia zameraná na obnovenie podpornej schopnosti končatiny);
  • endoprotetika bedrových a kolenných kĺbov;
  • artroskopia kolenného kĺbu (operácia dolného úrazu kolenného kĺbu).

Prevencia a odporúčania

Aby ste zabránili osteoartritíde, musíte:

  • cvičenie na podporu rozvoja dobrej svalovej hmoty okolo kĺbu, zabránenie nadmernému využívaniu nevhodných alebo traumatických športov;
  • vyhnúť sa nesprávnej polohe kĺbu a nesprávnemu držaniu tela;
  • vyhnúť sa hrám alebo športovým činnostiam, ktoré môžu spôsobiť zranenie kĺbov;
  • kontrola telesnej hmotnosti: je dobre známe, že chudnutie je dobrou prevenciou artrózy; v skutočnosti, v prípade nadváhy, strata hmotnosti 5 kg vykázala 50% zníženie rizika rozvoja symptomatickej gonartrózy.

Aby sa zabránilo zhoršeniu ochorenia u ľudí s artrózou, je potrebné udržiavať normálnu telesnú hmotnosť, cvičenie a strečing. Lekár môže kombinovať tieto opatrenia s chondroprotektívnou a viskóznou kontrolnou terapiou, aby obmedzil zhoršenie štrukturálneho poškodenia..

Články O Chrbtice

Väzy členkov: fotografie, typy zranení a liečba

Členkový kĺb umožňuje pohybovať sa správne a sebavedome. S ním môžete ísť dolu schodmi. Robte rotačné pohyby bez zdvíhania nôh z podlahy.Členkový kĺb umožňuje chodidlu pracovať, čo poskytuje ľudskému telu stabilitu.

Omietka "Voltaren": návod na použitie, recenzie

Pri bolesti kĺbov a svalov môžu tablety pomôcť. V prípade patológie tráviaceho systému je však takáto terapia nežiaduca. Alternatívou je záchrana vo forme transdermálnych produktov, ktoré pôsobia priamo v mieste určenia.