Blok chrbtice s kýlou

Miechový blok s prietržom sa používa, keď už konvenčné tablety proti bolesti už nepomáhajú. Je to moderná účinná technika, ktorá počas exacerbácie rýchlo zastaví útok. Je známe, že herniované disky významne znižujú kvalitu života, obmedzujú mobilitu a spôsobujú značné nepohodlie..

Mnohí pacienti však neponáhľajú blokádu blokovať, pretože sa obávajú možných následkov. Je to nebezpečné, môže to povedať iba ošetrujúci lekár, pretože postup má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Ako dlho blokáda funguje, závisí od zvoleného liečiva a množstva injikovaného liečiva. Podľa recenzií účinok trvá 1 - 2 mesiace.

Príčiny a komplikácie medzistavcových prietrží

Medzistavcové platničky vykonávajú funkciu tlmenia nárazov, čo prepožičia flexibilitu a elasticitu chrbtice. Disk je pokrytý silnou fibrínovou membránou, v jeho strede je jadro. Prostredníctvom výsledných defektov začne prúdiť tekutina, v dôsledku čoho sú nervy zovreté. Posunutie disku vedie k herniacii. Hrudné výčnelky sa diagnostikujú hlavne u osôb vo veku 30 - 50 rokov.

Ochorenie je liečené neurológom. Je možné nechirurgické ošetrenie. Kýla sa môže vytvoriť v dôsledku traumy na chrbtici, tvrdej fyzickej práce, intenzívnych športov, ako aj u ľudí s nadváhou. Príznaky choroby sa neobjavujú okamžite, ale po chvíli. Liečebná taktika sa určuje až po komplexnom vyšetrení a presnej diagnóze. Až potom sa predpíše epidermálny blok pre prietrž chrbtice.

Medzistavcové platničky majú napriek svojej sile slabé stránky. Chýbajú im cievy a živia sa difúziou tekutiny okolitým tkanivom. Napájanie sa aktivuje, keď sa počas jazdy zmení tlak kvapaliny. Fyzická nečinnosť vedie k hypotrofii, zníženiu objemu tekutiny a zníženiu sily disku. Z tohto dôvodu dochádza k prasknutiu prstencového vlákna a prietrže..

Jednou z bežných príčin tohto ochorenia je teda porušenie metabolických procesov v stavcoch. Riziková skupina zahŕňa osoby trpiace osteochondrózou, ktorá spôsobuje degeneratívne-dystrofické zmeny v chrupavkovom tkanive diskov. Zo zmeneného tkaniva, tzv. slané ostrovy, ktoré môžu disk poškodiť.

Klinické prejavy kýly

Bolesť chrbta je hlavným príznakom herniálnej formácie. Pri kýle krčnej chrbtice je syndróm bolesti lokalizovaný v hornej časti chrbta, krku, niekedy vyžaruje do hrudnej kosti, pacient sa často obáva bolesti hlavy. Pri exacerbácii ochorenia v mieste lézie je možné pozorovať opuchy tkaniva, hyperémiu a bolesť pri pohmate..

Bolesť je horúca, akútna, objavuje sa pri náhlych pohyboch, otáčaní tela, zdvíhaní závaží. Horné a dolné končatiny môžu pociťovať bolesť, výrazne obmedzujú pohyb. Miechové kýly vedú k reflexným zmenám, zníženej citlivosti v rôznych častiach tela.

Blokáda s herniou bedrovej chrbtice pomôže vyrovnať sa s prechodnou necitlivosťou v nohách a eliminovať bolesť. Ochorenie niekedy prechádza atypickým priebehom, pri ktorom sa bolesti v epigastriu, panvových orgánoch a na iných miestach obťažujú. V takom prípade môže dôjsť k porušeniu močenia a vyprázdnenia, sexuálnej dysfunkcie a ďalších porúch.

Prečo blokovať

Blokovanie medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice a ďalších segmentov chrbtice je potrebné dočasne „vypnúť“ bolesť pôsobením na spoje reflexného oblúka. Procedúra má terapeutickú a diagnostickú hodnotu. Ak má lekár ťažkosti s diagnostikovaním, blokáda pomáha vytvoriť jasné spojenie medzi lokalizáciou patologického zamerania a klinickými prejavmi..

Druhy blokád

Pre medziobratlové kýly sa používajú dva typy blokád:

  • epidurálne intralaminárne podávanie: liek dosiahne strednú líniu medzi stavcami;
  • transforaminálna anestézia: liek sa vstrekne do oblasti, kde miechový nerv vystupuje z medzistavcových foramenov.

Prvá verzia postupu sa považuje za účinnejšiu. Medzi účinky patrí zníženie zápalu, odstránenie opuchy, zmiernenie syndrómu bolesti.

Technika vykonávania

Pacient leží na gauči, zaujatá poloha by nemala spôsobovať bolesť. Miesto vpichu určí anestéziológ. Vo všeobecnosti sa niekoľko injekcií podáva na rôzne miesta. Účinok anestetika na postihnuté miesto pomáha odstraňovať kŕče a bolesti. Injekcia trvá asi mesiac. U niektorých pacientov syndróm bolesti nezmizne úplne, ale iba ustupuje. V takýchto prípadoch je potrebná liečba..

Bezprostredne pred inváziou sa miesto vpichu ošetrí antiseptickým roztokom, manipulácia sa uskutoční pomocou tenkej dlhých sterilných ihiel. Anestézia sa vykonáva na oboch stranách stavca. Zvyčajne sa na blokádu používa lidokaín, novokain alebo ich kombinácia s hydrokortizónom. Úlohou lekára je podať injekciu s krokom 1,5 cm pozdĺž chrbtice. Hĺbka vpichu ihly je 2 až 3 centimetre.

Procedúra nie je veľmi príjemná, ale pacient by sa mal snažiť nepohybovať. Aby sa znížilo nepohodlie, miesto vpichu je vopred ošetrené anestetikom. Ihla sa najskôr vloží až na doraz, potom sa čiastočne odstráni a nasmeruje k procesu asi o 2 cm, optimálny počet invázií je šesť bodov na každej strane chrbtice. Manipulácia sa vykonáva pod kontrolou zariadenia, používajú sa röntgenové údaje.

Aké komplikácie môžu byť

Komplikácie sa môžu vyskytnúť pri neprimeranom postupe, nedostatočnej kvalifikácii alebo nedostatku skúseností s lekárom. Najlepšia vec, ktorá sa môže v takýchto prípadoch stať, je nedostatok účinku blokády. Medzi závažnejšie následky patrí prítomnosť okamžitých alergických reakcií, vývoj ľahkého krvácania a tvorba hematómov. Pred injekciou musí lekár zhromaždiť alergickú anamnézu od pacienta.

Mimoriadne nebezpečnou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek invazívnom zásahu, je infekcia. Stáva sa to zriedkavo, pretože všetky zdravotnícke zariadenia a zdravotnícki pracovníci kladú veľmi prísne požiadavky na dodržiavanie pravidiel týkajúcich sa asepsie a antiseptík. Na blokády sa používajú jednorazové sterilné nástroje, sterilné liečivé roztoky a ďalšie materiály..

Kedy a ako sa vykonáva blokovanie kýly

Typickým znakom prietrže v chrbtici je silná bolesť. Začína sa náhle a nie je možné sa ho zbaviť pomocou konvenčných zmierňovačov bolesti. V takýchto prípadoch lekári používajú špeciálnu liečbu tzv. Herniovaný blok disku. Čo je to tento postup, aké lieky sú v ňom obsiahnuté, komu sa vykonáva a komu je kontraindikovaný - podrobnosti nižšie.

Čo to je ?

Jedná sa o dočasné odstránenie bolestivých pocitov poškodených nervov a rozšírenie vaskulárnej siete. Expanzia zvyšuje prietok krvi do problémovej oblasti a úplne odstraňuje bolesť, ale iba na určité časové obdobie.

Aké lieky sa používajú pri blokáde?

Pre postup platí:

  • glukokortikoidy;
  • lokálne anestetiká;
  • Vitamíny B12;
  • kyanokobalamín. Liek nemôže zvýšiť lúmen krvných ciev a zmierniť bolesť, ale hrá dôležitú úlohu pri obnove myelínovej štruktúry neurónov;
  • myelín - obaluje neuróny a vstupuje do reťazca, ktorý prenáša impulzy.

výhody

Blokáda s herniou bedrovej chrbtice má tieto pozitívne vlastnosti:

  • pomáha odstraňovať bolesť: lieky pôsobia predovšetkým na neuróny a bránia im v odosielaní signálov do mozgu;
  • malé množstvo kontraindikácií: liek ovplyvňuje problémovú oblasť a väčšina sa vylučuje z tela a potom malé množstvo vstupuje do krvného obehu;
  • postup nemá tlmiaci účinok na ľudské telo, a preto sa môže vykonať po krátkom čase;
  • blokáda má antispazmodický, protizápalový, prekrvujúci účinok na problémovú oblasť.

Používa sa pri vývoji radikulitídy, neuritídy, myozitídy, sympathalagie a ďalších chorôb lokalizovaných v motorickom systéme u ľudí. Vo všeobecnosti vylučuje bolesť a normalizuje metabolizmus..

Hlavné typy

Lekári poznamenávajú, že pri mieche sa používa niekoľko typov postupov. Tie obsahujú:

  • Intralaminárna epidurálna injekcia lieku pomocou špeciálnych injekcií, ktoré sa injikujú do stredovej línie umiestnenej medzi stavcami;
  • transforaminálna epidurálna blokáda - založená na zavedení lieku do oblasti odobratia miechového nervu z dier umiestnených medzi stavcami.

Epidurálny blok

Tiež blokáda prietrže chrbtice je rozdelená podľa účinku. Napríklad novokainová epidurálna blokáda, ktorá sa používa na odstránenie novotvarov lokalizovaných v blízkosti miechy, môže mať analgetický účinok a zmierňovať bolesť..

Okrem toho má obrovský terapeutický účinok vďaka:

  • farmakologické vlastnosti liekov proti bolesti a iných liekov, ktoré sú v nich obsiahnuté;
  • reflexný účinok na centrálny nervový systém;
  • účinok koncentrovania liekov v oblasti choroby.

Teraz lekári vykonávajú blokáciu novokainu na herniu chrbtice, ale zavádzajú sa aj kortikosteroidné látky, ktoré zvyšujú účinok liečby.

Bloky s kýlou chrbtice sa delia podľa zóny zavedenia a techniky vykonávania a klasifikujú sa ako:

  • paravertebrálne a epidurálne;
  • vodivý - používa sa na medzirestálnu neuralgiu.

Podľa typu použitej drogy je blokáda:

  • anestetikum - používajú sa lidokaín a novokaín;
  • protizápalové - používajú sa kortikosteroidy;
  • zmiešané - má dlhodobý liečebný účinok.

Indikácie pre použitie

Je predpísaná blokáda medzistavcových prietrží najúčinnejšími liekmi:

  • s rádikulopatiou spôsobenou výčnelkom alebo existujúcou medzistavcovou prietržou;
  • s laterálnou stenózou chrbtice, sprevádzanou silnou bolesťou;
  • s vývojom zhubného novotvaru, ktorý je sprevádzaný zničením stavcov.

Kontraindikácie, ktoré sa majú použiť

Blokáda nie je pacientovi priradená v nasledujúcich prípadoch:

  • s ťažkou horúčkou a hemoragickým syndrómom;
  • s infekciou v tkanivách vybraných na injekciu;
  • pacienti s medziobratlovou herniou. Zvyčajne im chýba citlivosť na drogy;
  • s rozvojom závažných chorôb v centrálnom nervovom systéme;
  • ak existuje vysoká pravdepodobnosť, že povedie k zhoršeniu závažných chorôb;
  • ženy, ktoré nosia dieťa;
  • s vývojom všeobecných zápalových procesov;
  • s renálnym, pečeňovým a kardiovaskulárnym zlyhaním.

Príprava na injekciu

Na začiatku lekár predpíše ďalšie diagnostické metódy:

Sú potrebné na presnú identifikáciu zamerania choroby..

Ako sa to robí?

Ak má pacient medzistavcovú prietrž, použije sa paravertebrálny blok. Je založená na zavedení anestetika do mäkkého tkaniva okolo chrbtice. A používa sa aj epidurálna blokáda chrbtice s prietržou, zameraná hlavne do hlbokých tkanív.

Pamätajte, že sa vykonáva iba v bedrovej oblasti a vykonáva sa pod dohľadom neurochirurga. Blokovanie novokainu sa často vykonáva, ale jeho účinok je malý. Stáva sa to preto, že má účinok iba na povrch mäkkých tkanív..
Je nevyhnutné, aby sa počas postupu používalo lekárske vybavenie a vstrekovala sa kontrastná látka. Deje sa tak, aby to neovplyvnilo miechu a nervové vlákna. Lieky sa injikujú do oblasti chrbtice, kde je ochorenie zamerané. Počas postupu sa používa fluoroskop. Odborník pomocou tejto pomoci pozoruje, ako sa liek šíri po stavcoch a z ktorého sa vymyje krvou..

Procedúra trvá 1 hodinu. Potom bude osoba pod dohľadom odborníkov asi 2 hodiny. Epidurálny blok pre kýlu chrbtice je zvyčajne dobre tolerovaný ľuďmi, ale niektorí pacienti zaznamenávajú výskyt slabosti a znecitlivenia končatín. Po 2 hodinách po ukončení injekcie zmiznú všetky príznaky a osoba bude môcť jesť. Pamätajte, že asi 12 hodín je preňho kontraindikované viesť vozidlo.

Algoritmus krok za krokom na vykonávanie injekcií

Postup pozostáva z nasledujúcich krokov:

  1. Osoba je položená na jednej strane, ohýba dolné končatiny na kolenách a privádza ich do žalúdka.
  2. Špecialista dezinfikuje pokožku a skúma sakrálny kanál.
  3. Ďalej sa uskutoční anestézia. Je zavedená ihla 60 mm, aby sa uzavrel vstup do sakrálneho kanála. Ďalej sa inštaluje horizontálne a vkladá sa v hĺbke 50 mm.
  4. Potom sa kvapalina nasaje striekačkou. Pamätajte, že ak sa krv dostane do dutiny, musíte zmeniť smer ihly. Ak sa do striekačky dostane cerebrospinálna tekutina, injekcia sa zastaví.
  5. Lieky sa injikujú do tela. Deje sa to pomaly, pretože injekcie sú mimoriadne bolestivé. Pamätajte, že 30 - 60 ml látky sa vstrekne v čase blokácie prietrže.

Ako na to??

Účinok blokády použitej na prietrž sa vyskytuje okamžite po dokončení injekcie a trvá 3 týždne. Ďalej sa procedúry liečby opakujú. Lekári poznamenávajú, že maximálny účinok sa dosiahne, keď sa lieky vstreknú do stredu chrbtice..

Je dôležité si uvedomiť, že výsledok je iba dočasný..

Transforaminálna blokáda má slabší účinok. Vykonávajú sa selektívne a liek sa podáva bodovo. Vďaka tomu majú priamy vplyv na zameranie choroby.

Ako dlho trvá účinok??

Na zvýšenie termínu sa v súčasnosti používa diprospan. Liečivo má v mieste podania dlhodobý účinok, preto sa doba trvania protizápalového účinku zvyšuje. Pri blokovaní sa všetky liečivá injikujú hlboko do tkanív a ukladajú sa na procesy stavcov, blízko miechy, blízko zovretého koreňa. V dôsledku toho sa nervové bunky stanú odolnejšie voči mechanickému stlačeniu nervu susednými stavcami na pozadí spazmu krvných ciev..

Je dôležité si uvedomiť, že trvanie účinku lieku je ovplyvnené formou vybraného kortikosteroidu a časom vaskulárnej obrny, ktorá je spôsobená novokainom..

Počas pôsobenia lieku môže pacient vykonávať fyzioterapeutické procedúry, terapeutické cvičenia. Pomôže to stabilizovať chrbticu a znížiť možné zníženie výšky stavcov vo vzťahu k sebe..

Je postup nebezpečný?

Pacienti často premýšľajú o tom, či je nebezpečné vykonávať blokádu liekov. Bohužiaľ, v medicíne vždy existujú riziká. Napríklad odborník nezohľadňuje prítomnosť alergickej reakcie na osobe. Porušenie durálneho vaku alebo miechového nervu sa tiež považuje za nebezpečné. Poškodenie nenastane, ak sa vykoná včasná diagnostika a odborník má dostatočnú kvalifikáciu. Ak má lekár málo skúseností, môže vykonať zákrok pomocou röntgenového snímania. Nedostatok vybavenia naznačuje nízku kvalifikáciu lekárskeho zariadenia, v ktorom sa bude postup vykonávať. Čiže stojí za to riziko a robí zákrok, každý pacient sa musí rozhodnúť sám za seba. Ak je však človek mučený neustávajúcou bolesťou, potom by ste v tomto prípade nemali príliš premýšľať.

účinky

V prípade, že postup bol vykonaný správne, nemali by po ňom nastať žiadne komplikácie. Ak by však bola porušená technika na jej implementáciu, pacient bude mať tieto následky:

  • normálna respiračná aktivita bude narušená a bolesť hlavy bude mučiť. Tieto príznaky sa objavujú, keď liek preniká do dutiny subarachnoidálneho priestoru;
  • objavia sa neurologické problémy. Vznikajú, keď sa injekčná striekačka dotkne dutiny miechy;
  • vyvíja sa anafylaktický šok. Vzniká, keď sa liek nesprávne zavedie do ciev a narušia sa jeho vonkajšie štruktúry;
  • šíriť infekciu. Vznikajú porušením pravidiel osobnej hygieny;
  • vznikajú choroby v oblasti močového mechúra. Tvoria sa, keď je anestézia príliš dlhá.

Náklady konania

Náklady závisia od kvalifikácie zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa daná osoba prihlásila. V súčasnosti veľa ľudí zabúda, že existuje aj bezplatná lekárska starostlivosť. Mnohí občania sa však domnievajú, že v takýchto inštitúciách nie je možné vykonať postup kvalifikovaným spôsobom. V priemere cena za postup v Moskve začína od 2 do 6 tisíc rubľov.

Miechový blok s prietržou sa považuje za bežný postup, ktorý človeka rýchlo zbaví akútnej bolesti. Aby bol úspešný a dosiahol požadovaný účinok, mali by ste starostlivo skontrolovať všetky zdravotnícke zariadenia, v ktorých sa zákrok vykonáva, a konzultovať s odborníkmi. Bude užitočné informovať lekára o existujúcich alergických reakciách a možných kontraindikáciách.

Prečo potrebujete blokádu s progresiou medzistavcovej prietrže a charakteristikami tejto techniky

Herniatický blok disku je dôležitý a účinný postup, ktorý pomáha rýchlo sa zbaviť silnej a dlhodobej bolesti. Drogy pomáhajú eliminovať nepohodlie v krátkom čase. Počas injekcie je potrebná veľká opatrnosť. Mnoho ľudí považuje postup za nebezpečný, ale ak dodržujete všetky pravidlá a techniky vykonávania, pacient sa nemusí starať o svoje zdravie. Počas blokády sa podávajú špeciálne lieky, ktoré fungujú lepšie ako tabletky.

Blok chrbtice s kýlou

Podstata konania

Dôležité! Počas blokády sú nervové receptory dočasne deaktivované v oblasti, kde je lokalizovaný syndróm bolesti.

Pozitívny účinok sa dosiahne zavedením anestetika do lézie. Dočasne zastaví prenos impulzov do mozgu. Pacient cíti úľavu, silná bolesť zmizne.

Blokáda pomáha vyriešiť problém rýchlo a bezbolestne. V závislosti od miesta zaostrenia sa injekcie uskutočňujú do hrudnej, krčnej chrbtice, dolnej časti chrbta a späť. Do postihnutého tkaniva, stavcov alebo nervových vlákien sa injikuje špeciálna medicínska kompozícia. Je prísne zakázané podávať injekcie samostatne, pretože pri manipulácii hrozí poškodenie krvných ciev, nervové procesy.

Procedúru môžu vykonávať neurochirurgovia, ortopedickí traumatológovia a neurológovia. Metóda blokovania, liek a dávkovanie sa vyberajú individuálne. Lekár berie do úvahy lokalizáciu patológie, povahu a intenzitu bolesti. Existuje niekoľko stupňov závažnosti choroby:

  1. Prvý stupeň. Počas náhlych pohybov sa objavuje nepríjemný pocit a bolesť. Úľava pochádza z ľahnutia, keď je telo uvoľnené.
  2. Druhý stupeň. Počas spánku a relaxácie je bolesť menej výrazná.
  3. Tretí stupeň. Pacient neustále pociťuje nepohodlie a bolesť. Keď ľahne a odpočíva, nezmizne.

Výstupok z disku prispieva k zovretiu nervových zakončení a procesov. Pri kontaktovaní lekára bude brať do úvahy všetky znaky choroby, ako aj povahu patológie.

Zovretý sedací nerv

Odrody blokády

S progresiou kýly bedrovej chrbtice sa blokáda volí s prihliadnutím na rôzne faktory. Postup závisí od miesta podania injekcie, výberu liekov. Pacient musí podstúpiť komplexnú diagnózu, aby určil stupeň rozvoja prietrže. Hlavnou úlohou lekára je predpisovať lieky na zmiernenie bolesti a zlepšenie pohody pacienta..

Zohľadnenie miesta zavedenia

Existuje niekoľko typov blokády s progresiou kýly:

  1. Intralaminárne injekcie. Droga vstupuje do centrálnej osi chrbtice medzi stavcami. Táto technika pomáha rýchlo dopraviť liek do oblasti, kde jesť postihnutý nervový koreň..
  2. Transforaminálne injekcie. Liek sa injikuje do výstupného miesta zakončenia miechového nervu. Injekcie sa podávajú striktne do výtoku z koncov miechového nervu.
  3. Epidurálny blok. Anesteziológ vstrekuje liek do medzistavcovej oblasti. Kontrastná látka vstupuje do liečiva tak, aby lekár mohol určiť miesto, kde ihla preniká a liek je distribuovaný.

Po zákroku by mal byť pacient pod prísnym lekárskym dohľadom počas približne 4 hodín. Počas tejto doby bude lekár schopný sledovať reakciu tela. Ak sa vyskytnú komplikácie, prijímajú sa neodkladné opatrenia na ich odstránenie..

Miesto vpichu

Zohľadnenie zloženia podávaného liečiva

V závislosti od zloženia injikovaného do postihnutej oblasti sú blokády medziobratlovej kýly:

  1. Novocaine. Do postihnutej oblasti sa vstrekuje liek založený na novokainu. Toto je najbežnejšia liečba..
  2. Epidurálna. Je určený pre pacientov, ktorí zažili silné záchvaty bolesti..

Podľa svedectva lekára môže byť pacientovi preukázané zavedenie paravertebrálnej blokády. Počas terapie sa liek vstrekuje do paravertebrálnej zóny. Táto technika spracovania má tiež niekoľko odrôd:

  1. Tkanivo. Injekcia sa podáva do mäkkého tkaniva, ktoré sa nachádza v blízkosti postihnutej oblasti.
  2. Receptor. Liek sa vstrekuje do biologicky aktívnych miest, ktoré sa nachádzajú na koži, vo svalovom tkanive, väzoch a kĺboch.
  3. Vodič. Injekcia sa uskutočňuje pomocou epidurálnych, epidurálnych, perivaskulárnych a perirenálnych techník podávania liečiva.
  4. Gangliové. Liek sa injektuje do nervového plexu.

Blokáda sa vstrekuje do krčných, bedrových, hrudných, sakrálnych chrbtíc, sedacieho, týlneho a supraskapulárneho nervu. Injekcie sa injikujú do zadných vetiev miechového nervu, kĺbového kĺbu a svalu hlavy. Miesto vpichu je stanovené presne na individuálnom základe..

Označenia postupu

Existujú nasledujúce indikácie pre postup:

  • pravidelná a dlhotrvajúca bolesť;
  • lokálna anestézia nie je prospešná;
  • diagnóza intercostálnej neuralgie;
  • akútny výstupok disku;
  • herpes zoster;
  • spondyloarthrosis.

Dôležité! Anestézia sa vykonáva u pacientov striktne podľa indikácie, ak bola pacientovi diagnostikovaná degeneratívna dystrofická patológia lézií miechy..

Lekár môže rozhodnúť o vhodnosti blokády, ak sú iné metódy liečby kontraindikované.

Príznaky herpes zoster

Príprava na akciu

Príprava pacienta vyžaduje komplexné vyšetrenie. Po vyšetrení lekár vydá odporúčanie na vykonanie počítačového alebo magnetického rezonancie.

Počas prechodu počítačom alebo magnetickou rezonanciou lekár určí miesto patologického zamerania. Pred začiatkom blokády sú nástroje dôkladne sterilizované. Je dôležité správne pripraviť anestetický roztok, ktorý sa vstrekne do lézie..

Po ukončení postupu by mal pacient sedieť vzpriamene alebo si ľahnúť. Dôležitou fázou je psychologická príprava pacienta. Lekár by mal hovoriť o možných dôsledkoch techniky, jej nevýhodách, účinku liekov. A tiež lekár určí počet injekcií, ktoré sa uskutočnia podľa zavedenej schémy..

Epidurálny postup

Epidurálna blokáda znamená účinnú techniku, ktorá sa vykonáva bez chirurgického zákroku alebo chirurgického zákroku. Hlavnou úlohou je zmierniť bolestivé pocity u pacientov, ktorým bola diagnostikovaná hernia chrbtice. Toto je zjednodušený postup, ktorý by mal vykonávať neurológ, neurochirurg.

Pri epidurálnej blokáde sa liek vstrekuje do miesta vyčnievania prietrže. Vďaka tomu sa terapeutický účinok dosiahne oveľa rýchlejšie. Ďalšou dôležitou výhodou je minimálna pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov. Liek sa vstrekne do postihnutého tkaniva a potom vstúpi do krvného riečišťa.

Liečivo vstupuje do epidurálnej oblasti, ktorá nie je spojená s miechou a mozgom. Tento postup sa musí vykonať niekoľkokrát. Trvanie účinku je krátke, preto sa po mesiaci môžu príznaky opakovať. Nikto nemôže odpovedať na otázku, ako dlho bude výsledok trvať. Všetko záleží na individuálnych vlastnostiach organizmu..

Poznámka! Pri intra-laminárnej epidurálnej blokáde sa liek vstrekuje do centrálnej časti medzi stavcami.

Táto terapia sa častejšie predpisuje pacientom. Na kontrolu akútnych záchvatov bolesti sa používajú anestetiká alebo kortikosteroidy. Najefektívnejšie sú:

  1. "Lidokaín". Trvanie analgetického účinku trvá 3 hodiny.
  2. "Novocaine". Táto kompozícia má menej výrazný účinok, ale zmiernenie bolesti sa uskutoční po 5 až 10 minútach.
  3. Mirkain. Tento liek má dlhodobejší účinok. Droga sa podáva iba v zriedkavých prípadoch, pretože má vysoké riziko komplikácií. Môžu sa vyvinúť choroby v kardiovaskulárnom systéme.

Počas epidurálneho bloku sa pacientovi podávajú kortikosteroidy. Majú výrazný protizápalový účinok. Najefektívnejšie sú:

Herniovaný blok disku je účinná metóda liečby, ktorá pomáha rýchlo zmierniť nepohodlie a zmierňuje stav pacienta. Tento liek pomáha zmierniť zápalový proces. Mnoho pacientov chce vedieť, či je postup nebezpečný a koľko stojí injekcia. Lekár môže na všetky tieto otázky odpovedať, ale blokádu nie je možné vykonať samostatne, pretože existuje vysoké riziko komplikácií. Podľa svedectva lekára možno pacientovi predpísať kombinované lieky na urýchlenie procesu hojenia. Pri výbere liečebnej metódy sa zohľadňujú individuálne vlastnosti každého pacienta.

9 komplikácií blokády miechovej kýly, vč. kvôli chybám lekárov

Kýla chrbtice je sprevádzaná syndrómom silnej bolesti, ktorý sa nedá vždy zastaviť liekmi. Chirurgia sa však nevykonáva tak často. Na odstránenie bolesti lekári uprednostňujú terapeutické blokády pred operáciami..

Blok spinálnej hernie je postup na injekčné podávanie liečiva do nervového plexu. To môže zmierniť bolesť a znížiť svalové kŕče. Akákoľvek chyba pri vykonávaní postupu však vedie k nenapraviteľným následkom. Podrobnejšie pochopíme, čo je blokáda prietrže chrbtice.

Príčiny a príznaky kýly

Celá škála dôvodov, prečo sa vyvíja prietrž miechy, ešte nebola stanovená. Experti považujú osteochondrózu za hlavný katalyzátor rozvoja patológie.

Spolu so špecifikovanou chorobou faktory, ako sú:

  • nadmerné zaťaženie chrbtice.
  • Mechanické poškodenie tejto oblasti predchádzajúce rozvoju osteochondrózy.
  • Zlé držanie tela, zakrivenie chrbtice.
  • nadváha.
  • Porucha metabolických procesov.
  • Anamnéza infekčných chorôb.
  • genetika.

Nie je možné diagnostikovať chorobu sami.

Je však potrebné venovať pozornosť niektorým príznakom miechy. Tu sú:

  • svalový tonus na jednej strane a slabosť na druhej strane.
  • Necitlivosť v chrbte.
  • Bolestivosť v dolnej časti chrbta alebo krku.
  • Obtiažne chôdza, ohnutie.

Ktorékoľvek z týchto príznakov sú dôvodom na obavy. Dôkladné vyšetrenie špecializovaným odborníkom pomôže vylúčiť chorobu chrbtice..

Kto môže blokovať

Vykonávajú sa blokátory kýly s cieľom zmierniť bolesť a zmierniť stav pacienta.

Indikáciami na jej implementáciu je množstvo chorôb spojených s chrbticou. Tu sú:

  1. osteochondróza ktoréhokoľvek z oddelení (krčka maternice, hrudníka, bedra).
  2. Výčnelok, medziobratlová kýla.
  3. Zápal nervov opúšťajúcich kanál.
  4. Herpes zoster.
  5. Intercostal neuralgia (bolesť lokalizovaná do oblasti intercostal nervov).
  6. Spondyloartróza chrbtice (obmedzenie pohyblivosti fazetových kĺbov).
  7. Myozitída (zápal kostrových svalov).

Vymenovanie terapeutickej blokády je výlučne lekárom. V takom prípade by ste mali najprv vyskúšať konzervatívnu liečbu..

Na zmiernenie bolesti často stačí jedna injekcia. Niektorým pacientom možno predpísať priebeh, v ktorom sa podáva 2 až 15 injekcií. Po každom z nich je potrebná prestávka niekoľko dní (zvyčajne 3-5).

Frekvencia blokovania závisí od stavu pacienta. Moderná medicína však tiež ukladá obmedzenie tohto postupu - nie viac ako jedenkrát za štvrťrok.

Možné kontraindikácie

Uskutočnenie blokády medziobratlovej kýly v bedrovej chrbtici má množstvo kontraindikácií. Tu sú hlavné:

  • zlé zrážanie krvi, užívanie antikoagulancií atď..
  • Infekcie kože v mieste zamýšľanej injekcie, celková infekcia.
  • Stav pacienta v bezvedomí.
  • Precitlivenosť na lieky v injekcii.
  • Kontraindikácie pri užívaní kortikosteroidných liekov.
  • Srdcová patológia. Tento bod sa vysvetľuje účinkom miestnych liekov proti bolesti na srdcový rytmus..
  • Myasthenia gravis (rýchla svalová únava spôsobená autoimunitným ochorením).
  • Arteriálna hypotenzia (zníženie krvného tlaku na kriticky nízke úrovne).
  • Anamnéza epileptických záchvatov.
  • Nestabilný duševný stav pacienta.
  • detstva.
  • Patológia pečene.
  • Atď..

Gestačné obdobie, ako aj obdobie laktácie sa tiež považujú za závažnú kontraindikáciu postupu..

Druhy lekárskych blokád

Klasifikácia terapeutických blokov pre spinálnu prietrž je pomerne rozsiahla. Hlavný rozdiel medzi injekciami je v technológii podávania liekov.

Rozlišujeme dva typy postupov:

  • Blok intratrinálnej hernie. Tento typ je najbežnejší kvôli dobrým výsledkom. Liečivá kompozícia sa injektuje medzi stavce pozdĺž centrálnej línie. Zapálený nerv sa stáva menej napätým, opuchom a bolesťou ustupuje.
  • Blok transforaminálnej bedrovej prietrže. Jeho implementácia si vyžaduje väčšiu presnosť a sústredenie pozornosti. Liek sa injektuje injekciou do medzistavcových foramenov, odkiaľ vystupujú nervové zakončenie miechy.

Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút. Po niekoľkých hodinách by mal byť pacient pod dohľadom, čo umožní sledovať jeho stav a reakciu tela na injikovaný liek..

Pri výbere blokády pre patológiu chrbtice sa zúčastňuje špecialista. Zohľadňuje sa celkový klinický obraz choroby, ako aj ciele, ktoré sa majú dosiahnuť injekciou.

Novokainová blokáda

Tento typ bloku sa najčastejšie používa na zmiernenie prietrže. Táto voľba sa vysvetľuje skutočnosťou, že novokain sa hromadí v postihnutej oblasti čo najrýchlejšie a najúčinnejšie, čo má vplyv na patológiu..

Ďalšou nespornou výhodou novokainu je jeho kompatibilita s mnohými inými drogami. Je to dôležité, pretože injekcia je viaczložková a jej zloženie sa líši od klinického obrazu a stavu pacienta..

Liek pôsobí ako anestetikum (má lokálny anestetický účinok), čo umožňuje špecialistovi pokračovať v injekčnom podaní, napriek bolesti postupu. Účinok blokády trvá 3 týždne.

Epidurálny blok

Oveľa účinnejšie ako novokain, pretože pôsobí na hlbšej úrovni. Pri kýle chrbtice je ťažšie vykonať epidurálny blok, preto je jeho použitie opodstatnené v prípade silnej a agresívnej bolesti..

Liek sa vstrekuje do miesta lokalizácie bolesti a riadi jeho ďalšie šírenie pozdĺž stavcov. Pozorovanie vykonáva lekár pomocou fluoroskopu. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako hodina, ale pacient by mal zostať v liečebnej miestnosti nejaký čas. Zabráni sa tým negatívnym dôsledkom..

video

Bedrová hernia blok.

Vlastnosti:

Tento postup možno klasifikovať aj podľa miesta podania liečiva. Ak má pacient prietrž bedrovej chrbtice, blok rýchlo zmierni bolesť a nepohodlie. Okrem toho táto manipulácia prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky..

Poznámka: pri vykonávaní blokády sa berie do úvahy lokalizácia patológie.

Zvyčajný prípad spočíva v náchylnej polohe. Lekár určí polohu bolesti palpáciou, po ktorej dá pacientovi požadovanú injekciu. Niekedy sa ten druhý vykonáva bodovo, pomocou dlhej ihly.

Ak má pacient bedrovú prietrž, liek sa vstrekne do epidurálneho priestoru. Po zákroku by mal pacient ohnúť kolená a zastrčiť ich pod seba, zatiaľ čo v ležiacej polohe. Potom špecialista urobí vpich v oblasti sakrálneho kanála.

Pri hernii krčnej chrbtice sa liek vstrekne do dolnej časti predného svalu. Správny vpich vyžaduje pohyb presne kolmo, hĺbka vpichu je do 5 mm. To vám umožní znížiť napätie krčných svalov, čím sa zníži tlak na stavce v určenej oblasti..

Účinok postupu

Nepovažujte miechový blok za príležitosť na vyliečenie patológie. Účelom tohto postupu je iba zastaviť bolesť počas zhoršovania choroby. Je ťažké dať konkrétnu odpoveď na otázku, ako dlho blokáda trvá..

Účinnosť priamo súvisí s faktormi, ako sú:

  • prítomnosť sprievodných chorôb.
  • Celkový stav pacienta.
  • Klinický obraz patológie.
  • Atď..

Ak je prípravok na injekciu vybraný a injikovaný bez chýb, zápalový proces ustupuje po dlhú dobu (asi 3 až 4 týždne).

Ďalšia terapia umožňuje opakovať zákrok (nie viac ako 3-4 krát).

Zároveň je nevyhnutné vykonať ďalšie terapeutické opatrenia:

  • masáž.
  • fyzioterapia.
  • Fyzioterapeutické procedúry.

Kombinácia týchto techník zmierni zápal a zmierni stav pacienta.

Možné komplikácie

Nasledujúce znaky označujú nesprávny priebeh blokády:

  • krvácajúce otvorenie.
  • Alergická reakcia.
  • Výrazné zvýšenie bolesti.

Je nebezpečné mať miechu v prípade kýly? Áno, pretože lekárska manipulácia vždy predstavuje určité riziko.

Chyba lekára alebo individuálna črta môžu spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

  • bolesti hlavy, ťažkosti s dýchaním. Nastane, ak liek vstúpi do dutiny naplnenej alkoholom.
  • Problémy v neurológii. Vyvinuté, ak v čase vloženia ihly ovplyvňuje miechu.
  • Anafylaktická reakcia. Vyskytuje sa, keď dôjde k narušeniu integrity krvných ciev v dôsledku požitia lieku.
  • Infekčné procesy. Prejavuje sa nedostatkom hygieny v čase injekcie.
  • Patológia močového mechúra. Ich výskyt je uľahčený zavedením lokálneho anestetického pôsobenia, ktorého účinok je príliš dlhý.
  • Zmäkčenie miesta vpichu naznačuje nedbanlivosť lekára, ktorý vykonal postup.

Ak boli dodržané všetky pravidlá, nežiaduce účinky po podaní lieku sa prakticky neobjavia.

Rovnako ako pri iných lekárskych procedúrach chrbtový blok neposkytuje vždy požadovaný účinok. Riziko vzniku komplikácií a vedľajších reakcií bude oveľa nižšie, ak zveríte injekcie do chrbtice kompetentnému lekárovi.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter. Určite to vyriešime a budete mať + karma

Ako a prečo sa blokády robia na kýlu chrbtice

Blokáde s kýlou chrbtice sa nemôžu vyhnúť ľudia, ktorým sa už bolesti chrbta stali bežnou každodennou rutinou. Blok miechy je účinnou a účinnou metódou na zmiernenie bolesti. Herniatický disk narušuje pohyblivosť, zápal tkaniva, zachytenie nervov., Vyskytuje sa silná bolesť. Je zablokovanie miechy pri kýle nebezpečné? Nie nebezpečnejšie ako samotná choroba. Procedúru vykonáva kvalifikovaný a skúsený odborník, keď je potrebná nervová anestézia. Takto je diagnostikovaný zdroj patológie.

Toto je veľmi naliehavý problém pre ľudí so sedavým životným štýlom. Pre tých, ktorí trávia veľa času za volantom, pri počítači alebo sa venujú tvrdej fyzickej práci, športu. Ľudia trpia, ale často hľadajú lekársku pomoc príliš neskoro. Mnoho ľudí si myslí, že bolesť sama osebe zmizne. Najčastejšie je všetko oveľa komplikovanejšie a vážnejšie..

Príčiny a následky prietrže

Medzistavcové platničky - druh tlmičov umiestnených medzi stavcami, dodávajúc pružnosť a flexibilitu chrbtice. Disk sa skladá z tvrdého obalu - toto je prstenec prstenca, jadro - jadro pulposus. Stáva sa, že neopatrný pohyb môže poškodiť vláknitý prsteň. Cez poškodené miesta tečie tekutina z jadra, nervy sú stlačené. Disk sa zmrští a posunie na stranu, objaví sa prietrž.

Herniatizované disky sú zraneniami miechových diskov. Diagnostikovaná medzi tridsiatimi a päťdesiatimi piatimi rokmi. Túto chorobu riešia lekári - neurológovia. Podľa štatistík je prietrž vytvorená na sto z dvadsiatich piatich tisíc. Prevláda nechirurgická liečba prietrže.

Domáce úrazy, priemyselné úrazy, cvičenia s veľkou hmotnosťou v telocvični. Príznaky prietrže sa nemusia objaviť okamžite, ale po chvíli. Až po vyšetrení a stanovení diagnózy lekár predpíše blokádu vertebrálnej hernie. Slabé miesta medzistavcových platničiek: neprítomnosť krvných ciev, prísun živín nastáva difúziou tekutiny z stavcov a tkanív, ktoré sú v blízkosti. Počas pohybu chrbtice je výživa aktívnejšia.

Pohyby, ohyby, ohyby s maximálnou amplitúdou môžu viesť k zničeniu správnej štruktúry chrbtice. Vertebrálny stĺpec stráca svoju mobilitu, medzistavcové platničky sú slabo zásobené živinami, sú slabšie, nepružné, strácajú vodu, chrbtica začína vysychať. Postupne dochádza k prasknutiu vláknitých prstencov, výsledkom čoho je medziobratlová kýla. V tomto prípade je hlavnou príčinou patológie metabolická porucha v medzistavcových platničkách. Jednou z pravdepodobných príčin je aj osteochondróza - dystrofická zmena v tkanive chrupavky.

Pri osteochondróze sa v mieste poškodeného tkaniva vytvára solný roztok, ktorý, napodiv, vykonáva ochrannú funkciu. Vytvára sa na ochranu poškodeného disku pred prenikaním patogénnych baktérií. Ak sa tento problém nevyrieši, hromadenie soli sa postupom času zničí a znova sa rozrastie, čím sa zvyšuje. Medzistavcové platničky sú vystavené tlaku zo všetkých strán a nakoniec sa premiestňujú, vytvára sa prietrž.

Technika blokovania

Ako sa blokáda vyskytuje pri hernii chrbtice: pacient je na gauči v polohe, ktorá nespôsobuje intenzívnu bolesť. Pomocou monitora určí lekár miesto vpichu. Niekoľko injekcií sa podáva na rôznych miestach svalovej vrstvy. Miesto silnej bolesti je prepichnuté anestetikami, spazmus prechádza. Pozitívny účinok blokády môže trvať až mesiac. Sú chvíle, keď bolesť nezmizne, ale ustupuje. V takom prípade sa postup opakuje niekoľkokrát..

Vyšetrenie pacienta. Ďalej sa liečivá vstrekujú do najbolestivejších častí. Pomôže to zmierniť kŕče, odstrániť akútnu bolesť a zvýšiť pohyblivosť. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom. Anestézia sa vykonáva na oboch stranách stavcov. Injekčný roztok s obsahom novokaínu a hydrokortizónu. Blokovanie krčnej chrbtice, druhého siedmeho stavca, sa uskutočňuje postranným prístupom.

Úlohou anestéziológa je urobiť sériu injekcií každý jeden a pol centimetra pozdĺž chrbtice, zatiaľ čo sa ihla vkladá do hĺbky od dvoch do troch centimetrov. V tomto okamihu sa pacient pokúša byť trpezlivý, pomáha lekárovi otočením hlavy v smere opačnom k ​​injekcii.

Aby bol blok bedrovej prietrže úspešný, je pacient fixovaný na gauči chrbtom. Anesteziológ s ľahkými pohybmi skúma bolesti chrbta, aby určil, kde je bolesť najsilnejšia. Po nájdení optimálneho miesta vpichu lieči pokožku antiseptikom, anestetizuje miesto vpichu. Potom, krokom späť štyri centimetre od spinálnych základov stavcov, jemne vložte ihlu do priečneho procesu. Najskôr sa ihla zasunie, až kým sa nezastaví, potom sa čiastočne odstráni a nasmeruje dva centimetre smerom k doplnku.

Pri blokáde vyberie špecialista šesť bodov na oboch stranách chrbtice. Kde presne záleží na stupni bolesti pacienta. Aby sa predišlo nesprávnym rozhodnutiam, celý proces je riadený pomocou röntgenového zariadenia. Ak sa blok vykoná správne, pacient čoskoro zaznamená silný analgetický účinok. Svalové kŕče sa zmiernia, opuchy zmiznú, zápal ustúpi.

Terapeutický účinok bude trvať tak dlho, ako účinok anestetika - približne tri týždne. Herniovaný blok disku sa dá vykonať niekoľkokrát. Priebeh liečby obsahuje až štyri bloky.

Aké typy blokády sa používajú

Blok miechy sa líši v závislosti od miesta podania injekcie a od liekov, ktoré sú v nej obsiahnuté. Pre každý prípad sú ďalšie akcie predpísané individuálne, pričom sa berie do úvahy stupeň rozvoja prietrže. Hlavnou vecou je zmiernenie bolesti, aby bolo možné pokojne viesť terapiu:

  • Pri transforaminálnej injekcii sa injekcia podáva v mieste, kde nervový koniec opúšťa chrbticu;
  • Intralaminárne injekcie - injekcie sa podávajú presne medzi stavcami;
  • Pri epidurálnom bloku anestéziológ vstrekne injekciu do medzistavcovej oblasti. Súčasne riadi kontrastné činidlo, aby sledoval miesto prieniku ihly a cestu liečiva. Epidurálny blok je dočasný, ale veľmi silný.

Aké lieky sa používajú

  • Anestetika - na zmiernenie bolesti;
  • Protizápalové látky - na boj proti infekciám
  • Zmes liekov s analgetickými a protizápalovými účinkami.

Keď sa uskutoční blokáda miechy, liek pôsobí na tkanivá a nervové zakončenie v mieste prietrže.

Novokainová blokáda miechy

Bežná metóda blokády, vyznačujúca sa rýchlym analgetickým účinkom novokainu a sprievodných liekov. V mieste kýly je koncentrácia liečiv maximálna. Lekár predpíše liečbu blokádou, keď už je vytvorená prietrž, s vyčnievaním medzistavcových platničiek, sekvestráciou a rôznymi patológiami..

Lokálne anestetiká rýchlo zmierňujú bolesť. Postup blokovania je bolestivý. Po vymiznutí kŕčov bolesti postup pokračuje a lekár presnejšie podáva injekcie.

Použité anestetiká

  • Lidokaín - trvá dve až tri hodiny;
  • Novokain - trvanie zmiernenia bolesti je kratšie, ale bolestivé pocity prechádzajú rýchlejšie;
  • Merkaín je najdlhšia doba pôsobenia. Možné srdcové problémy, zriedka použité.

Kontraindikácie blokády novokainu

  • Infekčné choroby so zápalovými procesmi;
  • Horúčka;
  • Allergy;
  • Rôzne ochorenia nervového systému;
  • Rôzne nedostatky;
  • Neodporúča sa tehotným ženám;
  • Je zakázané pre srdcové problémy;
  • epilepsie;
  • Kontraindikované pri nízkom krvnom tlaku;
  • Zakázané pre rôzne syndrómy.

Indikácie na blokádu

  • Spondyloartróza chrbtice je forma osteoartritídy, ktorá sa vyznačuje poškodením kĺbov chrbtice. Zmeny pochádzajú z chrupavky kĺbov, sú tenšie a menej elastické, dotýkajú sa kĺbovej kapsuly, objavujú sa najbližšie oblasti kosti, objavujú sa kostné výrastky;
  • Myozitída je proces zápalu svalov. Existujú myozitídy svalov, krku, chrbta, pliec. Ochorenie môže mať vplyv na pokožku, potom je to dermatomyozitída. Existujú myozitídy a polymyozitídy. Závisí to od počtu postihnutých svalov;
  • Radikulitída - zápal miechy;
  • Neuralgia - lokálne bolesti rôznych nervov;
  • Kýla - vyčnievanie časti do rôznych dutín.
  • Osteochondróza - poškodenie rôznych tkanív chrbtice. Disky medzi stavcami sú rozdrvené;
  • Výčnelok - vytláčanie disku bez pretrhnutia vláknitého prstenca, až do siedmich milimetrov.

Blokáda s artrózou

  • Hydrokortizonacetát. Liečba miernych príznakov choroby;
  • Diprophos. Funguje to rýchlo a zmierňuje bolesť po dlhú dobu. Droga začína fungovať za dve až tri hodiny, dosť štyri týždne. Procedúra je bezbolestná, preto sa uskutočňuje bez anestetík. Má protizápalové vlastnosti. Dávku určuje ošetrujúci lekár.
  • Kenalog. Funguje dvadsaťštyri hodín po injekcii. Účinok štyri týždne.

Blokovanie chrbtice s prietržou je tento postup nebezpečný? V ideálnom prípade je liečba liekov predpísaná iba ošetrujúcim lekárom. Nikdy si nevstrekujte. Individuálne zaobchádzanie je predpísané až po úplnom vyšetrení. Na internete nájdete recenzie na konkrétnu kliniku a lekára.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktik, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Liečebné metódy: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, technika zmierňovania bolesti, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov.

Výstupok difúzneho disku l4-l5

Vyčnievajúce disky krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Ako sa vykonáva blok hernie chrbtice??

Medzistavcová kýla spôsobuje zložité nepríjemné príznaky, pretože stláča nervové tkanivá. Na zmiernenie príznakov sa používajú rôzne metódy. Jedným z nich je blokáda prietrže lumbálnej chrbtice - jedná sa o injekciu lieku do bolestivej oblasti. V materiáli zvážime, aké lieky sa na tento účel používajú, aký účinok majú, aká nebezpečná je takáto manipulácia..

Prečo blokovať?

Vertebrálna kýla je sprevádzaná ťažkými bolesťami, pretože s ňou jadro pulposus, ktoré zašlo za medzistavcové platničky, stlačuje nervy, mäkké tkanivá. Je ťažké sa zbaviť tejto bolesti počas období exacerbácie a má výrazný negatívny vplyv na kvalitu života. Diskutovaná manipulácia sa vykonáva s cieľom zmierniť túto bolesť..

Blokáda medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice sa uskutočňuje pomocou liekov proti bolesti, v skutočnosti je to ich zavedenie priamo do miechového kanála. Vykonáva ju výlučne špecialista v zdravotníckom zariadení. Má rýchly (trvá asi 10 minút) výrazný analgetický účinok, ktorý môže trvať dosť dlho. Liek sa vstrekuje do bolestivej oblasti.

Postup je bežný, nie komplikovaný. Je predpísaný iba v prípade, keď nesteroidné a analgetické lieky (jednoduché injekcie, tablety) nefungujú. Blokáda je na druhej strane schopná bojovať s akoukoľvek bolesťou, ktorá spôsobuje stratu citlivosti nervových koreňov..

Počas obdobia exacerbácie to možno urobiť niekoľkokrát - až kým sa exacerbácia počas liečby neuvoľní (lieky, masáže). Blokáda hernie krčnej chrbtice nemá sama o sebe terapeutický účinok. Zmierňuje iba príznaky.

Aké lieky sa používajú?

Blokáda sa môže uskutočniť pomocou niekoľkých druhov liekov. V závislosti od toho sa účinok môže mierne líšiť..

  • Blokovanie novokainu s kýlou chrbtice má výlučne analgetický účinok. Novocain účinkuje najneskôr 20 minút po podaní, účinok trvá asi deň;
  • Injekcia lidokaínu má tiež extrémne analgetický účinok. Začína pôsobiť trochu rýchlejšie ako novokain, ale jeho účinok netrvá tak dlho. Po zavedení týchto fondov sú možné nezvyčajné pocity na dolných končatinách, ale zmiznú do pol hodiny po zavedení;
  • Niekedy sú do anestetika tiež zahrnuté glukokortikoidy, ako napríklad hydrokortizón, prednizolón. V tomto prípade má úvod protizápalový účinok, zmierňuje opuchy, zlepšuje krvný obeh;
  • Vitamín B12 je často súčasťou kompozície, pretože má pozitívny vplyv na stav nervového tkaniva, stimuluje krvný obeh, zmierňuje zápaly, opuchy;
  • Kyanokobalamín je súčasťou zloženia anestetického „koktailu“, aby sa posilnila bunková membrána nervov a zlepšil sa ich stav;
  • Myelin obaluje nervové korene, zvyšuje, urýchľuje prenos akéhokoľvek impulzu, ktorý je dôležitý pre kýlu na udržanie mobility, na zmiernenie pocitu znecitlivenia.

To znamená, že liečivé zložky sa môžu pridávať k zloženiu anestetika počas blokády, ale nie sú zásadité, môžu sa do tela dodávať inými spôsobmi (injekciou, orálne). Hlavným dôvodom na predpísanie blokády je preto silná bolesť, ktorú iné lieky nemôžu zmierniť..

Ako sa to robí?

Existuje niekoľko typov blokády, ktoré sa líšia v mieste podania lieku, povahe postupu, jeho vlastnostiach, možných dôsledkoch.

transforaminální

Pri tomto prístupe sa injekcia podáva priamo na miesto, kde nervový koreň opúšťa medzistavcový priestor, to znamená, že leží v mieste, kde je zviera. Je to zložitý, skôr nežiaduci prístup, pretože je potrebné vykonať veľmi presnú injekciu, ktorá si vyžaduje vysokú odbornosť od lekára. Táto metóda je však najúčinnejšia..

Titralaminar

Liek sa vstrekuje medzi stavce, rovnobežne s priebehom medzistavcového stĺpca. To znamená, že sa podáva prísne pozdĺž miechového kanála. Táto metóda je omnoho jednoduchšia, pretože je to on, kto je predpísaný najčastejšie. S pomocou sa liek dodáva do oblasti nachádzajúcej sa v blízkosti postihnutej oblasti. Vďaka tomu je metóda menej účinná, najmä ako prostriedok nápravy..

epidurálna

Epidurálna blokáda kýly chrbtice sa vykonáva nasledovne:

  1. Pacient leží na gauči so žalúdkom dole;
  2. Pod žalúdok sa umiestni valec, ktorý pomáha oblúkať chrbát v postihnutej oblasti;
  3. Liek sa injikuje hrubou ihlou do epidurálneho priestoru - do miesta blízko krížovej kosti;
  4. Zavádzanie sa uskutočňuje otvorením krížovej kosti - lekár vloží ihlu, až kým nebude mať pocit, že ľahko klesá, čo znamená, že vstúpila do požadovaného otvoru;
  5. Liek sa injektuje pomaly.

Táto metóda umožňuje zastaviť prenos bolestivých impulzov z dolnej časti chrbta. Zvláštnosťou postupu je to, že sa uskutočňuje s veľkým množstvom novokainu s nízkou koncentráciou.

paravertebrálne

Tento postup je veľmi rozšírený, pretože je pomerne jednoduchý s vysokou účinnosťou. Existuje niekoľko etáp:

  1. Miesto vpichu sa lieči kožným anestetikom (rovnaký novokain);
  2. Lekár manuálne skúma chrbticu, zisťuje procesy stavcov a určuje miesto injekcie lieku;
  3. Hrubá iná ako jednoduchá injekčná ihla sa vkladá do mäkkého tkaniva až po oblúk chrbtice;
  4. Pacient takmer nepociťuje nepohodlie, pretože anestetiká boli predtým podávané;
  5. Lekár postupne vstrekuje liek, nervové korene nachádzajúce sa blízko miesta vpichu dočasne strácajú schopnosť prenášať impulzy bolesti;
  6. Počas injekcie lieku sa ihla mierne pohybuje po stavci, čím sa anestetikum môže šíriť na veľké plochy, čo poskytuje ďalší účinok.

Vďaka tomuto prístupu sa anestézia dosiahne nielen pre samotnú chrbticu, ale aj pre svaly okolo nej, pre ďalšie mäkké tkanivá, kde môže dôjsť k sprievodnému zápalu..

Ako dlho trvá?

Trvanie blokády závisí od zloženia lieku. Pri malej dávke lieku môže trvať deň. Účinok blokády novokainu v kombinácii s glukokortikoidmi je však dlhší - pohybuje sa od 3 do 4 týždňov. Počas tejto doby sa vykonáva aktívna liečba drogami, masáže, telesná výchova. Z tohto dôvodu je exacerbácia na konci postupu už odstránená.

Je to nebezpečné?

Dôsledky blokády s herniou bedrovej chrbtice sa vyskytujú pomerne zriedka, niekedy sa však môžu objaviť tieto príznaky:

  1. Alergické reakcie;
  2. Opuchy, hnisanie v mieste vpichu;
  3. Porušenie močenia pri dlhodobej expozícii anestetiku;
  4. Anafylaktické reakcie;
  5. Neurologické poruchy v prípade nesprávneho postupu;
  6. Zavedenie infekcie;
  7. Bolesť hlavy, ťažkosti s dýchaním.

Pri nesprávnom vykonaní postupu hrozí riziko vpichu žíl, ciev, výstelky miechy..

Výkon

Blokáda je niekedy nevyhnutná, nemožno ju opustiť. Malo by sa to však vykonávať iba podľa pokynov lekára..

Články O Chrbtice

Vplyv alkoholu na organizmus s osteochondrózou

Osteochondróza a alkohol sú populárnou témou, ktorá s ňou súvisí s mnohými mýtmi a predsudkami. Mnoho ľudí sa tradične domnieva, že pitie alkoholu môže pomôcť vyriešiť určité problémy.

Ako vyliečiť epilepsiu a ako je to možné??

Liečba epilepsie odvarmi a infúziami liečivých bylín a minerálovPriebeh miernych foriem epilepsie sa môže zmierniť pravidelným podávaním infúzie valeriánskeho koreňa.