Zápästná artritída: etiológia, príčiny, príznaky, liečba

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie postihuje artritída zápästia mnoho ľudí na celom svete. Počet pacientov zároveň neustále rastie, a preto sa choroba začala zaradiť medzi „epidémie storočia“. Štatistiky ukazujú, že u starších pacientov je väčšia pravdepodobnosť výskytu zápalu kolenných a členkových kĺbov. Bolo dokázané, že zápal kĺbov sa môže vyskytnúť v populáciách všetkých vekových skupín, vrátane detí a dospievajúcich. Zároveň sú na túto chorobu najviac náchylné ženy..

Čo je zápalná artritída?

Ochorenie má často zdĺhavý priebeh s neustálymi relapsmi, čo často vedie k postihnutiu a zníženiu schopnosti pacientov pracovať. Z tohto dôvodu sa artritída zaraďuje medzi významné zdravotné a sociálne problémy, ktoré si vyžadujú neustále monitorovanie na štátnej úrovni..

Artritída zápästného kĺbu je primárna (objavuje sa samostatne) alebo sekundárna (vyskytuje sa na pozadí základného ochorenia). Zvyčajne majú tieto formy bežné prejavy vo forme artralgie, sčervenania, zväčšenia objemu kĺbov a lokálneho zvýšenia teploty..

Choroba sa diagnostikuje pomocou prieskumu, vyšetrenia a použitia ultrazvuku alebo rádiografie. Liečba je založená na protizápalovej terapii. Artritída označuje zápalové reakcie v kĺboch ​​spôsobené rôznymi príčinnými faktormi..

Anatomický odkaz: zápästný kĺb je pohyblivý kĺb karpálnych kostí s polomerom.

Nachádza sa na spodnej časti dlane z boku palca. Kĺb je zodpovedný za únosy / adukcie, ohyb / predĺženie a kruhové otáčky ruky.

Pri artritíde zápästného kĺbu sa do patologického procesu zapája kĺbová chrupavka, kapsuly, membrány a ďalšie štruktúry. Zvyčajne sa objaví bolesť a deformácia kĺbu, čo často vedie k zhoršenému pohybu.

etiológie

V klinickej praxi sa rozlišujú dve formy choroby: primárna (nezávislá) a sekundárna (prejav iných chorôb). Primárna artritída teda zahŕňa:

  • Infekčný zápal spôsobený tuberkulózou, kvapavka, úplavica alebo vírusová infekcia.
  • Alergické reakcie na bielkoviny alebo lieky.
  • Reumatizmus je systémová zápalová reakcia zahŕňajúca nielen srdcový sval, ale aj kĺby.
  • Reumatoidná artritída, ktorá sa líši od reumatickej slabosti, pričom postihuje predovšetkým malé kĺby (a ich následnú deformáciu)..
  • Dna - narušenie metabolizmu kyseliny močovej s ukladaním jej solí v kĺbovej dutine.
  • Psoriáza je chronické neinfekčné ochorenie kože s výskytom špecifických psoriatických lézií kĺbov u tretiny pacientov..

Medzi príčiny sekundárnej artritídy zápästného kĺbu patria:

  • Osteomyelitída - hnisavé ochorenie kostrového systému.
  • Sarkoidóza s tvorbou špecifických zápalových uzlín v kostiach - granulomy.
  • Ochorenia rôznych orgánov a systémov (hemofília, zhubné nádory atď.).
  • Zranenia zápästia (výrony a zlomeniny).
  • Osteoartritída s poškodením kĺbových povrchov chrupavky.

Prispieva k tomu odborná činnosť.

Takže pracovníci monotónnej manuálnej práce (zvyčajne ženy) sú náchylní na artritídu kĺbov rúk: krajčírky, sekretárky, spisovatelia, pianisti, pisári atď..

klasifikácia

Artritída zápästného kĺbu má zápalovú a degeneratívnu povahu. Prvý typ je spojený s reumatizmom, dnou alebo infekciou. V tomto prípade sa vnútorná škrupina kĺbovej kapsuly - synoviálna membrána - zapáli. K degeneratívnemu typu patrí poškodenie chrupavky v kĺbe v dôsledku zranenia alebo osteoartritídy.

Z hľadiska prevalencie sa rozlišuje monoartritída (zápal jedného kĺbu), oligoartritída (poškodenie kĺbov zápästia) a polyartritída (ak sú do procesu zapojené ďalšie kĺby tela). Vzhľadom na to, že izolované poškodenie zápästových kĺbov je zriedkavosťou, patologický proces zvyčajne pokračuje ako polyartritída..

etapy

Artritída zápästného kĺbu prebieha v niekoľkých fázach:

  1. Prvým štádiom je infekcia alebo výskyt primárneho ochorenia (dna, psoriáza, reumatizmus). Symptómy sú zvyčajne slabé, s mierne stuhnutou rukou (napríklad ťažkosti s otvorením kohútika)..
  2. V druhej fáze sa objaví zápalová reakcia, kĺby sa zväčšia a objaví sa bolesť. Pri pohybe kefou sa často ozýva drvivý zvuk. Nočná bolesť zápästových kĺbov je bežná. Robiť domáce práce je ťažké.
  3. Tretia etapa je spojená so zmenou tvaru a konfigurácie kĺbov ruky. Pacient pociťuje silnú bolesť, objaví sa obranný svalový spazmus a kosti sú fixované v neanatomickej (abnormálnej) polohe. Pacient stráca schopnosť starostlivosti o seba.
  4. Posledná fáza je spojená s nezvratnými zmenami v štruktúrach kĺbu, vďaka ktorým sa úplne znehybní - ankylóza. Pacient je postihnutý.

príznaky

Klinika akútnej artritídy zápästného kĺbu začína prudkým zhoršením celkového zdravotného stavu pacienta: objavuje sa horúčka, zimnica a slabosť. Bolesť sa vyskytuje v kĺboch ​​- artralgie, zhoršené pohybmi. Kĺb samotný sa často zväčšuje v dôsledku zápalu kĺbovej sakosymitídy. V kĺbovej dutine sa objavuje serózna (zakalená), fibrínová (viskózna s proteínovými vločkami) alebo infikovaná (purulentná) tekutina. Koža nad kĺbom je opuchnutá, červená a horúca.

V subakútnych a chronických cykloch sa tkanivo kĺbovej membrány mení, čo vedie k proliferácii hustých väzivových tkanív - fibrózy. Pacienti sa sťažujú na mierny opuch kĺbovej oblasti a bolestivosť, ktorá má zvlnený charakter: bolesť sa v noci často zosilňuje a mizne, počas dňa oslabuje..

Postupne dochádza k deformácii kĺbu, objavujú sa kostno-chrupavkové výrastky - exostózy. V priebehu času kĺb úplne stráca svoju pohyblivosť, čo znemožňuje ohýbanie / predlžovanie a otáčanie ruky.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe klinických údajov, fyzikálnych vyšetrení a komplexných konzultácií s reumatológom. Na potvrdenie artritídy zápästného kĺbu sa röntgenový lúč predpíše v dvoch projekciách (je možné použiť špeciálny zväčšovací röntgen)..

Aby sa vylúčili sprievodné patológie alebo aby sa objasnila hlavná diagnóza, používajú sa ultrazvukové, počítačové alebo magnetické rezonancie, používa sa rádionuklidová scintigrafia..

V niektorých prípadoch sa vykonáva artroskopia - terapeutická a diagnostická manipulácia spojená so zavedením kamery a mikroinštrumentov do kĺbu. Takto sa objasňuje zloženie a flóra kĺbovej tekutiny, prítomnosť proteínu v nej. Počas procedúry je možné odobrať biologický materiál - časť kĺbovej membrány na následné mikroskopické vyšetrenie.

Ako sa lieči?

Niektoré typy artritídy zápästného kĺbu vyžadujú špecifickú (etiotropickú) liečbu: napríklad pri infekčnej lézii sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (Cefotaxím, Azitromycín), ale lieky môže predpísať iba lekár. Ak je príčinou zápalu dna, v akútnom období sa používa kolchicín a ako podporná liečba sa používa alopurinol. Pri alergickej artritíde sú indikované antihistaminiká (difenhydramín, suprastín)..

Všeobecná terapia

Nešpecifická liečba artritídy spočíva v použití protizápalových liekov: ibuprofén, naproxén, diklofenak. S neúčinnosťou týchto liekov alebo zvýšenou individuálnou citlivosťou sa používajú kortikosteroidy: Metipred, Celeston, Decadron. Tieto prostriedky sú hormonálne a môžu byť použité systémovo (vo vnútri) aj topicky (vo forme intraartikulárnych injekcií)..

Rehabilitácia

V štádiu zotavenia sa pacientom odporúča fyzioterapia: elektroforéza s novokainom, ultrafialové ožarovanie, fonoforéza s kortikosteroidmi a liečba ampipulázou. Táto liečba vedie k miernej anestézii a zníženiu zápalovej odpovede..

Aby sa predišlo stuhnutiu zápästného kĺbu, je predpísaná gymnastika rúk a masáž rúk. Komplexnú liečbu dopĺňajú kúpeľné dovolenky s prvkami bahennej terapie a balneoterapie.

Pomocné techniky

Na normalizáciu kvalitatívneho zloženia krvi (zbavenie protilátok počas autoagulácie imunitného systému alebo čistenie plazmy od urátov v dne) sa používa kaskádová plazmová filtrácia alebo plazmaferéza. Pri závažných formách zápästovej artritídy sa kmeňové bunky môžu injikovať do zápästného kĺbu, aby sa znížil zápal a stimulovalo sa obnovenie kĺbovej chrupavky..

Operatívne ošetrenie

V závislosti od povahy a rozsahu lézie sa vykonávajú chirurgické zákroky: za účelom excízie artikulárnej membrány (synovektómia) alebo kĺbových povrchov (resekcia kĺbu). Používa sa tiež imobilizácia zápästného kĺbu (artrodéza), nízko-traumatické artroskopické operácie alebo úplná náhrada kĺbu endoprotézou..

Diéta odporúčania

Strava pre zápästovú artritídu nie je striktne obmedzená. Ak je však príčinou zápalu dna, pacientom sa odporúča vylúčiť potraviny s vysokým obsahom purínov: mastné mäso a ryby, droby, čaj, kakaové nápoje, čokoláda, šťavu a strukoviny..

Pri alergickej artritíde sa vyhnite požitiu alergénu. Najčastejšími provokatármi potravinovej alergie sú vaječné biele, citrusové plody (pomaranče, mandarínky), jahody, maliny, orechy atď..

Všeobecné stravovacie odporúčania zahŕňajú zvýšenie denného príjmu bielkovín (zo štíhleho mäsa a rýb). Pacienti musia jesť želé mäso, vývary, rybí olej a želé kvôli vysokému obsahu kolagénu v týchto výrobkoch - hlavnej bielkovine chrupavky kĺbov..

Jedálny lístok si môžete spestriť prílohami zo zeleniny, obilnín a cestovín. Z tepelného spracovania jedál by sa malo uprednostňovať dusenie, varenie a varenie v pare. Použitie korenia a korenia je obmedzené iba individuálnou chuťou.

Režim pitia by mal byť najmenej 1,5 až 2 litre čistej vody denne. V takom prípade sa ukazovatele môžu líšiť v závislosti od fyziologických potrieb tela v určitom období roka..

prevencia

Artritíde zápästia môžete zabrániť, ak:

  • včas liečiť infekcie (tuberkulóza, kvapavka, úplavica alebo vírusové ochorenia);
  • nedovoľte alergénom (provokatéri) vstúpiť do tela, keď je telo zaťažené alergiami;
  • včasná diagnostika a korekcia reumatizmu, reumatoidnej artritídy, osteoartritídy, osteomyelitídy, sarkoidózy, dny a psoriázy;
  • liečiť choroby rôznych orgánov a systémov (hemofília, zhubné nádory atď.).
  • zabrániť zraneniam zápästia (výrony a zlomeniny).

Je potrebné si uvedomiť, že odborná činnosť je predispozičným faktorom. Artritída rúk sa preto najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré sa zaoberajú monotónnou manuálnou prácou: krajčírky, sekretárky, spisovatelia, pianisti, pisárky, pisárky a iné profesie..

Artritída zápästného kĺbu je mimoriadne variabilná patológia, ktorá môže mať v závislosti od svojho tvaru nezhubný priebeh alebo viesť k nezvratným deformáciám kĺbu s rozvojom tuhosti. Pamätajte, že nedostatok správnej diagnózy a liečby hrozí, že znemožníte pacientom!

Artróza zápästia

Zápästný kĺb je zložitý a má viac ako dva kĺbové povrchy. Líši sa od väčšiny ostatných kĺbov, pretože do nej je zapojených 5 kostí (a nie 2 až 3, ako napríklad kolenné alebo interfalangeálne kĺby). Okrem toho má zápästný kĺb dve osi rotácie, nielen jednu. To vám umožní pohybovať kefou vo všetkých smeroch a dokonca ju otáčať v kruhu..

Takýto komplexný mechanizmus ideálne prispôsobuje ruky človeka práci a životu spojenému s mnohými malými manipuláciami. Zlyhanie tohto kĺbu preto často vedie k zdravotnému postihnutiu a zdravotnému postihnutiu. Aké sú príznaky a liečba artrózy zápästného kĺbu?

Špecifickosť degeneratívneho procesu v zápästnom kĺbe

Krehký zápästný kĺb sa nachádza medzi rukou a predlaktím a je kvôli svojej polohe náchylný na zranenie (napríklad pádom). V každodennom živote pociťuje menej funkčnú záťaž ako napríklad kolenný kĺb, ale jeho kĺbová kapsula je tiež tenšia. Kĺb je preto zraniteľný aj pri malých poškodeniach..

Prípady artrózy zápästného kĺbu v dôsledku prirodzeného opotrebovania chrupavky sú mimoriadne zriedkavé. Preto pri absencii zranení alebo pracovnej záťaže je pravdepodobnosť choroby s nimi nízka..

Príčiny artrózy zápästia

Artróza zápästného kĺbu je primárne (idiopatické) a sekundárne ochorenie. V prvom prípade máme zdravý kĺb, ktorý sa mení v dôsledku nepriaznivých vonkajších vplyvov - úraz alebo pracovný stres. V druhom prípade základné ochorenie (dna, diabetes mellitus, reumatoidná artritída a ďalšie), ktoré vedie k degeneratívnym dystrofickým zmenám v chrupavke..

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú rozvoj artrózy zápästného kĺbu, je potrebné uviesť:

  • preťaženie a zranenia - šport, domácnosť, profesionál (napríklad pri práci s vibračným nástrojom);
  • podchladenie;
  • pokročilé zápalové patológie v kĺbových alebo periartikulárnych tkanivách;
  • endokrinné a metabolické poruchy a autoimunitné ochorenia;
  • infekcie v minulosti (reaktívna artritída, tuberkulóza, osteomyelitída a ďalšie);
  • Žena;
  • dedičnosť (ovplyvňuje syntézu kolagénu, hustotu chrupavky, anatomické štrukturálne vlastnosti).

Trauma je najčastejšou príčinou choroby. V tomto prípade sa príznaky deštrukcie chrupavky nemusia objaviť okamžite, ale po niekoľkých rokoch.

Osteoartróza zápästia často začína na základe artritídy zápästného kĺbu a prebieha s ňou paralelne. Vekové faktory majú malý vplyv na rozvoj artrózy zápästia. Menopauzačné hormonálne zmeny u žien však môžu ovplyvniť silu chrupavky.

Osteoartritída zápästného kĺbu sa najčastejšie pozoruje u staviteľov, remeselníkov pracujúcich v továrni a pri výzdobe priestorov, administratívnych pracovníkov a profesionálnych atlétov (najmä pri výskyte dislokácií a subluxácií, zlomenín, prasknutí a podvrtnutí väzov alebo svalov)..

Známky artrózy zápästného kĺbu

V skorých štádiách sa artróza len zriedka cíti. Kľúčové príznaky artrózy zápästného kĺbu sa pozorujú už pri osteoartritíde - keď deštruktívny proces prechádza do hlavy kostí. Choroba začína nepríjemným pocitom v oblasti zápästia, pocitom zovretia a miernou bolesťou. Pocity sú trochu podobné DOMS.

Je charakteristické, že príznaky artrózy zápästného kĺbu sa pozorujú iba v tomto kĺbe, zatiaľ čo iné reumatické choroby sa „pohybujú“ z jedného kĺbu do druhého a súčasne postihujú niekoľko.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, mali by ste sa čo najskôr spojiť s reumatológom:

  • bolesť kĺbov, najmä po fyzickej námahe na zápästie, stres, dehydratácia;
  • ťažkosti s pohybom, ktorý sa zvyšuje s postupom choroby (pocit, že niečo narúša voľný pohyb ruky);
  • opuch zápästia opasku, opuch ruky (voliteľný, ale charakteristický príznak);
  • drsná kríza v kĺbe (namiesto normálneho ľahkého kliknutia sa objaví matný zvuk, ktorý je sprevádzaný napätím).

Bolesť sa zosilňuje pri prenášaní ťažkých predmetov, dokonca ich na krátku dobu drží na váhe, snaží sa oprieť o dlaň a natiahnuť ruku. Je charakteristické, že sa cíti v extrémnych polohách pre kĺb (ohýbanie ruky) alebo počas špecifických pohybov. Ak sú po poranení pozorované zápalové príznaky v kĺbe dlhšie ako 2 až 3 týždne, môže to byť tiež príznak začiatku ochorenia..

Tuhosť pohybov môže najskôr odísť po teplých kúpeľoch a zahriatí. V priebehu času sa mobilita znižuje o 30 - 50%. Keď sa chrupavka opotrebuje a povrch subchondrálnych kostí je odhalený, objavia sa osteofyty. Výrazne bránia pohybu v zápästí - najmä pri pokusoch o otočenie zápästia. Malé fragmenty osteofytov niekedy u pacientov spôsobujú akútnu bolesť a závažný zápal.

Prítomnosť osteofytov je spravidla možné určiť iba na röntgenovom snímaní. Pacient ho však môže rozoznať nasledujúcimi prejavmi:

  • obmedzený rozsah pohybu v kĺbe;
  • časté nekontrolované kŕče, najmä pri pohybe kefou;
  • palpácia odhaľuje tvrdé podkožné hľuzy.

Bolesť pri osteoartritíde zápästia by sa mala odlišovať od artritickej bolesti. Pri artritíde sa syndróm bolesti ráno zvyšuje v pokoji, bližšie k noci. Na druhej strane, s osteoartrózou - s dennou aktivitou.

Deformácia zápästného kĺbu počas choroby spravidla chýba, rovnako ako závažný edém. Charakteristické „riedenie“ končatiny v dôsledku svalovej atrofie je skôr charakteristické pre artritídu zápästia ako artrózu..

Stupne a stupne artrózy zápästného kĺbu

Progresia karpálnej artrózy je pomalá - pred liečením artrózy zápästia si pacient nemusí byť vedomý choroby po dobu desiatich rokov. V priebehu ochorenia chrupavka zmäkne, proces jej regenerácie je narušený a synoviálna tekutina stráca svoju viskozitu a je produkovaná v menšom množstve. V závislosti od závažnosti lézií sa rozlišujú nasledujúce štádiá choroby.

Artróza zápästného kĺbu 1 stupeň

Deštruktívny proces začína miernou bolesťou v zápästí, ktoré pacienta obťažuje pravidelne - hlavne po ťažkej námahe. Nie sú tak intenzívne, že by im pacienti pripisovali dôležitosť. Pocity s artrózou zápästného kĺbu 1. stupňa pripomínajú bolesť - ako „počasie“. Existuje mierny opuch a ďalšie príznaky zhoršenia tkanivového trofizmu, občas sa ozýva tichá kríza.

V tomto štádiu sa ľahko tolerujú príznaky a liečba artrózy zápästia..

Artróza zápästného kĺbu 2 stupňa

V tomto štádiu je chrupavka takmer úplne zničená na podporných povrchoch. Objavujú sa prvé kostné výrastky, zreteľne viditeľné na röntgenových snímkach a zreteľné zúženie spoločného priestoru. Osteofyty sa niekedy môžu cítiť samostatne. Bolesť je dobre pociťovaná takmer denne. Pri pohybe pacient počuje zreteľnú krízu. Ruky sú unavené rýchlejšie ako predtým. Úplné zotavenie sa z artrózy zápästného kĺbu 2. stupňa už nie je možné, ale liečba výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta, udržuje pohyblivosť kĺbov.

Artróza zápästného kĺbu 3 stupne

Tuhosť pohybu v zápästí ukladá pacientom v každodennom živote významné obmedzenia. Nakoniec sa vyvinie ankylóza - úplná nehybnosť kíbu, v skutočnosti jeho fúzia, pretože okraje osteofytov sú uzavreté. Bolesť pri pokročilej osteoartritíde zápästného kĺbu obťažuje pacienta aj v pokoji, po odpočinku. Ohyb ruky môže vyzerať neprirodzene. V treťom stupni je možná iba chirurgická liečba. Mobilitu nemožno úplne obnoviť ani po operácii.

Poznámka: čím menej sa vyvinú svaly okolo postihnutého kĺbu, tým skôr ochorenie progreduje. Zdravý svalový systém udržuje prirodzenú polohu kĺbu, poskytuje výživu a chráni pred poškodením.

Diagnóza artrózy zápästného kĺbu

Príznaky osteoartritídy zápästia sú podobné príznakom iných reumatických ochorení. Preto lekár na presnú diagnózu vyžaduje nasledujúce štúdie:

  • ústne vypočúvanie pacienta, hmatové vyšetrenie a vyšetrenie postihnutého kĺbu pri prvom vymenovaní;
  • Röntgen (2 alebo 3 projekcie);
  • všeobecná analýza krvi av prípade potreby moču;
  • biochemický krvný test podľa indikácií;
  • analýza reumatických faktorov;
  • Zobrazovanie ultrazvukom, počítačom alebo magnetickou rezonanciou, ak je to uvedené;
  • občas môže byť potrebná punkcia na vyhodnotenie synoviálnej tekutiny.

Liečba osteoartritídy zápästného kĺbu

Liečebnú stratégiu vyberá lekár individuálne pre každý prípad, berúc do úvahy príčiny ochorenia, jeho štádium, celkový zdravotný stav pacienta atď..

Štandardný prístup k liečbe artrózy zápästia 1-2. Stupňa zahŕňa:

  • farmakoterapia;
  • rehabilitácia;
  • liečebná gymnastika;
  • zdravá strava a denná rutina;
  • dodržiavanie ortopedického režimu.

V tretej etape sa zvyčajne rozhoduje o operácii.

Liečba artrózy zápästného kĺbu sa uskutočňuje postupne. V prvom štádiu „akútne príznaky choroby - bolesť a zápal“ „zhasnú“. Druhá si vyžaduje komplexnú liečbu. A tretí z nich predstavuje rehabilitáciu pacienta, aby sa účinok zosilnil po hlavnom cykle.

Kvôli ťažkostiam pri každodenných činnostiach spôsobených dysfunkciou kĺbov je fyzické nepohodlie sprevádzané psychologickým stavom. Môže to byť jeden z faktorov rozvoja depresie, preto sa odporúča pacientom navštíviť psychológa a rehabilitačného terapeuta..

Upozorňujeme, že osteoartróza zápästného kĺbu je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje celoživotné dodržiavanie odporúčaní lekára.

farmakoterapia

Pri liečení artrózy zápästného kĺbu sa používajú tieto farmakologické skupiny:

  • nehormonálne protizápalové lieky (NSAID, NSAID) - kurzy do 21 dní;
  • glukokortikoidy;
  • Preparáty pre křupavku;
  • vazodilatanciá;
  • svalové relaxanciá;
  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • s infekčnou povahou choroby - antibiotiká

Používajú sa vo forme tabliet a kapsúl, mastí, gélov, obkladov a intraartikulárnych injekcií..

Samoliečba na artrózu zápästia môže viesť k zhoršeniu stavu a problémom s gastrointestinálnym traktom. Pred použitím všetkých liekov (okrem lokálnych mastí a gélov) je potrebná konzultácia s lekárom.

Tablety na osteoartrózu zápästného kĺbu

Na zmiernenie zápalu, bolesti a horúčky s artrózou zápästia sa odporúčajú nasledujúce tabletované NSAID: diklofenak, celekoxib, ibuprofén, piroxikam, ketoprofén, indometacín, meloxikam, nimesulid, butadión a ďalšie..

Aby sa zabránilo ďalšej degenerácii chrupavky, lekár môže predpísať chondroprotektory: artrac, teraflex, struktum a ďalšie..

Počas rehabilitačného obdobia sa lieky používajú na zlepšenie tkanivového trofizmu (pentoxifylín, trental) a svalovej relaxácie (midokalm, tizalud)..

Ak sa bolesť nedá eliminovať pomocou tabliet, k vymenovaniu sa pridajú injekcie: metylprednizolón, diprospán, hydrokortizón.

Masti na osteoartrózu zápästia

Nesteroidné masti a krémy na vonkajšie použitie sa široko používajú ako pomocné látky pri liečbe osteoartritídy zápästného kĺbu. Napríklad gél na rýchle zafixovanie, dolgit, voltarén, gél na diklak, ketoprofén. V týchto liekových formách sa tiež vyrábajú chondroprotektory - artrakam, struktum, rumalon.

Chirurgická liečba artrózy zápästného kĺbu

Chirurgická liečba artrózy zápästia je indikovaná v 3. štádiu ochorenia av prípadoch, keď sú iné metódy neúčinné..

Uprednostňuje sa plazmové leptanie a endoprotetika synoviálnej tekutiny - minimálne invazívne manipulácie. Zahŕňajú injekciu krvnej plazmy pacienta alebo hypoalergénnych polymérov pôsobiacich ako lubrikant priamo do kĺbovej kapsuly. Pomáha zmierňovať bolesť a zápal, zabraňuje erózii až 24 mesiacov.

Ak tento prístup nefunguje, je možné implantovať pyrokarbónovú protézu napodobňujúcu chrupavku. Nepripája sa na proximálne kosti, a preto sa neuvoľňuje a môže sa používať aj pri vážnom poškodení kĺbových povrchov..

Ak nie je možné uložiť alebo vymeniť kĺb, lekári sa uchýlia k poslednému nástroju ortopedickej chirurgie - čiastočnej artrodéze s implantáciou titánovej platničky. Pri tejto operácii je zničený spoj úplne znehybnený. To znamená, že sa pacient nebude obťažovať neprestajnou bolesťou a zápalom..

Fyzioterapia na osteoartrózu zápästia

Na zmiernenie bolesti, zlepšenie mikrocirkulácie a pohyblivosti s artrózou zápästia sa používajú tieto techniky:

    akupunktúra;
  • manuálna terapia;
  • terapeutické, vč. akupresúra;
  • postizometrická relaxácia;
  • hirudotherapy;
  • infračervená laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • kryoterapia;
  • elektroforéza;
  • ultrazvuková terapia;
  • electromyostimulation;
  • parafínová terapia;
  • balneoterapia (terapeutické bahno);
  • ostatné.

Fyzioterapeutická liečba artrózy zápästného kĺbu sa vykonáva v kurzoch.

Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia) pri osteoartritíde zápästia

Fyzioterapeutické cvičenia na osteoartritídu zápästia sú určené na konsolidáciu výsledkov liečby, prevenciu ďalšej erózie a pomoc pacientovi pri plnení životného štýlu.

Objem a typy cvičení určuje inštruktor cvičebnej terapie individuálne. Cvičenia (napríklad zbližovanie určených prstov, otáčanie predlaktia pri upevňovaní zápästia zdravou rukou) sa vykonávajú 2 až 3-krát denne ako zahrievanie a nevyžadujú špeciálne vybavenie. Cvičenia s loptou sú žiaduce.

Výživa pre osteoartrózu zápästia

Pri liečbe osteoartritídy zápästného kĺbu nie je ťažké udržiavať zdravú stravu. Z diétnych slaných potravín, ktoré vedú k dehydratácii, je potrebné vylúčiť a tiež do jedál bohatých na vitamín A (antioxidant, rast chondrocytov), ​​C (ochrana buniek, syntéza kolagénu), E (chráni chrupavku pred voľnými radikálmi a starnutím), B5 a B6 (regenerácia, zmiernenie zápalu), meď (zlepšuje bunkové "dýchanie" chrupavky), selén (na výrobu synoviálnych enzýmov), ako aj kolagén, chondroitín a glukozamín (stavebný materiál pre tkanivo chrupavky).
Za týmto účelom jesť ryby, mäsové a kostné vývary, želé mäso, ovocné želé, chrupavky živočíšneho pôvodu, pšeničné klíčky a ďalšie zdravé potraviny..

Prevencia artrózy zápästného kĺbu

Ak už bola diagnostikovaná choroba, sú indikované aj preventívne opatrenia pri artróze zápästia. Dodržiavanie odporúčaní vám umožní zachovať proximálne kosti a zabrániť zdravotnému postihnutiu.

Okrem zdravej výživy bohatej na vitamíny a kolagén je dôležité udržiavať rovnováhu voda-soľ vďaka príjmu dostatočného množstva vody (2 až 3 litre za deň) a elektrolytov. Podporuje produkciu synoviálnej tekutiny a udržuje pružnosť chrupavkových buniek.

Odporúča sa tiež nosiť obväzy, elastické obväzy a náramky.

Nezanedbávajte samomasáž, zahrievajte si ruky teplou vodou. Nezabudnite do svojho jedálnička zahrnúť chondroprotektory s glukozamínom a chondroitínom.

Ak je to možné, vyvarujte sa poranení a podchladeniu, hormonálne poruchy prerušte včas. Strávte najmenej 5 minút každý deň, dvakrát denne, liečebnou gymnastikou. Obmedzte cvičenie na činky.

Vaša schopnosť pracovať je vo vašich rukách. byť zdravý!

Artritída zápästia: príznaky, príčiny a liečba

Zápästná artritída je zriedkavé ochorenie, ktoré ovplyvňuje kĺb medzi kosťami zápästia. Ochorenie je symptomatické, s akútnou bolesťou a čiastočnou (alebo úplnou) stratou pohyblivosti postihnutého kĺbu. Zápästná artritída môže byť akútna alebo chronická.

Druhy a príznaky zápalu artritídy

V závislosti od príčiny zápalu artritídy môžu byť príznaky lokalizované, všeobecné a akútne alebo chronické. Forma choroby, pri ktorej sa artritída vyvíja, je veľmi dôležitá. Môže to byť:

Pozrime sa bližšie na každú z týchto foriem..

Hnisavý a infekčný zápal zápästia sa vyznačuje syndrómom silnej bolesti. Kĺb zároveň napučí a zmení farbu na červenú. Ostré bolesti sa zhoršujú otáčaním zápästia. Na konci dňa ruka v mieste zápalu reaguje s bolesťou na každý dotyk strednej sily.

Iné príznaky zápalu artritídy hnisavých a infekčných foriem sú:

  • zvýšená teplota v oblasti zápalu;
  • znížené motorické funkcie zápästia po dlhodobej nehybnosti;
  • zimnica.

Pri pokročilej hnisavej artritíde zápästného kĺbu sa môžu príznaky podobať intoxikácii.

RA (reumatoidná artritída) rozširuje lokalizáciu choroby. Vyznačuje sa narušením funkčnosti oboch kĺbov zvýšením teploty celého tela a nie lokálne. Príznaky reumatoidnej artritídy zápästného kĺbu sa tiež nazývajú:

  • celková letargia a nespavosť;
  • zvýšená hyperhidróza;
  • silná bolesť v zápästí po dlhom odpočinku.

Príznaky artritídy zápästného kĺbu metabolickej formy sa prejavujú imobilitou alebo zníženou aktivitou celej ruky, tvorbou dnavých uzlín a deštrukciou kostí..

Chronická artritída je takmer asymptomatická, so zriedkavou nenápadnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje podchladením a fyzickým nadmerným zaťažením..

Príčiny zápalu artritídy

Etiológia zápästovej artritídy je vnútorná a vonkajšia. Na základe toho, čo vyvolalo vývoj lézií kostí a kĺbových tkanív, aké príčiny a príznaky zápalu artritídy boli zistené počas výskumu, je liečba predpísaná. Zohľadňujú sa tieto provokujúce faktory:

  • prenesené a nie úplne vyliečené vírusové a infekčné choroby;
  • traumatické situácie - zlomeniny, rany smerované do kĺbov zápästných kostí;
  • metabolická porucha;
  • históriu reumatoidnej artritídy;
  • genetická predispozícia;
  • stabilné zvýšené zaťaženie;
  • prevažne sedavý spôsob života.

Na rozdiel od teórie, že artritída postihuje hlavne starších ľudí, je choroba čoraz viac diagnostikovaná u ľudí mladších ako 45 rokov, ktorých profesionálne činnosti sú spojené s prácou v počítači alebo s ťažkou fyzickou prácou.

Diagnostika artritídy zápästného kĺbu

Na podrobnú štúdiu hnisavej artritídy sa artrotómia vykonáva pomocou drenážnej trubice, cez ktorú sa prečerpáva hnisavý obsah kĺbu (exsudát). Po vykonanom bakteriologickom vyšetrení tekutiny sa stanoví infekčné agens a stanoví sa jeho citlivosť na antibiotikum.

Iné diagnostické metódy pre podozrenie na artritídu zápästia sú:

  • klinické analýzy krvi, moču;
  • röntgen;
  • Magnetická rezonancia;
  • počítačová diagnostika.

Ako liečiť akútnu artritídu

Liečba artritídy zápästia liekmi trvá dlho, takže prvou mierou liečby je zmiernenie bolesti. Obzvlášť dôležité je dať telu odpočinok po dlhodobej bolesti s pokročilou formou artritídy s čiastočnou alebo úplnou nepohyblivosťou kĺbu..

Ďalším terapeutickým opatrením, hneď ako analgetiká zmiernia akútny syndróm, je predpísať priebeh antibiotík na potlačenie aktivity bakteriálneho prostredia. Už uvedená artrotómia, ktorá umožňuje odoberať exsudát na analýzu, sa tiež považuje za pomerne úplnú mieru invazívnej liečby určenej na odstránenie nahromadenia hnisu z kĺbu a spôsobenie dlhého oddialenia..

Počas remisie sa prijímajú hlavné opatrenia na obnovenie funkčnosti zápästného kĺbu:

  • samozrejme podávanie liekov (chondroprotektorov), ktoré stimulujú produkciu chrupavkového tkaniva;
  • rehabilitácia;
  • masáž rúk a zápästia;
  • diétne menu.

Chronická artritída: liečebné vlastnosti

Liečba chronickej artritídy zápästia je takmer rovnaká ako liečba odporúčaná pri akútnych ochoreniach, s výnimkou vymenovania antibiotík. Špeciálne diétne menu sa vyberá s ohľadom na nedostatok kolagénu a predpokladá použitie silných kostných bujónov, výrobkov obsahujúcich želatínu (marmeláda, želé), prírodných rastlinných olejov bohatých na vitamín E.

Ľudové lieky

Na zmiernenie akútnych príznakov artritídy zápästia, liečbu a prevenciu progresie ochorenia sa úspešne používajú miestne kúpele:

  • s 10% roztokom morskej soli. Teplota vody pri ponorení rúk je 42 ° C. Ruky držte vo vani maximálne 15 minút;
  • s otrubami. Varte 5 polievkových lyžíc počas 10 minút. lyžice otrúb v 0,5 litra vody. Ruky ponoríme do teplého vývaru, držíme 20 minút;
  • s drevným popolom. Robíme to: popol kombinujeme s vodou v pomere 1: 1, varíme 1 minútu. Potom budeme trvať počas dňa. Pre tácky sa používa horná tretina kvapaliny, 2/3 spodnej časti je sediment. Pred použitím sa musí zásaditý roztok zahriať.

Liečba artritídy bylinkami je možná, ak ochorenie ešte nemá pokročilé formy a liečba je zameraná na predĺženie pauzy remisie. Ponúkame nasledujúce možnosti:

1. Robíme zbierku, pričom 5 lyžice. lyžice každej zložky: baza čierna, žihľava dvojdomá, koreň petržlenu, kôra vŕby. Pripravujeme vývar na jeden deň (2 polievkové lyžice zberu na 0,5 litra vriacej vody). Potom sa kompozícia po dobu piatich minút máva pod vekom pri nízkej teplote, potom sa ochladí a prefiltruje. Pite vývar počas dňa - v dvoch krokoch.

2. Voňavý gryzhnik (v množstve 3 polievkové lyžice) sa varí 0,5 l vriacej vody. Potom sa liek infúziou v termoske na jednu hodinu filtruje. Vypite 80 ml teplej infúzie (trikrát denne).

Nie je možné spomenúť starú metódu liečby artritídy zápästného kĺbu bodnutím včiel, ako aj trenie, ktoré obsahuje včelí vosk a propolis..

Starý recept na artritídu

Urálna masť proti zápästovej artritíde pomáha dokonca aj v prítomnosti dnavých uzlov, avšak vo veľmi pokročilom štádiu, po odieraní, je obvyklé obviazať ruky voľne v niekoľkých vrstvách širokého obväzu. Masť samotná sa pripravuje 8 hodín pred prvou aplikáciou:

  • kombinovať ¾ pohára stolovej soli, 100 g suchej horčice;
  • Postupne sa do hmoty pridáva tekutý parafín a zmes sa hnetie, kým nezíska konzistenciu hustého krému.

Masť sa odstráni za tepla na 8 hodín, potom sa môže použiť. Predtým, ako idete spať, naberajte toľko masti, koľko je obsiahnuté v štipke, trieť si s ňou ruky a dosiahnuť úplnú suchosť pokožky. Ak je to potrebné, obväzy natrieme obväzom a ráno umývame celú ošetrenú oblasť teplou vodou alebo bylinkovým odvarom. Masť sa má nanášať 7-krát (každý druhý deň), potom sa má prestať týždeň. V prípade potreby môžete kurz zopakovať.

Chirurgická liečba artritídy

Chirurgia na artritídu zápästného kĺbu je predpísaná, iba ak nie je možné dosiahnuť priaznivý výsledok lekárskymi metódami liečby. Potreba chirurgického zákroku je určená nasledujúcimi kritériami:

  • v mieste falang je lom prstov;
  • dochádza k zväčšeniu, opuchu kĺbov;
  • zaznamenáva sa strata funkčnosti kĺbu;
  • pacient sa sťažuje na neustálu bolesť;
  • hnis je zaznamenaný.

Cieľom artroplastiky je vytvoriť analógiu chrupavky z umelých materiálov alebo z vlastných tkanív pacienta. Zložitá verzia operácie, ktorá vyžaduje úplnú výmenu postihnutého kĺbu, sa nazýva artroplastika..

komplikácie

Artritída sa zriedkavo vyvíja sama, pretože je často sama o sebe komplikáciou mnohých porúch v tele. Spravidla sa jedná o kardiovaskulárne choroby, praskliny väzov, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečeň, obličky. Preto, vrhnutím všetkej sily na lokálnu úľavu od príznakov, si jednoducho vydáte dočasný oddych, po ktorom bude určite nasledovať relaps..

Stupeň poškodenia kĺbov je ďalším dôležitým faktorom pri vývoji komplikácií, pretože priaznivá prognóza je možná iba vtedy, ak sa prijmú opatrenia pred deformáciou kĺbov a akýmikoľvek viditeľnými fyziologickými zmenami. V opačnom prípade bude riešenie problému nasledovať iba chirurgickým zákrokom..

Osteoartritída je predposledný stupeň zanedbávania stavu pri artritíde, ktorý sa vyznačuje úplným vymazaním chrupavkového tkaniva a nezvratnými zmenami v kostnej štruktúre. V tejto fáze ochorenia je chirurgický zákrok jediným možným opatrením na obnovenie pracovnej kapacity kĺbu. Ďalšia etapa komplikácií (ankylóza) už spôsobuje úplnú nehybnosť postihnutého kĺbu a následkom toho aj zdravotné postihnutie..

14 prstových cvičení na artrózu a artritídu

Cvičebná terapia je metóda terapeutickej a profylaktickej telesnej výchovy. Komplex špeciálnych tréningov blahodárne pôsobí na telesné funkcie, podporuje proces regenerácie, reguluje krvný obeh a metabolizmus. Cvičenie prstov s artritídou a artrózou malých kĺbov obnovuje motorické funkcie a svalový tonus, zmierňuje zápaly a pomáha znižovať bolesť. Takáto gymnastika je účinným doplnkom liečby drog a fyzioterapie..

Metódy a obdobia cvičenia

Komplexy fyzioterapeutických cvičení závisia od štádia vývoja choroby a od fyzikálnych údajov pacienta.

Skupinová metóda preventívnej telesnej výchovy sa uskutočňuje pod dohľadom terapeuta v špecializovaných miestnostiach. V skupine do 10 osôb.

Poradenská metóda sa používa v období stabilnej remisie po liečbe. V tomto prípade môže pacient s artritídou prstov a rúk cvičiť doma. Tento prístup vyžaduje pravidelné návštevy a vyšetrenie reumatológom..

Treťou metódou je individuálne školenie. Tento typ gymnastiky je vhodný pre pacientov s komplikáciami v posledných štádiách ochorenia..

Gymnastiku predpisuje reumatológ s výberom individuálneho systému pre každého pacienta.

Všetky metódy cvičebnej terapie sú rozdelené do 3 období:

  1. Prvou fázou je príprava kĺbov na stres. Cvičenie sa vykonáva počas 10 minút počas 2 až 3 dní.
  2. V hlavnej fáze sa posilňujú svaly ramien a tkanív kĺbov. Gymnastika sa vykonáva 15 - 20 minút počas dvoch týždňov.
  3. Posledné obdobie je strávené až 5 dní pred prepustením, v tejto fáze je definitívne určená skupina cvičení, ktoré bude pacient vykonávať doma..

Odporúčania pre gymnastiku

Účinnosť gymnastiky na rukách a prstoch pri reumatoidnej artritíde sa dá určiť znížením tuhosti pohybov..

Na dosiahnutie maximálneho účinku by sa malo cvičenie vykonávať systematicky podľa odporúčaní a odporúčaní reumatológov a metodikov..

Všeobecné odporúčania pre záťažovú terapiu:

  1. Musíte začať s gymnastikou zahrievaním. Pred cvičením je lepšie piť analgetikum, uvoľnia sa kĺby a uľahčí sa cvičenie.
  2. Ak pociťujete stuhnutosť pohybov, predhrievajte kĺby vyhrievacou podložkou alebo kúpeľom na ruky.
  3. Pohyby by sa mali vykonávať hladko, bez náhlych pohybov a úsilia. Urobte každý 5-7 krát.
  4. Počet vykonaných cvičení závisí od vašich schopností. Trvanie lekcií je asi 20 minút denne.
  5. Optimálny čas pre gymnastiku je polovica dňa, nočný tréning sa neodporúča.
  6. Odporúča sa opakovať telesnú výchovu až osemkrát denne - aby ste mohli cvičiť, nemusíte vytvárať osobitné podmienky.
  7. Svoje kĺby môžete trénovať kdekoľvek a kedykoľvek. Pravidelné cvičenie prstom je dôležité.
  8. Fyzioterapia by nemala spôsobovať nepohodlie. Ak sa objavia bolestivé pocity, nemali by ste tieto pohyby vykonávať skôr, ako sa poradíte s lekárom.
  9. Odporúča sa ráno sa trochu zahriať, zvyšok času sa pacient rozhodne, kedy má trénovať.

Kontraindikácie cvičenia

Neexistujú žiadne konkrétne kontraindikácie na vykonávanie fyzioterapeutických cvičení. Používanie gymnastiky na ruky a prsty s artritídou však existuje:

  • relapsy sprevádzané akútnou formou zápalu;
  • zvýšená telesná teplota;
  • náhle poklesy tlaku;
  • vaskulárne choroby, patológie srdca, pľúc a obličiek;
  • respiračné zlyhanie;
  • onkologické choroby;
  • akútne infekcie.

Ručné cvičenia na artrózu a artritídu

Náboj sa vyberá na základe miesta zápalu patologického procesu. Pri zápaloch kĺbov rúk je to gymnastika prstov a zápästia:

1. Otočte ruky natiahnuté pred vami, dlane nahor a nadol.

2. Rotácia kefami v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Ruky by mali byť pred vami natiahnuté, dlane zaťaté v pästi.

3. Položte dlane na rovný povrch. Najprv posúvajte ruky nahor a nadol, potom by sa tieto pohyby mali vykonávať striedavo prstami jednej dlane bez toho, aby sa kefa zdvíhala z povrchu..

4. Potom sa dotknite hrotu palca k spodnej časti malíčka, krúžku, stredu a indexu.

5. Guľôčku nakláňajte na akýkoľvek povrch.

6. Držte mäkkú guľu v ruke, stlačte a uvoľnite dlaň. Namiesto lopty môžete stlačiť gumový expandér.

7. Natieranie dlaní dohromady.

8. Stlačenie a uvoľnenie dlane do pästi. Musíte sa uistiť, že pri stláčaní je palec na vrchu zvyšku.

9. Ohyb a roztiahnutie prstov prstov.

10. S dlaňou na stole striedavo dvíhajte a otáčajte prsty von a proti smeru hodinových ručičiek.

11. Posúvanie ceruzkou po stole dlaňou. Položte si ruky na ceruzku a prevlečte ju od zápästia po prsty. Podobnú akciu možno vykonať tak, že ceruzku držíte vertikálne medzi dlaňami..

12. Omotajte elastickú hmotu okolo zápästia a silno posuňte palec do strany.

13. Palcom priblížte malý prst a chrbát.

14. Zatvorte prsty v zámku a potom jemne ohnite ruky a narovnajte ruky pred vami, ako na fotografii. Ak je pre vás ťažké presunúť sa, preskočte tento krok..

Tieto cvičenia dostali pozitívne komentáre od ľudí s artritídou rúk. Musíte si však uvedomiť, že článok obsahuje všeobecné odporúčania a skôr, ako ich začnete používať, poraďte sa so svojím lekárom..

Vizuálne pomôcky na cvičenie prstov a rúk s artrózou a artritídou si môžete pozrieť vo videu:

Vodná gymnastika

Hydrokinéza - liečebné cvičenia v bazéne s termálnou vodou veľmi účinne uvoľňujú kĺby celého tela vrátane horných končatín.

Vodná gymnastika pre kĺby rúk s artritídou účinne pomáha v boji proti reumatickej artritíde. Teplá voda upokojuje bolesť a svaly sa uvoľňujú, pretože telo necíti svoju váhu vo vode. Takáto gymnastika je vhodná aj pre pacientov s ťažkým zdravotným postihnutím..

Pre artritídu kĺbov rúk a prstov sú užitočné pohyby rúk vykonávané pri plávaní.

Je tiež efektívne nabíjať ponorením do vody pri státí. Pomocou ramenných a zápästných kĺbov môžete vykonávať kruhové pohyby, pohybovať prstami nahor a nadol a otáčať ich.

Neodporúča sa uchýliť sa k vodným chorobám u pacientov s alergiou na chlór, otvorenými ranami a vredmi, pohlavne prenosnými chorobami, bolesťami v krku, očami a ušami..

Test funkčného pohybu

Na určenie toho, ktorý súbor cvičení je vhodný pre pacienta s artritídou rúk a prstov, lekár vykonáva špeciálne funkčné motorické testy. Špecialista sleduje, ako pacient vykonáva činnosti, ktoré mu boli pridelené, a počíta body za ich vykonanie. Záverečné hodnotenie umožňuje určiť, či má pacient funkčné a motorické obmedzenia, či je schopný samostatne slúžiť a vykonávať prácu.

Výsledky testov určujú, ktorá metóda cvičebnej terapie bude pre konkrétnu osobu najvhodnejšia.

Samoliečba na artritídu je prísne zakázaná. To sa týka aj fyzioterapeutických cvičení. Priebeh preventívnej gymnastiky je predpísaný reumatológom alebo fyzioterapeutom.

Fyzikálna terapia je jednoduchý a efektívny spôsob prevencie a liečby artritídy. Vďaka súboru jednoduchých cvičení sa môžete zbaviť stuhnutosti pri pohyboch, bolesti a zlepšovať motorickú funkciu rúk. Cvičenie vám pomôže zabudnúť na nepohodlie, ktoré do vášho života priniesla artritída..

10 účinných cvikov gymnastiky zápästného kĺbu pri artróze: nuansy prípravy a implementácie

Artróza zápästného kĺbu rýchlo postupuje a vedie k úplnej nepohyblivosti ruky, zhoršuje pohybové schopnosti prstov. Je to kvôli stiahnutiu šliach, ktoré pochádzajú zo svalov predlaktia do procesu..

Normálne by sa v zápästnom kĺbe mala nachádzať synoviálna tekutina, ktorá vyživuje kĺbovú chrupavku a znižuje trenie. Pri artróze sa schopnosť chrupavkového tkaniva syntetizovať synoviálnu tekutinu znižuje, pohyby spôsobujú bolesť a proces sa rozširuje aj na metakarpálne kosti a šľachy.

Pomocou cvičebnej terapie môžete eliminovať deficit synoviálnej tekutiny, urýchliť odtok lymfy a žilovej krvi z kĺbu. Kontrakcie predlaktia stimulujú šľachy, ktoré sa dostanú k prstom, čím sa znižuje riziko atrofie alebo zápalu. Systematické vykonávanie zahrievacích pohybov ruky zvyšuje amplitúdu, znižuje opuchy a bolesti.

Účinnosť pohybovej terapie pri liečbe artrózy ruky

Pri artróze je produkcia synoviálnej tekutiny znížená alebo úplne chýba. K syntéze synovie dochádza počas kontrakcie svalov. Keď sa na kĺbových povrchoch objavia dystrofické zmeny, pacient začne úmyselne znižovať počet pohybov, pričom sa snaží každodenne nepoužívať ruku.

Ak robíte správne cvičenia s artrózou zápästného kĺbu, po 3 až 4 týždňoch sa syndróm bolesti stane menej výrazným a synoviálna tekutina začne prúdiť do dutiny kĺbu. To spomaľuje progresiu artrózy..

Pretože pacient obmedzuje pohyb ruky, trpia svaly a predlaktia, stratí sa pružnosť a pevnosť šliach, ktoré idú k prstom. Vykonávanie gymnastických cvičení stimuluje svalové tkanivo. Výsledkom je zlepšenie neuroregulácie, zvýšenie arteriálneho prietoku krvi a zníženie rizika zapojenia okolitých zdravých tkanív do zápalového procesu..

Pri artróze je pozorovaný opuch kíbu, je zablokovaný lúmen žilových a lymfatických ciev. Ak je krvný obeh narušený, objavuje sa pomaly progresívny edém. Opuchnuté tkanivá tlačia na nervové zakončenie a spôsobujú bolesť. V dôsledku zvýšeného množstva stojatej žilovej krvi sa prietok arteriálnej krvi s kyslíkom a živinami znižuje..

Počas gymnastických cvičení svaly začínajú sťahovať späť venóznu krv a lymfu. Na zvýšenie dekongesívneho účinku po gymnastike je potrebné masírovať predlaktie a rameno.

Účinnosť gymnastiky je viditeľná po 1-2 týždňoch. Na prvom pozadí je zníženie bolesti pri pohybe štetcom a prstami. Znižovanie bolesti vedie k tomu, že osoba používa kefku aktívnejšie. Po 2-4 týždňoch sa rozsah pohybu zvyšuje.

V dôsledku prítoku arteriálnej krvi sa metabolizujú metabolické procesy v tkanive chrupavky zápästného kĺbu. V kĺbe sa objaví ľahkosť, silné chvenie zmizne.

Systematické cvičenie pri artróze zastavuje progresiu choroby v 2 až 3 štádiách a v skorých štádiách umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu a úplné obnovenie chrupavkových štruktúr ruky.

Všeobecné princípy gymnastiky

Gymnastické cvičenia pre zápästný kĺb by sa mali vykonávať u pacientov s akoukoľvek fázou artrózy, ako aj u ľudí, u ktorých je riziko jej výskytu..

Odporúča sa robiť cvičenia pre zápästný kĺb:

  1. po poranení hemartrózou, zlomeninou alebo dislokáciou kostí, ktoré tvoria zápästný kĺb;
  2. ľudia, ktorí neustále pracujú so štetcom bez stresu na svaly predlaktia: pisári, sadzači, pianisti;
  3. športovci s veľkou záťažou na zápästí: powerliftery, basketbalisti, tenisti, šermiari, boxeri;
  4. práca v oblastiach s vysokými vibráciami: nárazníky, kovári, kaderníci.
  5. Starým ľuďom.

Pri neustálom zranení a podráždení chrupavkových povrchov zápästného kĺbu sa objavujú atrofické zóny, ktoré sa môžu vyvinúť do artrózy. Často sa stáva, že pacienti vyhľadávajú pomoc už v 2. fáze artrózy. Dôvodom je skutočnosť, že ruka má veľmi silné kompenzačné mechanizmy vo forme veľkého počtu väzov a spojovacích tkanivových kordov..

Cvičte možnosti artrózy zápästného kĺbu pomocou špeciálnej gule

Cvičenie by sa malo vykonávať najmenej 4-5 krát týždenne, 1-2 krát denne. V prvej fáze artrózy sa môžu cvičenia robiť 3-4 krát denne v malých kurzoch 5-15 minút.

V 2. etape, počas prvých 2 mesiacov, musíte hete zametať menej často - 1-2 krát denne. Čas nabíjania v druhej etape sa vyberá individuálne, ale nemal by prekročiť 25 minút súčasne.

U pacientov s tretím štádiom môžu byť pohyby bolestivé, preto by sa statické cvičenia mali robiť raz denne počas prvého týždňa. V 2-4 týždňoch môžete robiť cvičenia pre 2 komplexy denne, 2-3 krát týždenne.

Musíte trénovať kefu s prístupmi. Prestávka medzi sadami by mala byť 45 - 60 sekúnd a medzi cvičeniami - 30 - 45 sekúnd.

Intervaly je možné meniť individuálne. Ak je stav dobrý, ruka sa unaví, ranná stuhnutosť zmizne - intervaly sa skrátia a počet cvičení sa zvýši. To ukazuje na zníženie prejavov artrózy..

Všeobecný priebeh gymnastiky pri artritíde alebo artróze trvá 4–6 mesiacov v štádiách 1–2, 6–8 mesiacov v 3 štádiách patológie. Ak sa v tkanive chrupavky vyskytnú dystrofické zmeny, nezmiznú úplne. Cvičenie sa musí vykonávať počas celého života, aby sa udržalo primerané zdravie kĺbov.

Krátke cykly záťažovej terapie alebo nabíjania vám umožňujú dosiahnuť remisiu, ale presný čas jej trvania nie je možné určiť.

Malo by sa pamätať na to, že cvičenia nemôžu byť vykonané silou alebo prekonaním bolesti. Ak je pohyb ťažko vykonateľný, je potrebné začať s gymnastikou s artrózou zápästného kĺbu pomocou statických cvičení. Keď sa objaví opuch, cvičenia by sa mali nahradiť jednoduchšími a ich frekvencia by sa mala znížiť.

Všeobecné pravidlá vykonávania cvičení na artrózu:

  1. všetky pohyby sa vykonávajú pomaly a hladko;
  2. cvičenia môžu byť vykonávané ležaním, sedením alebo stojaním;
  3. všetky cvičenia sa vykonávajú synchrónne, s výnimkou práce s expandérom a cvičení, pri ktorých „jedna ruka pomáha druhej“;
  4. počas celej gymnastiky by malo byť dýchanie rovnomerné, hlboké;
  5. po cvičení môžete použiť otepľovacie masti, masáže a fyzioterapie.

Pred začatím práce by ste mali pripraviť kefy na namáhanie. Uskutočňuje sa to pomocou flexií a predlžovacích pohybov v lakťových kĺboch, únosov a adukcií v ramennom kĺbe a zahrievacích prstov. Pred začatím cvičebnej terapie a na konci triedy si môžete urobiť samomasáž pomocou posuvných a kruhových pohybov smerom k ulnárnej fosílii a pri masáži ramien smerom k golierom a hrudníku..

Súbor cvičení

V 1. až 2. stupni artrózy môžu byť cvičenia komplikované pomocou ručných odporových pásov, svaly a šľachy môžu byť trénované pomocou simulátorov, gymnastických elastických pásov. V prvej fáze by ste sa mali obmedziť iba na bežné amplitúdové pohyby. Komplikovať by nemalo byť skôr ako 1 mesiac od začiatku práce.

Štandardný liečebný komplex zahŕňa nasledujúce cvičenia:

  1. Položte ruky pred seba, ohnite ich v lakťoch a prstami si zaistite zámok. Hladké roztvorenie rúk do strán bez porušenia zámku. V momente, keď sa ruky líšia, pritiahnite prstami druhú ruku, akoby ju natiahli. V polohe maximálneho napätia zastavte 3-4 sekundy. Cvičenie opakujte 4-5 krát, vykonajte 1-2 sady.
  2. Keď sedíte pri stole alebo parapete, položte predlaktie na stôl a necháte ruku visieť nadol. Druhou rukou uchopte zápästie v oblasti zápästného kĺbu palcom a ukazovákom. Kefu jemne potiahnite smerom k sebe, mierne ju otáčajte v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 4-5 úseky, urobte 1-2 sady.
  3. Natiahnite ruky pred seba, urobte päsť. Opakujte synchrónne pohyby: hore, vpravo, dole, doľava. Simulujte kruhový pohyb rukami, ale trhnutím. Opakujte 8-10 „kruhov“, urobte 2-3 sady.
  4. Natiahnite ruky pred seba, zarovnajte prsty a roztiahnite ich dopredu. Kefu jemne ohýbajte nahor a nadol, ale prsty držte rovno. Opakujte 10-12 krát, urobte 2-3 sady.
  5. Položte ruky na stôl a položte na ne otvorené dlane. Hladké pohyby začnite rovnými prstami a snažte sa ich dosiahnuť až k dlani. Ak sa to urobí správne, metakarpálne kosti a kosti zápästia by mali stúpať nad povrch stola. Opakujte 8-10 krát na každej strane, urobte 2-3 sady.
  6. Zdvíhajte dlaň a priame prsty nad povrch stola, ale zároveň by mal byť zápästný kĺb v kontakte s povrchom stola. Súčasne posuňte kefy do strán a vráťte ich do pôvodnej polohy. Opakujte 10-12 krát, urobte 2-3 sady pre každú ruku.
  7. Postavte sa alebo sedte, natiahnite ruky pred seba a urobte päsť. Natiahnite zápästie a potom zovrite päsť celou svojou silou. V tejto polohe držte 3-5 sekúnd. Pauza na 2-3 sekundy, zaťať päsť v zápästnom kĺbe celou silou, držať 3-5 sekúnd. Opakujte 4-6 krát, urobte 1-2 sady.
  8. Dajte ruky pred seba do zámku, mierne ich natiahnite, ale držte ich prstami. Kefy otáčajte tam a späť v synchronizácii. Opakujte 15-20 otáčok v každom smere, urobte 3 sady.
  9. Položte ceruzku alebo pero na stôl alebo iný tvrdý povrch, na to, aby ste pracovali súčasne, môžete použiť valček. Premiestnite predmet na stôl hladkým pohybom, bez toho, aby ste prekročili predné kolmé prstov a nedosiahli zápästný kĺb. Cvičte 1–2 minúty, do 2–3 sád.
  10. V ruke držte gumenú alebo tenisovú loptu. V tejto polohe, keď všetky prsty uchopia loptu, vykonávajte s kefou krúživé pohyby. Zopakujte 15-20 pohybov pre každú ruku, urobte 2-3 sady.

U ľudí s prvou fázou artrózy môžu terapeutické cvičenia zahŕňať použitie gumových alebo pružinových pásov. Musíte vykonať 1-2 minúty, 2-3 priblíženia naraz. Expandér dobre trénuje svaly a zlepšuje prekrvenie postihnutého kĺbu.

V 2. a 3. štádiu artrózy je lepšie nahradiť použitie expandéra mäkkou guľou, ktorú môžete počas dňa stlačiť v ruke..

Pre ľudí, ktorí zastavili progresiu artrózy a zbavili sa bolesti, môžete použiť špeciálne vybavenie na domáce cvičenie.

Môžete si vytvoriť simulátor takto:

  1. čipka (do 1 metra) je naviazaná na hladkú drevenú alebo plastovú tyčinku (do 40 cm);
  2. na koniec čipky je priviazaná hmotnosť 1 až 5 kg;
  3. stojaci na pódiu, najprv s rukami nadol a potom s natiahnutým pred vami, vykonávajte krútiace pohyby pomocou kefiek a navíjajte lano s hmotnosťou na palicu;
  4. odvíjanie lana z tyče je tiež potrebné pomocou krútiacich pohybov kefou, iba v opačnom smere.

Podrobné informácie o tom, ako správne vykonávať ranné cvičenia ramenného kĺbu s artrózou, nájdete v tomto článku..

Po tréningu nezabudnite masírovať predlaktie. Pomôže to to k zlepšeniu prietoku krvi a zvýšeniu napätia kefy, ktorú používate..

Užitočné video

Pozrite sa na cvičenia, ktoré môžete urobiť pre zápalovú artrózu.

Články O Chrbtice

Bolesť v pleci: príčiny, príznaky a diagnostika

Ak je bolesť ramenného kĺbu taká silná, že sa paže nemôžu pohybovať pohodlne, je nevyhnutne potrebná liečba. Ale na koho sa obrátiť ako prvé?Aj mierna bolesť v paži prináša nepríjemné pocity a úzkosť.

Calcemin®

Inštrukcie ruský қazaқshaObchodné menoCalcemin®Medzinárodné nechránené menoDávkovacia formaFilmom obalené tablety.zloženieJedna tableta obsahujevitamín D3 (cholekalciferol vo formesuchý vitamín D3 (100 000 IU / g) 50 IU