Artróza - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Všetko, čo potrebujete vedieť o artróze - jej príčinách, príznakoch, druhoch a diagnostických metódach - pomôže odhaliť ochorenie v skorých štádiách. Účinné metódy liečby sa tohto ochorenia zbavia. Artróza je typická pre ľudí starších ako 40 rokov. Neobjektívne štatistiky však v posledných desaťročiach vykazovali tendenciu k omladeniu - muži a ženy vo veku 30 - 35 rokov ich začali trpieť..

Čo je artróza?

Artróza je chronické ochorenie kĺbov sprevádzané patologickými zmenami v chrupavke hyalínu a následne v susedných tkanivách, kapsule kĺbov a synoviálnej membráne. Lézia je dystrofická a degeneratívna, čo vedie k zmene štruktúry kĺbových tkanív, k strate ich funkčnosti.
Podľa rovnakých štatistík postihuje artróza 12% svetovej populácie. Od 62% do 65% všetkých epizód ochorenia sa vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Ďalších 30 - 35% prípadov poškodenia kĺbov s touto patológiou sa vyskytuje u pacientov vo veku 40 - 60 rokov. A asi 3% sú mladí ľudia vo veku 20 - 40 rokov.

Nebezpečenstvo ochorenia kĺbov sa prejavuje v skutočnosti, že sa takmer úplne nehojí. Aj keď pri diagnostike patológie v ranej fáze progresie pomáha udržiavať funkčnosť kĺbu.

Najčastejšie sa diagnostikujú prípady artrózy v týchto kĺboch:

  • zápästné kĺby;
  • krčnej a bedrovej chrbtice;
  • kolenný kĺb;
  • bedrový kĺb;
  • ramenný kĺb;
  • členkový kĺb;
  • metatarsofalangálny kĺb.

Toto ochorenie je typickejšie pre ženskú populáciu - predstavitelia ženskej polovice populácie trpia touto patológiou častejšie v staršom veku. Artróza medzifalanálneho kĺbu sa vyskytuje u žien 10-krát častejšie ako u mužskej populácie.

Pravdepodobné následky artrózy

Pri včasnej liečbe sa toto ochorenie prejavuje v nižšej intenzite vývoja av dôsledku toho v zastavení degeneratívnych a dystrofických zmien. To znamená, že včasný chirurgický alebo terapeutický zásah zachováva funkčnosť kĺbu, normálnu chôdzu a zmierňuje bolesť..

Súčasne vedie oneskorená liečba k častej a stabilnej bolesti, krivosti a opuchu kĺbu. Progresívne patologické zmeny v tkanivách pripravujú kĺb o svoju obvyklú funkciu. V krátkom čase, pri absencii kompetentnej liečby, artróza rýchlo tečie do chronickej formy. Takéto následky vedú k potrebe neustáleho lekárskeho dohľadu a pravidelného liečenia choroby počas období exacerbácie..

Aby ste sa vyhli dôsledkom a komplikáciám, mali by ste pri prvom podozrení na jeho vývoj kontaktovať lekára. V skorých štádiách progresie je artróza kĺbov liečená reumatológom. V chronickej forme je liečba tejto patológie vykonávaná ortopedickým traumatológom.

Druhy artrózy

Táto patológia kĺbov má niekoľko foriem a odrôd, ktoré sa líšia podľa nasledujúcich kritérií:

  • príčiny výskytu (primárna a sekundárna forma);
  • štádia artrózy (klasifikujú sa tri stupne progresie);
  • lokalizácia patológie (miesto prejavu choroby a typ kĺbu);
  • lokalizačná forma (všeobecná a lokalizovaná forma);
  • priebeh choroby (akútny alebo chronický).

Podľa miesta prejavu príznakov sú bedrové, kolenné, zápästie, lakte, plece, členok, krčná artróza.

Podľa etiologických príznakov sa klasifikujú patológie primárnej povahy, ktoré sa vyvíjajú samy osebe bez akýchkoľvek predpokladov a ochorenie sekundárnej povahy. V druhom prípade dochádza k poškodeniu kĺbov v dôsledku vývoja infekčných chorôb v susedných tkanivách, mechanických porúch, straty fyziologickej funkčnosti kíbu, ako aj v dôsledku progresívneho zápalového procesu, podchladenia, traumy alebo iných faktorov..

Klasifikácia formou lokalizácie predpokladá lokálnu a generalizovanú léziu kĺbov. V prvom prípade choroba a jej príznaky pokrývajú malú plochu kĺbu alebo jeho jednotlivých tkanív a zložiek. Vo všeobecnej forme je postihnutých niekoľko kĺbov alebo jeden z nich s úplným pokrytím všetkých kĺbových tkanív.

V rôznych štádiách progresie choroby sa prejavuje v rôznej intenzite. V tomto prípade môžu byť príznaky a komplikácie výraznejšie, proces deštrukcie tkaniva a narušenie funkčnosti kĺbu môže prebiehať viac alebo menej dynamicky..

V závislosti od priebehu artrózy existujú:

Akútna forma sa zvyčajne prejavuje zvýšenou intenzitou vývoja symptómov a ich závažnosťou. Bolestivé pocity sú výraznejšie a morfologické zmeny v tkanivách sú dynamickejšie..

V chronickej forme je priebeh choroby pomalý, prejavuje sa v rôznych príznakoch počas období exacerbácie a prakticky nie je liečený.

Stupeň choroby

V priebehu ochorenia sa v medicíne rozlišujú tri štádiá, ktoré sa líšia znakmi choroby, intenzitou lézie a lokalizáciou. Zároveň sa rozlišovanie vo všetkých troch štádiách týka typov tkanív, ktoré podliehajú patologickým zmenám.

  1. Prvým stupňom vývoja artrózy kĺbov je počiatočná fáza ochorenia. Vyznačuje sa miernym poškodením chrupavkového tkaniva a stratou fyziologických funkcií v kolagénových vláknach. Zároveň sa v prvom štádiu pozorujú menšie morfologické poruchy kostného tkaniva a štrukturálne zmeny v synoviálnej tekutine. Chrupavka kĺbu je pokrytá trhlinami, pacient má v mieste patológie miernu bolesť.
  2. Druhým stupňom je rozvoj artrózy so zvýšenou dynamikou. Táto fáza sa vyznačuje stabilnou bolesťou, krivosťou. V chrupavke sú viditeľné morfologické a dystrofické zmeny, diagnostika odhalí rast kostného tkaniva. Vznikajú osteofyty - rast kostí, ktorý je viditeľný pri vizuálnom vyšetrení miesta lézie. Zároveň prebiehajú procesy degeneratívnych zmien v synoviálnej kapsule, čo vedie k jej štrukturálnej deplécii. Choroba v tejto fáze sa často môže zhoršiť a byť pravidelná. Bolesť sa postupne stáva trvalou.
  3. Tretím stupňom je aktívna progresia. V tomto štádiu je synoviálna tekutina takmer úplne neprítomná kvôli jej degenerácii a kostné tkanivo je trené proti sebe. Pohyblivosť kĺbu takmer úplne chýba, bolesť je hmatateľnejšia. Chrupavka tiež chýba v dôsledku degeneratívnych a atrofických zmien. Liečba tretieho stupňa artrózy kĺbov sa považuje za nevhodnú.

Okrem týchto troch stupňov patológie je tu ešte záverečná fáza - nezvratná deštrukcia všetkých tkanív kĺbu. V tejto fáze nie je možné viesť účinnú terapiu, ale aj zmierniť bolesť..

Zápalový proces zvyčajne začína v druhom stupni lézie, v ojedinelých prípadoch, bez lekárskeho zásahu, v prvom štádiu. Následne je stále ťažšie ho zastaviť, čo môže viesť k sekundárnym patológiám, k rozvoju patogénnej mikroflóry v mieste lokalizácie choroby..

Aby sa vylúčili závažné následky, liečba by sa mala začať prvým stupňom a súčasne by sa mali používať intenzívne terapeutické metódy. V poslednej fáze, ktorá je spojená s úplnou deštrukciou chrupavkového tkaniva, sa pacientovi môže povoliť iba jedna technika na zmiernenie bolesti a nepohyblivosti kĺbov - artroplastiky s úplnou alebo čiastočnou výmenou jednotlivých častí kĺbu..

Príčiny choroby

Dôvodmi môžu byť primárne a sekundárne faktory. U starších ľudí sa toto ochorenie môže vyskytnúť so zmiešanou etiológiou, to znamená v prítomnosti primárnych a sekundárnych príčin. Ich komplexný prejav zhoršuje priebeh artrózy a znižuje dynamiku regenerácie..

Hlavnou príčinou väčšiny týchto patológií sú metabolické poruchy. Zmenené metabolické procesy vedú k morfologickým abnormalitám v tkanive chrupavky a synoviálnej tekutine. V dôsledku toho sa zmeny týkajú celej artikulácie a sú často sprevádzané vznikom zápalových lokálnych ohnísk.

Okrem metabolických patológií sú príčinami artrózy kĺbov:

  • traumatické poškodenie jednotlivých tkanív alebo celého kĺbu. Patria sem dislokácie, zlomeniny, výrony, trhliny v menisku a prenikajúce rany. Tento dôvod sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí sa zaoberajú športom alebo ktorých činnosť súvisí s nebezpečnými pracovnými podmienkami a fyzickým stresom;
  • zápalový proces - tento faktor často pôsobí ako sekundárna príčina. Zápal sa zvyčajne vyvíja u pacientov trpiacich dnou, psoriázou, reumatickými abnormalitami a autoimunitnými patológiami. Pacienti, ktorí sú v štádiu exacerbácie infekčných chorôb vrátane tuberkulózy, chlamydie, stafylokokózy a iných infekčných chorôb, sú náchylní na zápal kĺbov;
  • následky zhoršenej formy respiračných chorôb - chrípka, ARVI, ARI;
  • zvýšená telesná hmotnosť pacienta - pri neprimeranom zaťažení kĺbov ich tkanivá znášajú stále mechanické namáhanie, ktoré vedie k morfologickým odchýlkam a deštrukcii chrupavkovej štruktúry;
  • nadmerná hypotermia, ktorá vedie k deštrukcii integrity chrupavkového tkaniva a strate štruktúry synoviálnej tekutiny;
  • ochorenie štítnej žľazy.

Genetický faktor zaujíma v etiológii artrózy osobitné miesto. Je to genetická abnormalita, ktorá je schopná vyvolať dyspláziu kĺbových tkanív a poruchu fyziologických funkcií kolagénových vlákien zodpovedných za flexibilitu a pohyblivosť kĺbu..

Príčinou rozvoja tejto patológie sú súčasne aj ďalšie sprievodné faktory: nedostatok vitamínu, intoxikácia v dôsledku prijímania nekvalitných výrobkov alebo nadmerné predávkovanie liekom, pokročilý vek pacienta, patologické procesy krvotvorby a krvný tok, hormonálne abnormality, choroby reprodukčného systému infekčného pôvodu..

Mechanizmus progresie ochorenia

Keď sa objaví ktorýkoľvek z dôvodov, ktoré vyvolávajú ochorenie kĺbu s artrózou, začnú sa v ňom vyvíjať patologické procesy. Mechanizmus ich progresie nie je úplne známy, ale sú známe hlavné štádiá úradného lekárstva..

V počiatočnej fáze dochádza k deplécii štruktúry chrupavkového tkaniva a abnormálnym zmenám v synoviálnej tekutine. To všetko sa deje v dôsledku metabolických porúch, pri ktorých tkanivá kĺbov nedostávajú potrebné zložky v dostatočnom množstve alebo sú niektoré z nich zbavené..

Ďalej sa stráca elasticita kolagénových vlákien a flexibilita chrupavky v dôsledku skutočnosti, že v tele s nedostatkom živín nie je potrebné vyrábať kyselinu hyalurónovú, čo poskytuje mäkkosť a flexibilitu štrukturálneho zloženia kolagénových vlákien. Chrupavka sa postupne vysychá, stáva sa krehká a praskne. Kvapalina v synoviálnej kapsule sa postupne vyčerpáva a následne úplne zmizne..

Na tkanive chrupavky sa tvoria neoplazmy drsnosti a pevných kostí. Zároveň sa vyvíja deformácia iných kĺbových tkanív, ich patologická degenerácia, dystrofia a strata fyziologickej aktivity..

Pre pacienta tieto zmeny znamenajú výskyt bolesti, krívania a nepohyblivosti kĺbov..

Príznaky artrózy

Známky artrózy kĺbov sa objavujú od prvého stupňa, hoci niekedy nie sú také výrazné. Charakteristické javy pre všetky štádiá artrózy sú:

  • syndróm bolesti;
  • chrumkavé zvuky pri pohybe;
  • nečinnosť alebo úplné zníženie mobility kĺbov;
  • opuch;
  • deformácia kĺbu.

bolestivosť

Bolesť obvykle nastáva pri pohybe. Pri intenzívnej fyzickej námahe sa bolestivé pocity zosilňujú a nadobúdajú pretrvávajúcu tendenciu. Pre všetky typy artrózy, kdekoľvek v ich lokalizácii, je bolesť ostrá..

V počiatočnej fáze je bolesť slabá, častejšie sa objavuje vo dne. Obvykle je bolesť krátkodobá a v pokoji ustupuje. V chronickej forme a pri intenzívnej progresii akútnej formy sa syndróm bolesti prejavuje častejšie, má zvýšenú periódu prejavu, často sa obáva aj v pokoji av noci..

Chrumkavé kĺby

Skúsenosti ortopédov alebo reumatológov určujú podľa charakteru krízy diferenciálnu diagnózu, pretože tento symptóm je charakteristický pre množstvo chorôb. Pri artróze kĺbov je drvenie zvyčajne sprevádzané bolestivými pocitmi alebo nepohodlím. Vyskytuje sa kvôli nedostatku synoviálneho mazania a vysychaniu chrupavkového tkaniva. Ako patológia postupuje, zvuk chrumkavosti sa zvyšuje, je suchý a vyskytuje sa častejšie.

nehybnosť

Zníženie pohyblivosti kĺbu sa vyvíja na pozadí objavenia sa novotvarov kostí, ktoré bránia pohybu chrupavkového tkaniva a blokujú elastické vlastnosti kolagénových vlákien.

Tento jav je sprevádzaný silnými bolestivými pocitmi - akýkoľvek pokus o zvýšenie intenzity pohybu a vytvorenie záťaže na kĺb nevyhnutne vyvolá silnú bolesť.

Opuch a deformácia

Vizuálne sa v oblasti lokalizácie artrózy vyskytujú opuchy, ktoré sa pod kožou vyznačujú rastom kostí. S postupujúcim ochorením sa opuch zvyšuje. Podobne postupuje aj deformácia chrupavky a kostného tkaniva..

komplikácie

Dôsledky predčasného liečenia a pokročilej artrózy kĺbov sú spojené s komplikáciami, ako sú:

  • postihnutia;
  • deformácia bez možnosti zotavenia;
  • výskyt vertebrálnej hernie;
  • tuhosť alebo tuhosť škáry;
  • pokles kvality a životnej úrovne.

Chronický priebeh je okrem týchto komplikácií sprevádzaný intenzívnou a častou bolesťou, úplným zničením štruktúrnych zložiek kĺbu, nepohodlím, neschopnosťou vykonávať fyzickú prácu a športovaním..

Diagnostické metódy

Pre správne určenie lekárskych postupov je potrebné odstrániť príčinu artrózy. Na jej detekciu a presnú diagnostiku sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • vpich so zbierkou synoviálnej tekutiny;
  • biopsia tkaniva chrupavky na kontrolu jej štruktúry;
  • metóda rádionuklidového vyšetrenia;
  • röntgen;
  • ultrazvuk.

Spolu s reumatológom alebo ortopédom sú predpísané ďalšie laboratórne testy - všeobecný krvný test, štúdia obsahu elektrolytov, reumatické testy, detekcia hladín cukru vo vzorkách krvi, vyšetrenie proteínových frakcií.

Liečba artrózy

V lekárskej praxi sa v počiatočných fázach liečby artrózy používajú konzervatívne metódy liečby vrátane príjmu takýchto liekov a liekov:

  1. protizápalové lieky - indometacín, dexalgin, ketanov, movalis, reumoxikam, diklofenak;
  2. chondroprotektory - štruktúra, chondroitín, artrón, movex, teraflex;
  3. intraosózne prípravky na blokovanie bolestivých pocitov a zmiernenie zápalu - glukokortikoidy (diprospán, kenalog, hydrokortizón a iné), ako aj syntetické analógy synoviálnej tekutiny so zložkami chondroprotektívneho účinku (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Užívanie všetkých liekov preukazuje významnejšiu účinnosť pri zložitom predpisovaní.

V chronickej forme tohto ochorenia nie sú lieky účinné. Fyzioterapeutické postupy dosahujú zanedbateľný výsledok. Zahŕňajú tepelné a vodné procedúry, magnetoterapiu, elektroforézu, terapiu rázovými vlnami, UHF, bahennú terapiu. Ale so zvýšenou dynamikou rozvoja artrózy sa zvyčajne predpisuje chirurgická liečba..

Metódy chirurgickej liečby artrózy zahŕňajú tri metódy:

  1. Endoprotetika s nahradením všetkých častí kĺbu kovovou protézou.
  2. Artroskopia, ktorá spočíva v odstránení kostných novotvarov a plastickej chirurgii chrupavky pomocou videokamery a mikromanipulátorov vložených do kĺbovej dutiny..
  3. Artróza - odstránenie poškodeného tkaniva so súčasnou inštaláciou upevňovacej kĺbovej platne.

Ako zabudnúť na bolesť pri artróze kĺbov

Zbaviť sa patológie ako takej je zriedka dosiahnuteľným cieľom. A tento problém možno vyriešiť iba v počiatočnej fáze. Za iných okolností musí pacient čeliť bolesti. Niektoré metódy konzervatívnej terapie pomôžu zabudnúť na bolesť kĺbov. A spolu s nimi stojí za to aplikovať radu ošetrujúceho lekára a dodržiavať tieto podmienky:

  • vedenie pravidelných fyzioterapeutických sedení;
  • formovanie vyváženej stravy;
  • terapeutické cvičenie;
  • periodická intraoszózna blokáda;
  • udržiavanie ortopedického režimu;
  • zníženie fyzickej aktivity;
  • bojovať s nadváhou.

Osteoartritída: čo to je, príznaky, metódy liečby a špecifiká

Kĺbové problémy sa môžu vyskytnúť vo veľmi rôznom veku, bez ohľadu na pohlavie. Tento faktor výrazne znižuje kvalitu života a obmedzuje stupeň pohyblivosti kĺbov a končatín, spôsobuje viacnásobné nepríjemnosti a bolestivé pocity. Najčastejšie sú choroby pohybového ústrojenstva geneticky determinované a súvisiace s vekom. Podľa štatistík sa riziko vzniku artrózy a artritídy po začiatku 50 rokov zvyšuje päťkrát.

Najčastejšie sa starší ľudia, ako aj profesionálni športovci stretávajú s artrózou. Toto ochorenie je skutočným problémom, pretože spôsobuje chrupavku a kĺby nezvratné procesy, čo vedie k vážnemu degeneratívnemu poškodeniu. V neprítomnosti kvalitnej a včasnej liečby patológia postupuje, ničí zdravé tkanivá a znižuje pohyblivosť končatín..

pojem

Čo je to artróza podľa lekárskych definícií? Nakoľko je choroba nebezpečná pre ľudské zdravie a je možné sa z tohto ochorenia úplne zotaviť?

Artróza je špecifické ochorenie kĺbov, ktoré má degeneratívny-dystrofický charakter. Nástup choroby zahrnuje postupnú, pomalú deštrukciu chrupavky a kíbu. Zničenie nastáva zvnútra, čo vyvoláva nezvratné globálne zmeny v kĺbových koncoch kostí.

Zvláštnosť a nebezpečenstvo artrózy spočíva v jej pomalom postupe. Je dosť ťažké odhaliť problém v počiatočných fázach, pretože sa v skutočnosti neprejavuje symptomaticky. Pri artróze sa pozoruje zápal, ktorý pod vplyvom mnohých patogénnych faktorov progreduje a zosilňuje sa. Takže v budúcnosti kíby a chrupavky podliehajú degenerácii periartikulárnych tkanív a začínajú sa zrútiť..

Artróza je mimoriadne bežné ochorenie postihujúce jedného z piatich ľudí na svete. Takýto častý výskyt súvisí nielen so zvýšením priemernej dĺžky života ľudí, ale aj so zhoršením celkového ekologického stavu, výživy a pracovných podmienok. V posledných desaťročiach sa artróza výrazne stala „mladšou“. Lekári sa tak začali stretávať stále viac a viac prípadov, keď sa choroba prejavila u ľudí, ktorých vek nepresahoval 30 rokov..

Dôvody vzniku artrózy

Najčastejšou príčinou artrózy je narušenie normálneho metabolizmu v chrupavke. Takéto zlyhanie vedie k tomu, že chrupavkové tkanivo kĺbu začína strácať svoju pevnosť a elasticitu. Práve tento okamih dramaticky ovplyvňuje mobilitu kĺbu, jeho výkon a vytrvalosť. Keď sa stratia „pracovné“ vlastnosti tkaniva, artróza sa začne vyvíjať neúprosne.

Je potrebné poznamenať, že k metabolickému zlyhaniu nedochádza náhodou. Tomu môžu napomáhať mechanické, biologické faktory. Lekári identifikujú tieto najbežnejšie dôvody:

  • dedičnosť;
  • hormonálna nerovnováha;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • lupienka;
  • vážne zranenia;
  • reumatoidná artritída.

Dôležité! Artróza sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku pravidelnej a intenzívnej fyzickej námahy, s ktorou sa môžu stretnúť športovci, baníci a mechanici. Neobvyklé zaťaženie spôsobuje nadmerný tlak na chrupavku, ktorá sa začína opotrebovať, rozkladá a stráca svoje zmäkčovacie vlastnosti.

Medzi ďalšie príčiny chorôb kĺbov patrí:

Po mnoho rokov neúspešne zápasíte so SPOLOČNÝMI BARVAMI? „Účinný a cenovo dostupný liek na obnovu zdravia a pohyblivosti kĺbov pomôže za 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým vykonal iba chirurgický zákrok.“

  • zlá a nevyvážená strava;
  • obezita, nadváha;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • podchladenie;
  • tuberkulóza;
  • encefalitídy;
  • pravidelné prechladnutia;
  • syfilis;
  • kvapavka;
  • vek po 50 rokoch;
  • intoxikácie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • hnisavá artritída;
  • hemofílie;
  • zlyhanie dodávky krvi do hlavice stehennej kosti.

Dôležité! Artrózu môžu tiež vyvolať rôzne infekcie, napríklad črevné alebo močové. Liečba infekčnej artrózy sa uskutočňuje podľa individuálnej schémy a je zameraná na potlačenie zamerania infekcie.

Príčinami artrózy môžu byť aj genetické poruchy, konkrétne:

  • Choroba nazývaná Bouchardove a Heberdenove uzly sa môže u ľudí zdediť. Ľudia, ktorí sa dostanú do rizikovej zóny, sú pravidelne vyšetrovaní lekárom a preventívnou liečbou.
  • Nesprávna tvorba kĺbov a chrupavky počas prenatálneho obdobia vývoja. Takto dochádza k rýchlemu ničeniu kĺbov, čo vedie k dysplázii..
  • Kolagénové mutácie. Dochádza k rýchlej deštrukcii spojivového tkaniva, chrupavky.

Dôležité! Opotrebovanie kĺbov sa pozoruje v dôsledku čiastočnej alebo rozsiahlej straty proteoglykánov. Podobný jav sa vyskytuje, keď sú v chrupavke dostatočne výrazné trhliny alebo v dôsledku nedostatočnej produkcie mazacej tekutiny..

príznaky

Artróza a jej príznaky priamo závisia od druhu ochorenia, ako aj od stupňa jeho zanedbania. Ako viete, v počiatočnom štádiu sa choroba nijako nevyhlási. Súvisí s nízkou intenzitou a nízkou stratou proteoglykánov.

Prvým a hlavným príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť artrózy, je nepríjemná bolesť a bolesť v kĺbe. Okamžiky nepohodlia v bolesti kĺbov ustupujú a niekedy sa zosilňujú s prudkou zmenou počasia. Keď sa zhoršuje, bolesť sa stáva stabilnejšou a závažnejšou a niekedy ochraňuje chorého dokonca od chuti do jedla a spánku. V priebehu času sa bolesti začnú meniť, deformovať, napučiavať. Ľudský stav je tiež komplikovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Znížená aktivita a pohyblivosť - artróza v kĺboch ​​sa prejavuje vo forme stuhnutosti, ktorá výrazne obmedzuje človeka v normálnom a plnom pohybe. Osoba má pocit, že chorá končatina niekoľkokrát vzrástla na váhe a stratila citlivosť.
  • Crunch - v prípade artrózy sa vyznačuje svojou čistotou a „suchosťou“. Tento symptóm je často nepríjemný. K podobnému stavu dochádza v dôsledku zníženia mäkkosti rotácie kostí..
  • Začervenanie - v niektorých prípadoch sa zápal chorého kĺbu prejavuje ako zmena farby hornej časti pokožky. Spravidla to znamená zanedbanie stavu, ako aj významnú deformáciu kĺbu..

Dôležité! Intenzita bolesti kĺbov sa takmer vždy zvyšuje v noci, ako aj po fyzickej práci. Nepríjemná bolesť zmizne po užití liekov proti bolesti, ako aj po krátkom odpočinku.

etapy

Odpoveď na otázku o artróze - čo je to, je potrebné pochopiť, že túto chorobu nemožno úplne vyliečiť. Choroba môže byť udržiavaná a udržiavaná po celý život, čo zaisťuje normálnu a dôstojnú kvalitu života.

Úspešnosť liečby artrózy priamo závisí od jej štádia. Čím skôr sa pacient so svojím problémom obracia na lekára, tým väčšia šanca musí dosiahnuť udržateľné a dlhodobé uzdravenie. Artróza je rozdelená do nasledujúcich fáz:

  • Počiatočné štádium je charakterizované najmenším prejavom symptómov. Nezasahuje do normálneho fungovania kĺbov, hoci to výrazne komplikuje. Toto štádium ochorenia je charakterizované prítomnosťou stuhnutosti v ranných pohyboch, miernou bolesťou, zriedkavou krízou.
  • Druhé štádium - choroba významne narúša každodennú prácu. V tejto forme sa choroba stáva akútnejšou. Pri pohybe je v kĺbe počuť zreteľná kríza, bolesť je výrazná. Dochádza k porušeniu normálnej biomechaniky kĺbu, relatívna pohyblivosť je však zachovaná..
  • Tretiu fázu charakterizuje strata výkonnosti a pohyblivosť kĺbov. V tomto prípade dôjde k závažnej deformácii a zničeniu škáry. Pacient má obavy zo syndrómu ťažkej bolesti, rozsah pohybu je vážne obmedzený. Svalové tkanivo je do značnej miery kŕčovité a atrofované.
  • Štvrté štádium je posledné a najzávažnejšie štádium ochorenia, ktoré sa vyznačuje úplným zničením kĺbu a narušením jeho funkčnosti. Táto forma artrózy je charakterizovaná globálnym syndrómom bolesti, úplným nedostatkom mobility chorej končatiny.

Dôležité! V počiatočných štádiách sa u pacientov prejavuje konzervatívna liečba, ktorá je založená na liekovej terapii, strave a špeciálnej gymnastike. Pri pokročilých štádiách artrózy je indikovaný chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa implantáciu umelej protézy.

Diagnostické testy

Podrobná diagnostika a laboratórne testy nám umožňujú určiť prítomnosť presnej diagnózy, určiť jej formu a typ. Pri artróze sú uvedené nasledujúce typy výskumu:

  • zhromažďovanie anamnézy - lekár sa zaujíma o pohodu pacienta, určuje povahu a intenzitu príznakov, určuje čas prvých príznakov choroby
  • röntgenová snímka - pomáha určiť stav kĺbov, odhaľuje zúženie kĺbového priestoru, výskyt osteofytov, pečatí, deformácií;
  • krvný test - zisťuje rýchlosť a stupeň sedimentácie erytrocytov.

Dôležité! Lekár môže predpísať CT a MRI. V niektorých prípadoch je uvedená analýza synoviálnej tekutiny a histologická analýza.

Liečba artrózy

O liečbe artrózy sa môže rozhodnúť iba lekár. Terapia v počiatočných fázach by mala zahŕňať patogénne, komplexné metódy liečby. Mal by pomôcť eliminovať zápal, potlačiť degeneratívny proces a obnoviť pracovné funkcie kĺbu..

Účinné a efektívne zaobchádzanie zahŕňa tieto zásady:

  • nedostatok nadmerného zaťaženia;
  • dodržiavanie ortopedického režimu;
  • kurzy fyzickej terapie a špeciálne masážne kurzy;
  • návštevy sanatórií;
  • rehabilitácia;
  • oxygenoterapia - saturácia chorých kĺbov kyslíkom;
  • vymenovanie intraosových blokád.

Dôležité! Samoliečba je pre podozrenie na artrózu neprijateľná. Nekontrolovaný príjem liekov, ako aj nesprávne použitie ľudových liekov, môže iba zhoršiť zápalový proces a urýchliť deštrukciu chrupavkového tkaniva..

Ako liečiť artrózu? Liečba tohto ochorenia je založená na nasledujúcich liekoch:

  • Protizápalové - spomaľuje priebeh choroby, zmierňuje syndróm bolesti, ktorý pomáha výrazne zlepšovať pohodu a kvalitu života chorého. Na dosiahnutie optimálnej liečby sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
  • Hormonálne - používa sa v akútnom štádiu artrózy. Pomáha potláčať bolesť a zlepšuje celkovú pohodu.
  • Chondroprotektory - obnovujú chrupavku, zlepšujú zloženie synoviálnej tekutiny.
  • Diacereín - používa sa ako doplnková látka na zníženie degradácie tkaniva chrupavky.

Dôležité! V obzvlášť ťažkých prípadoch ochorenia lekári predpisujú pacienta, aby užíval narkotiká. Takéto lieky sa používajú iba vtedy, ak štandardná terapia nepriniesla požadované výsledky..

Výživa

Okrem kvalitnej liečby je nemenej dôležitá aj správna výživa pre také špecifické ochorenia, ako je artróza. V prípade choroby je nevyhnutné jesť dobre a zdravo..

Ak je pacientovi diagnostikovaná nadmerná váha, musí sa urobiť všetko pre to, aby sa znížila jeho hmotnosť. Pomôže to zmierniť zbytočný stres na kĺboch ​​a zaistí rýchlejšie zotavenie. Aj bez ďalších kilogramov je potrebné jesť správne. Vylúčiť z každodennej stravy:

  • rýchle uhľohydráty;
  • alkohol;
  • ochutenie;
  • sladkosti;
  • mastné a korenené jedlá.

Dlho zabudnutý liek na bolesť kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbtom“ Prečítajte si viac >>>

Dôraz by sa mal klásť na tieto potraviny;

  • ryba;
  • chudé mäso;
  • mliečne výrobky;
  • zelenina;
  • ovocie;
  • obilniny;
  • morské plody.

Pri artróze lekári odporúčajú používať želé mäso. To sa musí, samozrejme, robiť v primeraných množstvách. Tento výrobok je skladom dôležitých mikroelementov a vitamínov. Želé mäso tiež pomáha obnoviť tkanivo chrupavky. Odporúča sa však tento výrobok variť sám. Určite si teda budete istí absolútnou prirodzenosťou a užitočnosťou..

Možné komplikácie

Ignorovanie príznakov vedie k nezvratným následkom. Nedostatočné ošetrenie vždy spôsobuje úplné zničenie kĺbu a tiež spôsobuje zmeny v biomechanike chrbtice. Medzi hlavné komplikácie artrózy patrí:

  • úplné zničenie kĺbu;
  • deformácia spoja;
  • nedostatok ľudskej mobility;
  • výskyt prietrže,
  • rozvoj degenerácie zdravých kĺbov;
  • výrazné zníženie kvality života;
  • dostať zdravotné postihnutie.

Aby sa zabránilo zhoršeniu stavu a výraznej deformácii chrupavky a kĺbov, je potrebné zabezpečiť, aby pacient dostal kvalitnú a vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť. Tým sa zastaví degeneratívny proces a zabezpečí sa zachovanie integrity kosti a kíbu..

predpoveď

Prognóza ochorenia kĺbov priamo závisí od niekoľkých faktorov, konkrétne:

  • druh choroby;
  • formulár;
  • úroveň kvality liečby.

Pri včasne zistenej chorobe môže pacient počítať s úspešným výsledkom, ktorý udržiava kĺb v pohyblivosti. Malo by sa však pamätať na to, že aj pri pokročilom štádiu artrózy môže pacient počítať s pozitívnym výsledkom vďaka protetike..

Preventívne opatrenia

Prevencia artrózy, rovnako ako mnoho iných chorôb pohybového aparátu, zahŕňa prispôsobenie vášho vlastného životného štýlu. Malo by to zahŕňať:

  • prevencia nadváhy;
  • vylúčenie závažnej fyzickej námahy;
  • úprava výživy;
  • nedostatok stresových faktorov;
  • včasné liečenie akútneho štádia choroby.

Liečba artrózy a jej prevencia sú kumulatívnymi pojmami, ktoré musia byť neoddeliteľné, ak chce človek udržať kontrolu nad svojou chorobou, prežiť bohatý a naplňujúci život..

Artróza (osteoartróza, osteoartróza) kĺbov - všetko o príznakoch, príčinách a liečbe

Osteoartritída je rozmanitá a početná skupina chorôb, ktoré sa odlišujú etiologicky (to je kvôli ich vývoju), ale vedú k podobným zmenám a podobným klinickým prejavom. Predtým sa verilo, že osteoartritída je lézia výlučne kĺbovej chrupavky, ale teraz sa dokázalo, že všetky zložky kíbu sú zapojené do patologického procesu pri artróze, vrátane synoviálnej membrány, väzov, kapsúl, periartikulárnych svalov, tj mäkkých tkanív kíbu. Osteoartritída je najčastejšie ochorenie kĺbov a najbežnejšia reumatologická patológia. Okrem toho bolesti mechanického rytmu (ktoré budú opísané nižšie), charakteristické pre osteoartritídu, sú jedným z hlavných dôvodov, prečo sa pacienti obracajú na špecialistov primárnej starostlivosti (terapeuti, praktickí lekári atď.). Podľa najskromnejších štatistík postihuje osteoartróza približne 15% svetovej populácie. Okrem toho sa za posledných 20 rokov počet pacientov s osteoartrózou takmer zdvojnásobil, čo je spojené so zvýšením očakávanej dĺžky života a kolosálnym rozšírením obezity. Osteoartróza najčastejšie postihuje koleno, bedro, kĺby rúk a chrbticu..

Ako správne pomenovať chorobu?

Na internete nájdete niekoľko názvov tohto ochorenia: artróza, osteoartróza, osteoartróza a niektoré ďalšie. Aký je rozdiel? Nepochopenie mnohých mechanizmov vývoja choroby (patogenéza) viedlo k tomu, že jedna a tá istá choroba sa dnes nazýva osteoartritída alebo osteoartritída. Pôvodne sa ochorenie nazývalo osteoartritída, ktorá zdôrazňovala primárne degeneratívne zmeny kĺbov. Prvé teórie o patologických procesoch, ktoré sa vyskytujú pri artróze, vznikli už v 70. - 80. rokoch minulého storočia. Údaje z tej doby naznačovali, že bunky chrupavkového tkaniva - chondrocyty - majú veľmi nízku biologickú aktivitu, a preto nemôžu reagovať na rôzne poškodenia zápalovou reakciou. Doteraz sa však preukázalo, že pri osteoartritíde sa vyskytuje primárne zápal kĺbov, takže termín osteoartritída je v súčasnosti prijateľnejší (prípona „IT“ označuje iba prítomnosť zápalu). Zápal osteoartritídy je neinfekčný, to znamená, že je aseptický. V súvislosti s novými údajmi je správne nazvať ochorenie osteoartritídou a osteoartritída zostane častým konceptom opisujúcim konečné zmeny chrupavky pri tomto ochorení..

Formy choroby

Hlavné formy osteoartritídy sú tieto:

  1. primárne alebo idiopatické, to znamená vznikajúce v pôvodne nezmenenom kĺbe. Dôvody ich výskytu často zostávajú nedefinované..
  2. sekundárne, keď sa lézia objaví na pozadí rôznych chorôb alebo stavov.

Ak je postihnutá jedna skupina kĺbov, potom hovoríme o lokálnej osteoartritíde (napríklad porážka kolenných kĺbov - gonartróza). Ak sú poškodené najmenej 3 spoločné skupiny, ochorenie sa zovšeobecní (primárne generalizovaná osteoartróza). Primárna osteoartritída sa častejšie vyskytuje u ľudí stredného a staršieho veku, idiopatická artróza u detí je veľmi zriedkavá.

Hlavné choroby a stavy, proti ktorým sa môžu vyskytovať príznaky osteoartritídy, tj príčiny artrózy, sú uvedené nižšie v klasifikácii:

  1. posttraumatická artróza, tj vznikajúca po zraneniach a poškodení kĺbov,
  2. rôzne vrodené a získané choroby (napríklad Perthesova choroba, syndróm hypermobility atď.),
  3. endokrinologická patológia (diabetes mellitus, poškodenie štítnej žľazy a prištítnych teliesok),
  4. choroba ukladania vápnika,
  5. poškodenie nervového systému (neuropatia),
  6. iné reumatické choroby.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie (ICD-10) je osteoartróza označená písmenom M. (M.15-19) a zahŕňa primárnu generalizovanú osteartrózu, koxartrózu (poškodenie bedrových kĺbov), gonartrózu (artrózu kolenných kĺbov, patellofemorálnu artrózu). karpometakarpálny kĺb a iná artróza.

Rizikové faktory rozvoja artrózy

Obvykle možno všetky rizikové faktory osteoartritídy rozdeliť do 3 skupín: systémová, miestna (lokálna) a externá.

Faktory systémového rizika:

  1. Vek
  2. podlaha
  3. závod
  4. Genetická predispozícia k ochoreniu kĺbov
  5. Hustota kostí v kostiach
  1. Predchádzajúce poškodenie kĺbov
  2. Svalová slabosť
  3. Nesprávna os kĺbu
  4. Hypermobility syndróm
  1. Nadváha, obezita
  2. Nadmerné zaťaženie kĺbov
  3. Športové bremená
  4. Niektoré profesie, povolanie

Príznaky artrózy

Klinický obraz choroby závisí od toho, ktorý kĺb alebo skupina kĺbov je zapojená do patologického procesu. Najčastejšie sú postihnuté kĺby, ktoré sú vystavené nadmernému alebo najväčšiemu stresu (koleno, bedra, ruky, chrbtica). Porážka kolenných a bedrových kĺbov (gonartróza a koxartróza) je jedným z hlavných dôvodov zdravotného postihnutia pacientov, preto je prioritou včasná diagnostika a liečba tohto ochorenia. Všeobecne možno príznaky artrózy rozdeliť do 3 skupín: bolesť, krepitus a zvýšenie objemu kĺbov..

Bolesť je hlavným príznakom osteoartritídy. V samotnej chrupavke nie sú žiadne nervové zakončenie, takže všetky pocity bolesti sú spojené s poškodením susednej kosti, synoviálnej membrány a mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb, ktoré sú zdrojom bolesti. Úlohu zohráva aj vnímanie bolesti pacientom (nadmerná úzkosť, nízky prah bolesti atď.). Bolesť kĺbov pri osteoartritíde je opísaná ako mechanická. Mechanický rytmus bolesti je charakterizovaný zvýšením bolesti pri pohybe a námahe a znížením v pokoji. Môže sa vyskytnúť ranná stuhnutosť, ale zvyčajne nie viac ako 30 minút. „Gelový fenomén“ je tiež celkom charakteristický: po odpočinku potrebuje pacient určitý čas na rozptýlenie. Zápalná zložka sa niekedy spája s mechanickým rytmom bolesti. Pridanie zápalovej zložky bolesti je indikované zvýšenou bolesťou bez zjavného dôvodu, výskytom nočných bolestí, opuchom, exacerbáciou ochorenia. Pacienti sa niekedy sťažujú na zmeny intenzity bolesti v závislosti od poveternostných podmienok a zmien atmosférického tlaku.

Crepitus je množstvo drtí, vrčanie, prasklín v kĺboch, ktoré sa vyskytujú počas pohybu.

Opuch a zväčšenie kĺbov. Kĺb sa môže zväčšiť v dôsledku opuchu a aktívneho zápalu s výtokom do kĺbovej dutiny (synovitída) a v dôsledku osteofytov. Osteofyty sú obzvlášť bežné v kĺboch ​​rúk (Heberdenove a Bouchardove uzly)..

Porážka vnútorných orgánov pri osteoartritíde sa nepozoruje, čo odlišuje skutočnú artrózu od artritídy..

Diagnóza osteoartritídy

Neexistujú žiadne špecifické testy ani laboratórne parametre na diagnostiku artrózy kĺbov. Pri prvej návšteve vás však lekár požiada, aby ste sa podrobili kompletnému vyšetreniu, aby ste rozlíšili osteoartrózu s inými ochoreniami kĺbov, aby sa čo najskôr zistila choroba. Okrem toho je dôležité diagnostické vyhľadávanie na identifikáciu sprievodných chorôb a na úpravu liečby. Vo všeobecnosti teda diagnóza osteoartritídy vyzerá takto:

  1. všeobecné klinické testy (všeobecné testy krvi a moču),
  2. reumatoidný faktor,
  3. C-reaktívny proteín,
  4. ADCP,
  5. chémia krvi.
  6. Odporúča sa analýza tekutín kĺbov.

Röntgenové vyšetrenie (CT, MRI) však zostáva najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku artrózy. Klasifikácia zmien artrózy je uvedená nižšie (rôntgenové štádiá osteoartritídy):

  • Stupeň 0 - žiadne zmeny
  • Fáza 1 - pochybné znaky
  • Fáza 2 - minimálne zmeny vo forme mierneho zúženia kĺbového priestoru, jednotlivé osteofyty
  • Etapa 3 - významné zúženie kĺbového priestoru, viacnásobné osteofyty
  • Etapa 4 - spoločný priestor nie je vysledovaný (ankylóza).

Pri diagnostike osteartrózy v skorých štádiách je vhodnejšie použiť diagnostiku MRI. Malo by sa pamätať na to, že medzi zmenami kĺbov na röntgenových lúčoch a príznakmi nie je vždy súvislosť. Závažné príznaky sa objavujú už v neskorších štádiách, keď je konvenčná lieková terapia neúčinná.

Diferenciálna diagnóza artrózy by sa mala vykonávať s týmito chorobami: reumatoidná artritída, reaktívna artritída, dnavá artritída, ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, diabetická artropatia, onkologické procesy..

Liečba artrózy

V ideálnom prípade by osteoartróza mala byť liečená reumatológom, avšak kvôli absencii týchto špecialistov na mnohých klinikách môže túto liečbu vykonávať terapeut, všeobecný lekár alebo rodinný lekár. Liečba artrózy je jedným z hlavných problémov modernej reumatológie. Pri liečení artrózy sa lekári zameriavajú nielen na zmiernenie bolesti a symptómov choroby, ale aj na zlepšenie funkčnosti kĺbu, zabránenie ďalšej deštrukcii chrupavky a zapojenia ďalších kĺbov do procesu. Okrem toho sa pacienti často zaujímajú o to, či a ako možno artrózu úplne liečiť. Bohužiaľ v súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by spoľahlivo úplne obnovili a / alebo vybudovali stratenú chrupavku. Teraz sa však aktívne vyvíjajú účinné lieky na artrózu, ktoré môžu obnoviť poškodenú chrupavku..

Všetky metódy liečby osteoartritídy sú rozdelené na lieky, neliečivá a chirurgické.

Liečba osteoartritídy je kĺb (!) Práca lekára a pacienta. Bez korekcie životného štýlu, fyzickej aktivity, eliminácie rizikových faktorov sa všetko úsilie zníži takmer na nulu. S liečbou pacientov je potrebné začať všetky liečebné opatrenia. Je potrebné informovať pacienta o dôležitosti korekcie životného štýlu, aby sa dosiahol výsledok liečby artrózy, aby sa poskytli jasné odporúčania..

Chudnutie je nevyhnutnou súčasťou liečby osteoartritídy. Je to spôsobené skutočnosťou, že po prvé, so zvýšenou hmotnosťou sa zvyšuje aj zaťaženie kíbu, a po druhé, tukové tkanivo obklopujúce kĺb je dosť agresívne tkanivo a iba podporuje zápal v kĺbe..

Cvičenie môže pomôcť dlhodobo znížiť bolesť pacientov, čo môže pomôcť obnoviť kĺby pri artróze. V ideálnom prípade by mal lekár cvičiť fyzickú terapiu individuálne, s prihliadnutím na indikácie, charakteristiky choroby a kontraindikácie niektorých cvičení. Pri liečbe osteoartritídy nezáleží ani na intenzite vykonávaných záťaží, ako na ich pravidelnosti (najmenej 3 až 3-krát týždenne)..

Rôzne ortopedické pomôcky (vložky, kolenné chrániče, individuálne ortézy, dlahy atď.) Pomáhajú zmierňovať bolesť, zápal, zvyšujú funkčnosť kĺbov a pomáhajú udržiavať fyziologickú polohu končatín..

Fyzioterapia, akupunktúra má nestabilný a krátkodobý účinok, používa sa ako dodatočná metóda, pretože klinické odporúčania sa používajú iba v našej krajine..

Z farmakologických metód sa používajú tieto skupiny liekov:

  1. rýchlo pôsobiace lieky: jednoduché analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, tablety, injekcie), lokálne formy NSAID na lokálnu liečbu artrózy (masť, gél, krém a iné formy), intraartikulárne injekcie hormónov. Tieto lieky pomáhajú hlavne zmierniť artrózovú bolesť (úľavu od bolesti)..
  2. pomaly pôsobiace lieky (chondroprotektory na liečbu artrózy): prípravky chondroitínu a glukozamínu (v monoterapii a v kombinácii), diacereín, piaskledín, prípravky kyseliny hyalurónovej (injekcie do kĺbu). Chondroprotektory sú lieky, ktoré sú najúčinnejšie v skorých štádiách ochorenia. Účinok intraartikulárnych injekcií trvá od 2 do 12 mesiacov. Vitamíny a potravinové doplnky nemajú výrazný účinok, preto by sa mali používať obmedzeným spôsobom a iba popri základnej starostlivosti. Liečebný režim pre každého pacienta je vyvinutý ošetrujúcim lekárom individuálne.

Chirurgická liečba - náhrada kĺbov - je poslednou možnosťou pri liečbe artrózy. Endoprostetika je indikovaná u pacientov so syndrómom silnej bolesti, nedostatkom účinku predchádzajúcej liečby, v prítomnosti závažnej dysfunkcie postihnutých kĺbov (to znamená následky artrózy), ako aj v progresívnom poškodení kĺbov pri artróze..

Preventívne opatrenia pri artróze sú:

  1. boj proti existujúcim rizikovým faktorom pre vývoj tejto choroby,
  2. povinné chudnutie,
  3. prevencia úrazov,
  4. fyzická aktivita primeraná veku a pohlaviu,
  5. použitie špeciálnych zariadení na korekciu biomechaniky kĺbu.

Príčiny artrózy

Príčiny artrózy sú kombináciou nepriaznivých faktorov a stavov, ktoré vedú k rozvoju choroby.

Artróza je chronické ochorenie kĺbov dystrofickej degeneratívnej povahy, ktoré sa vyznačuje deštrukciou kĺbovej kapsuly, kĺbovej chrupavky a deformácie kostí. Artróza je skupina chorôb kĺbov, ktoré majú podobné vývojové mechanizmy a rôzny pôvod. Najčastejšie diagnostikovaná artróza bedrového, kolenného a ramenného kĺbu, ktoré sa považujú za najťažšiu formu artrózy. Menej častá je artróza malých ciev. Častejšia je artróza metakarpofalangálnych kĺbov a interfalangeálnych kĺbov rúk. U pacientov je znížená pohyblivosť kĺbov, bolesť, výskyt tesnení v blízkosti kĺbov (Bouchard, Geberbenove uzly). Tieto typy artrózy sa vyskytujú hlavne u starších pacientov. Často nájdete artrózu kĺbov chodidla.

Všeobecná artróza alebo polyartróza sa vyznačuje poškodením niekoľkých kĺbov. Spondyloartróza je ochorenie kĺbov chrbtice, ktoré patrí k chorobám chrbtice, ale má mechanizmus tvorby podobný inej artróze..

Hlavným príznakom artrózy je bolesť kĺbov a znížená pohyblivosť. Konkrétnejšie prejavy choroby sú určené štádiom choroby a závisia od úrovne deštruktívnych abnormalít v kĺboch..

Mechanizmus rozvoja artrózy

Artróza sa vytvára v dôsledku ničenia chrupavky. Po prvé, krvný obeh je narušený v kapilároch subchondrálnej vrstvy periostu. Pretože chrupavka je vyživovaná v dôsledku vnikania živín z vnútromaternicovej tekutiny a kostného tkaniva, narušenie toku krvi môže viesť k tomu, že chrupavka sa stáva tenšia, postupne stráca svoju elasticitu, narušuje sa hladkosť povrchu kĺbov, objavujú sa na ňom praskliny, množstvo synoviálnej tekutiny, ktorá zaisťuje kĺzanie do kĺby klesajú. Tieto prejavy vedú k výskytu drtenia a bolesti pri pohybe, k postupnému zmenšovaniu šírky kĺbového priestoru, ako aj k tvorbe osteofytických tŕňov pozdĺž okrajov kĺbovej plochy..

V dôsledku toho sa spoj deformuje a jeho pohyby sa postupne znižujú. Vytvára sa tak nepriechodná artróza, ktorá je spojená so starnutím tela. K vývoju tejto formy choroby dochádza postupne.

Iné typy artrózy veľkých kĺbov - postinfekčné, intoxikačné, metabolické a posttraumatické majú rôzne mechanizmy vývoja, ale zmeny v kĺbe sú podobné.

Prírodné faktory rozvoja artrózy

Rovnako ako všetky prvky spojivového tkaniva, aj kĺbová chrupavka sa skladá zo špeciálnych proteínov, vody a komplexných uhľohydrátov. Kolagén a elastín sa kombinujú s uhľohydrátmi a vytvárajú klzkú a elastickú štruktúru glykoproteínu pre všetky časti tela vrátane kĺbov a chrbtice..

Elastín a kolagén sú živočíšne bielkoviny, ktoré tepelne ošetrujeme (ryby, mliečne výrobky, mäso, vajcia). Je známe, že denaturovaný (uvarený) proteín nie je úplne strávený. Produkty neúplného trávenia spôsobujú hnilobu v črevách, ktoré pri vstupe do krvného riečišťa prenikajú do pečene a zbavujú tak telo spoľahlivého filtra..

Pri ochoreniach pečene sú kĺby prvými, ktorí vysielajú alarmujúce signály. Bolesť kĺbov sa vyskytuje skôr ako iné príznaky zlyhania pečene. Výskyt chemických dráždivých látok v kĺbovej tekutine môže spôsobiť rýchlu deštrukciu tkaniva chrupavky a bolestivú reakciu, ktorá vedie k artróze..

V opísanom prípade ovplyvňuje kĺby súčasne niekoľko škodlivých faktorov. Prvou je obezita, ktorá je zvyčajne bežná u všetkých pacientov s ochorením pečene. Telesná hmotnosť neustále vyvíja tlak na kĺbovú elastickú chrupavku a vytvára v nej nedostatok výživy. Druhým je diabetes mellitus, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku mastnej pečene. V krvi je veľa metabolických produktov - kyselín a cukru. Zvýšená kyslosť je silná chemikália, ktorá ničí kĺbové tkanivo a vedie k artróze.

Proces deštrukcie kĺbovej chrupavky je sprevádzaný pravidelným vniknutím malej časti rozpadnutej chrupavky do spoločného priestoru. Po tom, čo sa stal cudzím telesom, vyvoláva tento kus spoločnú reakciu vo forme nadmernej produkcie kĺbovej tekutiny, aby vyplachoval cudzie teleso. Výsledkom je, že kĺby sa zväčšia, pohyby sa stávajú dosť bolestivé a vyvíja sa typická zápalová reakcia. Z dôvodu bolesti je človek zbavený schopnosti pohybovať sa, čo výrazne zhoršuje stav kĺbovej chrupavky..

Kus roztrhanej chrupavky sa postupne rozpúšťa, kĺb získava svoj predchádzajúci tvar, bolesť ustupuje. Mnoho ľudí, ktorí zabudli na artrózu, vedie normálny život: jedia to, čo chcú, nepamätajú si na cvičenie a priberajú na váhe.

Po chvíli je deformácia kĺbov fixovaná a v priebehu rokov sa škára kĺbov postupne zmenšuje. Výsledkom je, že aby sa človek mohol slobodne zohnúť alebo posadiť, musí vyvinúť určité úsilie, zatiaľ čo bolesť a nepohodlie prežíva..

Ako vidíte, spôsob výživy má mimoriadny význam pre výživu kĺbov. Spojivové tkanivo troch komponentov spravidla neprijíma žiadny kompletný komponent. Nie je dostatok bielkovín a vody ani v kvalite, ani v kvantite. To výrazne zhoršuje problém a vedie k tomu, že kĺbové tkanivá nedostávajú primeranú záťaž a primeranú výživu..

Uvedené procesy a spôsob života priamo a prirodzene súvisia so starnutím a deštrukciou kĺbovej chrupavky a tkanív, ktoré vedú k artróze..

Príčiny artrózy

Presné príčiny artrózy nebolo doteraz možné zistiť. Vedci však identifikovali hlavné rizikové faktory ovplyvňujúce vývoj tejto choroby. Z dôvodov vývoja choroby je artróza rozdelená na sekundárnu a primárnu.

Primárna artróza je výsledkom zvýšenej degenerácie chrupavkového tkaniva a narušenia regeneračných procesov v kĺbe bez akýchkoľvek patologických abnormalít pri práci ľudského tela. Sekundárna artróza sa vyskytuje v dôsledku iných abnormalít v tele alebo v už zranenom kĺbe s čiastočným poškodením kĺbových povrchov. Forma traumatickej artrózy sa prejavuje najmä u mladých ľudí. U starších pacientov nie je vždy možné určiť jasnú hranicu medzi primárnou a sekundárnou formou choroby..

Nie je možné určiť skutočnú príčinu choroby, sú však dobre známe faktory, ktoré prispievajú k jej vývoju a výskytu..

Primárna artróza - vývojové faktory

Existujú nasledujúce dedičné abnormality, ktoré môžu spôsobiť primárnu artrózu:

  • genetické zmeny v zložení tkaniva kĺbovej chrupavky, ktoré vedú k jeho zrýchlenej deformácii;
  • vrodené patológie pohybového a podporného aparátu (dysplázia, hypermobilita kĺbov, ploché nohy), ktoré vznikajú v dôsledku traumy v určitej oblasti tkaniva chrupavky.

Taktiež sa zistilo, že deformujúca sa forma artrózy medzifalanálnych kĺbov rúk sa spravidla vyskytuje u žien a je zdedená cez ženskú líniu..

Faktory sekundárnej artrózy

Sekundárna artróza sa vyskytuje v dôsledku poškodenia kĺbov. Takéto škody môžu byť spôsobené týmito faktormi:

  • mechanická trauma kĺbov - táto skupina faktorov zahŕňa rôzne poškodenia kĺbov a intraartikulárne zlomeniny kostí, ktoré vedú k narušeniu štruktúry kĺbu. K takýmto dôsledkom môže viesť aj pravidelná mikrotraumatizácia kĺbov, ktorá je spôsobená konštantným dynamickým alebo statickým zaťažením (napríklad u športovcov). Nadmerná telesná hmotnosť a obezita vedú k úrazu a preťaženiu kĺbov. Ďalším faktorom, ktorý má negatívny vplyv, najmä na bedrové kĺby, je zlé držanie tela. Chirurgický zásah môže narušiť štruktúru kĺbu;
  • choroby kĺbov - artróza môže byť vyvolaná patologickými procesmi v kĺboch ​​(chronická a akútna artritída, aseptická nekróza kostného tkaniva, synovitída);
  • choroby endokrinného systému, nedostatok minerálov a metabolické poruchy - nedostatok fosforu, vápnika a ďalších minerálov, stopových prvkov, vitamínov môže spôsobiť zmeny v zložení a štruktúre chrupavky, kostného tkaniva a synoviálnej tekutiny. To spôsobuje postupné ničenie kĺbov a narušenie procesov regenerácie;
  • hormonálne poruchy, autoimunitné ochorenia (hemochromatóza, dna, psoriáza, chondrokalcinóza, reumatoidná artritída) a nedostatok estrogénu počas menopauzy u žien môžu spôsobiť zmeny v tkanivách kĺbov a ich postupnú deformáciu;
  • hypodynamia a vaskulárne patológie (obliterujúca endarteritída, ateroskleróza, kŕčové žily) vedú k narušeniu prietoku krvi v periartikulárnych tkanivách, čo má za následok dystrofické zmeny kĺbov.

Rizikové faktory artrózy

Všetky faktory rozvoja artrózy sú rozdelené na interné (príčinou vzniku choroby sú odchýlky v tele) a vonkajšie (artróza sa vytvára pod vplyvom životného prostredia)..

Interné rizikové faktory

Interné faktory artrózy zahŕňajú:

  • dedičná predispozícia - ak jeden z vašich rodičov trpí alebo predtým trpel artrózou, potom sa výrazne zvyšuje riziko vzniku choroby. Dedičné faktory artrózy zahŕňajú aj vrodené patológie spojivového tkaniva (kolagenóza);
  • nadváha (obezita) je jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku choroby, pretože nadmerná hmotnosť výrazne zvyšuje celkovú záťaž tela, najmä bedrových a kolenných kĺbov. Nadváha môže tiež spôsobiť rozvoj deformujúcej osteoartritídy chodidla;
  • metabolické poruchy - hlavným faktorom pri vzniku choroby môžu byť choroby, ktoré vedú k zmene metabolizmu. Môže ísť o také metabolické choroby, ako je sekundárna a primárna dna, hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba a ochronóza;
  • endokrinné choroby - hlavný faktor pri vzniku artrózy - diabetes mellitus. Pri nedostatočne liečenom diabete veľmi často trpia krvné cievy nôh. To vedie k zhoršeniu výživy kĺbov ak zvýšeniu pravdepodobnosti vývoja chorôb chrupavkových tkanív;
  • vekový faktor - vek pacienta výrazne ovplyvňuje vývoj choroby. Čím viac je pacient, tým vyššia je pravdepodobnosť artrózy. Podľa štatistík trpí artrózou 2 až 3% ľudí mladších ako 45 rokov. Vo vekovom rozmedzí 45 - 65 rokov sa výskyt choroby zvyšuje na 30%. U pacientov starších ako 65 rokov je pravdepodobnosť vzniku artrózy 75 - 85%, čo znamená, že takmer každá prvá osoba trpí artrózou. Vekový faktor u žien je navrstvený na hormonálne zmeny, ktoré sú spojené s menopauzou. To je jeden z faktorov, prečo ženy trpia najčastejšie artrózou, aj keď ich dĺžka života je dlhšia ako u mužov..

Vonkajšie rizikové faktory

Najvýznamnejším vonkajším faktorom, ktorý vedie k artróze, bude vysoká fyzická aktivita, napríklad hranie športu alebo špecifický druh činnosti, pri ktorej musíte veľa usilovne pracovať a veľa chodiť. V takýchto situáciách sa zaťaženie kĺbov výrazne zvyšuje, čo vedie k nedostatočnej výžive chrupavkového tkaniva, čo jednoducho nemá čas na zotavenie sa z tohto nadmerného zaťaženia..

Ďalším dôležitým východiskovým bodom bude vplyv nepriaznivých environmentálnych podmienok: environmentálna situácia, vystavenie škodlivým látkam (nikotín, alkohol, chemické toxíny). Vplyv všetkých faktorov alebo jedného z nich môže byť hlavným impulzom pre rozvoj artrózy.

Pretože nie vždy je možné zistiť príčinu choroby, existuje spôsob, ako zabrániť výskytu artrózy. Táto metóda je systematickým lekárskym vyšetrením..

Ak ste vy alebo vaši príbuzní vystavení riziku rozvoja artrózy, nenechajte sa leniví pravidelne navštevovať lekársku kanceláriu. Po zistení jedného zo znakov charakteristických pre artrózu by ste sa mali určite poradiť s odborníkom. Diagnostikuje sa skoršia artróza a začne sa vhodná liečba, čím hladšie ochorenie prejde a bude možné ho kontrolovať.

Ľudské telo ako dokonalý systém sa snaží byť zdravý.

Úlohou osteopatického lekára je tlačiť a riadiť proces samoliečenia, aby si človek mohol nezávisle udržiavať rovnováhu a harmóniu vo svojom tele, postupujte podľa odporúčaní lekára..

Kombinácia klasickej medicíny a osteopatie vytvára synergický účinok, ktorý poskytuje vynikajúce výsledky pri liečení chorôb u detí a dospelých. Našou úlohou nie je predpisovať pacientovi čo najviac procedúr, ale ponúkať z celého spektra našich schopností presne tie, ktoré človek skutočne potrebuje..

Neléčíme, vyliečime. Naše ošetrenie je bezpečné a efektívne.

Články O Chrbtice

Prečo sú bolesti chrbtovej kosti pri sedení a vstávaní: príčiny, diagnostika a liečba

Príčiny bolesti v oblasti chvostovej kosti pri sedení a vstávaní sú rôzne. Pohodlie v dolnej časti chrbta je vyvolané zápalovými a degeneratívnymi-dystrofickými léziami kostí, chrupavky, mäkkých tkanív, väzov, svalov a šliach.

Použitie fyzioterapie na osteochondrózu krčnej chrbtice

Fyzioterapia na osteochondrózu krčnej chrbtice je silný potenciál terapeutických látok na zmiernenie bolesti a obnovenie funkcie, na prevenciu komplikácií.