Liečivá proti dne

Dna je chronické ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje hladina kyseliny močovej v krvi a ukladanie v rôznych tkanivách: kĺboch, koži, obličkách kryštálov soli kyseliny močovej (urát), ktorá sa klinicky prejavuje opakujúcim sa akútnym zápalom kĺbov, tvorbou dnavých uzlín (tophus) a dysfunkciou. oblička.

Hlavným mechanizmom rozvoja dny je predĺžená hyperurikémia, v reakcii na ktorú v tele vyvstáva množstvo adaptívnych reakcií zameraných na zníženie obsahu kyseliny močovej v krvi vo forme zvýšeného vylučovania kyseliny močovej obličkami a ukladania urátu v tkanivách..

Hyperurikémia sa vyvíja v dôsledku porušenia nasledujúcich metabolických väzieb: zvýšená tvorba kyseliny močovej, znížená exkrécia močom, kombinácia týchto faktorov.

Najmä muži trpia dnou. Prvý záchvat dny sa môže vyskytnúť v každom veku, ale vo väčšine prípadov sa vyskytne po 40 rokoch. Dna záchvaty sa prejavujú akútnou bolesťou kĺbov, čo obmedzuje činnosť pacienta. Bez zhoršenia môže byť zdravotný stav uspokojivý. Frekvencia záchvatov dny sa spája s hladinou močoviny v krvi (s hladinou hyperurikémie)..

Hyperurikémia sa dá hovoriť, keď je koncentrácia kyseliny močovej v sére vyššia ako 7 mg /% (0,420 mmol / l) u mužov a viac ako 6 mg /% (0,36 mmol / l) u žien. Frekvencia dnavej artritídy v populácii na tisíc osôb je: 5,28 - u mužov a 1,6 - u žien, a počet nových prípadov za rok, resp. 1,3 - u mužov a 0,2 - u žien a do istej miery závisí od hladiny kyseliny močovej. U žien sa dna zvyčajne začína počas menopauzy..

Tab. Frekvencia záchvatov dnovej artritídy v závislosti od obsahu močoviny v krvi

9.0
Frekvencia dnavej artritídy (% za rok)

ATX-M - Anatomická terapeutická chemická klasifikácia (ATC) Všeobecné články na tému: Farmakologické lieky Farmakoterapia Kód A: Lieky ovplyvňujúce tráviaci trakt a metabolizmus Kód B: Lieky ovplyvňujúce krvotvorbu a krv... Wikipedia

ATC kód M - Anatomická a terapeutická chemická klasifikácia (ATC) Všeobecné články na tému: Farmakológia Lieky Farmakoterapia Kód A: Lieky ovplyvňujúce tráviaci trakt a metabolizmus Kód B: Lieky ovplyvňujúce krvotvorbu a krv... Wikipedia

Najúčinnejšie lieky proti dny

Forma uvoľnenia: tablety

Účinná látka: Febuxostat

Výrobca: Menarini, Francúzsko

Forma uvoľnenia: tablety

Účinná látka: Febuxostat

Výrobca: Menarini, Francúzsko

Forma vydania: Tablety

Účinná látka: Probenecid

Výrobca: Bouchara-Recordati, Francúzsko

Forma uvoľnenia: tablety

Účinná látka: benzbromaron

Výrobca: Aliud Pharma GmbH, Nemecko

Forma uvoľnenia: tablety

Účinná látka: vynikajúci alkaloid Colchicum

Výrobca: Pharmaselect GmbH, Nemecko

Forma uvoľnenia: tablety

Účinná látka: kolchicín

Výrobca: Acarpia - marketing, výroba Taliansko / Nemecko, Portugalsko

Liečivá proti dne

Lieky tejto skupiny sa používajú pri liečení dny - porúch metabolizmu kyseliny močovej. Vo forme sodných solí sa táto kyselina ukladá v kĺboch. Ochorenie je chronické, paroxyzmálne.

Inhibítory syntézy kyseliny močovej

Inhibítory syntézy kyseliny močovej inhibujú tvorbu tejto látky pôsobením na enzýmy podieľajúce sa na reakciách jej tvorby..

alopurinol

Farmakologické pôsobenie: narúša tvorbu kyseliny močovej v tele, zabraňuje tvorbe a podporuje rozpúšťanie kameňov kyseliny močovej v močovom trakte.

Indikácie: prevencia a liečba dny, vrátane ochorenia obličiek, urolitiáza. Je predpísaný na prevenciu nefropatie pri liečbe cytostatík a rádioterapie.

Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, ťažká renálna a pečeňová dysfunkcia, obdobia tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky: znížený srdcový rytmus, zvýšený krvný tlak, poruchy trávenia, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi. V niektorých prípadoch sú možné poruchy zraku, kŕče, závraty, zmeny v zložení krvi v krvi, poškodenie obličiek, diabetes mellitus..

Spôsob podania: vo vnútri po jedle pre dospelých - 100 - 900 mg za deň, pre deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg telesnej hmotnosti za deň. Droga sa užíva trikrát denne.

Uvoľňovacia forma: tablety 100 a 300 mg - 50 a 100 kusov v balení.

Osobitné pokyny: v prípade narušenia funkcie obličiek, pečene a štítnej žľazy sa má liek predpísať opatrne..

Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej

Lieky tejto skupiny narúšajú reabsorpciu kyseliny močovej v obličkových tubuloch a prispievajú tak k jeho vylučovaniu z tela..

Santuril

Farmakologické pôsobenie: narúša reabsorpciu kyseliny močovej v obličkových tubuloch, podporuje jej vstup do krvi z dnavých uzlín, čo môže vyvolať akútny záchvat choroby, v tele si zachováva niektoré liečivé látky, napríklad antibiotiká.

Indikácie: zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi počas dny pri liečbe diuretikami, zvýšenie účinnosti antibakteriálnej liečby penicilínmi a cefalosporínmi.

Kontraindikácie: urolitiáza, dna, deti do 2 rokov, tehotenstvo, poruchy metabolizmu porfyrínu, zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi pri zhubných nádoroch.

Vedľajšie účinky: slabosť, bolesti hlavy, alergie, horúčka, časté močenie, poruchy trávenia, hematopoéza. Možné vážne poškodenie pečene a obličiek.

Spôsob podania: úvodná dávka je 250 mg 2-krát denne, v prípade potreby sa zvyšuje o 500 mg mesačne, maximálna denná dávka je 2 g. Ak nedôjde k exacerbáciám dny do 6 mesiacov, dávka sa každých 6 mesiacov zníži o 500 mg..

Na pozadí antibiotickej liečby sa predpisuje 4-krát denne pre dospelých s dávkou 500 mg, pre deti s dávkou 25 mg / kg telesnej hmotnosti (ak je najmenej 50 kg)..

Uvoľňovacia forma: tablety 500 mg - 30 a 100 kusov v balení.

Osobitné pokyny: na pozadí liečby liekom je možné falošné zvýšenie hladiny glukózy v moči.

Tento text je úvodným fragmentom.

Liečivá proti dne

Bohužiaľ, nič sa nenašlo

  • ... v azbestu za najnižšiu cenu
  • Môžete si kúpiť... v Azbestu v internetovom obchode Apteka.ru
  • Dodávka… do 9 lekární

Nasleduj nás

aplikácia

horúca linka

O spoločnosti

Pomoc

Propagácia a predaj

Právne informácie

Žiadne informácie zverejnené na webe nie sú verejnou ponukou

Licencia č. FS-99-02-007598 z 26. decembra 2019

Akciová spoločnosť "Vedecká a produkčná spoločnosť" Katren "

Adresa: 454036 Čeľabinsk, ul. Radonezhskaya, 9, budova 1

dna

Autor materiálu

popis

Dna je choroba založená na patológii purínového metabolizmu.

Hlavným mechanizmom rozvoja dny je predĺžená hyperurikémia - zvýšený obsah kyseliny močovej v krvnom sére. Výsledkom je, že soli kyseliny močovej sa ukladajú v tkanivách (kĺboch ​​a periartikulárnych tkanivách, koži, obličkách atď.). To vedie k rozvoju akútneho zápalu dny, ktorý následne vedie k chronickej dnovej artritíde a dnskej nefropatii..

Podľa štatistík je výskyt choroby u mužov výrazne vyšší ako u žien. Prvý atak akútnej dnovej artritídy sa vo väčšine prípadov zistí vo veku nad 45 rokov..

Rozlišujú sa tieto faktory naznačujúce vývoj hyperurikémie:

  • dedičnosť;
  • obezita;
  • arteriálna hypertenzia;
  • Spotreba potravín bohatých na puríny (mäso, mastné ryby, strukoviny, špenát, šťuka, reďkovka, karfiol atď.);
  • používanie alkoholických nápojov;
  • užívanie diuretík.

Vzhľadom na etiologické faktory sa choroba delí na dve formy:

  • primárna dna je geneticky určená choroba;
  • sekundárna dna - vyskytuje sa ako sprievodné ochorenie, keď dochádza k intenzívnemu rozkladu nukleových kyselín alebo k zhoršenému vylučovaniu moču močom. Tieto javy sa môžu vyskytnúť pri nasledujúcich ochoreniach: diabetes mellitus, diseminované nádory, psoriáza, hemolytická anémia, chronické zlyhanie obličiek. Okrem toho sa u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú určité lieky, môže vyskytnúť sekundárna dna (aspirín, difenhydramín, aminofylín, glukokortikosteroidy, cytostatiká, diuretiká)..

Prognóza ochorenia závisí od mnohých faktorov. Po prvé, včasné hľadanie pomoci umožňuje včasnú diagnostiku a začatie potrebnej liečby, čo výrazne zvyšuje účinnosť liečby. Nedostatok špecializovanej liečby vedie k progresii dny, ktorá môže spôsobiť zdravotné postihnutie. Po druhé, je nesmierne dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a neprerušovať stravu..

príznaky

Prvým klinickým prejavom dny je spravidla záchvat akútnej artritídy, ktorý sa u človeka náhle rozvíja, ale v niektorých prípadoch sa detekujú prodromálne javy (mierne zvýšenie telesnej teploty, zimnica, poruchy spánku, zvýšená podráždenosť, celková slabosť) 1 až 2 dni pred útokom. Vo väčšine prípadov je pôvodne postihnutý prvý metatarzofalangálny kĺb, do patologického procesu sa však môžu zapojiť aj ďalšie kĺby. Napríklad kolenné a lakťové kĺby nie sú neobvyklé. Osoba venuje pozornosť výskytu ostrej bolesti v oblasti postihnutého kĺbu, sčervenaniu pokožky a jej opuchu. Vo večerných hodinách sa často objavujú bolestivé pocity, postupne sa zvyšuje ich intenzita. Zvýšená bolesť je zaznamenaná, keď kĺb prichádza do styku s cudzím predmetom, vrátane pokrývky. Preto sa človek snaží vyhnúť sa zbytočným pohybom a uprednostňuje úplný odpočinok. V dôsledku toho je možné pozorovať peeling kože cez postihnutý kĺb, avšak tento symptóm ochorenia sa nevyskytuje vo všetkých prípadoch. Po 5 - 6 dňoch spravidla príznaky zápalu postupne ustupujú a po 10 dňoch väčšina ľudí úplne zmizne.

Okrem toho je charakteristickým prejavom choroby tvorba dnavých uzlín alebo tousov. Tieto útvary sú jasne definované usadeniny pod kožou urátov, ktoré stúpajú nad povrch pokožky. Veľkosť tousiek sa líši - od špendlíkovej hlavičky po malé jablko. Najčastejšie sa tophusy nachádzajú na ušiach, nohách a rukách, ako aj v lakťových a kolenných kĺboch. V niektorých prípadoch môžete vidieť obsah bielych topéz, ktoré sú viditeľné cez pokožku s povrchovým ukladaním urátu. V závažných prípadoch dnavé hliene ulcerujú, čo je sprevádzané tvorbou fistúl. Je potrebné poznamenať, že v priemere sa výskyt kozej tophi pozoruje 6 rokov po prvom útoku. Ich vzhľad je často spojený s porušením odporúčaní ošetrujúceho lekára a zanedbávaním stravy..

K vzniku akútneho dnivého záchvatu prispievajú tieto faktory:

  • jesť potraviny bohaté na puríny;
  • prejedanie;
  • používanie alkoholických nápojov;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • užívanie diuretík.

diagnostika

Laboratórne výskumné metódy môžu odhaliť zvýšenú hladinu kyseliny močovej, ktorá je jedným zo základných kritérií na diagnostiku dny. Je dôležité poznamenať, že počas napadnutia dnou artritídou sa hladina kyseliny močovej môže meniť v rámci normálneho rozsahu. Používa sa tiež stanovenie kyseliny močovej v dennom moči. Táto štúdia sa vykonáva potom, čo osoba s dnou bola po dobu jedného týždňa na diéte založenej na potravinách s nízkym obsahom purínov. Okrem toho môžu byť zvýšené hladiny kreatinínu, glukózy a hyperlipidémie v sére..

Z inštrumentálnych diagnostických metód sa používa röntgenové vyšetrenie postihnutých kĺbov. Hlavným charakteristickým znakom röntgenovej artritídy v rtg. Róme je detekcia kostných defektov v epifýze, ktoré sa tvoria v dôsledku tvorby kostného tophi. Je však potrebné poznamenať, že tieto zmeny nie sú vždy detekované pri vyšetrení röntgenového žiarenia rušivého kĺbu. Vo väčšine prípadov röntgenové lúče nie sú informatívne pri prvom útoku dnovej artritídy, pretože zmeny, ktoré sa vyznačujú dnou, si vyžadujú určitý čas. Rozlišujú sa tieto rádiologické štádiá chronickej dnovej artritídy:

  1. sú tvorené topy, ktoré sú umiestnené v subchondrálnej kosti alebo hlbších vrstvách;
  2. na kĺbových povrchoch sa nevytvárajú iba veľké topy, ale aj malé erózie. Okrem toho dochádza k zhrubnutiu mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb. V niektorých prípadoch sa vyskytujú kalcifikácie;
  3. výsledná erózia zaberá viac ako 1/3 kĺbového povrchu. Objavujú sa aj známky osteolýzy epifýzy, zhutnenie mäkkých tkanív a tvorba kalcifikácií..

Na detekciu funkčných porúch obličiek alebo prítomnosti kameňov sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie obličiek.

Punkcia kĺbu sa vykonáva oveľa menej často, čo umožňuje získať synoviálnu tekutinu. Najčastejšie sa vykonáva punkcia veľkých kĺbov, napríklad kolena alebo lakťa. Starostlivá štúdia povahy synoviálnej tekutiny poskytuje ďalšiu pomoc pri diferenciálnej diagnostike..

V niektorých prípadoch sa môže predpísať histologické vyšetrenie tophusov, v súčasnosti sa však táto štúdia zvyčajne nepoužíva pri diagnóze dny..

Diferenciálna diagnostika dny sa vykonáva s týmito chorobami:

  • reumatoidná artritída;
  • psoriatická artropatia;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • Reithov syndróm.

liečba

V prvom rade sa osobitná pozornosť venuje dodržiavaniu diéty. Ľudia s dnou majú predpísanú špeciálnu stravu, ktorá sa vyznačuje nízkym príjmom potravín bohatých na puríny. Z potravy sú vylúčené tieto potraviny: vyprážané mäso, mastné ryby, karfiol, zelený hrášok, fazuľa a fazuľa. Okrem toho je dôležité vylúčiť potraviny bohaté na tuky (párky, mastné mliečne výrobky atď.). Nenechajte sa unášať konzervami a cukrovinkami. Odporúča sa používať mäso a ryby iba vo varenej forme. Je tiež dôležité prestať piť alkoholické nápoje, silný čaj a kávu. Odporúča sa, aby si ľudia s nadváhou zariadili pôst raz týždenne, čo môže byť ovocie aj zelenina. Je však potrebné poznamenať, že v žiadnom prípade by ste nemali hladovať, pretože tieto účinky môžu viesť k zhoršeniu choroby. Nedodržanie špeciálnej diéty vyvoláva zhoršenie dnovej artritídy a tiež výrazne zhoršuje priebeh patologického procesu. Okrem toho je dôležité nezabudnúť na pitný režim. Odporúča sa konzumovať až 2 - 2,5 litra vody denne, pretože dobrá diuréza podporuje vylučovanie kyseliny močovej z tela..

Lieky samozrejme hrajú dôležitú úlohu pri liečbe dny. Základné lieky proti dny sa delia do nasledujúcich skupín:

  • urikospresívne lieky - lieky, ktorých mechanizmom účinku je inhibícia enzýmu xantín oxidáza, v dôsledku čoho klesá syntéza kyseliny močovej;
  • urikosurické lieky - zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej reabsorpciou močoviny obličkovými kanálikmi.

Na elimináciu ataku akútnej dnovej artritídy sa predpisuje kolchicín, ktorý sa užíva v súlade s liečebným režimom. Je dôležité si uvedomiť, že tento liek je následne zrušený postupným znižovaním dávky, po ktorom sú opäť predpísané základné lieky.

Sú tiež predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré môžu nielen znížiť stupeň aktivity zápalového procesu, ale tiež eliminovať bolesť..

Po úľave od záchvatu akútnej dnovej artritídy môžu byť predpísané fyzioterapeutické postupy. Tie obsahujú:

  • elektroforéza - fyzioterapeutický postup založený na zavedení lieku cez neporušenú pokožku, ktorý sa vykonáva pomocou konštantného elektrického (galvanického) prúdu;
  • magnetoterapia - metóda fyzioterapeutickej liečby založená na použití statického magnetického poľa;
  • balneoterapia je fyzioterapeutická metóda liečby založená na použití prírodných a umelo pripravených minerálnych vôd.

Malo by byť zrejmé, že dna je chronické ochorenie, ktoré sa, žiaľ, nedá úplne vyliečiť. Malo by sa však rozumieť, že dodržiavanie špeciálnej diéty a užívanie liekov sú nevyhnutné opatrenia na zníženie rýchlosti progresie patologického procesu..

Lieky

Najbežnejším predstaviteľom urikospresívnych liekov je alopurinol. Toto liečivo znižuje syntézu kyseliny močovej vďaka svojmu mechanizmu účinku. Znižuje obsah urátov v krvnom sére a tiež bráni ich ukladaniu v tkanivách. Počas užívania lieku sa môžu objaviť nasledujúce nežiaduce reakcie: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, perverzia chuti, strata chuti, žltačka, myalgia, artralgia, bolesť hlavy, parestézia, porucha zraku, periférny edém. Ak sa vyskytnú uvedené vedľajšie účinky, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára..

Do skupiny urikosurických liekov patria nasledujúce lieky:

  • etamid - podporuje vylučovanie kyseliny močovej do moču, čím sa znižuje jej obsah v krvnom sére. Počas užívania drog sa môžu vyskytnúť dyspeptické a dysurické poruchy, ktoré spravidla zanikajú samy;
  • probenecid - zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej. Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, bolesť v oblasti ďasien, bolesti hlavy, závraty, časté močenie.

Na zastavenie ataku akútnej dnovej artritídy sa predpisuje kolchicín, ktorý má nielen antimikrobiálny účinok, ale aj analgetikum. Počas užívania lieku sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, dočasná alopécia, periférna neuritída, myopatia. S vývojom klinického obrazu otravy drogami by ste mali okamžite kontaktovať lekárske zariadenie, pretože tento stav vyžaduje neodkladnú pomoc odborníkov. V tejto súvislosti sa dôrazne odporúča riadiť sa odporúčaniami lekára av žiadnom prípade samostatne upraviť frekvenciu užívania lieku a jeho dávku..

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) inhibujú enzým COX (cyklooxygenáza), v dôsledku čoho je narušená syntéza prostaglandínov z kyseliny arachidónovej. Vďaka tomuto mechanizmu účinku sa dosahujú nasledujúce účinky: antipyretické, protizápalové a analgetické. Pri liečbe dny sa môžu použiť títo zástupcovia NSAID: ibuprofén, aceklofenak, diklofenak, nimesulid, meloxikam. Ľudia s ochorením gastrointestinálneho traktu by sa mali pri užívaní týchto liekov liečiť opatrne, pretože dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov, najmä vo veľkých dávkach, vedie k poškodeniu sliznice tráviaceho traktu..

Ľudové lieky

Neexistujú žiadne tradičné lieky, ktoré by človeka zbavili dny. Keď sa objavia prvé rušivé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc špecialistu, ktorý predpíše potrebnú liečbu. Je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára av žiadnom prípade samoliečiť.

V niektorých prípadoch je dovolené používať slané kúpele doma. Na prípravu slabého soľného roztoku potrebujete 1 lyžicu stolovej soli v 1 litri vody. Ak potrebujete koncentrovaný roztok, mali by ste rozpustiť 10 polievkových lyžíc soli v 1 litri vody. Môžete tiež použiť morskú soľ s jedlou sódou. Priemerná doba trvania procedúry je 15 - 20 minút. Túto metódu sa odporúča používať dva týždne. Predpokladá sa, že takéto kúpele do určitej miery znižujú intenzitu bolesti, čím zlepšujú celkovú pohodu človeka..

Môžu sa tiež použiť lisy, ktoré sa pripravujú štandardným spôsobom použitím izolačnej vrstvy (napríklad pergamenu, voskovaného papiera, lepiacej fólie) a spevnenia. Počas výroby kompresora sa môžu použiť tieto komponenty:

  • Roztok dimexidu, vopred zriedený vodou;
  • med, dôkladne premiešaný so soľou;
  • med s prídavkom horčičného prášku;
  • morská soľ zmiešaná s drveným aktívnym uhlím;
  • Eukalyptový olej;
  • zmes masla a farmaceutického prášku z chmeľových šištičiek;
  • kapustový list.

Spravidla sa tieto obklady aplikujú na narušenú oblasť raz denne večer. Priemerná doba používania je 1 týždeň. Ukončenie aplikácie obkladov sa uskutoční po odstránení syndrómu bolesti.

Je dôležité pochopiť, že uvedené metódy tradičnej medicíny len spôsobujú, že sa cítite lepšie, čím sa znižuje závažnosť rušivých príznakov av žiadnom prípade sa neodstraňuje choroba. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom..

Články O Chrbtice

Možnosti bolesti pre VSD

Bolesť je častým príznakom autonómnej dysfunkcie (VVD). Líšia sa povahou, umiestnením a závažnosťou..Syndróm bolesti a VSDBolesť je obranná reakcia tela. Bez nej by sa človek necítil nebezpečný a mohol by zomrieť pri dlhodobom vystavení agresívnemu faktoru..

Prečo bolia nohy bolesť z fajčenia??

Mnoho fajčiarov sa nedávno sťažovalo na nepríjemné nepohodlie v nohách. Nohy najčastejšie bolia kvôli nikotínu, ktorý jedu tela. Závislosti sú veľmi škodlivé pre zdravie, pretože človek trpí rôznymi vaskulárnymi patológiami.