Artritída a artróza: liečba, príčiny, príznaky, prevencia. Ako sa artritída líši od artrózy

Dnes budeme hovoriť o účinných metódach liečby artritídy, artrózy. Existuje medzi týmito chorobami rozdiel? Aké sú príznaky a príčiny? Tieto otázky trápia mnohých ľudí. Po prečítaní tohto článku až do konca, budete vedieť, na ktoré lekára sa obrátiť, aké sú spôsoby, ako sa zbaviť bolesti a liečiť túto chorobu doma..

Je veľmi dôležité poznamenať, že mnohí sa obracajú na odborníkov so spoločnými problémami už vo veľmi zanedbávanom stave. Nemali by ste sa snažiť liečiť sami doma a pri prvých príznakoch musíte ísť do nemocnice. Začnime náš článok s tým, ako sa artritída líši od artrózy. Navrhujeme uvažovať o chorobách osobitne a vyvodzovať závery.

artritída

Artritída a artróza, ktorých liečenie zvažujeme, sú veľmi podobné choroby, pokiaľ ide o príznaky. V prvom aj v druhom prípade pozorujeme patológiu kĺbov, ktorá je sprevádzaná množstvom nepríjemných príznakov (bolestivosť, obmedzený pohyb atď.). Známky artritídy a artrózy sú veľmi podobné, existuje však zásadný rozdiel:

  • artritída - zápal;
  • artróza - deštrukcia.

V obidvoch prípadoch sa zaoberáme dôsledkami choroby, diagnostiku môže urobiť skúsený lekár až po kompletnom vyšetrení pacienta (napríklad reaktívna artritída, osteoartritída atď.). V tejto časti sa zameriame na artritídu.

Bolí vás kolená, deformujú sa a zväčšujú sa kĺby, chôdza je sprevádzaná silnou bolesťou a na kolenách sa objavila kríza? Naliehavo choďte do nemocnice, tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť artritídy. Tento lekársky termín preložený z latinčiny znamená spoločné bolesti. Artritída sa chápe ako súbor zápalov kĺbov. Hlavným príznakom choroby je bolesť, najmä pri fyzickej námahe..

Artritída môže charakterizovať viac ako sto reumatoidných patológií, ovplyvňuje tiež:

  • prsty;
  • lakte;
  • kolená;
  • členkové kĺby;
  • bedrové kĺby;
  • chrbtica.

Ako už bolo uvedené, artritída upravuje kĺby, okrem toho môžu byť narušené funkcie niektorých orgánov:

Existujú prípady, keď artritída vážne ohrozuje ľudský život. Čím skôr sa obrátite na špecialistu o pomoc, tým bude prognóza liečby priaznivejšia. Podľa štatistických informácií trpí touto chorobou niekoľko desiatok miliónov ľudí. Tento údaj sa každým rokom výrazne zvyšuje. Ľudia, ktorí dosiahli vek šesťdesiatpäť rokov, sú najviac náchylní na rozvoj artritídy. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že životný štýl mladých ľudí nie je zďaleka ideálny, mladí ľudia čoraz častejšie trpia touto chorobou..

Druhy artritídy

Artritída, artróza sú ochorenia kĺbov, ktoré sa veľmi podobajú symptómom. Ako už bolo uvedené, artritída ani artróza sa nepovažujú za diagnózu, pretože existuje veľa odrôd. Teraz vyzdvihneme hlavné typy artritídy a trochu ich charakterizujeme. Najbežnejšie formy sú:

Ochorenie postihuje malé kĺby. Dôvod nie je presne určený, ale lekári sa prikláňajú k infekčnej povahe. Základom prejavu sú dystrofické a patologické zmeny v spojivových tkanivách kĺbu. Najčastejšie príznaky sú: slabosť, znížená chuť do jedla, zlá pohyblivosť kĺbov ráno, bolesť, opuch, horúčka kože..

Tento typ má štádiá exacerbácie a remisie. Ak ochorenie progreduje, nastane ireverzibilná deformácia kĺbov a chrupavkového tkaniva. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie šliach, čo vedie k ich natiahnutiu.

Je to dôsledok nejakej infekcie v tele, keď mikroorganizmy napadnú kĺby. Medzi príznaky patrí: vysoká telesná teplota, bolesť svalov (v blízkosti postihnutého kĺbu), bolesti hlavy, opuch a pod..

Vzhľadom na to, že príčinou je infekcia, potom sa tento typ šíri na deti. Je dôležité poznamenať, že u detí sú príznaky výraznejšie. Ochorenie ovplyvňujú nasledujúce kĺby: koleno, plece, bedrový kĺb, dolná časť chrbta, to znamená, že sú viac zaťažené..

Ak máte najmenšie podozrenie na tento typ, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby sa zabránilo nezvratným zmenám v štruktúre a funkciách kĺbu.

Toto je nezmyslový zápal kĺbovej kapsuly. Je veľmi dôležité poznamenať, že mladí muži sú náchylní na túto chorobu. Prečo? Reaktívna artritída je dôsledkom chorôb gastrointestinálneho traktu alebo reprodukčného systému a muži najčastejšie trpia žalúdočnými vredmi. Ochorenie sa môže vyvíjať postupne, ale existujú prípady, keď sa príznaky objavia náhle. Táto choroba je lokalizovaná na pažiach, nohách. Medzi príznaky patrí slabosť, horúčka, bolesť hlavy, zápal, bolesť, rozmazané videnie, zažívacie ťažkosti atď..

Prvé prejavy trvajú asi dva mesiace, po ktorých nasleduje fáza remisie. Charakteristickým znakom tohto typu je bolesť, ktorá sa vyskytuje počas relaxácie. Ak nebudete konať, následky môžu byť veľmi odlišné, napríklad katarakta očí. Liečba sa uskutočňuje pomocou antibiotík až dva týždne

Tento typ artritídy je signálom o metabolických poruchách v ľudskom tele, o vysokom obsahu soli, hromadení kyseliny močovej.

Ovplyvňuje dnovú artritídu rúk a kĺbov. V rizikovej zóne sa v tele vyskytujú zmeny u ľudí, ktorí dosiahli štyridsať rokov, keď fyzická aktivita klesá.

Osoby trpiace cukrovkou, obezitou a hypertenziou by mali byť veľmi opatrné. Provokanty sú alkohol, mastné a bielkovinové potraviny. Medzi príznaky patrí silná bolesť, zmena farby kože, zvýšenie telesnej teploty, teplota kože, usadzovanie solí v kĺboch, čo vedie k utesneniu..

Ak sa choroba nelieči, objavia sa útoky čoraz častejšie a samotná choroba začne napadať susedné kĺby.

Tento typ je dôsledkom ochorení kože a nechtov. Podľa štatistík je desať percent všetkých prípadov pripísateľných psoriatickej artritíde. Dôvodmi môžu byť okrem toho stres, užívanie protizápalových liekov, lieky na vysoký krvný tlak atď. Medzi príznaky patrí bolesť, červenkastá koža a psoriáza. Následky nečinnosti môžu byť nasledujúce: deformácia kĺbu, jeho strata, chirurgický zákrok

V súčasnosti môže medicína poskytnúť ľuďom slušnú životnú úroveň aj v starobe. A to aj napriek tak mnohým chorobám pohybového ústrojenstva. Diagnostiku a liečbu je potrebné včas konzultovať s lekárom..

Symptómy artritídy

Teraz stručne vymenujme príznaky artritídy:

  • sčervenanie kože v oblasti zapáleného kĺbu;
  • slabosť;
  • strata váhy;
  • strata chuti do jedla;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zvýšená teplota kože v postihnutej oblasti;
  • bolesť;
  • triaška;
  • Podráždenosť;
  • bolí;
  • opuch;
  • deformácie;
  • obmedzenie pohybu atď.

A čo liečenie artritídy a artrózy? Čo lekár lieči tieto choroby? Ak máte bolesti kĺbov, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Urobí krátky prieskum a napíše odporúčanie správnemu špecialistovi. V závislosti od typu ochorenia možno budete potrebovať služby lekára, ortopéda, reumatológa, traumatológa, artrologa atď. Vezmite prosím na vedomie, že je pomerne ťažké nájsť posledného špecialistu, ktorý spravidla vedie schôdzku na platených klinikách.

Artritída spôsobuje

V tomto článku sa zaoberáme chorobami artritídy a artrózy: príčiny, prevencia a liečba. Teraz venujme malú pozornosť príčinám artritídy..

Toto ochorenie bolo neustále študované mnoho rokov, ale lekári neboli schopní dať presnú odpoveď na túto otázku. Stále však identifikujú množstvo faktorov, ktoré vedú k rozvoju artritídy. Tie obsahujú:

  • alergie;
  • metabolické poruchy;
  • zlyhanie nervového systému a tak ďalej.

Dôvody majú niekoľko charakteristík:

  • patogény vstupujú do tela traumou na koži alebo v ústach; ochranné zábrany sa samozrejme zapínajú, pri ktorých najmenšom zlyhaní infekcia napadne oslabenú zónu;
  • choroba sa často pozoruje u športovcov, ktorí preťažujú svoje telo (najviac trpia vzpierači); to isté platí pre masážnych terapeutov, ktorí sú počas práce veľmi prepracovaní;
  • nadváha je príčinou smrti kĺbov, takže veľká telesná hmotnosť ohrozuje artritídu a tak ďalej.

Komplexná liečba artritídy

Pri artritíde, artróze sú nevyhnutné lieky na zmiernenie bolesti. Terapeut ich predpisuje pri prvej návšteve zdravotníckeho zariadenia s týmto problémom. O artróze sa budeme baviť o niečo neskôr. V tejto kapitole zvážime liečbu artritídy..

Prvá vec, na ktorú sa terapia zameriava, je odstránenie príčin choroby, ak je artritída infekčnej, alergickej alebo dnovej povahy. Druhou je patogénna terapia, ktorá vykonáva niekoľko funkcií:

  • normalizácia metabolizmu;
  • korekcia imunologickej reaktivity;
  • odstránenie zápalu (to sa dá dosiahnuť tromi spôsobmi - lieky, fyzioterapia, kúpeľná liečba);
  • obnova kĺbov masážou, akupunktúrou atď.

Na základe všetkého, čo bolo povedané, môžeme dospieť k záveru, že artritída je choroba, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup. Liečbu môže predpísať iba skúsený lekár, pretože je individuálny pre každú osobu.

Tradičná medicína pri liečbe artritídy

Liečba artritídy a artrózy ľudovými prostriedkami je celkom bežná, pretože ľudia z mnohých dôvodov nechcú navštíviť zdravotnícke zariadenia. Samozrejme je možné k hlavnej terapii predpísanej lekárom pridať recepty „babičky“. Nemá zmysel úplne samoliečiť a čakať, až artritída zmizne z pleťových vôd.

Domáce ošetrenie artritídy patrí želatína, jablčný ocot, jedlá sóda, ľad a peroxid vodíka. Teraz stručne o najbežnejších liekoch.

Želatínová tinktúra: 2 lyžičky želatínové granule, 100 ml teplej vody, 100 ml šťavy. Nalejte želatínu cez noc s vodou a ráno nalejte šťavu, dobre premiešajte a vypite. Trvanie kurzu - 30 dní.

Nasledujúca metóda nie je vhodná pre ľudí trpiacich žalúdočnými problémami. 1 lyžička jablčný ocot, pohár vody. Všetko zmiešajte a pite pred jedlom (pol hodiny nemôžete jesť). Tento produkt môžete používať až päťkrát denne..

Pre ďalšiu metódu budete potrebovať štvrť čajovej lyžičky jedlej sódy a pohár teplej vody. Zložky premiešajte a vypite štvrť hodiny pred jedlom. Ak máte menej ako 40 rokov, potom stačia dve dávky denne, inak použite produkt trikrát denne. Po 3 dňoch zvýšte obsah jedlej sódy na polievkovú lyžicu.

artróza

Ako sa teda artritída líši od artrózy? Teraz nájdete odpoveď na túto otázku. Teraz navrhujeme hovoriť o artróze. Toto ochorenie sa odráža v deštrukcii chrupavkového tkaniva kĺbov. Ak veríte štatistikám, touto chorobou trpí osemdesiat percent populácie našej planéty. S predĺženým vývojom ochorenia dochádza k zmenám a reštrukturalizácii kĺbov a výsledkom je zápalový proces. Dôsledkom tohto procesu je degenerácia tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti kĺbov..

Rozdiel medzi artritídou a artrózou je nasledujúci:

  • artróza je lézia kĺbov;
  • artritída je zápalové ochorenie celého organizmu ako celku (spravidla trpia aj iné orgány - pečeň, obličky, srdce atď.).

Odrody artrózy

Najbežnejšie typy artrózy:

Tento typ postihuje bedrové kĺby, zatiaľ čo choroba postihuje mužov aj ženy po štyridsiatich rokoch. Je veľmi dôležité poznamenať, že choroba sa môže vyvinúť na jednom alebo dvoch bokoch súčasne.

Tento typ je ovplyvnený iba kolennými kĺbmi starších ľudí. Gonartróza sa vyznačuje silnými príznakmi bolesti, ktoré sa dajú pomerne ťažko odstrániť.

Toto je artróza chodidla. Podľa štatistík sa u tohto konkrétneho druhu vyskytuje sedemdesiat percent prípadov artrózy. Osteoartritída chodidla sa prejavuje ako sklzová porucha medzi chrupavkou a kosťou, ktorá vedie k postihnutiu

Toto ochorenie je poddruh antrovej artrózy. Rozlišuje sa do samostatnej skupiny, pretože postihuje iba malé kĺby na nohách. Interfalangeálna artróza je dôsledkom nedostatočného prieniku výživnej tekutiny do kĺbu na nohách.

Príznaky artrózy

Medzi prvé príznaky artritídy a artrózy patrí nepohodlie pri pohybe, bolesť kĺbov, obmedzenie pohyblivosti postihnutej oblasti. V tejto časti sa dozviete viac o najbežnejších príznakoch artrózy. Tie obsahujú:

  • bolesť, ktorá sa zhoršuje námahou;
  • edém;
  • lámanie chleba;
  • nevoľnosť;
  • stuhnutosť po spánku alebo odpočinku;
  • nočné bolesti;
  • bolesť „na počasie“;
  • obmedzenie mobility;
  • krívanie;
  • deformácia spoja;
  • zvýšiť.

Všimnite si, že príznaky uvedené vyššie sa objavujú v tejto sekvencii s postupom choroby. V počiatočných fázach prakticky neexistujú žiadne vonkajšie príznaky (mierny opuch, mierna bolesť pri palpácii nie je možná), avšak s progresiou choroby sa môže objaviť zakrivenie, zväčšenie, silná bolesť atď..

Príčiny artrózy

  • primárne (idiopatické);
  • sekundárne.

Prvý typ sa vyvíja bez zjavného dôvodu a druhý je výsledkom patológie kĺbov. Príčiny sekundárnej artrózy môžu zahŕňať:

  • poranenie;
  • dysplázia;
  • metabolická porucha;
  • autoimunitné ochorenie;
  • zápal;
  • ochorenie endokrinného systému;
  • zvýšená pohyblivosť kĺbov;
  • hemofílie.

Do rizikovej skupiny patria tieto osoby:

  • starí ľudia;
  • osoby s nadváhou;
  • ľudia, ktorí preťažujú akékoľvek kĺby (športovci, starší ľudia, ktorí krívajú, používajú trstinu atď.);
  • osoby, ktoré sa podrobili spoločnému chirurgickému zákroku;
  • ľudia, ktorí sú pod vplyvom toxických látok atď.

Liečba artrózy

Pri liečbe artritídy a artrózy by sa tablety mali užívať podľa schémy predpísanej ošetrujúcim lekárom. Okrem liečby drogami je kladený dôraz aj na masáže, akupunktúru, cvičebnú terapiu atď. To znamená, že v jednom aj v druhom prípade je potrebný integrovaný prístup k liečbe.

Liečba artritídy a artrózy má predpisovať iba skúsený odborník, pretože každý pacient potrebuje osobitný prístup. Pri liečbe artrózy sa lekár snaží predchádzať ďalším deformáciám a obnovuje funkciu kĺbu. Terapia zahŕňa miestne a všeobecné aktivity. Okrem cvičebnej terapie, plávania, bicyklovania, špeciálnych kúpeľov a mnohých ďalších procedúr sú potrebné lieky:

  • užívanie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
  • menovanie sedatív, svalových relaxancií;
  • intramuskulárne injekcie;
  • rektálne čapíky.

Reaktívna synovitída zahŕňa punkciu a podávanie glukokortikosteroidov. Zavedenie GCS by nemalo presiahnuť štyrikrát ročne.

Tradičná medicína pri liečbe artrózy

Masti na artritídu a artrózu sú veľmi časté v ľudovom liečiteľstve, ktoré je možné pripraviť doma sami. Tu sú príklady niektorých z nich:

  • rozdrvený bobkový list, rozdrvené ihličky borievky, maslo sa zmieša v pomere 6: 1: 12 a vtiera sa do kĺbov (analgetický, upokojujúci účinok na kĺby);
  • kvety sladkého ďateliny (2 lyžice l.) alebo ľubovníka bodkovaného a 50 gramov vazelíny, premiešajte a naneste na poškodené oblasti.

Pokiaľ ide o stravu na artritídu a artrózu, odporúčania sú tieto:

  • obmedzenie používania živočíšneho tuku;
  • zvýšenie množstva ovocia a zeleniny v strave.

Veľmi nebezpečným nepriateľom pre kĺby je nadváha, ktorá tlačí a kĺby sa rýchlejšie opotrebujú.

Závery sú teda nasledujúce: artritída a artróza sú ochorenia kĺbov (prvá je spôsobená zápalovým procesom a druhá je spôsobená zraneniami a inými chorobami), príznaky a liečba sú podobné, ale druhú by mal predpisovať iba skúsený odborník na základe individuálnych charakteristík organizmu. Všetky tradičné lieky sa musia prediskutovať s lekárom..

Čo je reumatoidná artritída, príznaky a liečba

Čo je reumatoidná artritída?

Reumatoidná artritída (RA) je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že imunitný systém tela „zblázňuje“ a útočí na svoje vlastné tkanivá vrátane jemných spojivových tkanív, ktoré zapuzdrujú väčšinu kĺbov..

RA môže postihnúť takmer akýkoľvek kĺb v tele, ale spočiatku ovplyvňuje kĺby zápästia, prstov, päty a / alebo kolien. Reumatoidná artritída môže okrem zápalu, stuhnutosti a hroznej bolesti kĺbov spôsobiť horúčku a únavu a potenciálne viesť k dlhodobej deformácii kĺbov..

Lekári sa domnievajú, že včasná diagnostika a liečba sú rozhodujúce pri obmedzovaní možného poškodenia tkanív a udržiavaní funkcie kĺbov, ale diagnostický proces môže byť náročný.

Neexistuje jediný laboratórny test, ktorý dokáže diagnostikovať RA úplne a nástup choroby sa môže značne líšiť: u niektorých ľudí sa môže vyvinúť náhrada, stuhnutosť v kĺboch ​​zápästia a prstov po mnoho mesiacov, zatiaľ čo iní ľudia majú príznaky únavy, horúčky a ťažkého stavu. zápaly kolena sa môžu objaviť o týždeň alebo aj cez noc.

Ako reumatoidná artritída postupuje v priebehu času?

Či sa príznaky objavujú postupne v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rýchlo v priebehu niekoľkých týždňov, choroba sleduje rovnakú progresiu:

  • Synovium sa zapáli. Reumatoidná artritída je spočiatku charakterizovaná zápalom vnútornej vrstvy burzy (synovium). Synovium sa rozprestiera po celom tele a zapuzdruje (izoluje) kĺby a šľachy. S jeho zápalom človek pociťuje bolesť, stuhnutosť a opuch kĺbu. Tento stav sa nazýva synovitída..
  • Pannus sa formuje. Zápal spôsobuje, že sa bunky synoviálneho tkaniva delia a množia, čo spôsobuje zhrubnutie synovia a zvýšenie opuchu a bolesti. Ako pokračuje delenie buniek, rast buniek sa rozširuje v spoločnom priestore. Toto nové tkanivo (granulačné tkanivo) sa nazýva pannus alebo reumatoidný pannus..
  • Poškodenie chrupavky a iných kĺbových tkanív. Pannus uvoľňuje enzýmy, ktoré poškodzujú chrupavku a podkladové kostné tkanivo. Po čase spôsobí poškodenie kĺbov, vedie k ďalšej bolesti a v niektorých prípadoch k deformácii.

Nie všetky synovium v ​​tele prejde týmito zmenami súčasne. Reumatoidná artritída zvyčajne postihuje určité kĺby.

Kto trpí touto chorobou?

Odhaduje sa, že 0,5% až 1,9% svetovej populácie vo veku 18 rokov a viac trpí reumatoidnou artritídou..

Aj keď presná príčina reumatoidnej artritídy nie je známa, odborníci sa domnievajú, že na vine je kombinácia genetických, environmentálnych a hormonálnych faktorov..

Ochorenie je 2-3 krát menej časté u žien a vek nástupu prvých príznakov sa zvyčajne pohybuje medzi 40-60 rokmi.

príznaky

Ľudia s reumatoidnou artritídou môžu prejavovať fyzické aj emocionálne príznaky.

Fyzikálne príznaky reumatoidnej artritídy

RA často postihuje kĺby prstov a zápästí, hoci primárne príznaky môžu zahŕňať kĺby chodidla, kolena, členkov alebo iných kĺbov..

Postupom času môže byť postihnutých viac kĺbov, najčastejšie kĺbov krku a krčnej chrbtice, ramien, lakťov, členkov, čeľustí a dokonca aj kĺbov medzi veľmi malými kosťami vo vnútornom uchu..

Bežné príznaky reumatoidnej artritídy môžu okrem bolesti a stuhnutosti pohybu spojenej s opuchom a zápalom postihnutého kĺbu zahŕňať:

  • Bolesť kĺbov s charakteristickými znakmi:
    • opuch;
    • ruda;
    • teplo (pocit, akoby ruka alebo prsty boli v ohni);
    • postihnutá oblasť má ťažkosti s ohýbaním alebo uvoľňovaním (napr. koleno, ruky);
    • bolesť môže byť symetrická (napríklad bolesť pravého aj ľavého zápästia).
  • Syndróm karpálneho tunela (syndróm karpálneho tunela) spôsobený zápalom RA v zápästí (zriedkavo).
  • Tenosynovitída je zápal tenkej výstelky šľachy v ruke. Jedna štúdia zistila, že tenosynovitída je vážnym príznakom reumatoidnej artritídy.
  • Stála ranná stuhnutosť trvajúca 1 - 2 hodiny alebo viac. Tuhosť sa môže objaviť aj po miernej až stredne ťažkej aktivite..
  • Nadmerná únava celého tela nesúvisiaca s cvičením alebo spánkom.
  • Horúčka nízkej kvality (horúčka nízkej kvality), ktorá je vždy prítomná, dobre alebo takmer vždy.
  • Celkový pocit choroby alebo príznaky podobné chrípke.
  • Náhla strata hmotnosti a strata chuti do jedla.
  • Celková funkčnosť kĺbov klesá, čo sťažuje vykonávanie najjednoduchších úloh (napríklad otvorenie plechovky alebo otočenie kľúča zapaľovania v aute); bolesť sa môže vyskytnúť pri uchopení a držaní ťažkých predmetov alebo môže nastať v pokoji.
  • Brúsny pocit. Vyskytuje sa, keď je poškodené mäkké tkanivo, keď sa kosti kĺbu tria o seba.
  • Reumatoidné uzliny, ktoré sa tvoria pod kožou. Tieto hrče sú tvrdé hrbole, hrachové veľkosti veľkosti vlašských orechov a najčastejšie sa vyskytujú na lakťoch alebo v ich blízkosti..

Príznaky reumatoidnej artritídy sú individuálne a postihujú každého rôznymi spôsobmi: u niektorých ľudí dochádza k neustálemu nepohodliu, zatiaľ čo u iných sa vyskytujú dlhé obdobia menších príznakov prerušovaných bolestivými ohniskami..

Emočné príznaky reumatoidnej artritídy

Okrem fyzických symptómov sa u pacientov s reumatoidnou artritídou môžu vyskytnúť aj súvisiace problémy, ako napríklad:

  • depresia alebo úzkosť;
  • problémy so spánkom;
  • pocity bezmocnosti;
  • nízke sebavedomie.

Kombinácia fyzických a emocionálnych príznakov RA môže preniknúť do pracovného života, spoločenského a rodinného života človeka.

Našťastie včasná diagnostika a vhodné liečebné zásahy, ako sú lieky a cvičebná terapia (cvičebná terapia) a / alebo zmeny životného štýlu, môžu pomôcť udržať väčšinu ľudí aktívnych a produktívnych..

Príčiny a rizikové faktory pre RA

Vedci nechápu, prečo ľudia trpia reumatoidnou artritídou tak často, ale roky výskumu ukazujú, že ľudia sú na túto chorobu najviac náchylní:

  • geneticky náchylný k RA;
  • vystavené škodlivým environmentálnym faktorom (napríklad fajčenie);
  • ľudia trpiaci výraznou hormonálnou nerovnováhou;
  • nerovnováha v črevnej mikroflóre, ktorá sa vyskytuje prirodzene od narodenia alebo je spôsobená črevnou infekciou.

Mnoho vedcov a lekárov verí, že RA sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíja u ľudí, ktorí sú geneticky náchylní na túto chorobu, sú vystavení určitým environmentálnym faktorom, zažívajú zmeny v hormonálnych hladinách a / alebo sú vystavení nerovnováhe črevnej mikroflóry..

Genetická predispozícia

Špecifický gén (antigén) spojený s reumatoidnou artritídou, HLA-DR4, sa nachádza u 60% až 70% ľudí s touto chorobou. Vo všeobecnosti sa však vyskytuje iba u 20% svetovej populácie.

Hoci prítomnosť tohto špecifického genetického markera zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja reumatoidnej artritídy, nie je ani zďaleka presným znakom. V skutočnosti väčšina lekárov netestuje tento gén pri diagnostike reumatoidnej artritídy..

Faktory životného prostredia a životného štýlu

Zdá sa, že denné zvyky majú určitý vplyv na riziko reumatoidnej artritídy. Najvýznamnejší výskum v tejto oblasti sa zameriava na fajčenie, stravu a ľudskú váhu..

Fajčenie a vystavenie nikotínu. Jednou z najvýznamnejších príčin reumatoidnej artritídy je vystavenie sa nikotínu, najmä fajčenie.

Aj keď priamy účinok cigariet nie je úplne dokázaný, predpokladá sa, že dlhodobé fajčenie zohráva úlohu pri zvyšovaní koncentrácie reumatoidného faktora, proteínu (IgM protilátky). Prítomnosť reumatoidného faktora (IgM protilátka) v krvi je znakom toho, že imunitný systém môže zlyhať.

Výživa / Strava. Nie je jasné, ako presne strava ovplyvňuje riziko rozvoja reumatoidnej artritídy u človeka. Veľká klinická štúdia vykonaná so 121 000 ženami v priebehu desaťročí naznačuje, že:

  • Pitie sladkej sódy pravidelne zvyšuje riziko vzniku RA.
  • Stredomorská strava, ktorá podporuje spotrebu zeleniny, ovocia, fazule a celých zŕn, nemá vplyv na riziko reumatoidnej artritídy u žien..
  • Pitie kávy a čaju (bez kofeínu aj bez kofeínu) nekoreluje s vývojom ochorenia.
  • Mierna konzumácia alkoholu nemá vplyv na vývoj ochorenia u žien a môže dokonca znížiť riziko ochorenia..

Telesná hmotnosť. U ľudí s nadváhou alebo obezitou je väčšia pravdepodobnosť vzniku reumatoidnej artritídy.

Jedna americká štúdia zistila, že nadváha zvyšuje riziko vzniku RA u žien, ale v skutočnosti znižuje riziko jej rozvoja u mužov. V tejto oblasti je zatiaľ potrebný ďalší výskum.

Aj keď fajčenie, strava a nadváha ovplyvňujú celkové riziko rozvoja RA, neexistuje žiadna špecifická súvislosť s týmto ochorením - väčšina ľudí s nadváhou a fajčením nemajú reumatoidnú artritídu..

Hormonálna nerovnováha

Skutočnosť, že u žien je väčšia pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy, naznačuje, že hormóny sú hlavným faktorom pri vývoji choroby. Táto myšlienka je ďalej podporená skutočnosťou, že príznaky RA ustupujú počas tehotenstva a znovu sa objavujú po narodení dieťaťa..

Existujú tiež dôkazy o tom, že ženy s nepravidelným obdobím alebo skorým prechodom po menopauze sú vystavené zvýšenému riziku vzniku RA.

Okrem prírodných výkyvov hormónov prispievajú k rozvoju choroby aj hormonálne lieky a antikoncepcia. Perorálne kontraceptíva obsahujúce dávky ženských pohlavných hormónov (progestín a estrogén) zvyšujú pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy u ženy..

Infekcia a mikrobiom

Niektorí vedci skúmajú súvislosť medzi bakteriálnymi a vírusovými infekciami a vývojom reumatoidnej artritídy. Klinické štúdie ukázali, že existuje súvislosť medzi RA a určitými infekciami a vírusmi, ako je gingivitída, vírus Epstein-Barrovej (EBV) a chronická hepatitída C.

Niektorí vedci okrem toho tvrdia, že ľudský mikrobiom môže ovplyvniť vývoj RA..

Ľudský mikrobióm je zbierka mikroorganizmov, vírusov, baktérií a húb, ktoré žijú v ústach, črevách, dýchacích cestách a ďalších častiach tela..

Aspoň v tele každého človeka je viac ako 1000 rôznych mikroorganizmov. Mikroorganizmy ovplyvňujú veľa procesov v ľudskom tele, vrátane metabolizmu a imunitného systému.

Aj keď odborníci zistili možnú súvislosť medzi infekciou, mikrobiómom a RA, neexistuje dôkaz, ktorý by poukazoval na zjavnú príčinu. Výskum v tejto oblasti stále prebieha.

diagnostika

Počas prvých dvoch rokov aktívneho reumatoidného ochorenia sa môže vyskytnúť značné množstvo poškodenia kĺbov, takže včasná diagnostika a liečba môžu významne ovplyvniť prognózu pacienta..

Diagnostika reumatoidnej artritídy však môže byť veľmi ťažká, pretože:

  • Neexistujú žiadne jednotné fyzikálne vyšetrenia ani laboratórne testy na diagnostikovanie RA.
  • Symptómy RA často napodobňujú ďalšie choroby, ako je lupus, systémová skleróza (sklerodermia), psoriatická artritída a polymyalgia rheumatica. Okrem toho sa môže vyskytnúť reumatoidná artritída v dôsledku vírusových infekcií, najmä infekcií parvovírusmi, čo sťažuje diagnostiku.

Kvôli ťažkostiam pri diagnostike choroby odborníci odporúčajú diagnostické vyšetrenie reumatológom alebo lekárom s rozsiahlymi skúsenosťami s reumatickými chorobami..

Americká lekárska reumatológia a Európska liga proti reumatizmu (EULAR) v roku 2010 s cieľom pomôcť lekárom pri včasnej diagnostike spolupracovali pri vytváraní kritérií na klasifikáciu reumatoidnej artritídy..

Na rozdiel od predchádzajúcich kritérií stanovených v roku 1987 sa v usmerneniach z roku 2010 nevyžaduje prítomnosť reumatoidných uzlov, symetrických kĺbov alebo kĺbových erózií viditeľných na rádiografii alebo iných zobrazovacích lekárskych vyšetreniach (MRI, ultrazvuk atď.), Ktoré zvyčajne nie je vidieť v raných štádiách reumatoidnej artritídy. Kritériá na rok 2010 sú opísané ďalej.

Celkové skóre 6 alebo viac bodov na reumatoidnú artritídu.

Poškodené kĺby
0 bodov1 veľký kĺb
2 body1 až 3 malé kĺby (okrem veľkých kĺbov)
3 body4 až 10 malých kĺbov (okrem veľkých kĺbov)
5 bodovViac ako 10 kĺbov vrátane najmenej jedného malého kĺbu
Trvanie symptómov
0 bodovOsoba mala prvé príznaky za menej ako 6 týždňov
1 bodTáto osoba mala príznaky najmenej 6 týždňov
sérologia
0 bodovNegatívne výsledky: Analýzy sú negatívne ako pre protilátky proti protivírusovým bielkovinám (nazývané ACCP, zvyčajne pomocou testu anti-CCP), tak pre reumatoidný faktor (RF).
2 bodyNízke pozitívne výsledky: Testy ukazujú mierne zvýšené hladiny ADC alebo RF
3 bodyVysoké pozitívne výsledky: Analýzy ukazujú zvýšené hladiny ADC alebo RF
Reagencie pre akútnu fázu (proteíny akútnej zápalovej fázy)
0 bodovNormálny C-reaktívny proteín (CRP) a normálna rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
1 bodAbnormálna CRP alebo abnormálna ESR

Sérologické činidlá a činidlá v akútnej fáze sa merajú pomocou vzoriek krvi. Body môžu byť pripočítané v priebehu času alebo retrospektívne.

Opuch kĺbov

U ľudí s reumatoidnou artritídou je bežné, že u viacerých kĺbov sa vyskytujú príznaky aktívnej synovitídy trvajúce 6 alebo viac týždňov..

Synovitída je zápal kĺbovej synovie a príznaky môžu zahŕňať opuch, sčervenanie, horúčku, bolesť a stuhnutosť, najmä po dlhšom odpočinku..

Krvný test

Neexistuje jediný laboratórny test, ktorý dokáže definitívne diagnostikovať reumatoidnú artritídu. Existuje však niekoľko krvných testov na zistenie zmien v tele, ktoré by naznačovali reumatoidnú artritídu.

Bežne používané krvné testy zisťujú prítomnosť reumatoidného faktora (RF), protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu (nazývané ACCP alebo anti-CCP) a zápalové markery, ako je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a C-reaktívny proteín (CRP)..

Tieto testy sa používajú aj na diagnostiku iných zápalových stavov - napríklad štúdie CRP môžu pomôcť diagnostikovať srdcové choroby.

Metódy zobrazovacieho výskumu

Lekár môže pacienta odkázať na zobrazovaciu diagnostickú metódu, ak klinické hodnotenie pacienta a laboratórne testy neposkytli dostatočné informácie na diagnostikovanie alebo vylúčenie reumatoidnej artritídy. Zobrazovanie umožní lekárovi zistiť, či nedošlo k poškodeniu kĺbov.

  • Ultrazvukový postup. Táto ultrazvuková zobrazovacia technológia sa používa na detekciu zápalu tenkého synovia, ktoré zapuzdruje niektoré kĺby a šľachy. Tento zápal, nazývaný synovitída, je prvým príznakom reumatoidnej artritídy. Ultrazvuk môže tiež detekovať tenosynovitídu v prstoch, čo sa tiež považuje za skoré známky RA..
  • Rádiografiu. V raných štádiách reumatoidnej artritídy sa u človeka môže objaviť iba opuch mäkkých tkanív, ktorý nie je detekovaný röntgenom, preto sa pri ranej diagnóze röntgenové lúče používajú zriedka. Röntgenové lúče sa zvyčajne používajú, keď ochorenie progreduje. Röntgenové lúče môžu pomôcť odhaliť poškodenie kostí (eróziu) v dôsledku predĺženej / predĺženej reumatoidnej artritídy. Môže tiež zistiť zúženie kĺbového priestoru spôsobené degradáciou chrupavky a konvergenciou kostí..
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Rovnako ako ultrazvuk, MRI môže detekovať zápal a ďalšie zmeny v mäkkých tkanivách kíbu predtým, ako dôjde k erózii kosti. Okrem toho môže MRI ukázať, koľko kosti je poškodené. Nevýhodou MRI je to, že je náročnejšie na prácu a nákladnejšie ako ultrazvuk a röntgenové lúče. MRI sa spravidla používa zriedka a odporúča sa iba v prípadoch, keď rádiografia a ultrazvuk neboli užitočné.

Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza pacienta

Vyšetrenie s najväčšou pravdepodobnosťou začne lekárom, ktorý sa podrobne venuje lekárskej anamnéze a požiada pacienta, aby popísal svoje príznaky kladením otázok:

  • Ktoré kĺby bolia?
  • Ako by ste opísali bolesť (napr. Nuda, streľba alebo rezanie, pretrvávajúca alebo prerušovaná bolesť)?
  • Je tu ranná stuhnutosť?
  • Všimli ste si zvýšenú únavu alebo zmeny hmotnosti?
  • Máte iné príznaky ako bolesť kĺbov?
  • Kedy začali prvé príznaky?
  • Ako sa príznaky v priebehu času menili?
  • Čo spôsobuje, že sa pacient cíti lepšie alebo horšie? (napríklad manuálna práca).

História pacientov:

  • Iné zdravotné problémy pacienta;
  • Predchádzajúce choroby a spôsoby ich liečenia;
  • Užívanie súčasných liekov;
  • Rodinná anamnéza (rodinná anamnéza zdravotných ťažkostí).

Počas fyzického vyšetrenia lekár posúdi celkový stav pacienta a potom prejde priamo na kĺby a hľadá príznaky zápalu kĺbov..

Liečba reumatoidnej artritídy

Liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov, cvičenia, stravovania a zmien životného štýlu. Cieľom terapie je:

  • Ovládanie príznakov, ako je bolesť a únava
  • Predchádzanie ďalšiemu poškodeniu kĺbov a iných tkanív;
  • Zlepšiť celkové zdravie a pohodu pacientov.

Liečia sa takmer všetci pacienti s reumatoidnou artritídou, ale pacienti, ktorí dostávajú včasnú liečbu v priebehu prvých dvoch rokov po objavení sa prvých príznakov, majú tendenciu sa hojiť rýchlejšie. Včasné opatrenia prijaté na zníženie rizika vážneho poškodenia kĺbov a zdravotného postihnutia.

Liečba RA liekmi

Ľudia s reumatoidnou artritídou zvyčajne užívajú aspoň jeden liek. Lieky používané na liečbu reumatoidnej artritídy patria do piatich hlavných kategórií:

  • NSAID, ako Naproxen (alebo Aleve a Naprosin sa dajú vyskúšať od toho istého), Meloxicam a Celecoxibum;
  • Kortikosteroidy ako Prednisonum
  • Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD alebo základné antireumatické lieky), napríklad metotrexát (Methotrexatum);
  • Biológia, ktorá potláča aktivitu imunitného systému, ako je Adalimumab (Humira), Etanercept alebo Infliximab
  • Janus kináza (JAK) je najnovšia kategória liekov, ktoré musia byť schválené na liečbu RA. V roku 2016 FDA schválila inhibítory JAK (tofacitinib citrát).

Liečba reumatoidnej artritídy sa začína obvykle metotrexátom alebo inými antireumatikami modifikujúcimi ochorenie (DMARD)..

Prvé výsledky z liekov sa môžu objaviť po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, zatiaľ čo kortikosteroidy sa môžu tiež podať dočasne na zmiernenie príznakov..

Ak príznaky pretrvávajú v primeranom čase, lekár vám môže predpísať metotrexát alebo iný DMARD spolu s inými liekmi..

V priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov sa liek môže stať menej účinným alebo spôsobiť vedľajšie účinky a lekár predpíše nový liek..

Je dôležité riadiť sa odporúčaniami pre liečbu liekov! Niektorí ľudia majú tendenciu vynechávať svoje lieky kvôli strachu z vedľajších účinkov a súvisiacich dôsledkov. Iní môžu jednoducho zabudnúť užiť liek v plánovanom čase. Ak sa lieky neberú (podľa pokynov lekára), terapia bude menej účinná..

Cvičte a udržiavajte zdravú váhu

Na liečbu reumatoidnej artritídy sa často odporúča mierne cvičenie, ako je chôdza, plávanie, joga a tai chi. Pravidelné cvičenie môže pomôcť posilniť slabé kĺby a zmierniť bolesť. Pravidelné cvičenie pomôže zvýšiť:

  • svalová sila;
  • celková funkčnosť a flexibilita kĺbov;
  • kvalita spánku;
  • zdravá váha;
  • kardiovaskulárne zdravie.

Udržanie telesnej hmotnosti a kardiovaskulárneho zdravia na primeranej úrovni je obzvlášť dôležité pre ľudí s RA, pretože sú vystavení zvýšenému riziku rozvoja srdcových chorôb.

Okrem toho majú pacienti s nadváhou alebo obezitou RA oveľa väčšie problémy..

Zdravé jedlo (strava)

Mnoho odborníkov sa domnieva, že existuje určitý vzťah medzi zápalom a výživou. Pre ľudí trpiacich RA odporúčajú protizápalovú stravu s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín, čerstvej zeleniny a ovocia..

Chirurgia pre RA

Väčšina ľudí s reumatoidnou artritídou nebola podrobená chirurgickému zákroku, ale rovnako ako osteoartritída, aj pacienti s RA môžu zvoliť chirurgický zákrok na zníženie bolesti kĺbov a zlepšenie kvality každodenného života..

Najbežnejšou operáciou je endoprotetika, artrodéza a synovektómia..

protéza

Pacienti môžu podstúpiť endoprotetiku (chirurgický zákrok s cieľom nahradiť komponenty kĺbov implantátmi) kĺbov ramien, bokov alebo kolien, ako aj malých kĺbov prstov na rukách a nohách..

artrodéza

Pri tomto postupe sa poškodený kĺb odstráni a susedné kosti sa spoja. Procedúra výrazne obmedzuje pohyb, ale zvyšuje stabilitu a znižuje bolesť v postihnutých kĺboch.

Artróza sa najčastejšie používa na liečbu artritídy v členkoch, zápästiach a prstoch.

Artrodéza niekedy vyžaduje použitie kostných štepov získaných z panvy pacienta. Používa sa tiež na zmiernenie bolesti kĺbov chrbtice, iba v tomto prípade sa postup nazýva spinálna fúzia..

synovektómii

Počas tohto postupu chirurg odstráni zapálenú synoviu okolo kĺbu. Odstránením poškodeného tkaniva sa má zmierniť alebo odstrániť všetky príznaky u pacienta. Nie všetky tkanivá sa však dajú odstrániť, takže sa môže vrátiť zápal, opuch a bolesť..

Artritída: príčiny, príznaky, typy a liečba

Čo je artritída?

Artritída je termín pre poškodenie zápalových kĺbov a nie pre konkrétne ochorenie. Môže to byť základné ochorenie a prejav iného ochorenia (spondylitída, reumatizmus). Môže sa však liečiť a poskytuje priaznivú prognózu. V tomto článku sa preskúmajú najdostupnejšie a najúčinnejšie metódy s preukázanou účinnosťou..

Do rizikovej skupiny patrí každá osoba, ktorá prekročila 65-ročný medzník. Medzi dôchodcami je počet ľudí trpiacich touto patológiou viac ako 60%.

Nemyslite si však, že choroba je výlučne senilná. Môže ovplyvniť mladších ľudí a dokonca aj deti. Všetko záleží na príčinách patologických zmien kĺbov..

Predpokladá sa, že desiatky miliónov ľudí na celom svete trpia príznakmi artritídy a podľa najnovšieho výskumu sa tento počet z roka na rok zvyšuje. Podľa (CDC) je to až 22,7% celkovej dospelej populácie. [1].

Zdravý kĺb a artritída

Úplne prvé príznaky artritídy

Máte artritídu? Iba lekár vám to môže povedať s istotou, ale existujú 4 úplne prvé príznaky artritídy, ktoré by vás mali vyzvať, aby ste navštívili reumatológa:

Pain. Bolesť môže byť konštantná alebo môže prichádzať a odchádzať. Môže sa objaviť v pokoji aj počas pohybu. Bolesť môže byť v jednej časti tela alebo v mnohých rôznych prípadoch.

Edém. Pokožka na postihnutom kĺbe zčervená a opuchne a na dotyk sa cíti teplo. Opuch, ktorý trvá 3 dni alebo dlhšie alebo sa vyskytuje viac ako trikrát mesačne, by vás mal vyzvať, aby ste navštívili svojho lekára.

Tuhosť. Toto je klasický príznak, najmä keď sa ráno zobudíte alebo budete sedieť na dlhú dobu. Ranná stuhnutosť, ktorá trvá dlhšie ako hodinu, je silným včasným varovným signálom artritídy..

Problémy s ohýbaním kĺbu. Ak je pre vás ťažké alebo bolestivé vystúpiť zo stoličky, je to príznak skorej artritídy..

Príznaky v závislosti od typu artritídy

Pretože choroba je najčastejšie chronická, jej prejavy sa môžu objaviť a postupne vymiznú alebo pretrvávajú. Príznaky sa líšia pre rôzne typy artritídy, všetky sú rozdelené do 7 hlavných skupín a je dôležité vedieť, ktorú máte..

artróza

Osteoartritída - najbežnejší typ ochorenia kĺbov, má degeneratívny-deštruktívny charakter. Toto je „opotrebenie“, ku ktorému dôjde po prepracovaní kĺbov. Zvyčajne sa to vyskytuje s vekom, ale môže to byť aj kvôli zraneniam kĺbov alebo nadmernej hmotnosti, čo kĺbom zvyšuje stres..

Čo sa deje? Postupná deštrukcia chrupavkového tkaniva vedie k zvýšenej bolesti, potom sa mení tvar kĺbov a objavuje sa rast kostí. Ochorenie je nebezpečné, pretože kosti a chrupavka, ktoré prešli deštrukciou, sa už nebudú môcť samy zotaviť. Ochorenie začína zhubnutím chrupavky. Potom sa telo môže pokúsiť nahradiť stratu synoviálnej tekutiny, ktorá obklopuje kĺb. Potom sa môže stať toto:

Osteofyty - malé kostné výrastky, ktoré začnú rásť do kĺbu.

Množstvo hustej tekutiny vo vnútri spoja sa môže zvýšiť.

Bursa sa môže roztiahnuť a spoj môže stratiť svoj tvar.

Ako sa prejavuje? Všetko záleží na tom, ktorý kĺb je ovplyvnený:

Hlboká bolesť.

V závislosti od toho, ktoré kĺby sú zapojené, môže byť ťažké obliecť sa, natrieť si vlasy, zvládnuť veci, ohýbať sa, drepovať alebo stúpať po schodoch..

Ranná stuhnutosť, ktorá zvyčajne trvá menej ako 30 minút.

Bolesť pri chôdzi.

Tuhosť kĺbov po odpočinku.

Reumatoidná artritída

Je to systémové autoimunitné ochorenie s poškodením spojovacích tkanív a kĺbov erózne deštruktívnym spôsobom. Niekedy sa môže rozšíriť na vnútorné orgány. V 70% prípadov je pacient postihnutý. Ide o veľmi závažné ochorenie s nie úplne pochopenou etiológiou, vyskytuje sa hlavne u ľudí v strednom a staršom veku (40 - 50 rokov), u žien trikrát častejšie ako u mužov..

Čo sa deje? Imunitný systém začína útočiť na svoje vlastné zdravé kĺby, čo vedie k zápalu. Následne to môže viesť k vážnemu poškodeniu kĺbu. Počas celej choroby človek pociťuje všeobecnú nevoľnosť, zhoršenie chuti do jedla a slabosť. Počas období exacerbácie sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty.

Ako sa prejavuje? Môže prísť postupne alebo náhle.

Bolesť, stuhnutosť a opuch rúk, zápästí, lakťov, ramien, kolien, členkov, nôh, čeľustí a krku.

Viac ako jeden opuchnutý spoj. RA zvyčajne postihuje niekoľko kĺbov naraz.

Symetrický vzor. Napríklad, ak sa kĺby vašich prstov zapália na vašej ľavej ruke, je pravdepodobné, že tiež budú bolieť na vašej pravej ruke..

Ranná stuhnutosť môže trvať hodiny alebo dokonca väčšinu dňa. Môžete byť neustále unavení, vaša chuť do jedla sa zníži..

spondylóza

Spondylóza je termín, ktorý opisuje celý rad stavov, ktoré spôsobujú bolesť a opuch, najmä okolo kĺbov chrbtice. Vyskytuje sa zápal malých častí spojivového tkaniva nazývaný entéza. Jedná sa o tvrdé malé šnúry, ktoré spájajú väzivá a šľachy na kosti..

Ankylozujúca spondylitída

Je to druh spondyloartritídy, ktorý spôsobuje bolesť a opuch okolo chrbtice. Populárne je toto ochorenie známe ako ankylozujúca spondylitída..

Čo sa deje? V tomto stave telo produkuje viac minerálneho vápnika v reakcii na zápal okolo chrbtice. Normálne sa vápnik používa v tele na posilnenie kostí, ale pri ankylozujúcej spondylitíde spôsobuje nadmerný rast kostí v chrbtici, čo spôsobuje bolesť a stuhnutosť. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje v druhej polovici noci a ráno je opuch chrbta, ktorý trvá viac ako pol hodiny. Existujú lieky, ktoré môžu tento proces spomaliť. Udržiavanie aktívneho pomôže minimalizovať stuhnutosť chrbtice, zatiaľ čo udržiavanie dobrého držania tela zabráni ohnutiu chrbtice.

Ako sa prejavuje? Charakteristické sú sťažnosti na bolesť v oblasti krížovej kosti a dolnej časti chrbta, stuhnutosť, ktorá sa vyskytuje v pokoji, najmä v druhej polovici noci a bližšie k ranu, a znižujú sa pohybom. Stupeň pružnosti chrbtice sa znižuje. Ako ochorenie progreduje, zvyšuje sa rozšírenie hranice syndrómu bolesti na celú chrbticu. Jedným z charakteristických príznakov je oblúkové zakrivenie chrbtice a chronické zakrivenie..

Psoriatická artritída

Toto je ďalší typ spondyloartritídy a je autoimunitným ochorením. Vyznačuje sa postupným vývojom choroby, opuchom v mieste lézie a lokálnym zvýšením teploty.

Čo sa deje? V mieste zápalu kĺbov sa objavujú červené škvrny, ktoré dávajú osobe nepríjemné pocity v podobe svrbenia a olupovania. Paralelne s tým sú ovplyvnené aj nechtové dosky, ktoré sa začínajú štiepiť. Môže byť postihnutý akýkoľvek kĺb, ale častejšie sú postihnuté prsty. Súčasne zahusťujú a pripomínajú klobásy v tvare. Bolesť v počiatočných fázach vývoja choroby sa neobjaví, a ak je prítomná, potom iba v ranných hodinách. Podľa štatistík trpí artritídou iba 10 až 30% pacientov so psoriázou.

Ako sa prejavuje? Prsty a prsty na nohách sú opuchnuté. U týchto pacientov sú nechty často sfarbené..

Juvenilná idiopatická artritída

Juvenilná idiopatická artritída, známa tiež ako Stillova choroba (známa tiež ako detská artritída), je porucha, ktorá postihuje deti mladšie ako 16 rokov. Dôvody nie sú presne známe, povaha choroby je chronická a neustále napreduje. U niektorých pacientov sú postihnuté aj vnútorné orgány, čo vedie k invalidite a niekedy k smrti dieťaťa..

Dna artritídy

Jedná sa o typ zápalovej artritídy, ktorá môže spôsobiť bolestivé opuchy kĺbov, zvyčajne lokalizované na palci.

To tiež zahrnuje ochorenie depozície kryštálov vápnika.

Čo sa deje? Ochorenie sa vyvíja v dôsledku usadenín kyseliny močovej, ktorá sa hromadí v kĺbovej dutine. Kyselina močová sa z tela vylučuje, nerozpúšťa sa v krvi, ale kryštalizuje a hromadí sa v blízkosti kĺbov, čo vedie k bolesti a zápalu. Dnavý útok často nájde človeka v noci. Alkohol môže konzumovať veľké množstvo mäsa a môže tak túto chorobu stimulovať.

Ako sa prejavuje? Často sa zobudíte s náhlou, ostrou bolesťou v palci po tom, čo ste pili veľa alkoholu. Počas záchvatu nie je možné dotknúť sa zápalovej oblasti, pretože osoba pociťuje silnú bolesť, ktorá je sprevádzaná opuchom a sčervenaním kože. Telesná teplota zostáva normálna, útok prebehne tak náhle, ako sa to začalo. Celkové trvanie dnavých záchvatov je 3 až 10 dní, aj keď ich neliečite. Ak sa dna nelieči príliš dlho, môže to ovplyvniť vaše kĺby a obličky a záchvaty budú častejšie a intenzívnejšie..

etapy

Existujú 4 stupne artritídy:

Prakticky neexistujú žiadne prejavy choroby. Prvé príznaky zápalu je možné zistiť iba röntgenovým vyšetrením. Z času na čas človek zažije stuhnutosť v oblasti postihnutých kĺbov a malú bolesť, ktorá sa objavuje pri fyzickej námahe..

Zápal pokračuje, kĺbové tkanivá sú tenšie a na hlavách kostí sa objavuje erózia. Vonkajšie príznaky: kožná hyperémia a opuch tkanív obklopujúcich kĺby. Počas jazdy môžete počuť charakteristickú krízu.

Kĺbové tkanivá sa začínajú zhoršovať, čo vedie k ich deformácii. Mobilita je výrazne obmedzená, bolesť sa nezastaví. Funkčnosť končatiny je narušená, ale v tomto štádiu je strata výkonnosti kĺbov do istej miery kompenzovaná zvýšeným svalovým tonom..

Kĺb úplne stráca svoju mobilitu, zmeny, ku ktorým došlo, sú nezvratné. Tvorba kontraktúr je charakteristická pre kolenné kĺby. Ak sú postihnuté bedrové kĺby, vyvíja sa ankylóza. V tomto prípade je kĺbová kapsula naplnená kosťou alebo vláknitým tkanivom, čo vedie k fúzii hláv kostí.

Príčiny a rizikové faktory

V závislosti od odrody a pôvodu možno rozlíšiť tieto dôvody:

Infekcia pri vstupe škodlivých baktérií, húb alebo vírusov do tela. Na tomto pozadí sa zapne prírodná prírodná obrana nazývaná imunita. Ak však dôjde k poruche, látky určené na boj proti patogénnym organizmom začnú ničiť zdravé bunky a napadať kĺby;

K rozvoju choroby sa často pripisujú rôzne druhy zranení kĺbov;

Profesionálny šport alebo neustále nadmerné zaťaženie kĺbov môže vyvolať zápal kĺbov. Napríklad hráči basketbalu trpia členkami, hráči tenisu zápästia a masážni terapeuti trpia kĺbmi prstov;

nadváhou;

Vrodená dislokácia bedra;

Ochorenia nervového systému;

Poruchy endokrinného systému. Najmä hormonálne zmeny v tele ženy počas menopauzy;

Avitaminóza a podvýživa;

Uhryznutie hmyzom (ak biologický jed vstupuje do dutiny kĺbu);

Rizikové faktory prispievajúce k vzniku artritídy:

Osteoartritída je častejšia u ľudí, ktorí nadmerne namáhajú kĺby. Napríklad učitelia, predajcovia, chirurgovia a kaderníci. Futbalisti častejšie trpia bedrovými kĺbmi a boxeri trpia kĺbmi rúk. To sa môže týkať aj tých, ktorí fajčia, ako aj ľudí s nadváhou;

Muži vo veku nad 65 rokov sú viac ohrození rozvojom dny. Patria sem aj ľudia s vysokým krvným tlakom, nadváhou, nadmernou konzumáciou alkoholu a ľudia s dysfunkciou obličiek;

Ženy sú viac ohrozené a tí ľudia, v ktorých rodine sa už objavil prípad rozvoja tohto ochorenia;

Ľudia, ktorým sa diagnostikuje HIV alebo kvapavka, s najväčšou pravdepodobnosťou dostanú infekciu. Tento typ patológie často mučí ľudí s rakovinou, diabetes mellitus a lupus erythematodes;

Profesionálni športovci trpia viac traumatickou artritídou. Pravidelné formovanie mikrotrhlín v kĺboch ​​vedie k tomu, že sa zapáli.

diagnostika

Pred začatím liečby musíte presne diagnostikovať a určiť typ choroby, čo si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa vyšetrenie, získanie laboratórnych údajov a inštrumentálne diagnostické metódy.

Je potrebné navštíviť lekárov, napríklad traumatológa, reumatológa, špecialistu na infekčné choroby, ftiziatra a dermatológa. Každý z odborníkov bude viesť rozhovor s pacientom, počas ktorého sa zhromaždí podrobná anamnéza. Po ústnom vypočutí lekár vyšetrí postihnutý kĺb, skontroluje citlivosť, určí stupeň pohyblivosti a svalový tonus. Až potom bude pacient poslaný do laboratória na potrebné testy..

Na základe špecifického krvného obrazu bude lekár schopný urobiť predbežnú diagnózu:

Na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) sa vykoná kompletný krvný obraz. Ak je choroba v akútnom štádiu, indikátor sa zvýši. Pri bakteriálnej artritíde sa zvyšuje počet leukocytov a pri alergickej artritíde počet eozinofilov;

Biochemický krvný test sa vykonáva s cieľom určiť hladinu kyseliny močovej a kyseliny sialovej (zvýšenie je charakteristické pre dnu), ako aj fibrogénu (čo naznačuje prítomnosť zápalu);

Imunologické ukazovatele umožnia podozrenie na reumatoidnú artritídu, ak sa zvýši reumatoidný faktor, počet antinukleárnych a iných protilátok, ako aj cirkulujúce imunitné komplexy..

Ako inštrumentálne výskumné metódy sa používajú tieto diagnostické techniky:

Röntgenové lúče, niekedy v niekoľkých projekciách: v priamke, bočné a šikmé. Táto metóda je hlavnou metódou na určenie štádia ochorenia, ako aj jeho typu. Röntgenové lúče pomáhajú vidieť poškodenie kĺbov, zápalové procesy ovplyvňujúce kostné tkanivo, možné neoplazmy a degeneratívne zmeny;

Ultrazvuková diagnostika je pomocnou metódou pri určovaní tohto ochorenia. Ultrazvuk sa najčastejšie používa na zváženie stupňa poškodenia veľkých kĺbov: ramena, kolena, lakťa;

Počítačová tomografia umožňuje vidieť spoj v niekoľkých častiach, priečnych aj pozdĺžnych. Pomocou tejto metódy môžete tiež určiť stav mäkkých tkanív;

MRI poskytuje jasný obraz. Pomocou tejto metódy môžete podrobnejšie preskúmať stav kostných štruktúr a mäkkých tkanív. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa častejšie používa v prípade poškodenia medzistavcových platničiek, nervových štruktúr, väzov atď.;

Artroskopia je invazívna endoskopická diagnostická metóda. Používa sa na vyšetrenie stavu kolenného kĺbu. Niekedy sa počas tejto štúdie uskutoční biopsia postihnutých tkanív, ako aj kĺbovej tekutiny na ich následné štúdium;

Kontrastná artrografia skúma stav tkaniva chrupavky, ako aj mäkkého tkaniva obklopujúceho kĺb. Kontraindikácie sú akútnou formou choroby a citlivosťou na jódové prípravky;

Myelografia vám umožňuje študovať stav chrbtice, ako aj miechu a jej korene. Používa sa v spojení s CT.

Liečba artritídy

Čím skôr sa začne liečba artritídy, tým účinnejšia bude. Je to spôsobené skutočnosťou, že prvé a druhé štádium vývoja choroby nie sú charakterizované výrazným stupňom deformácie kĺbu. Malo by sa pamätať na to, že terapia by mala byť komplexná, pričom samotné užívanie liekov nebude viesť k úplnému vyliečeniu choroby. Iba reumatológ dokáže správne zostaviť liečebný režim pre artritídu.

lieky

Lieky používané na liečbu artritídy sa líšia v závislosti od typu artritídy. Štandardné lieky zahŕňajú:

Analgetiká. Tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť, ale neovplyvňujú zápal. Patria sem: paracetamol, analgin, ketan, nimesil, ketorol a ďalšie. Presne podľa lekárskeho predpisu Vám lekár môže predpísať veľmi silnú bolesť: Tramal, Promedol, Kodeín.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). NSAID znižujú bolesť a zápal. Medzi OTC NSAID patria: ibuprofén, diklofenak (voltaren), indometacín, naproxén.

Antireumatiká (DMARD). Často sa používajú na liečbu reumatoidnej artritídy, spomaľujú alebo bránia vášmu imunitnému systému napadnúť vaše kĺby. Napríklad metotrexát a hydroxychlorochin

Modifikátory biologickej odpovede. Ich pôsobením je inaktivovať špeciálny proteín - tumor nekrotický faktor (stručne: TNF), ktorý hrá jednu z hlavných úloh pri vývoji zápalového procesu. Všetky lieky v tejto skupine sa používajú ako injekcie. Nemôžu sa navzájom kombinovať. Lieky v tejto skupine: etarnecept (enbrel), anakinra (kinneret), humira (adalimubab), actemra (tocilizumab), rituximab (mabthera, rituxan), orentia (abatacept).

Kapsaicínové masti. Trenie týchto masťov do pokožky cez postihnutý kĺb môže zabrániť prenosu signálov bolesti zo kĺbu do mozgu. Tieto masti zahŕňajú: Nikoflex, Espol, Rescuer Forte, Efkamon, Camfocin a ďalšie.

Kortikosteroidy. Táto skupina liekov, ktorá obsahuje prednison a kortizón, znižuje zápal a potláča imunitný systém.

Kĺbové injekcie alebo chirurgický zákrok? Doktor Evdokimenko:

chirurgia

Ak konzervatívna liečba artritídy nepracuje, je predpísaná chirurgická liečba.

Tipy na jesť vlašské orechy:

Artroskopia. V niektorých prípadoch môžu byť kĺbové povrchy vyhladené alebo zarovnané, aby sa znížila bolesť a zlepšila funkcia. Tieto typy postupov sa vykonávajú artroskopicky - malými rezmi nad kĺbom.

Protéza. Tento postup odstráni poškodený kĺb a nahradí ho umelým. Najčastejšie nahradenými kĺbmi sú boky a kolená.

Kĺbová fúzia. Tento postup sa tiež nazýva artrodéza a najčastejšie sa používa pri malých kĺboch, ako sú zápästia, členky a prsty. Počas operácie sa odstránia konce kostí v kĺbe a potom sa spoja, až kým sa nezhojú do jedného tuhého celku. To zmierňuje bolesť, ale kĺby sa už nebudú ohýbať..

cvičenie

Mali by sme tiež spomenúť fyzioterapeutické cvičenia. Dobre zvolený komplex prispeje k tomu, že:

Pocity bolesti sa znížia;

Kostné tkanivo sa obnoví;

Zvyšuje sa odolnosť kĺbov postihnutých touto chorobou;

Atrofované svaly sa vrátia k tónu.

Pre pacientov boli vyvinuté špecializované komplexy pohybovej terapie, ktoré sú zamerané na rozvoj flexibility a sily. Sú nevyhnutne doplnené aeróbnym cvičením. Možno niektorí pacienti zistia, že takáto záťaž je príliš veľká pre osobu s bolesťami kĺbov. To však nie je úplne pravda. Po prvé, mali by ste začať cvičiť počas remisie a po druhé, komplex sa vyberá individuálne, berúc do úvahy stupeň poškodenia kĺbov. Pravidelné cvičenie je jednoducho úžasné..

8 najlepších cvičení na ošetrenie ramien - Dr. Evdokimenko:

OARSI a ACR odporúčajú „Tai Chi“ (Taijiquan) - pomalé a plynulé cvičenia. Podľa prehľadu terapeutických skúšok z roku 2013 Tai Chi zmierňuje bolesť, stuhnutosť a zlepšuje pohyblivosť kĺbov až o 36%. [2]

Anil Bhave, fyzioterapeut a riaditeľ Wassermanovho laboratória na Ortopedickom ústave. Rubin v Baltimore predpisuje cvičenia, ktoré zlepšujú pevnosť a pružnosť bedier, hamstringov a štvorkoliek..

"Až 70% ľudí s kolennou artritídou má slabé štvorhlavé svalstvo," dodáva Bhave a dodáva, že tieto stehenné svaly sú hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi stabilitu kolena a absorpciu otrasov..

Slabosť štvorhlavého svalu je hlavným rizikovým faktorom bolesti kolena [3].

Iba jedno jednoduché cvičenie lieči kolená - Dr. Evdokimenko:

Správna výživa

Je nemožné kompetentne liečiť artritídu bez kompilovanej stravy.

Na podporu bolesti kĺbov by sa do stravy mali zaradiť tieto skupiny potravín:

Zelenina a ovocie. Všetky potraviny bohaté na hrubú vlákninu a vitamíny. Tepelné spracovanie by sa malo udržiavať na minime;

Mlieko a všetky jeho deriváty: kyslá smotana, tvaroh, kefír, fermentované pečené mlieko atď.

Široký výber obilnín;

Ryby, hydina a niekedy chudé mäso.

V skutočnosti nie je strava príliš zložitá. Je však nemožné robiť bez obmedzení. Musíte minimalizovať alebo úplne odstrániť z vášho stola tučné mäso, soľ a cukor, ako aj strukoviny, mäkkýše, droby a alkoholické nápoje. Je zrejmé, že nie je ich toľko obmedzení, ale je potrebné ich dodržiavať. Okrem štandardnej sady liekov lekári často odporúčajú vitamínové komplexy. Lekár ich však musí zvoliť a predpísať..

Je dôležité kontrolovať svoju telesnú hmotnosť. Ak máte ďalšie kíl, musíte sa ich najskôr zbaviť. Pretože pri preťažení kĺbov bude akýkoľvek liečebný režim neúčinný.

10 najúčinnejších prírodných liekov na artritídu

Ľanové, sezamové a tekvicové semená. Existuje zaujímavá štúdia, v ktorej subjekty užívali zmes mletých sezamových semien, ľanových semien a tekvicových semien každý deň po dobu 3 mesiacov. Na konci liečby sa markery zápalu znížili o 51 - 79% [4]..

Kurkuma. Existujú dôkazy, že kurkuma môže zmierniť bolesť a zápal kĺbov. [17]

Ginger. Zázvorový extrakt sa ukázal byť rovnako účinný ako ibuprofén a COX-2 [5]. V štúdii z roku 2012 špecializovaný extrakt zázvoru znížil zápal a iné príznaky rovnako účinne ako steroidy pri artritíde [6]. Skoršie štúdie ukázali, že užívanie jedného extraktu štyrikrát denne zmierňuje bolesť osteoartritídy v kolene po troch mesiacoch liečby, zatiaľ čo druhá, ktorá sa užíva dvakrát denne, účinkovala rovnako ako ibuprofén trikrát denne na bolesť osteoartritídy.... Navyše, aj pri lokálnej aplikácii zázvoru, bolesť klesá až o 48% za pouhých 7 dní [7]..

Šípka. Šípkový prášok redukuje zápal inhibíciou tvorby zápalových proteínov a enzýmov vrátane COX-1 a COX-2. Metaanalýza troch klinických štúdií z roku 2008 ukázala, že prášok z ruží znižoval bolesť v bokoch, kolenách a zápästiach približne o tretinu u takmer 300 pacientov s osteoartrózou [8]..

Bromelain. Bromelain zmierňuje bolesť a opuchy pri reumatoidnej artritíde a osteoartritíde a zvyšuje pohyblivosť [9]. Jedna štúdia u pacientov s osteoartrózou ukázala, že užívanie doplnku tráviaceho enzýmu obsahujúceho bromelaín pomohlo zmierniť bolesť rovnako účinne ako bežné lieky, ako je diklofenak [10]. Ananás drží rekord pre bromelain.

Omega 3. Omega-3 blokujú zápalové cytokíny a prostaglandíny a organizmus ich premieňa na silné protizápalové chemikálie nazývané resolviny. EPA a DHA boli rozsiahle študované pre desiatky zápalových stavov. Metaanalýza z roku 2010 ukázala, že rybí olej významne znižuje bolesti kĺbov u pacientov s artritídou a znižuje alebo úplne vylučuje použitie NSAID [11]..

Nezmýdelniteľné avokádové a sójové oleje (ASU). ASU bráni deštrukcii synoviálnych buniek v kĺboch ​​a obnovuje normálne spojivové tkanivo. Veľká trojročná štúdia uverejnená v roku 2013 ukázala, že ASU v porovnaní s placebom významne znížila progresiu bedrového kĺbu [12]. V súčasnosti je registrovaná droga Piaskledin 300. Môže sa kúpiť aj vo forme potravinových prísad: avokádo 300 sójových nezmýdelniteľných látok, kozmetika avokáda, chrupavka a iné.

Boswellia Serrat (indický kadidlo). Kyseliny boswellové majú protizápalové a analgetické vlastnosti, rovnako bránia strate chrupavky a potlačujú autoimunitný proces pri RA. V štúdii z roku 2008 extrakt, známy tiež ako loxín 5, významne znížil bolesť artritídy do 7 dní [13]. Indická štúdia tiež zistila, že spomaľuje poškodenie chrupavky po troch mesiacoch používania..

Mačací pazúr. Mačacie pazúry sú protizápalové látky, ktoré inhibujú tumor nekrotizujúci faktor (TNF) - cieľ silných RA liekov. V malej štúdii z roku 2002 sa zistilo, že v porovnaní s placebom zmierňuje bolesť a opuch kĺbov o viac ako 50% [14]..

SAM-e (S-adenozylmetionín). SAM-e pôsobí ako analgetikum (látka proti bolesti) a má protizápalové vlastnosti. Môže stimulovať rast chrupavky a ovplyvňuje aj neurotransmitery, ako je serotonín, ktoré znižujú vnímanie bolesti. Dve štúdie ukázali, že zmierňujú príznaky artritídy rovnako účinne ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), s menším počtom vedľajších účinkov a dlhšími účinkami [15]..

Ako efektívne sú iné metódy?

Dlahy, zväzky a ortézy na fixáciu kĺbov. Takéto ortopedické dlahy sa nosia na rukách, kolenách, lakťoch. Nie sú účinné pri liečbe, ale počas pohybu podporujú kĺby. Môžu sa nosiť každý deň a uľahčia a zredukujú vašu každodennú prácu. Platí to najmä pre artritídu kolena (u väčšiny pacientov sa odporúča OARSI a ACR).

Balneoterapia. V roku 2014 OARSI prvýkrát odporúčala kúpanie v horúcej minerálnej vode, bahenné kúpele a vodné masáže ako metódu na zmiernenie bolesti. „Niekoľko štúdií v súčasnosti podporuje terapiu vodou na zmiernenie bolesti,“ hovorí Dr. McAlindon..

Podľa prieskumu účastníkov Arthritis Foundation je účinnosť rôznych postupov: [Šestnásť]

Teplé alebo studené obklady - 54%

Chudnutie - 42%

Napínanie svalov a kĺbov - 36%

Rôzne voľne predajné masti a náplasti - 35%

Články O Chrbtice

Kyselina hyalurónová pre artrózu: liečba, aplikácia, vlastnosti

Pri liečbe osteoartritídy musíte použiť najširšiu škálu opatrení na ochranu a záchranu postihnutých kĺbov. Jednou z týchto metód je liečenie artrózy kyselinou hyalurónovou.

Ako zmierniť bolesť kĺbov s medom a aspirínom? Pravidlá varenia a pravidlá aplikácie

Ochorenia kĺbov sa u dospelých začínajú objavovať po 40 rokoch. Vo veku šesťdesiatich rokov viac ako 70% ľudí trpí silnou bolesťou kĺbov.