Dna artritídy

Dna artritída (dna) je ochorenie kĺbov spôsobené poruchou metabolizmu purínov a vyznačuje sa ukladaním urátov (kryštály kyseliny močovej) v kĺbových a periartikulárnych tkanivách, hyperurikémiou (zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi). Ochorenie sa vyskytuje s frekvenciou 1 z 1 000 ľudí starších ako 45 rokov. U detí a dospievajúcich sa dnavá artritída prakticky nepozoruje. Muži ochorejú 20-krát častejšie ako ženy. Odborníci naznačujú, že nízky výskyt dnovej artritídy u žien je spojený s účinkom estrogénu na vylučovanie kyseliny močovej. V mnohých prípadoch rozvoju dnovej artritídy zvyčajne predchádza dlhodobá (niekoľko desaťročí) asymptomatická hyperurikémia..

Príčiny a rizikové faktory

Najčastejšou príčinou dnavej artritídy je zvýšená tvorba kyseliny močovej (10%) alebo znížené vylučovanie (90%) tejto zlúčeniny z tela pacienta..

Primárna nadprodukcia je spojená s poruchami enzymatického systému syntézy kyseliny močovej. Sekundárna hyperprodukcia je spôsobená zrýchleným rozkladom buniek počas protinádorovej liečby, chronickou hemodialýzou, ako aj pri ochoreniach krvi, alkoholizme.

Poruchy vylučovania kyseliny močovej sú spojené s ochorením obličiek (olovená nefropatia, chronické zlyhanie obličiek), alkoholizmus, dlhodobé používanie diuretík a / alebo malé dávky kyseliny acetylsalicylovej..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku dnavé artritídy, sú:

  • nepresnosti v strave (zneužívanie sardiniek, sardel, tukových mäsov, vnútorností, mäsových výťažkov, suchého vína);
  • obezita;
  • diabetes;
  • otrava olovom;
  • dlhodobá terapia určitými liečivami (euphylín, kofeín, glukokortikoidy, cytostatiká, diuretiká, diazepam, difenhydramín, L-DOPA, dopamín, kyselina nikotínová, salicyláty, vitamíny C a skupina B);
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • hypotyreóza;
  • hyper- alebo hypoparatyreoidizmus;
  • hyperlipoproteinémie;
  • Pagetova choroba;
  • lupienka;
  • lymfoproliferatívne ochorenia;
  • sarkoidóza;
  • hemolytická anémia;
  • hemoglobinopatie;
  • Downov syndróm.

U pacientov s malígnymi novotvarmi sa musí predchádzať dnová artritída. Na pozadí chemoterapie zažívajú nekrózu a dezintegráciu nádorových buniek, ktorá je sprevádzaná hyperprodukciou kyseliny močovej..

V patologickom mechanizme rozvoja dnovej artritídy patrí hlavná úloha k dlhodobej hyperurikémii, ktorá sa stáva príčinou ukladania kryštálov kyseliny močovej v synoviálnej membráne a chrupavkách, t. J. Tvorba mikrototopov (akumulácia kryštálov). Pod vplyvom provokujúcich faktorov (zmena koncentrácie kyseliny močovej v synoviálnej tekutine alebo krvi, zvýšenie teploty v kĺbe, poškodenie kĺbu) sa zničia mikrototopy a kryštály kyseliny močovej vstupujú do kĺbovej dutiny, čo spôsobuje rozvoj akútnej zápalovej reakcie..

Príznaky dnavé artritídy

V klinickom priebehu dnavé artritídy existujú 4 štádiá:

  1. Asymptomatická hyperurikémia. Hladina kyseliny močovej v krvi sa zvyšuje pri absencii akýchkoľvek klinických príznakov dnavej artritídy.
  2. Akútna dnavá artritída. Toto štádium je prejavom choroby. U pacienta sa náhle vyvinie artritída sprevádzaná silnou bolesťou. Najčastejšie je postihnutý jeden z kĺbov chodidla. V polovici všetkých prípadov sa do zápalového procesu podieľa prvý metatarzafalangálny kĺb. Väčšina dnavých útokov sa vyvíja v noci. Erytém (sčervenanie) a zvýšenie lokálnej teploty pokožky nad kĺbom, bolesť a opuch sa rýchlo zvyšujú. S prechodom zápalu na mäkké tkanivá obklopujúce kĺb sa môže vyvinúť flebitída alebo celulitída. Pri silnom útoku je možné zvýšenie telesnej teploty. Trvanie záchvatu akútnej dnovej artritídy je niekoľko dní. Po dokončení má škára normálny tvar..
  3. Interiktívne obdobie. Začína sa od okamihu, keď končí akútna artritída a je prerušená ďalším akútnym útokom. U 62% pacientov sa druhý záchvat vyvinie počas prvého roku choroby a iba u 7% pacientov sa opakované útoky nevyskytujú. V interiktálnom období pacienti nepredkladajú sťažnosti. S postupujúcou chorobou sa každý opakovaný záchvat stáva závažnejším a doba interiktálneho obdobia sa skracuje.
  4. Chronická dnavá artritída. Predstavuje poslednú fázu dny. Zápal postihuje mnoho kĺbov, to znamená, že sa vyvíja polyartritída. V tomto štádiu ochorenia sa u pacientov vyvinie poškodenie obličiek (intersticiálna nefritída, nefrolitiáza)..

diagnostika

Diagnostické kritériá pre dnu artritídu sú:

  • prítomnosť urátových kryštálov v synoviálnej tekutine;
  • topúzy obsahujúce kryštalické uráty.

Okrem toho musí mať pacient najmenej 6 z nasledujúcich 12 príznakov dnavej artritídy:

  • viac ako jedna história akútnych záchvatov artritídy;
  • prejavy artritídy, nástup, dosiahnutie maxima do 24 hodín;
  • monoartikulárna povaha lézie (zapálený jeden kĺb);
  • jednostranná lézia prvého metatarzafalangálneho kĺbu;
  • jednostranné poškodenie kĺbov chodidla;
  • opuch a bolesť v prvom metatarzofalangálnom kĺbe;
  • hyperémia kože na postihnutom kĺbe;
  • asymetrický opuch kĺbov;
  • podozrenie na tophus;
  • hyperurikémia;
  • subkortikálne cysty bez erózie;
  • nedostatok rastu mikroflóry počas bakteriologického vyšetrenia synoviálnej tekutiny.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie vrátane:

  • celkový krvný test (počas akútneho záchvatu leukocytóza s posunom leukocytovej zmesi doľava, zvýšená ESR);
  • biochemický krvný test (zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v 90% prípadov);
  • analýza synoviálnej tekutiny (obsah leukocytov 10 - 60 x 109 / l, najmä neutrofilov; kryštály ihličiek močoviny);
  • röntgenová snímka (výrazná erózia v subchondrálnej kostnej zóne).

Ochorenie sa vyskytuje s frekvenciou 1 z 1 000 ľudí starších ako 45 rokov. U detí a dospievajúcich sa dnavá artritída prakticky nepozoruje. Muži ochorejú 20-krát častejšie ako ženy.

Dna artritída vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s celým radom ďalších chorôb:

Liečba dnovej artritídy

Pri akútnom záchvate dnovej artritídy sa pacientom odporúča, aby znížili fyzickú aktivitu a imobilizovali postihnutý kĺb. Kolchicín a nesteroidné protizápalové lieky sa predpisujú na zmiernenie akútneho zápalu. Pri ťažkých dnavých záchvatoch je indikované intraartikulárne podávanie glukokortikoidov. Ak sa syndróm intenzívnej bolesti nedá zastaviť uvedenými spôsobmi, môžu sa použiť narkotické analgetiká.

Po odznení aktivity zápalového procesu sú pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi. V akútnom období je ich použitie kontraindikované, pretože akékoľvek zmeny v koncentrácii urátu v krvi vyvolávajú zvýšenie záchvatu dny..

S rozvojom chronickej dnavej artritídy tofusu sa indikuje použitie urikozurických liekov alebo inhibítorov xantín oxidázy..

Diéta na dnu artritídy

V liečbe akútnej fázy dnovej artritídy, ako aj s cieľom zabrániť opakujúcim sa exacerbáciám, pacienti potrebujú nutričnú korekciu. Lekári odporúčajú diétu č. 6 podľa Pevznerovej na dnu artritídu. Jeho účelom je normalizovať metabolizmus purínov, posunúť pH moču na alkalickú stranu a znížiť syntézu kyseliny močovej a jej solí..

Potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú a puríny nie sú zo stravy vylúčené. Mierne obmedzte príjem stolovej soli. Mali by ste tiež trochu obmedziť tuky (hlavne žiaruvzdorné) a bielkoviny, v prítomnosti obezity a uhľohydrátov. Zvýšte obsah potravín, ktoré podporujú alkalizáciu moču (ovocie, zelenina, mliečne výrobky). Ak nie sú kontraindikácie kardiovaskulárneho systému, odporúča sa počas dňa spotrebovať najmenej dva litre voľnej tekutiny, aby sa stimulovala diuréza a zvýšila sa vylučovanie kyseliny močovej..

Chemické zloženie dennej stravy pri dnovej artritíde je nasledovné:

  • proteíny - 70 - 80 g (polovica z nich by mali byť zastúpené rastlinnými proteínmi);
  • uhľohydráty - 400 g (cukor nie viac ako 80 g);
  • tuky - 80 - 90 g (35% rastlinných olejov);
  • chlorid sodný - 10 g.

Celkový obsah kalórií v dennej strave by mal byť 2700 - 2800 kcal. Jedlo by sa malo užívať 4-krát denne. Pite veľké množstvo tekutín medzi jedlami.

Zo stravy sú úplne vylúčené:

  • huby, ryby a mäsové bujóny;
  • jedlá vyrobené z strukovín, špenátu a šťaveľa;
  • pečivo;
  • konzervované mäso a ryby;
  • slané ryby;
  • údené mäso;
  • salámy;
  • mäsové droby (mozgy, pečeň, obličky, jazyk);
  • slané syry;
  • rebarbora, kapusta;
  • figy, maliny, brusnice;
  • čokoláda;
  • káva, kakao;
  • horčica, chren;
  • alkoholické nápoje, najmä suché víno.
  • Vegetariánske, mliečne alebo ovocné polievky;
  • raž a pšenica (z múky 1. a 2. stupňa);
  • nízkotučné odrody mäsa, rýb, hydiny (150 g 3-krát týždenne);
  • mlieko a mliečne výrobky;
  • vajcia (nie viac ako 1 kus za deň);
  • obilniny;
  • zelenina;
  • šípkový vývar.

Vzorka ponuky pre dnu artritídy na jeden deň

Prvé raňajky: šalát z čerstvej zeleniny s rastlinným olejom, puding jabĺk, mrkva a proso, vajcia nealko uvarené, slabý čaj.

Druhé raňajky: odvar sušeného ovocia alebo šípiek.

Obed: mliečna polievka s domácimi rezancami, zemiakové karé vyprážané v rastlinnom oleji, želé.

Popoludňajšie občerstvenie: hruška alebo jablko.

Večera: kastrol tvarohu, paprika plnená ryžou a zeleninou, slabý čaj s citrónom.

V noci: ovsené kaše alebo odvar z pšeničných otrúb.

Cieľom diéty na dnavou artritídu je normalizovať metabolizmus purínov, posunúť pH moču na alkalickú stranu a znížiť syntézu kyseliny močovej a jej solí..

Možné následky a komplikácie

Hlavnými komplikáciami dnavej artritídy sú:

  • urátovej nefropatie;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • sekundárne infekcie.

predpoveď

Pri skorom začiatku liečby je prognóza priaznivá - príznaky choroby sa úplne zastavia. Ak dôjde k relapsom, je indikované celoživotné užívanie urikozurických liekov alebo alopurinolu na účinnú kontrolu hladín kyseliny močovej. Medzi faktory zhoršujúce prognózu patria:

  • nástup choroby v mladom veku (do 30 rokov);
  • kombinácia choroby s infekciami močových ciest a urolitiázou;
  • progresia nefropatie;
  • prítomnosť kombinovanej somatickej patológie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus).

prevencia

U pacientov s malígnymi novotvarmi sa musí predchádzať dnová artritída. Na pozadí chemoterapie sa podrobujú nekróze a dezintegrácii nádorových buniek, ktorá je sprevádzaná hyperprodukciou kyseliny močovej, preto je od prvého dňa chemoterapie opodstatnené vymenovanie hypourikemických liekov..

Ak chcete zabrániť exacerbáciám dnovej artritídy, musíte:

  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • pozorovať režim vodnej soli;
  • dodržiavať diétne jedlo (tabuľka číslo 6 podľa Pevznera);
  • zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení;
  • vzdať sa alkoholu a sýtených nápojov benzoátom sodným.

Artróza-artritída chodidla

Ochorenie je kombináciou artrózy a artritídy. Charakterizovaný rozkladom chrupavkového tkaniva, vývojom zápalu. Pri liečbe sa lieky používajú na zmiernenie bolesti, zápalu a hojenia infekcií. Fyzioterapeutické techniky, masážne procedúry hrajú dôležitú úlohu.

Príčinou choroby sú príznaky, ktoré sa vyskytujú počas nástupu dvoch chorôb. Pri artróze dochádza k bolestivému pocitu, kŕču pri pohybe, fyzickej námahe. Bolestivé pocity zmiznú, keď ho zastavíte, dajte kĺbu pohodlnú polohu.

Artritída nastáva, keď sa infekcia dostane do tela. Začína sa zápal kĺbov. Synovium sa zapáli, v tekutine dochádza k zmenám, ktoré vedú k nehybnosti.

Artróza-artritída často spôsobuje bolesť v kostiach palcových kĺbov. Jeho tvar je zdeformovaný, objavujú sa tvrdé mozoly. Pod vplyvom bolesti sa zaťaženie počas pohybu prerozdeľuje na časti bedra, kolena a členka. Chôdza sa mení, objavuje sa veľká únava. Gonartróza sa rodí súbežne.

Artróza-artritída je ochorenie kĺbov, ich zmena. Kĺbová kapsula, ktorá je v zdravej membráne, vytvára lubrikačnú tekutinu, ktorá vyživuje hyalínovú chrupavku, maže konce kostí. Keď je chrupavka zničená, normálna životnosť kĺbu je narušená. Vyvíjajú sa dystrofické procesy, ktoré spôsobujú zápal. Vyžaduje sa lekársky zásah.

Príčiny choroby

  1. Infekciu. Vniknutie do kĺbu chodidla spôsobuje podráždenie.
  2. Kvapavka, syfilis.
  3. Ťažké zranenie.
  4. Nepretržité ťažké fyzické namáhanie chodidla.
  5. Poškodenie spojivového tkaniva. Keď ho telo zaobchádza ako s cudzincom, dôjde k odmietnutiu a vytvoria sa protilátky. Deštrukcia sa urýchľuje, rozširuje sa do ďalších kĺbov a spôsobuje ďalšie formy choroby - gonartróza, reumatizmus..
  6. Komplikácie po dne, psoriáza. Aby sa im zabránilo, musí sa choroba úplne vyliečiť..
  7. Genetický faktor. Ak bola u príbuzných pozorovaná artróza-artritída chodidla, daná osoba je náchylná na túto chorobu.
  8. Metabolická porucha, reakcia na určité lieky.

Artróza-artritída chodidla prebieha rôznymi spôsobmi, takže lekár vyberie liečbu osobne.

Príznaky choroby

Artróza-artritída chodidla sa cíti bolestivými pocitmi kĺbov. V chôdzi je ťažkosť, opuch chodidla, začervenanie.

  • telesná teplota stúpa;
  • objaví sa slabosť;
  • horúčka;
  • strata chuti do jedla.

Ak sa zistia príznaky, mali by ste ísť na kliniku. Lekár predpíše diagnostické vyšetrenie.

Mnoho symptómov je podobných gonartróze, takže je potrebné skontrolovať leukocyty v krvi. Stanovte prítomnosť C - reaktívneho proteínu.

Príznaky nie vždy pomáhajú identifikovať chorobu. Odlišujú sa kvôli veľkému rozdielu v provokujúcich dôvodoch. Napríklad počiatočná diagnóza bola dna. Pacient pokračuje v užívaní alkoholických nápojov. Z tohto dôvodu sa vyvinie artróza-artritída chodidla. Začne sa prejavovať palcovou chorobou. Opuchy, červený alebo modrý odtieň.

Ak sa liečba nezačne včas, príznaky sa stanú silnejšími a nepríjemnejšími. Deformácia kĺbov začína, strácajú svoj tvar, veľkosť. Akákoľvek manipulácia s chodidlom je náročná..

Artróza-artritída postupuje hlbšie, dosahuje kĺbovú kapsulu, ničí chrupavku, stúpa vyššie na kolennom kĺbe a spôsobuje gonartrózu.

Etapy vývoja choroby

Závisia od rýchlej a silnej progresie choroby:

  • V prvej fáze je v postihnutej oblasti pociťovaná slabá bolesť. Sú zosilnené zaťaženiami pôsobiacimi na kĺby. Nemusia si všimnúť nástup choroby a nechodia na kliniku na vyšetrenie, nedostávajú diagnózu včas.
  • Druhá etapa sa prejavuje závažnejšími pravidelnými bolestivými prejavmi. Akékoľvek zaťaženie spôsobuje dlhodobé bolestivé pocity v oblasti chodidla. Kosť rastie na palci.
  • V tretej fáze vyžaduje artróza-artritída povinné liečenie. Fyzické pohyby sa vykonávajú s veľkými ťažkosťami. Na palci rastie kosť. Deformácia je vizuálne viditeľná. Chrupavka je zničená. Ochorenie sa šíri do ďalších kĺbov, môže vyvolať gonartrózu.

Správne diagnostikovaná choroba je tým správnym krokom. Jednou z odrôd je reumatoidná artritída. Toto je najnebezpečnejšia forma. Dôvody vzniku reumatizmu neboli skúmané.

Ochorenie je ťažké a spôsobuje zmeny kĺbov, chodidiel. Tí, ktorí trpeli reumatoidnou artritídou, môžu zostať zdravotne postihnutí. Niekoľko prstov, kĺbov, šliach a väzov sa zdeformuje. V noci sa bolestivý pocit zvyšuje. Medicína nedokáže úplne vyliečiť reumatizmus. Prijaté opatrenia iba znižujú pocit bolesti. Reumatoidná artritída spôsobuje infekcie.

Ako liečiť chorobu?

Dôvody vzniku choroby sú preukázané. Existuje veľa spôsobov liečby choroby, lekár určí a predpíše správny spôsob. Preventívne opatrenia:

  • použitie pohodlnej obuvi bez päty;
  • eliminácia nadmerného príjmu soli z potravy;
  • chudnutie.

Liečba spočíva v použití liekov na zmiernenie bolesti, ktoré sú vhodné pre mnohých. Potom sa vak kĺbu ošetrí nesteroidnými protizápalovými liekmi. Ak je artróza-artritída vyvolaná infekciami, predpisujú sa antibiotiká tak, aby nespôsobovali gonartrózu..

Ochorenie sa vyznačuje deštrukciou chrupavky. Na zastavenie procesu lekár predpisuje chondroprotektory. Odporúčajú sa ďalšie manipulácie:

  • fyzioterapeutické procedúry;
  • rehabilitácia;
  • masážne manipulácie;
  • ošetrenie bahna;
  • výlety do sanatória na hydroterapiu;
  • diétny stôl bohatý na vitamín E..

Lekár pošle pacienta na diagnostické vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie, MRI. Budete musieť byť otestovaní. Niektoré lieky zamerané na liečbu tohto ochorenia majú negatívny vplyv na iné orgány - dávku musí upraviť lekár.

Keď okrem bolestivých pocitov kĺbov trpia slabým svalovým aparátom, je predpísaný kurz fyzioterapie. Obnoví pružnosť kĺbov, posilní štruktúru svalov. Aby bola liečba úspešná, držte sa správnej výživy a vzdajte sa návykov, ktoré sú škodlivé pre zdravie. Použite masáž na zlepšenie krvného obehu v tele.

Ľudové spôsoby liečenia nôh

Pred použitím sa poraďte s lekárom. To nebude viesť k vedľajším účinkom, ale nebude ignorovať rady lekára.

Tradičná medicína navrhuje počas úvodného postupu umiestniť plátok citrónu na léziu a miesto zabaliť.

Zahrievanie sa považuje za dobrý prostriedok. Musíte vziať dva zemiaky, nastrúhať ich a variť zmes 10 minút. Vyberte ju, vložte ju do celofánového vrecka, položte ju na zapálenú oblasť a zabaľte ju. Ukázalo sa, že sa otepľuje obklad. Udržujte ju v teple.

Tradičná medicína odporúča použitie žihľavovej infúzie. Musíte piť 2-4 krát denne po dobu jedného týždňa. Listy žihľavy menia zloženie krvi, zbavujú ju toxických látok, normalizujú cirkuláciu tkanivami kĺbov.

Použite krémy kefír. Zmiešaním kriedy sa získa liečivá kompozícia na lubrikáciu lézie. Aplikujte priamo na pokožku alebo namažte vatovým tampónom a naneste na reumatoidný kĺb.

Seronegatívna reumatoidná artritída

Seronegatívna reumatoidná artritída začína a postupuje odlišne, čo je typická séropozitívna artritída. K tomu sa pridávajú ťažkosti s diagnostikovaním a liečením choroby..

Ale nie všetko je také strašidelné: moskovská klinika „Paramita“ je schopná vyrovnať sa s touto patológiou.

Štatistika výskytu

Je to chronické systémové zápalové ochorenie spojivového tkaniva autoimunitnej povahy s prevládajúcou léziou a deformáciou kĺbov a vnútorných orgánov. Séronegatívne formy artritídy sa vyznačujú tým, že na rozdiel od séropozitívnej formy sa v krvi a kĺbovej tekutine pacientov nedeteguje reumatoidný faktor (RF) - protilátky proti imunoglobulínu G, ktorý sa transformuje na proteín cudzí telu - antigén. Kód choroby ICD - 10 M06.0.

Seronegatívna reumatoidná artritída (CHRA) postihuje jednu pätinu všetkých pacientov s RA. Prevalencia choroby nie je vyššia ako 1%. Ženy častejšie ochorejú.

Ako sa choroba vyvíja

Hlavným dôvodom rozvoja seronegatívnej reumatoidnej artritídy je genetický faktor - rodinná náchylnosť k chorobe..

Medzi tieto faktory patria:

  • stres, silný fyzický a duševný stres;
  • akékoľvek akútne a chronické infekcie; obzvlášť často sú za účasť na CHPA „obviňované“ rôzne typy herpes vírusov, vrátane vírusu Epstein-Barrovej, ktorý spôsobuje mononukleózu;
  • traumatické lézie končatín;
  • podchladenie;
  • dlhodobé vystavenie slnku;
  • bývanie v studenej vlhkej oblasti.

Chondroprotektory, čo to je, ako si vybrať, ako efektívne sú

Bolesť kĺbov v pokoji

Seronegatívna reumatoidná artritída začína skutočnosťou, že pod vplyvom týchto faktorov sa v tele spustí autoimunitný proces, ktorý je založený na nerovnováhe medzi cytokínmi, ktoré podporujú a potláčajú zápal. Cytokíny sú informačné molekuly, ktoré regulujú fyziologické procesy v bunkách. Prevládajú zápalové cytokíny, ktoré sú základom nerovnováhy imunitného systému a predĺženého zápalového procesu v spojivovom tkanive..

Predovšetkým je postihnuté spojivové tkanivo kĺbovej dutiny: synoviálna membrána sa zapáli a rastie, chrupavka a kostné tkanivo trpia, kĺbová funkcia je narušená.

Vnútorné orgány majú tiež spojivové tkanivo, takže sa môžu tiež poškodiť. Pri dlhodobom patologickom procese je metabolizmus proteínov narušený a bielkovinové polysacharidové komplexy - amyloid sú ukladané vo vnútorných orgánoch. Amyloidóza je závažná komplikácia, ktorá spôsobuje poškodenie funkcie vnútorných orgánov - srdca, pečene, obličiek, pľúc..

príznaky

Symptómy a priebeh seronegatívnej reumatoidnej artritídy sa líšia od typických prejavov séropozitívnej RA. Hlavným prejavom toho druhého je postupná porážka malých kĺbov rúk a nôh. Séronegatívna artritída sa prejavuje inak.

Prvé príznaky

Nástup choroby nie je spravidla postupný, ale akútny. Horúčka sa náhle objaví. Teplota môže byť buď subfebrilná alebo veľmi vysoká, s kvapkami a objavením sa prívalového potu počas dňa. Celkový stav je narušený: slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, objavenie sa závratov, sú charakteristické pre počiatočné štádium ochorenia.

Tuhosť pohybov so séronegatívnou artritídou sa takmer nikdy nepozoruje, ale syndróm bolesti je dosť výrazný. V oblasti jedného veľkého kĺbu sa vyskytuje opuch a bolesť. Najčastejšie sú to kolená, lakte alebo členky. Na začiatku ochorenia je charakteristická absencia malých kĺbových lézií ruky a nohy - jedná sa o zriedkavý klinický symptóm v tejto forme choroby..

V lymfatických uzlinách so séronegatívnou artritídou sa vyskytujú nasledujúce zmeny: stávajú sa hustými, bezbolestnými.

Znaky poškodenia vnútorných orgánov sa niekedy objavujú od samého začiatku. Ak je poškodené srdce, je to dýchavičnosť, búšenie srdca.

Zrejmé príznaky

Horúčka sa postupne nahrádza normálnou alebo subfebrilnou teplotou. O šesť mesiacov neskôr sa zápalový proces pri séronegatívnej artritíde stane symetrickým v dôsledku objavenia sa zápalu v niekoľkých ďalších kĺboch. Po chvíli sa proces šíri ďalej, zápal sa môže spájať v malých kĺboch ​​prstov na nohách a nohách - objavujú sa známky polyartritídy. Ruky a prsty majú charakteristický tvar.

Bolesť kĺbov sa zvyšuje, deštruktívne zmeny sa rýchlo vyvíjajú, vyskytujú sa výrazné známky ankylózy (fúzia chrupavky a kostí) a poruchy funkcie končatín. Pomerne často je pri séronegatívnej reumatoidnej artritíde postihnutý bedrový kĺb. Erózia kĺbových povrchov je zanedbateľná, dochádza však k rýchlemu množeniu spojivového tkaniva, uzavretiu kĺbového priestoru a tvorbe ankylózy..

Systémové prejavy v séronegatívnej RA tiež neprichádzajú dlho: objavujú sa príznaky poškodenia srdca (endokarditída), pľúc (pohrudnice), obličiek (nefritída) a čriev. Pečeň a slezina sú zväčšené. S vymenovaním včasnej liečby je možné počas tejto patológie dosiahnuť dlhodobú remisiu a potlačiť progresiu choroby. Ak sa tak nestane, choroba bude pokračovať..

Najnebezpečnejšie príznaky seronegatívnej artritídy

Najnebezpečnejšie príznaky sú:

  • horúčka na dlhú dobu;
  • viacnásobné lézie veľkých a malých kĺbov;
  • výskyt ťažkej dýchavičnosti v pokoji.

komplikácie

Ak nebolo chorému predpísané komplexné ošetrenie včas, priebeh choroby môže byť komplikovaný:

  • nekróza hlavy stehennej kosti, ktorá povedie k invalidite;
  • vážne poškodenie kardiopulmonálneho systému;
  • amyloidóza, pri ktorej sú ovplyvnené funkcie vnútorných orgánov.

Fázy choroby

Existujú 4 štádiá vývoja seronegatívnej reumatoidnej artritídy:

  1. Initial. Počas prvého a pol až dvoch mesiacov sa objavia príznaky intoxikácie a počiatočné poškodenie jedného veľkého kĺbu.
  2. Čoskoro. Toto je prvých 12 mesiacov choroby. Postupujú kĺbové degeneratívne zmeny, lézie sú symetrické. Objavujú sa príznaky systémových lézií.
  3. Progresívne. Vyvíja sa od jedného do dvoch rokov. V postihnutých oblastiach rastú nezvratné poruchy, porážka malých kĺbov rúk a nôh.
  4. Vypustený. Po dvoch rokoch. V dôsledku ankylózy je narušená kĺbová funkcia, končatina sa stáva nehybnou.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe charakteristických symptómov a potvrdzujú sa údaje z dodatočného vyšetrenia, ktoré umožňuje identifikovať patologický proces v ranom štádiu..

  • Laboratórny výskum:
    1. úplný krvný obraz - objavujú sa príznaky zápalu - zrýchlená ESR, zvýšenie obsahu leukocytov; príznaky anémie;
    2. biochemická analýza - odhalila sa nerovnováha proteínov v sére: množstvo alfa sa znižuje a zvyšuje sa množstvo gamaglobulínov; C-reaktívny proteín (CRP) sa nachádza v krvi - príznak zápalového procesu;
    3. imunologické testy sú znakom rozlíšenia medzi séronegatívnymi a séropozitívnymi typmi RA:
    4. reumatoidný faktor (protilátky proti IgG) nie je detegovaný alebo jeho titre nie sú významné; prítomnosť reumatoidného faktora naznačuje séropozitívnu RA;
    5. protilátky proti peptidu obsahujúcemu cyklický citrulín (anti-CCP, CCP) môžu byť pozitívne a potom to potvrdzuje diagnózu seronegatívnej artritídy; citrulín je metabolický produkt, ktorý sa normálne úplne vylučuje z tela; v RA sa uvoľňujú enzýmy, ktoré vnášajú citrulín do tkanivových proteínov a premieňajú ho na cudzí proteín - antigén; imunitný systém vytvára protilátky proti tomuto antigénu.
  • Prístrojová diagnostika:
    1. Röntgen kĺbov;
    2. ultrazvuk;
    3. MRI alebo CT sú najviac informatívne diagnostické metódy;
    4. v prípade potreby - artroskopia - endoskopické vyšetrenie postihnutého kĺbu.

Joint Crunch - Kedy sa báť

In-artikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej

Liečebné činnosti

Existuje šanca na vyliečenie séronegatívnej reumatoidnej artritídy? Nie je možné úplne vyliečiť, ale pri liečbe seronegatívnych foriem RA sa rovnako ako pri liečbe akýchkoľvek iných chronických chorôb snažia dosiahnuť dlhodobú remisiu. Čím dlhšie je, tým vyššia je kvalita života pacienta..

Liečba seronegatívnej reumatoidnej artritídy by mala byť komplexná a zahŕňať:

  • dodržiavanie motorického režimu, cvičebná terapia;
  • správna vyvážená výživa;
  • lieková terapia;
  • čistenie krvi;
  • tradičné lieky predpísané lekárom;
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • ortopedická korekcia;
  • chirurgia.

Režim, cvičenie, strava

Seronegatívna reumatoidná artritída si vyžaduje vedomý prístup k dennému režimu a fyzickej aktivite. Obmedzenie pohybu je potrebné iba pri exacerbáciách seronegatívnej artritídy. Len čo sa stav pacienta zlepší, predpíšu mu komplexy fyzioterapeutických cvičení (LFK) s postupne sa zvyšujúcim zaťažením. Ak sa tak nestane, bude narušený krvný obeh, zníži sa pohyblivosť končatín, zvýši sa riziko rozvoja ankylózy, strata svalovej sily a zníženie objemu..

Okrem cvičebnej terapie sa počas remisie odporúča chodiť viac, plávať, jazdiť na bicykli. Traumatické pohyby sú kontraindikované - skákanie, futbal atď..

Je dôležité jesť správne, strava by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, tukov, uhľohydrátov, vitamínov a minerálov. Potraviny by mali byť obohatené vápnikom a vitamínom D (tvaroh, syr, kefír, rybí olej) - je to potrebné na prevenciu osteoporózy..

Drogová terapia a tradičná medicína

Liečba seronegatívnej reumatoidnej artritídy sa začína protizápalovými liekmi na liečenie zápalu a súvisiacej bolesti. Pacientom sú predpisované lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Sú to diklofenak, indometacín, ibuprofén, nimesulid, meloxikam atď. Sú predpísané interne alebo vo forme externých látok - gély, masti, krémy..

V závažných prípadoch ochorenia sú predpísané glukokortikosteroidné hormóny (GCS) - hydrokortizón, betametazón, dexametazón atď. Podávajú sa perorálne, injekčne alebo priamo do kĺbovej dutiny. Môžu sa používať aj navonok vo forme mastí a krémov. GCS úplne zmierňuje príznaky zápalu, ale má závažné vedľajšie účinky, preto sa predpisujú iba podľa indikácie a v krátkych cykloch na niekoľko dní..

Ďalšia skupina liekov - imunosupresíva - lieky, ktoré potláčajú nadmernú aktivitu imunitného systému - metotrexát, sulfasalazín, cyklofosfamid, cyklosporín, leflunomid. Séronegatívna reumatoidná artritída často nereaguje na použitie konkrétneho liečiva a je obtiažnejšie liečiť ako séropozitívne. Preto lekári často používajú kombinovanú základnú terapiu, pričom používajú niekoľko liekov naraz, pričom sledujú stav pacienta a laboratórne parametre..

Biologické agens sú považované za najmodernejšie lieky na potlačenie aktivity seronegatívnej artritídy. Liečivá v tejto skupine sú biologicky aktívne látky (protilátky, cytokíny), ktoré priamo ovplyvňujú prerušené spojenia imunitného systému. Tieto lieky zahŕňajú Rituximab, Tocilizumab, Abatacept. Je to účinná, ale pomerne drahá terapia, ktorá môže preniesť liečbu na vyššiu úroveň..

Na zvýšenie účinku liekovej terapie na séronegatívnu artritídu sa užívanie individuálne vybraných liekov kombinuje s tradičnou medicínou. Môže tiež znížiť väčšie zaťaženie pacienta drogami..

Čistenie krvi

Pri ťažkej intoxikácii a rozšírenom procese sa môžu použiť také postupy, ako je hemosorpcia a plazmaferéza, ktoré odvádzajú krv z toxických látok..

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia sa pridáva vo všetkých štádiách liečby seronegatívnej reumatoidnej artritídy. Elektroforéza s NSAID a GCS pomáha eliminovať zápal a bolesť, magnetická a laserová terapia sa môže použiť na potlačenie deštrukčných procesov v tkanivách. Fyzioterapeutické kurzy urýchľujú proces hojenia a znižujú riziko komplikácií.

Ortopedická korekcia

Pacient so séronegatívnou artritídou je naučený udržiavať postihnutú končatinu vo fyziologicky správnej polohe, aby sa znížilo riziko deformácie. Na vyrovnanie končatín končatín používajte špeciálne zariadenia. Nosia sa niekoľko hodín denne a počas cvičenia sú odstránené. Ortézy pomáhajú liečiť dysfunkcie kĺbov pri rôznych formách reumatoidnej artritídy.

Chirurgické operácie

Používa sa zriedka, iba ak je diagnostikovaná funkčná porucha kĺbu. Uskutočňuje sa endoprotetika alebo resekcia časti kĺbovej kapsuly. Operácia pomáha liečiť pacienta aj pri ťažkých zraneniach.

Prístup k liečbe choroby na našej klinike

Klinika Paramita v Moskve praktizuje individuálny prístup k liečbe každého pacienta. Naši lekári používajú vo svojej praxi kombináciu pokročilých západných a tradičných, overených po stáročia, východných metód liečby seronegatívnej reumatoidnej artritídy. Pred vymenovaním komplexnej terapie je povinné úplné vyšetrenie pacienta. Aplikované lekárske metódy:

  • lieková terapia - predpisuje sa komplex vysoko účinných liekov, používajú sa najnovšie schémy a techniky;
  • liečivé byliny - používajú sa ako vedecké prístupy k používaniu rastlinných liekov a ľudové liečivá na zníženie zaťaženia liekmi;
  • fyzioterapia - zručná kombinácia liekovej terapie s fyzioterapiou dáva rýchly a trvalý pozitívny účinok;
  • terapeutický pohyb - špeciálne vybrané cviky cvičebnej terapie, kinezoterapia zlepšuje krvný obeh, trénuje svaly; terapeutická masáž tento účinok zosilňuje;
  • Plazmolifting (PRP-therapy) je pokročilá technika na aktiváciu regeneračných procesov s použitím vlastných krvných doštičiek pacienta, ktorá sa spracováva špeciálnou technikou;
  • reflexológia (RT - akupunktúra, spaľovanie cigariet s palinou, akupresúra) - vplyv rôznymi spôsobmi na aktívne body na povrchu ľudského tela, reflexne spojené s rôznymi orgánmi a tkanivami; overené po stáročia, vysoká účinnosť metód RT vám umožňuje úplne zachrániť pacienta pred relapsmi choroby, a to aj bez použitia drog;
  • farmaceutická funkcia - metóda reflexológie, pri ktorej sa do akupunktúrnych bodov vstrekujú moderné účinné lieky.

Prevencia exacerbácií

Seronegatívna reumatoidná artritída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje neustále dodržiavanie odporúčaní lekára. Aby ste zabránili relapsu, musíte:

  • pohybujte sa viac, zapojte sa do povinných cvičení s cvičením, ale vyvarujte sa veľkej fyzickej námahe, viesť zdravý životný štýl;
  • vyhnúť sa podchladeniu, ak je to potrebné, zmeniť miesto pobytu, povolanie;
  • odstrániť všetky zlé návyky;
  • jesť správne;
  • na udržanie zdravia vášho tela, ktoré sa má liečiť na sprievodné choroby;
  • vykonať všetky postupy predpísané lekárom.
  1. Nasonov EL, Karateev DE, Balabanova RM. Reumatoidná artritída. V knihe: Reumatológia. Národné vedenie. Ed. E. L. Nasonova, V.A. Nasonov. Moskva: GEOTAR-Media; 2008, s. 290-331
  2. Nasonov EL, redaktor. Geneticky upravené biologické lieky na liečenie reumatoidnej artritídy. Moskva: IMA-PRESS; 2013.
  3. Emery P, Breedveld FC, Dougados M, Kalden JR, Schiff MH, Smolen JS. Odporúčanie včasného odporúčania pre novodiagnostikovanú reumatoidnú artritídu: vývoj klinického sprievodcu založený na dôkazoch. Ann Rheum Dis 2002; 61: 4 290-297 doi: 10,1316 / ard, 61,4,290
  4. Schett G, Emery P, Tanaka Y, a kol. Zužujúca sa biologická a konvenčná DMARD terapia pri reumatoidnej artritíde: súčasné dôkazy a budúce smery. Ann Rheum Dis 201610: 1-10. Doi.10.1136 / annrheumdis-2016-209201.

Spoločné zaobchádzanie

Ako liečiť kĺby, čo sú choroby kĺbov.

Symptómy artritídy a liečba

Samotné ochorenie, artritída, je zápalové ochorenie kĺbov. Artritída, jej príznaky a liečba by mala byť známa každému, kto monitoruje svoje zdravie. Ochorenie je na celom svete veľmi bežné, navyše má rôzne stupne, formy, typy a klinické prejavy. Ako sme už uviedli, artritída je chronické ochorenie a vyznačuje sa obdobím poklesu (neexistujú žiadne klinické prejavy) - obdobím remisie a obdobím rozsiahleho prejavu klinických prejavov - obdobím exacerbácie. Artritída postihuje najčastejšie starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí do 40 rokov a dokonca aj u detí. Jedným z horúcich problémov dodnes vo svetovej medicíne je otázka prevencie a liečby tejto choroby. Najprv budeme analyzovať, prečo sa toto ochorenie vyskytuje, to znamená, jeho príčiny a potom aké príznaky má a aké metódy možno použiť na boj proti nemu..

Artritída spôsobuje

Príčiny artritídy sú veľmi rôznorodé, sú však spojené s podvýživou osteochondrálneho systému a v dôsledku toho s narušením jeho činnosti. Zvážte patologické procesy, ktoré môžu byť príčinou počiatočnej artritídy 1. stupňa:

  • Dedičnosť. Tento dôvod vyvoláva veľa otázok a diskusií medzi reumatológmi a genetikmi. Štúdie po celom svete však dokazujú jednoznačnú súvislosť medzi výskytom tejto choroby a chorobou rodičov. Preto musíte byť veľmi pozorný voči svojmu zdraviu, najmä ak ste v ohrození.
  • Zranenia rôzneho pôvodu (genéza). Akékoľvek zranenia, ktoré sú spojené so zlomeninami kostí, modrinami, dislokáciami, prasknutiami väzov, prispievajú k rozvoju artritídy. Pretože také poranenia narušujú výživu, a tým správne narušujú fungovanie kĺbu.
  • Infekciu. Hrozbou sú aj minulé infekcie. Rôzne vírusy a baktérie následne ovplyvňujú vývoj artritídy u ľudí..
  • Poruchy endokrinného systému. Hormonálne poruchy a zmeny, ako aj choroby endokrinného systému sa môžu tiež stať jednou z príčin chorôb kĺbov. Patria sem tehotenstvo, menopauza, diabetes mellitus, hypotyreóza atď..
  • Autoimunitná agresia vlastného imunitného systému. O tejto téme veľmi aktívne diskutujú reumatológovia a imunológovia v modernej lekárskej komunite. Lekári a vedci však nedokážu pochopiť dôvod, prečo imunitný systém začína vnímať chrupavkové tkanivo ako cudzie a aktívne ničí svoje vlastné bunky (reumatoidná artritída)..
  • Životné otrasy a silný emocionálny stres. Problémy rôzneho druhu, škandály, hádky, objasňovanie vzťahov, problémy rôzneho druhu súvisiace s pracovným a osobným životom sú veľmi silné, a čo je najdôležitejšie, negatívne ovplyvňujú nervový systém. Čo sa zase môže stať jednou z príčin artritídy.
  • Pravidelné preťaženie kĺbov. Športovanie na profesionálnej úrovni, ako aj vykonávanie fyzických cvičení s nesprávnou technikou, môžu vyvíjať obrovský tlak na kosti a svaly, ako aj na kostné kĺby. A to samozrejme môže viesť k rozvoju zápalu..

Symptómy artritídy a liečba

Artritída má rôzne prejavy. Je dôležité pochopiť, že choroba má negatívny vplyv nielen na mobilitu pacienta, ale aj na jeho celkový stav..

Časté príznaky artritídy 1. stupňa:

  • Časté príznaky choroby: nevoľnosť, nevoľnosť, únava, apatia, pravidelný nárast teploty na subfebril.
  • pokiaľ ide o artritídu 1. stupňa, bolestivé pocity v samotných kĺboch ​​sú veľmi slabé alebo dokonca úplne chýbajú.
  • Niekedy je tuhosť aj v malých kĺboch ​​tela (najčastejšie v rukách)..

Ako choroba postupuje, vyššie uvedené príznaky sa objavujú čoraz častejšie a vo výraznejšej a predĺženejšej forme. Následne sa spájajú typické príznaky zápalového procesu: opuchy, sčervenanie, silná bolesť a dysfunkcia. Celkový stav pacienta sa zhoršuje, objavuje sa nespavosť, apatia a strata chuti do jedla. V budúcnosti sa deformácia postihnutých končatín spojí. Na zápalovom procese je zapojených stále viac kĺbov.

S postupujúcou chorobou sa tieto príznaky začínajú objavovať čoraz častejšie a vo výraznejšej, teda agresívnejšej forme. Až potom sa pridajú typické príznaky zápalu, ktoré sprevádzajú akýkoľvek zápalový proces. Konkrétne: edém, hyperémia (sčervenanie), bolesť v ťažkej forme, teplota neustále stúpa a dysfunkcia (dysfunkcia). celkový stav pacienta sa naďalej zhoršuje, objavujú sa problémy so spánkom (nespavosť), chuť do jedla mizne, nálada sa zhoršuje (apatia). Ak ochorenie pokračuje, objaví sa deformácia postihnutých kĺbov. Každý deň sa do zápalového procesu podieľa stále viac kĺbov..

Stupne artritídy

Klinický obraz, frekvencia a trvanie exacerbácií, ako aj inštrumentálne a laboratórne ukazovatele pomáhajú klasifikovať artritídu podľa závažnosti..

Existujú 4 stupne artritídy. Frekvencia a trvanie exacerbácií, klinický obraz, ako aj inštrumentálne a laboratórne štúdie, môžu určiť závažnosť artritídy a začať liečbu. Popíšme tieto 4 stupne artritídy podrobnejšie:

Artritída stupňa 1

Tento stupeň predstavuje počiatočnú formu choroby. V tomto štádiu nie sú pozorované deformácie a žiadne vonkajšie prejavy choroby. Jeden z prvých príznakov artritídy stupňa 1 sa môže považovať za stuhnutosť a ťažkosti pri pohybe stredne veľkých kĺbových kĺbov. Najčastejšie sa tento príznak pozoruje ráno. Bolesť a bolestivé pocity sú v tomto štádiu veľmi zriedkavé, a ak sa vyskytnú, sú dočasné a prechodné. V zásade sa všetky nepríjemné pocity vyskytujú večer alebo v noci. Artritída 1. stupňa zriedka postihuje a ovplyvňuje veľké kĺby (kolenný kĺb, bedrový kĺb). Prvé príznaky reumatoidnej artritídy u detí sa často prejavujú ako odmietnutie behu alebo chôdze, ako aj sprísnenie postihnutej končatiny..

Prístrojová diagnostika tohto stupňa je prakticky nemožná. Je to spôsobené skutočnosťou, že ani pri röumatoidnej artritíde nebudú vykazovať zmeny röntgen ani ultrazvuk. Podozrenie na rozvoj artritídy je možné iba nepriamymi príznakmi. Jedným z týchto znakov je stvrdnutie a zhrubnutie kĺbov rúk. Bežné sú aj oblasti vyčírenia kostí. Laboratórny výskum je v tejto fáze tiež neúčinný..

Stupeň rastu a vývoja artritídy stupňa 1 je veľmi pomalý a môže trvať niekoľko rokov. Klinický obraz sa samozrejme zhoršuje každý deň. Aj keď vo svetovej lekárskej praxi existujú prípady, keď sa choroba rýchlo a rýchlo vyvinula a veľmi rýchlo prešla na druhý stupeň.

Artritída stupňa 2

Artritída 2. stupňa má výraznejšie klinické prejavy. Toto je okamžite viditeľné a spôsobuje to pacientovi viac obáv. Obdobia exacerbácie sa vyskytujú častejšie. Vyznačujú sa výraznejšími znakmi zápalu: opuch kĺbov, horúčka a hyperémia (začervenanie) kĺbov a bolesť sa už prejavuje. Tuhosť trvá dlhšie a objavuje sa častejšie.

Artritída 2. stupňa má zmeny na röntgenovom snímaní. Už sa objavujú erózne zmeny a príznaky rednutia kostí. S rozvojom artritídy 2. stupňa sa objavujú aj opuchy, hyperémia a bolesť. Teraz sa vo veľkých kĺboch ​​môže objaviť tuhosť. S fyzickým. objaví sa nepohodlie. Röntgenové lúče môžu tiež vykazovať prvé príznaky atrofie svalového tkaniva a zápalu periartikulárnych tkanív..

Artritída stupňa 3

S ďalším progresiou ochorenia sa artritída stáva stupňom 3. Tento stupeň je charakterizovaný zhoršením stavu a zvýšením hlavných symptómov, ktoré sa začínajú prejavovať vo forme exacerbácií oveľa častejšie. Na klinickom obraze sa objavujú výrazné príznaky zápalového procesu: opuchy, hyperémia (začervenanie) a hypertermia (zvýšenie teploty) kože na kĺboch. V tejto fáze sa začína objavovať deformácia postihnutých kĺbov. Ak hovoríme o reumatoidnej artritíde kolenného kĺbu, potom je kĺb sprevádzaný silnou bolesťou a obmedzenou funkciou. Pre pacienta je ťažké sa pohybovať, najmä vykonávať ohybové a predlžovacie pohyby.

Objavuje sa atrofia svalových vlákien a erózne zmeny. X-ray ukazuje úbytok kostí, príznaky osteoporózy a periartikulárne zmeny. Laboratórne testy ukazujú, že indikátory reumatoidnej artritídy sú indikátory zápalu, ako je zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​kyseliny sialové, seromukoid, atď. Reumatoidný faktor a C-reaktívny proteín..

Artritída stupňa 3 spôsobuje značné obmedzenia mobility. Ťažká deformácia kĺbu obmedzuje funkčnosť pohybov. Ak hovoríme o kolennom kĺbe, pacient stráca schopnosť samoobsluhy a pohybovania sa okolo. Zvyčajne sa v tejto fáze vydáva skupina ľudí so zdravotným postihnutím, záleží to od rozsahu lézie.

Artritída stupňa 4

Artritída stupňa 4 má výraznú deformáciu kĺbov a svalovú atrofiu. Pacient pociťuje neustálu bolesť nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Okrem toho človek takmer úplne stráca schopnosť samoobsluhy a pohybu. Ankylóza a kontraktúry sa už vyvíjajú. V tejto fáze sa vyvíjajú nezvratné zmeny. Liečba v tomto štádiu môže zmierniť iba príznaky choroby, ktoré pacienta trápia..

Röntgenové lúče vykazujú početné erózie, vredy, deformácie a cysty. Znaky osteoporózy sú výrazné, objavuje sa fúzia kostných priestorov. Laboratórne testy ukazujú trvalé zvyšovanie markerov zápalu. A tiež sprevádzané zmenami v ďalších biochemických parametroch (ALT, AST, CPK, CPK-MV atď.).

Liečba artritídy

Symptómy artritídy a liečba, lieky

Liečba artritídy kĺbov do značnej miery závisí od stupňa a typu ochorenia. Liečba by mala byť komplexná a zahŕňať prácu rôznymi smermi. Jednou z hlavných oblastí záujmu je drogová liečba artritídy. Budú sa používať nasledujúce skupiny drog.

Skupiny liekov

  • Nepôvodné protizápalové lieky (NSAID). Sú to lieky, ako je ketofen, meloxikam, diklofenak atď. Tieto lieky pomáhajú zmierňovať bolesť, opuchy a uľahčujú život, najmä počas období zhoršenia ochorenia. Tieto lieky sa môžu užívať ako tablety, ako aj intravenózne a intramuskulárne injekcie (injekcie)..
  • Úľavy od bolesti. Ak je osoba v bolesti, najmä v akútnom období artritídy, je potrebné zmierniť jej stav. Na tento účel používajte lieky ako ibuprofén, analgín, paracetamol a iné. Táto skupina liekov nemá žiadny vplyv na zápalový proces a patogenézu choroby. Je to iba symptomatická liečba.
  • Hormonálne lieky (glukokortikoidy). Táto skupina liekov sa najčastejšie používa v neskorších štádiách artritídy. Sú to lieky ako: metylprednizolón, prednizolón, dexazón a iné. Sú dôležitým aspektom, pretože zmierňujú zápaly a pomáhajú obnoviť pohyb kĺbov. Používajú sa hlavne počas obdobia exacerbácie choroby. Tieto hormóny je možné použiť vo forme intraartikulárnych injekcií (injekcie do kĺbovej dutiny), zvyčajne sa to robí iba v 3 alebo 4 štádiách reumatoidnej artritídy..
  • Základná terapia. Tieto lieky sú nevyhnutné pri liečbe reumatoidnej artritídy. Patria sem: klamár, imuran, arava a ďalšie. Pomáhajú spomaľovať proces deštrukcie a deformácie tkanív kostí a kĺbov. Pomáhajú tiež liečiť eróziu a inhibujú zápalový proces. Táto skupina sa používa na reumatoidnú artritídu, pretože má supresívny (supresívny) účinok na imunitný systém. To vám umožňuje pozastaviť ničenie kĺbových povrchov.
  • Svalové relaxanciá. Z názvu je zrejmé, že skupina týchto liekov pôsobí na svaly a uvoľňuje ich (myo - sval, relaxácia - relaxácia). Pomáhajú zmierniť bolesť a svalové napätie okolo postihnutého kĺbu. Patria sem: baklofén, midokalm a ďalšie. Tieto lieky sa používajú aj v neskorších štádiách artritídy..
  • Preparáty pre křupavku. Prispievajú k obnove chrupavkového tkaniva a zlepšujú metabolizmus, čím podporujú regeneráciu. Patria medzi ne: chondroitín sulfát, arthra a ďalšie. Pretože táto skupina stimuluje vylučovanie synoviálnej tekutiny, bráni to kĺbu pred nadmerným trením a mechanickým zničením. To spomaľuje rozvoj artritídy. Tieto lieky budú užitočné v raných štádiách artritídy..

Symptómy a liečba artritídy, fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické metódy sa aktívne používajú pri liečbe artritídy. Účel určitých postupov závisí od stupňa a činnosti procesu.

Počas obdobia exacerbácie a remisie môžu byť predpísané nasledujúce typy fyzioterapie:

  1. Ultrafialové žiarenie sa používa na zníženie bolestivých pocitov znížením citlivosti nervov v blízkosti postihnutého kĺbu. Zvyčajne je kurz 6-7 ošetrení, ktoré sa vykonávajú 3-4 krát týždenne.
  2. Elektroforéza sa používa na injekčné podávanie liekov priamo do ohniska zápalu v dôsledku neustále pôsobiaceho prúdu. Podávajú sa teda látky proti bolesti a protizápalové lieky. Štandardným kurzom je 12 procedúr, ktoré sa vykonávajú denne.
  3. Magnetoterapia sa používa na zlepšenie krvného obehu a na zníženie zápalu v končatinách zahrievaním pokožky. Kurz pozostáva z 12 lekcií.
  4. Laserová terapia prispieva k regenerácii poškodených končatín prostredníctvom nepretržitého vystavenia laserovým lúčom, ktoré zlepšujú regeneráciu. Kurz má 30 procedúr.

Iba počas obdobia odpustenia sa používajú:

  1. UHF: má analgetický a protizápalový účinok pôsobením vysokofrekvenčného magnetického poľa. Kurz je v priemere 15 procedúr.
  2. Bahenná terapia má otepľovací účinok, zmierňuje bolesť a opuchy a tiež zlepšuje krvný obeh. Kurz - 20 procedúr za 2 dni.
  3. Balneoterapia: zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy. Zobrazené sú sirovodíky. Kurzy - 15 postupov.
  4. Ultrazvuková liečba: zlepšuje metabolické procesy v postihnutej zlúčenine. Kurz má 12 procedúr.

Symptómy artritídy a liečba, výživa sú veľmi dôležité

V boji proti artritíde je dôležité nielen včas identifikovať príznaky a začať s liečbou včas, ale tiež správne jesť. Odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Fractionality. Stravovanie v malých porciách 4-6 krát denne, večere by nemalo byť neskoršie ako 2 hodiny pred spaním.
  2. Spracovanie potravín. Odporúča sa používať varené, pečené alebo dusené potraviny.
  3. Obmedzenia a zákazy. Odporúča sa obmedziť príjem soli na 6 - 8 gramov denne, ľahko stráviteľné uhľohydráty, živočíšne bielkoviny (najmä pri dnavej artritíde), ako aj sledovať hmotnosť a pravidelne kontrolovať BMI, aby sa zabránilo obezite..
  4. Zlé návyky: Je zakázané piť alkohol, fajčiť tabak.
  5. Užívanie multivitamínov: v období jesene a jari sa odporúča do stravy pridať vitamínové komplexy.
  6. Čerstvosť potravín. Je potrebné monitorovať dátum exspirácie a jesť iba kvalitné, prírodné a čerstvé produkty.

Artritída, príznaky a liečba ľudovými liekmi

Okrem tradičných metód liečby patológie majú dobré účinky aj ľudové metódy boja proti zápalom a bolesti. Existuje veľa receptov na masti, bylinné dekorácie. Zvážte niekoľko účinných nástrojov:

Recept číslo 1: Tinktúra lopúch

Kombinujte koreň lopúcha, alkoholovú tinktúru v rovnakom pomere, nechajte v chladničke 2-3 dni. Použite ako obklad na postihnutý kĺb v noci. Kurzy 4-5

Recept číslo 2: Horčová masť

Kombinujte 2 porcie medu, 2 porcie horčice a jednu porciu soli a sódy. Výslednú masť votrite do postihnutého kĺbu a potom opláchnite vodou.

Recept číslo 3: Bylinná masť

Kombinujte chmeľ, ľubovník bodkovaný, harmanček (1: 1: 1) s 50 - 70 g mäkkého masla, zmiešajte. Votrite cez noc do postihnutého kĺbu, nevypláchnite ho.

Prevencia artritídy

Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju artritídy. Odborníci však určili celý rad pravidiel, ktoré pomáhajú znižovať riziko vzniku choroby:

  • Správna výživa a vitamíny.
  • Odmietnutie zlých návykov.
  • Mierne cvičenie pod dohľadom odborníkov.
  • Udržiavanie fit a kontrola hmotnosti (BMI).
  • Včasná liečba infekčných chorôb.
  • V zime neprechladzujte ani neprechladzujte končatiny.
  • Včasné ukončenie bežných vyšetrení terapeutom.

Symptómy artritídy a liečba, odporúčania

Artritída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť, rýchlu diagnostiku príznakov a liečbu. Čím skôr sa liečba začne, tým lepší je účinok a prognóza ochorenia. Začatá komplexná terapia v 1. a 2. štádiu artritídy pomôže získať dlhodobú remisiu a spomalí proces deštrukcie chrupavkového tkaniva. Kompetentná liečba drogami, dobrá výživa, fyzioterapia a lekárska gymnastika nielen zlepšujú kvalitu života pacienta, ale tiež znižujú riziko komplikácií a predlžujú život..

Články O Chrbtice

Príčiny bolesti prstov, rúk, kĺbov pravej a ľavej ruky

Ruka môže ublížiť v dôsledku určitej choroby, ako aj po zranení alebo páde. Toto je jedna z najbežnejších sťažností pacientov. Takéto odvolania sú často sprevádzané predpokladmi podobnosti: myslím si, že ide o syndróm karpálneho tunela.

Ako správne používať alopurinol na obličkové kamene?

Alopurinol je skupina hypourikemických látok. Pod jeho vplyvom sa znižuje koncentrácia kyseliny močovej v biologických tekutinách (krv, moč). Liek je predpísaný na rôzne patologické stavy, ktoré sú sprevádzané zmenou ukazovateľa tohto parametra, napríklad pri dne, novotvaroch, urolitiáze.