Koleno lakťov

Článok obsahuje informácie na túto tému: technika blokovania lakťového kĺbu. Vybrali sme a systematizovali otvorené údaje o sieti podľa témy a usporiadali sme ich do zrozumiteľnej formy.

B. Technika vykonávania blokády. 1. Blokáda ulnárneho nervu v oblasti lakťa (obr

1. Blokáda ulnárneho nervu v oblasti lakťa (Obr. 17-15). Používa sa ihla s tupými hranami, dlhá 2 cm, 23 G. Nerv je identifikovaný pri strednom epicondyle, približne šírka prsta proximálne k oblúkovému ligamentu. Ihla sa vkladá, kým sa neobjaví parestézia alebo indukovaná motorická reakcia (pohyb prstov). Neodporúča sa podávať anestetikum v prípade pretrvávajúcich parestézií, pretože intraneurálna injekcia môže spôsobiť závažné komplikácie..

2. Blokáda ulnárneho nervu na zápästí (Obr. 17-16). Používa sa ihla s tupými reznými hranami, dlhá 1,25 cm a veľkosťou 23 G. Na úrovni proximálneho dlaňového záhybu zápästia sa palpuje a označí sa ulnárna artéria. Pri palmárnom ohnutí ruky s určitým odporom sa identifikuje a označí aj šľacha ulnárneho ohýbača zápästia. Ihla sa vloží stredne k pulzácii ulnárnej artérie alebo, ak sa pulz nedá určiť, bočne k flexor karpálnej ulnarovej šľachy. V hĺbke šľachy alebo bezprostredne pod ňou sa objaví parestézia, po ktorej sa ihla mierne stiahne späť. Ak sa parestézia neobjaví, potom úplná blokáda poskytne injekcia 3-5 ml anestetického roztoku v tvare ventilátora..

D. Komplikácie: S blokádou v oblasti lakťa existuje riziko intranazálnej injekcie s blokádou na zápästí - intraneurálnou a intraarteriálnou..

Obr. 17 - 15. Blokáda ulnárneho nervu v oblasti lakťa

Obr. 17 - 16. Blokáda ulnárneho nervu na zápästí

B. Technika vykonávania blokády. 1. Blokáda ulnárneho nervu v oblasti lakťa (obr

1. Blokáda ulnárneho nervu v oblasti lakťa (Obr. 17-15). Používa sa ihla s tupými hranami, dlhá 2 cm, 23 G. Nerv je identifikovaný pri strednom epicondyle, približne šírka prsta proximálne k oblúkovému ligamentu. Ihla sa vkladá, kým sa neobjaví parestézia alebo indukovaná motorická reakcia (pohyb prstov). Neodporúča sa podávať anestetikum v prípade pretrvávajúcich parestézií, pretože intraneurálna injekcia môže spôsobiť závažné komplikácie..

2. Blokáda ulnárneho nervu na zápästí (Obr. 17-16). Používa sa ihla s tupými reznými hranami, dlhá 1,25 cm a veľkosťou 23 G. Na úrovni proximálneho dlaňového záhybu zápästia sa palpuje a označí sa ulnárna artéria. Pri palmárnom ohnutí ruky s určitým odporom sa identifikuje a označí aj šľacha ulnárneho ohýbača zápästia. Ihla sa vloží stredne k pulzácii ulnárnej artérie alebo, ak sa pulz nedá určiť, bočne k flexor karpálnej ulnarovej šľachy. V hĺbke šľachy alebo bezprostredne pod ňou sa objaví parestézia, po ktorej sa ihla mierne stiahne späť. Ak sa parestézia neobjaví, potom úplná blokáda poskytne injekcia 3-5 ml anestetického roztoku v tvare ventilátora..

D. Komplikácie: S blokádou v oblasti lakťa existuje riziko intranazálnej injekcie s blokádou na zápästí - intraneurálnou a intraarteriálnou..

Obr. 17 - 15. Blokáda ulnárneho nervu v oblasti lakťa

Obr. 17 - 16. Blokáda ulnárneho nervu na zápästí

Nervy prstov

A. Indikácie Blokáda nervov prstov je indikovaná na traumy alebo rekonštrukčné operácie na individuálnom prste, ako aj na doplnenie neúplného blokovania brachiálneho plexu..

B. Anatómia Prsty sú inervované koncovými vetvami nervov, ktoré sú umiestnené blízko k periosteu falang. Ak si viete predstaviť, že prst má tvar pravouhlého rovnobežnostena, nervy prebiehajú pozdĺž každej zo štyroch dlhých osí (Obr. 17-17)..

B. Technika blokády: 25 G ihla sa vkladá medzi prsty na nohách a smeruje k spodnej časti prsta. Po dosiahnutí periostu sa ihla trochu odtiahne a opatrne sa vstrekne 2-3 ml anestetického roztoku. Injekcia sa podáva z chrbta smerom k dlane a potom sa po vytiahnutí ihly vstrekne anestetikum do chrbta. Blokáda sa vykonáva na oboch stranách prsta - radiálnou a ulnárnou a na dvoch úrovniach - na úrovni hlavnej falangy a na úrovni zodpovedajúcej metakarpálnej kosti. Parestézia by sa nemala indukovať, pretože sú kombinované s hydrostatickou kompresiou tkanív. K anestetickým roztokom by sa nemali pridávať vazokonstriktory: parestézia a pridanie vazokonstriktorov sú spojené s rizikom poškodenia nervov. D. Komplikácie Najbežnejšou komplikáciou je poškodenie nervov..

Obr. 17-17. Blokovanie nervov prstov

Dátum pridania: 2016-03-30; počet zobrazení: 836; PRÁCA PÍSOMNÁ OBJEDNÁVKA

Technika blokovania lakťov

S rastúcou popularitou bloku brachiálneho plexu sa indikácie periférneho nervového bloku na úrovni lakťa výrazne zúžili. Tieto metódy však môžu byť užitočné v prípadoch, keď je potrebná lokálna anestézia alebo existujú kontraindikácie pre blok brachiálneho plexu (ako sú infekcie, bilaterálna chirurgia, poruchy koagulácie, hemoragická diatéza, ťažká anatómia) alebo ak je blok brachiálneho plexu neúplný..
Anatómia. Na úrovni voľnej hornej končatiny je možné rozlíšiť štyri hlavné nervové kmene - stredný, ulnárny, radiálny a svalovo-kĺbový nerv..

Stredný nerv (n. Medianus) v hornej časti ramena leží laterálne k brachiálnej artérii, v úrovni strednej časti ramena prechádza cez cievy v prednej časti a je mediálne. V tejto pozícii pokračuje vo svojej ceste na úrovni kubitálnej fosílie. Z kubitálnej fossy preniká stredný nerv do oblasti predlaktia medzi dvoma hlavami m. pronator teres. Beží pred radiálnou tepnou a klesá medzi hlbokými a povrchovými ohýbačmi. Medián nervového bloku zaisťuje anestéziu povrchov dlane a oblasti nechtového lôžka s veľkým indexom, strednou a radiálnou polovicou prstencových prstov.

Motorická blokáda zahŕňa svaly eminencie palca, červovité svaly prvých a druhých prstov, ako aj ohýbače inervované stredným nervom umiestneným na predlaktí. Ulnárny nerv (n. Ulnaris) v hornej časti ramena leží so stredným kožným nervom predlaktia stredne k brachiálnej artérii a ponecháva ho na úrovni stredného ramena. Ulnárny nerv preniká cez intermusulárne septum do zadného oddelenia medzi septum a strednú hlavu m. triceps brahii, prechádza za stredným epicondyllom zostupujúcim na predlaktie medzi dvoma hlavami m. flexor carpi ulnaris. Na predlaktí leží ulnárny nerv medzi m. flexor digitorum profundus am. flexor carpi ulnaris, prechádza strednou časťou predného oddelenia, v dolnej časti predlaktia je sprevádzaná ulnárnou tepnou. Radiálny nervový blok zaisťuje anestéziu pre laterálne dorzum ruky (strana palca) a proximálny palec, index, prostredné prsty a bočnú polovicu prstenca.

Radiálny nerv (n. Radialis) opúšťa podpazušie a prechádza pod m. teres major medzi humerus a laterálna hlava m. triceps brahii do zadnej svalovej časti ramena. Potom to opúšťa laterálnym intermusulárnym septom a vstupuje do laterálnej časti ulnárnej fosílie pred lakťový kĺb. Radiálny nerv dodáva svalovým nervom stredné a bočné hlavy m. triceps brahii, m. brahioradialis a dlhý extenzor ramena. Kožné vetvy inervujú bočný povrch ramena a zadný povrch predlaktia. Vetva smerujúca k dlhej hlave m. triceps brahii, pochádza z úrovne podpazušia. Radiálny nervový blok zaisťuje anestéziu pre laterálne aspekty chrbta ruky (strana palca) a proximálnu časť najväčšieho indexu, prostredných prstov a bočnej polovice prstenca.

Muskulocutánny nerv (n. Musculocutaneus) - na úrovni kubitálnej fossy pokračuje ako laterálny kožný nerv predlaktia, ktorý leží povrchne a preniká hlbokou fasciou medzi m. biceps brahii am. brachioradialis. Tento nerv poskytuje zmyslovú inerváciu pokožke na radiálnej strane predlaktia po zápästný kĺb. Blokáda laterálneho kožného nervu predlaktia sa zvyčajne vykonáva ako doplnok k axilárnej prístupovej blokáde brachiálneho plexu..

Stredný nerv. Ruka pacienta je v anatomickej polohe (dlaň hore). Je nakreslená čiara spájajúca stredný a bočný epicondyle humeru. Hlavnou dominantou je brachiálna artéria, ktorá je stredná s bicepsovou šľachou na línii spájajúcej epicondyle. Stredný nerv leží mierne stredne k artérii a môže byť blokovaný 3 až 5 ml roztoku, ktorý sa injikuje po prijatí parestézie. Ak nie je vyvolaná parestézia, roztok sa môže vstreknúť do tvaru veka, stredne k hmatateľnej tepne..

Ulnarský nerv. Hoci je ulnárny nerv ľahko prístupný vo svojej podkožnej polohe za stredným epicondyle, jeho zablokovanie v tomto mieste je spojené s vysokým rizikom neuritídy. Tu je nerv obklopený vláknitým tkanivom a pre úspešný blok je potrebná intraneurálna injekcia. Použitie veľmi jemnej ihly spolu s malým objemom roztoku (1 ml) znižuje riziko komplikácií. Alternatívne môže byť nerv uspokojivo blokovaný podaním 5-10 ml lokálneho anestetického roztoku 3 až 5 cm proximálne od ulnárneho cukru. Lokálne anestetikum sa vstrekuje v tvare ventilátora bez toho, aby sa hľadala parestézia.

Radiálny nerv prebieha pozdĺž predného povrchu laterálneho epicondyle. Pre jeho blokádu sa nakreslí medzikryštalická čiara a vyznačí sa bočný okraj šľachy bicepsu. 22 mm dlhá ihla, ktorá je dlhá 3 až 4 cm, sa vloží do bodu 2 cm laterálne k šľachy bicepsu a postupuje do kontaktu s kosťou, injikuje sa 3 až 5 ml lokálneho anestetika.

Bočný kožný nerv z predlaktia môže byť blokovaný z bodu 1 cm proximálne k medzikryštalickej línii, v tesnej blízkosti a laterálne k bicepsovej šľache. Subkutánna infiltrácia v tvare ventilátora 3 - 5 ml roztoku na tomto mieste poskytuje vynikajúcu anestéziu pre tento nerv..

Výber lokálneho anestetika a dynamika blokády. Výber lokálneho anestetika a jeho koncentrácia sa určuje podľa trvania operácie. Táto technika je spojená s miernym diskomfortom pre pacienta v dôsledku viacnásobného vpichovania ihly v niekoľkých bodoch. Na vytvorenie príjemného prostredia pre pacienta pred blokádou sa odporúča intravenózne podanie 2-4 mg midazolamu a 50 - 100 μg fentanylu. Typický čas vývoja bloku je 10 až 15 minút a závisí hlavne od koncentrácie anestetika. Kožná senzorická anestézia sa vyvíja rýchlejšie ako motorický blok.

Komplikácie blokády na úrovni lakťového kĺbu a opatrenia na ich prevenciu

Infekciu. Je mimoriadne zriedkavý, podlieha pravidlám asepsie.
Hematóm. Vyvarujte sa opakovanému zavádzaniu ihiel, použite ihly s malým otvorom (25 gauge) a zabráňte prepichnutiu povrchových žíl.
Poškodenie nervov. Anestetický roztok sa nemá podávať, ak pacient pociťuje silnú bolesť alebo cíti vysokú rezistenciu.

Blok kolien: účel použitia a lieky, ktoré sa majú podávať

Lekárska blokáda kolenného kĺbu je injekčná metóda na liečenie rôznych chorôb a zranení. S jeho pomocou môžete rýchlo zastaviť bolesť, zmierniť zápal, obnoviť normálne zloženie synoviálnej tekutiny alebo zastaviť rozvoj degeneratívnych zmien v kĺbe. Podávanie liekov pomáha dosiahnuť účinok postupu..

Čo je kolenný blok, v ktorých prípadoch sa vykonáva, ako je postup?

Blokáda kĺbov sa tiež nazýva ostrým obmedzením pohyblivosti kolena, sprevádzaným silnou bolesťou. Dôvodom tohto stavu je porušenie poškodeného menisku alebo kĺbovej myši - oddeleného fragmentu chrupavkového, kostného alebo osteochondrálneho tkaniva..

Druhy liečivých blokád

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov. " Čítaj viac.

Pri ochoreniach kolenného kĺbu sa lieky podávajú periartikulárne alebo intraartikulárne. V prvom prípade sa lieky vstrekujú do periartikulárnych tkanív, v druhom do synoviálnej dutiny. Výber spôsobu podania závisí od toho, ktorá patológia trpí..

Periartikulárny blok môže byť vonkajší a dvojstranný. Prvý spôsob je bezpečnejší, menej traumatický, pretože zahŕňa iba jednu injekciu. Pri bilaterálnej blokáde sa lieky vstrekujú súčasne z vonkajšej a vnútornej strany kolenného kĺbu.

Typy blokád kolien v závislosti od mechanizmu účinku:

  • úľavu od bolesti. Vykonávajú sa so syndrómom silnej bolesti spôsobeným zraneniami, operáciami alebo určitými chorobami kolenného kĺbu. Osobe sa injekčne podávajú lokálne anestetiká, ktoré zmierňujú bolesť po niekoľkých minútach. V niektorých prípadoch sa do anestetika pridá roztok adrenalínu;
  • protizápalové účinky. Sú účinné pri tendinitíde, periartritíde, deformujúcej gonartróze a niektorých ďalších zápalových ochoreniach. Na uskutočnenie týchto blokád sa používajú steroidné hormóny. Kortikosteroidy majú silné protizápalové, analgetické a dekongestívne účinky;
  • TROPHY stimulujúce. Sú predpísané na degeneratívne-dystrofické lézie kolenného kĺbu. Majú trofický efekt, to znamená, že nasýtia synoviálnu tekutinu chýbajúcimi zložkami, prispievajú k obnoveniu poškodenej chrupavky. Na stimuláciu metabolických procesov sa do intraartikulárnej dutiny zavádzajú chondroprotektory a / alebo kyselina hyalurónová.

V závislosti od množstva injikovaných liekov sú blokátory liekov jednozložkové a viaczložkové. V prvom prípade sa používa iba jeden liek, v druhom niekoľko súčasne. Lekári najčastejšie používajú rôzne kombinácie anestetík s kortikosteroidnými hormónmi.

Lieky sa podávajú raz alebo v kurzoch (denne, mimo dňa, týždenne). Na dosiahnutie dlhšieho trvania injekcie lekári používajú špeciálne predlžovacie prostriedky a depotné prípravky. To vám umožní znížiť počet injekcií a zvýšiť účinnosť liečby..

Nezamieňajte si lekársku intraartikulárnu blokádu s liečebnou punkciou. Sú to dva rôzne postupy. Počas punkcie lekári odstránia výtok nahromadený v kĺbe, potom sa synoviálna dutina premyje roztokmi antiseptík a antibiotík..

Označenia postupu

Periartikulárne bloky sa zvyčajne vykonávajú pri zraneniach a niektorých zápalových léziách kolena. Intraartikulárne podanie je indikované pri chronických degeneratívnych a dystrofických ochoreniach, ktoré sú sprevádzané postupnou deštrukciou kĺbovej chrupavky..

Hlavné indikácie blokády kolenného kĺbu sú:

  • synovitída vznikajúca na pozadí osteoartritídy;
  • aseptická artritída (reumatoidná, reaktívna, ankylozujúca spondylitída);
  • serózna artritída, ktorá sa vyvíja po zranení alebo operácii kolenného kĺbu;
  • akútna tendinitída, tendovaginitída, burzitída, periartritída;
  • chronická artritída a artróza;
  • zranenia kolena a profesionálne športy.

Na liečenie gonartrózy sa široko používa intraartikulárne podávanie steroidných hormónov, kyseliny hyalurónovej a chondroprotektorov. Blokovanie liekov zmierňuje bolesť, spomaľuje ničenie kĺbovej chrupavky.

kontraindikácie

Blokovanie liekov je minimálne invazívne liečenie. Počas zásahu lekári porušujú integritu pokožky, ktorá je spojená s určitým rizikom pre pacienta. Vzhľadom na to nie je možné vždy podať injekciu a nie pre každého. Existuje množstvo kontraindikácií, v prítomnosti ktorých sa blokáda nevykonáva.

Tie obsahujú:

  • vek detí (do 12 rokov);
  • mentálne poruchy alebo zvýšená emočná labilita;
  • nedostatok kontaktu s pacientom alebo jeho nevhodné správanie;
  • stav alkoholovej intoxikácie;
  • Lézie CNS (diencefalický syndróm, meningitída, encefalitída);
  • akútne infekčné choroby;
  • poškodenie kože alebo infekcie mäkkých tkanív v oblasti kolena;
  • artróza so závažnou deformitou kĺbov;
  • zvýšené krvácanie v dôsledku poruchy krvácania alebo užívania antikoagulancií;
  • individuálna neznášanlivosť na lieky, ktoré sa majú používať na blokádu.

Relatívnymi kontraindikáciami postupu sú stavy imunodeficiencie, závažné chronické ochorenia pečene a obličiek a neúčinnosť predchádzajúcich blokád. V týchto prípadoch je vhodnosť injekčného užívania liekov hodnotená lekárom. Konečné rozhodnutie prijíma pacient so zreteľom na radu odborníka.

Lieky na kolená blokujú

Na blokády sa používa niekoľko skupín liekov. Výber nápravy závisí od klinického stavu, stavu pacienta a účelu.

Tabuľka 1. Lieky na periartikulárne a intraartikulárne podanie

Skupina liekov
zástupcoviaaktFunkcie aplikácie
Lokálne anestetikálidokaín

Majú lokálny anestetický účinok. Trvanie analgetického účinku je 2 až 10 hodín (v závislosti od toho, ktorý liek bol použitý)Používajú sa vo forme jednozložkových periartikulárnych blokád na syndróm ťažkej bolesti a podávajú sa spolu s inými farmaceutikami na zmiernenie stavu pacienta.Steroidné hormónyDiprophos

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Rýchle zmiernenie zápalu, zmiernenie bolesti a iných nepríjemných príznakov. Trvanie účinku rôznych steroidných liekov sa pohybuje od niekoľkých dní do 1 mesiacaPoužíva sa na akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov. Zavádzajú sa periartikulárne aj intraartikulárne. Kortikosteroidy sa najčastejšie kombinujú s lokálnymi anestetikamiPreparáty pre křupavkuDon

Stimulujú regeneračné procesy, to znamená, že obnovujú zničenú kĺbovú chrupavku. Pri dlhodobom používaní zmierňujte bolesť kolenaLieky sa podávajú výlučne intrasynoviálne. Injekčná liečba je omnoho účinnejšia ako tabletová forma chondroprotektorovKyselina hyalurónováOstenil

Dopĺňa nedostatok kyseliny hyalurónovej v kĺbovej tekutine a stimuluje regeneračné procesyVstrekuje sa priamo do kĺbovej dutiny a obvykle sa používa na liečbu osteoartritídy deformans kolena

Úľavy od bolesti

Medzi základné lieky patria anestetiká amidového typu: najčastejšie sa používajú na patologické nálezy kolenného kĺbu. Tieto prostriedky sú tiež zahrnuté do zmesí pre viaczložkové blokády.

Prípravky na injekciu:

  • Novocaine. V dôsledku vysokého výskytu alergických reakcií a pomerne slabého analgetického účinku sa liek používa stále menej. Existujú účinnejšie anestetiká, ktoré môžu nahradiť novokain;
  • Lidokaín. Ideálne anestetikum na vykonávanie liečivých blokád. Na injekciu použite 1% alebo 2% roztok lieku. V prvom prípade je pacientovi podaná injekcia 100 ml lieku, v druhom - 20 ml. Lidokaín zmierňuje bolesť, odstraňuje kŕče malých ciev, normalizuje mikrocirkuláciu v tkanivách. Činidlo má trofický, dekongestantný, svalový relaxačný účinok. Účinok použitia anestetika trvá 2 - 3 hodiny; kortikosteroidy

Steroidné hormóny sú tiež základné lieky. Sú vhodné na intraartikulárne aj periartikulárne podanie. To znamená, že kortikosteroidy sa môžu použiť na liečbu zápalových ochorení kĺbov, väzov, kapsúl kĺbov a akýchkoľvek iných štruktúr kolenného kĺbu. Zvyčajne sa podávajú steroidy spolu s úľavami od bolesti.

Kortikosteroidy používané v ortopédii a traumatológii:

Blokáda kolena Diprospan sa široko používa na zmiernenie bolesti pri závažnej gonartritíde. Po zákroku sa blahobyt osoby zlepšuje už niekoľko týždňov. V priebehu času sa blokáda musí vykonať znova. Chronickú bolesť kolena je možné úplne odstrániť iba chirurgickým zákrokom.

Kyselina hyalurónová

V posledných rokoch sa prípravky kyseliny hyalurónovej stále častejšie používajú na blokovanie artrózy kolenného kĺbu. Ako sa ukázalo v praxi, trojmesačná liečba pomáha významne zmierniť bolesť, znížiť stuhnutosť kolena a zlepšiť pohodu človeka. Bolo dokázané, že lokálne podávanie kyseliny hyalurónovej je omnoho účinnejšie ako liečba glukokortikosteroidmi.

Preparáty pre křupavku

Blokáda kolien sa používa na artrózu sprevádzanú syndrómom silnej bolesti. Intraartikulárne podávanie chondroprotektorov je najlepšou alternatívou užívania tabliet. Blokáda liekov pomáha dosiahnuť rýchlejšie a výraznejšie výsledky. Po ukončení liečby sa u pacientov prejavuje úľava od bolesti a zlepšuje sa kvalita života.

Kombinovaná liečba perorálnymi a parenterálnymi chondroprotektormi je oveľa účinnejšia ako monoterapia. U ľudí, ktorým sa podávajú dve lieky naraz, je zreteľný pokles intenzity syndrómu bolesti.

Zahrnutie kyseliny hyalurónovej do liečebného režimu tiež pomáha zlepšovať funkčný stav kĺbu..

Postup postupu

Manipulácia sa vykonáva ambulantne (s výnimkou prípadov, keď si stav osoby vyžaduje hospitalizáciu). Keďže blokáda drog je invazívnym postupom, jej implementácia si vyžaduje dodržiavanie všetkých aseptických a antiseptických pravidiel. To znamená, že injekcia sa vykonáva v špeciálnej miestnosti a pokožka sa pred injekciou dôkladne spracuje..

Ak sa má pacientovi podávať niekoľko liekov, sú už zmiešané. Adrenalín sa pridáva do roztoku lokálneho anestetika v pomere 1: 200 tisíc. Pri súčasnom podaní kortikosteroidu a anestetika sa do striekačky natiahne najskôr hormonálna látka..

Zmes sa vstrekuje veľmi pomaly a jemne. Pomáha to predchádzať mechanickému poškodeniu slz a mäkkých tkanív.

Možné komplikácie

Správny výber liekov na blokádu a dodržiavanie pravidiel ich podávania zvyčajne pomáha predchádzať nechceným následkom. V 0,5% prípadov sa však u pacientov stále vyskytujú komplikácie..

Typy komplikácií s lekárskymi a lekárskymi blokádami:

  • alergický (anafylaktický šok, Quinckeho edém, žihľavka). Vyvíjajú sa v dôsledku individuálnej intolerancie určitých liekov;
  • traumatický (hematóm). Dôvodom je mechanické poškodenie mäkkých tkanív injekčnou ihlou;
  • hnisavý (nešpecifický zápal). Vznikajú v dôsledku infekcie počas postupu;
  • toxický. Vyvíjajú sa v prípade nesprávneho výberu liečiva, nesúladu s dávkovaním alebo technikou blokády. To všetko môže byť spôsobené nedostatočnými skúsenosťami odborníka vykonávajúceho injekciu..

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Technika blokovania

Poranenia hrudníka (pozorované u 10-11% zranených).

Cervikálna vagosympatická blokáda podľa A.V. Vishnevsky je indikovaný na ťažké poranenie hrudníka (uzavreté a otvorené lézie) na postihnutej strane, aby sa znížila bolesť a zabránilo sa reflexným respiračným a cirkulačným poruchám..

Zranený muž leží na chrbte a kladie mu pod plece valec, jeho hlava je otočená v opačnom smere k rane. Na zadnom okraji sternocleidomastoidného svalu v bode priesečníka jeho vonkajšej krčnej žily sa koža anestetizuje roztokom novokainu. Potom sa ukazovákom ľavej ruky posunie uvedený sval smerom dovnútra spolu s neurovaskulárnym zväzkom, ktorý ho tvorí. Ihla injekčnej striekačky sa vkladá na špičku prsta a

vpichnite ihlu hlboko do tkanív stredne, nahor a stredne, so zameraním na predný povrch priečnych procesov stavcov (C4-C5).

Video (kliknutím prehrajte).

Pozdĺž ihly sa vstrekne roztok novokainu. Po vykonaní aspiračného testu sa injikuje 30 - 50 ml 0,25% roztoku novokainu. To blokuje sympatické, vagové a niekedy frenické nervy. Pri správne vykonanej blokáde sa vyvíja Hornerov príznak - mióza, zúženie štiepenia brucha, zatiahnutie oka a začervenanie zodpovedajúcej polovice tváre..

Medzikortálny blok je určený na uzavreté a otvorené jednoduché bilaterálne zlomeniny rebier. Účelom interkstálnej blokády je vstreknúť roztok novokainu do vhodného medzikostálneho priestoru do miesta nervu. Malo by sa pamätať na to, že neurovaskulárny zväzok neprechádza pozdĺž spodného okraja rebra po celej svojej dĺžke. V zadných častiach rebier, počnúc od tuberkulózy rebra po začiatok kostnej drážky, sú cievy a nervy umiestnené bližšie k stredu medzirebrového priestoru. V siedmom až desiatom medzikostálnom priestore je nerv umiestnený medzi žilou (hore) a tepnou (dole)..

Do každého medzirezortného priestoru sa vstrekne 5 až 10 ml 0,5 až 1% roztoku novokainu. Pred podaním sa uskutoční aspiračný test..

Lokálny anestetický roztok sa môže aplikovať na medzirebrové nervy v kostných uhloch pozdĺž zadných alebo stredných axilárnych línií. V oblasti rohov rebier nervy prechádzajú plytko vedľa extenzora chrbta.

Zranený muž je položený na bok s nohami privedenými k bruchu a chrbtom čo najviac ohnutými. Po spracovaní kože jinktovou tinktúrou sa nakreslí pozdĺžna čiara vo vzdialenosti 7-8 cm od spinálnych procesov. Ihla je vedená úplne do rebra, potom je vytiahnutá smerom k subkutánnemu tkanivu nasmerovaná k jej hornému okraju. Odpojte okraj, prehlbujte ihlu o 2-3 mm a vstreknite 3-5 ml anestetického roztoku. Podobne sa blokáda vykonáva aj z iných bodov..

Pri blokáde medzirebrových nervov pozdĺž zadnej a strednej axilárnej línie leží zranený na chrbte. V tejto oblasti sú rebrá povrchové a ľahší prístup k medzirebrovým nervom..

Pri zablokovaní akýmkoľvek prístupom existuje riziko vpichu pohrudnice a poškodenia pľúc pri vývoji pneumotoraxu..

Paravertebrálna segmentálna blokáda sa vykonáva pre viac zlomenín rebier, zlomenín priečnych procesov a kompresných zlomenín stavcov bez poškodenia miechy. Poloha zranených na zdravej strane, sediacich alebo ležiacich na bruchu. Podstata metódy spočíva v blokáde nervových kmeňov v mieste ich výstupu z medzistavcových priečelí..

Stanoví sa línia spinálnych procesov hrudných stavcov a pri ustálení 3 cm doprava alebo doľava od stredovej čiary sa koža a podkožné tkanivo anestetizujú. Ihla sa vkladá striktne sagitálne, až kým sa nezastaví v priečnom procese alebo rebre. Potom sa ihla odstráni trochu dozadu a nasmeruje sa šikmo k hornému alebo dolnému okraju priečneho procesu stavcov v hĺbke 0,5 až 1 cm a vstrekne sa 5 až 10 ml 0,5% roztoku novokainu (trimecaínu). Pred podaním sa uskutoční aspiračný test..

• dostať sa do pleurálnej dutiny (kašeľ, pneumotorax, dýchavičnosť, kolaps);

• dostať sa do brušnej dutiny (punkcia čreva, sleziny, krvných ciev);

• dostať sa do medzistavcových foramenov (punkcia subdurálneho priestoru), je to obzvlášť nebezpečné, pretože namiesto paravertebrálnej spinálnej anestézie dochádza k jej širokému rozšíreniu, ktoré môže byť smrteľné.

Blokovanie miesta zlomeniny je indikované pre zlomeniny jednotlivých rebier. Do miesta zlomeniny sa vstrekne anestetikum (10 - 20 ml)

Poškodenie pohybového aparátu (v štruktúre sanitárnych strát sú bojové zranenia končatín 60-64%, z toho zranenia mäkkých tkanív 30-35%).

Anestézia brachiálneho plexu v interscalenovom priestore umožňuje vykonávať takmer všetky operácie na hornej končatine. Na jeho vykonanie je hlava zraneného otočená čo najviac na stranu oproti oblasti anestézie, brada sa privádza k ramennému opasku. Pod plecia sa umiestni malý valec, rameno z boku injekcie leží pozdĺž tela. Bod vpichu ihly je umiestnený na vrchole kolmice, obnovený z horného okraja stredu kľúčnej kosti kraniálne, ktorého dĺžka je rovná 1/4 dĺžky sternocleidomastoidného svalu. Postavená kolmá má stúpajúci-stredný smer. V tomto bode sa vytvorí „citrónová kôra“ a ihla na intramuskulárnu injekciu sa vloží v uhle 60 ° k povrchu kože..

Postavená kolmo a ihla s injekčnou striekačkou by mali byť v rovnakej rovine. Ihla sa vkladá v smere priečneho procesu C6, až kým sa v hornej končatine neobjaví parestézia alebo kým sa nezastaví v priečnom procese, a po vytiahnutí ihly smerom k sebe o 1 až 2 mm sa vstrekne 20 až 40 ml roztoku 1-1,5 až 2% lidokaínu (trimcaín). Hĺbka vpichu ihly je 2-5 cm.

Blokáda prípadu sa vykonáva na končatine v prípade otvorených zlomenín kostí a nestrelcov, zlomenín končatín, rozsiahleho poškodenia mäkkých tkanív, syndrómu predĺženého kompresie, popálenín a omrzlín končatín..

Na hornej končatine sa to najlepšie robí na úrovni ramien alebo predlaktia..

Na ramene sa vykonáva blokáda 2 bodov, jeden z nich vpredu v strednej tretine. Tu sa ihla vedie cez bicepsový sval do kosti a vstúpi o niekoľko milimetrov späť, vstrekne sa 50-70 ml 0,25% roztoku novokainu..

Podobným spôsobom sa postupuje od zadného prístupu, ktorý vytvára tesnú infiltráciu do zadného svalu. Vložte 50 - 60 ml 0,25% roztoku novokainu.

V prípade zranenia a pri operáciách v oblasti zápästia a rúk sa injikuje do predných a zadných svalov v strednej tretine predlaktia aj 30 až 40 ml 0,25% roztoku novokainu..

Bloky prierezu sa aplikujú na úrovni ramien alebo predlaktia, blízko oblasti zranenia. 3-4 body ihly prilepené na rovnakej úrovni sú od seba rovnako vzdialené. Pohybom ihly hlboko do tkanív vstreknite 50 - 60 ml 0,25% roztoku novokainu z každého bodu.

Anestézia na úrovni zápästia poskytuje optimálne podmienky pre operáciu rúk. Technicky je to jednoduché.

Stredný nerv je blízko k povrchu kože. Ihla je umiestnená v priesečníku proximálneho záhybu zápästia medzi šľachou palmaris longus a flexor radialis. Ihla sa vloží kolmo na kožu do hĺbky 0,5 - 1 cm Po podaní parestézie sa injikuje 3 až 5 ml 2% roztoku lidokaínu. Anestetický roztok sa vstrekuje vejárovito do roviny kolmej na nervový priebeh.

Nervový nerv je blokovaný v priesečníku proximálneho záhybu zápästia s bočným okrajom flexorovej šľachy ulnar. Anestetika (5 - 7 ml) sa vstrekuje pod šľachu v tvare vejára v smere k polystyrickému procesu ulny.

2 ml anestetického roztoku sa vstrekujú do vlákna v oblasti hlavy ulny z povrchu dlane, aby sa zablokovala chrbtová vetva tohto nervu..

Povrchová vetva radiálneho nervu sa anestetizuje v oblasti vrcholu anatomického šnupavého tabaku na úrovni proximálneho záhybu, infiltrujúcich tkanív v tvare ventilátora (5-7 ml), čím sa vytvorí infiltračný pás 3 až 3,5 cm dlhý medzi šľachami radiálneho extenzorového svalu ruky a svalu brachioradialis..

Bedrový blok bedra sa môže vykonávať z jedného bodu, pretože stehenná kosť je v jednom vonkajšom vonkajšom vonkajšom obale. Prostredníctvom pred anestetizovanej oblasti kože v strednej alebo hornej tretine predného vonkajšieho povrchu stehna s dlhou ihlou prechádzajú mäkké tkanivá do kosti a injikuje sa 150 - 180 ml 0,25% roztoku novokainu (trimecaín)..

Anestézia femorálneho nervu sa vykonáva na úrovni inguinálneho záhybu laterálne k femorálnej artérii v jej tesnej blízkosti. Malo by sa pamätať na to, že cievy sú vo vaskulárnej medzere a femorálny nerv je vo svale. V niektorých prípadoch je femorálny nerv rozdelený na malé vetvy nad puparovým ligamentom, takže pri pohybe hlbšie do tkanív je lepšie nasmerovať špičku ihly smerom nahor. Zvyšuje sa tým výskyt parestézií, a tým aj spoľahlivých blokád. Anestézia vyžaduje 10 - 20 ml 1% roztoku trimecainu alebo lidokaínu.

Anestézia sedacieho nervu v hornej tretine stehna sa vykonáva z predného prístupu. Miesto vpichu je umiestnené v priesečníku kolmej kosti, získanej z puparového väzu na hranici jeho vnútornej a strednej tretiny, s čiarou vedenou z horného okraja väčšieho trochanteru stehna rovnobežne s puparovým ligamentom. Po anestézii kože sa ihla s dĺžkou 15 cm zvislo posúva smerom dovnútra, až kým sa nezastaví v menšom trochanteri stehna, pod ktorým je sedací nerv. Ihlou posuňte smerom dovnútra z malého trochanteru, posuňte do hĺbky 1-1,5 cm a vstreknite 10-15 ml lokálneho anestetika.

V hornej tretine obidvoch bodov sa vykonáva blok spodnej časti nohy. Od prvého bodu, laterálne k prednému okraju holennej kosti, je ihla nasmerovaná rovnobežne s bočným povrchom kosti a vstrekuje sa 80 - 100 ml 0,25% roztoku novokainu (trimecaín). Z druhého bodu je za vnútorným okrajom holennej kosti ihla vedená rovnobežne so zadným povrchom kosti a injikuje sa 80 - 100 ml 0,25% roztoku novokainu (trimecaín)..

Blok puzdra dolnej časti nohy sa môže vykonať pomocou nasledujúcej techniky. Vykonáva sa v hornej tretine od jedného bodu, ktorý je 10 cm vzdialený od dolného okraja patelly a 2 cm smerom od hrebeňa holennej kosti. Po kožnej anestézii sa ihla posunie na interoszóznu membránu, do ktorej sa do predného puzdra vstrekne 60 - 80 ml 0,25% roztoku novokainu. Potom sa prepichne medzizubná membrána (kritériom je pocit zlyhania a voľný tok novokainu) a do zadného puzdra sa vstrekne 80 - 100 ml 0,25% roztoku novokainu..

Na vykonanie operácie na dolnej končatine je potrebné anestetizovať femorálne, ischiatické, obturátorské a vonkajšie kožné nervy stehna. Sú to všetky vetvy bedrového a sakrálneho plexu..

Väčšina navrhovaných techník anestézie nervov a plexov sa vykonáva pomocou posteriórneho prístupu, ktorý je ťažké vykonať u ťažko zranených pacientov so zraneniami a zraneniami dolných končatín. Pri anestézii bedrového plexu z predného prístupu leží pacient na chrbte.

Anestézia bedrového plexu z predného prístupu. Po spracovaní kože oblasti slabín a prijatí

„Citrónová kôra“ je ihla vložená 1-1,5 cm pod puparový väz a 0,5-1 cm laterálne k hmatateľnej femorálnej artérii. Fascia sa cíti ako zlyhanie ihly a môže dôjsť k parestézii,

siaha až k prednej časti stehna. V tejto polohe musí byť ihla zafixovaná palcom a ukazovákom ľavej ruky a okrajom dlane na ľavej strane, silne tlačiť na mäkké tkanivá stehna vzdialené od ihly a vstreknúť 35-40 ml 1,5% roztoku lidokaínu (trimecaín). Tlak na mäkké tkanivá stehna trvá 2 minúty. Takže kompresia femorálneho nervu sa premení na anestéziu bedrového plexu..

Blokáda spoločného peronálneho nervu. Ihla sa vkladá pod hlavu fibuly pozdĺž jej vonkajšieho povrchu v mieste vetvenia povrchového a hlbokého peronálneho nervu. Tu sa pridá 30 ml 0,5% roztoku novokainu (trimecaín). Anestetický roztok, ktorý sa šíri po vonkajšom fasciálnom svalovom lôžku, preniká do voľného perineurálneho tkaniva a spôsobuje blokádu nervov..

Tibiálny nervový blok. Ihla sa vkladá spredu na vnútorný okraj fibuly. Ďalej sa ihla posúva cez extenzorové lôžko a medzizubnú membránu do hĺbky 5 až 6 cm. Roztok novokainu 0,5%, 70 - 80 ml, vstupuje do hlbokého úseku zadného fasciálneho svalu nohy, preniká do tibiálneho nervu a blokuje ho..

Blokovanie miesta zlomenín dlhých kostí. V prípade blokovania miesta zlomenín dlhých tubulárnych kostí sa do hematómu vytvoreného v zóne uzavretého zlomeniny vstrekne 30 - 40 ml 1% roztoku novokainu (trimecaín). Novokain sa používa vo vysokej koncentrácii, pretože sa nariedi obsahom hematómu.

Poranenia panvy.Regionálna blokáda sa používa na viac zlomenín panvových kostí u zranených v šokovom stupni 1. stupňa ako opatrenie proti šoku a pri zraneniach bez šokových javov na prevenciu počas následnej evakuácie. V prípade zlomenín lebečnej kosti sa do oblasti zlomeniny vstrekne 40 - 60 ml 0,5% roztoku novokainu. Pri zlomeninách kostí zadného polkruhu, ischiálnych kostí sa vykonáva intrapelvická blokáda.

Blokovanie novokainu vnútri panvy. Poloha zranených na chrbte. Bod vpichu ihly je 1 cm stredne (stredne) od prednej chrbtice iliakálneho krídla. Po anestézii kože sa ihla posúva spredu dozadu a posúva rez pozdĺž vnútorného povrchu ilium. Počas rozširovania ihly sa do panvového tkaniva vstrekuje roztok novokainu a potom, čo ihla leží na tele ilium, sa vstrekne 120 - 240 ml 0,25% roztoku novokainu..

V prípade viacerých bilaterálnych zlomenín sa vykonáva panvový blok na obidvoch stranách, ale celkový objem by nemal presiahnuť 240 ml.

Kĺbový blok

Pri ochoreniach pohybového aparátu sa používajú rôzne spôsoby liečby. Kĺbová blokáda sa niekedy používa aj na podávanie určitých liekov. Toto opatrenie sa v lekárskej praxi používalo pomerne nedávno, ale lokálne podávanie liekov sa už ukázalo ako jedna z najúčinnejších metód rýchleho účinku liekov na kĺb..

Aký je význam postupu?

Lekárska blokáda kĺbu zahŕňa zavedenie anestetík do kĺbu - lieky na zmiernenie bolesti. Fondy sú spojené s fosfoproteínmi a fosfolipidmi. V dôsledku tohto vzťahu liek, ktorý preniká do vlákien, začína „konfrontovať“ molekuly vápnika a metabolické procesy sodíka a draslíka sa spomaľujú. Po preniknutí lieku do kĺbu sa zablokujú vlákna bez myelínu, menovite vegetatívne a bolestivé vodiče, a impulzy zodpovedné za prenos bolestivých pocitov nevstúpia do mozgu. Potom dôjde k blokáde myelínových vlákien. Tieto zlúčeniny sú zodpovedné za epikritickú bolesť. V neposlednom rade liek pôsobí na motorické vlákna..

Aby bola štiepka účinná, je potrebné zvoliť správne anestetikum a pri podávaní lieku dodržiavať všetky opatrenia.

Kedy potrebujete zablokovať kĺb?

Zovretie škáry je možné dosiahnuť aj pri najmenšom mechanickom namáhaní. Intraartikulárna blokáda ako jedna z najúčinnejších metód liečby je indikovaná na koxartrózu bedrového kĺbu, synovitídu (zápal synoviálnych vakov), osteochondrózu kdekoľvek, burzitídu a syndróm tunela, na liečbu artrózy bedrového kĺbu..

Aká efektívna je?

Blokovacia injekcia pomáha zmierniť bolesť na prvom mieste. Vzhľadom na to, že liek rýchlo preniká do miesta poranenia, dochádza k okamžitému zmierneniu bolesti a pacient cíti úľavu. Okrem tohto účinku majú injekcie protizápalové účinky, upokojujú svalové kŕče, zmierňujú opuchy a obnovujú pohyblivosť kĺbov. Účinnosť postupu je spôsobená:

  • maximálna koncentrácia terapeutického činidla v postihnutej oblasti;
  • účinok lieku na centrálny nervový systém na úrovni reflexu;
  • kombinovaný účinok analgetík a protizápalových liekov.

Späť na obsah

Druhy blokády drog

V závislosti od bodu, v ktorom sa podáva injekcia, je blokovanie diferencované. Okrem toho niekedy liečba nie je úplná jednou injekciou, môže byť potrebné podávať lieky na niekoľkých miestach. Požadovaný počet injekcií si môže vybrať iba lekár na základe celkového stavu pacienta a stupňa vývoja ochorenia.

Paraarticular

Paraartikulárna blokáda je jednou z nových metód liečby chorôb kĺbov. Táto metóda spočíva v zavedení finančných prostriedkov do zapálených oblastí intradermálne a subkutánne. Tento typ patrí k liečivej blokáde. Tento postup sa vykonáva za účelom úplného odstránenia syndrómu bolesti a jej príčiny. Liečivo účinkuje okamžite po podaní a prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky.

periartikulárnom

Periartikulárna blokáda zahŕňa vstrekovanie liečiv do svalových štruktúr, šliach, väzov, ktoré sú umiestnené okolo kĺbu. Na uskutočnenie periartikulárnej blokády sa používajú špeciálne mikronizované prípravky. Preto sa trvanie týchto liekov predlžuje. Jednou z výhod tohto typu je bezbolestná procedúra. Periartikulárny blok sa vykonáva, ak existujú také problémy:

Takéto injekcie sú potrebné na ankylozujúcu spondylitídu.

  • Bakhterevova choroba;
  • Reiterov syndróm;
  • lupus (červený);
  • artritída;
  • osteoartróza ramenného kĺbu.

Späť na obsah

vnútrokĺbové

Tento typ blokády je minimálny nechirurgický postup, ktorý zahŕňa injekčné podanie lieku do kĺbu. Táto metóda sa používa na upokojenie fazetovej a artritickej bolesti a je tiež účinná pri liečbe spondyloartrózy. Manipuláciu vykonáva ortopéd-traumatológ, chiropraktik alebo neurológ iba v nemocničnom prostredí..

Intraartikulárna lekárska blokáda sa môže vykonávať iba pod röntgenovým a ultrazvukovým vedením.

Tento typ sa používa, ak pacient trpí:

  • pocity bolesti inej povahy v chrbte, ktoré sa prejavujú lokálne alebo ako komplikácia návratu k nohe alebo bedrovému kĺbu;
  • bolesť krku šíriaca sa na plecia, chrbticu, týlový a supraskapulárny región ako osamelý výskyt alebo ako komplikácia po zranení alebo chorobe.

Späť na obsah

Kontraindikácie pre vedenie

Napriek pozitívnemu účinku, ktorý majú injekcie do kĺbov na tele, existujú prípady, keď sa táto metóda nemôže použiť:

    U hemofílie sa postup nevykonáva.

  • patologické zmeny v zložení a štruktúre krvi;
  • celkový vážny stav pacienta;
  • individuálna neznášanlivosť na určité lieky;
  • kontraindikácie pri používaní liekov;
  • epileptické záchvaty;
  • hemofílie;
  • Počas tehotenstva a dojčenia.

    Späť na obsah

    Ako robiť?

    Blokáda sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: vonkajšou a vnútornou. Prvá metóda zahŕňa zavedenie liekov do laterálnej oblasti kĺbu, druhá - bilaterálna injekcia. Procedúra začína výberom správneho anestetika a vypočítaním dávky liečiva, ktoré sa má podávať. Potom injekčnou striekačkou s tenkou ihlou lekár vstrekne liek a po 5 až 10 minútach vyhodnotí výsledky.

    výcvik

    Nevyžaduje sa osobitná príprava na blokádu novokainu, s výnimkou sprchovania a oholenia vlasov na kĺbe a okolo neho. Lekár musí vypočítať dávku lieku na podanie, dezinfikovať 10 alebo 20 g striekačky, tenké, dlhé a stredne dlhé ihly s tŕňmi a bez tŕňov. Potom sa pacient položí na pohovku a pod miesto vpichu sa umiestni špeciálny valec alebo zvinutá utierka..

    Obdobie rehabilitácie

    Po zavedení lieku do kĺbu nie sú potrebné žiadne opatrenia na zotavenie. Aj keď je injekcia často bolestivá, úľava je okamžitá a pacient sa nemusí z injekcie zotavovať. Ďalšie rehabilitačné opatrenia môžu byť potrebné iba v prípade individuálnej intolerancie podaných liekov.

    Funkcie blokády rôznych kĺbov

    Technika injekcie, liek, dávkovanie a frekvencia postupu sa môžu líšiť v závislosti od miesta, kde sa liek podáva. Blokovanie liečiv je možné uskutočňovať takmer na všetkých kĺboch, jedinou výnimkou je čeľusťový kĺb, pretože je dosť ťažké injikovať činidlo na toto miesto kvôli jeho blízkosti ku krčnej tepne..

    Blokovanie kolien sa vykonáva na odstránenie syndrómu silnej bolesti a na zmiernenie zápalového procesu. Najčastejšie sa používa postup „dexametazón“, „diprospán“, „lidokaín“, „novokain“ alebo „hydrokortizón“. Blok kolien pri artróze sa líši od blokovania, ktoré sa vykonáva na nápravu iných zranení, napríklad odtrhnutia alebo stlačenia menisku. V takom prípade sa ihla zasunie do dutiny medzi hornou a strednou tretinou okraja patelárne a postupne sa zatlačí do spodnej časti..

    Po injekcii sa vykoná cvičenie, ktoré ukazuje neprítomnosť / prítomnosť bolesti nôh a účinnosť injikovaného činidla.

    Bedro

    Na vyliečenie kolenného kĺbu sa používajú rôzne typy blokády: novokain, lidokaín a ďalšie, ale blokáda bedrového kĺbu sa najčastejšie vykonáva pomocou „Diprospan“. Toto je jedno z najúčinnejších liekov, ktoré moderná medicína ponúka, pretože obsahuje glukokortikoid, umelo vytvorený analógový hormón vylučovaný nadobličkami. Injekcia „Diprospan“ sa vkladá zvonka, nižšie ako je lokalizovaný väz. Ihla sa posúva dovtedy, kým nedosiahne kosť.

    Poranenia lakťov sú najčastejšie spôsobené namáhavou fyzickou aktivitou alebo športovými aktivitami. Blokáda lakťa sa vykonáva pomocou „hydrokortizónu“, „lidokaínu“, „diprospanu“ alebo „dexametazónu“. Aby periartikulárna injekcia priniesla požadovaný výsledok, je potrebné koleno ohnúť na úroveň pravého uhla. Liečivo sa vstrekuje do dutiny medzi spodným obrysom epicondyle a olecranon.

    zápästia

    Poranenia rúk si vyžadujú okamžité ošetrenie. Zápästie zápästia je zodpovedné za pohyb celej končatiny. Blokáda je preto praktickým spôsobom liečby, postup sa vykonáva vstrekovaním do chrbta karpálnej zóny, v línii spájajúcej styloidné procesy v polomeru a v dolnej časti tela. V takom prípade by malo byť rameno v narovnanom stave..

    Liečba ramien sa najčastejšie vykonáva pomocou injekcie na zmiernenie bolesti. Ramenný blok sa vykonáva v horizontálnej polohe po ohnutí ramena v lakťom. Injekcia sa nemá podávať do ramena, ale do tuberkulózy, ktorá sa objavuje na prednej rovine ramenného kĺbu. Toto miesto je uprostred medzi kosťou a lopatkovým procesom..

    členok

    Ak sa injekcie do ramenného kĺbu a kolena môžu vykonať dvoma spôsobmi, potom sa injekcie na liečenie zranení členku môžu podať iba pozdĺž prednej roviny. Na vykonanie lekárskej blokády členkového kĺbu sa vykonáva mierna flexia nohy v podrážke a ihla sa vkladá do dutiny medzi talusom a holennou kosťou..

    Hlavné lieky použité na postup

    V modernej medicíne sa na blokádu kĺbov rúk a nôh používajú tieto skupiny liekov:

    • glukokortikoidy (majú dlhodobý analgetický, protizápalový a protišokový účinok);
    • vitamíny (na obnovenie mobility);
    • antihistaminiká;
    • vazodilatanciá;
    • anestetiká.

    Späť na obsah

    Možné následky

    Video bolo odstránené.
    Video (kliknutím prehrajte).

    Blokáda môže byť škodlivá, ak lekár nesprávne vypočítal dávku lieku alebo porušil injekčnú techniku. Dôsledky sú rôzne: od alergickej reakcie po toxickú otravu. Vývoj vedľajších účinkov sa vyskytuje u 0,5% zo 100%. Ak sa po podaní injekcie objavia nejaké necharakterické reakcie organizmu, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste okamžite odstránili následky.

  • Články O Chrbtice

    Ako sa zbaviť bolesti v kĺbe veľkého prsta

    Bolesť v palci sa často vyvíja po námahe, dlhej chôdzi. Možno je to len znak únavy. Mali by ste však monitorovať svoj stav - ak sa bolesti stanú chronickými, sprevádzanými sčervenaním a opuchmi, musíte sa poradiť s lekárom.

    Čo je to starý dědičný kĺbový gél (s cenami a recenziami)

    Elena Polyaková, lekárka

      päť 4 3 2 1
    (0 hlasov, priemer: 0 z 5)V tele je viac ako 360 kĺbov. Berú na seba veľmi veľké bremeno a uvedú naše kosti do pohybu.