Čo je blok chrbtice

Blok chrbtice - čo to je? Patológie vertebrogénnej genézy sú spôsobené rôznymi dôvodmi, pokrývajú rôzne vekové skupiny. Početné patologické procesy v chrbtici sú sprevádzané syndrómom bolesti, v dôsledku čoho je normálna ľudská činnosť nemožná. Blok bolesti chrbta je injekcia anestetík, ktorá zmierňuje bolesť.

Typ syndrómu bolesti a účel postupu

Ak sú problémy s chrbticou spojené s degeneratívnymi a dystrofickými zmenami, injekcia do chrbtice nevylieči príčinu choroby. Takáto liečba dočasne odstráni alebo potlačí príznaky patologického procesu, ale zlepší sa kvalita života pacienta. Pôvod bolesti je spojený s periférnym zameraním, ktoré je zodpovedné za akútnu bolesť a centrálnym zameraním, ktoré je príčinou chronickej bolesti.

Periférna bolesť sa dá ľahko odstrániť pomocou anestetík. V prípade bolesti s centrálnym zameraním je príčina syndrómu bolesti v mozgových štruktúrach. Je ťažké zastaviť chronickú bolesť, niekedy pacient potrebuje psychoterapeutickú pomoc. Blokáda chrbtice sa robí nielen kvôli bolesti, ale aj kvôli diagnostike.

Manipuláciu vykonáva lekár s chirurgickou, ortopedickou, traumatologickou, vertebro-neurologickou alebo neurologickou kvalifikáciou. Pred vykonaním blokády lekár vysvetlí pacientovi, ako podávané lieky fungujú, aké sú dôsledky a čo majú robiť po manipulácii. Pacient pred manipuláciou písomne ​​súhlasí s postupom.

Typy blokovania

Syndróm bolesti môže pokryť akúkoľvek časť chrbtice. V závislosti od lokalizácie bolestivého zamerania existujú rôzne typy blokád. Blokovací efekt sa vykonáva:

  • na krku;
  • oblasť hrudníka;
  • hrudný segment so zachytením bedrovej chrbtice;
  • oblasť dolnej časti chrbta a krížovej kosti;
  • sakrokoková oblasť.

Blokáda môžete blokovať aj paravertebrálne. Blokáda krčnej chrbtice je umiestnená v celom segmente krčka: od 1 do 7 stavcov. Bolestivé pocity môžu byť eliminované nielen na krku, ale aj na celom chrbte, pre človeka to bude ľahšie. Blokáda hrudnej zóny eliminuje citlivosť neurónov na bolesť, ktoré inervujú ramená vnútornými orgánmi a svalovými tkanivami kmeňa. Uskutočňuje sa pozdĺž hrudnej oblasti stavcov (od 1 do 12 stavcov)..

Thoraco-bedrová blokáda môže znecitlivieť nohy. Inervovaná oblasť zodpovedná za panvové svaly, nohy a časti črevného traktu sa stane menej citlivou. Paravertebrálna blokáda sa vykonáva v špecifickej vetve nervu, miecha nie je zachytená. Bolesť sa eliminuje na jednej časti tela, anestetikum sa vstrekne do zóny paravertebrálnej osi..

Nachádza sa na úrovni priečne lokalizovaných stavovcov. Analgetický účinok sa rozšíri aj na paravertebrálnu oblasť. Tento zadný blok vykonáva:

  • intradermálne.
  • podkožne.
  • svalu.
  • perineurálně.

Intra- a subkutánna blokáda znecitlivie epitelovú vrstvu miechy. Pri intramuskulárnej anestézii sa zapálené myofibre uvoľnia. Perineurálny typ úľavy od bolesti vypne citlivosť postihnutého neurónu. V injekčnej zóne liečiva môže byť blokáda vytvorená transforaminálne, to znamená, že látka je injikovaná do oblasti, kde neuróny opúšťajú chrbticu, intramínne, to znamená, že liek je injektovaný centrálne medzi stavcami.

Podľa spektra liečivých účinkov sú blokády:

  • anestetikum.
  • protizápalový.
  • zmiešaný.

Podľa účinku na štruktúry neurónov je blokovací účinok:

  • tkanivo, v ktorom je liek vstreknutý do paravertebrálnych tkanív;
  • receptor, kde je činidlo vstrekované bodovo do svalov a väzov;
  • gangliový, kde sa injekcia uskutočňuje do uzla alebo plexu;
  • vodivé, v ktorých sú neuróny blokované.

Charakteristika anestetík

Anestetické lieky eliminujú všetky typy citlivosti v oblasti, do ktorej sa injikujú. Tento účinok sa vyskytuje v dôsledku zablokovania sodíkových kanálov nervového tkaniva, ktoré sú potrebné na impulzné vedenie. Anestézia sa vykonáva pomocou lidokaínu, novokaínu, ultrakaínu a ďalších liekov. Vedenie nervových impulzov sa spomaľuje, pacient nielen prestane cítiť bolesť, ale vylučujú sa aj iné typy citlivosti..

Dávku lieku a jeho koncentráciu určí lekár individuálne pre pacienta. Anestézia sa často vykonáva s novokainom. Bolesť sa zníži a zmizne 5 minút po podaní lieku. Anestetický účinok trvá asi 2 hodiny. Účinok lidokaínu bude trvať asi 3 hodiny. Účinok bupivakaínu (markaínu) sa objaví po 10 alebo 20 minútach, ale bude trvať asi 5 hodín. Má negatívny vplyv na srdce a cievy.

Glukokortikosteroidy sú syntetizované analógy hormonálnych zlúčenín nadobličiek. Tieto lieky dokážu eliminovať zápalový proces, zmierniť opuchy a zmierniť bolesť. Ak sa vstreknú do kĺbov, bolesť bude dlho zmiznúť. Sú kombinované s anestetikami. Hormóny navyše zabránia výskytu pravdepodobnej alergie na anestetiká..

V prípade stavovcov liečia:

  • Hydrokortizon. Suspenzia tohto lieku sa zmieša s ďalším prostriedkom proti bolesti.
  • Dexametazón. Pacient sa okamžite bude cítiť lepšie, ale tento účinok bude krátky.
  • Depot-MEDROL â. Agent s predĺženým uvoľňovaním.
  • Diprophos. Liek sa môže injikovať do kĺbovej dutiny. Často sa používa na medziobratlové kýly.
  • Kenalog. Dlhodobý agent.

Pre blokády s viacerými komponentmi sú uvedené ďalšie použitia:

  • adrenalín.
  • Vitamíny B..
  • Sedatívne lieky.
  • spazmolytiká.
  • Preparáty pre křupavku.
  • Svalové relaxanciá.

Keď je indikovaná blokáda?

Tento postup je uvedený na diagnostické účely. Lekár, aby zistil príčinu syndrómu bolesti, môže dať blokádu. Akonáhle liek nadobudne účinnosť, je možné identifikovať zdroj bolesti. Bolesť môže byť stavovca alebo môže dôjsť k patologickému procesu vo vnútorných orgánoch. Ak je injekcia prospešná a chrbtica neubližuje, bolesť je spôsobená vertebrogénnou patológiou.

Blokáda v anestézii sa používa pri absencii účinku tabletových liekov, s pásovým oparom, zápalom svalov, pokročilými procesmi dystrofie a degeneráciou diskov nachádzajúcich sa medzi stavcami, s výčnelkami a medzistavcovými kýlami, spondyloartrózou, neuralgiou. Koľkokrát bolesti chrbtice zmiznú?

Injekcia anestetika bude mať spravidla pozitívny účinok hneď po prvom zákroku. V závažných prípadoch sa liek podáva 2-15-krát. Terapeutický účinok príde čo najskôr. Najnovšie lieky nielen odstránia bolesťový syndróm, ale tiež zmiernia opuchy, zmiernia zápal spazmom.

Pre koho sa postup nevykonáva?

Neupravujte:

  • so zníženou zrážanlivosťou krvi;
  • akútne infekcie;
  • zápal v mieste vpichu;
  • nedostatok vedomia a vážny stav pacienta;
  • vysoká pravdepodobnosť alergie na lieky;
  • závažné patológie srdca a krvných ciev;
  • myasthenia gravis;
  • hypotenzia;
  • epileptické záchvaty a iné patológie centrálneho nervového systému;
  • mentálne poruchy;
  • detstva;
  • stav tehotnej ženy;
  • dysfunkcia obličiek a pečene;
  • tuberkulóza miechy;
  • cukrovka;
  • osteoporotické zmeny.

Vykonávanie niektorých typov blokád

V prípade pôsobenia kĺbovej blokády na fazetové kĺby sa injekcia vykonáva na úrovni lumbosakrálnej chrbtice. Tento blok pre bolesť dolnej časti chrbta sa vykonáva so spondylartrózou dolnej časti chrbta. Metóda vpichu je zvolená individuálne pre pacienta. Ak je orientácia normálna (predná rovina s uhlom najviac 45 °), potom sa kĺb prepichne v nasledujúcom poradí.

Vkladanie ihly je 1,5-násobkom priemeru prstu z osi každého odstredivého procesu segmentu. Ihla sa vkladá, až kým jej špička nespočíva na kosti. Potom sa pacient otočí na uhol, ktorý zodpovedá orientácii škáry kĺbu. Keď sa orientácia zhoduje s trajektóriou ihly, ihla sa vtlačí do kĺbovej dutiny nie viac ako 1 alebo 2 mm.

Pacient je prepichnutý v polohe na chrbte na bočnej strane alebo na brušnej zóne, jeho spodná časť chrbta by mala byť ohnutá. Po vložení sú ihly orientované pozdĺž spodnej strany zvlákňovacieho procesu, čo zodpovedá úrovni kĺbového povrchu. Koniec ihly sa vloží do kĺbu tak, že sa kladie dôraz na chrupavku kĺbového procesu umiestnenú nad ňou. Potom sa vstrekne anestetikum s kortikosteroidom nie väčším ako 3 ml. Dĺžka ihly nesmie byť menšia ako 12 cm.

Pri paravertebrálnej blokáde je miesto vpichu pred manipuláciou dezinfikované antiseptikom. Injekcia sa vykonáva pomocou tenkej ihly na 4 miestach (v blízkosti spinálnych procesov). Potom sa pomocou zahustenej ihly vstrekne roztok lidokaínu. Ihla sa vkladá pomaly a úplne. Monitorujte dodržiavanie dávkovania. Tento typ blokádovej anestézie sa používa s inými metódami liečby bedrovej chrbtice. Do myofibrov a väzov sa injektuje anestetický roztok.

Pred anestéziou sedacieho nervu sa oblasť, v ktorej sa má podať injekcia, ošetrí antiseptickým roztokom. Infiltrácia tkaniva po vrstve sa uskutočňuje pri pohybe ihly do nervového vlákna. Anestetizujte novokainom a hydrokortizónom. Prečítajte si viac o blokáde sedacieho nervu v tomto článku..

komplikácie

Niekedy sa vyvinú komplikované podmienky. Môže dôjsť k krvácaniu, infekcia sa spojí, patogén sa môže rozšíriť na výstelku miechy. Štruktúry mäkkých tkanív môžu byť tiež poškodené, ak je manipulácia nesprávna a môže sa objaviť alergia na zložky liečiva. Ak sú cievy poškodené, začne toxická anestézia, srdce pacienta sa môže zastaviť a podávanie glukokortikoidov povedie k syndrómu bolesti, objaví sa anafylaxia.

Neurologické príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že ihla je v kontakte s nervami, môže sa objaviť absces v dôsledku toxického účinku látky. Pri podávaní liekov vo vysokých dávkach budú vazokonstriktory vychádzajúce z piateho až 11 hrudných uzlov hraničného kmeňa deaktivované. To povedie ku kolapsu pacienta. Na preventívne účely sa zavádza roztok kofeínu.

Premedikácia na hypotenziu sa vykonáva pomocou efedrínového roztoku. Tento postup by mal vykonávať iba odborník. K zotaveniu pomocou takejto manipulácie nedôjde, iba bolesť bude po určitú dobu odstránená. Je lepšie diagnostikovať a liečiť chorobu, ktorá spôsobila nepohodlie.

Ako dlho trvá blokáda bedrovej osteochondrózy a aké následky by sa mali očakávať?

Zdravím, milí odberatelia a čitatelia!

Dlho sme nehovorili, som si však istý, že nikto nezabudol na kľúčovú tému nášho dialógu. Ako predtým, dnes sa dotkneme osteochondrózy, zistíme, aká účinná je blokáda pri osteochondróze lumbálnej chrbtice.

Keďže vás a ja zaujímame, čo je podstatou tejto techniky, aké sú názory, aké sú výhody a nevýhody používania liekov proti bolesti a protizápalových liekov počas liečby chorôb pohybového aparátu..

Aký je základ techniky blokovania pri liečbe chrbtice

Pred podrobnou analýzou podstaty metódy chcem uviesť príklad z vlastných pozorovaní. Známy neuropatológ dlhodobo rokuje s jedným pacientom a predpisuje rôzne lieky na zmiernenie bolesti v bedrovej oblasti..

Zároveň sa použili ďalšie metódy a prostriedky na uľahčenie zápalového procesu, na uľahčenie fyzického stavu pacienta. Výsledky boli sklamaním po dlhú dobu a boli miestnej povahy..

Situácia sa zmenila epidurálnou blokádou, čo je postup, ktorý sa stal jediným liekom, ktorý priniesol pozitívny účinok a zlepšil pohodu. Od môjho priateľa som sa dozvedel, čo je to blokáda, aká je táto metóda liečby osteochondrózy.

Podstatou metódy sú injekcie, prostredníctvom ktorých sa vykonáva účinok anestetika na spúšťacie body. Jednoducho povedané, pacient sa vstrekne do postihnutej oblasti chrbtice, vykonáva sa blokáda a lokalizuje sa zápalová zóna..

Injekcia obsahuje anestetikum, ktoré blokuje nervové zakončenie v epidurálnej oblasti chrbtice a odstraňuje bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky. Nie je potrebné hovoriť o blokáde ako o spôsobe liečenia patológie.

Hlavnou úlohou tejto metódy je eliminácia syndrómu bolesti a liečení liekov je priradená iba pomocná sekundárna úloha. Svedčí o tom množstvo posudkov lekárov..

Táto technika odstraňuje miestny problém - bolesť, zatiaľ čo hlavný problém, rozvoj osteochondrózy v chrbtici, zostáva nevyriešený. Napriek pomerne veľkému počtu skeptikov je takýto postup pomerne bežný a často sa používa ako dočasné opatrenie na obnovenie fyzickej aktivity pacienta..

Ako sa blokáda robí? Budem odpovedať okamžite a jednoznačne. Podobný postup sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí, v manipulačnej miestnosti. Blokáda je vykonávaná neurológom, vertebroológom alebo ortopédom, špecialistami, ktorí dokonale poznajú štruktúru chrbtice a majú predstavu o možných dôsledkoch..

Kedy a na aké choroby sa blokáda používa?

Už sme povedali, že hlavným cieľom tohto postupu je blokovať bolesť v chrbte injekciami, ktoré sprevádzajú vážne abnormality v stave chrbtice..

Najbežnejšou indikáciou použitia blokády sú tieto patológie:

  • osteochondróza rôznych častí chrbtice, hrudnej a bedrovej chrbtice vrátane;
  • neuralgia v hrudníku, neuritída nervových zakončení v chrbtici;
  • vyčnievanie medzistavcových platničiek;
  • spondyloartróza chrbtice;
  • pri liečbe myozitídy.

Väčšina stretnutí sa vykonáva v prípade eliminácie syndrómu bolesti v prípade degeneratívnych zmien bedrovej chrbtice spôsobených progresívnou osteochondrózou, patológiou 2-4 stupňov..

Blokovanie novokainu sa v takýchto situáciách už dlho používa, iba v súlade s indikáciami as individuálnym prístupom k riešeniu problémov každého pacienta. Výhodou tohto postupu je dosiahnutie rýchleho účinku.

Pri osteochondróze v počiatočnom štádiu môže byť blokáda obmedzená na jednu injekciu. V závažných prípadoch, ak sa v krčnej chrbtici vyskytuje medziobratlová hernia, bude potrebná dlhšia liečba, ktorá je 10 až 12 dní..

Doteraz sa na tieto postupy používajú dve hlavné anestetiká:

Prvý liek účinkuje okamžite, ale analgetický účinok rýchlo stráca svoju silu. Blokáda lidokaínu sa vyznačuje dlhodobým účinkom, ktorý pacienta na dlhšiu dobu zbavuje syndrómu bolesti.

V poslednej dobe si epidurálne injekcie získavajú na popularite, medzi ktoré patria pokročilejšie kortikosteroidné lieky. Lieky sa injikujú do postihnutej oblasti, ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky.

Účelom tejto techniky je lokálne obnovenie poškodených tkanív medzistavcových platničiek priamo v mieste prietrže. Príkladom takého postupu je injekcia diprospanu..

Farmakologický účinok pri liečbe osteochondrózy je spojený s účinkom betametazónu, hlavnej zložky lieku na metabolické procesy. Betametazón má výrazný protizápalový účinok, ktorý znižuje intenzitu tvorby látok, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu..

Okrem toho je tento liek antihistaminikum a pomáha posilňovať imunitný systém. Diprospan je súčasťou dvojzložkovej injekcie, liek je kombinovaný s lokálnymi anestetikami - Novokain alebo Lidokaín.

Iné prostriedky a metódy liečby osteochondrózy

Ak hovoríme o blokáde, potom sa tento spôsob riešenia bolesti pri osteochondróze považuje za extrémne opatrenie. Lekári radšej hľadajú spôsoby riešenia problému v komplexe, ktoré sa zaoberajú nielen odstraňovaním nepríjemných symptómov, ale aj liečbou patológie..

Ako účinná a účinná preventívna liečba osteochondrózy krčnej chrbtice a spôsob, ako zmierniť bolesť, sa môže stať nielen blokáda v krku. Vákuové masážne misky sú jedinečným liekom na boj proti chorobe postihujúcej jednu z častí chrbtice..

Vákuové zariadenie je vývoj čínskych inžinierov v oblasti alternatívnej medicíny. Princíp činnosti zariadenia spočíva v ovplyvňovaní tkanív tela. Rozdiel v tlaku vytvorenom pod vplyvom vákua zlepšuje krvný obeh, obnovuje regeneračné procesy v postihnutých tkanivách, zlepšuje metabolické procesy.

Cena takéhoto zariadenia je nižšia ako cena akéhokoľvek miechového bloku. Súčasne sa okamžite prejaví potrebný účinok, rýchle zmiernenie bolesti a výrazné zlepšenie stavu chrbtice..

Vo väzbe

Myslím si, že pacient a lekár by mali vynaložiť spoločné úsilie na prekonanie následkov choroby. Osteochondróza je zákerné ochorenie a je lepšie ho komplexne liečiť. Je epidurálny blok určený každému?

Nie, pre túto techniku ​​existuje množstvo kontraindikácií, ktoré by skúsený lekár určite mal venovať. Inak, najmä ak je pacient alergický na lokálne anestetiká, má tento postup negatívne následky..

Pokiaľ ide o trvanie dosiahnutého účinku, t.j. koľko blokády je dosť pre pacienta s problémami v chrbtici, závisí od závažnosti patológie. Čím horší je klinický obraz, tým intenzívnejšia je liečba, a preto je potrebné oveľa častejšie blokovať syndróm bolesti..

Na tomto zakončím svoj príbeh. Téma osteochondrózy je rozsiahla a budeme mať viac času na jej diskusiu. A dnes vám chcem popriať dobré zdravie a dobrú náladu. Prihláste sa na odber nových aktualizácií, navštívte, prečítajte si môj blog sami aj v spoločnosti. Odporučiť tento článok svojim priateľom na sociálnych sieťach. Až nabudúce bude zdravý!

Čo je to spinálny blok v medicíne a ako sa to robí

Blokáda chrbtice a chrbtice je lekárska technika, ktorá sa používa na odstránenie príznakov bolesti a iných neurologických prejavov. Na rozdiel od liekov v iných formách uvoľňovania (tablety a masti), roztoky použité pri tomto postupe umožňujú rýchlo zastaviť nepríjemné príznaky.

Indikácie a kontraindikácie pre postup

Chrbát môže bolieť z rôznych dôvodov. Dôvodom je často osteochondróza, medzistavcová prietrž, výčnelok disku. Pohodlie sa líši v závažnosti, od miernej po intenzívnu.

Na pozadí silnej bolesti sa psychologická nálada mení. Toto tiež ovplyvňuje klinický obraz, pretože rôzne choroby sa začínajú v tele zhoršovať vplyvom stresových faktorov. Preto nie je potrebné znášať silnú bolesť. Ak tabletky a masti nepomôžu, môžete sa uchýliť k blokáde.

Spôsob liečby má malý počet kontraindikácií, zriedkavo spôsobuje vedľajšie reakcie. Napriek tomu je terapeutický účinok jedného postupu krátkodobý. Vyžaduje sa kurzová terapia. Počet procedúr pre 1 chod - 2-15 s prestávkou 3-4 dni.

Blokáda je injekcia lieku do oblasti, z ktorej sa šíri bolesť. Mechanizmus vymiznutia kliniky je spôsobený:

  • podráždenie receptorov bolesti a zvýšená bolesť;
  • ďalšie zníženie intenzity symptómu;
  • úplné odstránenie príznaku.

Po ukončení účinku lieku sa syndróm bolesti vráti, ale s menšou intenzitou.

Indikácie liečby

Miechová blokáda sa vykonáva pre tieto indikácie:

  • bolesť chrbtice, ktorá je spôsobená osteochondrózou, neuralgiou, medzistavcovou prietržou, osteoartritídou a inými degeneratívnymi-dystrofickými procesmi;
  • sciatica, ischias;
  • miecha;
  • pooperačné obdobie;
  • bolesť chrbta.

Na základe dôvodu vymenovania liekov existuje nasledujúca klasifikácia blokád:

  • miestnu;
  • segmentový;
  • stavca;
  • stavovec;
  • intraartikulárnej;
  • intra-koreň;
  • sedací nervový blok.

Počas exacerbácie bolesti sa do lézie alebo pod ňu podáva lokálna injekcia roztoku liečiva do oblasti so zápalovým procesom. Existuje periartikulárny (intersticiálny) a perineurálny (do nervového kanálika) blok.

Segmentová metóda liečebného postupu zahŕňa implementáciu paravertebrálnej blokády, ktorá sa vykonáva subkutánne v segmente chrbtice. Táto technika sa častejšie používa na bolesti svalov spôsobené osteochondrózou.

Vertebrálny blok sa používa aj na bolesti chrbta. Roztok sa vstrekuje pod kožu do oblasti medzi spinálnymi stavcami.

Vertebrálny blok vám umožňuje eliminovať príznaky bolesti spôsobené štiepením koreňov miechy. Injekcia vám umožňuje dočasne vypnúť nervové vedenie injekciou lokálneho anestetika. Je predpísaný pre degeneratívne-dystrofické procesy (osteochondróza, hernia disku, spondyloartróza)..

Kĺbová blokáda zahŕňa injekciu lieku do malého alebo veľkého kĺbu, keď je bolesť spôsobená degeneratívnym procesom alebo zápalom. V niektorých prípadoch sa injekcia nepodáva do kĺbu, ale do svalu, aby sa znížili kŕče, ktoré zvyšujú bolesť.

Blokáda vnútri koreňov zahŕňa zavedenie anestetika do oblasti s periférnym nervom. Predpísané na neuralgiu, onkologické lézie chrbtice, svalové patológie chrbta.

Blokcia sedacieho nervu sa uskutočňuje s rozvojom chronického ochorenia zápalovej etiológie, ktoré je sprevádzané bolesťou. Injekcia sa uskutoční do sedacieho nervového uzla. Vo väčšine prípadov sa používa novokain.

Je dôležité dôverovať skúsenému špecialistovi, pretože nesprávna technika vykonávania procedúry liečby, napríklad ak sa omylom dotknete nervového tkaniva, môže spôsobiť komplikácie..

Cena, za ktorú je možné vykonať spinálnu blokádu, závisí od typu liečby.

Kontraindikácie liečby

Injekcie liekov sa nevykonávajú, ak existujú kontraindikácie:

  • porušenie procesu zrážania krvi vo forme hemofílie, trombocytopénie;
  • horúčkovitý syndróm;
  • infekčná lézia kože v oblasti požadovaného podania liečiva;
  • prerušenie kardiovaskulárneho systému vo forme arytmie a hypotenzie;
  • závažné zlyhanie srdca, obličiek, pečene;
  • výrazné narušenie psychoemocionálneho pozadia vo forme epilepsie a duševných porúch;
  • bezvedomie.

Nepredpisujte blokujúcu liečbu žien počas tehotenstva a detí, ako aj pri súčasnom používaní antikoagulancií..

Injekcia do chrbtice kvôli bolesti chrbta sa nevykonáva, ak je zloženie liečiva neznášanlivé. Inak sa vyskytnú nežiaduce reakcie až po anafylaktický šok a smrť..

Druhy liekov na injekciu

Terapeutický účinok závisí od výberu liekov, ktoré sa používajú na blokovanie blokády. Vo väčšine prípadov sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti. Niekedy sú kombinované s hormonálnymi a chondroprotektívnymi činidlami..

anestetiká

Lieky Lidocaine, Novocaine, Trimecaine majú analgetický účinok. Zložky liečiva sa šíria do nervových vlákien, blokujú sodíkové kanály, čo zastavuje prenos nervových impulzov a signálov bolesti do mozgovej oblasti..

Terapeutický účinok je možné pozorovať už v prvých 2 minútach po injekcii. Trvanie účinku je 2 až 3 hodiny. Zastavením prenosu bolestivých impulzov sa znižuje spazmus reflexného svalu a uľahčuje sa pohyblivosť postihnutej oblasti..

Novokainín, lidokaín a iná blokáda anestetík podporujú vazodilatáciu. Drogy sú zriedka škodlivé pre zdravie a vyvolávajú alergické prejavy. Preto sa pred blokovaním odporúča test tolerancie (intradermálny test).

Je možné intravenózne a intramuskulárne podanie anestetík. Účinnosť v takýchto prípadoch nie je menšia.

glukokortikoidy

Kortikosteroidné lieky (kenalog, dexametazón, diprospan, hydrokortizón atď.) Majú výrazný analgetický a protizápalový účinok. Účinné látky znižujú syntézu zápalových mediátorov, permeabilitu bunkových membrán. Táto akcia je zameraná na bunkovú imunitu a znižuje migráciu lymfocytov na miesto so zápalovým procesom.

Jedným z prvých hormonálnych liekov používaných pri blokovaní bol hydrokortizón. Tento nástroj má krátkodobý účinok. Priemerná doba terapeutického účinku liekov Metylprednizolón a Triamcinlon. Dlhodobé konanie má Diprospan.

Preparáty pre křupavku

V kombinácii s anestetickými injekciami sa často predpisuje podávanie roztokov zo skupiny chondroprotektorov. Terapeutický účinok je spojený s prevenciou bolesti zameraním sa na primárny proces - degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici..

Prípravky chránia a obnovujú tkanivo chrupavky zakrývajúce medzistavcové platničky a susedné kĺby. Účinné látky zvyšujú produkciu glykozaminoglykánov - látok, ktoré tvoria chrupavku.

Do tejto skupiny patria fondy chondroitín sulfát, glukozamín, Alflutop (Alflutop). Lieky pomáhajú zmierniť pohyblivosť kĺbov chrbtice, klzných povrchov. V kombinácii môže lekár predpísať zavedenie kyseliny hyalurónovej.

Takéto fondy začnú fungovať až po ukončení celého cyklu liečby. Počet injekcií a trvanie liečby určuje lekár. Ako dlho trvá účinok, závisí od stupňa patologických zmien..

Vlastnosti liečby

V medicíne sa používajú rôzne typy blokád pre rôzne časti chrbtice. Napríklad pre krčnú chrbticu sú predpísané:

  • blokáda väčšieho týlneho nervu;
  • selektívny forininálny perineurál;
  • kĺbovej;
  • blokáda krčka maternice;
  • blokáda predného svrbenia svalu.

Hrudný blok sa lieči nasledujúcimi blokádami:

Naneste na bedrovú chrbticu:

  • epidurálna;
  • selektívny forininálny perineurál;
  • kĺbovej.

Veľká blokáda týlnych nervov je predpísaná pre pravú cervikálnu neuralgiu. Ihla je vložená medzi chrbtový oblúk prvého a druhého stavca krku. Zriedkavo, ale stále nie sú vylúčené prípady poranenia stavcov.

Cervikálna selektívna foraminálna blokáda sa vykonáva pre bolesť v cervikálnej zóne s ožiarením ramena, pre radikulopatiu spôsobenú herniovaným diskom alebo degeneratívnu foraminálnu stenózu. Ihla sa umiestni tam, kde nerv vstúpi do medzistavcovej oblasti pod koreň krku stavcového oblúka..

Cervikálna artikulárna blokáda pacienta sa vykonáva na spondyloartrózu a spondyloartralgiu - patológie, ktoré sú sprevádzané bolestivými príznakmi. Ihla je umiestnená pod uhlom, obchádzajúcim vonkajšiu krčnú žilu, pod kontrolou počítačovej tomografie.

Blokáda predného scalenového svalu je predpísaná pre osteochondrózu a ďalšie degeneratívne-dystrofické procesy. Ihla sa inštaluje potiahnutím scalenového svalu medzi priečnymi procesmi 3. a 4. krčka stavcov a prvým rebrom.

Blokáda krčka maternice sa vykonáva s osteochondrózou, syndrómom stavovcov. Ihla sa vkladá pod kontrolou počítačovej tomografie do oblasti krčnej trubice.

Blokáda kostrovcov je predpísaná pre degeneratívne-dystrofické procesy hrudnej chrbtice. Ihla sa vkladá pod kontrolu počítačovej tomografie medzi krk chrbtice a koreň hrudného stavca.

Sakrálna epidurálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne-dystrofické procesy v bedrovej chrbtici, radikulopatiu, prietrž medzistavcových priestorov. Ihla sa vloží do sakrococcygálneho ligamentu. Vo výnimočných prípadoch sa môžu dolné končatiny odobrať.

Bedrová selektívna foraminálna perineurálna blokáda je predpísaná pre foraminálnu alebo postforaminálnu symptomatickú radikulitídu. Ihla sa vkladá na výstup nervového koreňa z medzistavcového priestoru dolnej časti chrbta.

Kĺbová blokáda bedrovej zóny sa vykonáva v prípade syndrómu bolesti spôsobeného chorobami stavcov s degeneratívnou etiológiou. Ihla sa vloží do postihnutého kĺbu fazety.

Paravertebrálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne-dystrofické procesy v chrbtici (osteochondróza, spondyloartróza atď.). Ihla sa vkladá kolmo na prednú rovinu stavca a vedie k jej oblúku.

Nežiaduce účinky a komplikácie

Početné prehľady dokázali, že prínosy terapeutických blokád sú väčšie ako poškodenie. Injekcie do chrbtice a iných častí chrbta však môžu spôsobiť negatívne reakcie. Dôsledky sú rozdelené do 2 skupín: miestne a všeobecné.

Medzi miestne komplikácie patrí:

  • bolesť a opuch v oblasti, kde je ihla vložená;
  • subkutánne krvácanie;
  • nekrotické zmeny v podkožných tkanivách;
  • nešpecifický (neinfekčný) proces.

Všeobecné nebezpečné reakcie:

  • alergická reakcia vo forme zníženia krvného tlaku, zhoršená funkcia dýchacích ciest, generalizovaný edém, svrbivý syndróm, kožná vyrážka;
  • neurologické príznaky vo forme bolesti hlavy, závratov, zvýšeného srdcového rytmu, kómy.

Epidurálny blok môže náhodne prepichnúť meningy. V tomto prípade roztok liečiva podľa potreby neprenikne do dorzálnej oblasti, ale do subarachnoidálnej dutiny. Výsledkom je, že cerebrospinálna tekutina postupne tečie, čím sa znižuje intrakraniálny tlak. To spôsobuje zhoršenie pohody, objavenie sa bolesti hlavy a zhoršenie dýchacích funkcií..

Lekár môže náhodne vstreknúť do dutiny cievy, čo spôsobuje lokálne toxické otravy. Často dôjde k predčasnej smrti v dôsledku infarktu. So zavedením hormonálneho lieku sa môže vyvinúť anafylaktický šok.

Pristúpenie k infekcii je možné s epidurálnou blokádou. Zápalový proces môže byť povrchový alebo hlboký v závislosti od hĺbky injekcie roztoku. Celková teplota stúpa, hladina leukocytových buniek v krvi.

Ak sa blokáda vykonáva s porušením funkcie zrážania krvi, je možné s ďalším vznikom miestneho hematómu vnútorné krvácanie..

Ak je liečebný postup vykonávaný na bedrovej alebo bedrovej chrbtici, dochádza k narušeniu funkcie močových orgánov. Ak sa komplikácie nelieči, príznaky sa stanú chronickými a následne spôsobujú dystrofiu svalov detrusoru (výstelka močového mechúra)..

Na odstránenie rizika nežiaducich reakcií je dôležité dôverovať kvalifikovanému lekárovi, ktorý má príslušné zručnosti. Blokáda je vážne lekárske opatrenie, ktoré sa musí vykonať podľa pravidiel.

Čo je blok chrbtice?

Miechový blok sa používa ako účinná metóda na odstránenie hlavného príznaku chorôb chrbta - bolesti. Závažná bolesť je spojená s patológiami v miechovom stĺpci, pri ktorých je nervy z miechového nervu stlačené. Tento postup nie je spôsob liečby chorôb chrbta, ale iba spôsob, ako zmierniť bolesť..

Pokiaľ ide o chrbticu, injekcia nie je ľahkou procedúrou, preto sa blokáda používa len ako posledná možnosť, ak jednoduché metódy liečby syndrómu bolesti nepomáhajú.

Bolesť uviaznutého nervu sa dá končatine v závislosti od postihnutého nervu a jeho inervácie. V prípade syndrómu chronickej bolesti sa v mozgovej kôre vyvíja centralizované zameranie zápalu. Týmto spôsobom už nie je možné odstrániť takúto léziu a liečba sa musí uchýliť iba pomocou silných antidepresív a antiepileptík..

Čo je blokáda

Definícia spinálneho bloku je definícia - blokáda je dočasné zastavenie nervového vedenia vlákien náchylných na bolesť. Na blokádu sa používajú lokálne anestetiká, ktoré blokujú vodivosť buniek inhibíciou sodíkových kanálov riadených napätím. Okrem liečby symptomatickej bolesti môže injekcia bolesti chrbta najpresnejšie určiť, kde sa bolesť nachádza. Lekári nie sú vždy schopní určiť miesto, kde sa zviera nervový alebo spinálny disk, a preto táto metóda určuje, do ktorého segmentu bolesti chrbtice sa šíri..

V prípade bolesti v mieche sa injekciou anestetika okamžite vypne syndróm bolesti.

Ak sa tak nestane, mali by sa lekári obrátiť na iné diagnostické metódy, pretože príčinou bolesti je úplne iná patológia. Liečebný blok chrbtice vykonáva výlučne lekár s vyšším lekárskym vzdelaním. Táto manipulácia vyžaduje, aby odborník poznal anatómiu a topografiu stavcovej chrbtice, preto sa vykonáva hlavne na neurologických, neurochirurgických a traumatologických oddeleniach..

Pretože miecha je extrémne nechránená pred vonkajšími hrozbami vo forme baktérií a vírusov, lekárska blokáda miechy sa musí vykonávať sterilnými rukavicami a miechový blok sa vykonáva v operačnej sále alebo v sterilnej procedurálnej miestnosti. Všeobecne je samotný proces podobný vpichu driekovej tekutiny s tým rozdielom, že pacient leží na bruchu a nie na boku a injekcia sa nemusí nutne robiť v dolnej časti chrbta..

Blokovanie bolesti chrbta má ako kontrolná metóda niekoľko výhod. Po prvé, dáva pacientovi extrémne rýchly výsledok a zmierňuje bolesť. Procedúra neprináša osobe dlhodobé následky, čo jej umožňuje vykonávať ju mnohokrát, čím účinne bojuje proti príznakom.

Niektoré lieky v roztoku majú tiež protizápalový účinok, napríklad glukokortikosteroidy. Pôsobia na imunitný systém a znižujú uvoľňovanie histamínu v tkanive, čo pôsobí proti rozvoju zápalu.

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať urobiť blokádu sami doma, najmä bez riadneho vzdelania, a to ani s vedomím, ako blokádu urobiť. Nesprávna injekcia môže viesť k strate funkcie miechy, vírusovým ochoreniam miechy, zhoršeniu stavu pacienta, myelitíde, encefalitíde a meningitíde..

Indikácie na blokádu

Keďže blokáda so sebou nesie hlavný cieľ - odstránenie syndrómu bolesti, sú príznaky akútnej bolesti indikované na:

  • osteochondróza;
  • Vyčnievanie disku;
  • Medzistavcová prietrž;
  • Intercostal neuralgia;
  • Neuralgia zmyslových nervov chrbta;
  • myozitída;
  • Spondyloarthrosis.

Najčastejšou indikáciou sú degeneratívne-dystrofické poruchy chrbtice. Podľa odporúčaní nie je možné vykonať postup častejšie ako štyrikrát ročne. Blokády sa niekedy predpisujú v priebehu 10 až 15 injekcií, ktoré sa podávajú v intervaloch 5 až 6 dní. To eliminuje možné vytváranie bolestivého zamerania v kortikálnych oblastiach hemisfér..

Typy blokád

V závislosti od miesta zamerania bolesti sa rozlišujú tieto typy blokád miechy:

  • Cervikálna blokáda;
  • Hrudníkový blok;
  • Thoraco-bedrový blok;
  • Sacro-bedrový blok;
  • Coccygeal blockade;
  • Paravertebrálna blokáda.

Krčka a hrudník

Názov blokády pochádza priamo z ich umiestnenia. Krčné stavce sa vyrábajú na úrovni 1-7 krčných stavcov. Blokáda prekrývajúceho sa stavca umožňuje zmierniť bolesť nielen na úrovni krku, ale aj na celej chrbtici. Pektorály umožňujú zmierniť bolestivé syndrómy nervov zodpovedných za horné končatiny, vnútorné orgány a inerváciu svalov kmeňa. Sú umiestnené na úrovni 1 - 12 hrudných stavcov, čo vám umožňuje anestetizovať tieto oblasti.

Torakoabdominální-bedrovej

Thoraco-bedrová blokáda vám umožňuje anestéziu dolných končatín, pretože inervácia, ktorá prechádza na ich úrovni, je zodpovedná za svaly panvy, dolné končatiny a niektoré časti čreva. Bloky, ktoré sa vyrábajú pod prechodom hrudných stavcov do bedrovej oblasti, majú väčšinou diagnostický účel - blokáda bedrovej chrbtice a kostrče..

paravertebrálne

Paravertebrálne bloky sú umiestnené v samostatnej vetve nervu bez ovplyvnenia celej miechy. To vám umožní anestéziu iba jednej polovice tela, čo niekedy stačí na zmiernenie bolesti a diagnostikovanie miesta poškodenia svalov, kĺbov alebo nervov. Procedúra sa uskutočňuje injekciou anestetika do oblasti paravertebrálnej línie. Táto čiara je umiestnená na úrovni priečnych procesov stavcov. Pojem paravertebrálna blokáda znamená nielen blokádu na paravertebrálnej línii, ale aj ako blokádu vytvorenú nielen v samotnej chrbtici, ale aj v oblasti vedľa nej..

V tomto prípade možno paravertebrálne blokády rozdeliť na:

  • intradermálne;
  • podkožné;
  • intramuskulárna;
  • Perineurálne alebo radiálne.

Rovnako ako vyššie uvedené typy blokády, sú pomenované aj podľa miesta vpichu anestetika. Intradermálne a subkutánne môžu znecitliviť vrstvy epitelu v chrbtici. Intramuskulárna relaxácia vedie k uvoľneniu napätých a zapálených svalov, pôsobí antihypertenzívne a zmierňuje bolesť. Cieľom perineurálu je odpojenie chorého nervu pacienta.

Blokáda liekov

Ako hlavný liek na blokovanie sa používajú roztoky novokainu a lidokaínu.

Prerušujú vedenie nervových impulzov pozdĺž nervu inhibíciou sodíkových kanálov pôsobenia. Okrem týchto liekov sa môžu používať aj glukokortikosteroidy, ktorých úlohou je zmierniť zápal poškodených kĺbov. Samostatne sa bez lidokaínu alebo novokaínu nepoužívajú, pretože nemajú výrazný analgetický účinok. Používajú sa tiež vitamíny, lidázy, ATP alebo trombolyzíny v závislosti od poškodenia a vyvíjajúcej sa patológie..

Kontraindikácie blokovať

Všetky kontraindikácie sú založené na type patológie chrbta. Medzi najčastejšie kontraindikácie patrí:

  • Krvácanie vyvolané hemofíliou, nedostatok krvných doštičiek, patológia krvotvorných systémov, užívanie antikoagulancií;
  • Infekcie v tele;
  • Nedostatok vedomia;
  • Citlivosť na roztoky používané v blokáde;
  • Patológia srdca a srdcového svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulárna hypotenzia;
  • epilepsie;
  • Duševná choroba;
  • Poškodenie pečene;
  • tehotenstvo.

V procese usadzovania blokády sa tkanivá roztrhávajú a vytvára sa krvácanie. Ak sa krv pacienta nezráža dostatočne rýchlo, potom vstúpi do dutiny miechy a spôsobí poškodenie nervového tkaniva. Rovnako infekcie vstupujú do miechy a ničia tkanivo..

Vedomie je dôležité na diagnostické účely. Navyše bez vedomia nie je možné vyhodnotiť stav miechy a urobiť diagnózu. Citlivosť na lieky je hlavnou kontraindikáciou - anafylaktický šok ohrozuje život pacienta. Anestetika ovplyvňuje srdcový rytmus a srdce. Ak s ním máte problémy, musíte nájsť inú metódu na zmiernenie bolesti. To isté platí pre vaskulárnu hypotenziu a myasténiu gravis. Epilepsia je dôsledkom vzniku bolestivého zamerania v mozgu, preto je potrebné túto skutočnosť zohľadniť pri stanovovaní blokády..

Injekčné lieky sa metabolizujú v pečeni, a preto, keď je hypofunkcia, je potrebné dávku správne vypočítať, aby nedošlo k negatívnym následkom pre niečo ako žltačka..

komplikácie

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikácií. Patria sem krvácanie, infekcie v mieste vpichu, poškodenie sliznice mozgu. Ak ju vykonáva neskúsený lekár alebo nemá správny stupeň presnosti, je možné poškodiť mäkké tkanivá chrbta. Takéto poškodenie vedie k rozvoju nežiaducich vedľajších syndrómov. Toto je ďalší prísny údaj na vykonávanie postupu iba v zdravotníckych zariadeniach pod vedením lekára. To zahŕňa anafylaktický šok. Takýto prejav si vyžaduje neodkladný zásah lekárov, aby sa zabránilo smrti pacienta..

Komplikácie sú tiež možné pri podávaní anestetík a kortikosteroidov. Reakcia tela sa skúma pomocou testovacej injekcie intrakutánne. Ale samotné lieky majú negatívne reakcie. Anestetiká ovplyvňujú srdce a kortikosteroidy majú oslabujúcu imunitnú odpoveď. Musíte pochopiť, že postup je zložitý a vykonáva ho iba odborník. Nesprávne podaná injekcia a jej komplikácie môžu ohroziť život osoby. Buďte si vedomí svojich činov.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktik, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Liečebné metódy: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, technika zmierňovania bolesti, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov.

Prečo bolí chrbát v oblasti obličiek

Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii - čo robiť?

Liečba chrbta a chrbtice doma

Brušná bolesť v žalúdku a chrbte

Blokovanie chrbtice - 6 miest vpichu, čo je účinnejšie?

Na zmiernenie hlavného príznaku väčšiny chorôb chrbtice - bolestivého syndrómu sa používajú rôzne lekárske metódy. Ale keď konzervatívne metódy nedávajú očakávané výsledky, miechový blok môže pomôcť zbaviť sa chronickej bolesti. Tento spôsob liečby sa týka minimálne invazívneho paliatívneho a nie terapeutického, ale vďaka nemu sa bolesť rýchlo eliminuje, čo umožňuje nielen zmierniť stav pacienta, ale tiež účinne pokračovať v liečbe..

Čo je miechový blok: všeobecné charakteristiky postupu

Miechový blok, ako jeden z typov symptomatickej terapie, spočíva v podávaní liekov, najčastejšie anestetík, priamo na miesto zdroja bolesti. V skutočnosti, po injekcii - injekcia na blokovanie bolesti chrbta sa robí v rôznych bodoch, v závislosti od diagnózy a intenzity pocitov - bolesť sa na určitý čas „vypne“, pretože mechanizmus prenosu signálov bolesti do mozgu je narušený..

  • v prítomnosti neznesiteľnej a akútnej bolesti, ktorú nemožno zastaviť iným spôsobom;
  • pri syndróme chronickej bolesti sa vykonáva v kombinácii s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém;
  • pred operáciou.

V niektorých prípadoch sa blokáda používa na diagnostické účely. Lekár, ktorý vie, čo je chrbtový blok a ako fungujú určité lieky, monitoruje stav pacienta po zákroku. Ak s bolesťou v dolnej časti chrbta alebo v iných častiach chrbtice, po zablokovaní chrbta, bolí chrbát, lekár usúdi, že zdroj patológie nie je spojený s ochorením chrbtice..

Ale aj keď je diagnostikovaná medzistavcová patológia, ako má byť spinálna blokáda stanovená lekárom. Je to účinný postup, ale je bezpečný iba vtedy, ak sa vykoná správne..

Výsledok je navyše ovplyvnený nielen podmienkami postupu, prítomnosťou indikácií a kontraindikácií, ale aj prísnym dodržiavaním injekčnej techniky..

kontraindikácie

Aj pri silnej bolesti chrbta lekári predpisujú blokádu iba v extrémnych prípadoch, keď iné spôsoby liečby a fyzickej terapie nedávajú očakávaný účinok. Pacienti majú najčastejšie negatívny postoj k takému postupu, pretože sa obávajú možných následkov, napríklad pri blokáde krčnej chrbtice môže byť jeho mobilita dočasne obmedzená. Okrem toho anestetiká ovplyvňujú srdcový rytmus, po injekcii sa môžu vyskytnúť špecifické komplikácie..

Pri prísnom dodržiavaní techniky blokovania je riziko komplikácií minimálne. Výhody a poškodenia miechy môžu posúdiť iba lekári. V niektorých prípadoch je blokáda jediným spôsobom, ako zlepšiť stav pacienta bez chirurgického zákroku..

Absolútne kontraindikácie pri predstavovaní miechového bloku zahŕňajú:

  • nedostatok vedomia u pacienta;
  • celkový vážny stav pacienta;
  • prítomnosť chorôb spojených so zlým zrážaním krvi;
  • individuálna neznášanlivosť na určité lieky vrátane počtu anestetík, kortikosteroidov a iných liekov;
  • ochorenie srdca;
  • nízky tlak;
  • s vážnym poškodením pečene;
  • myasthenia gravis.

Blokáda sa nevykonáva pre malé deti, tehotné a dojčiace ženy, ako aj pre ľudí s duševnými problémami vrátane tých, ktorí majú v anamnéze epileptické záchvaty..

Označenia postupu

Miechový blok sa vykonáva predovšetkým na zmiernenie silnej bolesti. Lekári odporúčajú urobiť spinálnu blokádu, ak má pacient:

  • medzistavcové prietrže a výčnelky;
  • pokročilá osteochondróza;
  • neuritída a neuralgia;
  • intercostal neuralgia;
  • herpes zoster;
  • myositis;
  • spondyloarthrosis.

Hlavnou indikáciou blokády však nie je samotná diagnóza, ale prítomnosť akútnej bolesti. Spôsob a frekvencia podávania liečiva závisí od typu ochorenia. V prípade bolesti chrbta sa často anestézia podáva raz. V určitých situáciách sa vyžaduje liečba v priebehu 2 až 15 procedúr. Pri miechových patológiách sa miechový blok vykonáva prerušovane od 4 do 7 dní, počas ktorých zvyčajne analgetický účinok pokračuje.

Lekár obvykle určí, ako často sa dá blokovať chrbtica. Ale častejšie 4-krát ročne sa takáto liečba neodporúča..

Typy blokád

V lekárskej praxi existuje veľa takýchto postupov - typy miechových blokád sa klasifikujú podľa miesta a spôsobu injekcie.

Zmierniť záchvaty bolesti:

  • zavádzanie liekov do nervových koreňov alebo do hviezdicového uzla v krčnej chrbtici;
  • vykonávanie medzirebrových blokov v oblasti hrudníka alebo v oblasti hrudných stavcov;
  • blokáda bedrovej chrbtice môže byť miecha, nervového bloku alebo epidurálna.

V mieste podania injekcie sú:

  1. Paravertebrálne bloky - infekcie sa robia v oblasti spinálnych procesov stavcov.
  2. Epidurálne injekcie - injekcia sa podáva do oblasti miechového kanála.
  3. Gangliová blokáda - umiestnená priamo v nervových štruktúrach: plexusy a uzly.
  4. Injekcie receptorov - vstreknuté do svalového tkaniva, väzov alebo šliach, aktívne body na koži.
  5. Tkanivové injekcie - ihla sa vkladá do mäkkého tkaniva v blízkosti chrbtice.
  6. Vnútrózne bloky - umiestnené do spongiózneho kostného tkaniva.

Krčka a hrudník

Blokovanie krčnej chrbtice sa vykonáva v prítomnosti bolesti v krku, ramene a predlaktí. Najčastejšie sa blokáda vykonáva v oblasti šiestej krčnej chrbtice. Na vykonanie blokády je pacient položený na bok do krku, krk je ohnutý.

Pri intercostálnej neuralgii, herpes zoster, hrudnom výbežku alebo prietrži sa blokáda vykonáva v oblasti hrudníka. V tomto prípade sa injekcia môže uskutočniť na úrovni ktoréhokoľvek hrudného stavca, v závislosti od koncentrácie patológie. Zvyčajne sa injekcie podávajú na obe strany chrbtice..

Torakoabdominální-bedrovej

Takáto blokáda sa vykonáva nielen pri bolesti chrbta, ale aj pri úľave od bolesti dolných končatín, panvových svalov a orgánov. Môže sa to urobiť aj na diagnostické účely. Injekcie pre torakolumbálnu blokádu sa injikujú na spoji hrudnej oblasti s dolnou časťou chrbta..

paravertebrálne

Na uskutočnenie blokády lumbosakrálnej chrbtice sa často používa paravertebrálna metóda podávania liekov. Táto technika sa nedotýka miechy, pretože injekcia sa uskutočňuje v oblasti paravertebrálnej línie, ktorá prechádza pozdĺž okrajov priečnych procesov stavcov..

Pri blokáde bedrovej chrbtice sa anestetizuje samostatná vetva nervu, to znamená jedna polovica chrbta, čo niekedy stačí na dosiahnutie analgetického účinku..

Epidurálny blok lumbosakrálnej chrbtice sa umiestni do oblasti krížovej kosti - je potrebné si uvedomiť, že takáto anestézia je účinná pri radikulitíde, ale nedáva očakávaný výsledok pre neuritídu sedacieho nervu..

Lekár určí najskôr typ vykonaného zákroku na základe diagnózy. Zohľadňuje sa však prítomnosť sprievodných patológií, stav pacienta.

Blokáda liekov

Na anestéziu chrbtice pomocou blokády sa môžu použiť jednozložkové a viaczložkové formulácie, v závislosti od účelu a typu postupu. Okrem toho môže kompozícia obsahovať liečivá jednej alebo rôznych skupín.

Kompozícia nevyhnutne obsahuje liek na blokádu miechy súvisiaci s lokálnymi anestetikami:

  1. Novocaine. Roztok sa najčastejšie používa na lokálnu anestéziu. Po zavedení roztoku (od 0,25% do 2%), doslova za 2 - 5 minút, sa pozoruje pretrvávajúca anestézia, ktorá trvá až 2 hodiny. Počas tejto doby sa prerušujú bolestivé impulzy, to znamená, že sa prerušuje reťaz prenosu bolestivých impulzov.
  2. Lidokaín. Funguje takmer okamžite a účinok trvá až 3 hodiny. Používa sa menej často ako novokain.
  3. Merkain. Novokain a Lidokaín sa považujú za menej bezpečné ako Merkaín (bupivakaín), čo môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu srdca. Posledný liek má však predĺžený účinok až na 5 hodín..
  4. Prilokain (xilonest). Droga je považovaná za menej toxickú a má podobnú účinnosť ako icecaine.
  5. Dikain. Jedovatý liek, ale jeho účinok je 12-krát vyšší ako účinok toho istého novokainu.

Takéto lieky na blokádu bedrovej chrbtice sú schopné vyvolať alergické reakcie, preto sa pred ich použitím musí vykonať test..

Kortikosteroidy sa môžu používať s lokálnymi anestetikami. Lieky tejto skupiny vykonávajú vynikajúcu prácu nielen s bolesťou, ale aj so zápalom, opuchom a alergickými reakciami..

Injekcie sa môžu predpísať:

  • hydrokortizón;
  • Depo-MEDROL â;
  • dexametazón;
  • Diprophos;
  • Kenalog.

Typ liečiva a dávkovanie sa volí individuálne.

Na blokádu sa môžu použiť lieky iných skupín, ktoré sa považujú za ďalšie. Najčastejšie sú to lieky:

  • Vitamíny B;
  • adrenalín;
  • sedatíva;
  • ATP;
  • vaskulárne lieky;
  • NVPS;
  • spazmolytiká;
  • svalové relaxanciá;
  • Preparáty pre křupavku
  • lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém.

Určite existujú tabletky s takýmito názvami liekov, ale so zadným blokom začínajú pôsobiť mnohokrát rýchlejšie a zvyšujú účinok lokálnych anestetík. Takéto lieky, s výnimkou NSAID, nemajú nezávislý analgetický účinok, preto sa na blokády nepoužívajú samostatne..

Možné komplikácie

Podobne ako pri každom invazívnom postupe je blokáda nebezpečným zásahom, najmä ak sa nedodržiava technika na jej implementáciu. Spoliehaním sa na kvalifikovaného lekára sa môžete vyhnúť možným komplikáciám a znížiť riziko následkov blokovania chrbta.

Najčastejšie sa stretávajú s:

  • vývoj alergických reakcií;
  • zápal miesta vpichu;
  • poškodenie mäkkých tkanív;
  • krvácajúca;
  • infekcie miechy;

S pôsobením anestetík alebo hormonálnych liekov môžu byť spojené aj špecifické komplikácie.

Takéto následky sa navyše môžu prejaviť po určitom čase. Vzhľadom na to, že pri niektorých typoch blokády môže pacient opustiť kliniku po niekoľkých hodinách, lekári odporúčajú, aby v prípade výskytu nešpecifickej bolesti a iných príznakov komplikácií okamžite vyhľadajte pomoc. Včasná identifikácia komplikácií zabráni vážnejším následkom.

Po blokáde sa pacienti môžu sťažovať aj na:

  • znecitlivenie končatín;
  • nepohodlie v ústach;
  • závraty;
  • mierna nevoľnosť;
  • tlakové poklesy;
  • zvýšená teplota;
  • cardiopalmus.

Nie je možné posúdiť mieru nebezpečenstva takýchto príznakov sami. Preto sa odporúča pacientovi po zákroku zostať pod lekárskym dohľadom..

video

Prečo je nebezpečné robiť kýlu?

Je možné vykonať blokádu doma

Hlavnou podmienkou blokády je absolútna sterilita. To však nestačí. Osoba, ktorá blokádu uvedie, musí vedieť, ako sa postupuje. Ale aj keď ste doma dokázali vytvoriť úplne sterilné podmienky, pozvali ste kvalifikovaného odborníka, v prípade závažných komplikácií doma nie je možné poskytnúť pomoc..

Nezabudnite, že nesprávne zavedenie ihly počas postupu môže ohroziť poranenie miechy a dokonca ochrnutie.

Blokáda je účinný postup na zmiernenie bolesti. Je však nemožné zaobchádzať s jej vykonávaním z nedbanlivosti alebo pohŕdania. Toto je zodpovedná manipulácia, ktorá poskytne očakávaný výsledok, iba ak sa bude postupovať podľa tejto techniky..

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter. Určite to vyriešime a budete mať + karma

Články O Chrbtice

Bedrová chrbtica: patológia a liečba

Uverejnené 14. novembra 2019 Aktualizované 13. decembra 2019Bedrová chrbtica je náchylná na rôzne funkčné a štrukturálne poruchy, ako je nestabilita, diskotéka a ďalšie degeneratívne poruchy.

Koleno Goosefoot

Šľachová križovatka sartoriového svalu so semitendinóznym svalstvom, ako aj tenkým, pôsobí ako určitý stabilizátor, ktorý sa nazýva povrchová „husacia noha“ kolenného kĺbu. Táto formácia dostala podobné meno kvôli svojej vizuálnej podobnosti s končatinami rovnakého mena.