Ako liečiť artritídu: univerzálne a individuálne metódy pre každý typ patológie

Z tohto článku sa dozviete: všeobecné metódy liečenia artritídy akéhokoľvek druhu (lieky, fyzioterapia, efferentná terapia, netradičné metódy, strava). Funkcie liečby pre každý typ artritídy kĺbu.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória liečebného a diagnostického centra (2015–2016).

Artritída je zápal prvkov kíbu, ktorý sa vyskytuje z rôznych dôvodov (trauma, infekcia, poruchy metabolizmu). Artritída rôznych typov je pomerne častá patológia. Podľa štatistík sú diagnostikovaní u 10 ľudí z 1 000, častejšie u žien vo veku od 40 do 50 rokov..

Liečba artritídy je dlhý, komplexný a komplexný proces (aj keď závisí od typu patológie) zameraný na:

  • boj proti akútnym príznakom choroby;
  • odstránenie príčiny alebo účinku na mechanizmus rozvoja artritídy;
  • predchádzanie exacerbáciám a relapsom;
  • udržiavanie funkcie kĺbov a svalov.

Na tieto účely sa uplatňujú:

  • lieky;
  • rehabilitácia;
  • efferentná terapia (čistenie krvi od toxínov a imunitných protilátok);
  • strava;
  • bylinná medicína (a iné netradičné metódy liečby);
  • Kúpeľná liečba;
  • chirurgická obnova kĺbov (v prípade povrchovej deformácie).
Metódy liečby artritídy: 1 - nesteroidný protizápalový gél Diclofenac; 2 - ultrazvuková terapia; 3 - plazmaferéza; 4 - zlaté fúzy liečivých rastlín; 5 - obmedzenie soli; 6 - endoprotetika

Liečba artritídy závisí od typu patológie, hoci sa liečba akútnych symptómov vykonáva podľa všeobecnej schémy (protizápalové lieky, kortikosteroidy, fyzioterapia). Ak je to potrebné, do tejto schémy pridajte prostriedky, ktoré môžu ovplyvniť príčinu zápalu kĺbov.

Vzhľadom na zložitosť patológie vyvstáva logická otázka: bol niekto vyliečený z artritídy? Nie všetka artritída je nevyliečiteľná (medzi ne patrí reumatoidná, psoriatická, dnavá). Niektoré (alergické, reaktívne, akútne hnisavé) sa úplne úspešne liečia (najmä včasnou liečbou)..

Pacienti s podobnými patológiami sú monitorovaní reumatológom.

Univerzálne metódy úpravy

Artritída sa lieči podľa všeobecnej schémy, zahŕňa 3 štádiá:

  1. Zbavte pacienta najvýraznejších príznakov (bolesť, opuchy, obmedzenie pohybu).
  2. Obnovenie funkcií kĺbového a periartikulárneho tkaniva (na zabránenie funkčných porúch a deformácie povrchu).
  3. Udržiavajte pozitívny účinok liečby počas období remisie (asymptomatické).

Liečba drogami

Lieky, ktoré sú predpísané na artritídu:

Nesteroidné protizápalové lieky NSAID (diklofenak, ibuprofén, piroxikam, movalis, nimesulid, celebrex)

Liečba kĺbovej artritídy NSAID je zlatým štandardom (tieto lieky patria medzi prvé, ktoré sa majú predpisovať v injekciách, tabletách a masťoch).

Rýchlo a účinne zmierňujú najzávažnejšie príznaky choroby.

Kortikosteroidy (hydrokortizón, betametazón, metylprednizolón)

Pri pretrvávajúcom zápalovom procese (rýchle zmiernenie bolesti, zápalu, opuchu)

Predpísané v tabletách, injekciách na injekciu do spoločnej kapsuly alebo do zapálených periartikulárnych tkanív

Kontraindikované pri akútnej hnisavej artritíde

Zmierniť bolesť kĺbov

Predpísané v tabletách

Chondroprotektory (prípravky Rumalon, Teraflex, Dona, kyselina hyalurónová)

Pre prevenciu komplikácií (artróza)

Predpísané vo forme mastí, tabliet a injekcií (po odznení akútnych príznakov)

Kým sa nezmiznú akútne príznaky artritídy, je zaťaženie postihnutého kĺbu obmedzené (až po nanesenie sadry)..

Fyzioterapeutická liečba

  • zbaviť sa zvyškových účinkov artritídy;
  • obnoviť funkciu kĺbov a postihnutých tkanív;
  • upevniť pozitívny výsledok liečby liekmi.

Pre ochorenie sú účinné nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

Skupiny liekov, názvyNa čo a ako je predpísané

Fonoforéza s hydrokortizónom (ošetrenie ultrazvukovými pulzmi)

Zmierňuje zápaly, opuchy, bolesti a iné zvyškové účinky artritídy

Elektroforéza s novokainom (ošetrenie elektrickými impulzmi)

Bolesť zmierňuje, zlepšuje pohyblivosť kĺbov

UFO (ošetrenie ultrafialovým žiarením)

Stimuluje hojenie zápalových tkanív, inhibuje rast a vývoj baktérií, zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy

Amplipulse (ošetrenie sínusovými modulovanými elektrickými prúdmi)

Stimuluje krvný obeh, podporuje vstrebávanie opuchov, normalizuje výživu a metabolizmus v postihnutých tkanivách

Fyzioterapeutické procedúryNa čo sú predpísané?
1 - fonoforéza; 2 - elektroforéza; 3 - ultrafialové žiariče; 4 - amplipulza

Okrem týchto fyzioterapeutických metód sú účinné pri artritíde (po vymiznutí akýchkoľvek, dokonca zvyškových symptómov exacerbácie):

  1. Balneoterapia (ošetrenie kúpeľmi) a aplikácie zahrievania s ozokeritom, ílom, parafínom - zlepšujú krvný obeh, stimulujú metabolické procesy, bránia deštrukcii kĺbových povrchov.
  2. Masáž - zameraná na prevenciu fibrotických zmien v tkanivách, zabraňuje tvorbe kontraktúr a dysfunkcii kĺbu.
  3. Fyzioterapeutické cvičenia - súbor cvičení zameraných na posilnenie svalov kĺbov a na prevenciu funkčných porúch.
  4. Kúpeľná liečba - komplexná liečba v období remisie s použitím fyzioterapeutických procedúr.

Dá sa artritída vyliečiť iba fyzickou terapiou? Spravidla nie. Akékoľvek metódy fyzioterapie sú bez liekov neúčinné..

Eferentná terapia

Eferentná terapia je metóda čistenia tela toxínov, autoimunitných protilátok, látok, ktoré vyvolávajú zápal. Používa sa, ak patologický proces nemožno zastaviť (potlačiť) iným spôsobom..

Metódy efferentnej liečby artritídy:

Plazmaferéza (čistenie krvi pomocou náhrady plazmy)

Plazma pacienta sa oddelí od krvi (erytrocyty), nahradí sa špeciálnym roztokom a vráti sa do krvného obehu spolu s hmotou erytrocytov.

Plazmová kaskádová filtrácia (čistenie plazmy z imunitných komplexov, autoprotilátok a ďalších látok)

Plazma pacienta je oddelená od krvi, pomocou membránových filtrov sa čistí od škodlivých látok a vracia sa do vaskulárneho lôžka.

Kryoaferéza (čistenie plazmy z určitých látok schopných vytvárať vysokomolekulárne zlúčeniny pod vplyvom chladu)

Plazma pacienta je oddelená od krvi, ošetrená studenými zlúčeninami s vysokou molekulovou hmotnosťou (kryoglobulín)

Vyčistená plazma sa vracia do krvného obehu pacienta

Názov metódyPodstata metódy
Plazmaferézový postup

Funkcie liečby určitých druhov artritídy

Pre artritídu rôznych typov sa k všeobecnej terapii pridávajú prostriedky a metódy:

  • liečiť príčinu choroby (infekcie);
  • ovplyvniť mechanizmus rozvoja patológie (poruchy imunity).

Liečba reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída je chronické, neustále progresívne systémové ochorenie (trpia ním nielen kĺby, ale aj iné orgány).

Na jej ošetrenie je predpísané:

  • symptomatické, rýchlo pôsobiace lieky (NSAID), ktoré sa užívajú roky;
  • základné (ktoré pôsobia pomalšie, ale môžu ovplyvniť vývoj choroby):

Antibakteriálne lieky na podozrenie na infekčné choroby (predpísané v závislosti od patogénu)

Potlačuje rast, vývoj a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov

Imunosupresíva (sulfasalazín, metotrexát)

Ovplyvňujú aktivitu imunitnej reakcie

Biologické blokátory cytokinínov, TNF (Infliximab, Etanercept, Adalimumab)

Blokovať proteínové látky, ktoré sa podieľajú na vývoji zápalového procesu

Komplexné prípravky (penicilamín, zlaté prípravky)

Majú protizápalové účinky, rôzne ovplyvňujú aktivitu imunitnej reakcie

Plazmaferéza a ďalšie metódy efferentnej terapie sú pri reumatoidnej artritíde veľmi účinné..

Nedávno sa snažili liečiť patológiu kmeňovými bunkami (bunky, ktoré môžu obnoviť svoje tkanivá, sa vstreknú do kĺbu)..

Liečba akútnej infekčnej artritídy

Ako sa lieči artritída infekčného pôvodu? Akútna infekčná artritída sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénnych patogénov (vírusov, baktérií, húb) do tkanív. Vyznačuje sa hromadením hnisu v kĺbovej dutine a rýchlym rozvojom komplikácií (tvorba fistúl, deštrukcia kostí a tkanív chrupavky)..

Prvým stupňom liečby akútnej hnisavej artritídy je extrakcia hnisu a výplach dutiny antiseptikami, po ktorom sa do kapsuly vstreknú antibiotiká (postup sa opakuje, až kým sa hnis prestane zhromažďovať)..

V závažných prípadoch sa vykonáva artroskopická debridementa (minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom sa vyčistí dutina kĺbu, odstráni sa odumreté tkanivo)..

Aké lieky sú predpísané na infekčnú artritídu:

Skupiny liekov, názvyAko robiť

Antibiotiká, berúc do úvahy citlivosť patogénov (syntetické penicilíny, cefalosporíny)

S artritídou bakteriálneho pôvodu, s hromadením hnisu v kĺbovej dutine

Nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak)

S artritídou vírusového pôvodu

Antimykotiká (Griseofulvin, Fluconazole)

So zápalom plesňového pôvodu

Lieky používané na liečbu špecifickej infekcie (napr. Izoniazid na tuberkulózu)

Ak sa choroba objavila na pozadí tuberkulózy, kvapavky, syfilis

Ak sa proces nedá zastaviť a deštrukcia tkaniva kostí a chrupavky pokračuje, kĺb sa amputuje (odstráni), aby sa zabránilo gangréne (odumretie tkaniva) alebo sepse (celková infekcia tela)..

Funkcie liečby dnovej artritídy

Dna artritída je chronické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje na pozadí zhoršeného metabolizmu purínov (konverzia bielkovín). V priebehu chemických reakcií v tele sa vytvára nadmerné množstvo kyseliny močovej. Pod vplyvom určitých faktorov (napríklad podchladenie) sa stáva menej rozpustným a upadá do kĺbov, čo spôsobuje zápal..

Ako sa lieči dnavá artritída? Komplexná dna - na pozadí prísnej diéty (tabuľka 6) a pitného režimu (asi 2,5 litra vody za deň) je pacientovi predpísané lieky, ktoré môžu znížiť množstvo kyseliny močovej v tele:

Skupiny liekov, názvyV ktorých prípadoch je predpísané

Lieky proti dny (kolchicín)

Pri akútnej dny v kombinácii s NSAID

Pomáha zmierňovať príznaky a rýchlo zastaviť útok

Uricodepressants (alopurinol)

Je artritída liečená urikospresívami??

Tieto lieky ovplyvňujú chemické reakcie, blokujú tvorbu moču pre vás a znižujú jeho množstvo v tele, ale nedokážu sa navždy zbaviť artritídy.

Urikosurické prípravky (etamid, probenecid)

Stimuluje vylučovanie moču obličkami

Kombinované fondy (Allomaron)

Znižuje tvorbu moču a súčasne zvyšuje jeho vylučovanie

Prípravky ovplyvňujúce rozpustnosť moču vo vás (Blemaren, Magurlit)

Na rozpúšťanie kameňov ukladajte moč do tkaniva moču a zabránite tvorbe nových kameňov

Netradičné zaobchádzanie

Popri konzervatívnych metódach liečby a prevencie artritídy sa bežne používajú aj netradičné metódy:

  1. Bylinná medicína - bylinná terapia.
  2. Akupunktúra - stimulácia biologicky aktívnych miest špeciálnymi tenkými ihlami.
  3. Apitherapy - ošetrenie včelími produktmi, predovšetkým včelím jedom.
  4. Homeopatia - ošetrenie mikrodózami prírodných jedov, rastlinných výťažkov, výťažkov z iných látok.
  5. Liečba štiav - liečenie a vitamizácia tela pomocou čerstvo vylisovaných štiav.
  6. Ľudové lieky.

Liečba ľudovými liekmi

Ľudové lieky sú populárne, jednoduché a efektívne. Všeobecne sa používajú na liečbu chronickej artritídy:

  • Protizápalová tinktúra so zlatým šľahačkou. Jemne nasekajte 20 kĺbov zlatého fúzy (kĺb je súčasťou stonky rastlín od listu k listu), zalejte 250 ml vodky, nechajte ju uvariť 3 týždne na tmavom mieste a obsah pravidelne premiešajte. Keď ste pripravení, votrite do kĺbov bolesť - dvakrát denne. Alebo si vezmite 1 čajovú lyžičku perorálne 30 minút pred jedlom. Liečba trvá 21 dní. Po týždni sa v liečbe môže pokračovať zvyšovaním množstva finančných prostriedkov na 2 polievkové lyžice naraz..
  • Otepľujúci obklad vyrobený z červeného vína a horčice. Zahrejte 0,5 šálky červeného vína na 40 ° C, pridajte doň lyžicu čerstvého horčičného prášku (so sklíčkom), premiešajte. Naneste kompozíciu na handričku, aby ste ju obložili, naneste na spoj po dobu 15–20 minút, prikryte lepiacou fóliou alebo na stláčajte papier a izolujte vlnenou handrou. Obklady sa opakujú každý deň počas 2 týždňov..
  • Stlačiť s octom jablčného muštu a gaštanovými kvetmi. 1,5 lyžice. Nalejte 250 lyžíc kvetov gaštanu konského s octom jablčného muštu, nechajte ho uvariť 2-3 dni. Keď ste pripravení, použite na utretie kĺbov až štyrikrát denne. Liečte patológiu týmto spôsobom, až kým úplne nezmiznú rušivé príznaky (bolesť a zápal).
1 - sušené kvety gaštanu konského; 2 - jablčný ocot

Liečba artritídy ľudovými prostriedkami by sa mala dohodnúť s lekárom..

Tipy na výživu

Neexistuje všeobecne akceptovaná 100% pracovná strava na prevenciu chorôb. Výnimkou je dna artritída, pri ktorej je potrebné dodržiavať veľmi špecifické stravovacie odporúčania.

Všeobecné výživové pokyny na pomoc s artritídou:

  • Znížte množstvo soli v strave, najmä počas exacerbácie (udržuje vlhkosť, prispieva k vzniku opuchov, ktoré stlačujú nervové zakončenie a vyvolávajú bolesť kĺbov)..
  • Pomocou metódy eliminácie identifikujte potraviny, ktoré spôsobujú aj malú alergickú reakciu, a odstráňte ich zo stravy (alergény cirkulujúce v krvi sú jedným z dôvodov rozvoja zápalovej reakcie).
  • Ako sa lieči artritída? Nevzdávajte sa bielkovinových potravín (pri niektorých typoch chorôb pacient rýchlo stráca svalovú hmotu a môžete ho obnoviť jedením bielkovín).
  • Zavádzajte do stravy potraviny s vysokým obsahom fosforu, vápnika a vitamínu D (pomôže to predchádzať alebo zastaviť rozvoj osteoporózy a krehkosti kostí)..
  • Dajte pestrejšiu stravu, do nej predstavte zeleninu a ovocie, ryby, strukoviny, semená a orechy, pite prírodné šťavy (pomôže to doplniť nedostatok látok potrebných pre normálny metabolizmus a obnoviť rovnováhu vitamínov v tele).
  • Vyvarujte sa vyprážaniu a mastným jedlám. Parné rastlinné potraviny pre maximálny obsah vitamínov.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály na túto tému

  • Lokálna terapia glukokortikoidmi. Nasonov E.L., Chichasova N.V., Kovalev V.Yu., Russian Medical Journal, 1999, zv. 7, č. 8.
  • Lokálna injekčná terapia lézií kĺbov a periartikulárnych tkanív. Ter-Vartanyan S. Kh., Yaremenko O.B., Khudina V.S., Kyjev: Kniga-Plus, 1997.
  • Reumatické choroby. Príručka internej medicíny. Nasonov V. A., Bunchuk N. V., Medicine, 1997, strany 363 - 373.
  • Diagnostika reumatických a systémových ochorení spojivového tkaniva. Praktický sprievodca. Okorokov A. N., M., Medical Literature, zväzok 2, s. 152, 215.
  • Reumatické choroby: názvoslovie, klasifikácia, štandardy diagnostiky a liečby. V.N. Kovalenko V.N., Shuba N.M., K.: Katran group, 2002, s. 153.
  • Protizápalová terapia pre akútnu a chronickú dnovú artritídu. Barskova V.G., Yakunina I.A., Consilium medicum, 2005, č. 2 (7), s. 103–106.
  • Traumatológia a ortopédia. Vedenie. Kornilov N. F., Petrohrad, 2006, zv. 3, s. 135 - 137.

Liečba reumatoidnej artritídy

Už mnoho rokov študujú odborníci z celého sveta klinický obraz reumatoidnej artritídy. Jediná správna metóda liečby však nebola identifikovaná. Reumatoidná artritída sa nedá úplne vyliečiť. Výsledkom je, že takáto diagnóza znamená bojovať proti nej až do posledných dní života..

Všeobecné informácie o liečbe chorôb

Hlavný smer liečby tohto ochorenia spočíva v odstránení alebo znížení príznakov bolesti, obnovení pracovnej schopnosti motorických funkcií a predĺžení remisií..

Aplikovaný priebeh liečby môže mať dlhé časové obdobie. Pomerne často to trvá roky. V takom prípade je potrebné sa vyrovnať so sebou a plne dodržiavať predpísaný priebeh liečby. V prípade krátkej prestávky alebo odmietnutia predpísaných liekov sa môžu vyskytnúť nezvratné komplikácie.

Riešenie otázky, ako liečiť reumatoidnú artritídu, spočíva v nasledujúcich úlohách:

  • vylúčenie oslabeného stavu, známky bolesti a stuhnutosti v pohybe kĺbov;
  • predchádzanie vzniku komplikácií (deštrukcia, deformácia kĺbov);
  • dosiahnutie stabilnej a dlhodobej úľavy;
  • predĺženie funkčného obdobia a zlepšenie života pacienta.

Ošetrenie sa vykonáva komplexne, čo vám umožní dosiahnuť najvyššiu účinnosť. Priebeh komplexnej terapie zahŕňa:

  1. Liečba liečivami;
  2. rehabilitácia;
  3. rehabilitácia;
  4. Lekárska výživa;
  5. Sanatórium;
  6. Chirurgická metóda.

Reumatoidná artritída u dospelých aj detí má rovnakú štruktúru liečby.

Drogová terapia

Lieky používané na liečenie choroby sa delia na protizápalové a základné lieky..

Protizápalové lieky

Slúži na odstránenie príznakov bolesti a zastavenie zápalového procesu. Používajú sa ako prvé. Tieto zložky zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky a hormonálne látky (kortikosteroidy)..

Priebeh liečby sa začína užívaním nízko toxických liekov. Pri absencii pozitívnej dynamiky v boji proti systémovým ochoreniam spojivového tkaniva dochádza k postupnému prechodu na účinnejšie lieky..

V počiatočných fázach sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky nasledujúceho typu:

Z účinných liečivých látok tohto typu sú predpísané:

Používanie účinnejších liekov predlžuje obdobie odstraňovania toxických prvkov z tela. Existuje tiež možnosť zvýšeného výskytu vedľajších účinkov..

Ak nenastanú žiadne pozitívne zmeny do siedmich dní od začiatku liečebného cyklu, zvolená metóda by sa mala zmeniť.

Selektívne protizápalové lieky sa široko používajú na zmiernenie príznakov choroby. Pri ich užívaní sa pozoruje vysoká účinnosť. Zároveň je výrazne znížená možnosť vedľajších účinkov a je možné dlhodobé užívanie týchto liekov. Tie obsahujú:

Kortikosteroidné hormonálne látky sa tiež používajú na odstránenie zápalových procesov:

  • prednizón;
  • triamcinolol;
  • dexametazón;
  • metylprednizolón;
  • betametazón.

Užívanie kortikosteroidov vedie k hmatateľnému zlepšeniu pohody pacienta. Použitie liekov tohto typu je obmedzené z dôvodu možného vývoja ireverzibilných komplikácií v tele pacienta.

Základná terapia

Táto terapia je základnou liečbou patológie. Obsahuje lieky, ktoré sa zameriavajú na pôvod reumatoidnej artritídy. Použité liečivé zložky dávajú oneskorený pozitívny účinok. Čo sa prejaví po niekoľkých mesiacoch.

Základná terapia vám umožňuje zabrániť ďalšej deštrukcii tkanív hnačky alebo významne predĺžiť trvanie tohto procesu. Pri najlepšom vývoji udalostí je zaznamenaná remisia reumatoidnej artritídy.

Ako lieky na základnú liečbu sa používajú:

Sú hlavnými drogami v boji proti príslušnej chorobe. Pozitívna dynamika z ich používania je pozorovaná v osemdesiatich percentách prípadov. Najbežnejšie drogy v tejto kategórii sú:

Je to hlavný liek na liečenie choroby. Liek sa užíva raz týždenne. Účinnosť dopadu sa pozoruje po uplynutí jedného mesiaca. Vrcholný výsledok je za šesť mesiacov.

Alternatíva k metotrexátu v prípadoch individuálnej intolerancie k metotrexátu.

Má vysokú mieru odpovede na patológiu. Významnou nevýhodou sú vysoké náklady.

Biologické zložky prispievajú k rýchlemu liečeniu reumatoidnej artritídy. Kombinácia rôznych biologických látok je kontraindikovaná. Ich súčasné použitie vedie k vzniku negatívnych komplikácií..

Potláča zápaly pri monitorovaní autoimunitných ochorení.

Nedávno bolo zaznamenané použitie moderných metód liečby reumatoidnej artritídy. Medzi imunosupresíva súvisiace s najnovším vývojom v medicíne patria:

  • anakinra;
  • Humira;
  • tocilisubam;
  • Rituxan;
  • abatacept.
  1. Antimalariká

Plaquenil a delagil sa používajú ako lieky tejto skupiny. Ich účinok sa pozoruje šesť mesiacov po začiatku príjmu. Tieto liečivé látky sú dobre tolerované a neexistujú významné vedľajšie účinky..

Antimikrobiálne lieky. Hlavnou výhodou je minimálny vývoj vedľajších účinkov. Pozitívny účinok týchto liekov nastáva po troch alebo viacerých mesiacoch.

Lieky tejto kategórie sa predpisujú pri absencii účinnosti vyššie uvedených fondov. Penicilamín je vysoko toxická látka (schopná aktivovať veľa negatívnych zmien v tele), ktorej použitie prispieva k zlepšeniu iba v polovici prípadov pozorovania choroby..

fyzioterapia

Rôzne fyzioterapeutické metódy sú zamerané na predĺženie remisného času. V závislosti od fázy ochorenia sa môžu použiť rôzne postupy. V prípade akútneho štádia patológie sú predpísané nasledujúce postupy:

  • ultrafialové žiarenie, toto žiarenie sa používa na zmiernenie zreteľných príznakov bolesti;
  • elektroforéza sa spravidla používa v spojení s liečivými látkami, ktoré zmierňujú príznaky bolesti a obnovujú poškodenú oblasť;
  • magnetoterapia, podporuje hlboké zahriatie kĺbového a svalového tkaniva. To vedie k normalizácii krvného obehu v poškodenej oblasti a zníženiu opuchu;
  • laserová terapia, pomáha obnoviť záležitosť postihnutej hnačky. Použitie je kontraindikované v prítomnosti diabetes mellitus.

Pri pozorovaní zníženia aktivity ochorenia použite:

  • UHF, bráni ďalšiemu rozvoju zápalového procesu;
  • akupunktúra, ktorá sa používa na zmiernenie príznakov bolesti, zmiernenie záchvatov a kŕčov;
  • ultrazvuk, ovplyvňuje obnovenie metabolizmu v poškodenej oblasti. Čo vedie k odstráneniu opuchov a pomáha normalizovať tkanivo kĺbov;
  • laserová terapia zameraná na stimuláciu postihnutého tkaniva na regeneráciu aktiváciou priľahlých zdravých prvkov;
  • masážne procedúry vedú k zvýšeniu prietoku krvi do deformovaného kĺbu. Čo znamená odstránenie bolesti a opuchu;
  • fototerapia, ktorá sa používa na zmiernenie opuchy a aktiváciu regeneračného procesu poškodených tkanív.

fyzioterapia

Použitie fyzioterapeutických cvičení a gymnastiky môže významne zlepšiť stav kĺbov. Zároveň sa kategoricky neodporúča zaťaženie tela počas obdobia pozorovania akútnej fázy ochorenia..

Podľa spôsobu vedenia sa triedy delia na tri typy:

  1. Jednotlivec - pri ťažkých formách choroby;
  2. Skupina - na udržanie požadovaného svalového tonusu a kardiovaskulárnej aktivity;
  3. Rehabilitácia - vykonáva sa po operácii.

# quote „Účinnosť fyzioterapeutických cvičení prichádza s pravidelným cvičením. V takom prípade by sa malo zaťaženie tela postupne zvyšovať. Ak pozorujete zhoršenie cvičenia, mali by ste to okamžite prestať robiť. ““

Fyzioterapeutické cvičenia sa vymenúvajú v čase pobytu v nemocnici. Rozlišujú sa tieto fázy cvičenia:

  • V tejto fáze je prípravný prípravok na výučbu dychovej techniky a správnosť vykonacej techniky;
  • Základné, zahŕňa hlavný komplex požadovaných fyzických aktivít;
  • Posledná časť obsahuje ustanovenie potrebných fyzických aktivít, ktoré môže pacient vykonávať doma.

Použitie nadmerného zaťaženia postihnutých kĺbov je prísne zakázané. To povedie k zhoršeniu ochorenia..

Zdravé jedlo

Správna strava kvalitatívne zníži účinok choroby na organizmus. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Eliminujte negatívne jedlo

Každý pacient je jednotlivec, takže likvidácia škodlivých potravín sa vykonáva s prihliadnutím na osobné pozorovania. Na tento účel je potrebné jeden po druhom vylúčiť zo stravy rôznych skupín výrobkov: mäso, mliečne výrobky, cukrovinky. Na základe získaných pocitov vylúčte z konzumných produktov, ktoré vedú k zhoršeniu príznakov bolesti.

  • Absolvujte kurz vegetariánstva

U pacientov, ktorí vo svojej strave používajú výlučne zeleninové a mliečne potraviny, dochádza k výraznému zlepšeniu. Zároveň je povolená konzumácia rybích výrobkov v malých dávkach..

  • Zvýšte svoj príjem zeleniny a ovocia

Tieto výrobky obsahujú požadované množstvo draslíkových a vitamínových prvkov. Odporúča sa konzumovať asi päťsto gramov zeleniny a ovocia denne..

  • Eliminácia potravín, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň a obličky

Na tento účel je potrebné výrazne znížiť alebo vylúčiť spotrebu:

  • mastné bujóny;
  • horúce korenie;
  • údené a vyprážané výrobky;
  • kofeín a silný čaj;
  • alkoholické nápoje.
  • Zvýšte príjem vápnika

Aby ste to dosiahli, musíte do svojej stravy zahrnúť nasledujúce potraviny: fermentované mlieko s nízkym obsahom tuku, zelené, sójové výrobky.

  • Kontrola vlastnej váhy

Pri nadmernej telesnej hmotnosti dochádza k nadmernému účinku na kĺby, čo vedie k zhoršeniu patológie.

Kúpeľná liečba

Účel tejto techniky je uvedený v záverečnej fáze liečby. Pred vývojom modernej medicíny bola kúpeľná liečba artritídy takmer jediným spôsobom, ako telo z tejto patológie zotaviť. Uvedená metóda je prípustná na použitie pri absencii významných problémov s kardiovaskulárnym systémom a pri vylúčení príznakov akútneho priebehu choroby..

Kontraindikácie kúpeľnej terapie zahŕňajú:

  • priebeh akútnej fázy zápalovej reakcie;
  • komplikovaný krvný obeh;
  • hypertenzia;
  • problémy s pečeňou a obličkami;
  • obdobie laktácie a v čase tehotenstva.

V sanatóriách alebo zdravotníckych strediskách je možné použiť tieto metódy ovplyvnenia choroby:

Táto metóda vedie k relaxácii svalového tkaniva a zlepšeniu elasticity kože. Zároveň existujú procesy na stimuláciu metabolizmu a čistenie krvných ciev. Pozoruje sa obnova chrupavkových spojivových tkanív, normalizácia krvného obehu, ako aj odstránenie opuchy a bolesti v postihnutej oblasti..

Odporúča sa použitie radónových kúpeľov s nevýznamným stupňom patologickej aktivity. V závislosti od množstva použitého radónu sa rozlišujú tieto typy kúpeľov: silné, stredné a slabé.

Na konci postupu sa pozoruje stabilizácia normálneho krvného tlaku a obnovenie funkčnosti štítnej žľazy..

  1. Chlorid sodný a soľné kúpele

Použitie kúpeľa na báze soli a chloridu sodného pomáha obnoviť pokožku. Čo vedie k resuscitácii postihnutých ciev a obnoveniu krvného zásobovania.

Pozitívny vplyv má aj na nervovú aktivitu človeka, čo vedie k celkovému zlepšeniu pohody a zvýšeniu účinnosti. Hlavným pozitívnym účinkom je zníženie bolesti kĺbov a ďalšie potlačenie zápalu..

  1. Jód-brómové minerálne kúpele

Indikácia u pacientov so súčasným pozorovaním endokrinných komplikácií. Ich použitie vedie k eliminácii nervozity, obnoveniu normálneho spánku, zlepšeniu krvného obehu a páleniu tukových buniek. Výsledkom je všeobecné zlepšenie duševného a emočného stavu pacienta..

Použitie tejto techniky sa vykonáva v neprítomnosti problémov s kardiovaskulárnou aktivitou a respiračným systémom. Ako použitý materiál sa používajú kaly, ozokerit alebo rašelinové bahno. Ich použitie vedie k zlepšeniu svalovej práce srdca a dýchacích ciest..

chirurgia

Chirurgický zákrok sa vykonáva pri pozorovaní poškodenia kĺbov a spojivového tkaniva vo veľkom meradle alebo v počiatočných štádiách zápalu. Ak liečba choroby inými metódami nevedie k remisii zápalového procesu. Táto metóda je poslednou možnosťou. Najčastejšie sa používa na reumatoidnú artritídu rúk, ktorá vám umožňuje vyliečiť chorobu v čo najkratšom čase.

Počas jeho vykonávania sa musia počítať všetky pravdepodobné riziká spojené s prevádzkou.

Chirurgická liečba systémového ochorenia spojivového tkaniva sa v závislosti od stupňa rozvoja patológie delí na typy:

  • Preventívne - skoré štádiá choroby;
  • Rekonštruktívne - zamerané na normalizáciu práce kĺbu až po jeho úplné nahradenie.

Existujú rôzne metódy chirurgickej liečby postihnutých kĺbov. Najbežnejšie sú:

  • synovektómii;
  • artorodesis;
  • protéza.

Synovektómia sa vykonáva v raných štádiách patológie. Pri absencii pozitívnej dynamiky z užívania liekovej terapie. Tento spôsob chirurgického zákroku zahŕňa excíziu poškodeného synovia. Je možné pre dospelých a deti. Takýto chirurgický zákrok je kontraindikovaný v prítomnosti komplikácií vznikajúcich pod vplyvom dermatologických infekcií..

Artorodéza je operácia na odstránenie postihnutej časti kĺbu s jeho ďalšou fixáciou v imobilizovanom stave. Táto metóda vedie k obnoveniu podpornej funkcie kĺbov. Najčastejšie sa vykonáva na členku.

Endoprotetika je úplným vylúčením nespôsobilého kĺbu pre podobný implantát. Táto metóda sa vykonáva pri pozorovaní najsilnejších príznakov bolesti a významného narušenia pohybovej schopnosti kíbu. O možnosti operácie rozhoduje reumatológ a ortopéd. Zároveň je pacient informovaný o možných komplikáciách a dôsledkoch. Medzi ktorymi:

  • tvorba hnisania v mieste chirurgického zákroku;
  • potreba opätovného otvorenia po uplynutí životnosti implantátu;
  • dlhý kurz po chirurgickej rehabilitácii.

Dá sa reumatoidná artritída trvale liečiť? Túto otázku pýtajú ľudia, ktorí trpeli touto patológiou. Nanešťastie je liečba choroby obmedzená iba na zníženie negatívnych následkov choroby. Existujú rôzne spôsoby liečenia danej patológie. Ich zostavenie sa vykonáva individuálne. Je úplne nemožné vyliečiť túto chorobu. Hlavným cieľom liečebného postupu je dosiahnutie hlbokej remisie patológie.

Ako liečiť reumatoidnú artritídu

V modernej medicíne, napriek všetkým progresívnym pokrokom, zostáva veľké množstvo chorôb, ktoré majú nedostatočne študované príčiny a zložité viacstupňové vývojové mechanizmy, ktoré vytvárajú rôznorodý klinický obraz s poškodením tkanív a orgánov, čo spôsobuje ťažkosti pri liečbe. Napríklad systémové ochorenia spojivového tkaniva. Do tejto skupiny chorôb patrí reumatoidná artritída, ktorej charakteristickou črtou je poškodenie kĺbov ničiacich eróziu, najmä malých. Dôvod pre to ešte nebol stanovený, v mechanizme vývoja hlavná úloha patrí útoku imunity na vlastné tkanivá tela..

Pokračuje výskum príčin a mechanizmov rozvoja tejto patológie, hľadanie nových, účinnejších a bezpečnejších metód liečby, najmä komplexných.

Obsah článku

Reumatoidná artritída kĺbov: príznaky a liečba

Reumatoidná artritída je charakterizovaná progresívnou deštrukciou kĺbov, ktorá sa stane nezvratnou v neskorších štádiách choroby. Typické príznaky patológie:

  • prítomnosť erozívnych a deštruktívnych prvkov v oblasti kĺbových povrchov;
  • deštrukcia malých kĺbov;
  • symetrická lézia;
  • rozvoj zápalu v oblasti nôh a rúk;
  • deformácie, ktoré narúšajú normálne fungovanie kĺbov.

Okrem typických artikulárnych lézií sú charakteristické aj poruchy z iných tkanív a systémov, vrátane prítomnosti serozitídy (zápal v oblasti srdcových membrán, pobrušnice, pleurálna membrána), tvorba zápalových uzlín pod kožou, vaskulárne lézie vo forme vaskulitídy, zväčšené lymfatické uzliny (lymfadenopatia) a periférne lézie nervových zakončení (neuropatia).

Spôsoby liečby reumatoidnej artritídy určuje reumatológ špecializujúci sa na autoimunitné zápalové ochorenia. Vykonáva plnohodnotnú diagnostiku: externé vyšetrenie s analýzou všetkých sťažností a ich podrobnou fixáciou v mape, vykonávanie niekoľkých laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií (vrátane ultrazvuku, rádiografie a ďalších doplnkových postupov).

Lekárska korekcia je založená na dlhých liečebných cykloch v kombinácii s fyzioterapiou a technikami bez užívania drog, korekciou výživy av niektorých prípadoch chirurgickým zákrokom. Uskutočňujú sa kurzy anti-relapsovej terapie a rehabilitácie a čím skôr sú lieky predpísané a odporúčajú sa metódy vystavenia lieku, tým priaznivejšia bude prognóza. V pokročilých prípadoch hrozí ochorenie trvalým postihnutím.

Častejšie sa podobný problém vyskytuje u dospelých, u detí je typická zvláštna forma odchýlky vo forme JRA (juvenilná) so znakmi klinických symptómov, diagnostiky a terapeutických prístupov..

Príčiny a diagnostika patológie

Presné príčiny choroby ešte neboli stanovené, hoci existujú teórie o povahe jej vývoja. Podľa väčšiny vedcov existuje dedičná predispozícia, infekcie v minulosti a pôsobenie provokačných faktorov. Poznamenáva sa, že niektoré mikroorganizmy (retrovírusy, herpes vírusy, cytomegalovírusy, Epstein-Barr, rubeola, ako aj mykoplazmy) prispievajú k rozvoju zápalových procesov v kĺboch. V dôsledku prenesenej infekcie a nesprávneho fungovania imunitného systému dochádza k autoimunitným reakciám - agresii vlastnej imunity proti spojivovému tkanivu kĺbov a iných častí tela, čo vedie k množeniu spojivového tkaniva a deštrukcii chrupavkových štruktúr a ich nezvratnej deformácii. Tento proces vedie k kontraktúram - obmedzeniam pohybu a nevratným deformáciám kĺbov, subluxácii a narušeniu ich funkčnej činnosti..

Pri kontaktovaní špecialistu so sťažnosťami „Mám reumatoidnú artritídu, ako a čo liečiť“ sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • ráno stuhnutosť v kĺboch;
  • deformácia malých kĺbov prstov na rukách a nohách (špecifickým príznakom je deformácia prstov ruky ako "gombíková slučka" alebo "mrožový plutva";
  • symetrické zmeny v kĺboch ​​končatín;
  • opuch kĺbovej oblasti.

Výsledky laboratórnych testov ukazujú zvýšenie ESR, alkalickej fosfatázy a špecifických ukazovateľov systémových chorôb - reumatoidný faktor, kyseliny sialové a seromukoidy. Röntgenové vyšetrenie ukazuje špecifické príznaky poškodenia kĺbov.

Reumatoidná artritída: domáca alebo ústavná liečba?

Umiestnenie pacienta do nemocnice v prípade podozrenia na vývoj ochorenia alebo s už stanovenou diagnózou je indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je to potrebné, potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, aby sa objasnili vlastnosti kurzu, vyhodnotila prognóza budúceho života a pracovné schopnosti, vyriešila sa otázka zdravotného postihnutia;
  • výber základných protizápalových liečiv (BPHT) v počiatočnej fáze a potom počas celej choroby;
  • s prudkým zhoršením a rozvojom komplikácií;
  • keď existujú závažné a systémové prejavy postihujúce nervový systém a serózne membrány;
  • s tvorbou sprievodných komplikácií, prejavov septickej artritídy alebo iných, vrátane tých, ktoré súvisia s užívaním liekov.

Vo všetkých ostatných prípadoch je domáca liečba povolená za prísneho stavu nepretržitého lekárskeho dohľadu s pravidelnými vyšetreniami..

Ako sa zbaviť reumatoidnej artritídy: zásady liečby

Základom je integrovaný prístup a kombinácia liekov s nedrogovými metódami, stravou, fyzickou aktivitou a rehabilitačnými opatreniami. Ak je to potrebné, ortopedický chirurg, neurológ, kardiológ, psychoterapeut sa podieľa na konzultáciách a vývoji terapeutického režimu. S miernou deformáciou kĺbov môžu pacienti pokračovať v obvyklých činnostiach s obmedzenou fyzickou aktivitou a stresom za predpokladu, že sa zabráni infekčným chorobám a zanechajú sa zlé návyky..

Nemenej dôležitou podmienkou na zmiernenie príznakov, najmä na dolných končatinách, je kontrola telesnej hmotnosti, ktorá znižuje zaťaženie postihnutých kĺbových povrchov a kostí a znižuje riziko osteoporózy, fraktúr a deformácií. Správne vybraná strava s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín, kvalitných živočíšnych a rastlinných bielkovín pomáha pri znižovaní intenzity zápalu a stimuluje obnovu chrupavkového tkaniva..

Lekár hovorí pacientovi podrobne o tom, ako zmierniť prejavy choroby prostredníctvom zmien vo fyzickej aktivite, cvičením a fyzioterapeutickými technikami. Vo fáze minimálnych prejavov alebo počas obdobia remisie je indikované zotavenie sanatória.

Štandard pre liečbu reumatoidnej artritídy

V posledných rokoch došlo k hmatateľnému pokroku v porozumení základných mechanizmov formovania, patológia sa považuje za chronické zápalové ochorenie imunitnej povahy, pri ktorom je terapia najúčinnejšia v počiatočnom období. Dnes bol vypracovaný nový štandard, ktorý zahŕňa užívanie viacerých liekov s rôznymi účinkami:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • hormonálne (glukokortikosteroidy alebo GCS);
  • biologická;
  • syntetické činidlá na potlačenie imunitných a zápalových reakcií.

Základom zlepšenia pohody je základná protizápalová terapia (BPHT), ktorá je dôležitá pre začiatok v prvých mesiacoch vývoja a príjem liekov by mal byť pravidelný (orálny, injekčný), s konštantnou zmenou schémy s nízkou účinnosťou. Zmiznutie alebo zníženie klinických symptómov a príznakov zápalu podľa laboratórnych údajov naznačuje účinnosť prijatých opatrení. Použitie BPVT by sa malo vykonávať so zreteľom na možné vedľajšie účinky.

Ako liečiť reumatoidnú artritídu

V akútnom štádiu alebo s exacerbáciou chronickej patológie je nutná korekcia liečiva, ale spôsob liečby je určený výlučne ošetrujúcim lekárom. Používajú sa steroidy, lieky proti tumor nekrotizujúcemu faktoru (TNF), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)..

V prvom štádiu sú akútne procesy potlačené, po ktorých nasleduje prechod na podpornú terapiu počas obdobia zmierňovania príznakov a remisie. Najaktívnejšie sa používajú nesteroidné lieky, zvyčajne skupina neselektívnych inhibítorov COX (cyklooxygenáza je enzým zodpovedný za syntézu látok, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu). Účinok ich užívania sa vyvíja rýchlo, po 3 až 5 dňoch užívania, ale samotné lieky majú množstvo vedľajších účinkov, ktoré obmedzujú ich dlhodobé užívanie a výber pre niektoré kategórie pacientov. Aktívne sa používajú selektívne inhibítory COX, ktoré majú menší zoznam vedľajších účinkov, patria k ďalšej generácii liekov, sú lepšie tolerované a účinnejšie.

Liečba reumatoidnej artritídy zahŕňa tiež lieky zo skupiny glukokortikoidov. Rýchlo a silne potláčajú imunitné a zápalové reakcie, ovplyvňujú metabolické procesy a sú použiteľné, keď sú nesteroidné protizápalové lieky neúčinné. GCS znižujú zápal kĺbov a znižujú pravdepodobnosť poškodenia vnútorných orgánov, majú však aj pôsobivý zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií, a preto je ich použitie prísne kontrolované a vyberané veľmi starostlivo a individuálne. Pri pulznej terapii sa v kombinácii s cytostatikami používajú iba v nemocnici. Nekontrolované domáce použitie týchto liekov je zakázané, môžu byť nebezpečné z hľadiska vážnych komplikácií.

Lieky novej generácie na liečenie reumatoidnej artritídy

V súčasnosti sa v boji proti tejto patológii často používajú lieky novej série - biologická terapia. Špecifické zlúčeniny patriace do skupiny inhibítorov TNF (faktory nádorovej nekrózy) neumožňujú rozvinutie klinického obrazu imunitného zápalu. Finančné prostriedky sa používajú relatívne nedávno, preukázali dobré výsledky, ale významne ovplyvňujú imunitný systém a potláčajú ho na pozadí dlhodobého používania. Sú predpísané v ťažkých prípadoch, keď je choroba rezistentná na obvyklé prostriedky. Biológia má jednu významnú nevýhodu - vysoké náklady, čo obmedzuje ich široké využitie..

Lokálna terapia

Praktikuje sa aj externý spôsob použitia liekov, na tento účel sa predpisujú lieky na lokálne použitie - gély, masti, krémy, náplasti s protizápalovými zložkami. Hlavným účinkom je lokálny účinok na tkanivá kĺbov a periartikulárnych povrchov, lieky sa používajú na zníženie bolesti a opuchov. V porovnaní s liekmi, ktoré sa užívajú ústami (tablety), však majú nízku účinnosť a odporúčajú sa iba pri kombinovanej liečbe..

Externé látky majú často viaczložkové zloženie, môžu obsahovať NSAID, heparín (na zlepšenie mikrocirkulácie a vaskulárnej permeability), lokálne anestetiká (na zníženie bolesti kĺbov)..

Ako liečiť reumatoidnú artritídu pomocou fyzickej terapie

Ako akútny proces ustupuje, vždy vyvstáva otázka, čo robiť ďalej, v štádiu zmiernenia zápalu a po dosiahnutí remisie. Vo fáze dodatočnej korekcie, a to aj doma, sa zobrazuje fyzická aktivita. Procedúry pomáhajú znižovať bolesť, odstraňujú stuhnutosť v dopoludňajších hodinách, rozširujú fyzickú aktivitu pacienta.

Používajú sa metódy vystavenia galvanickým prúdom a magnetickým poliam na ploche postihnutých povrchov, aplikácia parafínu alebo ozokeritu. Metódy dávkovaného ožarovania infračervenými lúčmi alebo ultrazvukom určitej frekvencie nie sú o nič menej účinné..
Magnetická terapia pri ochoreniach kĺbov má najvýraznejší pozitívny účinok:

  • zmierňuje bolesť a opuch kĺbov;
  • zvyšuje rozsah pohybu;
  • eliminuje rannú stuhnutosť;
  • umožňuje znížiť zaťaženie tela liečivom, pretože znižuje potrebu užívania liekov s analgetickým účinkom.

Aj keď tieto techniky majú dostatočnú aktivitu, nemôžu byť použité ako jediný prostriedok pri rozhodovaní, ako liečiť reumatoidnú artritídu bez lekárskeho predpisu. Fyzioterapia je indikovaná ako ďalšia technika na pozadí základnej liečby.

Spýtajte sa lekára

Stále existujú otázky na tému „Ako liečiť reumatoidnú artritídu“?
Požiadajte svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu.

Dá sa reumatoidná artritída vyliečiť navždy?

Chronické ochorenia kĺbov spôsobujú človeku veľa nepohodlia a môžu vážne ovplyvniť kvalitu života. Strašidelná je aj prognóza týchto chorôb - deštrukcia a deformácia kĺbov, ktorá vedie k strate dôležitých motorických funkcií. Vzhľadom na zvláštnosti patológie pacienti neustále hľadajú odpoveď na otázku: Je možné reumatoidnú artritídu vyliečiť navždy??

Je reumatoidná artritída liečiteľná u dospelých a detí?

Na internete sa v tomto ohľade často môžete stretnúť so spormi. Jednotlivé prípady, keď sa choroba „zázračne“ vyliečila bez štandardných liečebných metód, môžu nesúhlasiť s názorom lekárov. Hororové príbehy o vedľajších účinkoch konvenčnej terapie a vysokej pravdepodobnosti zdravotného postihnutia môžu byť zavádzajúce v dôsledku nesprávnej liečby.

Aby ste sa nepoškodili vlastnými rukami, je dôležité pochopiť nuansy a ciele liečby artritídy.

Reumatoidná artritída podľa ICD-10 je chronická autoimunitná patológia. Vývoj ochorenia kĺbov začína abnormalitou imunitného systému, pri ktorej začína rozoznávať bunky svojho tela ako nepriateľské bunky. Výsledkom je vytvorenie špeciálnych ochranných komplexov, s ktorými imunitný systém útočí na vnútorné orgány a spojovacie tkanivá..

Dôvody tejto falošnej reakcie neboli s určitosťou stanovené. Je známe, že vysoká pravdepodobnosť jeho vývoja je spojená s genetickou predispozíciou, patológiami metabolizmu a endokrinným systémom. Útok imunitných komplexov vyvoláva tvorbu prozápalových cytokínov v kĺbovej membráne a v dôsledku toho silnú zápalovú odpoveď. Okrem toho, že zápal spôsobuje človeku bolesť a nepohodlie, spúšťa nebezpečný deštrukčný proces, ktorý vedie k deštrukcii zdravého tkaniva kostí a chrupavky, ako aj k deformácii ankylóznej fúzie.

Ak sa chcete natrvalo zbaviť reumatoidnej artritídy, musíte dosiahnuť úplné vyliečenie abnormality imunitného systému. Ako to urobiť, nie je modernej medicíne známe. Preto prvá vec, ktorej bude pacient s reumatoidnou artritídou čeliť po stanovení diagnózy, je varovanie lekára o nevyliečiteľnosti tejto patológie a potrebe podpornej liečby počas celého života. To však vôbec neznamená, že pacient bude čeliť bezprostrednému postihnutiu a neustálej bolesti. Už niekoľko storočí reumatológovia na celom svete vyvíjajú a zdokonaľujú účinné metódy, ktoré môžu potlačiť rozvoj patológie a eliminovať bolestivé príznaky..

Potreba správnej diagnózy

Správna liečba reumatoidnej artritídy sa začína správnou diagnózou. Za týmto účelom bude správne priamo kontaktovať reumatológa..

Štandardná diagnostika zahŕňa zbierku osobnej a rodinnej anamnézy, externé vyšetrenie, laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • imunologické parametre reumatoidného faktora a ACCP;
  • zápalové markery C-reaktívneho proteínu a fibrinogénu;
  • zhromažďovanie synoviálnej tekutiny;
  • röntgenový snímok;
  • Magnetická rezonancia.

Reumatoidnú artritídu nie je možné liečiť, ale v ranom štádiu je možné minimalizovať prejavy symptómov v budúcnosti - zabrániť zápalu a deštruktívnym zmenám v kĺboch..

Liečba drogami

Ako viete, akékoľvek ošetrenie môže pomôcť alebo poškodiť. V prehľadoch a komentároch k metódam liečby reumatoidného zápalu kĺbov nájdete úplne opačné hľadiská. Obzvlášť často sa to týka liekovej terapie.

Prvá línia farmakoterapie zahŕňa:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • základná imunosupresívna terapia;
  • glukokortikoidy.

Všetky tieto lieky sledujú hlavný cieľ liečby autoimunitných chorôb - dosiahnutie stabilnej remisie..

Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky je potrebné zmierniť bolestivé symptómy pomocou NSAID a imunomodulovanie základných liekov pomáha zastaviť deštruktívnu aktivitu imunitného systému. Hormonálne glukokortikoidy nie sú od roku 2016 zahrnuté do povinného liečebného režimu. Používajú sa vo výnimočných prípadoch, keď NSAID nezvládajú hlavnú liečbu alebo pri závažnej patológii. Pokúšajú sa čo najviac znížiť dávkovanie a trvanie podávania a hormóny ihneď po pozitívnom účinku rušia..

Pri užívaní protizápalových nesteroidných liekov, medzi ktoré patria známe ibuprofén, diklofenak, nimesulid, aspirín a analgin, je dôležité pochopiť, že nie sú vôbec neškodné. Nemôžete zdvojnásobiť dávku, keď vynecháte lieky alebo ich beriete nepretržite.

Pri nekontrolovanom použití môžu lieky v tejto skupine spôsobiť ochorenia gastrointestinálneho traktu a hematologické patológie.

Reumatoidnú artritídu nie je možné liečiť bez liekov na základnú terapiu. Používajú sa tu cytostatiká - protirakovinové, imunosupresívne lieky. Pacientom s reumatoidnou artritídou sa najčastejšie predpisuje metotrexát av prípade intolerancie - Leflunomid alebo sulfasalazín..

Metotrexát a jeho analógy majú medzi lekármi dobrú povesť a pomáhajú dosahovať pozitívnu dynamiku u 80% pacientov.

Základné pravidlá pre cytostatiká zahŕňajú:

  1. Predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek zo základnej skupiny, je povinný test na jeho toleranciu. Do úvahy sa berú aj sprievodné ochorenia vnútorných orgánov a krvných ciev, aby sa vylúčili prípady, keď je takáto liečba kategoricky kontraindikovaná..
  2. Dávka lieku sa zvyšuje postupne, od minima po najúčinnejšiu (obvykle nepresahuje 20-25 mg). Ak pri optimálnom dávkovaní dôjde k rýchlemu zlepšeniu alebo remisii, nemôžete náhle prestať užívať alebo znižovať dávku. Minimálna liečba trvá 2 mesiace, potom sa množstvo liečiva postupne znižuje na požadované preventívne minimum.
  3. Medzi zvláštnosti dávkovania metotrexátu patrí skutočnosť, že dávka tabliet sa nezvýši o viac ako 15 mg, pretože v perorálnej forme je aj pri vysokých dávkach dynamický prah - stav pacienta sa nemení. Z tohto dôvodu sa snažia predpisovať liek od prvého dňa vo forme injekcií..
  4. Väčšina týchto liekov sa užíva raz týždenne v konkrétny deň. V deň prijatia budete možno musieť prestať užívať NSAID a iné lieky. Ak pacient vynechá jednu dávku lieku, nemal by sa užiť nasledujúci deň, pretože to môže viesť k predávkovaniu látky. O situácii je potrebné informovať lekára a riadiť sa jeho odporúčaniami na úpravu ďalšieho prijatia..
  5. Metotrexát sa musí užívať spolu s prípravkami kyseliny listovej, pretože táto účinná látka je jej antagonistom a môže kriticky znížiť hladinu v tele..

Lieky druhej línie zahŕňajú biologicky syntetizované lieky (Anakinra, Rituximab, Infliximab). Používajú sa v základnej terapii, keď sú cytostatiká neúčinné alebo v kombinácii s metotrexátom. Aj keď tieto lieky pozostávajú z prírodných enzýmov, majú tiež určitý stupeň toxicity a vyžadujú prísne podávanie..

Ak infekcia spôsobila problémy pri liečbe artritídy, sú do liečby zahrnuté antibakteriálne látky..

Pri užívaní akýchkoľvek liekov na základnú terapiu by malo byť prítomné sledovanie dynamiky ochorenia. Na tento účel sa pravidelne vykonávajú nové krvné testy a vykonáva sa röntgen..

Okrem monitorovania stavu pacienta je potrebný krvný test na kontrolu množstva liečiva v tele. Niektoré z týchto liekov v prípade predávkovania nemajú zreteľné primárne príznaky a nadmernú dávku je možné určiť iba laboratórnymi prostriedkami.

Veľmi často sa v dôsledku nedostatočného účinku alebo škodlivého účinku lieku vyskytujú porušenia v jeho podávaní a vo všeobecnej schéme liekovej terapie sa vynechávajú dôležité nuansy..

Použitie biologických činidiel je všeobecne známe. Lekári často predpisujú svojim pacientom také prostriedky na obnovenie chrupavky a na odstránenie recidív po odznení zápalu. Na fórach na internete nájdete veľa pozitívnych recenzií o krémovom tuku zo žraločích tukov. Vybrali sme niektoré z najzaujímavejších pripomienok pacientov k tomuto lieku, ktoré nájdete v článku na odkaze.

Fyzioterapeutické a fyzioterapeutické cvičenia

Hoci reumatoidná artritída u dospelých a detí je nevyliečiteľná, fyzioterapia a záťažová terapia môžu pomôcť udržať účinok liekov..

Fyzioterapia pomáha odstraňovať bolesť, opuchy a zlepšuje krvný obeh v kĺboch. Mnohé z nich majú antibakteriálne vlastnosti a spúšťajú regeneračné procesy..

Pri liečbe patológie použite:

  • elektroforéza;
  • kryoterapia;
  • magnetoterapia;
  • ožarovanie ultrafialovými lúčmi;
  • minerálne kúpele a bazény;
  • parafínové zábaly a kúpele;
  • masáž.

Gymnastika pre autoimunitné ochorenie kĺbov zmierni rannú stuhnutosť a pomôže udržať motorické funkcie. Existujú súbory cvičení pre pacientov v rôznych štádiách vývoja artritídy. Takéto spoplatňovanie si nevyžaduje veľa času a špeciálnych zručností, účinok však nebude dlho trvať..

Zdravý životný štýl

Na dosiahnutie stabilnej remisie a dlhodobého odstránenia bolesti kĺbov musí byť liečba liekov a fyzikálna terapia podporovaná zdravým životným štýlom. To zahŕňa zbavenie sa zlých návykov a osvojenie návykov zdravého stravovania..

Zlé návyky

Zneužívanie alkoholu a fajčenie otrávia telo a vedú k metabolickým poruchám a chorobám vnútorných orgánov. Toxické prvky zvyšujú zápal a vyvolávajú neustále recidívy. Dovzhenková metóda nelieči reumatoidnú artritídu, ale účinne pomáha zbaviť sa zlých návykov, ktoré zvyšujú nepríjemné prejavy choroby..

Strava

Z tých istých dôvodov je dôležité zmeniť stravu. Určité potraviny a alergény, ktoré obsahujú, sú tiež zápalovými provokatérmi. Okrem vyhýbania sa zakázaným potravinám sú diétne jedlá zamerané na kontrolu denných kalórií a hladín tekutín v tele. Na rozdiel od inej artritídy by pri reumatoidnej chorobe malo byť množstvo vody obmedzené na 2 litre denne a počas období akútneho zápalu by sa mala minimalizovať.

Liečivá strava

Diéty sú určené na rozdelenie jedla na zlepšenie metabolických funkcií a zníženie hmotnosti u pacientov s nadváhou. Pri akútnej artritíde dodržiavajte vegetariánsku stravu bezlepkovú a Dong. V obdobiach remisie je optimálna tabuľka číslo 10 podľa Pevznera.

Zaujíma sa tiež veľa pacientov: je možné artritídu liečiť alternatívnymi metódami? Rovnako ako iné formy podpornej medicíny, ľudové recepty hlboko neovplyvňujú bunky imunitného systému. Správnym prístupom však môžu zmierniť prejavy choroby a posilniť imunitný systém..

Správny prístup k liečbe zahŕňa povinné konzultácie s lekárom. Je potrebné vylúčiť metódy a prísady, ktoré môžu zvýšiť zápal a spôsobiť alergie..

Neberte si diagnózu ako vetu. Mnohí sa vzdajú lekárskeho menovania, že sa choroba nedá vyliečiť, iní sa vzdávajú pochybných metód liečby a ešte viac sa poškodzujú. Moderná medicína každý rok zlepšuje režim liečby tohto chronického ochorenia. Vďaka úsiliu reumatológov a zodpovednému prístupu u pacientov na celom svete sa dosiahnutie trvalej remisie ukázalo ako uskutočniteľný cieľ..

Články O Chrbtice

Chondroitín, glukozamín

Existujú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.Na dosiahnutie účinku (určitý nárast chrupavky alebo pozastavenie jej riedenia) s artrózou v štádiách 1 - 2 je potrebné prehltnúť liek od dôstojného výrobcu v trvaní šiestich mesiacov; v 3.

Ortopéd: aký je lekár a čo lieči

Ortopéd je lekár, ktorý sa zaoberá problémami pohybového aparátu. Je zodpovedný za diagnostiku, liečbu a rehabilitáciu ľudí s deformujúcim alebo traumatickým poškodením kostí, kĺbov, svalov, väzov.

Skupiny liekov, názvyNa čo sú predpísané?