Bolesť chrbta: najčastejšie príčiny

Bolesť chrbta podľa štatistík asi 80% ľudí rôznych vekových kategórií čelí tomuto nepríjemnému a desivému príznaku najmenej raz v živote. Zároveň je dôležité rozlišovať medzi situáciami, v ktorých by bolestivé pocity mali rušiť a kedy by ste sa nemali báť..

Samozrejme, ak bol nástup bolesti predchádzal fyzickou námahou alebo ľahkou ranou, rozptýlia sa do 2 až 3 dní, nie je dôvod na obavy. Ale ak váš chrbát zle bolí, na dlhú dobu a bolesť nie je podobná bolesti svalov, poponáhľajte sa k lekárovi.

Prečo mi bolí chrbát?

Príčiny bolesti chrbta sú rôzne, od drobných vonkajších faktorov až po vývoj všetkých druhov patologických procesov, ktorých je tiež veľa. Zároveň lekári stále identifikujú 3 najčastejšie príčiny:

  1. Nešpecifická bolesť - kombinuje množstvo faktorov, medzi ktorými sa častejšie objavujú bolesti svalov spôsobené nesprávnym držaním tela, predĺžený pobyt v jednej polohe (nepríjemné), nadmerné zaťaženie v dôsledku nadmernej fyzickej námahy na chrbticu a chrbát. Tento bod môže zahŕňať aj bolestivé pocity, ktoré vznikli po podchladení, v takých prípadoch sa hovorí - „ochladené späť“.
  2. Ožarujúce bolesti sú o niečo menej časté, nemožno ich však vylúčiť. Patria sem choroby vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v iných častiach tela. Napríklad tvorba nádorov a pľúcnej tuberkulózy, chorôb gastrointestinálneho traktu, srdca a ďalších. V každom z týchto prípadov môže bolesť vyžarovať (dať) na chrbát v jeho rôznych častiach.
  3. Mechanické poškodenie a patológia chrbtice - bolesť v chrbtici tiež vzniká kvôli veľkému počtu faktorov, hovoríme o patologických procesoch. Patria sem všetky choroby chrbtice, počnúc zraneniami (modriny, zlomeniny atď.) A končiac osteochondrózou, radikulitídou, tvorbou kýly a inými patologickými stavmi miechy postihujúcimi chrbticu..

To sú hlavné príčiny bolesti chrbta, ak ich všeobecne zdôrazňujete. Všetky tieto problémy hrozia vážnou dysfunkciou chrbtice a vyžadujú povinnú návštevu lekára..

V niektorých prípadoch existuje riziko vzniku závažných problémov, ktoré by mohli ohroziť závažné komplikácie, a to bez primeranej liečby. Ak sú postihnuté tkanivá miechy alebo miechy, existuje riziko paralýzy končatín alebo dokonca celého tela..

príznaky

Ak sa chcete poradiť s lekárom včas a správne opísať svoje sťažnosti, musíte mať predstavu o príznakoch. Príznaky bolesti chrbta sa môžu mierne líšiť a ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že bolesť je sama osebe príznakom, je potrebné zdôrazniť jej hlavné prejavy, ktoré sa líšia povahou a umiestnením:

  • Podľa povahy sú bolestivé pocity: ostré, nudné, bodavé, rezné, bolestivé, ťahajúce, páliace atď..
  • Bolestivé pocity sú silné, mierne a slabé, tieto ukazovatele sú individuálne pre každú osobu. Musia sa však brať do úvahy napríklad pri určovaní liečby chronickej bolesti chrbta..
  • Bolesť chrbta po celej chrbtici je pomerne zriedkavá. Častejšie sú bolestivé pocity buď bodové, alebo sú priradené k samostatnej časti chrbtice (krčka, hrudník, bedra)..
  • Stáva sa však tiež, že bolesti v hornej časti chrbtice (alebo akejkoľvek inej) vyžarujú. V tomto prípade syndróm bolesti postihuje ďalšie časti chrbta, často sa nazýva putovanie..
  • Akútna bolesť v chrbtici je spravidla najpohodlnejšia a najviac ovplyvňuje každodenný život, ale často je zvlnená a ľahšie liečiteľná. Zároveň sú tupé bolesti menej intenzívne, ale sú neustále prítomné, fixujú sa dlhšie a reagujú horšie na liečbu..

Toto sú všeobecné ustanovenia týkajúce sa bolestivých pocitov v rôznych častiach chrbta. Ale okrem pochopenia všeobecných príznakov bolesti je tiež dôležité vedieť, že klinický obraz sa môže meniť v závislosti od choroby. V jednom prípade je cítiť bolesť medzi stavcami krčnej chrbtice, v inom prípade je lokalizovaná v bedrovej oblasti a má odlišný charakter..

Z tohto dôvodu je potrebné samostatne zvážiť príznaky rôznych patologických procesov sprevádzané bolesťou chrbta..

osteochondróza

Ak bolí chrbát v chrbtici, najpravdepodobnejšou diagnózou bude osteochondróza, pretože toto ochorenie je častejšie ako iné. Je tiež dôležité pochopiť, že lekári rozlišujú tri typy osteochondrózy: krčka maternice, hrudníka a bedra..

V každom z týchto prípadov je bolesť medzi stavcami spojená s rôznymi časťami chrbtice. Samotná choroba znamená deštrukciu chrupavkového tkaniva v medzistavcových platničkách, zatiaľ čo patologický proces sa vyskytuje aj v stavcoch, pretože sa vďaka zmenšeniu medzery medzi nimi vymažú..

Hlavným príznakom choroby je bolesť, ale môžu sa vyskytnúť aj klinické príznaky nervového systému, pretože miecha je s najväčšou pravdepodobnosťou postihnutá, jej korene sú porušené.

myozitída

Zriedkavé ochorenie charakterizované zápalovým procesom vo svalových tkanivách tela vrátane chrbta. Častejšie je myozitída sprevádzaná bolesťou, ale je možná aj ostrá bolesť alebo tzv. Bolesti chrbta.

Bolestivý syndróm je lokalizovaný priamo v mieste, kde je zapálené svalové tkanivo, ale bolesť môže vyžarovať do okolitých oblastí.

spondylóza

Ak bolí vaša chrbtica, môže byť spondylóza jednou z pravdepodobných príčin. Táto patológia sa vyznačuje rastom kostných tkanív stavcov, ako aj ich dystrofickými zmenami. V tomto prípade sa pri fyzickej námahe objavia bolestivé pocity v dôsledku predĺženého pobytu v jednej polohe, napríklad pri sedavej práci..

ischias

Tento výraz označuje zovretie sedacieho nervu s jeho ďalším zápalom. Patologický proces je sprevádzaný rezaním, bodnutím, ostrými bolesťami. Pri ischiasách sa bolesti necítia neustále, náhle sa objavia a vlnia.

Bolí to zle pri ischias priamo v mieste, kde došlo k porušeniu alebo zápalu. Avšak kvôli skutočnosti, že sedací nerv má veľmi dlhú dĺžku, sú bolestivé pocity prítomné v rôznych oblastiach, najčastejšie bolia nohy.

osteoporóza

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku nedostatku vápnika v tele. Výsledkom je, že kostné tkanivá v celom miechovom stĺpci strácajú pružnosť a tuhosť, všade sa tvoria mikrotraumy a praskliny..

V tomto patologickom procese bolí celá chrbtica, najmä v neskorších štádiách vývoja choroby.

Herniatický disk

Akútna a silná bolesť chrbtice môže byť dôkazom herniovanej platničky. V tomto prípade je syndróm bolesti konštantný, ale zosilňuje sa fyzickou námahou, ohýbaním, kašľom, ostrými alebo neopatrnými pohybmi..

Vo väčšine prípadov sa pri lumbálnej chrbtici vytvára prietrž, čo sa vysvetľuje zraniteľnosťou tejto oblasti voči nadmernému zaťaženiu, ťažkému zdvíhaniu. Kýla sa často vyskytuje ako komplikácia osteochondrózy, ktorá je spôsobená zvláštnosťami priebehu tejto patológie..

V tomto prípade je prietrž nebezpečná nielen s bolesťou, existuje riziko narušenia nervových vetiev miechy a rozvoja neurologických symptómov..

Nadmerná pohyblivosť chrbtice

Inak sa tento problém nazýva hypermobilita stavcov alebo nestabilita chrbtice. Jasným znakom patológie sú bolestivé pocity, ktoré sa zosilňujú intenzívnou fyzickou námahou a zdvíhaním závaží. Bolestivé pocity v chrbte majú nestály charakter, buď ustupujú alebo sa náhle objavia.

Zároveň krčka chrbtice trpí najviac, ak choroba postupuje, je pre človeka ťažké držať hlavu..

skolióza

Kupodivu je zakrivenie chrbtice priamou príčinou rozvoja bolesti. Jedným z najbežnejších problémov je skolióza. Bolesť pri skolióze má skôr svalovú povahu. Je to kvôli zvýšenému stresu na niektorých svaloch chrbta, zatiaľ čo iné sú uvoľnené..

Pri skolióze sa v dôsledku zakrivenia chrbtice stláčajú jednotlivé stavcové platničky a deformuje sa chrupavkové tkanivo. Bolestivé pocity pri skolióze sú konštantné, bolesť alebo ťahanie, ich intenzita je nízka, v zriedkavých prípadoch je bolesť silná a akútna.

Poranenie chrbtice

Akékoľvek mechanické poškodenie, aj malé, je samozrejme bolestivé. V tomto prípade je bolesť silnejšia, závažnejšie poškodenie a niekedy aj pri zdanlivo nevýznamnom zranení pociťuje akútnu bolesť, ktorá môže naznačovať vážne vnútorné zranenia. V tomto prípade sa berú do úvahy úrazy, modriny, výrony, dislokácie, ale zlomeniny sú najzávažnejším typom zranenia..

Je pozoruhodné, že staré, dlhodobo uzdravené zranenia sa po desaťročiach cítia. Bolesti chrbta a krku vám môžu pripomenúť, ako ste ako dieťa padli na ľad..

Bechterewova choroba

Táto nebezpečná choroba sa tiež nazýva ankylozujúca spondylitída. Patológia je charakterizovaná chronickým zápalovým procesom v kĺboch, inými slovami - zápalom chrbtice.

Ankylozujúca spondylitída je sprevádzaná silnou bolesťou a intenzita syndrómu bolesti je vysoká od samého začiatku patologického procesu a ďalej sa zvyšuje. V tomto prípade sa bolesť po odpočinku a v závislosti od zmeny počasia zintenzívni, ale sú dobre zvládnuté liekmi skupiny NSAID a fyzioterapiou..

Onkologické choroby

Rakovina je najnebezpečnejšou patológiou, ktorej jasným znakom je bolesť. Zároveň sa syndróm bolesti objavuje u benígnych aj malígnych novotvarov, ak sú lokalizované neďaleko chrbtice a vyvíjajú naň tlak..

Ešte nebezpečnejším prejavom onkológie sú metastázy. V tomto prípade sú bolesti stále a silné, sledujú človeka vždy a všade, bez ohľadu na polohu tela alebo akékoľvek činy. Chrbát bolí rovnako zle, aj keď leží.

Ochorenie obličiek

Príčiny bolesti chrbta nie sú vždy spojené s problémami s chrbtom. V dôsledku anatomického umiestnenia obličiek reagujú patológie, ktoré ich postihujú, aj v bedrovej oblasti so silnou bolesťou. Bolesť môže byť nudná a ťahaná alebo ostré prešívanie, ich intenzita sa líši v závislosti od choroby a stupňa jej progresie.

Tu je dôležité pochopiť, že bolestivé pocity môžu byť na oboch stranách alebo iba na jednej strane, čo naznačuje, ktorá oblička sa podieľa na patologickom procese..

Kardiovaskulárna patológia

Názor, že pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému sa bolesť vyskytuje výlučne v oblasti hrudníka, je chybný. Napríklad pri ischemickej chorobe srdca a infarkte myokardu sa bolestivé pocity pletú, ktoré vyžarujú dozadu v oblasti hrudníka. Sú charakterizované ako ostré, bodavé, vyskytujúce sa náhle.

Patológie kardiovaskulárneho systému zahŕňajú aneuryzmy aorty, pri ktorých sa vyskytuje akútna ostrá bolesť v blízkosti miechy v hrudnej oblasti..

Patológia tráviaceho traktu

Choroby tráviaceho traktu tiež často vyvolávajú bolesť chrbta, v takýchto prípadoch však vždy existuje množstvo výrazných klinických príznakov. Okrem bolesti sú prítomné aj tráviace ťažkosti, nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo hnačka a celková nevoľnosť..

infekcie

Z infekčných chorôb sprevádzaných bolesťou chrbta je najzávažnejšou a najnebezpečnejšou tuberkulóza kostí. Ochorenie je sprevádzané závažnými patologickými procesmi v tkanivách kostí, bolí celý chrbtový stĺp. Bolesť sa líši svojou povahou, niekedy sa ťahá, niekedy bodne, ale vždy je konštantná.

Ochorenia dýchacích ciest

Pľúca zaberajú väčšinu hrudnej oblasti tela, preto sú pľúcne patológie často sprevádzané bolesťou chrbta. Medzi také choroby patrí pneumónia, pľúcna tuberkulóza, pohrudnice, atď..

Pri takýchto patológiách sa bolesť zvyšuje počas kašľa, kýchania, hlbokých dychov, zívania. Klinický obraz je navyše obohatený o kašeľ, dýchavičnosť a ďalšie podobné príznaky..

Vrodené patológie

Faktor vrodených anomálií je mimoriadne zriedkavý, stále sa však vyskytuje. V tomto prípade hlavné podozrenie pripadá na vrodený prebytok alebo nedostatočný počet stavcov v chrbtici. Ovplyvňuje svaly a väzy, štruktúru tela, ohrozuje vyčnievanie chrbtice alebo kompresiu, ktorá je vždy sprevádzaná bolesťou.

Tehotenstvo a pôrod

Tehotenstvo je tiež jednou z príčin bolestivých príznakov chrbta. Bolesť v chrbtici a ďalšie problémy podobnej povahy sa vyskytujú častejšie v treťom trimestri, ktorý úplne závisí od rastu plodu a od zvýšeného zaťaženia chrbtice..

V takýchto prípadoch je bolesť zvyčajne tupá, ťahavá, ustupuje alebo dočasne zmizne po krátkom odpočinku, keď nastávajúca matka ľahne.

Zápalové procesy

Množstvo rôznych zápalových procesov vedie k rozvoju syndrómu bolesti, o niektorých z nich sme už hovorili. Vezmite spondyloartritídu (ankylozujúcu spondylitídu). Táto patológia má pôvod v lumbosakrálnej oblasti, potom zápal a pri bolestiach chrbta stúpa po chrbtici..

Bolesť vychádzajúca z chrbtice

Ako už bolo spomenuté na začiatku, existuje určitá trieda bolesti, ktorá sa nazýva žiarenie. To znamená, že bolesť chrbta „dodáva“ chrbtici z iných častí alebo orgánov, v ktorých sa choroba rozšírila. Poďme hovoriť o takejto bolesti podrobnejšie.

Patológia srdca a veľkých ciev

Najpravdepodobnejšie ochorenia kardiovaskulárneho systému, sprevádzané bolesťou chrbta, boli uvedené vyššie. Je iba dôležité pochopiť, že okrem bolesti sú také patológie sprevádzané porušením krvného tlaku, arytmiou a bledosťou pokožky, čo je ich charakteristický znak..

Ochorenie žlčníka

Najjasnejším príkladom takého patologického procesu je cholecystitída, ktorá vedie k ožiareniu bolesti v oblasti pravej lopatky a strednej časti chrbtice v oblasti hrudníka..

Akútna forma ochorenia je sprevádzaná silnými rezmi, zatiaľ čo chronická je ťažšie diagnostikovateľná, pretože bolesť je nekonzistentná a nízkej intenzity..

Pankreatické lézie

Najbežnejším ochorením pankreasu je pankreatitída. Klinickým príznakom tohto stavu je bolesť brucha, ale tiež obkolesuje, charakterizovaná ako ostrá, bodavá. Pacient však okrem bolesti trpí aj nevoľnosťou, zvracaním a po konzumácii mastných, sladkých a vyprážaných potravín sa objavujú bolestivé pocity..

Patológie obličiek a horných močových ciest

Ochorenia obličiek a močových ciest sú tiež sprevádzané syndrómom bolesti a zvyčajne sú intenzívne. Počas urolitiázy sa vyskytuje silná bolesť, ale pociťuje sa nielen v bedrovej oblasti. V dolnej časti brucha a v oblasti slabín sa vyskytujú ťažkosti.

diagnostika

Ako vyplýva z obrovského zoznamu možných problémov, na odstránenie bolesti v chrbtici je potrebné identifikovať hlavné príčiny jej výskytu. Ak to chcete urobiť, musíte sa bezpodmienečne poradiť s lekárom a vykonať úplnú diagnózu, ktorá zahŕňa:

  • X-ray je jednoduchý a efektívny spôsob, ako určiť stav chrbtice, zistiť deformity a rôzne patológie.
  • CT - počítačová tomografia presnejšie odhaľuje patológie medzistavcových platničiek a stavcov.
  • MRI - magnetická rezonancia je ešte pokročilejšou a najúčinnejšou diagnostickou metódou, ktorá ukáže nielen problémy so štruktúrou stavcov a medzistavcových platničiek, ale tiež umožní identifikovať alebo vylúčiť zapojenie nervov a miechy do patologického procesu..

Ak tieto prieskumy nepriniesli výsledky, kontaktujte špecialistov s úzkym profilom v iných oblastiach. Možno problém spočíva v ochoreniach srdca, gastrointestinálneho traktu, obličiek, panvových orgánov atď..

Ako liečiť bolesť chrbta

Liečba akútnej bolesti chrbta si vyžaduje komplexný a systematický prístup. Metódy boja sa vyjasnia po úplnom vyšetrení a presnej diagnóze. Je tiež dôležité si uvedomiť, že v prípade problémov tejto povahy sa stará iba lekár, samoliečba je neprijateľná..

Ošetrujúci lekár určí liečebný režim, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou bude zahŕňať liekovú terapiu, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu a priebeh masáží.

fyzioterapia

Je to jedna z hlavných metód riešenia patológií týkajúcich sa chrbtice. Liečba bolesti chrbta zahŕňa nasledujúce postupy:

Liečba sa vykonáva v priebehu 7 až 10 procedúr alebo viac, intervaly medzi procedúrami sú 3 až 5 dní.

gymnastika

Liečba syndrómu bolesti je zahrnutá aj fyzioterapia a gymnastika, tieto techniky sa však používajú najmä na zotavenie, keď už neexistuje silná bolesť. Gymnastika je potrebná na obnovenie pružnosti a pohyblivosti svalov, na udržanie ich dobrej kondície a na urýchlenie zotavenia z poranení chrbta.

Je dôležité viesť prvé triedy s fyzioterapeutom, ktorý opraví metodiku a rozdelí záťaž, naučí vás, ako to robiť správne. V budúcnosti sa triedy budú konať doma, a čo je najdôležitejšie, požiadavky sú systematický prístup.

Drogová terapia

Liečba liekom je jadrom všetkej liečby. Každé liečivo predpisuje lekár na základe získaných diagnostických údajov. Táto technika závisí od intenzity syndrómu bolesti, stupňa progresie ochorenia.

Pre bolesti chrbta sú potrebné tieto lieky:

  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - sa predpisujú vo forme mastí, tabliet, injekcií, niekedy vo forme čapíkov. NSAID majú protizápalové a analgetické účinky, znižujú miestnu teplotu.
  • Analgetiká - látky na zmiernenie bolesti, ktoré blokujú nervové centrá zodpovedné za snímanie bolesti.
  • Do svalových relaxancií sa injikujú prípady, keď je potrebné odstrániť svalové kŕče.
  • Vitamínové komplexy vrátane vitamínov B. Ich účinok prispieva k obnove nervových vlákien a vzniku metabolických procesov. Dobrou možnosťou by boli injekcie lieku „Neuromultivit“, ktoré obsahujú komplex vitamínov B..

Dĺžku liekovej terapie, frekvenciu užívania liekov a dávkovanie určuje lekár.

masáž

Masáže sú ďalšou účinnou metódou na odstránenie bolesti. Priradené, keď bolestivé pocity ustupujú, vykonávané výlučne úzkym špecialistom.

Masážna terapia môže stimulovať krvný obeh, zmierniť bolesť, obnoviť elasticitu nosa a svalov, atď. Na dosiahnutie hmatateľného účinku je potrebný kurz masáží, ktorý pozostáva najmenej z 10 sedení.

prevencia

Aby ste minimalizovali riziko rozvoja patologických stavov, pri ktorých je bolesť chrbtice, alebo aby sa znížilo riziko opakovania chorôb, musíte postupovať podľa jednoduchých preventívnych odporúčaní:

  • Odstráňte zlé návyky.
  • Jedzte správne, zjedzte menej nezdravé jedlo, prejdite na systém frakčnej výživy.
  • Veďte aktívny životný štýl, športujte, najlepšie plávajte alebo využívajte nejakú gymnastiku.
  • Je užitočné, aby chrbát visel na vodorovnej lište najmenej 3-4 krát týždenne.
  • Keď sedavý, prestávky zahriať.
  • Vyvarujte sa namáhavej fyzickej aktivite a zraneniu.
  • Ak nie je možné vyhnúť sa zdvihnutiu závaží, urobte všetko správne, zdvíhajte ťažký náklad rovnomerne.
  • Spať na mierne tvrdej posteli, kúpiť ortopedickú matraci.

Pamätajte, že ak bolesť pretrváva dlhšie ako 4-5 dní alebo ak je taká intenzívna, že je ťažké ju vydržať, okamžite sa obráťte na lekára. Včasná liečba vám umožní zachrániť zdravie a vyhnúť sa mnohým nebezpečným komplikáciám.

Bolesť chrbtice - príčiny, povaha, liečba, odpovede na často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Bolesť chrbta v chrbtici: epidemiologický význam
symptóm

Ľudia sa často sťažujú na bolesti chrbta v oblasti chrbtice. Štatistiky hovoria, že približne 70 - 80% ľudí zažije počas života najmenej jednu epizódu takejto bolesti. Preto ide o mimoriadne naliehavý problém medicíny..

Lekárska štatistika preto zhromaždila veľké množstvo epidemiologických údajov o tomto príznake. Je známe, že 40 až 80% ľudí má bolesti chrbta v dolnej časti chrbtice. Percento pacientov hľadajúcich pomoc pri bolesti v oblasti hrudníka a krčka maternice je mierne nižšie.

U 10 - 20% pacientov v produktívnom veku sa akútna bolesť chrbtice mení na chronickú. Práve táto kategória pacientov má často nepriaznivú prognózu súvisiacu s úplným uzdravením, takže náklady na zdravotnú starostlivosť pri liečbe ľudí v produktívnom veku s chronickou bolesťou chrbta v chrbtici predstavujú asi 80% všetkých finančných prostriedkov určených na liečbu tohto príznaku..

Dôvody

Najčastejšie pozorovaná tzv. Nešpecifická bolesť chrbta spojená s nadmerným zaťažením svalov spôsobeným nepríjemným držaním tela alebo stereotypnými pohybmi. Podnetom na výskyt takejto bolesti je často podchladenie. Nešpecifická bolesť chrbta zvyčajne zmizne do 1 až 3 mesiacov po nástupe. V 10-30% prípadov sa však syndróm bolesti opakuje po celý rok a u 10% pacientov sa nešpecifická bolesť chrbta stáva chronickou..

Druhou najčastejšou príčinou bolesti chrbtice v chrbtici je radikulopatia - lézia nervového koreňa, kde opúšťa miechový kanál. Radikulopatický syndróm sprevádza mnoho spinálnych lézií, z ktorých najbežnejšou je osteochondróza..

Menej často je bolesť chrbta v oblasti chrbtice spôsobená priamou léziou chrbtice.

Najbežnejšie patologické ochorenia chrbtice, ktoré spôsobujú bolesť chrbta, sú:

  • osteochondrosis;
  • zranenia (modriny, zlomeniny, dislokácie alebo subluxácie stavcov, praskliny väzov atď.);
  • hormonálna spondylopatia (klimakterická, postmenopauzálna a senilná);
  • tuberkulózna spondylitída;
  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída-Strumpel-Pierre Marie choroba)

Napokon bolesť chrbta v chrbtici môže naznačovať poškodenie mnohých vnútorných orgánov. V takýchto prípadoch syndróm bolesti vyžaruje pozdĺž nervových vlákien, zatiaľ čo žiariaca bolesť môže byť silnejšia ako primárna a dokonca ju maskovať..

Ožarovanie bolesti chrbtice chrbtice je najbežnejšie pri nasledujúcich patológiách:

  • lézie srdca a veľkých ciev (angina pectoris, infarkt myokardu, disekčná aneuryzma aorty);
  • choroby pľúc (pohrudnice, zhubné nádory);
  • ochorenie pečene (akútna a chronická cholecystitída);
  • lézie pažeráka;
  • choroby pankreasu (akútna a chronická pankreatitída, rakovina pankreasu);
  • choroby obličiek a horných močových ciest.

Bolesti chrbta v chrbtici teda môžu indikovať choroby rôznych orgánov a systémov, takže aj skúsení lekári, ktorí majú vo svojom arzenáli všetky úspechy modernej medicíny, niekedy nie je ľahké diagnostikovať.

Na vyriešenie problému bolesti chrbtice v chrbtici je potrebné najprv poznať hlavné syndrómy sprevádzajúce lézie chrbtice..

Príčiny bolesti chrbta a chrbtice - video

Bolesť chrbta s léziami chrbtice. Hlavné vaskulárne syndrómy
a neurologické poruchy

Chrbtica a jej členenie: štruktúra a funkcia

Na pochopenie mechanizmu rozvoja vaskulárnych a neurologických porúch v miechových léziách je potrebné poznať jej základné anatomické a fyziologické vlastnosti..

Chrbtica je elastické spojenie stavcov, ktoré poskytuje niekoľko životne dôležitých funkcií naraz:

  • hlavná os, ktorá dáva telu stabilitu a pohyblivosť;
  • pružina, ktorá zaručuje absorpciu nárazov pre všetky tkanivá a orgány počas pohybu;
  • nádobu miechy a vodiča nervových vlákien od stredu k periférii;
  • ochrana časti ciev zásobujúcich mozog.

Chrbtica sa skladá z piatich častí, z ktorých každá má svoje vlastné funkčné vlastnosti:
1. Krčka maternice.
2. Prsia.
3. Bedrovej.
4. Sakrálne.
5. Coccygeal.

Štruktúra hornej časti chrbtice je krehkejšia a tenšia. Funkcia vedenia nervov a krvných ciev tu prevažuje nad funkciou podpory a absorpcie nárazov..

Dole sa stavce stávajú masívnejšími. Päť krížových stavcov tvorí jednu kosť - krížovú kosti.

Hlavnými funkciami sakrálneho regiónu je poskytovať podporu a podieľať sa na tvorbe panvy - ochranného obalu pre vnútorné orgány. Chvost, pozostávajúci z piatich konkrétnych stavcov, je chvostovým chvostom a jeho účasť na práci chrbtice je minimálna..

Preto lézie sakrálnej a coccygeal chrbtice spôsobujú bolesť v dolnej časti chrbtice v sakrálnej chrbtici, ale nie sú sprevádzané závažnými vaskulárnymi a neurologickými poruchami charakteristickými pre patológiu hornej časti chrbtice..

Krčné, hrudné a bedrové oblasti sa skladajú z jednotlivých stavcov - sedem, dvanásť a päť. Štruktúra všetkých stavcov, s výnimkou prvého a druhého krčka, je rovnaká - rozlišujú medzi predným telom a oblúkom stavcov, čím obmedzujú chrbtový kanál za.

Stavce tela sú vzájomne prepojené medzistavcovými platničkami, ktoré súčasne dávajú pevnosť a elasticitu chrbtice. Faktom je, že každý medzistavcový disk má vo vnútri jadro pulposus schopné pružnej kompresie. Z tohto dôvodu je chrbtica často porovnávaná s pružinou..

Kíby tvorené párovými kĺbovými povrchmi susedných stavcov dodávajú chrbtici ďalší pohyb..

Celá štruktúra je vystužená výkonným väzivovým aparátom. Zadné svaly navyše zohrávajú dôležitú ochrannú a podpornú úlohu a slúžia ako druh korzetu chrbtice. Preto sa ľuďom, ktorí trpia bolesťami chrbtice v dôsledku spinálnych lézií, odporúča vykonávať cvičenia, pri ktorých sa rozvíjajú svaly chrbta..

Mechanizmus rozvoja vaskulárnych a neurologických porúch v miechových léziách

Bolesť pri poraneniach miechy je často sprevádzaná neurologickými poruchami spojenými buď s poškodením koreňov nervov opúšťajúcich miechový kanál na úrovni poškodenia, alebo s poškodením miechy alebo poruchami obehového systému v mieche spôsobeným porušením ciev v postihnutej oblasti..

Nervové korene prebiehajú v dierach medzi stavcami a zásobujú určité časti tela - segmenty. Preto lokalizáciou neurologických porúch je možné určiť úroveň lézie miechy..

Bez ohľadu na úroveň poškodenia chrbtice (krčka, hrudník alebo bedro) je poškodenie nervových koreňov charakterizované nasledujúcimi znakmi syndrómu bolesti:

  • strelecká postava;
  • šíriť sa pozdĺž inervácie pozdĺž segmentu;
  • zvýšená kašľom, kýchaním, náhlymi pohybmi v postihnutej chrbtici;
  • nočné bolesti.

Radikálny syndróm je okrem bolesti charakterizovaný príznakmi narušenia základných funkcií radiálnych nervov v príslušných zónach:
1. Zmyslové poruchy (plíživý pocit, znížená citlivosť až do úplnej anestézie).
2. Poruchy pohybu (svalová slabosť, ochrnutie).
3. Trofické poruchy (hypotrofia a atrofia tkaniva, rozvoj degeneratívnych zmien kĺbov atď.).

Poškodenie miechy sa prejavuje ochrnutím a zníženou citlivosťou pod úrovňou lézie. Takéto poruchy sú najtypickejšie pre lézie krčnej a hrudnej chrbtice. Na úrovni prvého bedrového stavca prechádza miecha do koncovej nite sprevádzanej zväzkom nervových vlákien (tzv. Cauda equina)..

Krvné cievy zásobujúce mozog a sprevádzajúce korene miechy prechádzajú tiež v miechovom kanáli, takže v prípade poškodenia hornej časti chrbtice môže byť narušený prísun krvi do tkanív..

Levie chrbtice v krčnej chrbtici

Zvýšená labilita a relatívna neistota krčnej chrbtice spôsobuje vysokú frekvenciu úrazov (zlomeniny motoristov, zranenia potápačov atď.). Dôsledky zdanlivo nevýznamného poškodenia miechy sa často pripomínajú bolesťami hlavy počas celého ich života..

Najčastejšou príčinou bolesti krčnej chrbtice je však osteochondróza a ďalšie degeneratívne zmeny v chrbtici. Menej časté sú nádory a vrodené anomálie štruktúry chrbtice.

Bolesť krčnej chrbtice spôsobená léziami chrbtice môže byť sprevádzaná:
1. kompresia miechy s úplnou paralýzou končatín a zhoršenou citlivosťou pod úrovňou lézie;
2. Obehové poruchy mozgu;
3. Radikulárny syndróm.

Ťažké poškodenie miechy na úrovni krčných stavcov sa spravidla vyskytuje pri poraneniach chrbtice a vedie k paralýze bránice a narušeniu životne dôležitých vnútorných orgánov, čo často vedie k smrti..

Vývoj cerebrovaskulárnej nedostatočnosti je charakteristický pre chronické degeneratívne lézie chrbtice. Príčiny porúch obehového systému sa v takýchto prípadoch prejavujú spojením bolesti hlavy a iných príznakov s pohybmi krčnej chrbtice alebo predĺženým statickým zaťažením (nepohodlné držanie hlavy vrátane spánku)..

Najtypickejšie sú tieto príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • mdloby;
  • vizuálne poruchy (blikajúce záblesky atď.);
  • kochleovestibulárna patológia (tinitus, mierna strata sluchu, rotačná závraty);
  • príznaky hrtana-hltanu (zhoršené prehltnutie, dusenie, kašeľ, niekedy perverznosť chuti);
  • zmeny v mentálnej sfére (poruchy spánku, slza, podráždenosť, niekedy hystéria).

Bolesť spôsobená radiálnym syndrómom krčnej chrbtice sa spravidla vyžaruje z krčnej chrbtice cez ramenný opasok a ďalej pozdĺž vonkajšieho povrchu ramena..

Najčastejším zranením je dolná krčná chrbtica. V tomto prípade ožarovanie bolesti zasiahne prsty. Bolesť je sprevádzaná zmyslovými poruchami v rovnakom segmente a parestéziou na najvzdialenejších miestach ožarovania bolesti. Vyjadruje sa slabosť inervovaných svalov (biceps alebo triceps), ich hypotrofia sa v priebehu času vyvíja.

Lézia hrudnej chrbtice

Bolesť s léziami hrudnej chrbtice je veľmi zriedka sprevádzaná radiálnym syndrómom. Faktom je, že fyziologický korzet rebier bráni posunu stavcov.

Avšak pri niektorých ochoreniach chrbtice, napríklad pri ankylozujúcej spondylitíde, sa často vyskytuje bolesť v oblasti hrudníka, ktorá silne pripomína radikálnu povahu..

V takýchto prípadoch je bolesť spojená s poškodením malých kĺbov chrbtice, ktoré spájajú jednotlivé stavce s rebrami (kĺbové a priečne kĺby). V tomto prípade existuje ostrá bolestivosť v oblasti kĺbov stavcov (vo vzdialenosti pol palca od spinálnych procesov chrbtice). Ďalším príznakom je bolestivosť pri stláčaní rebier v postihnutých segmentoch.

Miešanie miechy v dôsledku abnormalít hrudnej chrbtice je tiež zriedkavé. Porážka miechy v oblasti hrudných stavcov sa prejavuje paralýzou dolných končatín, zhoršenou citlivosťou pod poškodenou oblasťou, oneskoreným výtokom výkalov a moču, ako aj trofickými poruchami v dolnej polovici trupu a dolných končatín..

Najčastejšie sa kompresná lézia miechy v hrudnej oblasti vyvíja pri ťažkých poraneniach miechy (vrátane streľby) a onkologickej patológii. Pri traumatickom poranení sa kompresný syndróm prudko vyvíja, s nádormi chrbtice - postupne.

Môžu sa vyskytnúť akútne aj chronické poruchy mozgovomiechového obehu spôsobené patológiou hrudnej chrbtice..

Bez ohľadu na príčinu je však vývoj symptómov ťažkého poranenia miechy hrudnej chrbtice alarmujúcim príznakom, ktorý si vyžaduje lekársky zásah..

Bolesť v bedrovej chrbtici. Bedrové syndrómy

Bolesť v dolnej časti chrbtice s poškodením driekovej chrbtice s vývojom radiálnych a kompresných syndrómov, ako aj syndróm vaskulárnej nedostatočnosti miechy.
Z dôvodu veľkého zaťaženia a nedostatočnej ochrany rebier je najčastejšie postihnutá bedrová oblasť. Toto je obľúbené miesto na herniu miechy a premiestnenie jednotlivých stavcov..

Radikulárny syndróm je hlavným a najvýraznejším znakom poškodenia bedrovej chrbtice. Typické lézie posledných bedrových stavcov.

Zvyčajne sa po obdobiach „streľby“ vyvíja živý obraz kompresie nervových koreňov v bedrovej chrbtici a vyznačuje sa silnou bolesťou postihnutého stavca s ožiarením zadku, vonkajšou hranou stehna po prednú vonkajšiu plochu nohy a potom nohou až k prstom. V tomto prípade má lokalizácia vyžarujúcej bolesti v prstoch na nohách (hlavne v prvom alebo piatom prste) diagnostickú hodnotu pre stanovenie úrovne poškodenia..

Kompresia cauda equina sa prejavuje silnou bolesťou šíriacou sa na obidve nohy, zhoršeným pohybom čriev a močením, stratou citlivosti v anogenitálnej zóne a na vnútorných stehnách ako „nohavice pre jazdcov“..

Poruchy obehu miechy s léziami bedrovej chrbtice sú pomerne časté av typických prípadoch sa prejavujú bolesťou v dolnej časti chrbta a dolnej časti chrbta, ako aj slabosťou chodidla..

Silná bolesť v dolnej časti chrbtice s charakteristickým ožarovaním pri reflexných bedrových syndrómoch.
Pri léziách bedrovej chrbtice je radikálny syndróm veľmi častý, ale reflexná bolesť je ešte častejšia. V tomto prípade sa prudká bolesť, ktorá sa vyskytuje akútne, nazýva lumbago, chronicky tečúca - lumbodynia.

V obidvoch prípadoch dochádza k reflexii prudkej bolesti v dolnej časti chrbtice s charakteristickým ožarovaním dolných končatín v dôsledku podráždenia receptorov medzikruží fibrózy postihnutého disku, kĺbov a väzov chrbtice..

Typický útok bedrovej kosti sa vyskytuje v naklonenej polohe tela, najčastejšie počas zdvíhania. Akútna bolesť v dolnej časti chrbtice je zvyčajne streľba v prírode ("lumbago"); je to veľmi silné, prasknutie. Pacienti hovoria: „ako keby sa v dolnej časti chrbta zasekol nôž.“ Pacient sa teda nemôže narovnať a akýkoľvek pokus o pohyb, kašeľ alebo kýchanie niekoľkokrát zvyšuje bolesť, čo núti pacienta zamrznúť na jednom mieste..

Pri lumbale dochádza k prirodzenej imobilizácii postihnutého segmentu, ktorá sa prejavuje vyhladením bedrovej lordózy (prirodzené predné ohnutie chrbtice) a často skoliózou (zakrivenie chrbtice)..

Lumbodynia sa zvyčajne vyskytuje po nepríjemnom pohybe, fyzickom namáhaní alebo podchladení. Na rozdiel od lumbagu sa však vyvíja v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Bolesť nie je taká ostrá, môže sa zintenzívniť v stojacej alebo sediacej polohe, najmä pri zmene polohy tela.

Deformácia bedrovej chrbtice je v tomto prípade menej výrazná. pri intenzívnej palpácii spinálnych stavcov je možné odhaliť zvláštnu bolesť v oblasti postihnutého segmentu.

Bolesť chrbtice s osteochondrózou

Osteochondróza je najbežnejšou príčinou bolesti chrbta spôsobenej poškodením chrbtice. Asi 95% pacientov s bolesťou v krku alebo spodnej časti chrbta trpí osteochondrózou.

Príčiny a mechanizmus rozvoja tejto patológie ešte stále nie sú úplne objasnené. Niektorí vedci považujú osteochondrózu za prirodzený dôsledok starnutia tela, ku ktorému dochádza v prítomnosti určitých genetických defektov (dedičná predispozícia) v predstihu. K rozvoju osteochondrózy prispieva fyzická nečinnosť alebo naopak veľká fyzická práca spojená s častým ohýbaním a zdvíhaním závaží..

Aby sme pochopili podstatu bolesti pri osteochondróze, je potrebné poznať mechanizmus rozvoja patológie. V prvom predklinickom štádiu choroby sa na medzistavcovej platničke vyskytujú degeneratívne procesy, ktoré vedú k vytesneniu jadra pulposus. V dôsledku toho je narušená stabilita chrbtového segmentu..

V druhej fáze je nestabilita chrbtového segmentu kompenzovaná reaktívnymi zmenami v telách susedných stavcov, ako aj v ich kĺboch ​​a väzoch. V tomto štádiu sa objavujú radiálne príznaky a niekedy príznaky zhoršeného prísunu krvi alebo kompresie miechy.

V ďalšej, tretej etape sa medzistavcové platničky pretrhnú, často s vytvorením kýly chrbtice. A nakoniec, štvrtá fáza je charakterizovaná výstupom patologického procesu mimo medzistavcových platničiek.

Dyscalgia je najtypickejšia pre osteochondrózu - akútnu bolesť chrbtice spôsobenú degeneratívnymi zmenami medzistavcového disku. Dysalgia sa vyznačuje šírením po nervoch postihnutého segmentu a pridaním radikulárnych symptómov (motorické, senzorické a trofické poruchy)..

Je potrebné poznamenať, že príznaky osteochondrózy sú polymorfné. Radikálna bolesť je často sprevádzaná syndrómom bolesti spôsobeným nadmerným zaťažením svalov, ktoré podporujú chrbticu. Neustála hypertonicita svalov zase vedie k upchatiu nervov a krvných ciev nadmerným obmedzením svalov a výskytu zodpovedajúcich symptómov..

Pri osteochondróze krčnej chrbtice sa teda vyskytuje syndróm škvrnitého svalu, ktorý sa prejavuje charakteristickými príznakmi kompresie subklaviálnej artérie a brachiálneho plexu (opuch a bolesť v ruke, zvýšenie horizontálnej polohy, zníženie citlivosti a poruchy pohybu v oblasti inervácie ulnárneho nervu). Rovnakým mechanizmom sa vyskytuje syndróm piriformis, ktorý sa prejavuje symptómami poškodenia sedacieho nervu upchaného svalom (bolesť a trofická porucha dolných končatín a nôh).

Veľmi častým príznakom osteochondrózy chrbtice je viscerálna bolesť. Obzvlášť charakteristické sú bolestivé bolesti v srdci, ktoré sa vyskytujú pri osteochondróze krčnej chrbtice. Ďalším typickým príznakom poškodenia tejto časti chrbtice sú bolesti hlavy a ďalšie príznaky zhoršeného krvného obehu v mozgu..

Charakteristickým rysom viscerálnej bolesti, bez ohľadu na jej umiestnenie, je výskyt alebo zosilnenie počas pohybu alebo predĺžené statické zaťaženie postihnutej chrbtice..

Všetky vyššie opísané syndrómy bolesti pomôžu správne diagnostikovať a určiť lokalizáciu postihnutého segmentu.

Miechová prietrž

Herniovaný disk je spravidla dôsledkom osteochondrózy. Impulzom pre začiatok patológie je akýkoľvek nepríjemný pohyb alebo nadmerné fyzické úsilie. Najcharakteristickejšou anamnézou je akútna bolesť v chrbtici po ťažkom zdvíhaní. Štatistiky ukazujú, že kýla chrbtice sa najčastejšie vyskytuje počas dovolenky, počas ciest spojených s ťažkým zdvíhaním. To je dôvod, prečo niektorí vedci nazývajú kýlu chrbtice „ochorením kufra“..

Bolesť prietrže chrbtice sa zvyšuje s pohybom, kašľom, kýchaním. V prípade poškodenia bedrovej chrbtice sa často vyskytuje bolesť pri namáhaní počas pohybu čriev. Syndróm bolesti je často jednostranný, takže v prípade typickej bedrovej prietrže je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s poškodením obličiek..

Miechy sa najčastejšie vyskytujú v bedrovej chrbtici, menej často v krčku a extrémne zriedka v hrudníku. Medzi komplikácie miechy patrí vývoj syndrómu kompresie miechy s rozvojom ochrnutia a zmyslových porúch pod miestom lézie. Poruchy obehu miechy spôsobené zúžením krvných ciev nie sú neobvyklé.

Zlomenina chrbtice

Povaha bolesti pri zlomenine chrbtice závisí od typu. Takže pri izolovaných zlomeninách spinálnych procesov chrbtice dochádza k lokalizovanej bolestivosti v zlomeninovej zóne a pri zlomeninách priečnych procesov je charakteristická bolesť, ktorá vyžaruje do strán pozdĺž rebier..

Pri zlomeninách stavcov závisí syndróm bolesti od stupňa stability zlomeniny. Napríklad niekedy sú stabilné zlomeniny stavcov prakticky asymptomatické a samy rastú. V závažných prípadoch sa na pozadí syndrómu silnej bolesti vyvíjajú príznaky kompresie miechy, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zásah.

Bolesť v oblasti chrbtice a spondyloartróza

Spondyloartróza je ochorenie malých kĺbov chrbtice, ktoré patrí do skupiny artritickej diatézy. Často v kombinácii s inými dedičnými poruchami - ateroskleróza, obezita, diabetes mellitus.

Bolesť v chrbtici so spondyloartrózou je nejasnej povahy, zvyšuje sa po obdobiach dlhodobej imobility (ráno, po ťažkej chorobe s lôžkom v pokoji, atď.), S traumou, podchladením, po infekčnej chorobe..

S dlhým priebehom choroby dochádza k reaktívnemu rastu kostného tkaniva, čo vedie k zúženiu otvorov, ktorými prechádzajú miechové nervy. V takýchto prípadoch sa vyvíja radikulárny syndróm..

Ťažká bolesť v chrbtici po spánku s ankylózou
spondyloartritída (ankylozujúca spondylitída-Strumpel-Pierre Marie)

Bolesť v chrbtici s ankylozujúcou spondyloartritídou je v mnohých ohľadoch podobná syndrómu bolesti pri spondyloartróze, najmä pokiaľ ide o rannú bolesť. Bolesť pri ankylozujúcej spondylitíde je však intenzívnejšia, choroba od samého začiatku vývoja narúša výkonnosť pacientov a rýchlo vedie k nepohyblivosti postihnutých oblastí chrbtice. Výsledkom je charakteristická zakrivenie chrbtice („pózujúca póza“)..

Ankylozujúca spondylitída sa týka systémových ochorení spojivového tkaniva, s prevládajúcou léziou malých kĺbov chrbtice, preto pri diagnóze pomôžu ďalšie príznaky tejto skupiny chorôb (zvýšená ESR, nízka horúčka, zvýšená únava, strata hmotnosti, celková slabosť)..

Hormonálna spondylopatia (klimakterická, postmenopauzálna a senilná)

Bolesť chrbtice pri hormonálnych spondylopatiách je spôsobená degeneratívnymi zmenami medzistavcových platničiek a vylúhovaním vápnika z kostí. Časté sú spontánne zlomeniny miechy.

Syndróm bolesti pripomína bolesť chrbtice s osteochondrózou. Hormonálne spondylopatie sa však vyznačujú zlým držaním tela, zvýšenou hrudnou kyfózou (v niektorých prípadoch môže stenový oblúk klesať do panvových kostí), bolesťou v kostiach končatín..

Bolesti brucha, ťahanie alebo vŕtanie chrbtice s tuberkulózou
spondylitída

Tuberkulózny proces najčastejšie ovplyvňuje hrudnú chrbticu, menej často sa pozoruje bedrová lokalizácia procesu a cervikálna tuberkulóza je mimoriadne zriedkavá. Ochorenie sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie - v druhej alebo tretej dekáde života.

Počiatočné štádiá tuberkulóznej spondylitídy sú asymptomatické, takže bolesť sa objavuje už pri pokročilom procese.

Vyznačuje sa bolesťou chrbtice, bolesťou alebo nudou, často vyžarujúcou do končatín, zhoršenou kašľom, kýchaním a pohybmi kmeňa, ktoré predlžujú ohyb. Syndróm bolesti je sprevádzaný pocitmi mravčenia, plazivosti, horúčavy, pulzácie. Zároveň sú bolesti stále, niekedy môžu byť chôdzou oslabené.

Bolesť vychádzajúca z chrbtice

Bolesť na hrudníku a chrbtici s patológiou srdca a veľkých ciev. Ostrá bolesť,
zostupne po chrbtici s disekčnou aneuryzmou aorty

Ischemické ochorenie srdca je charakteristické veľkým ožarovaním bolesti. Bolesť na hrudníku a chrbtici je obzvlášť závažná pri akútnom infarkte myokardu. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a vyžaruje pod ľavou lopatkou lopatky a do chrbtice, rovnako ako hore pozdĺž ciev, do ľavej supraclavikulárnej oblasti, do čeľuste a do ľavej ruky až po malý prst..

Aneuryzma disekujúca aortu sa vyznačuje akútnou náhlou bolesťou. Spravidla sa syndróm bolesti spočiatku lokalizuje za hrudnou kosťou a potom klesá pozdĺž aorty a pacienti ju opisujú ako ostrú bolesť v chrbtici uprostred.

Pri typických klinických variantoch ochorení srdca a veľkých ciev nebude diferenciálna diagnostika lézií chrbtice spôsobovať ťažkosti, pretože je možné určiť primárnu lokalizáciu bolesti a ďalšie príznaky charakteristické pre akútne poškodenie kardiovaskulárneho systému (znížený krvný tlak a srdcový rytmus, studený pot)., strach zo smrti, bledý).

Bolesť v chrbtici medzi lopatkami s ochorením žlčníka

Bolesť chrbtice medzi lopatkami je pomerne častým príznakom poškodenia žlčníka. V prípade akútnej cholecystitídy je možné určiť primárnu lokalizáciu bolesti v pravom hypochondrii s ožiarením do pravej subklaviálnej oblasti, pod pravou lopatkou a do chrbtice..

Ťažkosti s diagnostikou sa môžu vyskytnúť pri chronickom priebehu choroby, pretože bolesť pri projekcii žlčníka môže byť slabá alebo chýba. V takýchto prípadoch bude pomoc poskytnutá prostredníctvom podrobného opisu syndrómu bolesti (nástup alebo zosilnenie bolesti po jedle mastných vyprážaných potravín, chýbajúca súvislosť s pohybmi v chrbtici) a prítomnosť ďalších príznakov poškodenia žlčníka (horkosť v ústach, bolesť na palpácii v projekčnej oblasti žlčníka)..

Bolesť v bruchu a chrbtici s léziami pankreasu

Pre choroby pankreasu je charakteristická bolesť pásov v bruchu a chrbtici. V prípade akútnych a exacerbácií chronickej pankreatitídy nie je ťažké vykonať diferenciálnu diagnostiku lézií chrbtice, pretože sú zjavné ďalšie príznaky poškodenia pankreasu (výskyt bolesti po užití sladkých jedál, mastných potravín a / alebo alkoholu, nevoľnosť, zvracanie, ktoré neprináša úľavu, atď.).

Ťažké bolesti nahlodania chrbtice v noci sú špecifické pre rakovinu tela a chvosta pankreasu. Syndróm bolesti sa však objavuje v neskorších štádiách ochorenia, keď sa prejavujú tzv. Menšie príznaky rakoviny (úbytok hmotnosti, celkové oslabenie tela atď.)..

Závažná bolesť chrbtice a dolnej časti chrbta s patológiou obličiek a horných častí
močové cesty

Pri jednostrannom radiálnom syndróme v bedrovej chrbtici je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s poškodením obličiek a horných močových ciest v prípade urolitiázy..

Faktom je, že syndróm bolesti pri typických obličkových kolikách je tiež charakterizovaný náhlym výskytom silnej bolesti chrbtice a dolnej časti chrbta..

Existujú však príznaky, ktoré tieto choroby odlišujú.

Po prvé, zhoršenie bolesti v dolnej časti chrbta a chrbtice s urolitiázou nemôže byť spojené s prudkou zmenou polohy tela, vzpieraním a inými typickými faktormi, ktoré vyvolávajú útok na ischias..

Po druhé, bolesť pri urolitiáze vyžaruje z močovodov do brucha, slabín, pohlavných orgánov a vnútorných stehien. Pre porážku bedrovej chrbtice je ožarovanie charakteristické dole a dozadu - do zadku, vonkajšieho povrchu stehna až po dolnú časť nohy a chodidlo..

Po tretie, pri obličkovej kolike sa pacienti ponáhľajú po miestnosti alebo v posteli, zatiaľ čo pacienti s léziami bedrovej chrbtice naopak mrznú, pretože akýkoľvek pohyb spôsobuje nesmierne bolestivé bolesti..

Liečba bolesti chrbtice. Odpovede na najobľúbenejšie otázky

Aká liečba môže byť potrebná pri bolesti chrbta? Ktorí lekári by mali
adresa?

Na správne predpísanie liečby bolesti chrbtice je potrebné podstúpiť kompletné vyšetrenie a zistiť príčinu syndrómu bolesti..

Bolesť chrbta v oblasti chrbtice môže byť dôsledkom chorôb vnútorných orgánov, v takom prípade kontaktujte príslušných odborníkov..

Ak je bolesť spôsobená léziou chrbtice, potom je liečba predpísaná v súlade s chorobou a štádiom patologického procesu..

Problém patológií chrbtice sa v poslednej dobe stal tak populárnym, že vznikla špeciálna medicína - vertebroológia. Takže v zložitých prípadoch sa obracajú na úzkeho špecialistu.

Ak to nie je možné, budete pravdepodobne potrebovať pomoc dvoch špecialistov - ortopéda a neuropatológa..

V prípadoch, keď lézia chrbtice je spôsobená tuberkulózou (tuberkulózna spondylitída), budú liečenými lekármi traja lekári, ortopéd a neuropatológ..

Ak je bolesť miechy dôsledkom menopauzálnej spondylopatie, bude možno potrebné poradiť sa s endokrinológom..

Pri ankylozujúcej spondylitíde sú potrebné odporúčania reumatológa.

Ak sa počas tehotenstva vyskytne bolesť chrbtice, obráťte sa na prenatálnu kliniku.

Ako liečiť bolesť chrbta spôsobenú poranením miechy? Kedy je potrebná chirurgická liečba??

Bolesť sa objavila po operácii chrbtice. Čo robiť?

Nanešťastie syndróm bolesti u mnohých pacientov komplikuje pooperačné obdobie. V takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť s chirurgom, ktorý operáciu vykonal..

Najčastejšie je bolesť po operácii miechy spôsobená vznikom pooperačnej jazvy a postupne mizne. V niektorých prípadoch však syndróm bolesti môže naznačovať komplikácie, pri ktorých sa odporúča druhá operácia..

Aké sú základné princípy konzervatívnej liečby bolesti chrbta pri spinálnych léziách? Pomôže nám cvičenie s bolesťou chrbta??

Základným princípom akejkoľvek terapie je individuálny prístup. V prípade bolesti chrbta spôsobenej léziou miechy sa berie do úvahy nielen povaha choroby, ale aj štádium patologického procesu, ako aj znaky klinického priebehu u tohto konkrétneho pacienta. Okrem toho venujú pozornosť sprievodným ochoreniam, ktoré môžu zhoršiť patológiu alebo sa môžu stať kontraindikáciou použitia konkrétneho spôsobu liečby..

Dnes je pri bolesti chrbta spôsobenej léziou chrbtice potrebný mierny režim. V akútnom období je maximálna opatrnosť predpísaná pri pohybe (najmä pri pohybe z horizontálnej polohy do vertikálnej polohy a späť, pri ohybe atď.), Počas obdobia remisie, je silná fyzická práca a ťažké zdvíhanie kontraindikované..

Drogová terapia zahŕňa širokú škálu liekov. Pri silnej bolesti chrbtice a ťažkom radiálnom syndróme sa používa blokáda novokainu, nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxanciá a glukokortikoidy. Často používajú výrobky obsahujúce prvky potrebné na obnovenie chrbtice (švajčiarsky liek Rumalon, nemecký liek Osteochondrin atď.).

Okrem liekovej terapie sa najbežnejšie používajú tieto typy konzervatívnej liečby:

  • ortopedické metódy (korzet, trakcia vo vode a iné metódy naťahovania chrbtice);
  • manuálna terapia;
  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • balneophysiotherapy;
  • akupunktúra (akupunktúra).

Takmer všetky metódy majú svoje vlastné kontraindikácie. Napríklad kontraindikáciou pre manuálnu terapiu je kompresia miechy alebo cauda equina a ortopedická trakcia je kontraindikovaná v patológii medzistavcových platničiek spojených s endokrinnými poruchami..

Pokiaľ ide o fyzické cvičenie na bolesť chrbtice, sú v akútnom období kategoricky kontraindikované. Počas remisie sú komplexy fyzioterapie predpísané odborníkom a vykonávajú sa pod lekárskym dohľadom..

Ako zmierniť bolesť prietrž chrbtice?

Ako liečiť bolesť chrbtice počas tehotenstva?

Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju komplikácií chrbtice a výskytu bolesti počas tehotenstva:
1. Zvýšené zaťaženie chrbtice spojené s prírastkom hmotnosti a nerovnomerným rozložením.
2. Fyziologické uvoľnenie spojivového tkaniva spojené s prenatálnym prípravkom.
3. Nútená vertikálna poloha tela ("hrdé držanie tela tehotných žien").

Bolesť chrbtice počas tehotenstva môže byť teda spôsobená statickým nadmerným zaťažením svalov, ktoré ju držia, ako aj patológiou chrbtice, ktorá sa vyvinula počas tehotenstva. Bedrová bolesť môže byť navyše spojená s ochorením obličiek, čo môže viesť k závažným komplikáciám počas tehotenstva a pri pôrode..

Takže ak pociťujete bolesť v chrbtici počas tehotenstva, mali by ste vyhľadať radu lekára av prípade potreby podstúpiť ďalšie vyšetrenie a liečbu..

Články O Chrbtice

Palmistry, krivý ukazovák. Povieme vám, o čom stále neviete

Pri určovaní postavy a osudu človeka podľa tvaru jeho rúk nie sú dôležité ani prsty. Osobitná pozornosť by sa mala venovať sklonu falang, ako aj ich umiestneniu vo vzťahu k celkovému obrazu dlane (dlane).

Kosť na špičke bolí: príčiny, príznaky, liečba

V strednom a starom veku sa ľudia často obávajú o kosť na špičke. Môže sa nachádzať na jednej alebo dvoch nohách, priblížiť sa kĺbom alebo bokom chodidla, ale v každom prípade výrazne znižuje kvalitu života a narúša nosenie obuvi.