Reumatoidný faktor pri krvných testoch

Krvný test na obsah reumatoidného faktora je laboratórny test, ktorý sa používa pri diagnostike mnohých autoimunitných a infekčných chorôb..

Reumatoidný faktor (RF) je skupina protilátok, ktoré reagujú ako antigén s imunoglobulínmi G, ktoré sú produkované imunitným systémom. Reumatoidný faktor sa vytvára v dôsledku nadmerne vysokej imunologickej aktivity plazmatických buniek v kĺbovom tkanive. Z kĺbov protilátky vstupujú do krvného obehu, kde vytvárajú imunitné komplexy s IgG, ktoré poškodzujú synoviálnu membránu kĺbov a steny krvných ciev, čo nakoniec vedie k závažnému systémovému poškodeniu kĺbov. Prečo sa to deje? Predpokladá sa, že pri niektorých chorobách imunitné bunky zamieňajú vlastné tkanivá tela za cudzie, to znamená s antigénmi, a začínajú vylučovať protilátky, aby ich zničili, ale presný mechanizmus autoimunitného procesu stále nie je dobre známy..

U zdravých ľudí sa niekedy vyskytuje zvýšenie reumatoidného faktora v krvi (u 2 - 3% dospelých a 5 až 6% starších ľudí)..

Stanovenie reumatoidného faktora v krvnom teste však umožňuje diagnostikovať mnohé choroby v skorých štádiách. Žiadosť o štúdium reumatoidného faktora v krvi zvyčajne podáva traumatológ, reumatológ alebo imunolog, pretože najbežnejším ochorením diagnostikovaným pri tomto teste je reumatoidná artritída..

Metódy stanovenia reumatoidného faktora pri krvnom teste

Existuje niekoľko laboratórnych techník na stanovenie reumatoidného faktora pri krvnom teste. Najčastejšie sa na stanovenie RF používajú kvantitatívne metódy, ale na skríning sa môže vykonať kvalitatívna štúdia - latexový test.

Latexový test je typ aglutinačnej reakcie (adhézia a zrážanie častíc s antigénmi a protilátkami adsorbovanými na nich), ktorá je založená na schopnosti imunoglobulínov s reumatoidným faktorom reagovať s imunoglobulínmi triedy G. Na test sa používa činidlo, ktoré obsahuje imunoglobulín G adsorbovaný na časticiach. latex. Prítomnosť aglutinácie naznačuje prítomnosť reumatoidného faktora v krvnom sére (kvalitatívny test). Napriek skutočnosti, že táto metóda analýzy je rýchlejšia a lacnejšia ako iné, používa sa pomerne zriedka, pretože neposkytuje informácie o množstve reumatoidného faktora v krvi..

Inou technikou, ktorá využíva aglutinačnú reakciu, je Waaler-Rose test, pri ktorom reumatoidný faktor v krvnom sére reaguje s červenými krvinkami oviec. Táto metóda sa dnes zriedka používa..

Na rozlúštenie výsledkov analýzy je potrebné vziať do úvahy nielen vek, ale aj individuálne vlastnosti organizmu, ako aj výskumnú metódu, preto iba lekár môže interpretovať výsledky a stanoviť diagnózu..

Presnejšie a informatívnejšie sú nefelometria a turbidimetria - metódy, ktoré umožňujú určiť nielen prítomnosť reumatoidného faktora v krvnom sére, ale aj jeho koncentráciu v rôznych riedeniach (kvantitatívny test). Podstatou týchto metód je meranie intenzity svetelného toku, ktorý prechádza cez krvnú plazmu so suspendovanými časticami. Vysoká zákal znamená vysoký obsah reumatoidného faktora. Normy závisia od charakteristík testu v konkrétnom laboratóriu.

Najčastejšie používaná ELISA (enzýmovo-imunoanalýzový imunosorbentový test). Ukazuje nielen hladinu reumatoidného faktora, ale aj pomer typov imunoglobulínov, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu a informačnú..

Krvný test na reumatoidný faktor - čo to je?

Pri krvnom teste na reumatoidný faktor sa krv odoberá zo žily. Pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, fajčenie a fyzickú aktivitu 12 hodín pred analýzou. Počas tohto obdobia by ste nemali piť čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitočná iba. Je vhodné prestať užívať lieky na chvíľu. Ak to nie je možné, lekári by mali byť informovaní o tom, ktoré lieky ste užili. Analýza sa vykonáva na lačný žalúdok, pred odobratím krvi je vhodné odpočívať 10-15 minút.

RF sa spravidla skúma v kombinácii s dvoma ďalšími ukazovateľmi - CRP (C-reaktívny proteín) a ASL-O (antistreptolyzín-O). Stanovenie týchto ukazovateľov sa nazýva reumatoidné testy alebo reumatické testy..

Žiadosť o štúdium reumatoidného faktora v krvi zvyčajne podáva traumatológ, reumatológ alebo imunolog..

Okrem reumatoidných testov sa môžu na diagnostikovanie systémových chorôb a iných imunologických patológií predpísať tieto ďalšie štúdie:

  • celkový krvný test s rozšíreným zložením leukocytov - umožňuje identifikovať zápalový proces v tele a nádory hematopoetického systému;
  • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) - jeho zvýšenie je tiež znakom zápalu;
  • biochemický krvný test - dôležitá je najmä hladina kyseliny močovej, množstvo celkového proteínu a pomer jeho frakcií;
  • analýza anti-CCP (protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu) - umožňuje potvrdiť diagnózu reumatoidnej artritídy;
  • stanovenie protilátok na bunkové organely.

Miera reumatoidného faktora

Reumatoidný faktor v krvi normálne chýba alebo je určený vo veľmi nízkej koncentrácii. Horná hranica normy je rovnaká pre mužov a ženy, ale líši sa s vekom:

  • deti (mladšie ako 12 rokov) - do 12,5 IU / ml;
  • 12 - 50 rokov - až 14 IU / ml;
  • 50 rokov a viac - do 17 IU / ml.

Na rozlúštenie výsledkov analýzy je však potrebné vziať do úvahy nielen vek, ale aj individuálne vlastnosti organizmu, ako aj výskumnú metódu, preto iba lekár môže interpretovať výsledky a stanoviť diagnózu..

Vysoká RF pri krvnom teste - čo to môže znamenať?

Ak štúdia ukázala, že reumatoidný faktor v krvnom teste je zvýšený, potom existuje dôvod predpokladať systémové (autoimunitné) patológie, ktoré sú spojené s poškodením spojivového tkaniva a chronickým zápalovým procesom. Tie obsahujú:

  • Reumatoidná artritída (RA) je porucha spojivového tkaniva, ktorá postihuje hlavne malé kĺby. Forma RA, v ktorej reumatoidný faktor stúpa v krvnom sére, sa nazýva séropozitívna;
  • systémový lupus erythematosus - choroba, pri ktorej sú postihnuté cievy, čo vedie k charakteristickým vyrážkam;
  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je autoimunitné ochorenie kĺbov, na ktoré je najviac postihnutá chrbtica. Ochorenie s predĺženým priebehom vedie k deformite chrbtice a sklopeniu;
  • systémová sklerodermia - charakterizovaná poškodením kože, krvných ciev, vnútorných orgánov a pohybového ústrojenstva;
  • sarkoidóza - choroba, pri ktorej sa granulómy tvoria v rôznych orgánoch (najčastejšie v pľúcach) - ložiská zápalového procesu, ktoré vyzerajú ako husté uzly a pozostávajú z fagocytárnych buniek;
  • dermatomyozitída (Wagnerova choroba) - patológia, pri ktorej je postihnutá koža, krvné cievy, kostrové a hladké svaly;
  • Sjogrenov syndróm je ochorenie spojivového tkaniva, pri ktorom sú hlavnými léziami slinné a slzné žľazy, ktoré vedú k suchu očí a úst. Sjogrenov syndróm sa môže vyskytnúť primárne alebo ako komplikácia iných chorôb, ako je reumatoidná artritída..

Reumatoidný faktor sa vytvára v dôsledku nadmerne vysokej imunologickej aktivity plazmatických buniek v kĺbovom tkanive.

Okrem toho zvýšenie reumatoidného faktora môže byť príznakom nasledujúcich chorôb:

  • vaskulitída je generalizovaná vaskulárna lézia, ktorá sa môže vyvinúť v mnohých patológiách (Takayasuova choroba, Hortonova choroba a ďalšie);
  • septická endokarditída je bakteriálna infekcia vnútornej výstelky srdca, ktorá zakrýva jej dutiny a chlopne. Môže viesť k srdcovému zlyhaniu a rozvoju srdcových vád;
  • infekčná mononukleóza - choroba, ktorá je spôsobená vírusom Epstein-Barrovej oparu. Je akútna a sprevádzaná horúčkou, poškodením vnútorných orgánov a výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi;
  • tuberkulóza, malomocenstvo (Hansenova choroba) - infekčné choroby spôsobené mykobaktériami;
  • aktívna vírusová hepatitída;
  • malária, leishmanióza, trypanozomiáza a iné parazitárne choroby;
  • onkologické ochorenia - chronická lymfocytárna leukémia, Waldenstromova makroglobulinémia a malígne nádory, ktoré dávajú synoviálnej membráne kĺbov metastázy.

Príležitostne (u 2 - 3% dospelých a 5 až 6% starších ľudí) sa u zdravých ľudí zistí zvýšenie reumatoidného faktora v krvi, ale vo väčšine prípadov je to príznak závažnej patológie, a preto je to dôvod na naliehavú lekársku starostlivosť..

Reumatoidný faktor v krvi: norma u žien podľa veku

Čo je reumatický faktor?

Reumatoidný faktor je proteínový imunitný komplex. S rozvojom zápalových a autoimunitných reakcií je syntetizovaný jednotlivými bunkami synoviálnej membrány kĺbov a je proteínovým autoprotilátkami tried A, M a G. Po vstupe do systémového obehu tvoria imunitný komplex s IgG v krvi, ktorý začína poškodzovať cievne steny a tkanivá synoviálnych membrán chybne zamieňať ich za cudzincov.

Reumatoidný faktor je u žien normálny, je dôležitým diagnostickým kritériom.

Normálne ukazovatele pre vek

Miera reumatického faktora sa s pribúdajúcim vekom mení a ak existuje podozrenie na prekročenie, vykoná sa špeciálna analýza, ktorá ukazuje výsledky, ktoré umožňujú diagnostikovať typ zápalových a autoimunitných chorôb. Mierne prekročenie normálnych hodnôt nie je dôvodom na obavy. Napríklad u starších ľudí sa môže zvýšiť pod vplyvom zmien v tele, ktoré súvisia s vekom, a to aj bez patológie..

U dievčat a dievčat mladších ako 18 rokov je reumatický faktor 0-12 U / ml. Po dosiahnutí tejto vekovej hranice mierne stúpa a blíži sa k hodnote 0-10 U / ml, za prijateľnú hodnotu sa však považuje amplitúda 0-14 U / ml. U starších pacientov sa považuje za prijateľné zvýšiť ukazovateľ na 17 U / ml..

Aké choroby zvyšuje index reumatoidných faktorov?

Prekročenie normy reumatoidného faktora sa vyskytuje pri nasledujúcich patológiách:

  • reumatoidná artritída;
  • difúzne patológie spojivového tkaniva: dermatomyozitída, Sjogrenov syndróm, ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematodes, sarkoidóza, systémová sklerodermia a iné;
  • parazitárne lézie: malária, leishmanióza, trypanosomiáza;
  • infekčné choroby: vírusová hepatitída, malomocenstvo, endokarditída bakteriálneho alebo septického pôvodu, tuberkulóza, mononukleóza a iné;
  • cirhóza pečene;
  • chronická lymfocytárna leukémia;
  • vaskulitída;
  • makroglobulinemická retikulosa;
  • metastázy ovplyvňujúce synoviálne membrány pri zhubných nádoroch.

V klinickej praxi sa reumatický faktorový test najčastejšie predpisuje pacientom so symptómami charakteristickými pre reumatoidnú artritídu a patológiou spojivového tkaniva. Napríklad, keď sú kĺby postihnuté reumatizmom, pacienti trpia bolesťou a opuchom kože na veľkých kĺbových kĺboch, stuhnutosťou v pohybe, nadmernou suchosťou kože a slizníc a so Sjogrenovým syndrómom - príznaky narušenia činnosti endokrinných žliaz. Tieto príznaky vyvolávajú odborníka premýšľať o pravdepodobnosti autoimunitných procesov..

Pôrod často vedie k exacerbácii reumatoidnej artritídy alebo iných autoimunitných ochorení, ktoré sa vyskytujú u ženy ešte pred tehotenstvom. Po pôrode môžu mať títo pacienti bolesti v krku a tento príznak je tiež indikáciou na predpisovanie biomateriálu na analýzu. Výsledky štúdie v takýchto klinických prípadoch poukazujú na zvýšenie ukazovateľov až na 25 - 50 U / ml alebo na 50 - 100 U / ml. V prvom prípade sa odchýlka nepovažuje za významnú av druhom prípade sa vykonávajú tri ďalšie štúdie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť spoľahlivosť zvýšenia úrovne reumatického faktora. Ak následné analýzy potvrdia skutočnosť, že došlo k nárastu, môže byť u pacienta diagnostikovaná reumatoidná artritída alebo Sjogrenov syndróm. Následne by liečba mala byť predpísaná iba špecializovaným odborníkom.

V niektorých prípadoch sa pri diferenciálnej diagnostike vyšetrenie doplní testom na C-reaktívne proteíny a inými laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami..

Príprava na analýzu

Na vyhodnotenie hladiny reumatoidného faktora sa z žilovej cievy odoberá krv. Toto sa zvyčajne deje vpichom ulnárnej žily..

Po vydaní odporúčania lekár musí pacienta oboznámiť s jednoduchými pravidlami prípravy na štúdiu. Aby ste získali čo najviac informatívny výsledok, odporúča sa:

  • prestať užívať lieky zrušené lekárom (ak sa liek užije ďalej, musí lekár uviesť skutočnosť, že ho berie na odporúčanie);
  • deň pred darovaním krvi neberajte alkoholické nápoje, obmedzujte fyzickú aktivitu;
  • 10 - 12 hodín pred odberom vzoriek krvi nejesť (je povolená iba nesýtená pitná voda);
  • prestať fajčiť niekoľko hodín pred analýzou;
  • deti mladšie ako 5 rokov odoberajú 150 - 200 ml vody pol hodiny pred odberom krvi.

Dodržiavanie týchto pravidiel poskytne príležitosť získať spoľahlivé údaje, ktoré pomôžu správne diagnostikovať..

Metódy vykonávania analýzy reumatického faktora

Štúdia odhaľuje protilátky v krvi, ktoré sa objavujú ako reakcia na autoimunitné alebo zápalové procesy

Na stanovenie reumatoidného faktora sa používajú rôzne metódy krvných testov:

  • latexový test - táto štúdia sa vykonáva veľmi rýchlo, používa sa ako expresný test, ktorý určuje prítomnosť reumatického faktora. V tejto štúdii nie je možné zistiť hladinu protilátok a iba výsledky naznačujúce neprítomnosť reumatického faktora sa považujú za variant normy;
  • turbidimetrické a nefelometrické štúdie - tieto techniky odrážajú koncentráciu protilátok v krvi;
  • ELISA - enzýmový imunosorbentový test je najpresnejší, pretože vám umožňuje získať ukazovatele imunoglobulínu M a ďalších zložiek špecifického reumatoidného proteínu;
  • Analýza Vaaler-Rose - táto technika je zriedkavo predpísaná, pretože je dokonca nepresnejšia ako latexový test.

V klinickej praxi sú pacienti najčastejšie zaradení do štúdie, ktorá sa vykonáva vo väčšine laboratórií a zisťuje imunoglobulín triedy M v krvnom sére, pretože iba táto zložka je hlavnou zložkou reumatoidného faktora. V zriedkavých prípadoch sa uskutočňujú štúdie na vyhodnotenie ďalších zložiek imunitného komplexu..

Reumatický faktor pre reumatizmus

U pacientov s anamnézou reumatizmu sa reumatoidný faktor vždy nezvyšuje, pretože k zvýšeniu tohto ukazovateľa v krvi nedochádza pri prvom nástupe ochorenia, ale po jeho relapsoch alebo iných chorobách. U niektorých ľudí sa reumatoidný faktor môže zvýšiť aj na pozadí úplného zdravia a táto skutočnosť naznačuje zvýšenú predispozíciu k rozvoju autoimunitných zápalových reakcií..

Prítomnosť reumatoidného faktora a jeho norma u žien odráža prítomnosť autoimunitných alebo zápalových reakcií v tele, ktoré môžu byť vyvolané nielen reumatoidnou artritídou a chorobami spojivového tkaniva, ale aj patológiami iných systémov a orgánov. V priebehu rokov sa indikátor tejto zložky krvi mení nahor. Laboratórne testy na stanovenie hladiny reumatoidného faktora sa môžu predpísať na preventívne a diagnostické účely, a to samostatne aj ako súčasť komplexného vyšetrenia..

RF krvný test: čo to je?

Reumatoidný faktor (RF) je skupina autoprotilátok, ktoré reagujú na častice vstupujúce z krvi do postihnutých kĺbov. Baktérie, vírusy a ďalšie vnútorné faktory ovplyvňujú vlastnosti proteínu. Imunitný systém tela ich vníma ako cudzie častice, čím sa začnú aktívne vytvárať protilátky, ktoré sa detekujú v laboratórnych podmienkach..

Reprezentantom reumatoidného faktora je prevažne imunoglobulín M. Na začiatku vývoja ochorenia sa vytvára iba v kĺboch, v ktorých sa vyskytujú patologické zmeny, ale potom sa vytvára aj v červených kostných dreni, slezine, lymfatických uzlinách, subkutánnych reumatoidných formáciách..

O povahe reumatoidného faktora je známe málo, ale je možné s istotou povedať, že RF (reumatoidný faktor) v biochemickom krvnom teste naznačuje prítomnosť autoimunitných a zápalových procesov..

Takáto analýza je predpísaná v týchto prípadoch:

  • Ak máte podozrenie na reumatoidnú artritídu (príznaky sú bolesť, opuch, zhoršená pohyblivosť kĺbov, ako aj tvorba charakteristických zhrubnutí vo forme uzlín pod kožou);
  • Sjogrenov syndróm (pacienti sa sťažujú na xeroftalalmiu (pocit sucha a pálenia v očiach) a xerostomiu (sucho v ústach));
  • Chronické zápalové ochorenia neznámej etiológie;
  • Ako ďalšia diagnostická metóda pre autoimunitné ochorenia;
  • Zahrnuté v komplexe reumatoidných testov.

Reumatoidný faktor v krvi naznačuje veľa chorôb, ale jednou z hlavných je reumatoidná artritída, ktorá postihuje každého 3 obyvateľov Ruska..

V nemocnici Yusupov sú kvalifikovaní reumatológovia vždy pripravení vám ponúknuť akékoľvek lekárske služby. Špecialisti oddelenia poskytujú lekársku pomoc všetkým reumatologickým pacientom. V nemocnici Yusupov sa na zisťovanie chorôb v najskorších štádiách používajú moderné inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy. Na území nemocničného komplexu je laboratórium, takže na testovanie nemusíte ísť do iných zdravotníckych zariadení. Nemocnica Yusupov bola vytvorená, aby pacientom bola čo najpohodlnejšia v nemocnici.

Dešifrovanie údajov

Pred vykonaním analýzy reumatoidného faktora musia pacienti dodržiavať niekoľko pravidiel: darovať krv na lačný žalúdok, nepiť alkohol a nefajčiť. Je dôležité dodržiavať všetky tieto pokyny, aby ste predišli falošným pozitívom..

Normálne by aktivita reumatoidného faktora v krvi mala byť v rozmedzí 14 IU / ml (alebo 10 U / ml). Tento ukazovateľ pre mužov a ženy je rovnaký.

Reumatoidný faktor môže byť zvýšený a znamená normu v nasledujúcich situáciách:

  • Pokročilý vek pacienta;
  • Užívanie liekov bezprostredne pred testom;
  • Stav po očkovaní.

Ak však lekár tieto podmienky vylúčil, zvýšené výsledky testov môžu naznačovať prítomnosť:

  • Reumatoidná artritída (s veľmi vysokými titrami);
  • Sjogrenov syndróm;
  • Zmiešaná kryoglobulinémia (vaskulitída);
  • Choroby spojivového tkaniva;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • sklerodermia;
  • Systémová vaskulitída;
  • Juvenilná artritída (vyvíja sa v mladom veku);
  • Precitlivenosť na vaskulitídu;
  • polymyozitídy;
  • Ochorenia infekčnej povahy (bakteriálna endokarditída, tuberkulóza, parazitárne infekcie, salmonelóza, brucelóza, syfilis, chrípka, chronická hepatitída, príušnice, rubeola a iné);
  • Rôzne choroby pľúcneho systému (silikóza, sarkoidóza, azbestóza, intersticiálna fibróza);
  • Cirhóza pečene;
  • Prítomnosť zhubných nádorov (rakovina hrubého čreva, leukémia).

Zvýšenie reumatoidného faktora sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

  • Za mierne zvýšený výsledok sa považuje - 15 - 30 IU / ml;
  • 30 - 60 IU / ml - zvýšený výsledok;
  • Viac ako 60 IU / ml - významné zvýšenie reumatoidného faktora.

Je potrebné poznamenať, že reumatológ môže pacienta poslať na opätovné testovanie alebo na ďalšie ďalšie výskumné metódy, ak je ukazovateľ reumatoidného faktora nízky. Táto okolnosť iba naznačuje, že samotná prítomnosť tohto faktora v krvi je ukazovateľom prítomnosti rôznych chorôb v tele..

Správna príprava na skúšku

Materiál pre štúdiu je venózna krv, ktorá sa odoberá v laboratórnych podmienkach. Aby RF v biochemickom krvnom teste preukázala správne výsledky, musí pacient pred vykonaním postupu dodržiavať tieto pravidlá:

  • Pred zákrokom je zakázané jesť;
  • Pred darovaním krvi sa odporúča oddýchnuť 15 minút;
  • Eliminujte príjem alkoholu, liekov, fajčenia, obmedzte fyzickú aktivitu 12 hodín pred analýzou;
  • Malé deti (do 5 rokov) vypite vodou (asi 200 ml) na pol hodiny.

Je dôležité vedieť, že RF v biochemickom krvnom teste nie je špecifickou výskumnou metódou. Len na základe jeho výsledku nie je možné definitívne diagnostikovať reumatoidnú artritídu alebo akékoľvek iné ochorenie. Reumatológ musí komplexne vyhodnotiť získané údaje: príznaky, anamnézu, výsledky vyšetrení.

Na základe skutočnosti, že predstaviteľom reumatoidného faktora je prevažne imunoglobulín M, analýza naznačuje, že sa budú skúmať iba protilátky tejto skupiny. V zriedkavých prípadoch môže laboratórium ponúknuť analýzu imunoglobulínu A, D, E, G, reumatoidného faktora, ako aj ich súčet. Pozitívny krvný test na reumatoidný faktor je jedným zo siedmich diagnostických kritérií pre ochorenie, ako je reumatoidná artritída..

Oddelením krvného testu na reumatoidný faktor by sa mala zaoberať iba osoba s vyšším lekárskym vzdelaním - laboratórny asistent alebo reumatológ..

Diagnostické možnosti nemocnice Yusupov umožňujú lekárom vykonávať na európskej úrovni všetky typy analýz, röntgenové vyšetrenia, počítačovú tomografiu, magnetickú rezonanciu, ako aj ultrazvukové vyšetrenie kĺbov a krvných ciev. Reumatológovia spolupracujú so svojimi odbornými kolegami na kompletnom vyšetrení pacientov. Terapeutické opatrenia v nemocnici Yusupov zahŕňajú inovatívne lieky, vykonávanie minimálne invazívnych zásahov v diagnostických a terapeutických jednotkách. Vo fáze rehabilitácie sa vykonávajú fyzioterapeutické cvičenia, mechanoterapia, fyzioterapeutické procedúry.

Nemocnica Yusupov má najnovšie laboratórne vybavenie, ktoré výrazne skracuje čas na získanie výsledkov. Zdvorilý zdravotnícky personál nemocnice sa o vás postará v najťažšom období svojho života. Komory sú vybavené moderným nábytkom a vybavením, čo je obzvlášť potrebné pre ľudí s reumatologickými problémami.

Ceny služieb poskytovaných Yusupovskou nemocnicou, najmä náklady na analýzu reumatoidného faktora, sa môžete zoznámiť na webovej stránke alebo priamo od personálu nemocnice..

Nemocnica Yusupov sa etablovala ako inštitúcia, ktorá poskytuje vysoko profesionálne služby kedykoľvek. Môžete sa dohodnúť na stretnutí alebo konzultovať telefonicky.

Reumatoidný faktor je zvýšený - jedná sa o reumatoidnú artritídu?

V prípade bolesti kĺbov rodinný lekár často odporučí pacienta reumatológovi. Samotná táto skutočnosť je schopná vystrašiť osobu vzdialenú od medicíny, nehovoriac o prípade zvýšenia reumatoidného faktora pri biochemickej analýze krvi. Čo to znamená??

Existuje názor, že reumatoidný faktor (RF) naznačuje povinnú prítomnosť reumatoidnej artritídy (RA) u pacienta - zápalové ochorenie spojivových tkanív s prevládajúcou léziou malých kĺbov (rúk a nôh). Je to naozaj?

Napriek absolútnej dôležitosti RF, ktorá je hlavným testovacím ukazovateľom pri diagnostike RA, jej prítomnosť v krvi neznamená vždy, že pacient má reumatoidnú artritídu..

Aby sme pochopili, čo je podstatou, dajme najprv definíciu RF.

Reumatoidný faktor - čo to je

Reumatoidné faktory sú autoimunitné protilátky (AB), ktoré sa zmenili na autoantigény a viažu sa na svoje vlastné modifikované fragmenty protilátok v dôsledku rôznych patologických faktorov. Raz v krvi sa kombinujú s vírusmi, baktériami, toxínmi a vytvárajú škodlivé imunitné komplexy, ktoré ničia tvrdé a mäkké spojovacie tkanivá, orgány a systémy.

Väčšina autoprotilátok sú spočiatku imunoglobulíny triedy M (lgM) - až do 90% a približne desatina sú ďalšie protilátky (lgG, lgA a lgE). Normálne ich imunitný systém nerozpozná, pretože sú jeho vlastnými protilátkami (AT). Akýkoľvek antigén (AG) je pre ňu nepriateľom, pretože je to prvok napadajúci zvonku, proti ktorému B-lymfocyty vyvíjajú svoje vlastné agresívne protilátky. Ukázalo sa, že imunitný systém je pod vplyvom vírusových, bakteriálnych infekcií, genetických mutácií, endokrinných chorôb, hypotermie a ďalších faktorov sám o sebe rozdelený na „priateľov“ a „cudzincov“ a začína útočiť na svoje vlastné protilátky, mylne ich pre nepriateľov a bunky zdravých tkanív. a orgány. Začína sa systémový chronický zápalový proces.

Presný mechanizmus zlyhania imunitného systému, ktorý premieňa normálne protilátky na nepriateľské komplexy, ktoré ničia ich vlastné orgány a tkanivá, je stále neznámy. Inak by sa reumatoidná artritída stala ľahko liečiteľnou chorobou.

Ako sa vytvára RF pri chorobách kĺbov

Reumatoidná artritída začína zápalom synovia kĺbu. Potom sa stane nasledovné:

  • Synovycyty (bunky synoviálnej membrány) sa menia patologicky a začínajú vylučovať cytokíny (TNF-alfa a interleukíny - nádorové a zápalové faktory)..
  • Pod vplyvom interleukínu IL-1 sa začína produkcia osteoklastov - bunky, ktoré ničia chrupavku a subchondrálnu kosť kĺbu, ako aj B-lymfocyty - producenti imunoglobulínov..
  • Imunoglobulíny (IG) vytvárajú autoimunitné komplexy: v tomto štádiu sa v synoviálnej tekutine nachádzajú reumatoidné faktory: nadbytok normy LgM a LgG na fragment LgG zmenený imunoglobulínom Gc.
  • Pod vplyvom faktora nekrózy nádorov v ňom rastie epitel synoviálnej membrány, tvoria sa fibroblasty a agresívne tkanivo, ktoré rastie na chrupavku a subchondrálnu kosť, väzivo, nervy, cievy..
  • Pri cievnych léziách (vaskulitíde) vstupuje RF do krvného riečišťa: v tomto štádiu je prítomnosť RF v krvi zaznamenaná u 80% pacientov s RA.

Čo ukazuje reumatoidný faktor?

Prítomnosť reumatoidného faktora v krvi je dôkazom toho, že proces v kĺbe dosiahol štádium poškodenia periartikulárnych tkanív, prenikol do krvi a stal sa systémovým: teraz existuje hrozba pre iné orgány a spojivové tkanivá..

Vyskytujú sa mimokĺbové prejavy:

  • lézie centrálneho nervového systému;
  • perikarditída, vaskulitída a ďalšie kardiovaskulárne choroby;
  • ochorenie obličiek;
  • patológia orgánov videnia;
  • kožné choroby;
  • zmeny krvného vzorca.

Pacient má často horúčku, rozvíja sa anémia, začína sa svalová dystrofia a začína chudnutie. C-reaktívny proteín, lymfocytóza, RF, neutropénia, trombocytóza sú pozorované v krvi.

RF v RA sa vždy nevyskytuje

Pri vyšetrovaní pacientov s rôznymi chorobami sa zaznamenal taký dôležitý znak:

  • V krvi niektorých pacientov sa pozorovalo zvýšenie RF a artikulárne príznaky úplne chýbali..
  • Iní pacienti mali RF v krvi aj reumatoidné príznaky.
  • S jasnými príznakmi reumatoidnej artritídy krv darovaná na reumatoidný faktor preukázala svoju úplnú neprítomnosť.

To umožnilo klasifikovať patológie v závislosti od reumatoidného faktora do týchto skupín:

  • Autoimunitné procesy bez príznakov RA, sprevádzané zvýšením RF (falošne pozitívna RF).
  • Séropozitívna RA s nadmernou RF a klinickými príznakmi RA (pozitívna RF).
  • Seronegatívna reumatoidná artritída: sú prítomné artikulárne príznaky RA, ale RF v krvi chýba (negatívna RF).

Absencia RF v prípade kĺbových symptómov sa niekedy vyskytuje v skorých štádiách reumatoidnej artritídy. V prípade séronegatívnej RA sa odporúča analýzu zopakovať dvakrát: o šesť mesiacov neskôr a o rok neskôr.

Iné príčiny zvýšenej RF

Zvýšený reumatoidný faktor sa vyskytuje pri akomkoľvek autoimunitnom ochorení.

Nielen bolesti kĺbov vedú k autoimunitným procesom, ale aj k ďalším chorobám:

  • chronické infekcie dýchacieho systému;
  • bakteriálna endokarditída;
  • Sjogrenov syndróm;
  • tuberkulóza;
  • malárie;
  • sarkoidóza;
  • chronické hepatálne patológie; enteropatie;
  • patológia endokrinných žliaz;
  • choroby lymfatických uzlín;
  • bronchiálna astma;
  • alergie;
  • Helmintiáza;
  • Syndrómy defektov T-supresora;
  • IgE myelóm;
  • mnohopočetný myelóm;
  • Waldenstromova makroglobulinémia atď..

Aké krvné testy na reumatoidný faktor existujú

Dnes existujú hlavne štyri hlavné metódy na určenie RF. Názov, podstatu metódy a ukazovatele normy zosumarizujeme v malej tabuľke:

Názov krvného testu na RFAplikovaná technikaRF rýchlosť v IU (MEd / ml)
Latexový test (kvalitatívna analýza)Aglutinácia (adhézia) ľudského IG triedy lgG s RF na latexových časticiachZáporné (-)

RF titer Vysvetlenie analýzy reumatoidného faktora

  • Výsledok „Negatívny“ znamená normu: RF sa nezistil v krvnom sére.
  • Hodnota titra RF - 1:20 neznamená kvantitatívnu hodnotu RF, ale pomery, v ktorých bolo sérum zriedené.
  • Latex-tex a Vaaleov test len ​​určujú prítomnosť RF v krvi. Sú to kvalitatívne ukazovatele. Ak sa zistí reumatický faktor, potom sa zmeria počtom kladov:
    • + (RF sa mierne zvyšuje);
    • ++ (RF sa mierne zvyšuje);
    • +++ (vysoká hodnota RF);
    • ++++ (veľmi vysoká RF).
  • Kvôli svojej špecifickosti (potreba mať ovčie a králičie sérum) sa Baaleov test používa stále menej.
  • Koncentrácia AG - AT sa môže meniť. U starších pacientov au niektorých celkom zdravých pacientov môže AH - AT prekročiť uvedené hodnoty.
  • U pacientov so závažnými, rýchlo progresívnymi formami RA môže byť koncentrácia imunokomplexov vyššia ako 40 IU / ml.
  • ELISA je najkomplexnejšou diagnostickou metódou, pretože koncentrácia IG rôznych tried môže určiť širokú etiológiu RF, napríklad:
    • IgM sa zvyšuje nielen pri reumatoidnej artritíde, ale aj pri vírusových, bakteriologických, parazitických infekciách a ďalších dôvodoch (pozri vyššie Iné príčiny zvýšenej RF)..
    • Prekročenie povolenej koncentrácie IgA môže byť príznakom RA, nádorov lymfatického systému, chronickej hepatitídy alebo cirhózy, opakujúcich sa respiračných infekcií, bronchiálnej astmy
    • IgG nad prijateľné hodnoty - príznak vaskulitídy, oparu, rubeoly, nádorov mäkkých tkanív, syndrómu imunodeficiencie.
    • Vysoká hodnota IgE - existuje pravdepodobnosť alergických ochorení, helmintiázy, syndrómov spojených s vysokým množstvom IG a gama-IG.

Reumatoidná artritída je potvrdená iba v prítomnosti pozitívneho reumatického faktora a symptómov kĺbov.

Aká hodnota RF sa považuje za normu

  • V kvalitatívnej analýze RF je normou neprítomnosť IG (negatívna RF)..
  • V kvantitatívnych analýzach sa štandardná hodnota RF normy môže v rôznych laboratóriách a metódach dosť líšiť: od 10 IU / ml do 20 IU / ml a ešte vyššia.

Reumatoidný faktor u detí, žien a mužov

Ukazovatele RF normy tiež kolísajú v závislosti od pohlavia a veku:

  • norma Ruskej federácie u detí nie je vyššia ako 12 IU / ml;
  • miera reumatoidného faktora u žien nie je vyššia ako 14 IU / ml;
  • ukazovateľ normy Ruskej federácie u mužov: 18 - 30 IU / ml.

Tento rozdiel sa vysvetľuje skutočnosťou, že ženy sú najčastejšie postihnuté reumatoidnou artritídou..

U detí sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú ďalšie formy artritídy, pri ktorých sa reumatoidný faktor zvyšuje.

Zvýšený reumatoidný faktor u detí

U dieťaťa sa RF vo krvi vo väčšine prípadov zvyšuje nie v dôsledku reumatoidnej artritídy, ale v dôsledku bakteriálnych a vírusových procesov:

  • U predškolských detí sú prípady RA až 20%;
  • U detí do 10 rokov - len 10% prípadov reumatoidnej artritídy.
  • Zvyšných 80 - 90% pripadá na podiel týchto chorôb:
    • streptokokové infekcie (angína, šarlach, faryngitída atď.);
    • herpes;
    • ovčie kiahne, osýpky, príušnice

V dôsledku hemolytickej streptokokovej infekcie sa u detí vyvinie reumatizmus so symptómami reumatického ochorenia srdca a inými systémovými príznakmi. Reumatizmus zase vedie k ďalšej autoimunitnej patológii - reumatoidnej artritíde. V krvi chorých detí sa zvyšuje ESR, leukocyty, C-reaktívny proteín, eozinofily.

záver

Reumatoidný faktor je teda príznakom buď systémového zápalového (infekčného) ochorenia, ktoré presiahlo kĺbové hranice, alebo iných rôznych chronických patológií autoimunitnej povahy..

Čo je reumatoidný faktor, dôvody jeho zmeny v analýze

Reumatoidný faktor (RF) je proteín (protilátka proti imunoglobulínom), ktorý vykazuje autoimunitný zápal. Tvorí proti ich vlastným častiam buniek, pretože ich imunitný systém rozpoznáva ako cudzie. Krvný test sa vykonáva, ak máte podozrenie na reumatoidnú artritídu (stuhnutosť, bolesť kĺbov), Sjogrenov syndróm (kĺb, bolesť svalov, suché oči, ústnu dutinu)..

Môže byť zvýšená (od 30 IU / ml) as infekciami, nádormi, u starších ľudí. Nepoužíva sa na autodiagnostiku, hodnotí sa v kombinácii so symptómami a výsledkami iných vyšetrení. Kvantitatívna metóda sa stanoví za 6 - 8 hodín a kvalitatívny latexový test trvá 15 minút, ale dáva iba pozitívnu alebo negatívnu odpoveď. Hormonálna terapia, potlačenie imunity, čistenie krvi pomáha znižovať hladiny RF.

Reumatoidný faktor

Reumatoidný faktor je protilátka proti vlastným bielkovinám, vytvára sa pri autoimunitnom zápale, najmä pri reumatoidnej artritíde a Sjogrenovom syndróme (suché oči, bolesť kĺbov). Krvný test je predpísaný reumatológom, terapeutom, traumatológom, keď sa objavia príznaky - ranná stuhnutosť pohybov, zníženie slín a slznej tekutiny, zvýšenie lymfatických uzlín. Priemerné náklady na analýzu je 500 rubľov, 230 hrivien.

A tu je viac o analýze ASL-O.

Čo je to

Reumatoidný faktor je imunoglobulín (proteín), čo je autoprotilátka, to znamená faktor agresie proti vlastným bunkovým zložkám. Normálne sa protilátky vyrábajú na ochranu pred antigénmi (vírusy, mikróby, toxíny)..

Keď imunitný systém zlyhá, rozpoznáva svoje proteíny ako cudzie a vytvára na nich protilátky. Kombinácia takejto autoprotilátky a autoantigénu vytvára imunitné komplexy. Ich prítomnosť v tele je sprevádzaná zápalovým procesom..

Mechanizmus zlepšenia pri reumatoidnej artritíde

Reumatoidný faktor (RF) sa objaví, keď sa z kĺbovej dutiny uvoľní imunoglobulín M (90%), ako aj G, A, E (10%). Potom je syntetizovaný lymfoidnými bunkami v lymfatických uzlinách, slezine, kostnej dreni. V krvi sa reumatický faktor kombinuje s vlastnými proteínovými antigénmi. Takéto imunitné komplexy sa ukladajú na kĺbový povrch. Vyvíja sa autoimunitný zápal.

Pri reumatoidnej artritíde v krvi nie je vždy reumatoidný faktor. Preto sú identifikované 2 formy - séronegatívne a séropozitívne. V druhom prípade analýzy odhalili výrazný nárast bielkovín (viac ako 100 jednotiek) a jeho pokles odráža úspech liečby.

Prečo je predpísaná analýza reumatických faktorov?

Analýza reumatického faktora je predpísaná pre:

  • diagnóza reumatoidnej artritídy;
  • identifikácia Sjogrenovej choroby;
  • potreba vyhodnotiť stupeň autoimunitnej reakcie (v kombinácii s C-reaktívnym proteínom, počtom leukocytov, ESR, inými reumatickými testami);
  • Ťažkosti pri rozlišovaní (diferenciálnej diagnostike) artritídy u dny od reumatizmu.

Príznaky, pre ktoré musíte podstúpiť analýzu, sú:

  • stuhnutosť, stuhnutosť kĺbov po nočnom spánku, opuch okolitých tkanív, bolesť pri pohybe;
  • predĺžené zvýšenie telesnej teploty na 37,1 - 37,3 stupňov;
  • zväčšenie lymfatických uzlín.

Tento klinický obraz sa vyskytuje pri reumatoidnej artritíde. Ak má pacient v kombinácii s bolesťou svalov a kĺbov silnú suchosť očí a úst, môže sa to stať podozrením na Sjogrenov syndróm. Vyznačuje sa skutočnosťou, že imunitné komplexy sa hromadí vo svaloch, kĺboch, žľazách, ktoré vylučujú slzy a sliny..

Pri analýze krvi sa zvyšuje reumatický faktor a pri iných autoimunitných chorobách, infekciách, pľúcnych patológiách a nádoroch. Je však menej výrazný a nie vždy (5 - 20% pacientov), ​​preto sa takéto vyšetrenie nepoužíva na diagnostické účely..

Na detekciu Sjogrenovej choroby je predpísaná analýza reumatického faktora

Ktorý lekár predpisuje

Lekár akejkoľvek špecializácie môže poslať na výskum, ale najčastejšie je analýza obsahu krvi v Ruskej federácii predpísaná terapeutom, reumatológom alebo traumatológom, ortopédom. Táto štúdia nemá žiadnu nezávislú diagnostickú hodnotu..

Pri dekódovaní výsledku je dôležité vziať do úvahy všetky príznaky choroby, históriu ich výskytu a údaje z iných vyšetrovacích metód. Stanovením reumatického faktora v dynamike je možné vyhodnotiť účinnosť liečby.

približné náklady

RF krvný test bude stáť v priemere 500 rubľov, 230 hrivien. Spravidla sa nevykonáva izolovane, ale je súčasťou súboru laboratórnych testov (všeobecný klinický krvný test, reumatické testy: antistreptolyzín-O, C-reaktívny proteín, antinukleárne protilátky). Preto budú celkové náklady na diagnostiku obvykle vyššie..

Reumatoidný faktor v biochemickom krvnom teste

Pri biochemickom krvnom teste na reumatoidný faktor je dôležité dodržať diétne obmedzenia deň predtým (alkohol a mastné potraviny sú zakázané), aby nedošlo k stresu. Stanovenie reumatického faktora je kvantitatívne a kvalitatívne (podľa latexového testu), druhá metóda ukazuje jeho prítomnosť rýchlejšie, ale neumožňuje posudzovať zmeny dynamiky..

Pozrite si video o analýze reumatoidného faktora:

Ako sa správne pripraviť a zložiť

Na správnu prípravu a darovanie krvi na analýzu na reumatoidný faktor potrebujete:

  • odmietnuť jesť jedlo po dobu 8-12 hodín, pitná voda je povolená;
  • prísť do laboratória pred 12:00;
  • vylúčiť alkohol, mastné potraviny, vyprážané a korenené jedlá denne;
  • obmedziť fyzickú aktivitu.

Hodinu pred odberom krvi nesmiete fajčiť, aktívne sa pohybovať a byť nervózny.

Čo ukazuje

Analýza ukazuje prítomnosť autoimunitného zápalu v tele. Čím viac RF v krvi, tým aktívnejší a rozšírenejší proces. Napriek tomu s malými odchýlkami od normy u detí je možný závažný priebeh ochorenia. Naopak, u starších pacientov zvýšený reumatický faktor neznamená patológiu. Z tohto dôvodu hodnotí všetky získané údaje iba lekár, pretože je dôležité zohľadniť klinické prejavy a údaje z iných vyšetrovacích metód..

Ako a koľko sa robí

Analýza sa vykonáva podľa metódy 6 až 8 hodín alebo 15 minút. Použite kvantitatívny test alebo latexový reumatoidný faktor - kvalitatívny test.

Kvantitatívna analýza

V laboratóriu sa používa niekoľko možností:

  • reakcia antigén-protilátka (pasívna aglutinácia);
  • interakcia s enzýmom (enzýmový imunotest);
  • imunoturbidimetrický - optickou hustotou.

Táto metóda je najbežnejšia: hodnotí zákal roztoku. Čím viac imunitných komplexov, tým je roztok hustejší. Jednotlivé ukazovatele sa porovnajú so vzorkou a koncentrácia RF sa nastaví na IU / L.

Kvalitatívny test

Kvalitatívnou analýzou je latexový test. Umožňuje vám odpovedať na otázku, či je v krvi RF. Jeho výhody:

  • vykonáva sa za 15 minút;
  • nie sú potrebné drahé činidlá a prístroje;
  • spoľahlivosť v porovnaní s kvantitatívne - 93-99%.
  • detekuje koncentráciu iba 8 jednotiek;
  • neumožní určiť výsledok liečby, pretože existujú iba dve možnosti odpovede - prítomnosť a neprítomnosť RF.
Latexový test

Latexový test je analytický systém (bunky), v ktorom je imunoglobulín G. Ak je v krvi dostatok RF, kombinuje sa s týmto proteínom, ktorý vizuálne dáva zmenu farby a štruktúry sérových tekutín..

Reumatoidný faktor: normálny

U dospelých (ženy, mužov) a detí by normálny reumatoidný faktor v krvi nemal byť vyšší ako 30 IU / ml. Neexistujú žiadne rozdiely vo veku, ale starí ľudia majú často až 35 jednotiek.

U mužov a žien

Bez ohľadu na vek sa u mužov a žien reumatoidný faktor v krvi zvyčajne stanovuje v rozmedzí 0 - 30 IU / ml. Po 50 rokoch začína mierny nárast ukazovateľov a do veku 65 rokov je povolená horná hranica 35 jednotiek.

V laboratóriu je možné vykonať meranie v jednotkách / ml, potom bude vo formulári uvedená hodnota nazývaná referencia, zvyčajne je to menej ako 20 jednotiek, čo bude zodpovedať normálnym hodnotám..

U detí

U detí sa norma nelíši od dospelých, ale často sa vyskytujú podceňované ukazovatele, ktoré neodrážajú stupeň autoimunitného zápalu. Nárast juvenilnej reumatoidnej artritídy nie je vyšší ako 10%. Preto pediatri vždy hodnotia získané údaje iba v kombinácii s inými reumatickými testami..

Reumatoidný faktor sa zvýšil: príčiny

Dôvody zvýšenia reumatoidného faktora sú spojené s prítomnosťou autoprotilátok. Zistila sa pri týchto chorobách (v 75 - 80% prípadov):

  • reumatoidná artritída, ale jej neprítomnosť neodstráni diagnózu, pri vysokej miere má choroba závažný a rýchlo progresívny priebeh;
  • iné autoimunitné syndrómy: Sjogren, zmiešaná kryoglobulinémia (bodkovaná vyrážka, bolesť kĺbov, silná slabosť).

Oveľa menej časté (u 5 až 20% pacientov) sa vyskytuje zvýšenie ukazovateľov u sklerodermie, lupus erythematodes, dermatomyozitídy a vaskulitídy. Všetky tieto choroby sa tiež označujú ako autoimunitné alebo kolagénové choroby. Je dôležité vziať do úvahy, že výskyt RF odráža už rozvinutý obraz choroby, pretože prechádza do krvi od 2 do 6 mesiacov od prvých príznakov..

Reumatoidný faktor môže byť zvýšený pri zmiešanej kryoglobulinémii

V dôsledku prítomnosti nešpecifického zápalu môže byť RF v krvi, keď:

  • endokarditída po bolestiach v krku;
  • syfilis;
  • chronická hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • vírusová infekcia;
  • ružienke;
  • mumps.

Reumatoidný faktor negatívny alebo pozitívny - čo to znamená

Ak sa vykonáva latexový test, potom sa v jeho dekódovaní uvedú tieto možnosti: pozitívny (v krvi), negatívny (nenájdený). Táto metóda je pomocná, pretože:

  • v prípade klinických prejavov sa vyžaduje hĺbkové vyšetrenie;
  • neprítomnosť RF neodstráni diagnózu;
  • existuje riziko nesprávnych pozitívnych výsledkov.

Pozitívny latexový test

Pri pozitívnom latexovom teste je úroveň RF viac ako 8 jednotiek. Toto sa stane, keď:

  • reumatoidná artritída;
  • kryoglobulinemii;
  • syndróm suchého oka (Sjogren);
  • chrípka;
  • infekčná mononukleóza;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • ružienke;
  • systémová sklerodermia;
  • dermatomyozitídy;
  • bakteriálna endokarditída;
  • novotvary;
  • chemoterapia nádorov;
  • prachové lézie pľúc;
  • vírusová hepatitída;
  • malárie;
  • mnohopočetný myelóm;
  • lymfocytárna leukémia;
  • systémová vaskulitída.
Bakteriálna endokarditída je jedným z dôvodov zvýšenia reumatoidného faktora

Kedy je negatívny

Neprítomnosť reumatoidného faktora v krvi, to znamená negatívny latexový test (alebo kvantitatívna analýza s nulovým výsledkom) môže byť v týchto prípadoch:

  • osoba je zdravá;
  • choroba v počiatočnom štádiu (ešte od začiatku nezačali 2 mesiace);
  • séronegatívny priebeh reumatoidnej artritídy (každý 4 pacient).

Čo znamená falošná RF

Falošná RF je jej detekcia u osoby v neprítomnosti autoimunitného ochorenia. Toto je možné, keď:

  • zvýšenie z neznámeho dôvodu (u 5% absolútne zdravých ľudí);
  • užívanie tabliet - antikonvulzíva, antikoncepčné prostriedky, na liečenie parkinsonizmu;
  • časté prechladnutia, najmä pri nedávnych akútnych respiračných vírusových infekciách;
  • hlístové invázie (typické pre deti);
  • zameranie sa na chronický zápal (napríklad na zubné zuby alebo na nosohltane);
  • vek osoby (o 30% po 80 rokoch).

Pozrite si video o reumatických testoch:

Reumatoidný faktor: liečba

Na zníženie reumatoidného faktora v krvi je potrebné liečiť základné ochorenie hormónmi a cytostatikami. Hladina RF klesá počas čistenia krvi (plazmaferéza, hemosorpcia). Zvýšenie ukazovateľa nie je potrebné.

Ako znížiť u dospelých a detí

Je možné znížiť RF v krvi iba pri liečbe autoimunitného ochorenia. V iných patológiách (nádor, zápal, infekcia) nie je jeho nárast dôležitý pre vyhodnotenie priebehu ochorenia, preto sa hladina opäť nemonitoruje..

Pri reumatoidnej artritíde sa používajú protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak), ako aj hormóny (prednizolón), cytostatiká (metotrexát). Pri Sjogrenovom syndróme sa používajú hormonálne terapie a lieky, ktoré potláčajú imunitu, hardvérové ​​metódy na čistenie krvi z imunitných komplexov (plazmaferéza)..

Ako zvýšiť, či je potrebné to urobiť

Nebude možné cielene zvýšiť RF, to sa nemusí robiť, pretože nulová hodnota je indikátorom normy.

Reumatoidný faktor (protilátka) sa vytvára, keď je narušená imunita v reakcii na príjem modifikovaných proteínov do krvi z kĺbovej dutiny. Jeho nárast je diagnosticky významný pri reumatoidnej artritíde a Sjogrenovom syndróme. Nešpecifický rast indikátora sa vyskytuje pri chronických zápaloch, nádoroch, infekciách a iných autoimunitných ochoreniach.

A tu je viac o reumatoidnej vaskulitíde.

Analýza sa vykonáva kvantitatívne (norma je do 30 IU / ml) alebo latexový test (negatívny u zdravých ľudí). Metóda je pomocná, pretože existuje falošne pozitívny výsledok (žiadne ochorenie, ale existuje RF) a séronegatívna artritída (s tým RF chýba). Na zníženie reumatického faktora je potrebné liečiť základné ochorenie, predpisujú sa hormóny a cytostatiká.

Patológia, ako je reumatoidná vaskulitída, je pokračovaním artritídy, ktorá pacientovi prináša mnoho nových problémov. Aké sú príznaky nástupu patológie? Aké ošetrenie sa vyberie?

V prípade podozrenia na zápal sa po reumatických testoch vykoná analýza, ktorá môže spôsobiť poškodenie orgánov po ochoreniach, ktoré môžu mať vplyv na kĺby. Aké sú testy na reumatické testy? Ako ich správne odovzdať? O čom bude dekódovanie ukazovateľov hovoriť?

Testy na vaskulitídu sa uskutočňujú na výber dávky liekov a stupňa progresie ochorenia. Čo povedie diagnostika krvnými testami? Aké laboratórne a inštrumentálne sa berú na určenie hemoragickej vaskulitídy?

Reumatická myokarditída často postihuje dospievajúcich. Výsledok môže byť katastrofálny. Aby sa tomu zabránilo, oplatí sa poznať príčiny, príznaky, typy (granulomatózne a iné), formy a čo je najdôležitejšie, liečba.

Kardiológovia často zisťujú srdcové šelesty u dospelých. Dôvody tohto nebezpečného stavu môžu byť poruchy myokardu, zmeny v zložení krvi. Tento stav však nie je vždy nebezpečný..

Analýza antitrombínu je predpísaná v rôznych situáciách, existuje dosť indícií pre dirigovanie. Najprv musíte pochopiť, čo je antitrombín 3..

Antifosfolipidový syndróm sa najčastejšie prejavuje u tehotných žien. Môže byť primárny a sekundárny, akútny a chronický. Autoimunitné ochorenie vyžaduje podrobné vyšetrenie, diagnostiku, vrátane krvných testov, markerov. Celoživotné ošetrenie.

Stanovte proteín v krvi s podozrením na mnoho patológií vrátane onkológie. Analýza pomáha určiť normu, zvýšené ukazovatele reaktívnych c a proteínov. Je potrebné porozumieť významom: krv pre eozinofilný katiónový proteín, celkom. Zahusťuje krv alebo nie?

Dôležitým ukazovateľom je reológia krvi, ako aj jej hemodynamika. Na posúdenie výživového stavu orgánov sa vykonávajú osobitné štúdie. V prípade odchýlky sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú výkonnosť.

Články O Chrbtice

Cvičenia pre tehotné ženy

Pôrod je stále len v perspektíve, ale všetky trimestre tehotenstva, každý svojím spôsobom, vyžadujú kritický stres zo ženského tela. Nastávajúca matka je navyše veľmi opatrná a vyhýba sa dodatočnému stresu, najmä ak tehotenstvo nie je úplne hladké, tento nový stav ženského tela vôbec nie je chorobou.

Praskliny na pleciach

Ramenný kĺb sa svojou štruktúrou a funkčnosťou výrazne odlišuje od zvyšku tela. Kríza v ramennom kĺbe sa môže objaviť v dôsledku ťažkých nákladov, ktoré počas vývoja vedú k závažným zápalovým procesom.