Ako sa lieči artritída: klasické a tradičné čínske metódy

Príčiny bolesti kĺbov a zápalu sa môžu líšiť. V boji proti artritíde je práve odstránenie príčiny choroby často dôležitejšie ako zbavenie sa bolesti..

Prečo sa vyskytuje artritída a dá sa vyliečiť

Artritída (z latinskej artritídy - „kĺbové bolesti“) je ochorenie, ktoré je častejšie u ľudí starších ako štyridsať. Podľa lekárov je však táto patológia „mladšia“.

Artritída je kolektívny koncept. Toto meno môže skryť nezávislé ochorenie kĺbov (napríklad spondylitídu, reumatoidnú artritídu, dnu, Stillovu chorobu a iné) a príznak inej patológie (systémový lupus erythematosus, purpura, hepatitída atď.). Medzi hlavné príčiny vývoja choroby patria infekcie, metabolické a autoimunitné poruchy, ako aj zranenia..

V súčasnosti bohužiaľ neexistujú žiadne postupy a lieky, ktoré by úplne liečili artritídu, ale je možné kontrolovať príznaky a dosiahnuť trvalú remisiu..

Artritída: typy, príznaky, príčiny a znaky liečby

V súčasnosti je známych viac ako sto druhov artritídy. Hlavným prejavom artritídy je intenzívna alebo pulzujúca bolesť v kĺbe, ktorá je obzvlášť znepokojujúca v noci a pri státí. Medzi príznaky takmer akéhokoľvek typu tohto ochorenia patrí: zvýšenie teploty v oblasti postihnutého kĺbu, jeho opuch, začervenanie, pocit stuhnutosti ráno, celková slabosť, zhoršená pohyblivosť.

Lekári sa stále hádajú o príčinách niektorých podtypov choroby. Nie je preto možné zistiť, aké faktory vyvolávajú vývoj psoriatickej artritídy. Príčiny, príznaky a liečba najbežnejších typov artritídy sú však dobre známe..

  • Hlavnou príčinou reumatoidnej artritídy sú poruchy imunitného systému spôsobené komplikáciami chrípky, bolesti v krku, angíny a iných infekčných chorôb..
  • Séronegatívna artritída, ktorá je typom reumatoidnej artritídy, môže tiež spôsobiť infekcie (genitourinárna, črevná, nazofaryngeálna)..
  • Dna, ktorá sa prejavuje opakujúcou sa akútnou artritídou, je spôsobená usadením solí kyseliny močovej v kĺboch. To vedie k tvorbe dnavých granulomov a dnavých "hrbolkov" v léziách..
  • Infekčná (pyogénna) artritída je spôsobená bakteriálnymi, vírusovými alebo hubovými infekciami.
  • Osteoartritída je spôsobená traumou, metabolickými poruchami, endokrinnými chorobami, degeneratívnymi nekrotickými procesmi (napríklad Koenigova choroba), dyspláziou alebo zápalom kĺbu..

Výber liečebného režimu pre artritídu závisí od typu choroby, stavu pacienta a samozrejme od rozhodnutia ošetrujúceho lekára. Aplikujte lieky, fyzikálnu terapiu, diétnu terapiu, cvičebnú terapiu, chirurgický zákrok a postupy tradičnej čínskej medicíny.

Artritída môže sprevádzať viac ako sto rôznych chorôb ovplyvňujúcich kĺby a iné orgány.

Klasické prístupy k liečbe artritídy

Pri tomto ochorení sa stav pacienta zlepšuje len komplexnou a nepretržitou liečbou. To znamená, že v krátkom časovom období nebude možné dosiahnuť úplné vyliečenie, alebo aspoň remisia - liečba si bude vyžadovať veľa času..

Vedecká alebo klasická medicína je založená na týchto zásadách:

  • Dôkaz: Liečba musí byť podporovaná vedou.
  • Bezpečnosť: použité metódy by sa mali klinicky vyhodnotiť a mali by mať priaznivý účinok na väčšinu pacientov.
  • Účinnosť, ktorá sa musí preukázať empiricky ako výsledok laboratórneho a iného výskumu.
  • Experiment: liečba sa môže replikovať bez ohľadu na vonkajšie faktory.

Akákoľvek liečba by mala byť zameraná skôr na odstránenie príčiny artritídy ako na zvládnutie príznakov. Bohužiaľ, nie všetky prostriedky klasickej medicíny sú toho schopné. Stáva sa tak, že liečba vám umožní vyrovnať sa s bolesťou a zastaviť zápal, ale neodstráni príčinu choroby, čo spôsobuje, že prognóza je sklamaním..

Klasický liečebný režim pre artritídu (bez ohľadu na etiológiu) zvyčajne zahrnuje:

  • Užívanie liekov. Nesteroidné protizápalové lieky podávané intravenózne alebo intramuskulárne môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal. V niektorých prípadoch sú tiež predpísané hormonálne protizápalové lieky (glukokortikosteroidy), svalové relaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov, masti na zníženie opuchov a zmiernenie bolesti. Na zmiernenie bolesti sa injekcie anestetík predpisujú tiež priamo do postihnutého kĺbu. Ako súbežná liečba sa predpisujú lieky na ochranu gastrointestinálneho traktu pred vedľajšími účinkami protizápalových nesteroidných liekov, ako je omeprazol, a antidepresív (ak je artritída stresom). Čisté lieky sa viac zameriavajú na kontrolu príznakov ako na príčinu. Navyše ani správne predpísané lieky nie vždy poskytujú požadovaný účinok. Lekár tak môže predpísať lieky obsahujúce chondroitín sulfát a glukozamín, ale bude možné posúdiť, nakoľko budú účinné iba po šiestich mesiacoch - toto je minimálne trvanie priebehu užívania drog.
  • Diéta s obsahom komplexu vitamínov A, E, C, B1, B3, B6, B12 a stopových prvkov (molybdén, selén, síra, zinok, meď, mangán) a aminokyselín - arginín a metionín v dennej strave.
  • Obväzy, ortopedické vložky a podobné výrobky, v závislosti od miesta artritídy, na zmenu a zníženie zaťaženia boľavých kĺbov.
  • Cvičenie, masáže - ako poistenie proti možnej stagnácii v tkanivách, ako aj k obnove plného fungovania kĺbov a zachovaniu svalov a väzov, ktoré ich obklopujú.
  • Fyzioterapeutické procedúry (laserová terapia, magnetoterapia, vystavenie ultrafrekvenčným prúdom, elektrická pulzná terapia) - ako ďalšia pomoc pri zmierňovaní akútnej bolesti, znížení opuchov, zlepšení mikrocirkulácie krvi, obnovení funkcie kĺbov.

Klasická medicína tak ovplyvňuje príčiny artritídy iba „kŕmením“ kĺbov potrebnými látkami, inak je to najmä symptomatická liečba..

Prístupy tradičnej čínskej medicíny

Tradičná čínska medicína sa zvyčajne chápe ako komplex myšlienok o ľudskom tele a jeho liečbe, ktorý kombinuje storočné skúsenosti čínskych lekárov. Čínska tradičná medicína podáva predstavu o bioaktívnych bodoch a ich vplyve na ne, na regulačné systémy tela a na bylinné ošetrenie. Prepojenie týchto pojmov umožnilo vytvorenie týchto zásad:

  • ľudské telo sa musí považovať za jeden systém;
  • v prvom rade by sa mala zistiť a odstrániť príčina patológie, a nie jej následky.

V úplnom súlade s týmito zásadami je terapeutický účinok metód tradičnej čínskej medicíny založený na vplyve na centrálny nervový systém, prostredníctvom ktorého sa vykonáva regulačný a trofický účinok na narušené telesné funkcie. Skúsení lekári sa obratne stimulujú akupunktúrne body spojené s rôznymi orgánmi a systémami tela komplexnou sieťou energetických kanálov (z ktorých je niekoľko desiatok) a snažia sa eliminovať porušenia tzv. Energetických systémov tela..

V modernom svete je tradičná čínska medicína uznávaná spolu s klasickou medicínou. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sú v niektorých krajinách, ako napríklad vo Švajčiarsku, náklady na niektoré druhy doplnkovej lekárskej starostlivosti vrátane tradičnej čínskej medicíny (na základe bylinnej liečby) hradené z programu povinného zdravotného poistenia. Ale iba ak tieto druhy pomoci poskytujú certifikovaní odborníci [1].

V Rusku 3. februára 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 38 „O opatreniach na ďalší rozvoj reflexoterapie v Ruskej federácii“ boli schválené nariadenia o miestnosti pre reflexoterapiu, o oddelení pre reflexoterapiu, ktoré uvádza rozsah špecializovaných terapeutických a diagnostických manipulácií reflexológom [2]. Zahŕňa 25 druhov služieb vrátane niekoľkých druhov diagnostiky, telesnej reflexológie, ušnej reflexológie, baňkovej masáže, pálenia cigaretou z paliny, akupresúry a oveľa viac..

Táto objednávka platí dodnes. Služby poskytované lekármi v tejto oblasti nie sú kryté fondom zdravotného poistenia, sú platené a sú upravené nariadením o schválení nomenklatúry zdravotníckych služieb vydaným Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie v roku 2017. Obsahuje samostatnú časť týkajúcu sa akupunktúry, bylinnej medicíny a manuálnej liečby [3]..

Ak je u pacienta diagnostikovaná choroba, ako je artritída, lekár tradičnej čínskej medicíny môže predpísať jednu z nasledujúcich liečebných metód (alebo ich kombináciu):

  • Akupunktúra (iné názvy - akupunktúra, akupunktúra alebo telesná reflexológia). Je to jeden z najstarších prístupov v čínskej medicíne založený na zavedení ihiel do energetických a biologicky aktívnych miest v tele. Pri správnom použití môže akupunktúra znížiť bolesť, uvoľniť svaly, znížiť opuch, zlepšiť krvný obeh, čo vedie k normalizácii metabolizmu. Akupunktúra sa často kombinuje s klasickou liečbou, ako aj s bylinnou medicínou.
  • Bylinná medicína môže zmierniť artritídu, zmierniť bolesť a obnoviť imunitný systém a zlepšiť metabolické procesy v postihnutých kĺboch. Čínske bylinné prípravky môžu obsahovať až 100 zložiek a sú predpísané v závislosti od fyziologických údajov osoby.
  • Bodová masáž (akupresúra). Postup je založený na rovnakom princípe ako v akupunktúre, s jediným rozdielom, že biologicky aktívny bod je ovplyvňovaný prstom alebo rukou. Výsledný účinok je porovnateľný s účinkom akupunktúry, ale ako odborníci poznamenávajú, je menej výrazný: prísun krvi v oblasti expozície sa môže zvýšiť, metabolizmus sa normalizuje a bolesť sa dá eliminovať. Akupresúrna masáž tiež pomáha znižovať nervové a svalové napätie, stabilizovať emočné pozadie.
  • Moxotherapy. Ide o moxové spaľovanie alebo zahrievanie bioaktívnych miest na tele pomocou špeciálnej bylinnej cigary - najčastejšie paliny. V prípade moxového spaľovania sa účinok uskutočňuje priamo na koži pacienta, táto metóda sa používa v tradičnej medicíne v mnohých ázijských krajinách. Pri zahrievaní, ktoré je bežnejšie v európskych krajinách, je tlejúci cigaru pripevnený v špeciálnom drevenom „dome“, ktorý je nainštalovaný na tele pacienta. Počas relácie je cítiť príjemné teplo, prúdenie krvi a energie do postihnutej oblasti tela. Miesto a trvanie expozície určuje lekár po stanovení diagnózy. Cigara sa zvyčajne umiestni na miesto kŕčov, spúšťacích bodov v chrbtici a kĺbov.

Liečebný režim pre artritídu je zostavený osobitne v každom prípade a závisí od typu choroby a od toho, v akom štádiu je. Terapia môže kombinovať rôzne metódy TCM. Majte však na pamäti, že postupy tradičnej čínskej medicíny sa musia vykonávať výlučne v licencovanom lekárskom stredisku..

Liečba čínskej medicíny a artritídy

Pre komentár sme sa obrátili na TAO kliniku tradičnej čínskej medicíny, ktorá pôsobí v Moskve viac ako desať rokov. Vedúci lekár kliniky Zhang Ziqiang hovorí:

„Na liečbu artritídy môžu čínski špecialisti odporučiť akupunktúru a bylinnú medicínu. Liečba je zameraná na odstránenie základných príčin zápalového procesu, pomáha spomaliť jeho šírenie, obnoviť tkanivo chrupavky a zvýšiť lokálnu imunitu. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 6 až 11 sedení s priemerným trvaním až do jednej hodiny. Program relácie je vybraný individuálne. Ktorú techniku ​​najlepšie využijú v každom konkrétnom prípade lekár. Môže ísť o tuinovú masáž, akupunktúru, manuálnu terapiu, vystavenie akupunktúrnych bodov pôsobeniu tepla (horenie) a ďalšie fyzikálne faktory..

Pretože iba skutočný odborník dokáže obnoviť zdravie pacienta pomocou metód tradičnej čínskej medicíny (TCM), tejto chvíli sa na našej klinike venuje osobitná pozornosť. Skúsení odborníci s viac ako 15-ročnou úspešnou praxou sú zapojení do liečby artritídy u TAO. Všetci lekári sú absolventmi špecializovaných vzdelávacích inštitúcií ČĽR. Dnes TAO úzko spolupracuje s Univerzitou tradičnej čínskej medicíny Henan, na odporúčanie ktorých na našu kliniku prichádzajú odborníci s dokonalým vzdelaním a skúsenosťami vo verejných nemocniciach v Číne..

Lekári pracujú v spoločnosti TAO už mnoho rokov, vďaka čomu môžu pacienti s chronickými chorobami, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu, neustále navštevovať jedného lekára bez zmeny špecialistu. To umožňuje dosiahnuť ešte vyššiu účinnosť: hĺbkové znalosti fyziologie a súvisiacich procesov vyskytujúcich sa pri určitých poruchách a sledovanie prospešných zmien v dynamike zvyšuje kvalitu liečby.

Staráme sa o našich pacientov a vážime si našu povesť, preto predpisujeme liečbu striktne v súlade s diagnózou, nikdy „nepreťažujeme“ pacienta zbytočnými procedúrami. Pokiaľ ide o ceny služieb, snažíme sa ich čo najviac sprístupniť a ponúknuť flexibilný systém zliav pri zachovaní vysokej kvality služieb. “.

P. S. Ak chcete získať úplné informácie o špecifikách práce kliniky tradičnej čínskej medicíny „TAO“, zoznámte sa s radom lekárskych služieb, zoznámte sa so špecializáciou lekárov a úrovňou ich odbornej prípravy, opýtajte sa konzultanta na všetky svoje otázky a dohodnite si termín na webovej stránke.

* Licencia na poskytovanie lekárskych služieb č. NO-77-01-000911 z 30. decembra 2008 vydaná Ministerstvom zdravotníctva mesta Moskva.

Artritída: typy, príčiny a liečba artritídy

Artritída - príznaky, diagnostika, typy a liečba kĺbov

Artritída je zápalové ochorenie kĺbov. Štatistiky sú depresívne - viac ako 3% pacientov je postihnutých. Ochorenie nešetria ani mladí, ani starší ľudia. Medzi školákmi je jedna chorá osoba na každých 1000 študentov.

Druhy a príčiny artritídy

Existuje viac ako jedna a polsto artritídy rôznej etiológie a lokalizácie. Môže byť postihnutý jeden kĺb (monoartritída) alebo niekoľko (polyartritída).

Samostatná skupina zahŕňa nezávislé nozologické formy chorôb:

• reumatická artritída alebo Sokolského choroba - Buino;

• ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);

Zápal kĺbov je často spojený s infekciou. Septická alebo infekčná artritída sa vyvíja u pacientov s tuberkulózou, brucelózou, syfilisom, lacunárom, folikulárnou angínou. Príčinnými činidlami sú patogénne mikroorganizmy: Kochov tuberkulózny bacil, svetlý treponém (spirochete), gonokoky, streptokoky, stafylokoky a ďalšie mikroorganizmy. Podmienečne patogénna mikroflóra môže vyvolať zápal.

Artritída sprevádzajú niektoré neprenosné choroby:

• Ochorenia tráviaceho traktu - Crohnova choroba, ulcerózna kolitída.

• Precitlivenosť - Schönlein-Henochova purpura.

• Systémové lézie spojivového tkaniva - hypogamaglobulinómia, ochronóza.

• Nádory - mnohopočetný myelóm, leukémia, malígna histiocytóza.

• Neuropatické artropatie - Charcot, diabetik.

• Dna, jej typy - liečivé, olovené a iné.

Riziko artritídy

Dedičstvo hrá významnú úlohu pri šírení chorôb. Ak bola artritída diagnostikovaná u rodičov, pravdepodobnosť výskytu choroby u dedičov sa výrazne zvyšuje. Počet pacientov s ťažkosťami s bolesťou kĺbov sa výrazne zvyšuje mimo sezóny - na jar a na jeseň. Častejšie sú chorí ľudia, ktorí nie sú kalení a majú oslabený imunitný systém.

Kĺby dočasne bolia chrípkou, ARVI. Môžu byť infikovaní u ľudí s neliečenými zubnými kazmi, chronickými chorobami nosohltanu. Mikróby vstupujú do kĺbovej dutiny prúdením krvi, lymfy.

Rizikové sú tiež:

• staršie osoby po 65 rokoch, ženy častejšie ochorejú;

• ľudia fyzickej práce - stavitelia, nakladače;

• ľudia, ktorých profesia je spojená s podchladením - stavitelia, drevorubači, pracovníci v železničnej doprave, správcovia.

Osoba sama často prispieva k chorobe. Prejedie sa, pohybuje sa málo. Výsledkom je zvýšenie hmotnosti a zaťaženie kĺbov chrbta, zvýšenie dolných končatín.

diagnostika

Pred vykonaním predbežnej diagnózy lekár počúva sťažnosti pacienta a vyšetrí chorý orgán. Podľa situácie predpisuje jednu alebo viac klinických inštrumentálnych štúdií:

• bakteriálna analýza intraartikulárnej tekutiny na identifikáciu pôvodcu infekcie;

• MRI, CT (magnetická rezonancia, počítačová tomografia).

Na diagnostiku veľkých kĺbov sa používa artroskopia - minimálne invazívna metóda na vyšetrenie intraartikulárnej dutiny pomocou artroskopu.

Symptómy artritídy

Príznaky artritídy rôznych etiológií sú veľmi podobné. Od čias Hippokrata a Galena sú známe príznaky zápalu kĺbov:

• bolesť kĺbov a okolitých tkanív;

• opuch tkanív v oblasti kĺbov;

• obmedzenie mobility rôzneho stupňa.

Počas artritídy existujú 3 štádiá: akútna, subakútna, chronická. Akútna artritída sa vyznačuje silnou bolesťou. Mobilita kĺbov je výrazne obmedzená. Bolesť neodpočíva v pokoji, zvyšuje sa v druhej polovici noci a smerom do rána. Kĺb je opuchnutý. Koža nad ňou sčervená, je horúca.

Pri ťažkých formách ochorenia sú do zápalového procesu zapojené takmer všetky kĺbové štruktúry - väzivo, šľachy, chrupavka, kosti, synoviálna membrána, tekutina. K zmenám dochádza nielen v kĺbových a okolitých tkanivách. Všeobecná reaktivita tela sa znižuje. Pacientova telesná teplota stúpa, krvný obraz sa mení. Pri subakútnej artritíde sú príznaky podobné, ale menej výrazné.

Pri chronickej patológii choroba postupuje postupne. Odpustenia rôzneho trvania sa nahrádzajú exacerbáciami. Bolesť sa vyskytuje pri námahe, pri dlhšej chôdzi. Kíby „bolesť“, „krútenie“ s prudkou zmenou počasia. Zápalové zmeny, ktoré sa vyskytujú v kĺbovej kapsule, šliach, periartikulárnych tkanivách, vedú k rozvoju kontraktúr, subluxácií. Kíby sú zdeformované, ich pohyblivosť je výrazne znížená.

Liečba artritídy

Liečba artritídy je komplexná, väčšinou konzervatívna. Vo výnimočných prípadoch je možný chirurgický zákrok. Zápalové choroby kĺbov, ktorých etiológia je známa alebo nedostatočne pochopená, sa liečia podľa štandardnej (alopatickej) schémy vrátane:

• analgetiká - na zmiernenie bolesti;

• NSAID - nesteroidné protizápalové lieky na odstránenie opuchov, zápalov;

• glukokortikoidy - pri závažných formách choroby;

• antibiotiká - v prípade kĺbovej infekcie.

Každý liek zo zoznamu má kontraindikácie, veľa vedľajších účinkov. Napríklad nesteroidné lieky zhoršujú priebeh chorôb žalúdka a čriev. Preto je samoliečba nebezpečná. Po dočasnej úľave neznižujte dávkovanie ani neprestaňte lieky, choroba sa môže vrátiť.

Silná bolesť sa zmierňuje blokádou. V nemocnici alebo na ambulantnej báze sa do bolesťového miesta injikujú lieky proti bolesti, protizápalové lieky s predĺženým (dlhým) účinkom. Lieky vo forme gélu, masti môžu byť injikované hlboko do tkanív úplne bezbolestne pomocou moderných ultrazvukových a laserových zariadení.

Komplex liečebných opatrení zahŕňa fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia), fyzioterapeutické procedúry, masáže. Zobrazené ošetrenie sanatória. Na korekciu kĺbu sa používajú ortopedické obväzy, pásy, korzety. Bolesť pri chôdzi zmierňujú palice a barle. Liečba sekundárnej artritídy spôsobenej inými chorobami je zameraná na odstránenie základnej patológie. Bolesť a zápal kĺbov zmiznú s ochorením.

Prvá pomoc

Chronickí pacienti dobre vedia, čo robiť v prípade zhoršenia ochorenia. Čo keby sa prvýkrát objavila bolesť. Mobilita chorého orgánu by mala byť obmedzená. Vďaka tolerantnej bolesti a vonkajšiemu nezmenenému kĺbu môže teplo pomôcť:

• horúca vyhrievacia podložka zabalená do látky, aby sa zabránilo popáleniu;

• masti na báze PNVP - ortofén, indometacín, diklofenak a iné;

• zľahka trieť propolisový olej, propolis má analgetické a protizápalové vlastnosti.

Ak je spoj na dotyk horúci a opuchnutý, potrebujete chlad - močový mechúr, vyhrievaciu podložku s ľadom. V neprítomnosti ľadu bude fungovať uterák, zložený niekoľkokrát, navlhčený studenou vodou. Ochlaďte bolesť maximálne 15 minút s prestávkou 2 až 3 hodiny počas 2 dní. Potom nasleduje tepelné ošetrenie.

Liečba artritídy, príznaky, príznaky, príčiny, kompletná analýza ochorenia

Artritída je lekársky termín pre zápalovú, metabolickú alebo degeneratívnu patológiu, ktorá postihuje jeden alebo viac kĺbov. Príčiny vzniku akútneho alebo chronického ochorenia sú trauma, respiračná, gastrointestinálna, urogenitálna infekcia, endokrinný systém, poruchy imunity, osteomyelitída. Artritída akejkoľvek etiológie sa klinicky prejavuje bolesťou, opuchom kĺbov a obmedzenou pohyblivosťou. Pri hnisavých patológiách sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Na diagnostiku zápalovej patológie sa vykonávajú inštrumentálne štúdie - ultrazvuk, termografia, rádiografia, CT, MRI, artroskopia. Biochemické a sérologické testy môžu určiť príčinu artritídy, určiť typ infekčných agens a ich odolnosť voči liekom. Konzervatívna liečba - priebeh drog, cvičenie, masáž, fyzioterapeutické procedúry, ak je to potrebné - imobilizácia kĺbov. Závažné lézie kĺbových štruktúr sa stávajú indikáciami chirurgického zákroku.

Charakteristické znaky choroby

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

Artritída je kolektívne označenie patológií, ktoré v priebehu svojho priebehu poškodzujú synoviálne membrány, kĺbové vaky, mäkké, chrupavkové, kostné tkanivá, väzivo a šľachy. V prípade absencie liečby je ich štruktúra nezvratne narušená, čo vedie k strate pracovnej kapacity a zdravotnému postihnutiu osoby. Artritída a polyartritída (viacnásobné poškodenie kĺbov) sú reumatoidné, reaktívne, dnavé, psoriatické, infekčné. V poslednej dobe táto skupina zahŕňala deformujúcu artrózu alebo osteoartritídu, degeneratívnu dystrofickú patológiu, ktorá sa vyznačuje postupnou deštrukciou chrupavky hyalínu. Zistilo sa, že zápalový proces je tiež prítomný v patogenéze. Artritída poškodzuje nielen kĺby, ale aj stavce (spondylitída).

Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u starších pacientov, prevažne u žien. To však vôbec neznamená, že príčinou zápalu kĺbov je prirodzené starnutie tela. Počas menopauzy klesá množstvo ženských pohlavných hormónov, ktoré sa zúčastňujú a regulujú procesy regenerácie tkanív. Väčšina typov chorôb dobre reaguje na liečbu. Pacientom sa predpisujú lieky na odstránenie patologického stavu, ktorý vyvolal rozvoj artritídy, klinických prejavov a komplikácií. Niektoré z jeho foriem však ešte nie je možné dokončiť. Je to dna, psoriatická, reumatoidná, vrátane juvenilnej (idiopatickej) artritídy..

reumatoidná

Jedná sa o chronický, progresívny zápal, ktorý najskôr symetricky ovplyvňuje malé kĺby chodidiel a rúk. Na patologickom procese sa potom podieľajú veľké kĺby - členok, bedra, plece, koleno, lakte. Dôvodom rozvoja reumatoidnej artritídy je dysfunkcia imunitného systému. Začína produkovať imunoglobulíny, ktoré napádajú a ničia vlastné bunky tela. Aby sa choroba vyskytla, musí sa prekrývať niekoľko faktorov. Toto je dedičná predispozícia k narušeným imunologickým reakciám a prenikaniu infekčných agensov do tela (vírusy Epstein-Barrovej, retrovírusy, cytomegalovírusy, mykoplazmy, herpes vírusy)..

Ako postupuje reumatoidná artritída, zápaly synoviálnych membrán sa vytvárajú granulačné tkanivá, ktoré postupne rastú a prenikajú do chrupavky a ničia ich. Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, potom v konečnom štádiu patológie dochádza k ankylóze, kontraktúram, deformácii kĺbov..

psoriatická

Psoriáza je chronické, neinfekčné ochorenie, ktoré ovplyvňuje kožu a nechtové platničky. V priebehu času sa na klinickom obraze objavujú príznaky poškodenia kĺbov. Psoriáza je multifaktoriálna patológia, ktorej vývoj je vyvolaný genetickými a infekčnými faktormi. Vyskytuje sa v dôsledku trvalého poškodenia kože, chronických streptokokových infekcií, endokrinných a neurologických porúch..

Na rozdiel od reumatoidnej artritídy sa psoriatická patológia vyznačuje asymetrickými léziami malých kĺbov nôh a rúk..

Popri koži a pohybovom ústrojenstve sú do zápalového procesu zapojené aj orgány kardiovaskulárneho a genitourinárneho systému..

Pri skúmaní biologických vzoriek sa nachádzajú zmenené komplexy a inklúzie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri vírusových infekciách. Doteraz však nebolo možné zistiť druh pôvodcu infekcie. S postupujúcou psoriatickou artritídou sa vyvíja osteoporóza (zníženie kostnej hmoty) a kĺby podliehajú deštrukcii.

Infekčné-alergický

Takáto artritída sa vyskytuje počas respiračnej, gastrointestinálnej, urogenitálnej infekcie alebo niekoľko dní po uzdravení. Protozoá, patogénne baktérie, huby a vírusy môžu vyvolať septický zápal v kĺbových štruktúrach. Infekčné látky prenikajú do kĺbov z povrchu kože, pričom z primárnych ohnísk sa prenášajú punkcie, rezy alebo prietok krvi. Príčiny špecifickej artritídy sú pôvodcovia kvapavky, syfilis, tuberkulózy a brucelózy. Rozvoj nešpecifického ochorenia je vyvolaný zlatými a epidermálnymi stafylokoky, enterokoky, streptokoky.

V patogenéze reaktívnej artritídy zohrávajú hlavnú úlohu autoimunitné poruchy. Mikroorganizmy cirkulujúce v krvi alebo pretrvávajúce v synoviu sú identifikované imunitným systémom, ktorý spôsobuje jeho nadmernú reakciu. Antigény infekčných agens napodobňujú auto tkanivo kĺbov. Výsledkom je, že imunoglobulíny napádajú synoviálne membrány, burzu a väzivo. Spustia sa zložité imunochemické procesy, ktoré vyvolávajú aseptický zápal.

postihnutý dnou

Dna sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch, ktoré sú spôsobené dysreguláciou purínových báz. V tele je pozorovaný nadbytok kyseliny močovej s ďalším ukladaním kryštálov jej solí v kĺboch. To vedie k neustálemu podráždeniu tkanív a rozvoju zápalového procesu. Uráty tiež slúžia ako mechanická prekážka pre aktívne fungovanie kĺbov - ich ohyb, roztiahnutie a rotačné pohyby..

Aj „zanedbaný“ ARTHRITIS je možné vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Dôvodom rozvoja dny je použitie tukových, vyprážaných potravín, alkoholu, obličiek s poruchami funkcie, leukémia, lymfóm, polycytémia, psoriáza, príjem cytostatík, saluretika, imunosupresíva..

Ukladanie kyslých solí močoviny v tele, hyperurikémia (zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi) vyvolávajú rozvoj nefropatie alebo poškodenie glomerulárneho aparátu a parenchýmu obličiek. Okrem artikulárnych symptómov sa u pacienta vyvinú klinické prejavy chronického zlyhania obličiek, dnavá nefritída, urolitiáza.

Klinický obraz

Hlavným príznakom artritídy je bolesť. Spočiatku je slabá, bolesť, takže sa často mýli s únavou svalov po športovom tréningu alebo po náročnom pracovnom dni. Jeho závažnosť sa postupne zvyšuje. Bolestivé pocity vznikajú nielen po fyzickej námahe, ale aj pri pohybe a neskôr v stave pokoja. V dôsledku akútneho alebo pomalého zápalového procesu sa zväčšuje veľkosť kĺbu postihnutého artritídou a pokožka nad ním zčervená a na dotyk sa stáva horúcou. Ráno je cítiť stuhnutosť pohybov, ktorá zvyčajne zmizne po 40 - 60 minútach.

Pri akútnej artritíde, opätovnom výskyte chronickej patológie alebo rozvoji synovitídy sa vyskytuje silná prepichovacia bolesť. Osoba úmyselne obmedzuje pohyb a snaží sa vyhnúť novému ataku bolesti. Ohyb alebo predĺženie kĺbu sú sprevádzané kliknutiami, drvením, praskaním, čo často naznačuje zmenu v zložení synoviálnej tekutiny a (alebo) zapojenie zariadenia na väzivo-šľachu do patologického procesu..

Typ artritídyTypické klinické prejavy
Reumatoid, mladistvýV počiatočnej fáze je rýchla únava, opakujúca sa bolesť kĺbov, zvýšené potenie, ranná stuhnutosť pohybov, nízka teplota (37,1 - 38,0 ° C). Ako sa artritída vyvíja počas relapsov, objavuje sa zimnica, horúčka a akútna svalová bolesť
Infekčné, reaktívneTáto forma artritídy sa vyznačuje symptómami celkovej intoxikácie tela - vysokou telesnou teplotou, horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi a poruchami trávenia. Kĺb je výrazne zväčšený, palpácia je bolestivá. Funkčná aktivita končatiny je narušená prijatím silového postavenia
psoriatickáPsoriáza zvyčajne postihuje najskôr kĺby a až potom sa na koži vytvára psoriatické papuly a plaky. Bolesť v kĺboch ​​nastáva tak s ich deformáciou, ako aj bez degeneratívnych-dystrofických zmien. Drobné kĺby sa podieľajú na zápalovom procese, ale v konečnom štádiu patológia dokonca ovplyvňuje stavce stavcov
postihnutý dnouDnavý záchvat je charakterizovaný akútnymi, „nahlodávajúcimi“ bolesťami, prudkým nárastom telesnej teploty, opuchom kĺbu, bolesťami v končatinách. Pokožka nad ňou vyhladzuje, je lesklá, na dotyk horúca. V oblasti metatarzofalangálnych kĺbov sa postupne tvoria formy - dnavé zaoblené uzly, ktoré spôsobujú ich deformáciu.
Deformujúca artrózaV počiatočnej fáze osteoartritídy neexistujú žiadne príznaky naznačujúce deštrukciu hyalínovej chrupavky. Potom sú v kĺboch ​​bolesti, zhoršené ich flexiou a predĺžením. Pozoruje sa tuhosť, ktorej závažnosť sa zvyšuje bez liečby. Po niekoľkých rokoch sa kĺbový priestor úplne alebo čiastočne uzdraví, čo vedie k zníženiu rozsahu pohybu alebo imobilizácie

Liečebná taktika

Liečba artritídy je zameraná na odstránenie príčiny jej rozvoja a vzniknutých komplikácií, ako aj na zlepšenie pohody pacienta. Liečebné režimy zostavené lekárom sa výrazne líšia v závislosti od typu patológie. Pacientom s reumatoidnou artritídou sa predpisujú základné a biologické lieky a pri dne sa musia brať lieky na urýchlenie vylučovania kyseliny močovej z tela..

Liečba infekčných chorôb sa uskutočňuje antibiotikami, antimykotikami, antivírusovými liekmi, imunostimulanciami. Pri vykonávaní laboratórnych testov sa odhalí citlivosť infekčných agens na lieky. Najbežnejšie používané antibiotiká zo skupiny makrolidov, cefalosporínov, polosyntetických penicilínov.

Nasledujúce lieky sa používajú na zmiernenie bolesti:

  • glukokortikosteroidy (Diprospan, Dexamethason, Triamcinolone) s anestetikami Novokain alebo Lidokaín na blokovanie liekov;
  • svalové relaxanciá Mydocalm, Sirdalud, Baklosan na svalové kŕče.

Chondroprotektory (Artra, Dona, Struktum) majú tiež analgetický účinok, ktorý sa prejavuje po prijatí na niekoľko dní. Sú tiež predpísané, aby čiastočne obnovili štruktúru chrupavky..

Fyzioterapia pomáha zvyšovať klinický účinok liečby liekmi: terapia UHF, magnetoterapia, laserová terapia, aplikácie s ozokeritom a parafínom.

Na zníženie závažnosti syndrómu bolesti je na oblasť kĺbu nanesená pevná alebo polotuhá ortéza, elastické obväzy, a ak je to potrebné, aj sadra. V štádiu remisie sa pacientom zobrazujú plávanie, joga, masáž, fyzioterapeutické cvičenia.

Liečba artritídy ľudovými prostriedkami je možná až po hlavnej terapii a so súhlasom lekára. Pri bylinných infúziách a alkohole, ktoré nie sú prítomné, neexistujú žiadne zložky, ktoré môžu zastaviť zápal. Reumatológovia a ortopédovia odporúčajú neliečiť sa, ale okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artritídu?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že ARTHRITIS má skutočne účinný prostriedok! Prečítajte si viac >>>

artritída

Všeobecné informácie

Bolesť kĺbov spojená s artritídou je zvyčajne sprevádzaná opuchom okolo kĺbu a zmenou vzhľadu kĺbu.

Existuje niekoľko druhov artritídy. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky, ktoré ju odlišujú od ostatných. Osteoartritída je najbežnejšia. Existuje niekoľko typov zápalovej artritídy: reumatoidná artritída, dna a infekčná artritída..

Dna je metabolická porucha, ktorá je často dedičná a je 9 až 10 krát častejšia u mužov ako u žien. Dna útoky zvyčajne postihujú iba jeden kĺb, často kolená a lakte.

Osteoartritída je zápalová artritída, ktorá sa zvyčajne začína pomaly v priebehu mesiacov alebo rokov. Najčastejšie postihnutými kĺbmi sú kolená, bedra a ruky..

Reumatoidná artritída sa vyskytuje u mladých pacientov a postihuje niekoľko kĺbov, často rúk.

Dôvody rozvoja kĺbových chorôb

Osteoartritída sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych faktorov, vrátane odierania kĺbov, ku ktorým dochádza v priebehu času. Keď starneme, kĺby sa „opotrebovávajú“ v dôsledku konštantných rokov trenia. Osteoartritída je u starších ľudí veľmi častá. Reumatoidná artritída je spôsobená poruchou imunitného systému tela. Stále však nie je presne známe, prečo sa objavuje..

Dna je výsledkom pretrvávajúcich vysokých hladín kyseliny močovej v tele..

Symptómy artritídy

Medzi príznaky osteoartritídy patria opuchy a štrukturálne zmeny v kĺbe, ktoré môžu viesť k poškodeniu, bolesti a strate funkcie kĺbu. Dna sa vyznačuje silnou bolesťou kĺbov, zápalom a sčervenaním kĺbov. Medzi príznaky reumatoidnej artritídy patrí opuch, sčervenanie, bolesť a strata funkcie, ako aj poškodenie kĺbov..

Čo môžeš urobiť

Na podporu a zlepšenie kĺbov sa dajú použiť rôzne zariadenia: dlahy, turnikety, bandáže, podpery oblúkov a päty môžu znižovať stres kĺbov a zmierňovať bolesť..

Cvičte svoje kĺby. Cvičenie (samozrejme mierne) zmierňuje bolesť, zvyšuje pružnosť kĺbov a zlepšuje celkové zdravie. Množstvo a typ záťaže závisí od toho, ktoré kĺby sú zapálené a od stupňa choroby. O množstve a type cvičenia by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Pokúste sa znížiť množstvo stresu, relaxovať, počúvať hudbu. Cvičenie je tiež jedným z prostriedkov zvládania stresu. Ak máte nadváhu, musíte schudnúť. Nadváha môže spôsobiť bolesť v kolenách a panvových kĺboch. Vyhnite sa alkoholickým nápojom a potravinám bohatým na živočíšne tuky a bielkoviny.

Čo môže urobiť váš lekár

Lekár by mal urobiť presnú diagnózu alebo vás odkázať na reumatológa, ktorý vám poskytne komplexnejšie vyšetrenie a výber liečby, ale môže okamžite predpísať lieky na artritídu. Liečivá OTC sú zvyčajne jednoduché liečby artritickej bolesti. Používajú sa hlavne dva typy liekov: lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky znižujú zápaly a opuchy kĺbov a zmierňujú bolesť. Určite povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek voľne predajných liekoch, ktoré užívate.

Pokiaľ ide o dnu, lekár vám predpíše lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny močovej..

Prevencia artritídy a dny

Presná príčina reumatoidnej artritídy nie je známa, ale genetické a hormonálne problémy patria medzi možné faktory, ktoré spôsobujú začiatok choroby..

Existuje veľa príčin osteoartritídy, vrátane prirodzeného opotrebovania kĺbov. Starostlivosť o vaše telo, kontrola hmotnosti, pravidelné cvičenie a predchádzanie stresu a zraneniu môžu oddialiť nástup osteoartritídy. Strata aj pár kilogramov navyše môže výrazne znížiť stres na kĺboch..

Náhlym útokom dny sa dá predísť nasledujúcimi spôsobmi:

Čo je reumatoidná artritída, príznaky a liečba

Čo je reumatoidná artritída?

Reumatoidná artritída (RA) je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že imunitný systém tela „zblázňuje“ a útočí na svoje vlastné tkanivá vrátane jemných spojivových tkanív, ktoré zapuzdrujú väčšinu kĺbov..

RA môže postihnúť takmer akýkoľvek kĺb v tele, ale spočiatku ovplyvňuje kĺby zápästia, prstov, päty a / alebo kolien. Reumatoidná artritída môže okrem zápalu, stuhnutosti a hroznej bolesti kĺbov spôsobiť horúčku a únavu a potenciálne viesť k dlhodobej deformácii kĺbov..

Lekári sa domnievajú, že včasná diagnostika a liečba sú rozhodujúce pri obmedzovaní možného poškodenia tkanív a udržiavaní funkcie kĺbov, ale diagnostický proces môže byť náročný.

Neexistuje jediný laboratórny test, ktorý dokáže diagnostikovať RA úplne a nástup choroby sa môže značne líšiť: u niektorých ľudí sa môže vyvinúť náhrada, stuhnutosť v kĺboch ​​zápästia a prstov po mnoho mesiacov, zatiaľ čo iní ľudia majú príznaky únavy, horúčky a ťažkého stavu. zápaly kolena sa môžu objaviť o týždeň alebo aj cez noc.

Ako reumatoidná artritída postupuje v priebehu času?

Či sa príznaky objavujú postupne v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rýchlo v priebehu niekoľkých týždňov, choroba sleduje rovnakú progresiu:

  • Synovium sa zapáli. Reumatoidná artritída je spočiatku charakterizovaná zápalom vnútornej vrstvy burzy (synovium). Synovium sa rozprestiera po celom tele a zapuzdruje (izoluje) kĺby a šľachy. S jeho zápalom človek pociťuje bolesť, stuhnutosť a opuch kĺbu. Tento stav sa nazýva synovitída..
  • Pannus sa formuje. Zápal spôsobuje, že sa bunky synoviálneho tkaniva delia a množia, čo spôsobuje zhrubnutie synovia a zvýšenie opuchu a bolesti. Ako pokračuje delenie buniek, rast buniek sa rozširuje v spoločnom priestore. Toto nové tkanivo (granulačné tkanivo) sa nazýva pannus alebo reumatoidný pannus..
  • Poškodenie chrupavky a iných kĺbových tkanív. Pannus uvoľňuje enzýmy, ktoré poškodzujú chrupavku a podkladové kostné tkanivo. Po čase spôsobí poškodenie kĺbov, vedie k ďalšej bolesti a v niektorých prípadoch k deformácii.

Nie všetky synovium v ​​tele prejde týmito zmenami súčasne. Reumatoidná artritída zvyčajne postihuje určité kĺby.

Kto trpí touto chorobou?

Odhaduje sa, že 0,5% až 1,9% svetovej populácie vo veku 18 rokov a viac trpí reumatoidnou artritídou..

Aj keď presná príčina reumatoidnej artritídy nie je známa, odborníci sa domnievajú, že na vine je kombinácia genetických, environmentálnych a hormonálnych faktorov..

Ochorenie je 2-3 krát menej časté u žien a vek nástupu prvých príznakov sa zvyčajne pohybuje medzi 40-60 rokmi.

príznaky

Ľudia s reumatoidnou artritídou môžu prejavovať fyzické aj emocionálne príznaky.

Fyzikálne príznaky reumatoidnej artritídy

RA často postihuje kĺby prstov a zápästí, hoci primárne príznaky môžu zahŕňať kĺby chodidla, kolena, členkov alebo iných kĺbov..

Postupom času môže byť postihnutých viac kĺbov, najčastejšie kĺbov krku a krčnej chrbtice, ramien, lakťov, členkov, čeľustí a dokonca aj kĺbov medzi veľmi malými kosťami vo vnútornom uchu..

Bežné príznaky reumatoidnej artritídy môžu okrem bolesti a stuhnutosti pohybu spojenej s opuchom a zápalom postihnutého kĺbu zahŕňať:

  • Bolesť kĺbov s charakteristickými znakmi:
    • opuch;
    • ruda;
    • teplo (pocit, akoby ruka alebo prsty boli v ohni);
    • postihnutá oblasť má ťažkosti s ohýbaním alebo uvoľňovaním (napr. koleno, ruky);
    • bolesť môže byť symetrická (napríklad bolesť pravého aj ľavého zápästia).
  • Syndróm karpálneho tunela (syndróm karpálneho tunela) spôsobený zápalom RA v zápästí (zriedkavo).
  • Tenosynovitída je zápal tenkej výstelky šľachy v ruke. Jedna štúdia zistila, že tenosynovitída je vážnym príznakom reumatoidnej artritídy.
  • Stála ranná stuhnutosť trvajúca 1 - 2 hodiny alebo viac. Tuhosť sa môže objaviť aj po miernej až stredne ťažkej aktivite..
  • Nadmerná únava celého tela nesúvisiaca s cvičením alebo spánkom.
  • Horúčka nízkej kvality (horúčka nízkej kvality), ktorá je vždy prítomná, dobre alebo takmer vždy.
  • Celkový pocit choroby alebo príznaky podobné chrípke.
  • Náhla strata hmotnosti a strata chuti do jedla.
  • Celková funkčnosť kĺbov klesá, čo sťažuje vykonávanie najjednoduchších úloh (napríklad otvorenie plechovky alebo otočenie kľúča zapaľovania v aute); bolesť sa môže vyskytnúť pri uchopení a držaní ťažkých predmetov alebo môže nastať v pokoji.
  • Brúsny pocit. Vyskytuje sa, keď je poškodené mäkké tkanivo, keď sa kosti kĺbu tria o seba.
  • Reumatoidné uzliny, ktoré sa tvoria pod kožou. Tieto hrče sú tvrdé hrbole, hrachové veľkosti veľkosti vlašských orechov a najčastejšie sa vyskytujú na lakťoch alebo v ich blízkosti..

Príznaky reumatoidnej artritídy sú individuálne a postihujú každého rôznymi spôsobmi: u niektorých ľudí dochádza k neustálemu nepohodliu, zatiaľ čo u iných sa vyskytujú dlhé obdobia menších príznakov prerušovaných bolestivými ohniskami..

Emočné príznaky reumatoidnej artritídy

Okrem fyzických symptómov sa u pacientov s reumatoidnou artritídou môžu vyskytnúť aj súvisiace problémy, ako napríklad:

  • depresia alebo úzkosť;
  • problémy so spánkom;
  • pocity bezmocnosti;
  • nízke sebavedomie.

Kombinácia fyzických a emocionálnych príznakov RA môže preniknúť do pracovného života, spoločenského a rodinného života človeka.

Našťastie včasná diagnostika a vhodné liečebné zásahy, ako sú lieky a cvičebná terapia (cvičebná terapia) a / alebo zmeny životného štýlu, môžu pomôcť udržať väčšinu ľudí aktívnych a produktívnych..

Príčiny a rizikové faktory pre RA

Vedci nechápu, prečo ľudia trpia reumatoidnou artritídou tak často, ale roky výskumu ukazujú, že ľudia sú na túto chorobu najviac náchylní:

  • geneticky náchylný k RA;
  • vystavené škodlivým environmentálnym faktorom (napríklad fajčenie);
  • ľudia trpiaci výraznou hormonálnou nerovnováhou;
  • nerovnováha v črevnej mikroflóre, ktorá sa vyskytuje prirodzene od narodenia alebo je spôsobená črevnou infekciou.

Mnoho vedcov a lekárov verí, že RA sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíja u ľudí, ktorí sú geneticky náchylní na túto chorobu, sú vystavení určitým environmentálnym faktorom, zažívajú zmeny v hormonálnych hladinách a / alebo sú vystavení nerovnováhe črevnej mikroflóry..

Genetická predispozícia

Špecifický gén (antigén) spojený s reumatoidnou artritídou, HLA-DR4, sa nachádza u 60% až 70% ľudí s touto chorobou. Vo všeobecnosti sa však vyskytuje iba u 20% svetovej populácie.

Hoci prítomnosť tohto špecifického genetického markera zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja reumatoidnej artritídy, nie je ani zďaleka presným znakom. V skutočnosti väčšina lekárov netestuje tento gén pri diagnostike reumatoidnej artritídy..

Faktory životného prostredia a životného štýlu

Zdá sa, že denné zvyky majú určitý vplyv na riziko reumatoidnej artritídy. Najvýznamnejší výskum v tejto oblasti sa zameriava na fajčenie, stravu a ľudskú váhu..

Fajčenie a vystavenie nikotínu. Jednou z najvýznamnejších príčin reumatoidnej artritídy je vystavenie sa nikotínu, najmä fajčenie.

Aj keď priamy účinok cigariet nie je úplne dokázaný, predpokladá sa, že dlhodobé fajčenie zohráva úlohu pri zvyšovaní koncentrácie reumatoidného faktora, proteínu (IgM protilátky). Prítomnosť reumatoidného faktora (IgM protilátka) v krvi je znakom toho, že imunitný systém môže zlyhať.

Výživa / Strava. Nie je jasné, ako presne strava ovplyvňuje riziko rozvoja reumatoidnej artritídy u človeka. Veľká klinická štúdia vykonaná so 121 000 ženami v priebehu desaťročí naznačuje, že:

  • Pitie sladkej sódy pravidelne zvyšuje riziko vzniku RA.
  • Stredomorská strava, ktorá podporuje spotrebu zeleniny, ovocia, fazule a celých zŕn, nemá vplyv na riziko reumatoidnej artritídy u žien..
  • Pitie kávy a čaju (bez kofeínu aj bez kofeínu) nekoreluje s vývojom ochorenia.
  • Mierna konzumácia alkoholu nemá vplyv na vývoj ochorenia u žien a môže dokonca znížiť riziko ochorenia..

Telesná hmotnosť. U ľudí s nadváhou alebo obezitou je väčšia pravdepodobnosť vzniku reumatoidnej artritídy.

Jedna americká štúdia zistila, že nadváha zvyšuje riziko vzniku RA u žien, ale v skutočnosti znižuje riziko jej rozvoja u mužov. V tejto oblasti je zatiaľ potrebný ďalší výskum.

Aj keď fajčenie, strava a nadváha ovplyvňujú celkové riziko rozvoja RA, neexistuje žiadna špecifická súvislosť s týmto ochorením - väčšina ľudí s nadváhou a fajčením nemajú reumatoidnú artritídu..

Hormonálna nerovnováha

Skutočnosť, že u žien je väčšia pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy, naznačuje, že hormóny sú hlavným faktorom pri vývoji choroby. Táto myšlienka je ďalej podporená skutočnosťou, že príznaky RA ustupujú počas tehotenstva a znovu sa objavujú po narodení dieťaťa..

Existujú tiež dôkazy o tom, že ženy s nepravidelným obdobím alebo skorým prechodom po menopauze sú vystavené zvýšenému riziku vzniku RA.

Okrem prírodných výkyvov hormónov prispievajú k rozvoju choroby aj hormonálne lieky a antikoncepcia. Perorálne kontraceptíva obsahujúce dávky ženských pohlavných hormónov (progestín a estrogén) zvyšujú pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy u ženy..

Infekcia a mikrobiom

Niektorí vedci skúmajú súvislosť medzi bakteriálnymi a vírusovými infekciami a vývojom reumatoidnej artritídy. Klinické štúdie ukázali, že existuje súvislosť medzi RA a určitými infekciami a vírusmi, ako je gingivitída, vírus Epstein-Barrovej (EBV) a chronická hepatitída C.

Niektorí vedci okrem toho tvrdia, že ľudský mikrobiom môže ovplyvniť vývoj RA..

Ľudský mikrobióm je zbierka mikroorganizmov, vírusov, baktérií a húb, ktoré žijú v ústach, črevách, dýchacích cestách a ďalších častiach tela..

Aspoň v tele každého človeka je viac ako 1000 rôznych mikroorganizmov. Mikroorganizmy ovplyvňujú veľa procesov v ľudskom tele, vrátane metabolizmu a imunitného systému.

Aj keď odborníci zistili možnú súvislosť medzi infekciou, mikrobiómom a RA, neexistuje dôkaz, ktorý by poukazoval na zjavnú príčinu. Výskum v tejto oblasti stále prebieha.

diagnostika

Počas prvých dvoch rokov aktívneho reumatoidného ochorenia sa môže vyskytnúť značné množstvo poškodenia kĺbov, takže včasná diagnostika a liečba môžu významne ovplyvniť prognózu pacienta..

Diagnostika reumatoidnej artritídy však môže byť veľmi ťažká, pretože:

  • Neexistujú žiadne jednotné fyzikálne vyšetrenia ani laboratórne testy na diagnostikovanie RA.
  • Symptómy RA často napodobňujú ďalšie choroby, ako je lupus, systémová skleróza (sklerodermia), psoriatická artritída a polymyalgia rheumatica. Okrem toho sa môže vyskytnúť reumatoidná artritída v dôsledku vírusových infekcií, najmä infekcií parvovírusmi, čo sťažuje diagnostiku.

Kvôli ťažkostiam pri diagnostike choroby odborníci odporúčajú diagnostické vyšetrenie reumatológom alebo lekárom s rozsiahlymi skúsenosťami s reumatickými chorobami..

Americká lekárska reumatológia a Európska liga proti reumatizmu (EULAR) v roku 2010 s cieľom pomôcť lekárom pri včasnej diagnostike spolupracovali pri vytváraní kritérií na klasifikáciu reumatoidnej artritídy..

Na rozdiel od predchádzajúcich kritérií stanovených v roku 1987 sa v usmerneniach z roku 2010 nevyžaduje prítomnosť reumatoidných uzlov, symetrických kĺbov alebo kĺbových erózií viditeľných na rádiografii alebo iných zobrazovacích lekárskych vyšetreniach (MRI, ultrazvuk atď.), Ktoré zvyčajne nie je vidieť v raných štádiách reumatoidnej artritídy. Kritériá na rok 2010 sú opísané ďalej.

Celkové skóre 6 alebo viac bodov na reumatoidnú artritídu.

Poškodené kĺby
0 bodov1 veľký kĺb
2 body1 až 3 malé kĺby (okrem veľkých kĺbov)
3 body4 až 10 malých kĺbov (okrem veľkých kĺbov)
5 bodovViac ako 10 kĺbov vrátane najmenej jedného malého kĺbu
Trvanie symptómov
0 bodovOsoba mala prvé príznaky za menej ako 6 týždňov
1 bodTáto osoba mala príznaky najmenej 6 týždňov
sérologia
0 bodovNegatívne výsledky: Analýzy sú negatívne ako pre protilátky proti protivírusovým bielkovinám (nazývané ACCP, zvyčajne pomocou testu anti-CCP), tak pre reumatoidný faktor (RF).
2 bodyNízke pozitívne výsledky: Testy ukazujú mierne zvýšené hladiny ADC alebo RF
3 bodyVysoké pozitívne výsledky: Analýzy ukazujú zvýšené hladiny ADC alebo RF
Reagencie pre akútnu fázu (proteíny akútnej zápalovej fázy)
0 bodovNormálny C-reaktívny proteín (CRP) a normálna rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
1 bodAbnormálna CRP alebo abnormálna ESR

Sérologické činidlá a činidlá v akútnej fáze sa merajú pomocou vzoriek krvi. Body môžu byť pripočítané v priebehu času alebo retrospektívne.

Opuch kĺbov

U ľudí s reumatoidnou artritídou je bežné, že u viacerých kĺbov sa vyskytujú príznaky aktívnej synovitídy trvajúce 6 alebo viac týždňov..

Synovitída je zápal kĺbovej synovie a príznaky môžu zahŕňať opuch, sčervenanie, horúčku, bolesť a stuhnutosť, najmä po dlhšom odpočinku..

Krvný test

Neexistuje jediný laboratórny test, ktorý dokáže definitívne diagnostikovať reumatoidnú artritídu. Existuje však niekoľko krvných testov na zistenie zmien v tele, ktoré by naznačovali reumatoidnú artritídu.

Bežne používané krvné testy zisťujú prítomnosť reumatoidného faktora (RF), protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu (nazývané ACCP alebo anti-CCP) a zápalové markery, ako je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a C-reaktívny proteín (CRP)..

Tieto testy sa používajú aj na diagnostiku iných zápalových stavov - napríklad štúdie CRP môžu pomôcť diagnostikovať srdcové choroby.

Metódy zobrazovacieho výskumu

Lekár môže pacienta odkázať na zobrazovaciu diagnostickú metódu, ak klinické hodnotenie pacienta a laboratórne testy neposkytli dostatočné informácie na diagnostikovanie alebo vylúčenie reumatoidnej artritídy. Zobrazovanie umožní lekárovi zistiť, či nedošlo k poškodeniu kĺbov.

  • Ultrazvukový postup. Táto ultrazvuková zobrazovacia technológia sa používa na detekciu zápalu tenkého synovia, ktoré zapuzdruje niektoré kĺby a šľachy. Tento zápal, nazývaný synovitída, je prvým príznakom reumatoidnej artritídy. Ultrazvuk môže tiež detekovať tenosynovitídu v prstoch, čo sa tiež považuje za skoré známky RA..
  • Rádiografiu. V raných štádiách reumatoidnej artritídy sa u človeka môže objaviť iba opuch mäkkých tkanív, ktorý nie je detekovaný röntgenom, preto sa pri ranej diagnóze röntgenové lúče používajú zriedka. Röntgenové lúče sa zvyčajne používajú, keď ochorenie progreduje. Röntgenové lúče môžu pomôcť odhaliť poškodenie kostí (eróziu) v dôsledku predĺženej / predĺženej reumatoidnej artritídy. Môže tiež zistiť zúženie kĺbového priestoru spôsobené degradáciou chrupavky a konvergenciou kostí..
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Rovnako ako ultrazvuk, MRI môže detekovať zápal a ďalšie zmeny v mäkkých tkanivách kíbu predtým, ako dôjde k erózii kosti. Okrem toho môže MRI ukázať, koľko kosti je poškodené. Nevýhodou MRI je to, že je náročnejšie na prácu a nákladnejšie ako ultrazvuk a röntgenové lúče. MRI sa spravidla používa zriedka a odporúča sa iba v prípadoch, keď rádiografia a ultrazvuk neboli užitočné.

Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza pacienta

Vyšetrenie s najväčšou pravdepodobnosťou začne lekárom, ktorý sa podrobne venuje lekárskej anamnéze a požiada pacienta, aby popísal svoje príznaky kladením otázok:

  • Ktoré kĺby bolia?
  • Ako by ste opísali bolesť (napr. Nuda, streľba alebo rezanie, pretrvávajúca alebo prerušovaná bolesť)?
  • Je tu ranná stuhnutosť?
  • Všimli ste si zvýšenú únavu alebo zmeny hmotnosti?
  • Máte iné príznaky ako bolesť kĺbov?
  • Kedy začali prvé príznaky?
  • Ako sa príznaky v priebehu času menili?
  • Čo spôsobuje, že sa pacient cíti lepšie alebo horšie? (napríklad manuálna práca).

História pacientov:

  • Iné zdravotné problémy pacienta;
  • Predchádzajúce choroby a spôsoby ich liečenia;
  • Užívanie súčasných liekov;
  • Rodinná anamnéza (rodinná anamnéza zdravotných ťažkostí).

Počas fyzického vyšetrenia lekár posúdi celkový stav pacienta a potom prejde priamo na kĺby a hľadá príznaky zápalu kĺbov..

Liečba reumatoidnej artritídy

Liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov, cvičenia, stravovania a zmien životného štýlu. Cieľom terapie je:

  • Ovládanie príznakov, ako je bolesť a únava
  • Predchádzanie ďalšiemu poškodeniu kĺbov a iných tkanív;
  • Zlepšiť celkové zdravie a pohodu pacientov.

Liečia sa takmer všetci pacienti s reumatoidnou artritídou, ale pacienti, ktorí dostávajú včasnú liečbu v priebehu prvých dvoch rokov po objavení sa prvých príznakov, majú tendenciu sa hojiť rýchlejšie. Včasné opatrenia prijaté na zníženie rizika vážneho poškodenia kĺbov a zdravotného postihnutia.

Liečba RA liekmi

Ľudia s reumatoidnou artritídou zvyčajne užívajú aspoň jeden liek. Lieky používané na liečbu reumatoidnej artritídy patria do piatich hlavných kategórií:

  • NSAID, ako Naproxen (alebo Aleve a Naprosin sa dajú vyskúšať od toho istého), Meloxicam a Celecoxibum;
  • Kortikosteroidy ako Prednisonum
  • Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD alebo základné antireumatické lieky), napríklad metotrexát (Methotrexatum);
  • Biológia, ktorá potláča aktivitu imunitného systému, ako je Adalimumab (Humira), Etanercept alebo Infliximab
  • Janus kináza (JAK) je najnovšia kategória liekov, ktoré musia byť schválené na liečbu RA. V roku 2016 FDA schválila inhibítory JAK (tofacitinib citrát).

Liečba reumatoidnej artritídy sa začína obvykle metotrexátom alebo inými antireumatikami modifikujúcimi ochorenie (DMARD)..

Prvé výsledky z liekov sa môžu objaviť po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, zatiaľ čo kortikosteroidy sa môžu tiež podať dočasne na zmiernenie príznakov..

Ak príznaky pretrvávajú v primeranom čase, lekár vám môže predpísať metotrexát alebo iný DMARD spolu s inými liekmi..

V priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov sa liek môže stať menej účinným alebo spôsobiť vedľajšie účinky a lekár predpíše nový liek..

Je dôležité riadiť sa odporúčaniami pre liečbu liekov! Niektorí ľudia majú tendenciu vynechávať svoje lieky kvôli strachu z vedľajších účinkov a súvisiacich dôsledkov. Iní môžu jednoducho zabudnúť užiť liek v plánovanom čase. Ak sa lieky neberú (podľa pokynov lekára), terapia bude menej účinná..

Cvičte a udržiavajte zdravú váhu

Na liečbu reumatoidnej artritídy sa často odporúča mierne cvičenie, ako je chôdza, plávanie, joga a tai chi. Pravidelné cvičenie môže pomôcť posilniť slabé kĺby a zmierniť bolesť. Pravidelné cvičenie pomôže zvýšiť:

  • svalová sila;
  • celková funkčnosť a flexibilita kĺbov;
  • kvalita spánku;
  • zdravá váha;
  • kardiovaskulárne zdravie.

Udržanie telesnej hmotnosti a kardiovaskulárneho zdravia na primeranej úrovni je obzvlášť dôležité pre ľudí s RA, pretože sú vystavení zvýšenému riziku rozvoja srdcových chorôb.

Okrem toho majú pacienti s nadváhou alebo obezitou RA oveľa väčšie problémy..

Zdravé jedlo (strava)

Mnoho odborníkov sa domnieva, že existuje určitý vzťah medzi zápalom a výživou. Pre ľudí trpiacich RA odporúčajú protizápalovú stravu s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín, čerstvej zeleniny a ovocia..

Chirurgia pre RA

Väčšina ľudí s reumatoidnou artritídou nebola podrobená chirurgickému zákroku, ale rovnako ako osteoartritída, aj pacienti s RA môžu zvoliť chirurgický zákrok na zníženie bolesti kĺbov a zlepšenie kvality každodenného života..

Najbežnejšou operáciou je endoprotetika, artrodéza a synovektómia..

protéza

Pacienti môžu podstúpiť endoprotetiku (chirurgický zákrok s cieľom nahradiť komponenty kĺbov implantátmi) kĺbov ramien, bokov alebo kolien, ako aj malých kĺbov prstov na rukách a nohách..

artrodéza

Pri tomto postupe sa poškodený kĺb odstráni a susedné kosti sa spoja. Procedúra výrazne obmedzuje pohyb, ale zvyšuje stabilitu a znižuje bolesť v postihnutých kĺboch.

Artróza sa najčastejšie používa na liečbu artritídy v členkoch, zápästiach a prstoch.

Artrodéza niekedy vyžaduje použitie kostných štepov získaných z panvy pacienta. Používa sa tiež na zmiernenie bolesti kĺbov chrbtice, iba v tomto prípade sa postup nazýva spinálna fúzia..

synovektómii

Počas tohto postupu chirurg odstráni zapálenú synoviu okolo kĺbu. Odstránením poškodeného tkaniva sa má zmierniť alebo odstrániť všetky príznaky u pacienta. Nie všetky tkanivá sa však dajú odstrániť, takže sa môže vrátiť zápal, opuch a bolesť..

Články O Chrbtice

Prečo mi bolí chrbát ráno po spánku a ako liečiť takú bolesť

Bolesť chrbta v dopoludňajších hodinách môže hovoriť o mnohých patológiách v tele a na prvý pohľad nie vždy spojená s chrbticou. Životný štýl, dlhodobá práca v nútenej polohe, nesprávne vybrané doplnky posteľnej bielizne a dokonca aj poloha na spanie môžu byť tiež odpoveďou na otázku, prečo vaše chrbty po spánku bolia..

Bolesť dolnej časti chrbta vľavo, ktorá vyžaruje do zadku a nohy

Keď má osoba bolesti v dolnej časti chrbta vľavo, vyžaruje do zadku a nohy, príčiny bolesti sú častejšie spojené s chrbticou. Bedrová bolesť vyžarujúca do nohy môže pacienta obťažovať v dôsledku patologických procesov, ktoré sa vyskytujú vo vnútorných orgánoch.