Indometacín - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (čapíky 50 mg a 100 mg Sopharma, tablety a kapsuly 25 mg a 50 mg, gél 5%, masť 10%) liečiva na liečenie zápalu u dospelých, detí a tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Indometacín. Uvádzajú sa názory návštevníkov webových stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie indometacínu v praxi. Veľká požiadavka na aktívne pridanie vašich recenzií o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy indometacínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zápalu v reumatológii a gynekológii u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie..

Indometacín je nesteroidné protizápalové činidlo odvodené od kyseliny indoctovej. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou enzýmu COX, čo vedie k inhibícii syntézy prostaglandínov z kyseliny arachidónovej..

Potláča agregáciu krvných doštičiek.

Pri orálnom a parenterálnom podaní pomáha zmierniť bolesť, najmä bolesť kĺbov v pokoji a pri pohybe, znižuje rannú stuhnutosť a opuch kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu. Protizápalový účinok sa vyvíja do konca prvého týždňa liečby.

Pri lokálnej aplikácii zmierňuje bolesť, znižuje opuchy a erytémy.

Pri vonkajšej aplikácii pomáha tiež znižovať rannú stuhnutosť a zvyšuje rozsah pohybu.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa indometacín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Je metabolizovaný v pečeni. Podstupuje enterohepatickú recirkuláciu. Vylučuje sa močom - 60% vo forme nezmenených látok a metabolitov a stolicou - 33% najmä vo forme metabolitov.

indikácia

Na systémové použitie:

  • kĺbový syndróm (vrátane reumatoidnej artritídy, artrózy alebo osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitídy, dny);
  • bolesť chrbta;
  • neuralgia;
  • bolesť svalov;
  • traumatický zápal mäkkých tkanív a kĺbov;
  • reuma;
  • choroby difúzneho spojivového tkaniva;
  • bolestivú menštruáciu.

Ako adjuvans pri infekčných a zápalových ochoreniach ORL orgánov, adnexitídy, prostatitídy, cystitídy.

Na lokálne použitie:

  • prevencia zápalového procesu počas chirurgických zákrokov pri katarakte a na prednom segmente oka;
  • inhibícia miózy počas operácie.

Na vonkajšie použitie:

  • kĺbový syndróm (vrátane reumatoidnej artritídy, artrózy alebo osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitídy, dny);
  • bolesť chrbta;
  • neuralgia;
  • bolesť svalov;
  • traumatický zápal mäkkých tkanív a kĺbov.

Uvoľňovacie formuláre

Čapíky na rektálne podávanie 50 mg a 100 mg.

Črevné poťahované tablety 25 mg.

Kapsuly 25 mg a 50 mg.

Masť na vonkajšie použitie 10%.

Gél na vonkajšie použitie 5%.

Pokyny na použitie a dávkovací režim

Nastavuje sa individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť choroby. Pri perorálnom podaní je pre dospelých úvodná dávka 25 mg 2-3 krát denne. Ak klinický účinok nie je dostatočný, dávka sa zvyšuje na 50 mg trikrát denne. Dávkové formy s predĺženým uvoľňovaním sa používajú 1 až 2-krát denne. Maximálna denná dávka: 200 mg.

Po dosiahnutí tohto účinku sa v liečbe pokračuje 4 týždne rovnakou alebo zníženou dávkou. Pri dlhodobom používaní by denná dávka nemala prekročiť 75 mg. Užívajte po jedle.

Na liečenie akútnych stavov alebo zmiernenie exacerbácie chronického procesu sa 60 mg podáva intramuskulárne 1 až 2-krát denne. Trvanie intramuskulárnej injekcie je 7-14 dní. Potom sa indometacín podáva perorálne alebo rektálne v dávke 50 - 100 mg 2-krát denne, pričom maximálna denná dávka nemá prekročiť 200 mg. Na podpornú liečbu sa podáva 50 až 100 mg rektálne jedenkrát denne v noci.

Na topické použitie v oftalmológii sa dávka, frekvencia a trvanie použitia určujú individuálne.

Navonok aplikované 2 krát denne.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nechutenstvo;
  • bolesť a nepohodlie v bruchu;
  • zápcha alebo hnačka;
  • erozívne a ulcerózne lézie;
  • krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu;
  • črevné zúženia;
  • stomatitída;
  • nadúvanie;
  • krvácanie zo sigmoidného hrubého čreva alebo z divertikla;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • depresie;
  • cítiť sa unavený;
  • úzkosť;
  • mdloby;
  • ospalosť;
  • kŕče;
  • periférna neuropatia;
  • svalová slabosť;
  • mimovoľné pohyby svalov;
  • poruchy spánku;
  • mentálne poruchy (depersonalizácia, psychotické epizódy);
  • paresthesia;
  • opuch;
  • zvýšený krvný tlak;
  • tachykardia;
  • bolesť v hrudi;
  • arytmie;
  • arteriálna hypotenzia;
  • kongestívne srdcové zlyhanie;
  • svrbenie;
  • žihľavka;
  • erytém nodosum;
  • kožná vyrážka;
  • strata vlasov;
  • prudký pokles krvného tlaku;
  • anafylaktické reakcie;
  • angioedém;
  • pľúcny edém;
  • leukopénia;
  • DIC syndróm;
  • sluchové postihnutie;
  • hluchota;
  • intersticiálna nefritída;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • hyperglykémia;
  • glykozúrie;
  • vaginálne krvácanie;
  • návaly horúčavy;
  • zvýšené potenie;
  • krvácanie z nosa;
  • zväčšenie a napätie prsných žliaz;
  • gynekomastia;
  • vznik infiltrácie, abscesu (s lokálnou a intramuskulárnou injekciou);
  • svrbenie, sčervenanie, vyrážka v mieste aplikácie.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na indometacín;
  • erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
  • "aspirínová triáda";
  • poruchy hematopoézy;
  • ťažká dysfunkcia pečene a / alebo obličiek;
  • závažné formy chronického srdcového zlyhania, arteriálnej hypertenzie, pankreatitídy;
  • 3. trimester gravidity;
  • deti do 14 rokov;
  • na rektálne použitie: proktitída, nedávne krvácanie z konečníka.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Indometacín je kontraindikovaný v 3. trimestri gravidity. V 1. a 2. trimestri gravidity, ako aj počas laktácie (dojčenie) sa použitie neodporúča.

Indometacín sa v malom množstve vylučuje do materského mlieka.

špeciálne pokyny

Používa sa opatrne u starších pacientov, ako aj u pacientov s anamnézou pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, s dyspeptickými príznakmi v čase použitia, arteriálnou hypertenziou, srdcovým zlyhaním, ihneď po závažných chirurgických zákrokoch, s parkinsonizmom, epilepsiou..

Ak sa v minulosti vyskytli alergické reakcie na NSAID, používajú sa iba v naliehavých prípadoch..

Počas liečby, systematického sledovania funkcie pečene a obličiek, je potrebný obraz periférnej krvi.

Súčasné použitie s kyselinou acetylsalicylovou a inými NSAID sa neodporúča.

Indometacín sa nemá používať súčasne s diflunisalom.

Pri súčasnom použití indometacínu s lítiovými prípravkami by sa malo pamätať na možnosť výskytu symptómov toxického účinku lítia..

Pri lokálnej aplikácii neaplikujte na povrch rany kože a vyvarujte sa kontaktu s očami alebo sliznicami.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Počas obdobia liečby by sa človek mal zdržať potenciálne nebezpečných činností spojených s potrebou sústredenia pozornosti a zvýšenej rýchlosti psychomotorických reakcií..

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití indometacínu môže znížiť účinky saluretík, betablokátorov; zvyšujú účinky nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom použití indometacínu a diflunizalu existuje riziko závažného krvácania z gastrointestinálneho traktu..

Pri súčasnom použití s ​​probenecidom je možné zvýšenie koncentrácie indometacínu v krvnej plazme.

Indometacín môže znížiť tubulárnu sekréciu metotrexátu, čo vedie k zvýšenej toxicite.

Pri súčasnom použití s ​​NSAID sa zvyšuje toxicita cyklosporínu.

Indometacín v dávke 50 mg 3-krát denne zvyšuje koncentráciu lítia v krvnej plazme a znižuje klírens lítia z tela u pacientov s duševnými chorobami.

Pri súčasnom použití indometacínu s digoxínom je možné zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvnej plazme a predĺžiť polčas digoxínu..

Analógy lieku Indometacín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Indobene;
  • Indovis EÚ;
  • Indocollir;
  • Indometacín (Movimed);
  • Indometacín 100 Berlin-Chemie;
  • Indometacín 50 Berlin-Chemie;
  • Indometacín Sopharma;
  • Indometacín-Acri;
  • Indometacín-Altpharm;
  • Indometacín-Biosyntéza;
  • Indotard;
  • Indocide;
  • Metindol retard;
  • Metindol.

Indometacín. Zloženie, typy, analógy, návod na použitie, indikácie pre použitie

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Aký liek je indometacín?

Indometacín je silný protizápalový, analgetický a antipyretický prostriedok, ktorý sa v medicíne používa od 60. rokov minulého storočia. Účinne sa používa na liečbu rôznych chorôb (artritída, artróza, trauma, neuralgia, bolesť rôzneho pôvodu), ako adjuvans používané v otolaryngológii, stomatológii, oftalmológii, gynekológii a ďalších oblastiach. Tento liek môže byť systémový (keď sa podáva orálne, intramuskulárne alebo rektálne) alebo lokálne (keď sa aplikuje na kožu ako masť alebo gél) alebo keď sa podáva do očí..

V ruských lekárňach môžu byť prezentované nasledujúce typy indometacínu:

  • indometacín - tablety;
  • indometacín - kapsuly;
  • indometacín - masť;
  • indometacín - gél;
  • indometacín - rektálne čapíky;
  • indometacín - očné kvapky.
Tento liek je účinný liek so závažnými vedľajšími účinkami (môže spôsobiť gastrointestinálne krvácanie, alergie, bronchospazmus, poškodenie tráviaceho ústrojenstva, obličky, pečeň, poruchy srdca a krvi) a nemal by sa užívať bez odporúčania lekára..

Aká je účinná látka indometacínu?

Farmakologická skupina a pôsobenie indometacínu

Tento liek patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov..
Táto skupina liekov je primárne určená na boj proti zápalom a bolesti. V súčasnosti obsahuje veľké množstvo liekov. Každý z nich, ktorý má všetky vlastnosti NSAID (vo väčšej alebo menšej miere), je schopný konať v určitej oblasti najlepším spôsobom. Niektoré z nich majú výraznejší analgetický účinok (ketorolak). Iné sa používajú hlavne ako antipyretiká (paracetamol) alebo antitrombotické látky (aspirín)..

Indometacín je univerzálny protizápalový liek, ktorý je jedným zo štandardov na hodnotenie terapeutického účinku NSAID. Pri jeho používaní sa však nežiaduce vedľajšie účinky vyskytujú častejšie ako pri použití iných liekov zo skupiny NSAID. Táto skutočnosť výrazne obmedzuje použitie tohto lieku v lekárskej praxi v súčasnosti..

Indometacín má nasledujúce účinky:

  • silné protizápalové lieky (je jedným z najsilnejších protizápalových liekov všetkých NSAID);
  • silný prostriedok proti bolesti (úplne zmierňuje alebo zmierňuje bolesť rôzneho pôvodu);
  • antipyretikum (znižuje horúčku a neovplyvňuje normálne);
  • slabé antiagregačné činidlo (riedi krv - znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín);
  • slabý imunosupresívum (schopné dlhodobo znižovať aktivitu imunity).
Všetky tieto účinky sú spôsobené potlačujúcim účinkom tohto liečiva na cyklooxygenázové enzýmy (COX-1 a COX-2), od ktorých závisí syntéza prostaglandínov (PG), čo spôsobuje rozvoj zápalu, bolesti, opuchu, horúčky a ďalších symptómov zápalu..

Tieto enzýmy sa však nachádzajú aj v tele zdravých ľudí. COX-1 sa teda nachádza takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, najmä v zažívacom trakte a obličkách. Prostaglandíny syntetizované pomocou COX-1 sú zapojené do udržiavania integrity sliznice žalúdka a čriev, udržiavania potrebného prietoku krvi, znižovania sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, zvyšovania pH, vylučovania fosfolipidov a hlienu. Preto, keď je produkcia COX-1 potlačená, hladina prostaglandínov klesá nielen v ohnisku zápalu, ale aj v celom tele, čo môže viesť k závažným komplikáciám. COX-2 chýba v zdravých tkanivách alebo je prítomný v malom množstve. Jeho hladina sa zvyšuje so zápalom a vo svojom zameraní.

Preto pôsobením na enzýmy COX-1, COX-2 nemá indometacín nielen výrazný terapeutický, ale niekedy aj negatívny účinok na žalúdok, obličky a ďalšie orgány..

Ako a ako dlho trvá vylúčenie indometacínu z tela??

Je indometacín antibiotikum?

Je indometacín hormonálny liek?

Obchodné názvy prípravkov obsahujúcich indometacín

V súčasnosti sa tento liek predáva v lekárňach pod rôznymi názvami. Vyrába sa v Rusku, Bulharsku, Nemecku, Rakúsku, Poľsku, Moldavsku, Bielorusku a ďalších krajinách. Takmer všetci títo výrobcovia ponúkajú tento liek v rôznych formách - od tabliet po masti..

Na ruskom farmaceutickom trhu sa uvádzajú tieto lieky:

  • indometacín Sopharma;
  • indometacín Berlin Chemi;
  • biosyntéza indometacínu;
  • indometacín Altpharm a mnoho ďalších.

Zloženie a druhy indometacínu

Tento liek je dostupný v nasledujúcich liekových formách:

  • v tabletách, dražé, kapsulách 0,025 ga 0,05 g;
  • v retardovaných tabletách po 0,075 g;
  • vo forme čapíkov (čapíkov) rekta 0,05 ga 0,1 g;
  • vo forme masti 5% alebo 10% v skúmavkách alebo nádobách;
  • vo forme gélu 5% alebo 10% v skúmavkách;
  • vo forme očných kvapiek 0,1% v liekovkách.

Aké je zloženie tabliet indometacínu?

Tento liek je vo forme tabliet (enterosolventný)
od bulharského farmaceutického výrobcu Sopharma sa predáva v lepenkových škatuliach. Každé balenie obsahuje návod na použitie a 1 blister s 30 tabletami 0,025 g indometacínu v každej tablete.

Pomocnými látkami tohto lieku vo forme tabliet sú:

  • monohydrát laktózy;
  • pšeničný škrob;
  • mikrokryštalická celulóza (typ 101);
  • povidón K25;
  • bezvodý koloidný oxid kremičitý;
  • mastenec;
  • stearát horečnatý;
  • škrupina (eudragit L-12.5 a S-12.5 (suchý), dibutylftalát, dietylftalát, makrogol 400, makrogol 6000, ricínový olej, mastenec, oxid titaničitý, hnedé farbivo (E110) a čokoláda HT (E155)).
Tablety sú určené na perorálne podanie a predávajú sa na lekársky predpis. Musia sa skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti tohto lieku je 5 rokov..

Aké je zloženie indometacínu v čapíkoch?

Tento liek vo forme čapíkov (čapíkov) rekta od nemeckého farmaceutického výrobcu Berlin Chemie sa predáva v lepenkových škatuliach. Každé balenie obsahuje návod na použitie a sviečky, ktoré sú umiestnené v 5 kusoch v obale z celulárnych obrysov (0,05 g alebo 0,1 g indometacínu v každej sviečke). Kartónová škatuľa môže obsahovať 2, 6 alebo 10 balení so sviečkami.

Pomocnými látkami tejto drogy vo forme čapíkov sú:

  • tuhý tuk;
  • kukuričný škrob.
Sviečky sú v tvare torpéda s výklenkom v spodnej časti, sú biele so žltkastým odtieňom. Liek je určený na injekciu do konečníka a na lekársky predpis sa predáva na lekársky predpis. Musí sa skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov na miestach neprístupných deťom. Čas použiteľnosti tohto lieku je 3 roky..

Aké je zloženie indometacínu vo forme masti?

Táto droga vo forme masti od bulharského farmaceutického výrobcu Sopharma sa predáva v lepenkových škatuliach. Každé balenie obsahuje 40 g hliníkovej skúmavky s 10% indometacínovou masťou a návod na použitie.

Pomocné látky tohto lieku vo forme masti sú:

  • biela vazelína;
  • včelí vosk;
  • dimetylsulfoxid;
  • koloidný oxid kremičitý;
  • levanduľový olej;
  • lanolín bezvodý.
Masť je určená na vonkajšie použitie, je homogénna, svetlo žltej alebo tmavožltej farby, so slabým špecifickým zápachom. Predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu a musí sa uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti tohto lieku je 3 roky. Po otvorení skúmavky - 6 mesiacov.

Aké je zloženie indometacínového gélu?

Táto droga vo forme gélu od bulharského farmaceutického výrobcu Balkanfarma sa predáva v lepenkových škatuliach. Každé balenie obsahuje návod na použitie a hliníkovú skúmavku s hmotnosťou 40 g s gélom obsahujúcim 5% indometacínu (1 g gélu - 50 mg indometacínu) alebo 10% (1 g gélu - 100 mg indometacínu).

Pomocnými látkami tohto lieku vo forme gélu sú:

  • makrogol 400;
  • karbomér;
  • propylénglykol;
  • Benzoát sodný;
  • etanol 96%.
Gél je určený na vonkajšie použitie. Je žltá, homogénna, so slabou vôňou alkoholu. Predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu a musí sa uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov, chránenej pred svetlom. Čas použiteľnosti gélu je 2 roky..

Aké je zloženie indometacínu vo forme očných kvapiek?

Tento francúzsky liek (nazývaný Indocallir) je očná kvapka obsahujúca 0,1% indometacínu v (1 ml - 1 mg indometacínu) a predáva sa v škatuliach. Každé balenie obsahuje 5 ml fľašu so zátkou a návod na použitie.

Pomocnými látkami tohto lieku vo forme očných kvapiek sú:

  • thiomersal;
  • arginín;
  • hydroxypropyl;
  • kyselina chlorovodíková;
  • vyčistená voda.
Kvapky sú číry, svetlo žltý roztok. Sú určené na očné použitie. Na ich zakúpenie sa vyžaduje lekársky predpis. Uchovávajte tento liek pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov, chránenej pred svetlom, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti lieku je 1,5 roka. Po otvorení je možné kvapky použiť najviac 15 dní.

Čo je to indometacín retard??

Analógy indometacínu

Pre tento liek sa rozlišujú 2 skupiny analógov. Do prvej skupiny patria lieky - generiká (s rôznymi obchodnými názvami, ale s rovnakým chemickým zložením). Sú to prípravky v rôznych dávkových formách, ktoré obsahujú indometacín ako účinnú zložku. Medzi ne patrí metindol (Poľsko), indobén (Rakúsko), indometacín Sopharma (Bulharsko), indometacín Berlin Chemi (Nemecko), indometacínová biosyntéza (Rusko) a ďalšie..
Druhou skupinou analógov sú lieky zo skupiny NSAID. Všetky NSAID majú protizápalové, antipyretické, analgetické účinky, pôsobia na akýkoľvek zápalový proces bez ohľadu na príčinu jeho výskytu. Závažnosť týchto účinkov v NSAID je však iná a nie vždy sú vzájomne zameniteľné. Pretože je indometacín známy pre svoj výrazný protizápalový, analgetický účinok, pre ktorý sa často používa v reumatológii a pri ochoreniach pohybového aparátu, jeho analógy by mali mať podobné vlastnosti..

Analógy indometacínu patriaceho do skupiny NSAID sú tieto lieky:

  • ibuprofen;
  • diclofenac;
  • naproxén;
  • ketoprofén;
  • piroxikam;
  • amidopyrínu;
  • meloxicam;
  • aspirín a iné lieky.
Pri výbere jedného alebo druhého lieku zo skupiny NSAID sa lekári riadia účinnosťou a znášanlivosťou lieku pacientom. Lieky s najmenším počtom kontraindikácií a vedľajších účinkov sa predpisujú spravidla ako prvé..
Lieky zo skupiny NSAID môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj embrya. Preto je ich použitie kontraindikované počas gravidity a laktácie. Ich použitie môže tiež negatívne ovplyvniť schopnosť otehotnenia. Neodporúčajú sa ženám plánujúcim tehotenstvo..

Ibuprofén a indometacín

Ibuprofén (derivát kyseliny propiónovej) má horší protizápalový účinok na indometacín a mnoho ďalších liekov zo skupiny NSAID..
Používa sa častejšie ako analgetikum alebo antipyretikum. Je dobre tolerovaný a prakticky nespôsobuje komplikácie. Je najmenej gastrotoxický medzi všetkými NSAID.

Ibuprofen je povolený na použitie v detstve (vo forme čapíkov pre deti od 3 mesiacov). Vyrába sa v rôznych dávkových formách - tablety, vo forme suspenzie, v rektálnych čapíkoch, vo forme gélu na vonkajšie použitie. Ibuprofén sa môže používať ako alternatíva k indometacínu v miernych prípadoch artritídy, artrózy a na zmiernenie bolesti rôzneho pôvodu..

Diklofenak (Voltaren) a indometacín

Diklofenak (diklofenak sodný, voltaren, diklobén, naklofen, ortofen a ďalšie lieky) je derivát kyseliny fenyloctovej. Rovnako ako indometacín sa považuje za štandard pri liečení zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov a chrbtice. Má optimálnu kombináciu protizápalových a analgetických účinkov.

Diklofenak je účinné a populárne liečivo vyrábané pod rôznymi názvami a v rôznych liekových formách (injekcie, tablety, čapíky, vo forme masti, gélu, očných kvapiek). Schválené na použitie od 6 rokov. Napriek výraznému terapeutickému účinku, rovnako ako indometacínu, spôsobuje vážne vedľajšie účinky. Preto by sa liečba týmto liekom mala vykonávať pod dohľadom lekára..

Meloxikam (Movalis) a indometacín

Paracetamol a indometacín

Paracetamol (Panadol, Efferalgan a ďalší) je predstaviteľom anilidovej skupiny.
Predovšetkým inhibuje syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme než v periférnych tkanivách. Má výrazný antipyretický, analgetický a slabý protizápalový účinok. Môže sa preto používať pri akútnych poraneniach mäkkých tkanív, ale nie pri reumatických ochoreniach (ako je indometacín). Najčastejšie sa používa ako antipyretikum a analgetikum pri akútnych respiračných ochoreniach (ARI), chrípke, infekciách a iných stavoch sprevádzaných zvýšením telesnej teploty a syndrómom bolesti slabej a strednej intenzity (bolesti hlavy, bolesti zubov, bolesti svalov, zranenia)., popáleniny alebo neuralgia).

Na rozdiel od indometacínu sa paracetamol považuje za jeden z najbezpečnejších NSAID. Prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky a je zaradený do zoznamu životne dôležitých a základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Pri dlhodobom používaní je však hepatotoxický a nefrotoxický. Vyrába sa v mnohých krajinách sveta v rôznych dávkových formách (tablety, prášky, injekcie, suspenzie, sirupy, rektálne čapíky). Niektoré z jeho foriem sa používajú u detí od 3 mesiacov (vo forme sirupu, suspenzie alebo rektálnych čapíkov). Odporúča sa predovšetkým, ak existujú kontraindikácie na iné NSAID (u pacientov s bronchiálnou astmou, žalúdočné vredy). V mnohých prípadoch je paracetamol vynikajúcou náhradou indometacínu.

Ketoprofen a indometacín

Piroxikam a indometacín

Piroxikam patrí do oxikamu. Má rýchly a výrazný analgetický účinok (pri intramuskulárnom podaní). Je to silný protizápalový prostriedok. Jeho pôsobenie sa však vyvíja pomaly (do 1 až 2 týždňov). Maximálny účinok sa pozoruje až po 2 - 4 týždňoch nepretržitého podávania liečiva.

Má početné vedľajšie účinky spojené s NSAID. Prekonáva dokonca nepriaznivý účinok indometacínu na gastrointestinálny trakt. Indikácie pre jeho použitie sú rovnaké ako pre indometacín. K dispozícii tiež v rôznych dávkových formách - v tabletách, injekciách, rektálnych čapíkoch, vo forme gélu. Schválené na použitie od 15 rokov.

Nimesil (nimesulid) a indometacín

Indometacín a troxevasín (Troxerutin)

Indometacín a dimexid

Ktorý liek zo skupiny NSAID je lepší ako indometacín a nespôsobuje vedľajšie účinky?

V súčasnosti sa NSAID používajú nielen v reumatológii, ale používajú ich aj neurológovia, onkológovia, kardiológovia a iní odborníci. Každý deň na svete užíva tieto drogy asi 30 miliónov ľudí. Napriek ich vysokej účinnosti je ich rozšírené používanie obmedzené na závažné komplikácie, ktoré vznikajú aj pri krátkodobom používaní. Bohužiaľ, dnes sa otázka bezpečného používania NSAID v medicíne úplne nevyriešila. Akýkoľvek NSAID má viac alebo menej výrazné vedľajšie účinky, a preto by sa malo postupovať opatrne pod dohľadom lekára. Najväčší ulcerogénny účinok (spôsobujúci krvácanie a erozívne a ulcerózne poškodenie gastrointestinálneho traktu) spomedzi všetkých NSAID má indometacín, aspirín, piroxikam a ketoprofén..

Preto sa pre každého pacienta vyberie najúčinnejšie liečivo s najlepšou toleranciou. Terapia sa zvyčajne začína nízkymi dávkami najmenej toxických NSAID, medzi ktoré patria deriváty kyseliny propiónovej (ibuprofén a iné). Dávka NSAIDs sa zvyšuje postupne, hodnotí sa účinok a iba v prípade jeho neprítomnosti sa po 5 až 10 dňoch použije toxickejšie liečivo (vrátane indometacínu). Ak má pacient kontraindikácie na používanie NSAID, používajú sa jednoduché analgetiká (paracetamol) a pri reumatoidnej artritíde nízke dávky glukokortikoidov..

Použitie selektívnych a vysoko selektívnych inhibítorov COX-2, medzi ktoré patrí meloxikam, nimesulid a ďalšie lieky, môže významne znížiť toxicitu a zlepšiť znášanlivosť liečby rôznych chorôb. Zníženie negatívneho účinku NSAID na gastrointestinálny trakt sa dá dosiahnuť súčasným použitím protivredovej liečby (použitím omeprazolu a iných podobných liekov). Zníženie systémového účinku NSAID umožňuje použitie lokálnej liečby (masti, gély), fyzioterapiu, použitie antioxidantov, chondroprotektorov s protizápalovými vlastnosťami.

Indometacínové indikácie

Tento liek má rozsiahly zoznam indikácií na použitie. Je to účinné analgetické a protizápalové činidlo, ale spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky častejšie ako iné lieky v skupine NSAID. Preto sa v súčasnosti tento liek používa ako rezervný liek a používa sa po liečbe menej toxickými liekmi z triedy NSAID (ak sa ukáže, že ich účinok je neúčinný)..

Prípravky indometacínu môžu mať systémový účinok - ak sa používajú vo forme injekcií, tabliet, čapíkov alebo pôsobia lokálne - pri použití masti, gélu alebo očných kvapiek.
V závislosti od typu patológie lekár vyberie dávkovú formu lieku, dávku a trvanie liečby. V závažných prípadoch sa začína liečba, zvyčajne intramuskulárnou injekciou tohto lieku, po ktorej nasleduje prechod na formy tabliet, ktorých použitie sa môže kombinovať s použitím rektálnych čapíkov alebo masti (gél)..

V ktorých prípadoch je predpísaný systémový účinok indometacínu (v injekciách, tabletoch, čapíkoch)?

Najčastejšie sa tento liek vo forme tabliet používa v reumatológii. Spravidla sa predpisuje v dlhých kurzoch. V tomto prípade lekári individuálne vyberú optimálnu dávku a režim. Gynekológovia radi používajú túto drogu vo forme čapíkov. Neurológovia a traumatológovia môžu tento liek predpísať v závislosti od závažnosti ochorenia v tabletách, čapíkoch a na topickú aplikáciu vo forme masti alebo gélu..

Indikácie na použitie indometacínu v injekciách, tabletách alebo čapíkoch sú:

  • reumatické choroby (reumatizmus, juvenilný, reumatoidný, dnavý, psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), Reiterov syndróm a ďalšie);
  • nereumatické choroby pohybového ústrojenstva (osteoartritída, myozitída, tendovaginitída, burzitída a iné);
  • trauma (podvrtnutie, podliatiny kostí a mäkkých tkanív, dislokácie, zlomeniny);
  • neurologické choroby (neuralgia, radikulitída, ischias, lumbago);
  • bolesti rôzneho pôvodu (bolesti hlavy, bolesti zubov, bolesti svalov, bolesti chrbtice, pooperačné bolesti, obličkové koliky, pečeňové koliky, bolesti žien pred menštruáciou);
  • choroby spojivového tkaniva;
  • horúčka (pri telesnej teplote nad 38,5 stupňov s neúčinnosťou kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu);
  • ako doplnok v gynekológii (pri zápalových procesoch v malej panve (pri zápale vaječníkov, cystitíde a iných patológiách)); na udržanie tehotenstva alebo predčasnej pôrodu ako analgetického a tokolytického činidla (tokolytika uvoľňuje hladké svaly, ktoré bránia maternici v sťahovaní);
  • ako súčasť komplexnej terapie v ORL praxi (so syndrómom silnej bolesti s faryngitídou, anginou, zápalom stredného ucha);
  • ako pomocný prostriedok v stomatológii (na artritídu alebo artrózu temporomandibulárneho kĺbu, zápalové ochorenia tkanív ústnej dutiny, myalgiu, neuralgiu v pooperačnom období).

V ktorých prípadoch je predpísaný lokálny indometacín (vo forme masti alebo gélu)?

Pri vonkajšej aplikácii vo forme masti alebo gélu liek eliminuje bolesť, znižuje opuch a začervenanie (erytém) kože, pomáha znižovať rannú stuhnutosť a opuch kĺbov a tiež zvyšuje rozsah pohybu..

Tento liek vo forme masti (gél) je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • s artrózou (s výnimkou degeneratívnych ochorení bedrových kĺbov);
  • s artritídou;
  • pri poraneniach pohybového ústrojenstva (výrony, dislokácie, modriny a iné prípady);
  • so zápalom mäkkých tkanív (tendovaginitída, tendinitída, burzitída, myalgia, radikulitída, ischias, lumbago a iné).

V ktorých prípadoch je predpísaný indometacín vo forme očných kvapiek??

Tento liek vo forme očných kvapiek sa používa v oftalmológii.

Očné kvapky sa predpisujú v týchto prípadoch:

  • na prevenciu miózy (zúženia zrenice) počas chirurgického zákroku sivého zákalu;
  • so zápalom spôsobeným chirurgickým zákrokom;
  • v prevencii a liečbe cystického edému makulárnej sietnice po chirurgickom odstránení šedého zákalu;
  • pri liečení a prevencii zápalových procesov oka;
  • s neinfekčnou konjunktivitídou.

Pokyny na použitie indometacínu

Tento liek je účinný liek, ktorý by sa mal používať iba podľa pokynov lekára v súlade s odporúčaniami výrobcu uvedenými v návode na použitie..
Spôsoby podávania a dávkovanie indometacínu

Spôsob podania a dávkovanie

Indometacín - tablety, kapsuly

Pre dospelých a deti nad 14 rokov:

počiatočná dávka liečiva je 25 mg 2 až 3 krát denne. Berte to počas jedla alebo po jedle s veľkým množstvom vody alebo mlieka.

Ak klinický účinok nie je dostatočný, dávka sa zvyšuje na 50 mg trikrát denne. Dávkové formy s predĺženým účinkom (retardácia) sa používajú 1 - 2 krát denne. Maximálna denná dávka je 200 mg. Ak sa dosiahne pozitívny účinok, v liečbe sa pokračuje 4 týždne rovnakou alebo zníženou dávkou. Pri dlhodobom používaní by denná dávka nemala prekročiť 75 mg.

S opatrnosťou - u starších ľudí.

Schválené na použitie od 18 rokov.

Pre dospelých nad 18 rokov:

injekciou do konečníka (rektálne) po uvoľnení čreva. Najlepšie sa používa v noci.

Čapíky 100 mg, 1 čapík 1krát denne; čapíky 50 mg, 1 čapík 1 - 3 krát denne.

Pri dnavých záchvatoch až 200 mg za deň.

S opatrnosťou - u starších ľudí.

Schválené na používanie od 14 rokov.

pás 4 - 5 cm dlhý (v závislosti od oblasti bolestivej oblasti) sa nanáša tenkou vrstvou na neporušené oblasti pokožky 3 - 4 krát denne (5%) alebo 2 - 3 krát denne (10%).

Pre deti staršie ako 14 rokov:

  1. Aplikuje sa 2 - 2,5 cm gelu 2 - 3 krát denne (%) Gél sa vtiera ľahkými pohybmi. Celkové množstvo gélu pre dospelých by nemalo prekročiť 15 cm (10%) alebo 20 cm (5%) za deň, pre deti staršie ako 14 rokov - 7,5 cm (5%).

Zabráňte vniknutiu lieku do očí alebo na sliznicu.

Schválené na použitie od 6 rokov.

Pre dospelých a deti od 12 rokov:

pás 4 - 5 cm dlhý (v závislosti od oblasti bolestivej oblasti) sa nanáša tenkou vrstvou na neporušenú pokožku 3 - 4 krát denne.

Pre deti od 6 do 12 rokov:

Aplikuje sa 2 - 2,5 cm masti 2 - 3 krát denne. Masť utrite ľahkými pohybmi. Interval medzi aplikáciou masti by mal byť najmenej 6 hodín. Celkové množstvo masti pre dospelých by nemalo prekročiť 15 cm za deň, pre deti - 7,5 cm.

Zabráňte vniknutiu masti do očí alebo slizníc.

Indometacín - očné kvapky

Určené iba pre dospelých. Aby sa predišlo miióze počas očného chirurgického zákroku, liek sa vkvapká 1 kvapka do spojivkového vaku 4-krát do 2 hodín v intervale 30 minút pred operáciou..

Aby sa predišlo cystickému opuchu makuly po operácii, liek sa vštepuje 1 kvapkou 3 - 4 krát denne po dobu 1 mesiaca..

V iných prípadoch je predpísaná 1 kvapka 3-4 krát denne. Liečebný cyklus môže trvať od 1 do 4 týždňov.

Ako rýchlo funguje indometacín?

Koľko dní môžete užívať indometacín?

Je možné podať indometacín deťom?

Podľa pokynov je dávková forma tohto liečiva vo forme tabliet schválená na použitie u detí od 14 rokov. Sviečky sa používajú od 18 rokov a masť alebo gél sa môže používať na terapeutické účely od 6 rokov. Iné rozhodnutia o použití tohto lieku u detí môžu lekári urobiť v prípade núdze..

Tento liek sa teda používa u predčasne narodených detí na uzavretie patentu ductus arteriosus. V 75 - 80% prípadov jeho použitie umožňuje dosiahnuť úplné uzavretie ductus arteriosus a zabrániť chirurgickému zákroku..

Môže sa indometacín užívať počas tehotenstva alebo laktácie??

Aké sú dôsledky pre dieťa, keď sa počas tehotenstva používajú čapíky s indometacínom?

Gynekológovia často predpisujú tento liek tehotným ženám vo forme čapíkov so zvýšeným tonom maternice. Hypertonicita maternice v počiatočných štádiách hrozí potratom av neskorších štádiách - predčasným pôrodom. Je dôležité vedieť, že hypertonicita sa vyskytuje z rôznych dôvodov (zo stresu, infekcie, plynu a iných dôvodov) a nejde o dlhodobý stav. Lieky pomáhajú vyrovnať sa s tým v krátkom čase. Tento liek má zložitý účinok na organizmus a zlepšenie sa takmer vždy prejaví okamžite..

Tento liek však môže byť, spolu s pozitívnym účinkom, príčinou výskytu závažných patológií vo vývoji plodu a dokonca aj jeho smrti. Jeho použitie môže spôsobiť poruchy tvorby mnohých orgánov plodu (srdce, obličky, orgány gastrointestinálneho traktu, krvácanie a iné). Preto je potrebné s týmto liekom liečiť tehotnú ženu opatrne, berúc do úvahy riziká, zváženie výhod a možného poškodenia. Všetky stretnutia by mal robiť iba lekár, samoobsluha počas tohto obdobia je veľmi nebezpečná.

Analógy lieku Indometacín

Pri zápalových ochoreniach, horúčke, bolesti, liekoch sa často vyžaduje. Ktorý liek je lepšie použiť - tablety, čapíky alebo masti? Aké lieky pomáhajú a sú dobre tolerované?

Jedným z dlho známych a rozšírených nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je indometacín. Spravidla to predpisuje lekár. Ale niekedy je potrebné nahradiť tento liek za podobný - ak nie je dostupný v lekárni. Ako sa vysporiadať s touto situáciou?

indometacín

Indometacín je derivát kyseliny indolectovej. Má výraznú protizápalovú aktivitu a je silným NSAID. Hlavné indikácie pre určenie indometacínu:

Indometacín je dostupný v rôznych formách - tablety, injekcie, masti, čapíky. Výber liekovej formy je spôsobený lokalizáciou procesu, znášanlivosťou liečiva a prítomnosťou ďalších chorôb u pacienta..

Sviečky a masti sa považujú za najbezpečnejšie. Tablety indometacínu majú dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt a schopnosť spôsobiť eróziu a vredy. Zavedenie tejto látky intramuskulárne a najmä intravenózne je spojené s komplikáciami, ako je alergická reakcia. Okrem toho má veľa pacientov negatívny postoj k injekciám..

Lokálna aplikácia indometacínu sa vyznačuje nižším rizikom komplikácií alebo vedľajších účinkov. To isté platí pre rektálny spôsob podania - čapíky indometacínu.

Nie je však neobvyklé, že liek vôbec chýba v lekárni alebo v špecifickej forme. Je niečo, čo môžete nahradiť indometacín? Aké sú analógy?

analógy

Najprv je potrebné určiť pojem analóg vo farmakológii. Lekári a lekárnici tým spravidla myslia liek s iným obchodným názvom, ale chemickým zložením úplne identický. V skutočnosti sa také lieky nazývajú synonymá alebo generiká (ak hovoríme o kópii pôvodného lieku). A analógy zahŕňajú lieky s podobným účinkom.

Môžu byť zahrnuté do rovnakej skupiny alebo do rôznych skupín, môžu byť jednozložkové alebo kombinované. V praxi sa však takáto terminológia prakticky nepoužíva a aby nedošlo k zavádzaniu pacientov medzi NSAID, rozlišujú sa analógy v štruktúre a pôsobení..

Existujú v štruktúre kompletné analógy čapíkov a mastí indometacínu? Pod akým iným menom sa dajú nájsť v lekárňach??

Štruktúra analógov

Dnes existuje veľké množstvo analógov indometacínu. Vyrába sa v Rusku, Bulharsku, Taliansku. Takmer všetci výrobcovia ponúkajú rôzne formy - od riešení až po masti. Jedinou výnimkou je indometacín, ktorý sa používa v oftalmológii - vyrába sa striktne vo forme kvapiek alebo suspenzií..

Moderné sviečky a masti založené na tejto látke sa líšia nielen v názve a krajine pôvodu, ale aj v cene. Ktoré analógy indometacínu sa najčastejšie nachádzajú v lekárňach? Sú to tieto lieky:

  • Indometacín Sopharma.
  • Indomethacin Berlin Chemie.
  • indometacínom Altpharma.
  • Biosyntéza indometacínu.
  • Indobene.
  • Metindol.

Ktorý liek by mal byť preferovaný? Existujú medzi nimi nejaké zásadné rozdiely??

Podobnosti a rozdiely

Všetky tieto lieky majú rovnaký účinok, môžu sa líšiť iba cenou, množstvom a dávkovaním sviečok v balení a hmotnosťou masti..

Najdrahšie sú indometacínové sviečky a masť spoločnosti Berlin Chemie, spoločnej výroby Talianska a Nemecka. Je to tak vďaka známej značke, ako aj kvalite a spoľahlivosti samotného lieku. Všetky výrobky Berlin Chemie sú chránené proti falšovaniu.

Metindol je liek vyrábaný v Poľsku. Môže byť tiež klasifikovaný ako drahý analóg indometacínu. Cena metindolu sa v rôznych farmaceutických reťazcoch výrazne líši.

V strednej cenovej kategórii je indometacín z bulharskej Sopharmy. Náklady na tablety, masti a rektálne čapíky sú nižšie ako výrobky Berlin Chemie, ale vyššie ako ruské náprotivky.

V Rusku sa vyrába indometacín z Altpharmy a biosyntézy. Súvisí to s jeho nízkymi nákladmi. Nie je to však vždy lacné - má nízku kvalitu. Liek je dobre tolerovaný, je prítomný vo všetkých liekových formách - tablety, čapíky, masti, nemá žiadne špeciálne vedľajšie vlastnosti.

Indobene je droga rakúskej spoločnosti. Dostupné vo forme tabliet, piluliek, rektálnych čapíkov. Miestna forma nie je zastúpená masťou, tak ako iní výrobcovia, ale gélom. Gelová štruktúra umožňuje rýchlu a ľahkú absorpciu indometacínu cez pokožku bez zanechania zvyškov.

Ale ak indometacín chýba v lekárňach v akejkoľvek forme alebo došlo k alergickej reakcii alebo neznášanlivosti? Je možné nahradiť tento liek podobným liekom v činnosti?

Akčné analógy

Pretože indometacín patrí medzi NSAID, v skutočnosti sa za jeho analógy môže považovať akékoľvek liečivo z tejto skupiny. V praxi sú však veci trochu komplikovanejšie..

NSAID sú rozdelené do skupín v závislosti od chemickej štruktúry, trvania a smeru pôsobenia. Posledný bod je zvlášť dôležitý pri výbere optimálnej terapie. Všetky NSAID majú tri účinky:

  • protizápalové;
  • antipyretiká;
  • anestetikum.

Túto schopnosť vysvetľujú zvláštnosti ich štruktúry. Okrem toho sú NSAID charakterizované účinkom na akýkoľvek zápalový proces, bez ohľadu na príčinu, ktorá ho spôsobila..

Nie všetky lieky s rovnakou účinnosťou však ovplyvňujú tri súvislosti patologického procesu - horúčku, zápal a bolesť..

Niektorí z nich robia vynikajúcu prácu s horúčkou, ale majú len malú alebo žiadnu úľavu od bolesti. Naopak, iní sú blízko opiátov, pokiaľ ide o silu analgetického účinku, ale, bohužiaľ, prakticky nezmierňujú horúčku. Tieto lieky nie sú vzájomne zameniteľné..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať liekom s výrazným protizápalovým účinkom. Najčastejšie sa používajú na choroby pohybového ústrojenstva:

Lieky z tejto skupiny sa dajú bezpečne pripísať analógom indometacínu v činnosti. Čo sú tieto lieky?

Silné protizápalové lieky

U mnohých NSAID je pozorovaná výrazná protizápalová aktivita. Medzi tieto lieky patria:

Nezabudnite však, že silné protizápalové lieky spravidla vykazujú rôzne vedľajšie účinky..

Všetky NSAID sa vyznačujú dráždivým účinkom na sliznicu gastrointestinálneho traktu, znížením zrážanlivosti krvi a poškodením obličiek. Protizápalová terapia často vyžaduje ďalšie podávanie špeciálnych tabliet, ktoré chránia žalúdok a črevá - gastroprotektory. A ak pacient užíva lieky, ktoré riedia krv, potom sú pri liečbe NSAID zvyčajne zrušené.

salicyláty

Toto je najdlhšia existujúca skupina NSAID. Jej slávnym zástupcom je aspirín. Má silné protizápalové vlastnosti lepšie ako indometacín. Aspirín má však mnoho vedľajších účinkov. Okrem vysokého rizika ochorenia peptických vredov a krvácania z gastrointestinálneho traktu je použitie Aspirínu u detí nebezpečné aj pri vývoji Reyeovho syndrómu. Tento stav, pri ktorom je narušená funkcia pečene, mozgu a obličiek, má často zlé výsledky. Tento liek sa zvyčajne vyrába vo forme tabliet a kapsúl..

Salicyláty vo forme rektálnych čapíkov sú kombinované liečivo Cefecon N.

Na lokálnu liečbu sa často používa salicylová masť. Mechanizmus jeho pôsobenia sa však v tomto prípade líši od indometacínu a ako analóg sa nepoužíva. Salicylovú masť predpisujú dermatológovia ako antiseptikum a lokálne dráždidlo. Jedným z jeho charakteristických účinkov je aj odstránenie stratum corneum - keratolytického pôsobenia.

ibuprofen

Ibuprofén je dobre známy v pediatrickej praxi aj v reumatológii. Používa sa pri ochoreniach kĺbov a chrbtice, myozitídy a myalgie. Tento liek sa môže používať v detstve od šiestich mesiacov. A to sa porovnáva priaznivo s väčšinou NSAID vrátane indometacínu.

Existujú bezpečné formy ibuprofénu? Áno, okrem tabliet, kapsúl a sirupu je tiež k dispozícii v rektálnych čapíkoch pod názvom Nurofen. Môže slúžiť ako vynikajúci analóg indometacínu. Má silný protizápalový účinok a počet vedľajších účinkov v porovnaní s inými NSAID nie je taký vysoký. Cenovo dostupné.

Na lokálnu liečbu úrazov, patológií kĺbov a svalových bolestí existuje špeciálna lieková forma - ibuprofénový gél na vonkajšie použitie. Liečba týmto liekom prakticky nespôsobuje komplikácie, sú možné iba alergické reakcie a miestne začervenanie. Vhodný na intoleranciu alebo nedostatok indometacínu.

Butadion

Tento liek je tiež dobre známy, ale v poslednom čase sa kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov používa v terapeutickej a reumatologickej praxi menej často. Najbezpečnejšia je dávková forma vo forme masti. Je to kvôli extrémne nízkej absorpcii účinnej látky cez pokožku - menej ako 5%. Napriek tomu je butadiónová masť zakázaná v prvom a treťom trimestri gravidity kvôli negatívnemu účinku na plod. Nepoužíva sa ani u detí mladších ako 14 rokov..

Masť butadionu sa môže používať ako analóg iba v určitých situáciách - napríklad u dospelých pacientov. Tento liek je cenovo dostupný pre všetky kategórie obyvateľstva..

diclofenac

Diklofenak je jedným z obľúbených liekov reumatológov. Takmer žiadne ochorenie spojivového tkaniva a kĺbov sa bez neho neobíde..

Má výrazný protizápalový účinok a vykazuje dobrý analgetický účinok. V prípade potreby sa úspešne používa ako analóg.

Diklofenak na vonkajšie použitie je známy ako gél Diclac. Je tiež k dispozícii vo forme masti. Rektálne formy tohto liečiva sú rozšírené kvôli zníženému riziku hlavných vedľajších účinkov NSAID..

Čapíky diklofenaku sú známe v lekárňach pod názvami Dicloberl a Diklovit. Majú rovnakú štruktúru, líšia sa iba cenou a výrobnou spoločnosťou. Môže pôsobiť ako analóg indometacínu.

Ak predpísaný liek nie je v lekárni k dispozícii alebo nevyhovuje pacientovi, môže sa nahradiť a mal by sa nahradiť iným. Nemali by ste to však robiť sami, aby ste nezhoršili svoje zdravie. Pred začatím liečby sa vždy poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom..

Indometacínové čapíky: návod na použitie

Droga indometacín patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov a je široko používaná v mnohých oblastiach medicíny na liečenie zápalových procesov..

Forma uvoľnenia a zloženie

Indometacín je dostupný v niekoľkých dávkových formách. Čapíky sú určené na rektálne použitie a predávajú sa v obrysových baleniach po 5 alebo 10 kusoch v kartónovej krabici s pripojenými pokynmi..

Hlavnou účinnou látkou v čapíkoch je indometacín. Pomocnými látkami sú tvrdý parafín, tuk.

Farmakologické vlastnosti lieku

Čapíky indometacínu sú určené na podávanie do konečníka. Hlavná aktívna zložka liečiva má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok na organizmus. Po vstrebávaní liekov do krvného obehu je inhibovaná produkcia hormónu prostaglandín - hlavný stimulátor rozvoja zápalových procesov a syndrómu bolesti..

Pri používaní sa potlačujú chronické zápalové procesy v kĺboch, ráno sa zmierňuje bolesť a pocit stuhnutosti. Výrazný terapeutický účinok sa dosiahne do konca prvého týždňa užívania drog.

Indikácie pre použitie

Čapíky Indometacín sa predpisuje pacientom na liečbu nasledujúcich stavov:

  • Reumatoidná artritída;
  • dna;
  • spondylitídy;
  • Bolesť v chrbtici;
  • Svalové bolesti rôzneho pôvodu;
  • Reuma;
  • Neuralgie rôzneho pôvodu;
  • bolestivú menštruáciu.

Droga sa používa aj ako súčasť komplexnej liečby zápalových ochorení nazálnych a orofaryngálnych orgánov, cystitídy, prostatitídy, zápalu maternicových príveskov..

Kontraindikácie pre použitie

Pred použitím čapíkov sa pacientovi odporúča, aby si podrobne prečítal priložené pokyny. Liek má na použitie nasledujúce obmedzenia:

  • Zvýšená citlivosť jednotlivca na zložky liečiva;
  • Chronické ochorenia orgánov tráviaceho traktu s erozívnymi procesmi v akútnom štádiu;
  • Ochorenia krvi sprevádzané poruchami zrážanlivosti;
  • Ochorenia pečene a obličiek sprevádzané výrazným porušením ich funkcií;
  • Chronické srdcové zlyhanie;
  • Obdobie dojčenia a tehotenstva v 1. a 3. trimestri;
  • Zápal hemoroidov krvácaním;
  • Proctitis, paraproctitis;
  • Deti do 14 rokov;
  • Krvácanie z čreva nevysvetlenej etiológie.

Spôsob podania a dávkovanie

Dávka lieku za deň je stanovená pre každého pacienta čisto individuálne, čo priamo súvisí so závažnosťou patologického procesu. Čapíky sa používajú rektálne. Vložte 1 čapík do konečníka 1 - 2-krát denne. Trvanie liečebného cyklu trvá 7 až 14 dní, ak počas tohto obdobia nie je pozorované žiadne zlepšenie stavu, pacient by sa mal znova poradiť s odborníkom, možno táto liečba nestačí a je potrebná úprava dávky..

Pred inštaláciou čapíka musí pacient vyprázdniť črevá. Pri chronickej zápche je vhodné najskôr urobiť klyzma..

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Čapíky nemôžu používať ženy v prvom trimestri tehotenstva, pretože v tomto štádiu sa vytvárajú vnútorné orgány nenarodeného dieťaťa a účinok liekov môže viesť k malformáciám.

V druhom trimestri gravidity sa liek môže používať, iba ak potenciálny prínos pre matku preváži možné nebezpečenstvo pre dieťa.

V treťom trimestri tehotenstva nie je liek predpísaný kvôli vysokému riziku narušenia krvotvorného systému plodu a pravdepodobnosti rozvoja patológií z močových orgánov..

Ak je potrebné počas dojčenia liečiť indometacínom, žena by mala premýšľať o ukončení laktácie, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa, pretože liek sa vylučuje do materského mlieka..

Vedľajšie účinky

Počas obdobia liečby čapíkmi indometacínu sa u pacientov môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • Na strane orgánov tráviaceho traktu - nedostatok chuti do jedla, bolesť brucha, nevoľnosť, sucho v ústach, exacerbácia chronických ochorení žalúdka a dvanástnika, zápcha alebo hnačka, črevná distenzia, kŕče, zväčšená pečeň;
  • Zo strany centrálneho nervového systému - depresia, letargia, ospalosť, závraty, mdloby, zhoršená citlivosť na koncoch prstov, nedobrovoľné šklbnutie končatín, poruchy spánku;
  • Z hľadiska krvných ciev a srdca - zmeny ukazovateľov krvného tlaku, opuchy, bolesť v oblasti srdca, poruchy srdcového rytmu, zlyhanie srdca;
  • Na strane klinického obrazu krvi - v zriedkavých prípadoch pokles počtu leukocytov;
  • Alergické reakcie - svrbenie, pálenie v konečníku na pozadí zavedenia čapíkov, vyrážky na koži, žihľavka, v zriedkavých prípadoch angioedém.

Medzi menej časté vedľajšie účinky patrí vaginálne krvácanie, krvácanie z nosa, gynekomastia, citlivosť prsníkov a citlivosť..

Interakcia lieku s inými liekmi

Pri súčasnom použití čapíkov s beta-blokátormi sa terapeutický účinok týchto blokátorov môže znížiť. Indometacín zvyšuje terapeutický účinok nepriamych antikoagulancií, preto je lepšie tieto lieky užívať spolu, takže nehrozí riziko krvácania..

Pri súčasnom použití lieku s metotrexátom sa zvyšuje riziko toxicity a poškodenia pečene pacienta.

špeciálne pokyny

Čapíky indometacínu sa predpisujú opatrne starším pacientom, pretože majú vysoké riziko porúch systému zrážania krvi. Pri používaní tohto lieku u ľudí starších ako 60 rokov je potrebné pravidelné sledovanie klinického obrazu ukazovateľov krvi a krvného tlaku.

Tento liek je predpísaný s mimoriadnou opatrnosťou pacientom s ochoreniami pečene, obličiek, arteriálnej hypertenzie, epilepsie, ako aj osobám, ktoré v posledných mesiacoch podstúpili akékoľvek chirurgické zákroky..

Aby sa predišlo riziku vzniku vnútorného krvácania, neodporúča sa liečivo indometacín vo forme čapíkov používať súčasne s kyselinou acetylsalicylovou alebo liekmi zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. To platí najmä pre rizikových pacientov.

Pri krvácaní hemoroidov alebo prasklín v konečníku sa čapíky drogy nepoužívajú, aby sa predišlo otvoreniu krvácania..

Ak je čapík vložený do konečníka, pacient môže mať v konečníku pocit brnenia alebo cudzie teleso. Tieto príznaky nevyžadujú prerušenie liečby a po rozpustení čapíka samy odchádzajú.

Pretože počas liečby liekom sa u pacienta môžu vyskytnúť závraty a slabosť, v období používania sviečok by sa človek mal zdržať vedenia vozidla alebo zložitých zariadení, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Analógy čapíkov indometacín

Nasledujúce liečivá sú svojimi terapeutickými vlastnosťami podobné čapíkom indometacínu:

  • Čapíky indometacínu Berlin-Chemi;
  • Sviečky indometacínu;
  • Čapíky indometacínu pre altfarmy.

Podmienky skladovania a výdaja liekov

Čapíky indometacínu sa predávajú na pulte bez lekárskeho predpisu. Liek sa musí uchovávať v chladničke v pôvodnom obale, nie neskôr ako 24 mesiacov od dátumu výroby. Po dátume exspirácie musí byť liek zlikvidovaný..

Sviečka Cena indometacínu

Priemerná cena čapíkov indometacínu v moskovských lekárňach je 95 rubľov.

Články O Chrbtice

Valgus splint valufix

Hallux valgus je veľmi časté a veľmi špecifické ochorenie, ktorého výskyt závisí od mnohých faktorov. Avšak už existuje veľké množstvo zariadení, ktoré môžu zakrivenie vyliečiť alebo aspoň zastaviť jeho vývoj..

Čo robiť s bolesťou pod lopatkami

Podľa štatistických údajov trpí viac ako 70% populácie Ruskej federácie vo veku nad štyridsať rokov bolesti v dolnej časti chrbta, chrbta pod lopatkami. Pohodlie sa zvyšuje na konci pracovného dňa alebo po fyzickej námahe.