Indometacín - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (čapíky 50 mg a 100 mg Sopharma, tablety a kapsuly 25 mg a 50 mg, gél 5%, masť 10%) liečiva na liečenie zápalu u dospelých, detí a tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Indometacín. Uvádzajú sa názory návštevníkov webových stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie indometacínu v praxi. Veľká požiadavka na aktívne pridanie vašich recenzií o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy indometacínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zápalu v reumatológii a gynekológii u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie..

Indometacín je nesteroidné protizápalové činidlo odvodené od kyseliny indoctovej. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou enzýmu COX, čo vedie k inhibícii syntézy prostaglandínov z kyseliny arachidónovej..

Potláča agregáciu krvných doštičiek.

Pri orálnom a parenterálnom podaní pomáha zmierniť bolesť, najmä bolesť kĺbov v pokoji a pri pohybe, znižuje rannú stuhnutosť a opuch kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu. Protizápalový účinok sa vyvíja do konca prvého týždňa liečby.

Pri lokálnej aplikácii zmierňuje bolesť, znižuje opuchy a erytémy.

Pri vonkajšej aplikácii pomáha tiež znižovať rannú stuhnutosť a zvyšuje rozsah pohybu.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa indometacín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Je metabolizovaný v pečeni. Podstupuje enterohepatickú recirkuláciu. Vylučuje sa močom - 60% vo forme nezmenených látok a metabolitov a stolicou - 33% najmä vo forme metabolitov.

indikácia

Na systémové použitie:

  • kĺbový syndróm (vrátane reumatoidnej artritídy, artrózy alebo osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitídy, dny);
  • bolesť chrbta;
  • neuralgia;
  • bolesť svalov;
  • traumatický zápal mäkkých tkanív a kĺbov;
  • reuma;
  • choroby difúzneho spojivového tkaniva;
  • bolestivú menštruáciu.

Ako adjuvans pri infekčných a zápalových ochoreniach ORL orgánov, adnexitídy, prostatitídy, cystitídy.

Na lokálne použitie:

  • prevencia zápalového procesu počas chirurgických zákrokov pri katarakte a na prednom segmente oka;
  • inhibícia miózy počas operácie.

Na vonkajšie použitie:

  • kĺbový syndróm (vrátane reumatoidnej artritídy, artrózy alebo osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitídy, dny);
  • bolesť chrbta;
  • neuralgia;
  • bolesť svalov;
  • traumatický zápal mäkkých tkanív a kĺbov.

Uvoľňovacie formuláre

Čapíky na rektálne podávanie 50 mg a 100 mg.

Črevné poťahované tablety 25 mg.

Kapsuly 25 mg a 50 mg.

Masť na vonkajšie použitie 10%.

Gél na vonkajšie použitie 5%.

Pokyny na použitie a dávkovací režim

Nastavuje sa individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť choroby. Pri perorálnom podaní je pre dospelých úvodná dávka 25 mg 2-3 krát denne. Ak klinický účinok nie je dostatočný, dávka sa zvyšuje na 50 mg trikrát denne. Dávkové formy s predĺženým uvoľňovaním sa používajú 1 až 2-krát denne. Maximálna denná dávka: 200 mg.

Po dosiahnutí tohto účinku sa v liečbe pokračuje 4 týždne rovnakou alebo zníženou dávkou. Pri dlhodobom používaní by denná dávka nemala prekročiť 75 mg. Užívajte po jedle.

Na liečenie akútnych stavov alebo zmiernenie exacerbácie chronického procesu sa 60 mg podáva intramuskulárne 1 až 2-krát denne. Trvanie intramuskulárnej injekcie je 7-14 dní. Potom sa indometacín podáva perorálne alebo rektálne v dávke 50 - 100 mg 2-krát denne, pričom maximálna denná dávka nemá prekročiť 200 mg. Na podpornú liečbu sa podáva 50 až 100 mg rektálne jedenkrát denne v noci.

Na topické použitie v oftalmológii sa dávka, frekvencia a trvanie použitia určujú individuálne.

Navonok aplikované 2 krát denne.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nechutenstvo;
  • bolesť a nepohodlie v bruchu;
  • zápcha alebo hnačka;
  • erozívne a ulcerózne lézie;
  • krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu;
  • črevné zúženia;
  • stomatitída;
  • nadúvanie;
  • krvácanie zo sigmoidného hrubého čreva alebo z divertikla;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • depresie;
  • cítiť sa unavený;
  • úzkosť;
  • mdloby;
  • ospalosť;
  • kŕče;
  • periférna neuropatia;
  • svalová slabosť;
  • mimovoľné pohyby svalov;
  • poruchy spánku;
  • mentálne poruchy (depersonalizácia, psychotické epizódy);
  • paresthesia;
  • opuch;
  • zvýšený krvný tlak;
  • tachykardia;
  • bolesť v hrudi;
  • arytmie;
  • arteriálna hypotenzia;
  • kongestívne srdcové zlyhanie;
  • svrbenie;
  • žihľavka;
  • erytém nodosum;
  • kožná vyrážka;
  • strata vlasov;
  • prudký pokles krvného tlaku;
  • anafylaktické reakcie;
  • angioedém;
  • pľúcny edém;
  • leukopénia;
  • DIC syndróm;
  • sluchové postihnutie;
  • hluchota;
  • intersticiálna nefritída;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • hyperglykémia;
  • glykozúrie;
  • vaginálne krvácanie;
  • návaly horúčavy;
  • zvýšené potenie;
  • krvácanie z nosa;
  • zväčšenie a napätie prsných žliaz;
  • gynekomastia;
  • vznik infiltrácie, abscesu (s lokálnou a intramuskulárnou injekciou);
  • svrbenie, sčervenanie, vyrážka v mieste aplikácie.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na indometacín;
  • erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
  • "aspirínová triáda";
  • poruchy hematopoézy;
  • ťažká dysfunkcia pečene a / alebo obličiek;
  • závažné formy chronického srdcového zlyhania, arteriálnej hypertenzie, pankreatitídy;
  • 3. trimester gravidity;
  • deti do 14 rokov;
  • na rektálne použitie: proktitída, nedávne krvácanie z konečníka.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Indometacín je kontraindikovaný v 3. trimestri gravidity. V 1. a 2. trimestri gravidity, ako aj počas laktácie (dojčenie) sa použitie neodporúča.

Indometacín sa v malom množstve vylučuje do materského mlieka.

špeciálne pokyny

Používa sa opatrne u starších pacientov, ako aj u pacientov s anamnézou pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, s dyspeptickými príznakmi v čase použitia, arteriálnou hypertenziou, srdcovým zlyhaním, ihneď po závažných chirurgických zákrokoch, s parkinsonizmom, epilepsiou..

Ak sa v minulosti vyskytli alergické reakcie na NSAID, používajú sa iba v naliehavých prípadoch..

Počas liečby, systematického sledovania funkcie pečene a obličiek, je potrebný obraz periférnej krvi.

Súčasné použitie s kyselinou acetylsalicylovou a inými NSAID sa neodporúča.

Indometacín sa nemá používať súčasne s diflunisalom.

Pri súčasnom použití indometacínu s lítiovými prípravkami by sa malo pamätať na možnosť výskytu symptómov toxického účinku lítia..

Pri lokálnej aplikácii neaplikujte na povrch rany kože a vyvarujte sa kontaktu s očami alebo sliznicami.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Počas obdobia liečby by sa človek mal zdržať potenciálne nebezpečných činností spojených s potrebou sústredenia pozornosti a zvýšenej rýchlosti psychomotorických reakcií..

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití indometacínu môže znížiť účinky saluretík, betablokátorov; zvyšujú účinky nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom použití indometacínu a diflunizalu existuje riziko závažného krvácania z gastrointestinálneho traktu..

Pri súčasnom použití s ​​probenecidom je možné zvýšenie koncentrácie indometacínu v krvnej plazme.

Indometacín môže znížiť tubulárnu sekréciu metotrexátu, čo vedie k zvýšenej toxicite.

Pri súčasnom použití s ​​NSAID sa zvyšuje toxicita cyklosporínu.

Indometacín v dávke 50 mg 3-krát denne zvyšuje koncentráciu lítia v krvnej plazme a znižuje klírens lítia z tela u pacientov s duševnými chorobami.

Pri súčasnom použití indometacínu s digoxínom je možné zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvnej plazme a predĺžiť polčas digoxínu..

Analógy lieku Indometacín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Indobene;
  • Indovis EÚ;
  • Indocollir;
  • Indometacín (Movimed);
  • Indometacín 100 Berlin-Chemie;
  • Indometacín 50 Berlin-Chemie;
  • Indometacín Sopharma;
  • Indometacín-Acri;
  • Indometacín-Altpharm;
  • Indometacín-Biosyntéza;
  • Indotard;
  • Indocide;
  • Metindol retard;
  • Metindol.

Sviečky indometacínu. Návod na použitie v gynekológii, počas tehotenstva a po operácii. Cena, analógy

Čapíky indometacínu sú rýchlo pôsobiace lieky proti bolesti. Úspešne sa používajú v gynekológii pri liečení zápalových procesov. Pred použitím si však musíte prečítať pokyny a existujúce vlastnosti lieku..

Zloženie a vlastnosti sviečok Indometacín

Indometacín je prípravok nesteroidných liekov s komplexnými účinkami:

  • Analgetický účinok sa dosiahne zmiernením bolesti rôznych etiológií alebo úplnou úľavou.
  • Znižuje vysokú horúčku bez ovplyvnenia normálneho výkonu.
  • Zmierňuje zápal, opuchy blokovaním syntézy prostaglandínov.
  • Protizápalové a antipyretické účinky.

Ďalej liek podporuje riedenie krvi, čo znižuje pravdepodobnosť trombózy.

Účinná látka je derivátom kyseliny indoleactovej - indometacínu. Ďalšími zložkami čapíkov sú tuhý tuk (zjemňuje povrch tkaniva, takže je náchylný na rýchlu absorpciu indometacínu) a kukuričný škrob (chráni sliznicu a nervové zakončenie pred podráždením drogami, neutralizuje kyseliny).

Spôsob uvoľnenia: vaginálne a rektálne čapíky

Čapíky indometacínu sú biele (so žltkastým odtieňom), podlhovasté (v tvare torpéda). Každý čapík obsahuje 50 mg alebo 100 mg aktívnej zložky.

Výhody použitia lieku vo forme čapíkov sú:

  • miestne pôsobenie priamo na príčinu bolesti / zápalu;
  • priame požitie lieku do krvného riečišťa bez negatívneho dopadu na zažívací trakt;
  • začať konať 15 minút po aplikácii;
  • relatívne nízke náklady.

Maximálna účinnosť po užití lieku sa dosiahne za 1,5 - 2 hodiny. Terapeutický účinok trvá 4-8 hodín. Odber zvyškov liečiva sa uskutočňuje obličkami po 4,5 až 9 hodinách.

Rektálne sa liek užíva na zmiernenie bolesti / horúčky alebo na zmiernenie zápalu rôznych etiológií. Na gynekologické choroby je možné indometacín a vaginálne použiť. Gynekológ vyberie vhodnú metódu liečby po stanovení diagnózy choroby.

indikácia

Indometacín je kvôli svojmu komplexnému pôsobeniu indikovaný na použitie v mnohých prípadoch:

  • neurologické poruchy (ischias, lumbago, radikulitída, neuralgia, osteochondróza);
  • choroby pohybového ústrojenstva (reumatizmus, dna, myozitída, ankylozujúca spondylitída, rôzne typy artritídy, poškodenie spojivových tkanív);
  • zranenia (dislokácie, zlomeniny, modriny, výrony);
  • bolesti rôznych etiológií (pooperačné, zubné, svalové a bolesti hlavy, bolesti chrbtice a obličiek);
  • vysoká horúčka (nad 38,5 0 С), ktorá nie je potlačená inými antipyretikami (paracetamol, ibuprofén).

Indometacín sa používa ako súčasť komplexnej liečby (pri silnej bolesti) pri ochoreniach ORL orgánov (zápal stredného ucha, faryngitída, angína), stomatológia (myalgia, zápal tkanív ústnej dutiny, artritída čeľustných kĺbov)..

Čapíky indometacínu sú opísané v pokynoch na použitie v gynekológii ako komplexné činidlo, ktoré sa používa na:

  • prítomnosť krvácania;
  • zápalové procesy panvových orgánov (prívesky, vaječníky, tkanivo maternice);
  • zápal močového mechúra;
  • tvorba cýst a fibroadenomov (benígne útvary v maternici);
  • endometrióza a adhézie;
  • upchatie vajcovodov;
  • s bolestivou menštruáciou;
  • predčasný pôrod - zmierňuje bolesť, má tocolytický účinok (uvoľnenie svalov maternice).

kontraindikácie

Indometacín je účinný liek. Jeho použitie sa vykonáva striktne podľa lekárskeho predpisu, berúc do úvahy existujúce kontraindikácie. Užívanie liekov je zakázané počas laktácie a tehotenstva, deti do 18 rokov, staršie osoby.

Použitie indometacínu sa neodporúča pri nasledujúcich poruchách tela:

  • dysfunkcia pečene a obličiek;
  • problémy pri práci kardiovaskulárneho systému;
  • exacerbácia chorôb tráviaceho systému (gastritída, pankreatitída, vred);
  • hypertenzia;
  • s cukrovkou, epilepsiou, Parkinsonovou chorobou;
  • tvorba zhubných nádorov;
  • patológia vestibulárneho aparátu (vestibulopatia, bazilárna migréna);
  • choroby zrakového nervu, farebná slepota, zvýšený vnútroočný tlak;
  • choroby spojené so stratou sluchu (Menierova choroba, chronická eustachitída, zápal stredného ucha, otoskleróza);
  • patológia procesu tvorby krvi;
  • vnútorné krvácanie;
  • hemoroidy, zápal rektálnej sliznice;
  • mentálne poruchy;
  • s prevedenými chirurgickými zákrokmi za posledné 3-6 mesiace;
  • vysoká citlivosť na zložky liečiva.

Je nežiaduce kombinovať príjem indometacínu s požívaním alkoholických nápojov.

Inštrukcie na používanie

Čapíky indometacínu sa používajú rektálne. Ale v prípade chorôb konečníka je možné vaginálne používať čapíky. Pred použitím dôkladne umyte pohlavné orgány, vložte sviečku hlboko do pošvy. Je vhodné vykonať procedúru ležiacu na chrbte. Na dosiahnutie maximálneho účinku a úplnej absorpcie lieku sa odporúča čapík umiestniť v noci..

Na správne použitie čapíkov v rekte sa odporúča:

  • pred vložením sviečky očistite klystýr, umyte vonkajšie pohlavné orgány a análnu oblasť;
  • ľahnite si na ľavú stranu, ohnite pravé koleno a pritlačte si ho na hruď;
  • vložte sviečku do hĺbky 2,5 cm po navlhčení konečníka a čípku vazelínou alebo detským krémom;
  • po podaní liečiva musí byť v polohe na chrbte 30 minút;
  • postup vykonávajte pomocou rukavíc, pretože sviečka sa môže topiť pod vplyvom telesného tepla;
  • balenie čapíkov otvorte bezprostredne pred použitím.

Liek s dávkou 50 mg pre dospelých a deti nad 18 rokov sa užíva 3 r. o deň. Čapíky indometacínu s dávkou 100 mg sa podávajú 1 r. za deň. Pri syndróme silnej bolesti sa dávka môže zvýšiť na 200 mg.

Liečba indometacínom sa uskutočňuje počas 7 dní. Ak je potrebná dlhšia terapia, odporúča sa monitorovať funkčné schopnosti pečene a obličiek. Podrobný liečebný režim a dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od etiológie choroby.

Možné vedľajšie účinky

Návod na použitie čapíkov indometacínu na použitie v gynekológii sa považuje za účinné liečivo, ktoré má veľa vedľajších účinkov. Vzhľadom na to by sa určenie lieku malo odôvodniť s prihliadnutím na možné zdravotné riziká.

Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, problémy so spánkom, úzkosť, závraty.
  • Problémy pri práci srdca a cievneho systému: zlyhanie srdca, tachykardia, zvýšený krvný tlak, bolesť na hrudníku.
  • Dysfunkcia tráviacich orgánov: bolesť brucha a nadúvanie, zvýšená tvorba plynu, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, zápcha, hnačka.
  • Poškodená funkcia obličiek.
  • Alergické prejavy vo forme žihľavky, svrbenia, opuchu, bronchospazmu.
  • Lokálne reakcie pri užívaní čapíkov: nepohodlie, svrbenie, pálenie, pocit ťažkosti v konečníku, vývoj hemoroidov.

Menej často sa vedľajšie účinky prejavujú vo forme toxických účinkov na pečeň, infarkt, mŕtvicu, anafylaktický šok, krvácanie, záchvaty a mdloby. Môže dôjsť k inhibícii tvorby krvných buniek (krvných doštičiek, leukocytov a erytrocytov), ​​porúch krvácania, anémie.

Niekedy sú problémy so zmyslami vnímania: tinnitus, poruchy chuti, čuchu a sluchu, rozmazaná vizualizácia, konjunktivitída..

Užívanie indometacínu často vyvoláva zníženie koncentrácie a spôsobuje krátkodobú dezorientáciu. V tejto súvislosti sa odporúča zdržať sa vedenia motorových vozidiel a zapojenia sa do určitých činností (pri ktorých sú potrebné rýchle reakcie a koncentrácia) počas obdobia liečby drogami..

Ak sa vedľajšie účinky objavia okamžite po užití lieku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Nekompatibilita s inými liekmi

Návod na použitie čapíkov indometacínu na použitie v gynekológii odporúča kombinovať s inými liekmi opatrne:

  • Komplexný príjem nesteroidných liekov vedie k zvýšeniu účinnosti a zvýšenému riziku vedľajších účinkov.
  • Súčasné podávanie liekov na tlak, na normalizáciu srdcového rytmu a diuretík znižuje ich účinnosť.
  • Diflunisal (liek proti bolesti), kolchicín (vylučovanie kyseliny močovej), kortikotropín, glukokortikosteroidy, lieky obsahujúce etanol zvyšujú riziko tráviacich vredov a krvácania.
  • Zvyšuje účinok psychotropných liekov a nepriamych antikoagulancií používaných pri poruchách zrážania krvi.
  • Užívanie liekov acetylsalicylovej, paracetamolu, antireumatík, imunosupresív (cyklosporínu) a digoxínu zvyšuje toxické účinky týchto liekov na organizmus.
  • Užívanie probenecidu zvyšuje koncentráciu indometacínu v krvi, čo pomáha zvyšovať účinok.
  • Posilňuje hypoglykemický účinok (nedostatok glukózy) v tele antidiabetík a inzulínových prípravkov.
  • Zvyšuje pravdepodobnosť toxického účinku indometacínu pri užívaní myelotoxických liekov (určité antibiotiká, analgetiká).

Funkcie čapíkov počas tehotenstva a laktácie

Návod na použitie čapíkov indometacínu na použitie v gynekológii zakazuje použitie počas tehotenstva. Mnoho pôrodníkov-gynekológov to však predpisuje kvôli svojmu rýchlemu dopadu.

Indometacín je predpísaný na prijatie, ak:

  1. Zvýšený tón maternice na udržanie tehotenstva. Indometacín má blokujúci účinok na hormóny prostaglandíny, ktoré spôsobujú kontrakcie svalov maternice..
  2. Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu.

Liek sa predpisuje opatrne a ak terapeutický účinok prekračuje všetky možné riziká. Najlepšie je užívať indometacín v 2-3 trimestroch v období od 18 do 32 týždňov.

Liek prechádza placentou a môže spôsobiť celý rad patológií (narušenie tvorby obehového systému) až do vnútromaternicovej smrti plodu. Preto v 1. a na konci 3. trimestra, počas aktívnej tvorby hlavných orgánov a systémov u dieťaťa, je indometacín prísne kontraindikovaný..

Počas laktácie sa neodporúča ženám užívať liek.

Počas dojčenia je lepšie nepoužiť indomesatínové čapíky.

Droga preniká do materského mlieka a vďaka svojej toxicite môže spôsobiť poruchy činnosti vnútorných orgánov dieťaťa, spomaľuje správny vývoj. V prípade naliehavej potreby liečby indometacínom by malo byť dieťa prevedené na umelé kŕmenie.

V prípade komplikovaného pôrodu, potratu alebo cisárskeho rezu môže pôrodník-gynekológ predpísať čapíky indometacínu ako komplexnú liečbu rýchlej regenerácie ženského tela..

Pri plánovaní tehotenstva sa tiež odporúča upustiť od používania indometacínu. V procese užívania tohto lieku má schopnosť hromadiť sa v tele. Na úplnú elimináciu trvá 1 mesiac odo dňa posledného príjmu lieku.

Príčiny a následky svalového tonusu

Svalový tonus je stav, keď je svalové tkanivo maternice dlhodobo napäté. Maternica sa môže sťahovať niekoľkokrát denne každý deň kvôli fyziologickým prejavom - pri kýchaní, strachu a vzrušení, smiechu, s výraznou zmenou polohy tela, pri orgazme.

Výsledný tón je však krátkodobý a nepredstavuje hrozbu. Ale keď sú maternicové svaly v kontrahovanom stave a dlhodobo sa sťahujú, dochádza k zvýšeniu tlaku v maternici. Toto sa považuje za vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžité ošetrenie..

Príčiny hypertonicity môžu byť:

  • silná fyzická aktivita (zdvíhanie závaží, spracovanie);
  • dysfunkcia nervového systému (stres, nadmerné vzrušenie, vzrušenie);
  • hormonálna nerovnováha (vysoká hladina testosterónu a nízka progesterón). Včasná hormonálna terapia pomôže rýchlo obnoviť hormonálne pozadie tehotnej ženy;
  • nesúlad Rh faktorov rodičov. Telo ženy môže prijať embryo ako cudziu bunku, v dôsledku čoho je maternica tónovaná, aby sa zbavila embrya;
  • toxikóza v skorých štádiách tehotenstva (pri zvracaní, žalúdočných kontraktoch a maternici je silne stlačená, čo spôsobuje hypertonicitu);
  • adhézie, jazvy v maternici, vytvorené v dôsledku predchádzajúcich chirurgických zákrokov, potratov, zápalov;
  • znaky štruktúry maternice (tvar „dvoch rohov“, záhyb) sa môžu stať dôvodom, prečo dieťa nenesie kvôli konštantnej hypertónii;
  • viacpočetné tehotenstvá, polyhydramniá alebo predchádzajúci pôrod vedú k závažnému napínaniu svalov maternice, čo vedie k neustálemu výskytu kŕčových kontrakcií;
  • častý, aktívny styk;
  • zápcha, zvýšená produkcia plynu;
  • narušenie štítnej žľazy;
  • prenesené vírusové a nachladnuté ochorenia (angína, akútne infekcie dýchacích ciest, chrípka);
  • prítomnosť sexuálne prenosných chorôb (chlamydia, kvapavka, syfilis, ureaplazmóza);
  • zlé návyky (požívanie alkoholu a drog, fajčenie).

Dôsledky svalového tonusu počas tehotenstva môžu byť:

  1. Predčasný potrat (do 28 týždňov) alebo zmrazenie tehotenstva.
  2. Neskorá predčasná práca.

Neustála hypertonicita môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa. Keď sa maternica stiahne, plod zažije hladovanie kyslíkom, čoho dôsledkom je prerušenie dodávky krvi. To vedie k abnormalitám u dieťaťa..

Ak sa objavia nepríjemné príznaky, tehotná žena by mala okamžite kontaktovať svojho ošetrujúceho gynekológa. Včasné lekárske ošetrenie a monitorovanie zdravia počas tehotenstva (rutinné testy, menovanie lekára, ultrazvukové vyšetrenia) pomôžu znášať a rodiť zdravé dieťa..

Analógy indometacínu

Čapíky indometacínu majú veľa analógov na použitie v gynekológii. Pokyny na použitie a liečebný režim s iným liekom určuje ošetrujúci lekár.

Analógy indometacínu, pokiaľ ide o zloženie účinných látok a indikácie na použitie, sú: „indometacín-zdravie“, „indometacín-acri“, „metacín“, „indometacín-retard“, „indometacín-altfarm“, „indometacín Berlin-Chemi“, „indometacín-Berlin“ ".

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené analógy indometacínu, podobné indikácie na použitie a vlastnosti ich použitia:

Nie.Aktívna ingredienciamenáindikácia
diclofenac„Diclofenac“, „Diclofenac“, „Voltaren“, „Diclac“Zápal, pooperačná bolesť, bolesť neurologického pôvodu.
ketoprofén„Ketonal“, „Ketoprofen“, „Oki“, „Flexen“, „Ketanov“Syndróm akútnej bolesti, zápalové procesy.
piroxikam„Pirokam“, „Piroxicam“, „Brexin“, „Fedin-20“Pooperačná a poúrazová bolesť, dysmenorea, antireumatické a protizápalové účinky.
naproxén"Naprobene"Syndróm závažnej bolesti, pooperačná bolesť, poranenia mäkkých tkanív v malej panve, na zmiernenie opuchov, protizápalový účinok.
ibuprofen„Ibuprofen“, „Nurofen“, „Mig“Zmiernenie bolesti, protizápalový účinok na bolesť rôznej etiológie
Kyselina acetylsalicylová„Aspirin“, „Asaphen“, „Aspeter“Syndróm závažnej bolesti rôzneho pôvodu (bolesti zubov, bolesti hlavy, bolesti svalov)

Kvôli toxicite indometacínu a častým prejavom vedľajších účinkov lekári predpisujú iný liek v 20% prípadov.

Ceny sviečok v lekárňach

Cena čapíkov indometacínu závisí od výrobcu a od dávky liečiva.

Priemerné náklady na balenie čapíka s 50 mg účinnej látky sú:

  • 90 RUB farmaceutická spoločnosť "Altpharm", Rusko (10 sviečok);
  • 70 RUB farmaceutická spoločnosť "Sopharma", Bulharsko (balenie obsahuje 6 sviečok);
  • 280 RUB farmaceutická spoločnosť BERLIN-CHEMIE AG. / MENARINI GROUP ", Nemecko (10 sviečok).

Priemerná cena indometacínu v čapíkoch s dávkou 100 mg je:

  • 120 RUB Altpharm, Rusko (10 ks v balení);
  • 100 RUB Sopharma, Bulharsko (balenie po 6);
  • 360 RUB BERLÍN-CHEMIE, Nemecko (10 ks. V balení).

Nákup liečiva sa uskutočňuje podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Čapíky indometacínu sú účinným liekom na liečenie gynekologických ochorení. Liek užívajte iba podľa pokynov gynekológa, berúc do úvahy existujúce kontraindikácie a vedľajšie účinky uvedené v pokynoch.

Design článku: Vladimír Veľký

Video o indometacínových sviečkach

Spôsob použitia sviečok indomesatín:

indometacín

zloženie

Indometacín (indometacín) je obsiahnutý ako účinná látka vo všetkých liekových formách terapeutického činidla v inej hmotnostnej frakcii: 25 mg pre tablety a 50 mg alebo 100 mg pre čapíky (čapíky), gél a masť.

Ďalšie zložky liečiv sa môžu mierne líšiť v závislosti od výrobcu, čo by mal vziať do úvahy aj lekár, ktorý pacientovi predpisuje tento liek..

Uvoľňovací formulár

Liek Indometacín sa vyrába vo forme:

  • perorálne tablety č. 10 až 300;
  • sviečky č. 6-č. 50;
  • gél 40 g;
  • masti 10 až 40 gramov.

farmaceutický účinok

Antiagregačné, analgetické, protizápalové, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Terapeutické činidlo indometacín (Sopharma; Berlin Chemi, Balkanfarma, atď.) Je derivát kyseliny indoleactovej a patrí medzi lieky skupiny NSAID, ktoré sa vyznačujú svojimi antipyretickými, protizápalovými, antiagregačnými a analgetickými účinkami..

Účinnosť tohto terapeutického činidla je spojená s jeho inhibičným (tlmiacim) účinkom na enzým COX (cyklooxygenáza), ktorý vedie k potlačeniu metabolických transformácií kyseliny arachidónovej a k zníženiu syntézy prostaglandínov. Jedným z účinkov lieku je tiež inhibícia agregácie krvných doštičiek.

Parenterálne a orálne podávanie indometacínu znižuje závažnosť syndrómu bolesti, najmä v súvislosti s bolesťou kĺbov, a to ako pri pohybe, tak aj v pokoji, znižuje prejavy ranného opuchu kĺbov a ich stuhnutosť a tiež zvyšuje rozsah pohybu. Protizápalový účinok sa vyvíja po 5-7 dňoch liečby.

Vonkajšie použitie tohto liečiva pomáha odstraňovať bolesť, znižuje opuchy a oslabuje erytém, ako aj znižuje stuhnutosť kĺbov ráno a zvyšuje pohybovú aktivitu..

Tablety indometacínu sa po perorálnom podaní rýchlo vstrebávajú z tráviaceho traktu. Cmax v sére sa zaznamená po 120 minútach. Po enterohepatálnej recirkulácii sa v pečeni vyskytujú ďalšie metabolické transformácie. V plazme sa zisťuje nezmenená aktívna zložka a nenaviazané metabolické produkty - desbenzoyl, desmetyl, desmetyl-desbenzoyl metabolity. Priemerný T1 / 2 trvá asi 4,5 hodiny. Vylučovanie 60% lieku vo forme nezmenených látok a metabolických produktov sa uskutočňuje obličkami a 33% vo forme metabolitov črevami..

Rektálne čapíky sa vyznačujú rýchlou absorpciou v konečníku. Biologická dostupnosť pri tomto spôsobe podávania liečiva je 80 až 90%. Asi 90% účinnej zložky sa viaže na srvátkové proteíny. T1 / 2 kolíše v priebehu 4 až 9 hodín. Metabolické transformácie prebiehajú v pečeni. Asi 70% lieku sa vylučuje obličkami, asi 30% v črevách.

Indikácie pre použitie

Indometacínové tablety a čapíkové indikácie zahŕňajú:

Indometacínový gél a masť sú určené na použitie v:

  • bolesť svalov;
  • traumatické zápalové procesy vyskytujúce sa v kĺboch ​​a mäkkých tkanivách;
  • artikulárny syndróm (vrátane bolestivých prejavov dny, reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, osteoartritídy);
  • bolesť chrbtice;
  • neuralgia.

kontraindikácie

Tablety indometacínu (Sopharma, Balkanfarma atď.), Ako aj čapíky indometacínu (Berlin Chemi, Sopharma atď.), Sú kontraindikované na použitie, ak:

  • Crohnova choroba;
  • zlyhanie pečene alebo aktívne patológie pečene;
  • precitlivenosť;
  • ulcerózna kolitída;
  • tehotenstva;
  • bronchiálna astma;
  • dojčenia;
  • akútna nádcha alebo žihľavka, v minulosti spôsobená užívaním NSAID;
  • potvrdená hyperkalémia;
  • gastrointestinálny vred;
  • CRF (s CC menej ako 30 ml / min) alebo progresívne obličkové patológie;
  • krvácajúca;
  • nedávne štepovanie koronárnych tepien;
  • poruchy zrážania krvi;
  • vrodené srdcové chyby;
  • poruchy hematopoézy (vrátane anémie a leukopénie);
  • do 14 rokov.

Okrem toho je zakázané používať sviečky indometacínu 50/100 (Berlin Chemie, Sopharma atď.), Ak:

S opatrnosťou je potrebné predpísať obe liekové formy pre:

Lokálny gél a masť sú kontraindikované na:

  • poškodenie kože v oblasti aplikácie;
  • III. Trimester gravidity (v prípade aplikácie lieku na veľké časti tela);
  • precitlivenosť;
  • do veku 1 roka.

Vonkajšie dávkové formy sa predpisujú opatrne, keď:

  • akákoľvek kombinácia bronchiálnej astmy s polypózou nosa / paranazálnych dutín a intoleranciou NSAID;
  • I. a II. Trimester gravidity;
  • exacerbácia gastrointestinálneho vredu;
  • dojčenia;
  • poruchy zrážania krvi;
  • do 6 rokov.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri používaní tabliet alebo čapíkov

  • petechiae;
  • leukopénia;
  • ekchymóza;
  • trombocytopénia;
  • DIC syndróm;
  • purpura;
  • aplastická / hemolytická anémia.
  • hluchota;
  • poruchy zraku;
  • sluchové postihnutie;
  • dvojité videnie;
  • hučanie v ušiach;
  • periorbitálna bolesť.
  • gynekomastia;
  • vaginálne krvácanie;
  • hyperhidróza;
  • návaly horúčavy;
  • krvácanie z nosa;
  • napätie / zväčšenie prsníkov.

Ďalej pre čapíky

  • exacerbácia kolitídy;
  • podráždenie rektálnej sliznice;
  • tenesmus;
  • exacerbácia hemoroidov.

Vedľajšie účinky pri použití gélu alebo masti

  • alergické javy;
  • svrbenie / vyrážka v oblasti aplikácie;
  • suchá / začervenaná pokožka;
  • pocit pálenia;
  • systémové prejavy (pri dlhodobom používaní);
  • exacerbácia psoriázy (v ojedinelých prípadoch).

Návod na použitie indometacínu (spôsob a dávkovanie)

Tablety indometacínu, návod na použitie

Dávkový režim liečiva vo forme tabliet je nastavený individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť negatívnych symptómov diagnostikovaného ochorenia. Tablety sa užívajú perorálne ihneď po jedle alebo počas jedla. Počiatočná denná dávka spravidla zodpovedá 25 mg, o ktorej sa ukazuje, že sa užíva 2 až 3-krát každých 24 hodín. V prípade neuspokojivej klinickej účinnosti by sa denná dávka mala zdvojnásobiť (vždy 2 - 3-krát 50 mg). Maximálne na deň je dovolené zobrať 200 mg lieku interne. Po dosiahnutí uspokojivého účinku pokračujte v liečbe 4 týždne v rovnakej alebo zníženej dávke. V prípade dlhodobej liečby sa 75 mg tohto lieku môže užiť maximálne 24 hodín.

Na zmiernenie akútnych / ťažkých stavov je možné použiť injekcie indometacínu na začiatku liečby, po ktorej je možné prejsť na používanie tabliet alebo čapíkov. V prípade pozorovanej bolesti v zrakových orgánoch sa môžu predpísať očné kvapky s podobnou účinnou látkou (napríklad Indocollir)..

Čapíky, indometacín, návod na použitie

Čapíky Indometacín (Altpharm, Sopharma atď.) Sú určené na rektálne použitie (do konečníka). Postup na podávanie čapíkov by sa mal vykonávať pred spaním po predbežnom očistení čriev. Čapíky Indometacín (Berlin Chemie, Biosyntéza atď.) By sa mali pokúsiť o čo najhlbšie vloženie do konečníka, aby lepšie absorbovali liečivo. Zvyčajne je predpísané 24-hodinové podávanie čapíkov 50 mg alebo jednorazové podávanie čapíkov 100 mg. Pri syndróme silnej bolesti (napríklad záchvat dny) je povolené rektálne denné podávanie 200 mg lieku v čapíkoch (okrem orálneho podávania)..

Gél a masť indometacín, návod na použitie

Indometacínový gél a masť (Sopharma, Balkanfarma, atď.) Sú určené na aplikáciu a vtieranie do pokožky priamo nad miestom bolestivej časti tela, na ktorý sa nanesie indometacínový gél alebo masť (Sopharma, Akrikhin atď.) Tenkou vrstvou na neporušenú a predbežne. očistenú pokožku.

Ukázalo sa, že 5% externých činidiel sa aplikuje v intervaloch 3 až 4 krát každých 24 hodín. Aplikácia 10% liekov by sa mala uskutočňovať 2 až 3-krát denne. Jednotlivé a maximálne dávky vonkajších foriem liečiva sa vypočítajú na základe množstva (v centimetroch) vylisovaného gélu alebo masti z tuby. Dospelí pacienti môžu užívať 4 až 5 cm vylisovaného lieku naraz a maximálne na deň - 15 - 20 cm. Deti sú zobrazené použitie polovice dávky.

predávkovať

Negatívne symptómy predávkovania indometacínom, ktoré sa najčastejšie pozorujú pri použití perorálnych alebo rektálnych dávkovacích foriem, sa prejavujú: nevoľnosťou / zvracaním, dezorientáciou, silnými bolesťami hlavy, poruchou pamäti, závratmi. Vo zvlášť závažných prípadoch boli zaznamenané znížená citlivosť končatín, parestézia, kŕče.

Predpísané ošetrenie musí zodpovedať negatívnym prejavom, ktoré sa sledujú.

Interakcia

Kombinované použitie prípravkov metotrexát, lítium a digoxín zvyšuje ich sérové ​​koncentrácie, čo môže viesť k zvýšenej toxicite.

Súčasne užívané lieky obsahujúce etanol, glukokortikoidy, kolchicín a kortikotropín zvyšujú možnosť gastrointestinálneho krvácania.

Súbežné podávanie s liekmi vrátane Paracetamolu zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Kombinovaná liečba inzulínom a inými hypoglykemickými liekmi zvyšuje ich účinok.

Súčasné použitie s nepriamymi protidoštičkovými látkami, antikoagulanciami a trombolytikami zvyšuje ich účinky, čo zvyšuje možnosť krvácania..

Súčasne podávané prípravky zlata a cyklosporínu zvyšujú nefrotoxicitu (najpravdepodobnejšie kvôli inhibícii syntézy prostaglandínov v obličkách)..

Súbežné podávanie s diuretikami šetriacimi draslík znižuje ich účinky a v dôsledku toho zvyšuje riziko hyperkalémie.

Kombinovaná liečba cefamandolom, plikamycínom, cefaperazónom, kyselinou valproovou a cefotetanom zvyšuje riziko krvácania a zvyšuje výskyt hypoprotrombinémie..

Súčasné použitie antihypertenzívnych a urikozurických terapeutických látok vedie k zníženiu ich účinnosti.

Pri kombinovanom použití estrogénov, glukokortikoidov a iných NSAID sa pozoruje zvýšenie ich vedľajších účinkov.

Cholestyramín a antacidá znižujú absorpciu indometacínu.

Kombinované použitie so zidovudínom môže spôsobiť zvýšenie jeho toxicity (kvôli inhibícii metabolizmu).

Súbežné podávanie myelotoxických liekov zvyšuje prejavy ich hematotoxicity.

Podmienky predaja

Na nákup tabliet a čapíkov potrebujete lekársky predpis v latinčine. Gél a masť lieku si môžete kúpiť bezplatne.

Podmienky skladovania

Všetky liekové formy tohto liečiva si zachovávajú svoje vlastnosti pri teplotách do 25 ° C.

Skladovateľnosť

3-5 rokov v závislosti od liekovej formy a výrobcu.

špeciálne pokyny

Staršie osoby, pacienti so srdcovým zlyhaním, gastrointestinálny trakt, patologické nálezy pečene / obličiek, dyspepsia, epilepsia, arteriálna hypertenzia, parkinsonizmus, ako aj pacienti po veľkých chirurgických zákrokoch vyžadujú opatrné používanie indometacínu..

V celom štádiu liečby perorálnymi a rektálnymi formami lieku by sa mal monitorovať krvný obraz a funkčnosť pečene / obličiek..

Neodporúča sa súčasné použitie s diflunisalom a inými NSAID.

Pri kombinácii s lítnymi prípravkami je potrebné vziať do úvahy možnosť výskytu symptómov jeho toxického účinku.

Existuje značné riziko vzniku komplikácií z gastrointestinálneho traktu (krvácanie, ulceratívne / erózne lézie atď.) Spojené s užívaním liekov skupiny NSAID, vrátane tabliet indometacínu, z ktorých je lepšie kombinovať ich príjem s jedlom..

Čapíky na prostatitídu je možné predpísať iba vtedy, ak nedôjde k poškodeniu konečníka.

Pacientovi je potrebné vysvetliť, ako presne používať čapíky v gynekológii (napríklad pri dysmenorei). Čapíky s indometacínom v gynekológii sa predpisujú rektálne (do konečníka).

Gél a masť je možné aplikovať iba na mechanicky neporušené oblasti pokožky a vyhýbajte sa kontaktu týchto dávkovacích foriem so sliznicami a očami..

Indometacín. Zloženie, typy, analógy, návod na použitie, indikácie pre použitie

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Aký liek je indometacín?

Indometacín je silný protizápalový, analgetický a antipyretický prostriedok, ktorý sa v medicíne používa od 60. rokov minulého storočia. Účinne sa používa na liečbu rôznych chorôb (artritída, artróza, trauma, neuralgia, bolesť rôzneho pôvodu), ako adjuvans používané v otolaryngológii, stomatológii, oftalmológii, gynekológii a ďalších oblastiach. Tento liek môže byť systémový (keď sa podáva orálne, intramuskulárne alebo rektálne) alebo lokálne (keď sa aplikuje na kožu ako masť alebo gél) alebo keď sa podáva do očí..

V ruských lekárňach môžu byť prezentované nasledujúce typy indometacínu:

  • indometacín - tablety;
  • indometacín - kapsuly;
  • indometacín - masť;
  • indometacín - gél;
  • indometacín - rektálne čapíky;
  • indometacín - očné kvapky.
Tento liek je účinný liek so závažnými vedľajšími účinkami (môže spôsobiť gastrointestinálne krvácanie, alergie, bronchospazmus, poškodenie tráviaceho ústrojenstva, obličky, pečeň, poruchy srdca a krvi) a nemal by sa užívať bez odporúčania lekára..

Aká je účinná látka indometacínu?

Farmakologická skupina a pôsobenie indometacínu

Tento liek patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov..
Táto skupina liekov je primárne určená na boj proti zápalom a bolesti. V súčasnosti obsahuje veľké množstvo liekov. Každý z nich, ktorý má všetky vlastnosti NSAID (vo väčšej alebo menšej miere), je schopný konať v určitej oblasti najlepším spôsobom. Niektoré z nich majú výraznejší analgetický účinok (ketorolak). Iné sa používajú hlavne ako antipyretiká (paracetamol) alebo antitrombotické látky (aspirín)..

Indometacín je univerzálny protizápalový liek, ktorý je jedným zo štandardov na hodnotenie terapeutického účinku NSAID. Pri jeho používaní sa však nežiaduce vedľajšie účinky vyskytujú častejšie ako pri použití iných liekov zo skupiny NSAID. Táto skutočnosť výrazne obmedzuje použitie tohto lieku v lekárskej praxi v súčasnosti..

Indometacín má nasledujúce účinky:

  • silné protizápalové lieky (je jedným z najsilnejších protizápalových liekov všetkých NSAID);
  • silný prostriedok proti bolesti (úplne zmierňuje alebo zmierňuje bolesť rôzneho pôvodu);
  • antipyretikum (znižuje horúčku a neovplyvňuje normálne);
  • slabé antiagregačné činidlo (riedi krv - znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín);
  • slabý imunosupresívum (schopné dlhodobo znižovať aktivitu imunity).
Všetky tieto účinky sú spôsobené potlačujúcim účinkom tohto liečiva na cyklooxygenázové enzýmy (COX-1 a COX-2), od ktorých závisí syntéza prostaglandínov (PG), čo spôsobuje rozvoj zápalu, bolesti, opuchu, horúčky a ďalších symptómov zápalu..

Tieto enzýmy sa však nachádzajú aj v tele zdravých ľudí. COX-1 sa teda nachádza takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, najmä v zažívacom trakte a obličkách. Prostaglandíny syntetizované pomocou COX-1 sú zapojené do udržiavania integrity sliznice žalúdka a čriev, udržiavania potrebného prietoku krvi, znižovania sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, zvyšovania pH, vylučovania fosfolipidov a hlienu. Preto, keď je produkcia COX-1 potlačená, hladina prostaglandínov klesá nielen v ohnisku zápalu, ale aj v celom tele, čo môže viesť k závažným komplikáciám. COX-2 chýba v zdravých tkanivách alebo je prítomný v malom množstve. Jeho hladina sa zvyšuje so zápalom a vo svojom zameraní.

Preto pôsobením na enzýmy COX-1, COX-2 nemá indometacín nielen výrazný terapeutický, ale niekedy aj negatívny účinok na žalúdok, obličky a ďalšie orgány..

Ako a ako dlho trvá vylúčenie indometacínu z tela??

Je indometacín antibiotikum?

Je indometacín hormonálny liek?

Obchodné názvy prípravkov obsahujúcich indometacín

V súčasnosti sa tento liek predáva v lekárňach pod rôznymi názvami. Vyrába sa v Rusku, Bulharsku, Nemecku, Rakúsku, Poľsku, Moldavsku, Bielorusku a ďalších krajinách. Takmer všetci títo výrobcovia ponúkajú tento liek v rôznych formách - od tabliet po masti..

Na ruskom farmaceutickom trhu sa uvádzajú tieto lieky:

  • indometacín Sopharma;
  • indometacín Berlin Chemi;
  • biosyntéza indometacínu;
  • indometacín Altpharm a mnoho ďalších.

Zloženie a druhy indometacínu

Tento liek je dostupný v nasledujúcich liekových formách:

  • v tabletách, dražé, kapsulách 0,025 ga 0,05 g;
  • v retardovaných tabletách po 0,075 g;
  • vo forme čapíkov (čapíkov) rekta 0,05 ga 0,1 g;
  • vo forme masti 5% alebo 10% v skúmavkách alebo nádobách;
  • vo forme gélu 5% alebo 10% v skúmavkách;
  • vo forme očných kvapiek 0,1% v liekovkách.

Aké je zloženie tabliet indometacínu?

Tento liek je vo forme tabliet (enterosolventný)
od bulharského farmaceutického výrobcu Sopharma sa predáva v lepenkových škatuliach. Každé balenie obsahuje návod na použitie a 1 blister s 30 tabletami 0,025 g indometacínu v každej tablete.

Pomocnými látkami tohto lieku vo forme tabliet sú:

  • monohydrát laktózy;
  • pšeničný škrob;
  • mikrokryštalická celulóza (typ 101);
  • povidón K25;
  • bezvodý koloidný oxid kremičitý;
  • mastenec;
  • stearát horečnatý;
  • škrupina (eudragit L-12.5 a S-12.5 (suchý), dibutylftalát, dietylftalát, makrogol 400, makrogol 6000, ricínový olej, mastenec, oxid titaničitý, hnedé farbivo (E110) a čokoláda HT (E155)).
Tablety sú určené na perorálne podanie a predávajú sa na lekársky predpis. Musia sa skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti tohto lieku je 5 rokov..

Aké je zloženie indometacínu v čapíkoch?

Tento liek vo forme čapíkov (čapíkov) rekta od nemeckého farmaceutického výrobcu Berlin Chemie sa predáva v lepenkových škatuliach. Každé balenie obsahuje návod na použitie a sviečky, ktoré sú umiestnené v 5 kusoch v obale z celulárnych obrysov (0,05 g alebo 0,1 g indometacínu v každej sviečke). Kartónová škatuľa môže obsahovať 2, 6 alebo 10 balení so sviečkami.

Pomocnými látkami tejto drogy vo forme čapíkov sú:

  • tuhý tuk;
  • kukuričný škrob.
Sviečky sú v tvare torpéda s výklenkom v spodnej časti, sú biele so žltkastým odtieňom. Liek je určený na injekciu do konečníka a na lekársky predpis sa predáva na lekársky predpis. Musí sa skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov na miestach neprístupných deťom. Čas použiteľnosti tohto lieku je 3 roky..

Aké je zloženie indometacínu vo forme masti?

Táto droga vo forme masti od bulharského farmaceutického výrobcu Sopharma sa predáva v lepenkových škatuliach. Každé balenie obsahuje 40 g hliníkovej skúmavky s 10% indometacínovou masťou a návod na použitie.

Pomocné látky tohto lieku vo forme masti sú:

  • biela vazelína;
  • včelí vosk;
  • dimetylsulfoxid;
  • koloidný oxid kremičitý;
  • levanduľový olej;
  • lanolín bezvodý.
Masť je určená na vonkajšie použitie, je homogénna, svetlo žltej alebo tmavožltej farby, so slabým špecifickým zápachom. Predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu a musí sa uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti tohto lieku je 3 roky. Po otvorení skúmavky - 6 mesiacov.

Aké je zloženie indometacínového gélu?

Táto droga vo forme gélu od bulharského farmaceutického výrobcu Balkanfarma sa predáva v lepenkových škatuliach. Každé balenie obsahuje návod na použitie a hliníkovú skúmavku s hmotnosťou 40 g s gélom obsahujúcim 5% indometacínu (1 g gélu - 50 mg indometacínu) alebo 10% (1 g gélu - 100 mg indometacínu).

Pomocnými látkami tohto lieku vo forme gélu sú:

  • makrogol 400;
  • karbomér;
  • propylénglykol;
  • Benzoát sodný;
  • etanol 96%.
Gél je určený na vonkajšie použitie. Je žltá, homogénna, so slabou vôňou alkoholu. Predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu a musí sa uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov, chránenej pred svetlom. Čas použiteľnosti gélu je 2 roky..

Aké je zloženie indometacínu vo forme očných kvapiek?

Tento francúzsky liek (nazývaný Indocallir) je očná kvapka obsahujúca 0,1% indometacínu v (1 ml - 1 mg indometacínu) a predáva sa v škatuliach. Každé balenie obsahuje 5 ml fľašu so zátkou a návod na použitie.

Pomocnými látkami tohto lieku vo forme očných kvapiek sú:

  • thiomersal;
  • arginín;
  • hydroxypropyl;
  • kyselina chlorovodíková;
  • vyčistená voda.
Kvapky sú číry, svetlo žltý roztok. Sú určené na očné použitie. Na ich zakúpenie sa vyžaduje lekársky predpis. Uchovávajte tento liek pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov, chránenej pred svetlom, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti lieku je 1,5 roka. Po otvorení je možné kvapky použiť najviac 15 dní.

Čo je to indometacín retard??

Analógy indometacínu

Pre tento liek sa rozlišujú 2 skupiny analógov. Do prvej skupiny patria lieky - generiká (s rôznymi obchodnými názvami, ale s rovnakým chemickým zložením). Sú to prípravky v rôznych dávkových formách, ktoré obsahujú indometacín ako účinnú zložku. Medzi ne patrí metindol (Poľsko), indobén (Rakúsko), indometacín Sopharma (Bulharsko), indometacín Berlin Chemi (Nemecko), indometacínová biosyntéza (Rusko) a ďalšie..
Druhou skupinou analógov sú lieky zo skupiny NSAID. Všetky NSAID majú protizápalové, antipyretické, analgetické účinky, pôsobia na akýkoľvek zápalový proces bez ohľadu na príčinu jeho výskytu. Závažnosť týchto účinkov v NSAID je však iná a nie vždy sú vzájomne zameniteľné. Pretože je indometacín známy pre svoj výrazný protizápalový, analgetický účinok, pre ktorý sa často používa v reumatológii a pri ochoreniach pohybového aparátu, jeho analógy by mali mať podobné vlastnosti..

Analógy indometacínu patriaceho do skupiny NSAID sú tieto lieky:

  • ibuprofen;
  • diclofenac;
  • naproxén;
  • ketoprofén;
  • piroxikam;
  • amidopyrínu;
  • meloxicam;
  • aspirín a iné lieky.
Pri výbere jedného alebo druhého lieku zo skupiny NSAID sa lekári riadia účinnosťou a znášanlivosťou lieku pacientom. Lieky s najmenším počtom kontraindikácií a vedľajších účinkov sa predpisujú spravidla ako prvé..
Lieky zo skupiny NSAID môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj embrya. Preto je ich použitie kontraindikované počas gravidity a laktácie. Ich použitie môže tiež negatívne ovplyvniť schopnosť otehotnenia. Neodporúčajú sa ženám plánujúcim tehotenstvo..

Ibuprofén a indometacín

Ibuprofén (derivát kyseliny propiónovej) má horší protizápalový účinok na indometacín a mnoho ďalších liekov zo skupiny NSAID..
Používa sa častejšie ako analgetikum alebo antipyretikum. Je dobre tolerovaný a prakticky nespôsobuje komplikácie. Je najmenej gastrotoxický medzi všetkými NSAID.

Ibuprofen je povolený na použitie v detstve (vo forme čapíkov pre deti od 3 mesiacov). Vyrába sa v rôznych dávkových formách - tablety, vo forme suspenzie, v rektálnych čapíkoch, vo forme gélu na vonkajšie použitie. Ibuprofén sa môže používať ako alternatíva k indometacínu v miernych prípadoch artritídy, artrózy a na zmiernenie bolesti rôzneho pôvodu..

Diklofenak (Voltaren) a indometacín

Diklofenak (diklofenak sodný, voltaren, diklobén, naklofen, ortofen a ďalšie lieky) je derivát kyseliny fenyloctovej. Rovnako ako indometacín sa považuje za štandard pri liečení zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov a chrbtice. Má optimálnu kombináciu protizápalových a analgetických účinkov.

Diklofenak je účinné a populárne liečivo vyrábané pod rôznymi názvami a v rôznych liekových formách (injekcie, tablety, čapíky, vo forme masti, gélu, očných kvapiek). Schválené na použitie od 6 rokov. Napriek výraznému terapeutickému účinku, rovnako ako indometacínu, spôsobuje vážne vedľajšie účinky. Preto by sa liečba týmto liekom mala vykonávať pod dohľadom lekára..

Meloxikam (Movalis) a indometacín

Paracetamol a indometacín

Paracetamol (Panadol, Efferalgan a ďalší) je predstaviteľom anilidovej skupiny.
Predovšetkým inhibuje syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme než v periférnych tkanivách. Má výrazný antipyretický, analgetický a slabý protizápalový účinok. Môže sa preto používať pri akútnych poraneniach mäkkých tkanív, ale nie pri reumatických ochoreniach (ako je indometacín). Najčastejšie sa používa ako antipyretikum a analgetikum pri akútnych respiračných ochoreniach (ARI), chrípke, infekciách a iných stavoch sprevádzaných zvýšením telesnej teploty a syndrómom bolesti slabej a strednej intenzity (bolesti hlavy, bolesti zubov, bolesti svalov, zranenia)., popáleniny alebo neuralgia).

Na rozdiel od indometacínu sa paracetamol považuje za jeden z najbezpečnejších NSAID. Prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky a je zaradený do zoznamu životne dôležitých a základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Pri dlhodobom používaní je však hepatotoxický a nefrotoxický. Vyrába sa v mnohých krajinách sveta v rôznych dávkových formách (tablety, prášky, injekcie, suspenzie, sirupy, rektálne čapíky). Niektoré z jeho foriem sa používajú u detí od 3 mesiacov (vo forme sirupu, suspenzie alebo rektálnych čapíkov). Odporúča sa predovšetkým, ak existujú kontraindikácie na iné NSAID (u pacientov s bronchiálnou astmou, žalúdočné vredy). V mnohých prípadoch je paracetamol vynikajúcou náhradou indometacínu.

Ketoprofen a indometacín

Piroxikam a indometacín

Piroxikam patrí do oxikamu. Má rýchly a výrazný analgetický účinok (pri intramuskulárnom podaní). Je to silný protizápalový prostriedok. Jeho pôsobenie sa však vyvíja pomaly (do 1 až 2 týždňov). Maximálny účinok sa pozoruje až po 2 - 4 týždňoch nepretržitého podávania liečiva.

Má početné vedľajšie účinky spojené s NSAID. Prekonáva dokonca nepriaznivý účinok indometacínu na gastrointestinálny trakt. Indikácie pre jeho použitie sú rovnaké ako pre indometacín. K dispozícii tiež v rôznych dávkových formách - v tabletách, injekciách, rektálnych čapíkoch, vo forme gélu. Schválené na použitie od 15 rokov.

Nimesil (nimesulid) a indometacín

Indometacín a troxevasín (Troxerutin)

Indometacín a dimexid

Ktorý liek zo skupiny NSAID je lepší ako indometacín a nespôsobuje vedľajšie účinky?

V súčasnosti sa NSAID používajú nielen v reumatológii, ale používajú ich aj neurológovia, onkológovia, kardiológovia a iní odborníci. Každý deň na svete užíva tieto drogy asi 30 miliónov ľudí. Napriek ich vysokej účinnosti je ich rozšírené používanie obmedzené na závažné komplikácie, ktoré vznikajú aj pri krátkodobom používaní. Bohužiaľ, dnes sa otázka bezpečného používania NSAID v medicíne úplne nevyriešila. Akýkoľvek NSAID má viac alebo menej výrazné vedľajšie účinky, a preto by sa malo postupovať opatrne pod dohľadom lekára. Najväčší ulcerogénny účinok (spôsobujúci krvácanie a erozívne a ulcerózne poškodenie gastrointestinálneho traktu) spomedzi všetkých NSAID má indometacín, aspirín, piroxikam a ketoprofén..

Preto sa pre každého pacienta vyberie najúčinnejšie liečivo s najlepšou toleranciou. Terapia sa zvyčajne začína nízkymi dávkami najmenej toxických NSAID, medzi ktoré patria deriváty kyseliny propiónovej (ibuprofén a iné). Dávka NSAIDs sa zvyšuje postupne, hodnotí sa účinok a iba v prípade jeho neprítomnosti sa po 5 až 10 dňoch použije toxickejšie liečivo (vrátane indometacínu). Ak má pacient kontraindikácie na používanie NSAID, používajú sa jednoduché analgetiká (paracetamol) a pri reumatoidnej artritíde nízke dávky glukokortikoidov..

Použitie selektívnych a vysoko selektívnych inhibítorov COX-2, medzi ktoré patrí meloxikam, nimesulid a ďalšie lieky, môže významne znížiť toxicitu a zlepšiť znášanlivosť liečby rôznych chorôb. Zníženie negatívneho účinku NSAID na gastrointestinálny trakt sa dá dosiahnuť súčasným použitím protivredovej liečby (použitím omeprazolu a iných podobných liekov). Zníženie systémového účinku NSAID umožňuje použitie lokálnej liečby (masti, gély), fyzioterapiu, použitie antioxidantov, chondroprotektorov s protizápalovými vlastnosťami.

Indometacínové indikácie

Tento liek má rozsiahly zoznam indikácií na použitie. Je to účinné analgetické a protizápalové činidlo, ale spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky častejšie ako iné lieky v skupine NSAID. Preto sa v súčasnosti tento liek používa ako rezervný liek a používa sa po liečbe menej toxickými liekmi z triedy NSAID (ak sa ukáže, že ich účinok je neúčinný)..

Prípravky indometacínu môžu mať systémový účinok - ak sa používajú vo forme injekcií, tabliet, čapíkov alebo pôsobia lokálne - pri použití masti, gélu alebo očných kvapiek.
V závislosti od typu patológie lekár vyberie dávkovú formu lieku, dávku a trvanie liečby. V závažných prípadoch sa začína liečba, zvyčajne intramuskulárnou injekciou tohto lieku, po ktorej nasleduje prechod na formy tabliet, ktorých použitie sa môže kombinovať s použitím rektálnych čapíkov alebo masti (gél)..

V ktorých prípadoch je predpísaný systémový účinok indometacínu (v injekciách, tabletoch, čapíkoch)?

Najčastejšie sa tento liek vo forme tabliet používa v reumatológii. Spravidla sa predpisuje v dlhých kurzoch. V tomto prípade lekári individuálne vyberú optimálnu dávku a režim. Gynekológovia radi používajú túto drogu vo forme čapíkov. Neurológovia a traumatológovia môžu tento liek predpísať v závislosti od závažnosti ochorenia v tabletách, čapíkoch a na topickú aplikáciu vo forme masti alebo gélu..

Indikácie na použitie indometacínu v injekciách, tabletách alebo čapíkoch sú:

  • reumatické choroby (reumatizmus, juvenilný, reumatoidný, dnavý, psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), Reiterov syndróm a ďalšie);
  • nereumatické choroby pohybového ústrojenstva (osteoartritída, myozitída, tendovaginitída, burzitída a iné);
  • trauma (podvrtnutie, podliatiny kostí a mäkkých tkanív, dislokácie, zlomeniny);
  • neurologické choroby (neuralgia, radikulitída, ischias, lumbago);
  • bolesti rôzneho pôvodu (bolesti hlavy, bolesti zubov, bolesti svalov, bolesti chrbtice, pooperačné bolesti, obličkové koliky, pečeňové koliky, bolesti žien pred menštruáciou);
  • choroby spojivového tkaniva;
  • horúčka (pri telesnej teplote nad 38,5 stupňov s neúčinnosťou kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu);
  • ako doplnok v gynekológii (pri zápalových procesoch v malej panve (pri zápale vaječníkov, cystitíde a iných patológiách)); na udržanie tehotenstva alebo predčasnej pôrodu ako analgetického a tokolytického činidla (tokolytika uvoľňuje hladké svaly, ktoré bránia maternici v sťahovaní);
  • ako súčasť komplexnej terapie v ORL praxi (so syndrómom silnej bolesti s faryngitídou, anginou, zápalom stredného ucha);
  • ako pomocný prostriedok v stomatológii (na artritídu alebo artrózu temporomandibulárneho kĺbu, zápalové ochorenia tkanív ústnej dutiny, myalgiu, neuralgiu v pooperačnom období).

V ktorých prípadoch je predpísaný lokálny indometacín (vo forme masti alebo gélu)?

Pri vonkajšej aplikácii vo forme masti alebo gélu liek eliminuje bolesť, znižuje opuch a začervenanie (erytém) kože, pomáha znižovať rannú stuhnutosť a opuch kĺbov a tiež zvyšuje rozsah pohybu..

Tento liek vo forme masti (gél) je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • s artrózou (s výnimkou degeneratívnych ochorení bedrových kĺbov);
  • s artritídou;
  • pri poraneniach pohybového ústrojenstva (výrony, dislokácie, modriny a iné prípady);
  • so zápalom mäkkých tkanív (tendovaginitída, tendinitída, burzitída, myalgia, radikulitída, ischias, lumbago a iné).

V ktorých prípadoch je predpísaný indometacín vo forme očných kvapiek??

Tento liek vo forme očných kvapiek sa používa v oftalmológii.

Očné kvapky sa predpisujú v týchto prípadoch:

  • na prevenciu miózy (zúženia zrenice) počas chirurgického zákroku sivého zákalu;
  • so zápalom spôsobeným chirurgickým zákrokom;
  • v prevencii a liečbe cystického edému makulárnej sietnice po chirurgickom odstránení šedého zákalu;
  • pri liečení a prevencii zápalových procesov oka;
  • s neinfekčnou konjunktivitídou.

Pokyny na použitie indometacínu

Tento liek je účinný liek, ktorý by sa mal používať iba podľa pokynov lekára v súlade s odporúčaniami výrobcu uvedenými v návode na použitie..
Spôsoby podávania a dávkovanie indometacínu

Spôsob podania a dávkovanie

Indometacín - tablety, kapsuly

Pre dospelých a deti nad 14 rokov:

počiatočná dávka liečiva je 25 mg 2 až 3 krát denne. Berte to počas jedla alebo po jedle s veľkým množstvom vody alebo mlieka.

Ak klinický účinok nie je dostatočný, dávka sa zvyšuje na 50 mg trikrát denne. Dávkové formy s predĺženým účinkom (retardácia) sa používajú 1 - 2 krát denne. Maximálna denná dávka je 200 mg. Ak sa dosiahne pozitívny účinok, v liečbe sa pokračuje 4 týždne rovnakou alebo zníženou dávkou. Pri dlhodobom používaní by denná dávka nemala prekročiť 75 mg.

S opatrnosťou - u starších ľudí.

Schválené na použitie od 18 rokov.

Pre dospelých nad 18 rokov:

injekciou do konečníka (rektálne) po uvoľnení čreva. Najlepšie sa používa v noci.

Čapíky 100 mg, 1 čapík 1krát denne; čapíky 50 mg, 1 čapík 1 - 3 krát denne.

Pri dnavých záchvatoch až 200 mg za deň.

S opatrnosťou - u starších ľudí.

Schválené na používanie od 14 rokov.

pás 4 - 5 cm dlhý (v závislosti od oblasti bolestivej oblasti) sa nanáša tenkou vrstvou na neporušené oblasti pokožky 3 - 4 krát denne (5%) alebo 2 - 3 krát denne (10%).

Pre deti staršie ako 14 rokov:

  1. Aplikuje sa 2 - 2,5 cm gelu 2 - 3 krát denne (%) Gél sa vtiera ľahkými pohybmi. Celkové množstvo gélu pre dospelých by nemalo prekročiť 15 cm (10%) alebo 20 cm (5%) za deň, pre deti staršie ako 14 rokov - 7,5 cm (5%).

Zabráňte vniknutiu lieku do očí alebo na sliznicu.

Schválené na použitie od 6 rokov.

Pre dospelých a deti od 12 rokov:

pás 4 - 5 cm dlhý (v závislosti od oblasti bolestivej oblasti) sa nanáša tenkou vrstvou na neporušenú pokožku 3 - 4 krát denne.

Pre deti od 6 do 12 rokov:

Aplikuje sa 2 - 2,5 cm masti 2 - 3 krát denne. Masť utrite ľahkými pohybmi. Interval medzi aplikáciou masti by mal byť najmenej 6 hodín. Celkové množstvo masti pre dospelých by nemalo prekročiť 15 cm za deň, pre deti - 7,5 cm.

Zabráňte vniknutiu masti do očí alebo slizníc.

Indometacín - očné kvapky

Určené iba pre dospelých. Aby sa predišlo miióze počas očného chirurgického zákroku, liek sa vkvapká 1 kvapka do spojivkového vaku 4-krát do 2 hodín v intervale 30 minút pred operáciou..

Aby sa predišlo cystickému opuchu makuly po operácii, liek sa vštepuje 1 kvapkou 3 - 4 krát denne po dobu 1 mesiaca..

V iných prípadoch je predpísaná 1 kvapka 3-4 krát denne. Liečebný cyklus môže trvať od 1 do 4 týždňov.

Ako rýchlo funguje indometacín?

Koľko dní môžete užívať indometacín?

Je možné podať indometacín deťom?

Podľa pokynov je dávková forma tohto liečiva vo forme tabliet schválená na použitie u detí od 14 rokov. Sviečky sa používajú od 18 rokov a masť alebo gél sa môže používať na terapeutické účely od 6 rokov. Iné rozhodnutia o použití tohto lieku u detí môžu lekári urobiť v prípade núdze..

Tento liek sa teda používa u predčasne narodených detí na uzavretie patentu ductus arteriosus. V 75 - 80% prípadov jeho použitie umožňuje dosiahnuť úplné uzavretie ductus arteriosus a zabrániť chirurgickému zákroku..

Môže sa indometacín užívať počas tehotenstva alebo laktácie??

Aké sú dôsledky pre dieťa, keď sa počas tehotenstva používajú čapíky s indometacínom?

Gynekológovia často predpisujú tento liek tehotným ženám vo forme čapíkov so zvýšeným tonom maternice. Hypertonicita maternice v počiatočných štádiách hrozí potratom av neskorších štádiách - predčasným pôrodom. Je dôležité vedieť, že hypertonicita sa vyskytuje z rôznych dôvodov (zo stresu, infekcie, plynu a iných dôvodov) a nejde o dlhodobý stav. Lieky pomáhajú vyrovnať sa s tým v krátkom čase. Tento liek má zložitý účinok na organizmus a zlepšenie sa takmer vždy prejaví okamžite..

Tento liek však môže byť, spolu s pozitívnym účinkom, príčinou výskytu závažných patológií vo vývoji plodu a dokonca aj jeho smrti. Jeho použitie môže spôsobiť poruchy tvorby mnohých orgánov plodu (srdce, obličky, orgány gastrointestinálneho traktu, krvácanie a iné). Preto je potrebné s týmto liekom liečiť tehotnú ženu opatrne, berúc do úvahy riziká, zváženie výhod a možného poškodenia. Všetky stretnutia by mal robiť iba lekár, samoobsluha počas tohto obdobia je veľmi nebezpečná.

Články O Chrbtice

Prečo nemôžete sedieť s kompresnou zlomeninou chrbtice

Kvôli rýchlemu tempu života, túžbe robiť všetko a všade zabudne človek na svoje zdravie. A keď sa na to pozriete, potom je to nadmerná denná rutina, nezdravá strava, nadmerné zaťaženie, ktoré negatívne ovplyvňuje činnosť pohybového aparátu.

Cvičenia na posilnenie krku na prevenciu a liečbu osteochondrózy

Dlhodobá sedavá práca, stála pozícia pred prenosným počítačom, nesprávne vykonávanie domácich úloh vždy spôsobuje bolesť v hornej časti chrbta.