Artroskopia kolena - na čo slúži, indikácie a príprava

Koleno je dvojdomý kĺbový kĺb, ktorý sa považuje za najzložitejšiu štruktúru v ľudskom tele. Pravidelne sa stretáva so zvýšeným stresom, preto u väčšiny ľudí vo veku 40 - 50 rokov sa už čiastočne vyčerpá - chrupavka sa vysychá, zmenšuje sa veľkosť. Bez liečby sa začnú vyvíjať rôzne choroby, zápalové procesy, deformácie, zvyšuje sa riziko zranenia. V niektorých situáciách môže pacientovi pomôcť iba chirurgický zákrok - artroskopia kolenného kĺbu, pretože často sú konzervatívne opatrenia neúčinné.

Čo je kolenná artroskopia?

Artroskopia kolena je typ endoskopickej chirurgie kolena vykonávanej na diagnostické alebo terapeutické účely. Zahŕňa vloženie artroskopu (osvetlené trubicovité zariadenie) do kĺbovej dutiny pomocou malého vpichu. Odborník dostáva prostredníctvom videa na monitore informácie o stave menisku, väzov a iných štruktúr kolenného kĺbu: na tento účel sa do kolena vloží jedna alebo niekoľko kamier. Obraz na obrazovke je zväčšený 40-60 krát, vďaka čomu môže lekár podrobne skúmať aj tie najmenšie patologické zmeny.

Okrem špeciálnej optiky sa počas artroskopie používajú aj tenké manipulačné nástroje:

Artroskopia kolena je minimálne invazívna operácia, napriek tomu patrí k chirurgickým zákrokom, môže mať komplikácie a vyžaduje rehabilitáciu. Napriek tomu je artroskopia tolerovaná pacientom ľahšie ako otvorený chirurgický zákrok, ale pre odborníka je to ťažké: všetky činnosti musia byť presné, koordinované, inak sa môže poškodiť kĺb..

Výhody postupu

Artroskopická operácia kolenného kĺbu umožňuje vykonávať najjemnejšie manipulácie s meniskami, väzmi, kapsulami kĺbov, chrupavkami, zatiaľ čo poškodenie okolitých tkanív bude minimálne. Riziko poškodenia kĺbov kostí počas artroskopie prakticky neexistuje.

Ďalšie výhody operácie:

  • malý počet zárezov, teda krátka doba zotavenia;
  • netreba dlho zostať v nemocnici;
  • schopnosť chodiť za pár dní a na barle - doslova za deň;
  • takmer úplná absencia jaziev a jaziev, rýchle hojenie rán;
  • riešenie širokého spektra problémov - od liečby artrózy po obnovenie poškodeného menisku.

Podľa recenzií je artroskopia „populárna“ u profesionálnych športovcov, ktorí často poškodzujú kolenné kĺby a nemajú dlhý čas na rehabilitáciu..

Druhy operácií

V závislosti od účelu a typu operácie počas jeho priebehu môžete:

  • študovať stav dutiny kolena, menisku a väzov;
  • identifikovať všetky existujúce patologické zmeny;
  • vyhodnotiť funkciu hlavných štruktúr;
  • vykonávať potrebné lekárske manipulácie - urobiť plast, odstrániť tkanivo atď..

Najčastejšie sa artroskopia vykonáva pri poranení kolena, najmä pri poškodení menisku. Ak sa vyžaduje resekcia menisku, tento postup sa nazýva meniskóza. Cieľom operácie je obnoviť integritu poškodených prvkov, ktoré sú zošité špeciálnymi absorbovateľnými stehmi. Pri starom zranení sa odstráni časť chrupavky - extirpácia.

Iné typy artroskopie kolena:

Po mnoho rokov neúspešne zápasíte so SPOLOČNÝMI BARVAMI? „Účinný a cenovo dostupný liek na obnovu zdravia a pohyblivosti kĺbov pomôže za 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým vykonal iba chirurgický zákrok.“

  1. Kompletná náhrada menisku - umiestnenie darcovských štepov. Môže sa implantovať aj chrupavka z kolagénových vlákien.
  2. Artroplastika na obnovenie stability kolena. Je predpísaný na prasknutie alebo silné podvrtnutie. Môže zahŕňať transplantáciu štepu na štepenie (abrazívna artroplastika)..
  3. Artroskopická debridementa. Zahŕňa odstránenie hnisu, zvyškov krvi, oblastí postihnutých infekciou, ložiskových nekróz z kĺbu.
  4. Diagnostická artroskopia. Používa sa ako najspoľahlivejšie opatrenie pri diagnostike komplexných sprievodných chorôb a poranení kolena. Najčastejšie sa vykonáva diagnostická a terapeutická operácia, ktorá zahŕňa následnú chirurgickú liečbu detegovaných chorôb..

Indikácie správania

Kolenná artroskopia sa pôvodne používala iba ako výskumný postup. Teraz je menovaná na vykonávanie širokej škály rekonštrukčných postupov minimálne invazívnym spôsobom. Artroskopia sa veľmi často predpisuje pacientom s reumatoidnou artritídou, závažnou deformujúcou patológiou, ktorá spôsobuje silnú bolesť a stuhnutosť kolena. Zásah pomôže obnoviť funkciu kolena a čím skôr sa vykoná, tým väčšia je pravdepodobnosť, že človek má v budúcnosti plný život..

Medzi patológie traumatického charakteru, ktoré sa najčastejšie stávajú indikáciami artroskopickej chirurgie v rôznych častiach kolenného kĺbu, patria:

  • „Kĺbová myš“ - prítomnosť chrupavkového fragmentu v synoviálnej tekutine;
  • podvrtnutie, prasknutie, nátlak krížového väzu;
  • poškodenie iných väzov;
  • prasknutie menisku;
  • nahromadenie tekutiny v dutine kĺbu;
  • Bakerova cysta;
  • posunutie alebo mechanické poškodenie patelly;
  • intraartikulárne zlomeniny a praskliny.

Nemenej často sa vykonáva artroskopia v pokročilom štádiu gonartrózy so zápalom synoviálnej membrány - synovitídy, s akútnou hnisavou burzitídou (zápalovým procesom v burze). Indikáciami môžu byť aj nekróza kondylov, veľké cysty, pitva osteochondritídy. Základom chirurgického zákroku sa môžu stať aj menej časté choroby - mediopatelárny syndróm záhybu, kontraktúry kĺbov, hyperplázia mastných tiel, Koenigova choroba.

Kontraindikácie postupu

V niektorých prípadoch nie je možné chirurgické ošetrenie vykonať z dôvodu vysokého rizika komplikácií. Preto je artroskopia kolenného kĺbu zakázaná pri mnohých akútnych stavoch v oblasti kolena: vo väčšine prípadov pomôže iba otvorený zásah s odstránením postihnutých tkanív.

Hovoríme o takýchto chorobách:

  • závažný hnisavý proces vrátane - ohrozenia systémového šírenia;
  • silné krvácanie, rozsiahla hemartróza;
  • osteomyelitída - hnisavý zápal kosti;
  • kostná tuberkulóza;
  • úplné pretrhnutie všetkých väzov;
  • komplexné sprievodné zranenia.

Artroskopia sa nemá robiť so všeobecným nestabilným stavom pacienta po infarkte myokardu. Manipulácie sú zakázané v prípade neúplného zotavenia z mozgovej príhody, infarktu, šoku a oslabeného stavu. Ťažkosti so zlepšením funkcie kĺbu artroskopickou metódou budú spojené s ankylózou - je lepšie odstrániť zarastené vláknité tkanivo otvoreným prístupom. Pri vysokom riziku následkov anestézie sa typ anestézie zmení na epidurálny alebo lokálny alebo sa intervencia úplne upustí..

Dočasné kontraindikácie pred zmiznutím alebo korekciou sú tiež:

  • SARS, chrípka, iné infekcie;
  • menštruácia;
  • poruchy zrážania krvi;
  • exacerbácia chronických patológií.

Príprava na operáciu

Pred vykonaním artroskopie kolenného kĺbu na liečbu alebo diagnostiku je potrebná určitá príprava. Zabezpečuje kompletné vyšetrenie kĺbu a konzultáciu s odborníkom chirurgického oddelenia - ortopédom, traumatológom.

Bezprostredne pred prijatím na oddelenie musí pacient urobiť niekoľko testov a podrobiť sa vyšetreniam:

  • UAC, LHC;
  • všeobecná analýza moču;
  • fluorografická;
  • kardiogram;
  • analýza RT;
  • stanovenie krvnej skupiny, faktor Rh.

Povinná je konzultácia s anestéziológom, počas ktorej lekár preskúma zdravotné ukazovatele a vyberie najvhodnejší druh anestézie. Deň pred artroskopiou sa musíte vzdať ťažkého jedla a fajčenia 12 hodín pred zákrokom - prestať jesť, 4 hodiny - prestať piť. Nohu oholte v oblasti kolena, aby bola antiseptická liečba spoľahlivejšia. Pred artroskopiou kolenného kĺbu sa urobí klystír av prípade potreby sa podá sedatívum. V niektorých prípadoch sa vykonáva premedikácia - zavádza sa komplex sedatív, antihistaminík, analgetík.

Ako sa vykonáva artroskopia kolena??

Operácia sa vykonáva po zavedení anestézie. Je potrebné si uvedomiť, že tento zákrok sa vykonáva veľmi zriedkavo v lokálnej anestézii, pretože jeho účinok je slabý a krátkodobý..

Odborníci zvyčajne používajú tieto formy anestézie:

  1. Vodič. Blokuje citlivosť nervových zakončení. Trvá až 40 minút.
  2. Epidurálna. Zahŕňa to zavedenie lieku do miechového kanála, zatiaľ čo iba končatiny sú „vypnuté“ a osoba je pri vedomí. Trvanie účinku jednej injekcie - do 1 hodiny.
  3. General. Po ponorení pacienta do lekárskeho spánku sa vykonajú všetky potrebné manipulácie. Všeobecne sa anestézia používa na komplexné operácie, ktoré budú trvať až 1,5 - 2 hodiny.

Je vysoko nežiaduce, aby artroskopia trvala dlhšie ako 2 hodiny. V tomto prípade zostávajú menisci, kondyly, nervové kmene vykrvené príliš dlho a môžu sa poškodiť..

Priebeh zásahu vyzerá takto:

  • anestézia sa podáva podľa zvoleného protokolu;
  • na nohu sa aplikuje elastická bandáž, turniket na účely vykrvácania;
  • Vyrobia sa 2 až 3 rezy do veľkosti 3 až 6 mm, cez ktoré sa prerazia trokar;
  • zavádzajú sa nástroje a prostriedky videa, kontrola fotografií;
  • sterilná tekutina sa čerpá do kĺbovej dutiny na vyplachovanie z krvi, zápalových produktov, aby sa optimalizoval výhľad;
  • skúma sa kĺb, odhalia sa všetky odchýlky od normy;
  • vykonávajú sa lekárske manipulácie (plastické väzivá, excízia menisku, kanalizácia, šitie, odstraňovanie cudzích telies atď.);
  • vpichy sú šité (opúšťajú drenáž).

Výsledky artroskopie - čo operácia dáva?

Artroskopia kolenného kĺbu pomáha špecialistovi preskúmať všetky štruktúry danej anatomickej zóny - kĺbové povrchy kostí, chrupavky, patelly, väzov a šliach, burzy. Normálna kĺbová chrupavka je 3-4 mm hrubá, hladkého vzhľadu, elastická, biela. Ak sa zmení stav chrupavky, častejšie sa diagnostikuje najčastejšie ochorenie kolena, artróza. Zvyčajne sa počas operácie špecifikuje nielen stupeň artrózy, ale tiež sa prijímajú terapeutické opatrenia.

Pri artroskopii môžete riešiť rôzne problémy s meniskami, ktorých ochorenia sa stávajú komplikáciami zranení, športu. Hustá, pružná chrupavka vo vnútri kolena je pripevnená k spojovacej kapsule a môže byť odtrhnutá alebo odtrhnutá ostrým úderom. Ak skôr došlo k názoru, že v prípade prasknutia musí byť chrupavka úplne odstránená otvoreným rezom, teraz sa stredná aj laterálna meniskus zachová v čo najväčšom objeme a všetky činnosti sa uskutočnia artroskopiou. Pomáha znižovať riziko vzniku artrózy a rýchlo sa vrátiť do každodenného života.

Intervencia okrem iného umožňuje produkovať:

Dlho zabudnutý liek na bolesť kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbtom“ Prečítajte si viac >>>

  • rekonštrukcia väzivového aparátu;
  • odstrániť voľné fragmenty (fragmenty) kostí, chrupavky;
  • pumpujte hnis, krv a vypláchnite kĺbovú dutinu;
  • odstránenie nekrotického tkaniva;
  • opraviť patelulu, keď je vyvedená;
  • zjazvené jazvy, adhézie, spojovacie tkanivové šnúry.

Komplikácie po operácii

Komplikácie artroskopie sú zriedkavé, zvyčajne sú pacientom dobre tolerované a nespôsobujú následky. Existuje veľa nepríjemných príznakov, ktoré sa považujú za normálne po každom chirurgickom zákroku a je takmer nemožné im vyhnúť. Medzi ne patrí bolesť, opuch mäkkých tkanív počas prvých 1 až 3 dní po zákroku. Obmedzenie pohyblivosti kĺbov sa tiež pozoruje v priebehu 2 až 4 týždňov, čo je tiež normou..

Abnormálne komplikácie sú zriedkavé a zvyčajne sa spájajú s porušením pravidiel liečby rán alebo nesprávnym správaním samotného pacienta. Ignorovanie povinných postupov, obväzov, skoré nadmerné zaťaženie nohy značne zvyšuje riziko nepríjemných následkov.

Medzi ne patrí:

  • zápal mäkkých tkanív;
  • prenikanie infekcie do kĺbovej dutiny;
  • hemartróza (krvácanie);
  • trombóza okolitých ciev.

Počas artroskopie sa občas náhodne poškodia väzivá, nervové kmene a krvné cievy, čo môže vyžadovať nový zásah (okamžite alebo 4-6 týždňov po hojení tkanív). Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom, ak dôjde k silnému sčervenaniu tkanív, ostrému opuchu a bolestivosti pri dotyku, hypertermii nôh alebo zvýšenej telesnej teplote. Takéto následky je potrebné neodkladne odstrániť, inak existuje riziko poškodenia tkaniva infekciou!

Rehabilitácia pacienta

Obdobie zotavenia môže trvať 2 až 12 mesiacov, v závislosti od zložitosti manipulácie, veku pacienta, dodržiavania odporúčaní lekára, správnosti predpísaných rehabilitačných opatrení..

Osoba je zvyčajne v nemocnici po dobu 3-5 dní, počas ktorej:

  • znehybnite spodnú časť končatiny a položte ju na vyvýšenie, aby sa znížil opuch;
  • obväzy sa pravidelne menia, koža sa ošetruje antiseptikami;
  • poskytujú antibiotiká, analgetiká;
  • aplikujte studené obklady po dobu 40 minút;
  • urobiť elastický obväz na nohe alebo rozdávať kompresné prádlo;
  • používať dlahu alebo rigidnú ortózu (po zložitom zákroku);
  • do konca dňa 2 sa odstráni drenáž.

Počas týždňa musíte chodiť s oporou na barle, ortopedickú trstinu. Ak sa vykonala artroskopická plastická chirurgia, noha by sa mala úplne imobilizovať po dobu 2 týždňov, kým sa tkanivá nezhojú. Podľa odporúčaní lekára začnú od 4 do 15 dní vykonávať terapeutické cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti svalov a šliach..

Najprv sa cvičebná terapia vykonáva iba v polohe na chrbte, potom - v stoji av neskorom období zotavovania sa k nej pridávajú cvičenia na simulátoroch, plávaní a chôdzi. Plné zaťaženie nohy je povolené iba po 1-2 mesiacoch. Počas rehabilitácie sa zúčastňujú aj fyzioterapeutických sedení (podľa indikácie), masáží. Nezabudnite sledovať správnu výživu a obohatiť ju mäsom, želatínou, vajcami, mliečnymi potravinami. Tieto opatrenia vám pomôžu rýchlo sa zotaviť z artroskopie..

Čo je kolenná artroskopia: recenzie, komplikácie, video

Artroskopia kolena je endoskopická operácia používaná na komplexnú diagnostiku a chirurgickú liečbu rôznych poranení kĺbov. Vysoko informačná vizuálna technika umožňuje vysoko kvalitné vyšetrenie a ošetrenie kíbu uzavretým spôsobom pomocou portálov s vpichom, čo výrazne znižuje stupeň chirurgického traumatu, minimalizuje bolestivé pocity a výrazne skracuje dobu zotavenia..

Vizuálna schéma operácie.

Ako operácia sa začali používať na začiatku 20. storočia. Až doteraz však postup prešiel mnohými ďalšími fázami zlepšovania. A teraz sa stala skutočne nevyhnutnou oblasťou v ortopédii vďaka svojej minimálnej traume, stopercentnej diagnostickej spoľahlivosti a vysokej účinnosti..

Koncepcia a výhody postupu

Operácia sa vykonáva pomocou najmodernejších špecializovaných optických vlákien zabudovaných do inovatívneho zariadenia nazývaného artroskop. Vďaka jedinečnému zariadeniu dostala táto procedúra svoj názov. V procese sa vykonáva interná štúdia tkanív kostí a chrupaviek, menisku, šliach, svalov, väzov, prvkov spojivového tkaniva, synoviálnej tekutiny..

Obrázok dutiny kĺbu.

Za účelom vysoko informačnej diagnostiky vloží špecialista cez mikroportál pracovnú trubicu zariadenia do kĺbu, do ktorého je namontovaný systém ultra pevných šošoviek, výkonný zdroj svetla a zariadenie na záznam digitálneho videa. Všetky štruktúry, ktoré artroskop „vidí“, sa vizualizujú na obrazovke v „živej“ podobe a obraz sa dodáva v mnohonásobnom zväčšenom formáte. Lekár môže zistiť presnú lokalizáciu úrazu alebo degeneratívnych zmien, zistiť povahu patológie, závažnosť a konať.

Bolo dokázané, že artroskopia je lepšia ako akákoľvek existujúca diagnostická metóda. Jasne ukazuje zvnútra všetky štruktúrne jednotky kostného spojenia v najmenších detailoch, umožňuje určiť aj malé skryté lézie, ktoré sa nedajú zistiť štandardnou fluoroskopiou alebo artrografiou, ultrazvukom, MRI, CT a inými populárnymi zobrazovacími metódami..

Metóda sa používa nielen ako diagnostický nástroj, ale aj ako liečebná a rehabilitačná taktika. Po zistení určitých porušení chrupavkového povrchu ich môže lekár okamžite odstrániť. Vykonáva operatívne manipulácie prostredníctvom dodatočného rezu (veľkosť asi 6 mm) pomocou mikrochirurgických nástrojov, pričom celý proces vykonáva pri pohľade na monitor..

Indikácie a kontraindikácie

Okamžite sme si všimli, že liečba zriedka vedie k negatívnym následkom. To však nie je vylúčené, ak to začali v rozpore s kontraindikáciami. Najprv však upozorníme na odporúčania a po obmedzení.

Čiastočné pretrhnutie laterálneho väzu kolenného kĺbu.

Postup sa môže predpísať pre:

  • nejasná príčina patologických symptómov, keď iné metódy nie sú schopné ju dokázať;
  • prasknuté väzy, poškodené šľachy;
  • podozrenie na dislokáciu kalicha (patella);
  • prítomnosť voľných telies v dutine;
  • zápal synoviálnej membrány neurčeného pôvodu;
  • aseptická nekróza hlavy kĺbovej kosti;
  • trauma, degeneratívne-dystrofické ochorenia menisku;
  • artritické ochorenie a gonartróza;
  • intraartikulárne zlomeniny atď..

Je kontraindikovaný v prítomnosti takých ochorení, ako sú:

  • hypertenzia;
  • diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
  • narušená rovnováha zrážania krvi;
  • závažná dysfunkcia pľúcneho alebo srdcového systému;
  • lokálny zápal kože.

Lekárska a diagnostická artroskopia sa vykonáva opatrne, následky môžu byť nepredvídateľné, v prípade alergie na lokálne / celkové anestetikum. Preto nezabudnite informovať odborníka, ak máte sklon k alergickým reakciám na akékoľvek lieky..

Príprava pacienta na chirurgický zákrok

Príprava spočíva v dôkladnom vyšetrení pacienta, vykonaní anamnézy, vykonaní základných inštrumentálnych a laboratórnych testov. Kým lekár nie je presvedčený, že ide o bezpečnú operáciu, neváži klady a zápory, operácia nie je možná. Preto sa na začiatku predpisuje vždy obchádzka niektorých úzkych špecialistov, napríklad popri ortopédovi alebo traumatológovi, v závislosti od situácie aj kardiológa, endokrinológa, pulmonológa, alergológa atď..

Je mimoriadne dôležité vziať do úvahy absolútne všetky výsledky predbežnej diagnostiky. Ovplyvnia výber anestézie, osobitnú úlohu má výber optimálneho typu anestetika, ktorý nepoškodí telo.

Okrem lekárskeho cyklu sa pacientovi dávajú pokyny na EKG a fluorografiu, na laboratórne testy krvi a moču. Po ubezpečení sa, že je vhodné vykonať túto operáciu, konzultujú prípravu. Pri konzultácii upozorňujú, že 12 hodín pred začiatkom postupu bude potrebné zastaviť príjem potravy, niekoľko týždňov pred ňou, prestať užívať antikoagulanciá (aspirín, heparín a lieky na ich základe).

Ohlasy informujú lekárov o odporúčaní týkajúcich sa fajčenia a pitia. Budete sa musieť zlé návyky 10-14 dní pred zákrokom rozlúčiť a samozrejme sa im pokúsiť vrátiť, alebo aspoň znížiť dávku na minimum. Ak máte v úmysle uchýliť sa iba k diagnostike, predoperačná príprava sa vykonáva podobne..

Opis mikrochirurgického procesu

V prehľadoch pacienti hovoria, ako rýchlo a bezbolestne podstúpili zákrok, zatiaľ čo bez celkovej anestézie. Je to celkom pravdepodobné, ale nezabudnite, že klinické prípady nie sú rovnaké pre každého a každý pacient má iný fyziologický stav. Preto by bolo správne povedať, že bolesť spôsobená silnou lokálnou anestéziou je prakticky nemožná. Pooperačné nepohodlie v oblasti prevádzkovanej oblasti však bude na chvíľu pravdepodobne trochu nepríjemné..

Fibering väzov, keď sa zlomia.

Video vám umožní porozumieť všetkým komplikáciám procesu. Na internete ich je veľa. Vzhľadom na skutočnosť, že nie každý bude schopný sledovať konkrétne zápletky až do konca, navrhujeme jednoducho a pokojne prečítať dôležité body..

Umiestnenie pacienta na operačný stôl.

Na základe etiológie a stupňa patologických zmien, stavu pacienta a sprievodných ochorení sa anestetikum vyberie individuálne. Najčastejšie sa používa lokálna anestézia, tj regionálna anestézia (epidurálna alebo kondukčná). Regionálne anestetikum obsahuje lidokaín, ropivakaín alebo bupivakaín. K základnému roztoku sa môže pridať liečivo z kategórie opiátov na zvýšenie anestetického účinku v mini-dávke. V niektorých situáciách je stále vhodná celková intravenózna anestézia..

Po prvé, bez ohľadu na plány chirurga sa vykoná diagnostická artroskopia. Zabezpečuje zavedenie endoskopickej sondy vo forme tyčinky do dutiny kostného spojenia. Keď anestézia nadobudne účinnosť, začne sa chirurgický zákrok. Aby sa to dosiahlo, je končatina ohnutá na koleno zviazaná bližšie k stehnu, aby sa znížil prietok krvi, potom sa vytvorí punkcia (6 mm), cez ktorú sa dodáva kontrastné činidlo, aby sa zvýšila viditeľnosť kĺbových a periartikulárnych štruktúr. Potom sa cez tento prevádzkový port vloží trubica. Špecialista dôkladne skúma každý milimeter problémového orgánu.

Prevádzkové pole, vidíte žiaru vo vnútri.

Video v reálnom čase sa vysiela na obrazovke a odhaľuje všetky existujúce chyby v chorom kĺbe. Ak lekár považuje za potrebné regenerovať patologické prvky, vytvorí dodatočný rez (6 - 8 mm), prostredníctvom ktorého odstráni zistenú vadu pomocou potrebného nástroja z mikrochirurgickej súpravy. Môže robiť čiastočnú resekciu kostí a chrupavkových tkanív, plastických väzov a šliach, šitie alebo odstránenie (čiastočné, úplné) meniskus, vyvrhnutie chondromických telies, extrakciu výluhu a hnisu, injekciu protizápalových liekov, odobratie fragmentu tkaniva alebo synovia na štúdium ich zloženia atď..

Na konci operácie sa operačné pole vymyje a všetky nástroje sa odstránia. Lekár ošetruje ranu dezinfekčnými prostriedkami, nanáša drenáž a robí malý šev, ktorý je uzavretý sterilnou adhezívnou omietkou. Aby sa maximalizovala nepohyblivosť operovaného kolena, od nohy k polovici stehna sa aplikuje tesný fixačný obväz.

Celá relácia trvá v priemere 1 hodinu, v niektorých prípadoch až 3 hodiny. Opatrenia na zotavenie sú jednoduché, ale musia sa prísne dodržiavať, aby nevyvolávali nebezpečné komplikácie. Negatívne javy, ktoré sa môžu vyvinúť, sa budú ďalej diskutovať..

Komplikácie po artroskopii kolena

Tak ako každá chirurgická metóda, aj táto metóda môže mať nepriaznivý výsledok, a to aj pri minimálnej invazívnosti. Nesúlad s rehabilitačnými normami, porušenie zásad aseptických a antiseptických účinkov, lekárske chyby vedú k komplikáciám. Nešťastný obraz sa často nevyskytuje, preto by ste nemali paniku. Spočiatku je potrebné brať do úvahy výber kliniky so zodpovednosťou.

Spätná väzba od pacientov po artroskopii kolenného kĺbu a oficiálne štatistiky nám umožnili zostaviť zoznam najbežnejších excesov. Zahŕňa nasledujúce negatívne javy, ktoré sa vyskytujú v skorom alebo neskorom pooperačnom období:

  1. zvýšenie celkovej telesnej teploty;
  2. výrazný syndróm permanentnej alebo periodickej bolesti v oblasti kĺbov, ktorý často vyžaruje do dolnej časti bedra a bedra;
  3. lokálna hyperémia, edém, hypertermia;
  4. lokálne infekcie, abscesy;
  5. vaskulárnej tromboembólie;
  6. intraartikulárne krvácanie;
  7. artritída na pozadí zápalu, burzitída;
  8. krvácanie z rany;
  9. bolesť a necitlivosť spôsobená poškodením nervových štruktúr;
  10. porušenie integrity väzov v dôsledku nesprávnej manipulácie chirurgom.

Funkcie obnovy

Aby sa zabránilo opuchu mäkkých tkanív pokrývajúcich koleno, na ranu sa aplikuje chlad. Suché obklady s ľadom sa aplikujú každých 60-90 minút počas počiatočných fáz rehabilitácie. Osoba musí zostať v nemocnici pod dohľadom odborníkov najmenej dva dni. Je mu predpísaný dobrý prostriedok proti bolesti, ako aj skupina antibiotík na prevenciu infekčnej patogenézy. Je dovolené vstávať už 3. deň, ale chôdza je povolená iba s chodcom alebo barlami. Nohu je potrebné chrániť pred plným zaťažením najmenej jeden týždeň..

Úspešnosť artroskopickej chirurgie kolena je úplne závislá od kvality pooperačnej starostlivosti. Úplné uzdravenie nastane za približne 1-1,5 mesiaca, vždy musíte prísne dodržiavať všetky body rehabilitačného programu, individuálne zostavené vysoko kompetentným rehabilitačným terapeutom..

Masáže, cvičebný komplex, fyzioterapia, tvrdá práca a trpezlivosť pomáhajú zotaviť sa intenzívnym tempom. Po asi 7 až 10 dňoch je možné zrušiť podporné prostriedky pohybu, človek sa môže pohybovať, ako to vyžaduje príroda, konkrétne, bez podopretia na dvoch nohách s ekvivalentným zaťažením sú pohyby hladké a pomalé, krok je malý. Terapeutické cvičenia a chôdza po určitú dobu sa vykonávajú v špeciálnej funkčnej ortóze položenej na problémovú nohu.

Fyzikálna terapia v počiatočných štádiách je jemná. V prvom týždni sú zvyčajne v ľahu. Komplex je založený na napätí / kontrakcii bedrových svalov, zdvihnutí rovnej končatiny o 45 stupňov s 5-sekundovým zadržaním a zahriatí členka. Lymfatická drenážna masáž sa používa na zmiernenie pooperačného opuchu. Vykonáva sa odborne vyškoleným masážnym terapeutom rukou alebo pomocou mikroprúdu. V neskorom období sú predpísané cyklistika, plávanie, chôdza a beh vo vode.

záver

Často je problematické identifikovať príčinu dysfunkcie kĺbov pomocou obvyklých diagnostických metód, ako sú napríklad počítačové alebo magnetické rezonancie, röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk. V takom prípade prichádza na záchranu vizuálny „výskumník“ kĺbovej dutiny - artroskop, ktorý sa používa v ortopedickej praxi s cieľom získať úplné a spoľahlivé informácie o stave kĺbu..

Tento postup vysoko oceňujú odborníci, pretože okrem takého vysoko informatívneho vyšetrenia vám umožňuje súčasne napraviť zistené nedostatky a urobiť to špičkovým spôsobom, bez traumatického rozrezania supraartikulárnych mäkkých tkanív a bez odhalenia kostných spojov..

Bolo by vhodnejšie vyšetriť a podľa potreby pôsobiť na kolene na jednej z vysoko špecializovaných kliník v Európe. Tam je táto technika zvládnutá na najvyššej úrovni. V Českej republike pôsobia pozoruhodní ortopedickí lekári, čo sa uvádza v európskych vedeckých a lekárskych zdrojoch. A ako ukazujú recenzie, artroskopia členkového kĺbu, kolenného kĺbu v Českej republike, pacientov priťahuje cena.

Artroskopia kolena - indikácie, kontraindikácie. Kĺbu. Rehabilitácia po operácii.

Definícia artroskopie kolena.

Artroskopia kolenného kĺbu je špeciálny typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa vyšetrenie vnútra kĺbu vykonáva pomocou minimálne invazívnej metódy. V rámci postupu je možné vykonať diagnostiku, ako aj liečbu existujúcich patológií.

Pri artroskopii sa urobia dve alebo tri vpichy v oblasti kolena.

Táto metóda sa právom považuje za najúčinnejšiu a najmodernejšiu - používa sa na popredných svetových klinikách a nahrádza obvyklé klasické operácie. Osobitná výhoda artroskopie spočíva práve v tom, že kĺb sa neotvára úplne a okolité tkanivá sú takmer nedotknuté - chirurg urobí iba dva (zriedka tri) malé diery, aby získal prístup do postihnutej oblasti. Prostredníctvom týchto medzier sa zavádzajú nástroje, a čo je najdôležitejšie, samotný prístroj - artroskop, na konci ktorého je kamera s vysokým rozlíšením. Informácie z kamery sa zobrazujú na obrazovke v reálnom čase, takže lekár má možnosť okamžite diagnostikovať a vykonať chirurgický zákrok.

História vzhľadu.

Začiatkom 20. storočia, konkrétne v roku 1912, sa v Berlíne konala konferencia lekárov, na ktorej vystúpil aj dánsky vedec Severin Nordenfort - o svojom výskume sa najskôr zmienil on, ktorý sa najskôr zaoberal témou artroskopických vyšetrení a predstavil verejnosti možnosť vykonať postup. Úplne prvá operácia tohto typu sa uskutočnila až o sedem rokov neskôr - vykonala ju doktor Kenji Takagi z Japonska.

Okrem toho Masaki Watanabe a Heshmat Shahriari významne prispeli k rozvoju tohto lekárskeho smerovania - boli to oni, ktorí vynašli prvý artroskop na svete. Dnes vidíme mierne odlišnú jednotku, pretože za posledné desaťročia prešla pomerne veľkým počtom zmien. Mnoho diel publikoval Eugen Bircher, ktorý vyzval svojich súčasníkov, aby využili výhody tejto metódy v prospech svetovej populácie..

Indikácie pre artroskopiu.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa odborník môže odvolávať na artroskopiu:

  • Ruptúra ​​/ poškodenie menisku, ACL;
  • Pretrhnutie šliach;
  • Artróza, artritída;
  • Deformujúca osteoartritída / artritída;
  • burzitída;
  • Intraartikulárne zlomeniny;
  • Prítomnosť malého cudzieho telesa v tkanivách;
  • Diagnostika špecifickej patológie;
  • Potrebný je nádor a je potrebná biopsia.

Ako diagnostická metóda je artroskopia neuveriteľne účinná - na rozdiel od iných metód poskytuje stopercentný výsledok, a čo je najdôležitejšie, poskytuje príležitosť na okamžité odstránenie problému. Celý postup sa tak zmestí do jednej relácie a pacient nemusí navštíviť špecialistu mnohokrát..

Výhody kolennej artroskopie.

Medzi hlavné pozitívne aspekty patrí:

  • Najvyššia spoľahlivosť získaných informácií;
  • Riziká znížené na nulu;
  • Krátke rehabilitačné obdobie;
  • Udržiavanie integrity tkanív okolo kĺbu a nízka strata krvi;
  • Nedostatok veľkých jaziev (len sotva viditeľná kozmetická vada);
  • Veľmi malý zoznam kontraindikácií.

arthroplasty.

Oddelene by sme mali hovoriť o artroplastike, ktorá sa stala výsledkom veľkých príležitostí, ktoré táto chirurgická oblasť otvára. Jeho hlavnými úlohami sú obnova stratených funkcií a zníženie zápalu..

Kolenný kĺb po artroplastike

V prípade čiastočného alebo úplného zničenia chrupavky špecialista počas zákroku odstráni opotrebovanú povrchovú vrstvu pomocou chirurgických nástrojov, potom sa uskutoční sanitácia. Je to potrebné na stimuláciu normalizácie a prirodzeného krvného obehu kostného tkaniva. S pomocou artroplastiky sa v mieste zranenia inštaluje špeciálne vyrobená protéza a po chvíli sa človek vráti do svojho obvyklého života, vrátane pokračovania v tréningu, ak hrá šport.

Proces vykonávania artroskopickej chirurgie.

Manipulácia sa dá zhruba rozdeliť do nasledujúcich etáp.

výcvik.

Táto fáza zahŕňa kompletnú konzultáciu s lekárom, vykonanie anamnézy, vyšetrenie močom a krvné testy, analýzu zrážania krvi, elektrokardiogram a RTG vyšetrenie. Po úplnej kontrole všetkých ukazovateľov bude v prípade potreby ustanovená udalosť.

Pred samotným zákrokom sa odporúča zdržať sa fajčenia a pitia alkoholu, jedenia a pitia a užívania liekov, ktoré môžu ovplyvňovať to, ako krv zráža krv (najmä aspirín, naproxén) počas 12 hodín..

operácie.

Tento proces predchádza anestézia - takmer vždy je to celková anestézia - lokálna anestézia nemusí stačiť, pretože niekedy môže trvať aj niekoľko hodín..

Artroskopická operácia kolena

Keď pacient leží na chirurgickom stole, jeho noha je fixovaná v určitej polohe, ktorá je vybraná tak, aby počas celej operácie mal lekár maximálny prístup k operovanému miestu. Končatina je často napnutá turniketom. Ďalej chirurg urobí dva alebo tri rezy, cez jeden z nich vloží prístroj, cez ostatné - použité kanyly a ďalšie nástroje. Dutina sa umyje, stav sa analyzuje a ak je to potrebné, kĺb sa prevádzkuje (ak hovoríme o plastoch, potom je nainštalovaný implantát).

Rehabilitácia po artroskopii kolena.

Na rozdiel od iných operácií si artroskopické vyšetrenie nevyžaduje komplikovanú rehabilitáciu. Pacient sa často vracia domov v deň zákroku (samozrejme, bez pomoci cudzincov). Po ukončení primárneho zotavenia je pacientovi predpísaný kurz, ktorý zahŕňa, samozrejme, terapeutické cvičenia, masáže. Elektromostimulácia, nosenie obkladov a bandáží, magnetoterapia, elektroforéza, laserová terapia a omnoho viac..

Myostimulácia kolena

Napriek zdanlivej rýchlosti a ľahkej rehabilitácii nezabudnite na niektoré pravidlá:

  • Prvé dni by ste mali udržiavať končatinu mierne zdvihnutú a aplikovať na ňu chlad.
  • Dodržiavajte hygienu - gázový obväz, ktorý sa nanáša na koleno, musí zostať čistý a suchý (sprchu si môžete striktne osvojiť podľa pokynov ošetrujúceho lekára; obväzy sa vyžadujú aj podľa zostaveného harmonogramu);
  • Prísne dodržiavať požiadavky lekára vo všetkých záležitostiach - do niekoľkých dní po zákroku vypracuje individuálny program zameraný na rýchle uzdravenie;
  • Ako podporné zariadenia sa môžu používať barle alebo iné pomôcky - je zakázané okamžite kľačať bez ďalších podpier, je to možné až po niekoľkých týždňoch;
  • Vedenie vozidla je povolené iba po jednom až troch týždňoch od dátumu operácie (presný čas závisí od mnohých faktorov - typ artroskopie, typ prevodovky (automatický alebo mechanický), stupeň syndrómu bolesti a prítomnosť liekov v živote pacienta);
  • Cvičebná terapia je nevyhnutným predpokladom rýchleho návratu do formy: cvičenia musíte vykonávať neustále - pomáhajú tónovať svaly, posilňovať ich, optimalizovať pohyby;
  • Lieky môže predpísať lekár, ak je to potrebné - rozsah účinku vybraných liekov závisí od konkrétnej situácie. Niekedy je potrebné užívať špeciálne lieky, ktoré znižujú riziko pooperačných krvných zrazenín..

Väčšina pacientov začne žiť svoj starý život asi po jednom a pol až dvoch mesiacoch av niektorých situáciách sa to stáva ešte rýchlejšie. Hlavnou vecou nie je začatie intenzívneho tréningu, kým ošetrujúci odborník nedá zelenú. Niekedy sa môžete vrátiť k športu o niečo neskôr - po dvoch a pol a niekedy aj po troch mesiacoch. Je lepšie počkať dosť dlho, než začať trénovať skôr, ako sa očakávalo, a spôsobiť vážne poškodenie zdravia..

Čas na úplnú rehabilitáciu závisí od stupňa počiatočného poškodenia a závažnosti zranenia (alebo patológie)..

Artroskopia kolenného kĺbu na roztrhnutie menisku. video

Mohlo by vás zaujímať:

Oblasti artroskopie. Chirurgické nástroje používané pri artroskopickej intervencii. History. výhody.

ZAOBCHÁDZANIE S KÓDOVOU KOLE S ARTHROSCOPIOU

Rôzne choroby a zranenia kĺbov sú veľmi časté u ľudí, ktorí vedú pomerne aktívny životný štýl. V tomto prípade sa veľmi často používa artroskopia..

Artroskopia kolenného kĺbu sa právom považuje za jednu z najmodernejších, minimálne invazívnych a extrémne účinných manipulácií, ktoré sa v súčasnosti používajú pri liečbe zranení a chorôb kĺbov. Tento postup na diagnostické účely je najspoľahlivejšou manipuláciou. Na túto operáciu kĺbov sa používa celý rad špeciálnych nástrojov, ktorých hlavným je artroskop.

Artroskop je vláknový optický ďalekohľad vložený do kĺbu (rameno, bedro, koleno, členok) s cieľom vyhodnotiť a liečiť špecifické patológie. Videokamera je pripojená k artroskopu, po ktorom je obrázok zobrazený na špeciálne navrhnutom monitore. Tento postup sa považuje za najbežnejší ortopedický zákrok na celom svete..

Indikácie môžu byť:

  • poranenie (a prasknutie) kolenného menisku;
  • poškodenie kĺbovej chrupavky (poškodená oblasť je vyrovnaná alebo ošetrená vysokofrekvenčnou abláciou za studena, veľké oblasti poškodenia sa zvyčajne ošetrujú mikrofraktúrou (tvorba mnohých dier v subchondrálnej kosti);
  • odstránenie voľného intraartikulárneho tela (chrupavky, kosti) na kĺboch;
  • resekcia zapáleného tkaniva synovia (synovektómia);
  • rekonštrukcia (oprava alebo plast) predného väzu krížového kolenného kĺbu.

Hlavné typy artroskopie kolenného kĺbu

V súčasnosti sa používajú nasledujúce hlavné typy artroskopie: diagnostické a terapeutické.

Diagnostická chirurgia sa používa takmer pre všetky kĺby. Môže sa použiť na rôzne typy patológií, poranení alebo organických porúch a skúmajú sa organické aj anorganické choroby. Na diagnostiku sa používa artroskop rôznych priemerov v závislosti od skúmaného kĺbu (napríklad pre kolenný kĺb sa používa zariadenie s priemerom 5 mm). Pomocou diagnostického postupu sa skúma povaha choroby a jej závažnosť.

Terapeutická manipulácia sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom. Zabezpečuje vykonávanie chirurgickej liečby. S jeho pomocou môžu obnoviť integritu väziva, odstrániť kostné (alebo chrupavkové) fragmenty, eliminovať bežné dislokácie a ďalšie operácie.

Liečebná artroskopia sa používa na akékoľvek poškodenie kĺbov, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok.

Pred artroskopiou kolenného kĺbu je nevyhnutná predbežná príprava. Pár týždňov pred operáciou musíte určite prestať používať silné lieky. Ak sa bez nich nemôžete obísť, musíte sa poradiť s lekárom.

Tiež by ste pred jedením do nemocnice nemali jesť jedlo, to znamená, že je najlepšie ísť na lačný žalúdok..

Artroskopia kolena sa tiež často používa na diagnostické účely..

Kontraindikácie kolennej artroskopie môžu zahŕňať:

  • alergia (t. j. neznášanlivosť na určité lieky používané v predoperačných, intraoperačných a pooperačných obdobiach;
  • chronické alebo akútne infekčné ochorenie;
  • nádorové ochorenie;
  • určité choroby kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému;
  • a niektoré ďalšie funkcie a podmienky.

Kto by mal mať dôveru v vykonávanie artroskopie a aká je výhoda súkromných kliník

Bez ohľadu na to, ako nám všetci hovoria o výhodách bezplatnej medicíny, prax opakovane potvrdila účinnosť liečby v súkromných zdravotníckych zariadeniach. Súkromné ​​kliniky poskytujú maximálny komfort, minimalizujú byrokraciu a zaručujú odbornú starostlivosť o pacienta.

Naša klinika poskytuje tieto služby:

  • kvalifikované vyšetrenie pacienta niekoľkými odborníkmi: chirurgom, rehabilitačným terapeutom, fyzioterapeutom a ďalšími odborníkmi, ktorí budú dohliadať na celý liečebný proces a vypracujú plán na základe individuálnych želaní pacienta;
  • určenie všetkých úloh chirurgického zákroku pomocou navigačného zariadenia;
  • dôkladná diagnostika súčasných procesov v kolennom kĺbe, ako aj anamnéza a stanovenie kontraindikácie chirurgického zákroku;
  • vykonávanie tohto postupu tímom profesionálnych chirurgov, anestéziológov, asistentov a iného zdravotníckeho personálu;
  • vypracovanie osobného rehabilitačného programu a dohľad v každej fáze;
  • pomoc a podpora v pooperačnom období.

Príprava na artroskopický postup

Pred začatím lekárskeho výskumu sa pacient chystá navštíviť lekára. Po zozbieraní ústnej anamnézy sa začne dôkladnejší zber údajov, ktorý zahŕňa dodanie testov, MRI a EKG, ako aj rádiografiu. Pred začatím operácie by ste sa mali poradiť aj s anestéziológom alebo ortopédom..

Priama príprava na samotný zákrok sa začína o 12 hodín. Počas tejto doby sa pacientovi odporúča prestať brať jedlo a vodu, večer predtým, sa telo očistí klystýrom. Na testovanie možných alergických prejavov tela na anestéziu sa predpisujú lieky na premedikáciu.

Počas prvého obdobia po operácii bude pacient potrebovať barle, preto sa odporúča, aby sa na nich zásoby vopred.

Zariadenia na artroskopické výkony

Na tento druh lekárskeho zákroku používajú špecialisti našej kliniky moderné európske vysoko presné vybavenie, ktoré zahŕňa:

  • artroskopu;
  • nástroje na prepichovanie povrchových vrstiev - trokary;
  • Rúry na dodávanie a odstraňovanie tekutín;
  • sonda, pomocou ktorej je možné zmeniť umiestnenie tkanív, čím sa zlepšuje viditeľnosť.

Všetky nástroje používané v artroskopii sú vyrobené zo špeciálnych lekárskych zliatin a sú absolútne hypoalergénne. Pred začatím postupu sa tieto látky dôkladne ošetrujú modernými dezinfekčnými prostriedkami v podmienkach ideálnej sterility..

Artroskopia kolena

Pred začiatkom operácie sa vykoná anestézia. Anestézia sa vyberá pre každého pacienta individuálne, záleží to na predpokladanom trvaní zákroku, ako aj na vlastnostiach organizmu..

Pre artroskopické operácie sa používajú:

  • lokálna anestézia;
  • vodivej anestézie;
  • epidurálna alebo spinálna anestézia;
  • celková anestézia.

Priemerná doba artroskopickej intervencie je 1 hodina, ale toto sú štatistické údaje, v skutočnosti všetko závisí od zložitosti prípadu a individuálnych charakteristík tela pacienta..

Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú na operačnej sále za sterilných podmienok. Pacient leží na gauči a ohýba koleno v pravom uhle. Na bezpečné upevnenie kolena v polohe 90 0 sa používajú držiaky, ktoré nespôsobujú pacientovi nepohodlie. Na nohu sa umiestni turniket, aby sa znížil prietok krvi do kĺbu, a prepichne sa do hĺbky 1,27 cm. Použitím moderných techník je možné získať rez s priemerom 5 až 7 milimetrov, do ktorého je zariadenie priamo vložené (artroskop, kamera pripojená k online monitor a osvetľovacie zariadenie). Sonda je vložená do druhého vpichu vo vnútri kĺbu, aby prepláchla vnútro kolena.

V závislosti od zložitosti a typu ochorenia sa vykoná iný počet rezov, do ktorých sa vložia ďalšie chirurgické nástroje.

Po vykonaní všetkých chirurgických zákrokov sa z kĺbu čerpá tekutina a všetky nástroje sa odstránia. Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, pacientovi sú predpísané antibakteriálne a protizápalové lieky.

Ovládané koleno sa zakryje sterilným pevným obväzom a na ochladenie a zmiernenie opuchu sa aplikuje ľadový obal.

Artroskopické lekárske postupy vám umožňujú:

  • obnoviť chrupavku;
  • vypláchnite vnútornú dutinu kĺbového vaku a z nej pumpujte;
  • transplantácia a obnova kĺbov.

Metóda - spoločné ošetrenie.

Artroskopické operácie sa spravidla vykonávajú v deň, keď je pacient prijatý do nemocnice alebo jeden deň po ňom, a zvyčajne sa vykonávajú pod spinálnou alebo lokálnou alebo kombinovanou anestéziou..

Pri operáciách kolennej artroskopie je možné použiť pneumatickú hadicu umiestnenú okolo stehna na zlepšenie viditeľnosti kolenného kĺbu. Artroskop sa vkladá veľmi malým (0,5 - 1 cm) rezom na vonkajšej strane kolena. Druhý rez sa uskutoční na vnútornej strane kolena, aby sa vložili nástroje, ktoré umožňujú presnú diagnostiku a liečbu choroby alebo zranenia.

Po ošetrení sa musí na kolenný kĺb aplikovať obväz.

Pooperačná rehabilitácia pacienta

Po operácii sa kĺb liguje nasledujúci deň. Pacient už môže chodiť, spoliehajúc sa na trstinu a po 2 až 3 dňoch - nezávisle.

Úľavu od bolesti, protizápalové lieky a iné lieky má užívať pacient presne podľa predpisu lekára.

Po liečbe sa môže oblasť kolien opuchnúť. Zvýšená poloha končatiny, ako aj použitie ľadového balenia (tzv. Lokálna hypotermia), pomáha znižovať opuchy..

Rehabilitácia po liečbe

Po artroskopii kolenného kĺbu sa pacientovi vydajú pokyny a ukážu sa špeciálne cvičenia, ktoré urýchľujú proces pooperačného zotavenia..

Posilnenie svalov stehien (štvorhlavých svalov a hamstringov) je počas obdobia skutočného života mimoriadne dôležité. Na tento účel sa odporúča precvičiť jazdu na bicykli (rotoped), plávanie, pretože to sú všeobecne dostupné metódy, ktoré vám umožňujú tieto svaly zosilniť a zlepšiť pohyb v kolennom kĺbe..

Pamätajte, že načasovanie akéhokoľvek pooperačného postupu alebo udalosti určuje výlučne ošetrujúci lekár.

Artroskopia kolena sa môže vykonávať v lokálnej, regionálnej a celkovej anestézii. Vyberá sa pre každého pacienta individuálne. Zohľadňuje sa tým dĺžka operácie, chronické choroby pacienta a jeho psychologický postoj..

Lokálna anestézia zahŕňa vstrekovanie liekov proti bolesti do oblasti kožných rezov. Môže to byť novokain, lidokaín, ultrakaín a ďalšie. S ich pomocou je bolesť odstránená, nepríjemné pocity však stále pretrvávajú. V takom prípade môže mať pacient nepríjemné pocity..

Regionálna anestézia (často sa nazýva aj spinálna alebo epidurálna) sa vykonáva zavedením špeciálnych anestetík do mozgomiechového moku. Pacient je pri vedomí, ale všetky druhy bolesti a nepohodlia sú odstránené. Tento typ anestézie je vynikajúci pri artroskopii členkových, bedrových a kolenných kĺbov..

Všeobecná anestézia je obvyklá anestézia, pri ktorej je pacient v bezvedomí. Tento typ sa zvyčajne používa na dlhodobé operácie..

Komplikácie po operácii

Riziko komplikácií po artroskopickej operácii kolena je veľmi nízke. Komplikácie, ktoré sú typické pre takýto zásah kolena, však nevylučujú:

  • pooperačné krvácanie;
  • hlboká žilová trombóza;
  • infekčná infekcia;
  • znecitlivenie kože okolo rezu;
  • poškodenie krvných ciev, nervov, ktoré môžu viesť k syndrómu chronickej bolesti;
  • progresia ochorenia (napr. osteoartróza).

Výsledkom je kolenný kĺb

Stáva sa, že pri vykonávaní artroskopie chirurg zistí výraznejšie zranenie kolena, ako sa pôvodne predpokladalo. Toto môže významne ovplyvniť čas potrebný na zotavenie..

Ak je chrupavka kolena výrazne opotrebovaná, artroskopická operácia neposkytuje viac ako 75% záruku, že príznaky sa zlepšia v krátkodobom až strednodobom horizonte. V budúcnosti môže byť potrebné vykonať komplexnejšie a objemnejšie operácie (napríklad nahradenie kĺbov)..

Takže artroskopická operácia nemusí byť schopná zlepšiť priebeh určitých chorôb kolenného kĺbu, ako je napríklad osteoartróza (gonartróza). Artroskopia však môže poskytnúť významné dlhodobé zmiernenie bolestivých symptómov..

Artroskopia kolenného kĺbu je minimálne invazívna (a teda menej traumatická) operácia, ktorá je indikovaná pre rôzne zranenia (intraartikulárne úrazy), ako aj choroby kolenného kĺbu, po ktorých prechádza zotavenie a rehabilitácia pomerne rýchlo, a riziko pooperačných komplikácií je nízke..

Implementácia procesu má množstvo výhod oproti konvenčným spoločným manipuláciám. Zahŕňajú tieto aspekty:

  • minimálne poškodenie tkaniva;
  • krátka doba rehabilitácie a obnova všetkých nevyhnutných spoločných funkcií;
  • nízka pravdepodobnosť komplikácií po operácii;
  • vynikajúca príležitosť na chirurgický zákrok s vynikajúcou viditeľnosťou;
  • jazvy po operácii sú takmer neviditeľné.

Funkcie rehabilitácie a regenerácie po liečbe

Po artroskopickom postupe je potrebná určitá doba rehabilitácie. Podporuje najrýchlejšiu možnú obnovu funkčnej aktivity kĺbov, ako aj návrat všetkých pohybov.

Dva týždne po artroskopii by ste v žiadnom prípade nemali užívať horúce kúpele, silne podchladiť, opaľovať sa a vylúčiť citrusové plody z potravy..

Potrebujete tiež špeciálne telesné cvičenia a môžete ísť plávať. Tým sa vytvorí potrebné potrebné zaťaženie spoja. Fyzioterapeutické zotavenie sa môže navyše vykonať na základe odporúčaní lekára. Tento rehabilitačný kurz môže zahŕňať magnetický laser, elektroyostimuláciu lymfatickej drenáže a ďalšie postupy.

Pre lepšiu rehabilitáciu sa odporúča užívať vitamíny: vitrum, centrum, supradín. A tiež musíte používať lieky, ktoré obsahujú kyselinu hyalurónovú alebo chondroitín sulfát: hyalurom, osteonil, artrín, chondroxid a ďalšie lieky..

Cvičenie kolenného kĺbu po artroskopii.

Potrebné cvičenia po liečbe

Súbor potrebných cvičení je zameraný na posilnenie svalov a obnovenie funkcie flexia-extenzia kĺbu, na ktorom bola operácia vykonaná.

Základným pravidlom je cvičiť čo najskôr po artroskopii kolena. Musia sa vykonávať tak často, ako je to možné. V prvých dňoch sa odporúča urobiť približne 30 zákrut. Každý deň sa musí záťaž postupne zvyšovať, aby sa rýchlo dosiahlo plné ohybové predĺženie škáry. Zakaždým, keď cvičíte na bolesť, je potrebné naniesť ľadový obal pol hodiny. Ak po telesnej výchove dôjde k opuchu, úroveň zaťaženia by sa mala mierne znížiť.

Artroskopia kolenného kĺbu je teda účinným a efektívnym postupom, ktorý pomáha obnoviť zdravie a výkon kĺbov. Ak pociťujete bolesť, okamžite vyhľadajte lekára.

Môžete si byť istí, že kontaktovaním našej kliniky so žiadosťou o pomoc sa budú starať iba o vysokokvalifikovaných lekárov s dlhoročnými skúsenosťami. Diagnóza a liečba sa určite vykonajú v najlepšej kvalite a na najvyššej úrovni.

Články O Chrbtice

Ako liečiť artritídu na prstoch

Predpokladá sa, že kĺby u starších ľudí sú deformované v starobe. Ale hlavnou príčinou tohto stavu je artritída. Najčastejšie sú postihnuté prsty. Okrem toho sa artritída v týchto kĺboch ​​vyskytuje nielen u starších ľudí.

Čo je kontraindikované pri artróze kolenného kĺbu

Medzi najdôležitejšie podmienky pre rýchlu regeneráciu a obnovenie chrupavky a mäkkých tkanív pri artróze patrí nielen použitie moderných liekov a fyzioterapeutických postupov, ale aj správna výživa..