Čeľusťový kĺb bolí

Keď bolesť čeľuste bolí, môže to naznačovať traumatické poškodenie, tvorbu nádoru, infekčné alebo degeneratívne ochorenia. Tento stav sprevádza bolesť pri žuvaní, bolesť pri stlačení a opuch. Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý zistí príčinu bolesti, predpísať chirurgickú alebo konzervatívnu liečbu a podať preventívne odporúčania..

Príčiny a príznaky bolesti čeľustí

Traumatické zranenie

Hlavnými typmi poranení čeľusťového kĺbu sú pomliaždeniny, pri ktorých sú mäkké tkanivá stlačené, dislokácia, keď sú kĺbové kĺby vytlačené z dutiny glenoidu, a zlomenina charakterizovaná narušením integrity kosti. Bolesť v čeľustnom kĺbe, keď je žuvanie silné, boľavé, bolí, keď sa objaví zívanie alebo jesť, opuchne, hematómy, bolí sa otvoriť ústa. Ak je kĺb úplne mimo kapsuly kĺbu, pozoruje sa deformácia, ústa sú neprirodzene otvorené. Príčiny poranení dolnej čeľuste:

  • priamy úder do tváre / tváre ťažkým predmetom;
  • zvyk otvárať ústa počas zívania;
  • použitie mandibulárneho kĺbu a zubov na popraskanie matíc.

Poranenia čeľuste môžu viesť k zhoršeniu funkcií nosových a očných štruktúr, preto je potrebná liečba aj drobných poranení..

Benígne nádory

Za najbežnejšie sa považujú nasledujúce typy novotvarov:

  • Osteómu. Vyznačuje sa nadmerným rastom kostného tkaniva. Pri pokuse o otvorenie alebo zatvorenie úst sa vyskytuje mierna bolesť v časomandibulárnom kĺbe, mierny laterálny posun, nepohodlie, krepitus..
  • Chondrom. Vytvorené z tkaniva chrupavky. Vyvíja sa asymptomaticky po dlhú dobu. Neskôr je v dolnej čeľusti bolesť, trhavé posunutie kĺbu do strán, charakteristické kliknutia.
  • Ameloblastom. Vytvorené zo zvyškov epitelu alebo nevyvinutých zárodkov zubov. Asymetria tváre, syndróm bolesti, drvenie, tuberozita postihnutej kostnej zóny, uvoľnenie chrupu.
  • Osteoblastoclastoma. Je lokalizovaná vo vnútri kosti a je tvorená z osteoblastov alebo osteoklastov. Ochorenie sa prejavuje asymetriou na tvári, bolesťou, zápalom okolitých tkanív, môže byť sprevádzané objavením sa fistúl alebo vredov..

Tvorbe benígnych nádorov predchádzali tieto faktory:

  • trauma;
  • vniknutie cudzích telies do čeľustného tkaniva;
  • infekcia rán počas zubných výkonov;
  • patologická proliferácia okolitých tkanív;
  • chronický zápal štruktúr ústnej dutiny.
Späť na obsah

Choroby čeľuste

Zápal kĺbov

Mandibulárna artritída má najčastejšie infekčnú etiológiu. Je ovplyvnená ľavá alebo pravá strana. S týmto ochorením bolí celá čeľusť a bolí, bolesť vyžaruje do chrámu alebo do ucha, objaví sa začervenanie, opuch, chrup sa nezatvorí, je ťažké otvoriť ústa, teplota stúpa, svaly čeľuste sa oslabujú. Hlavné príčiny artritídy sú:

  • akútne alebo chronické ochorenie ORL orgánov: angína, zápal stredného ucha, sínusitída;
  • získanie infekcie počas zubných výkonov;
  • akumulácia solí urátu sodného;
  • autoimunitné zlyhanie;
  • hormonálna dysfunkcia;
  • trauma;
  • závažné infekčné choroby: šarlach, osýpky, syfilis, tuberkulóza;
  • zápal slinných žliaz.
Späť na obsah

osteomyelitída

Pri tejto chorobe sa v čeľuste vyskytuje hnisavý zápalový proces, ktorý pokrýva kosť, kostnú dreň a perioste. Spodná čeľusť je opuchnutá, je opuchnutá, ústa sa neotvárajú, bolí hlava, teplota stúpa, zuby sú uvoľnené, tvoria sa abscesy a fistuly, z ktorých sa uvoľňuje hnis. Etiologické faktory choroby:

  • ignorovanie liečby zubných chorôb - pulpitída, kaz, parodontitída;
  • trauma;
  • užívanie drog;
  • nerešpektovanie pravidiel hygieny ústnej dutiny po zubnom ošetrení;
  • infekcia mikroorganizmami patogénnymi mikroorganizmami - bielkoviny, stafylokoky, streptokoky, E. coli alebo Pseudomonas aeruginosa.
Späť na obsah

Deformujúca artróza

Bolesť v čeľustnom kĺbe sa vyskytuje v dôsledku riedenia a ničenia chrupavky. V dôsledku trenia sa povrchy pohyblivých kĺbov stávajú drsnými a sú pozorované príznaky, ako sú ťažkosti s pohybom čeľustí, krepitus, pocit znecitlivenia, tvár je asymetrická, vytvárajú sa osteofyty, kĺby sa bolesti a ťahania. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku takých faktorov, ako sú:

  • neprítomnosť niekoľkých zubov a posunutie chrupu;
  • trauma;
  • nesprávne vykonané operácie;
  • endokrinné choroby;
  • infekcie.
Späť na obsah

Burzitída čeľuste

Ochorenie je charakterizované zápalom kĺbových vakov a hromadením tekutiny v nich. Bolesti v hornej a dolnej čeľusti, opuchy, miestna hyperémia a hypertermia, obmedzená pohyblivosť. Ochorenie nastáva, ak je kĺb vyfúknutý, ako aj z týchto dôvodov:

  • akumulácia vápnika v väzoch a šliach;
  • trauma;
  • infekčné a zápalové procesy;
  • neprirodzený stres na pohybujúci sa kĺb.
Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Ak čeľuste bolí vľavo alebo vpravo, mali by ste ísť k maxilofaciálnemu chirurgovi. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, vyšetrí anamnézu, vyhodnotí motorickú funkciu a stav zubov. Na stanovenie diagnózy sa odporúča podstúpiť diagnostické postupy, ako napríklad:

  • röntgen;
  • orthopantomography;
  • rhinoskopie;
  • pharyngoscopy;
  • scintigrafia;
  • prepichnutie spojovacej tekutiny;
  • Ultrazvuk čeľuste;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia;
  • bakteriálna kultúra hnisavého výboja;
  • všeobecné močové a krvné testy;
  • Štúdie ELISA a PCR.
Späť na obsah

Ako sa lieči?

Liečebný režim určuje lekár, samoliečba je zakázaná. Infekčné ochorenia chorej čeľuste sa liečia antibiotickou liečbou po identifikácii typu patogénu. Odporúča sa namazať modriny anestetickým a protizápalovým mazivom, ako napríklad:

  • Dolobene;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • "Nise".
Dislokácie a zlomeniny sa liečia chirurgickým zákrokom - osteosyntézou.

Dislokácie a zlomeniny sa liečia výmenou kĺbových hláv alebo zlomených kostí čeľustí. V tomto prípade sa uskutoční imobilizácia av prípade potreby chirurgický zákrok - osteosyntéza. Operácia sa odporúča aj pri hnisavých zápalových procesoch, pri ktorých sa vyrezávajú ložiská nekrózy a hnisu, vykonáva sa drenáž a debridement rany. Gymnastika pomôže zmierniť bolesť, ktorá zahŕňa regeneračné cvičenia: pohyb čeľuste vpred, pohyb po stranách, zatváranie a otváranie úst.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu patológií čeľuste, odporúča sa pravidelné preventívne vyšetrenie zubným lekárom. Ak sa zistí deštrukcia zubných štruktúr alebo ochorenie ďasien, liečba by sa mala ukončiť včas. Musia sa liečiť všetky infekčné ložiská v tele. Neprítomnosť rezákov, špičákov alebo stoličiek sa musí kompenzovať protézami, aby sa chrup nepohol. A tiež je potrebné napraviť malocclusion pomocou ortodontických prístrojov. Na posilnenie svalov a väzov čeľuste sa odporúča vykonať posilňovacie cvičenia.

Bolesť v čeľustnom kĺbe

Keď bolesť čeľuste bolí, je ťažké vydržať a je zbytočné čakať, až nepríjemné pocity prejdú bez účasti lekára. Úľavy od bolesti iba dočasne zmierňujú bolesť. Nepríjemný symptóm nevzniká zbytočne, čo znamená, že nedá odpočinok bez odporu voči koreňovej príčine. Včasná návšteva u lekára zaručuje liečbu s menej bolestivým priebehom choroby.

Príčiny bolesti v čeľustnom kĺbe

Ľudia sú vystavení faktorom, ktoré negatívne ovplyvňujú celkovú pohodu a výskyt nepríjemných pocitov v určitých častiach tela, ako je čeľusťový kĺb. Temporomandibulárna bolesť kĺbov je častou abnormalitou u dospelých a detí. Ak čeľuste bolí, je ťažké vyrovnať sa s pocitmi. Pri takom fenoméne, ako je bolesť čeľuste, nie je možné odolať konvenčným analgetikám. Je dôležité odstrániť hlavnú príčinu, aby nedošlo k smutnému výsledku. Na liečenie odchýlky sú potrebné komplexnejšie lieky ako „aspirín“ alebo dokonca „analgín“. Populárne príčiny temporomandibulárnej bolesti kĺbov:

  • infekcie;
  • vývoj zápalového procesu;
  • trauma;
  • neurologické abnormality a stres;
  • potomstvo ako príčina anomálie čeľuste;
  • výsledok chirurgického zákroku kvázi špecialistu;
  • zhoršenie zastaraných zranení;
  • zlyhanie krvného obehu v poškodenej oblasti;
  • burzitída;
  • komplikácie prechladnutia;
  • nadmerné namáhanie svalov;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • zhoršenie čeľusťového kĺbu;
  • bruxizmus;
  • vedľajšie účinky po užití hormonálnych liekov;
  • výsledok nadmerného cvičenia v telocvični;
  • poškodenie v časomandibulárnych väzoch kĺbov.
Späť na obsah

Povaha bolesti

Nepríjemné pocity v oblasti čeľustného kĺbu sú rozdelené na kĺbové a mimokĺbové. Choroby sú vyjadrené a liečené rôznymi spôsobmi. Oba typy bolesti sa vyskytujú aj pri ochoreniach, ako sú artritída, artróza a dysfunkcia svalov a kĺbov. Extra artikulárne príznaky zahŕňajú bolesť svalov, uší, zubov, čeľuste, parietálnu a týlnu bolesť. Medzi artikuly patria: bolesť a hluk v preaurikulárnej oblasti, bolesť zubov počas rozhovoru, počas žuvania a zívania..

Prejavy syndrómu bolesti môžu mať odlišnú povahu, v závislosti od charakteru ich pôvodu. Dysfunkcia je charakterizovaná akútnou bolesťou pri stlačení, vyžarovaní do chrámov, uší a na čelo, ústa sa neotvárajú a na tvári je viditeľný opuch. Môže sa objaviť bolesť v hornej čeľusti, vrátane kostí a kĺbov. V oblasti, kde sa chrám stretáva s čeľusťou, môže byť bolesť. Hlava neustále bolí a bolí. Ak to fúka, kĺb vľavo sa ťahá, ľavá strana krku bolí a napučiava, bolí sa točiť.

Pri neurologických abnormalitách syndróm bolesti rastie, často má pulzujúcu ozvu. Bolesť v dolnej čeľusti sa vyznačuje svetlice. Najčastejšie sú jej prejavy viditeľné v dôsledku pohybu čeľuste alebo hlavy. Počas týchto záchvatov je pacient náchylný na škytavku, kašeľ, sucho v ústach. Zvláštnosťou tejto odchýlky je jej manifestácia počas dňa. Bolesť v čeľustnom kĺbe pri žuvaní sa môže objaviť ako príznak mnohých chorôb a trvá od 2 minút do niekoľkých hodín.

Ako sa diagnostikujú príznaky??

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, určite musíte navštíviť lekára. Iba odborník môže urobiť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu. Diagnostika pokrýva mnoho etáp, preto si vyžaduje veľa času. Lekár okamžite vyšetrí pacienta a skontroluje palpáciu. Postup na nájdenie primárneho ochorenia zahŕňa mnoho diagnostických postupov, ako napríklad:

Na identifikáciu príčiny bolesti môže byť potrebný ortopantogram.

  • x-ray;
  • Počítačová diagnostika;
  • orthopanthogram;
  • laterálna teleradiografia;
  • elektromyografie;
  • MRI;
  • cefalometrická analýza;
  • artroskopia;
  • occlusionography.
Späť na obsah

Čo robiť a ako zaobchádzať?

Po úplnom vyšetrení, pre optimálny výsledok liečby, musíte ísť do kvalifikovaných odborníkov. Terapia čeľuste kĺbov postihuje viac ako jedno odvetvie medicíny. Ochorenie sa lieči v niekoľkých štádiách. Takáto liečba vyžaduje kvalitné vyšetrenie zubnými lekármi (ortodontistami, parodontistami), ako aj terapeutmi, reumatológmi, chirurgmi, špecialistami na infekčné choroby, niekedy špecialistami na ORL a neuropatológmi..

Doma je možné zmierniť bolesť čeľustného kĺbu kombináciou teplého obkladu a studeného obväzu s ľadom. V tomto prípade prvá zmierni bolesť a zmierni bolesť pri otvorení úst a druhá tlmí signál mozgu o bolesti. A tiež zmierniť nepohodlie pri užívaní analgetík a masáží okolo postihnutej oblasti. Na zníženie bolesti mandibulárneho kĺbu lekári predpisujú injekčné anabolické lieky. Tým sa úplne zmierni bolesť a zmierni opuch dolnej čeľuste..

V prípade, že bolí celá čeľusť, je možné zlepšiť stav kĺbov pomocou protetík.

Cvičenie a gymnastika pre temporomandibulárny kĺb majú dobrý účinok. Má priaznivý vplyv na boľavé miesto a pomôže zmierniť svalové napätie v oblasti čeľuste. Počas exacerbácie je dôležité zmierniť stav čeľusťového kĺbu, aby mohol prijať tekuté alebo menej tuhé jedlo, neskúšať otvoriť ústa pri zívnutí. Syndróm bolesti doštičiek a čeľusťových svoriek sa zreteľne zmierňuje. Akupunktúra nezíska posledné miesto v liečbe.

Metódy prevencie

Základom preventívnych opatrení na zabránenie bolesti v časomandibulárnom kĺbe sú vývojové cvičenia, ktoré pomôžu zlepšiť stav a fungovanie oblasti. Včasné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k zápalu a poškodeniu zóny, sa považuje za dôležité. V telocvični musíte vždy počítať silu a robiť cvičenia tak, že si stiahnete správne svaly. Tesné čeľusťové kĺby alebo zaťaté zuby nezaťažia preťaženie. Reumatické choroby nie sú pre TMJ menej nebezpečné. Preto je dôležité urobiť ich prevenciu včas. Správna a včasná liečba infekcií, zranení a reumatických ochorení skráti trvanie liečby a nebude viesť k exacerbácii TMJ..

Bolesť spôsobená chorobami temporomandibulárneho kĺbu

Znaky klinických prejavov

Klinika chorôb temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) pozostáva z artikulárnych a extraartikulárnych symptómov. Medzi artikulárne symptómy patrí: bolesť v predurikulárnej oblasti, stuhnutosť dolnej čeľuste, hluk kĺbov, bolesť pri pohybe, hovorenie, počiatočné pohyby dolnej čeľuste po odpočinku („počiatočná“ bolesť)..

Extra artikulárne symptómy sú charakterizované bolesťou ucha na strane lézie, žuvacích svalov, zubov, čeľustí, chrámu, zygomatického oblúka, submandibulárnej oblasti, koruny a týlnej kosti. Takáto široká zóna bolesti, ktorá sa šíri z postihnutého kĺbu, sa vysvetľuje bohatými spojeními TMJ s vegetatívnymi zvieratami a orgánmi tváre, hlavy a krku..

Môžu prevládať tieto alebo tieto príznaky: s artritídou - bolesť, s artrózou - hluk kĺbov, s fibróznou ankylózou - stuhnutosť kĺbov, so svalovo-kĺbovou dysfunkciou - bolesť v čeľustiach a žuvacích svaloch, pri röntgenových snímkach nedochádza k žiadnym zmenám v kostnej štruktúre kĺbu..

Nasledujúce znaky charakterizujú normálne fungujúci TMJ: nedostatočná citlivosť pri pohmatu zvonku a spredu prednej steny vonkajšieho zvukovodu, ako aj pri prehmatávaní žuvacích svalov, svalov tváre, krku, šije; nedostatok kliknutí a chrumkavosť pri počúvaní kĺbu.

Ak v priebehu uzavretia chrupu pri jednej alebo viacerých oklúziách jednotlivé zuby alebo časti ich oklúzneho povrchu prídu do styku skôr ako iné (predčasné alebo blokujúce kontakty, superkontakty), potom to vytvára prekážku pri uzatváraní ostatných zubov, čo vedie k zmene funkcie žuvacích svalov. Reorganizácia funkcie žuvacích svalov spôsobuje premiestnenie dolnej čeľuste do sekundárnej nútenej oklúzie a narušenie topografie prvkov TMJ, čo je príčina mikrotraumy kĺbových tkanív..

Lokalizácia deštruktívnych zmien v kĺbe závisí od vlastností funkčnej oklúzie a od smeru posunu kĺbových hláv (Reinhardt W., 1984). Napríklad pri strate ľavých žuvacích zubov sa spodná čeľusť posúva doprava do sekundárneho oklúzie, zatiaľ čo ľavá kĺbová hlava (nespracovaná strana) sa posúva dopredu, nadol a dovnútra, dochádza k mikrotraume prednej časti kĺbu, disk je stlačený, kapsula a kĺbové väzivo sú sploštené. Pravá kĺbová hlava (pracovná strana) je posunutá nahor, dozadu a von, vyskytuje sa mikrotrauma zadnej, hornej a vonkajšej časti kĺbu, zadná zóna je stlačená, kĺbová hlava je vyrovnaná.

Rádiologický príznak kĺbovej mikrotraumy je zúženie kĺbového priestoru, keď je čeľusť uzavretá v centrálnom oklúzii a nadmerné vychýlenie kĺbových hláv pri otvorení úst (Rabukhina N.A., 1966)..

Smer posunutia kĺbových hláv v kĺbovej dutine závisí od toho, aký druh narušenia je v dentoalveolárnom systéme, ako aj od typu záhryzu, jednotlivých znakov štruktúry a funkcie časovoandibulárneho kĺbu. Napríklad, so znížením medzalveolárnej výšky, v dôsledku straty laterálnych zubov, sú kĺbové hlavy posunuté distálne, ak existuje distálne sústo, a vpred, ak je sústo stredné. V súlade s tým dochádza k zúženiu zadnej artikulárnej alebo anteroartikulárnej medzery. Pri úplnej strate zubov sa spravidla zužuje kĺbový priestor vo všetkých častiach.

Asymetria veľkosti spoločného priestoru vpravo a vľavo, keď sú čeľuste uzavreté v centrálnej oklúzii, a asymetria amplitúdy posunu kĺbových hláv pri otvorení úst sa určujú v prípade jednostranného narušenia funkčnej oklúzie..

Anomálie chrupu a oklúzie sú sprevádzané asymetriou oklúznych kontaktov v centrálnej, prednej a bočnej oklúzii, zatiaľ čo sa vytvára nútený typ žuvania (vpravo, vľavo, na predných zuboch), dolná čeľusť sa premiestňuje do sekundárnej nútenej oklúzie..

Nesprávny výber dizajnu protéz (bez ohľadu na stav parodontu), nesprávne zarovnané oklúzne kontakty, bolesť a nepohodlie pri použití protéz reflexne menia funkciu svalov, obnovujú typ žuvania, vedú k mikrotraumele kĺbových tkanív, k zhoršeniu ich hemodynamiky a trofizmu (Khvatova V.A., 1982; 1985).

Pri ochoreniach TMJ je bolesť jednostranná, spojená s pohybmi dolnej čeľuste, zvyšuje sa s hmatom TMJ, sprevádzaná rôznymi javmi hluku pri pohybe dolnej čeľuste (kliknutia, kŕč, krepitus). Pohyby kĺbov sú obmedzené alebo nadmerné (menej ako 20 alebo viac ako 50 mm), pri otvorení úst dochádza k kľukatému posunu dolnej čeľuste. Bolestivá palpácia žuvacích svalov a aurio-temporálnej tepny.

Akútna artritída TMJ sa vyznačuje silnou jednostrannou bolesťou kĺbov, veľkou oblasťou ožarovania. Otvorenie úst je obmedzené (do 15-10 mm medzi strednými rezákmi) a spodná čeľusť je posunutá smerom k chorému kĺbu. Pred tragusom ucha sa môže objaviť opuch, opuch, výrazná bolesť na palpácii, hyperémia kože v oblasti príušnej kosti..

Keď stlačíte ruku na brade a uhol spodnej čeľuste, bolesť sa zvýši. Akútna artritída sa často vyvíja spolu s modrinami kĺbov, nadmerným otvorením úst (v dôsledku extrakcie zubu, mandlí atď.). Pri chronickej artritíde TMJ je typická mierna bolesť, stuhnutosť kĺbov, najmä v dopoludňajších hodinách, kríza, keď sa pohybuje dolná čeľusť. Po otvorení úst sa ústa posunú smerom k chorému kĺbu. Jeho palpácia je trochu bolestivá. V príušnej oblasti sa vyskytujú pocity „plazivosti“, zvyšuje sa citlivosť kože na bolesť.

Pri TMJ artróze predchádza bolesti kĺbový hluk a jeho tuhosť. Bolesť vzniká po ochladení, dlhom rozprávaní, žuvaní tuhého jedla. Je možné detegovať jednostranný typ žuvania, keď sa ústa otvoria, nastane bočné posunutie dolnej čeľuste v rovnakom smere. Teplota tváre a prah bolesti sa znižujú. Často sa vyskytuje bolesť v oku na strane postihnutého kĺbu, hluk v uchu, strata sluchu, glosalgia.

Bolesť kĺbov s fibróznou ankylózou sa vyskytuje na pozadí pretrvávajúceho čiastočného alebo úplného obmedzenia otvárania úst (do 5 - 7 mm) a bočných pohybov dolnej čeľuste..

Najčastejšou príčinou artrózy TMJ a syndrómu muskuloartikulárnej bolesti je mikrotrauma kĺbových tkanív spôsobená poruchami chrupu..

diagnostika

Hlavné diagnostické výskumné metódy pre choroby TMJ spôsobené poruchami v dentoalveolárnom systéme zahŕňajú:
1) štúdia sťažností pacienta, anamnézy, pohybov dolnej čeľuste, hmatu kíbu, žuvacích svalov, auskultácie kĺbu, meranie oklúznej výšky dolnej časti tváre, použitie funkčných diagnostických testov;

2) analýza oklúznych kontaktov chrupu v centrálnej, prednej a bočnej oklúzii;

3) analýza topografie kĺbových prvkov vpravo a vľavo v centrálnej oklúzii as otvorenými ústami, morfológia kĺbových povrchov kosti podľa údajov sagitálnych tomogramov kíbu;

4) stanovenie pomeru priemerných amplitúd EMG aktivity žuvacích a hyoidných svalov na tej istej strane (zvyčajne 4: 1, s artrózou - 2: 1);

5) vizuálne hodnotenie časomandibulárnych reogramov kĺbov vpravo a vľavo. Normálne majú reogramy špicatý vrchol, incisura sa nachádza v strednej časti katakotra, asymetria kriviek vpravo a vľavo je malá. Pri artróze je vrchol reogramov vyrovnaný, incisura je premiestnená do hornej časti katakotra.

Významné ťažkosti pri diagnostike sa vyskytujú u osôb, ktoré nemajú röntgenové zmeny v kostných zakončeniach kĺbových povrchov. V týchto prípadoch sa spolu s temporomandibulárnou reografiou kĺbov na včasnú diagnostiku môže použiť metóda rádionuklidového zobrazovania kostry (Puzin M.N., Sharov M.N.).
Jednou z príčin narušenia funkcie TMJ je podľa niektorých autorov (Oborin L.F.) patológia vnútornej krčnej tepny..

Podľa údajov topograficko-anatomických, histomorfologických, artrografických, klinických a angiografických štúdií TMJ by sa hlavný patogénny faktor pri vývoji neurogénnych-somatických porúch v tomto syndróme mal považovať za porušenie priechodnosti vnútornej krčnej tepny (ICA) pred vstupom do kosti (karotidového) kanála časovej kostnej pyramídy v tesnej blízkosti TMJ.

K porušeniu priechodnosti VS A v tejto oblasti dochádza hlavne v dôsledku periodickej alebo trvalej dislokácie intraartikulárneho disku počas kompresie čeľustí so súčasným natiahnutím kĺbovej kapsuly a podráždením aparatúry perivazálneho neuroreceptora ICA typom disikonurovazálneho konfliktu.

V tomto prípade najskôr dochádza k miestnemu kŕču cievy a potom k jeho postupnej rekalibrácii až do úplného uzavretia (pred vstupom do karotického kanálika lebky). Intrakanálna časť tepny je pripevnená k stenám krčného kanála pomocou krokiev a obvykle zostáva nezmenená.

Diagnóza podráždenia perivazálneho neuroreceptorového aparátu ICA (syndróm karotidovej sínusovej dysfunkcie), komplikujúci syndróm dysfunkcie TMJ, sa môže vykonávať pomocou testov, ktoré zvyšujú podráždenie (test žuvania vľavo a vpravo, poklepaním na bradu v smere TMJ) alebo naopak, redukciou (intraartikulárny novokain) blokáda) s príslušnou registráciou niektorých ukazovateľov funkcie karotidovej dutiny (krvný tlak, EKG, REG, EEG atď.).

Mechanizmus disco-neurovazálneho konfliktu v tejto oblasti je však najjasnejšie a demonštratívne odhalený pomocou komplexnej rádiopakálnej štúdie TMJ a ICA..

Intravitálna diagnostika narušenia priechodnosti VS A pri vstupe do lebky je takmer nemožná dokonca aj pomocou karotickej angiografie kvôli rýchlej zostupnej trombóze a zablokovaniu celej mimakraniálnej oblasti. Na angiogramoch sa zlomenie kontrastu stanoví na úrovni rozdvojenia spoločnej krčnej tepny alebo krčnej dutiny..

Na takýchto karotických angiogramoch v laterálnej projekcii sú však zreteľne viditeľné charakteristické zmeny vnútornej maxilárnej artérie (a.maxillaris interna). Hovoríme o dobrom vývoji, niekedy dokonca o hypertrofii tých jeho vetiev, ktoré sa môžu podieľať na zásobovaní mozgu kolaterálnou krvou (orbitálna anastomóza atď.), Zatiaľ čo tie, ktoré sa odbočujú v opačnom smere od mozgu, sú napríklad alveolárne vetvy vnútornej čeľustnej tepny slabo kontrastné alebo vôbec sa nezistili.

Uvedený fenomén možno zjavne pripísať nedostatočnosti alebo tzv. „Kradnutiu“ alveolárnych tepien..

V dôsledku toho je možné čiastočné alebo úplné zničenie cievnych kanálikov čeľustí a výskyt alebo intenzifikácia degeneratívnych-dystrofických procesov dento-čeľusťového systému a starnutie celej tváre. Dá sa povedať, že patológia hryzenia a TMJ a súvisiace porušenie priechodnosti ICA vedú k začarovanému kruhu vzájomnej záťaže..

Stanovená pravidelnosť vzťahu medzi patológiou uhryznutia, TMJ a karotických artérií bola potvrdená a ďalej rozvíjaná v nezávislých klinických reoencefalografických a iných štúdiách. Problémy vzťahu medzi patológiou oklúzie, temporomandibulárnych kĺbových a karotidových artérií si však vyžadujú ďalšie komplexné a hĺbkové štúdie so zapojením rôznych príbuzných odborníkov, pretože ovplyvňujú širokú škálu neurogénno-somatických porúch, vrátane základu života moderného človeka - životne dôležitú činnosť jeho mozgu, jeho psychiku, vedomie, intelekt.

Obrovská plasticita krčných tepien často umožňuje telu kompenzovať blokovanie ICA v súčasnosti. Avšak so zvýšeným fyzickým a emocionálnym stresom, s vyčerpaním s vekom sa kompenzačné mechanizmy rozpadajú a potom sa objavia katastrofické následky..

liečba

V akútnych a nedávnych prípadoch dysfunkcie TMJ, ktorá sa vyvíja napríklad podľa typu trigeminálnej neuralgie, sa dosiahne rýchly, ale krátkodobý liečebný účinok premiestnením intraartikulárneho disku pomocou techniky pripomínajúcej hipokratickú redukciu dislokácie TMJ alebo pomocou intraartikulárnej novokainovej blokády..

Stabilnejšia a dlhodobejšia eliminácia symptómov choroby sa dosiahne postupným rozširovaním kĺbu pomocou medzimaxilárnej okluzívnej dlahy alebo skusovej doštičky, ktorá normalizuje polohu intraartikulárneho disku..
S následnou protetikou sa úspech liečby upevní.

V pokročilých prípadoch ochorenia je možné syndróm TMJ s dysfunkciou spoľahlivo liečiť chirurgickými metódami (discektómia, vysoká kondilektómia atď.).

Na klinike, v prípade úplnej oklúzie a zablokovania ICA, väčšina autorov uprednostňuje zlepšenie iba kolaterálneho krvného obehu v mozgu pomocou operácie EICMA (extra- a intrakraniálna mikroanastomóza) alebo podávaním vazoaktívnych liekov, čo samozrejme nie je vždy účinné..

Preto by sa mali v prvom rade stanoviť metódy na prevenciu syndrómu dysfunkcie TMJ a jeho komplikujúcej karotickej nedostatočnosti, ktorých cieľom by malo byť predovšetkým vylúčenie generických a všetkých druhov náhodných zranení a najmä chronických funkčných preťažení TMJ, ktoré sa vyskytujú skôr alebo neskôr s poškodením zubov, periodontálnym ochorením, abnormálnym opotrebením zubov., malokluzu a iné masívne vrodené a získané choroby zubov a čeľustí. Na zabránenie funkčného poranenia temporomandibulárneho kĺbu má veľký význam aj včasná racionálna protetika defektov chrupu..

Zápal čeľusťového kĺbu

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe je charakteristickým príznakom artritídy. Bolesť sa môže objaviť jednostranne alebo bilaterálne a môže mať rôznu intenzitu, je možné ju pravidelne alebo pravidelne pozorovať. Zápal čeľusťového kĺbu vedie k zníženiu kvality života kvôli neschopnosti úplne otvoriť ústa, komunikovať a jesť. Chronické formy ochorenia ovplyvňujú fyzický, ale aj psycho-emocionálny stav človeka, preto by sa liečba nemala odďaľovať..

Dôvody

Patológia sa častejšie diagnostikuje u starších pacientov a detí. V prvom prípade je stav spôsobený degeneratívnymi procesmi v kostných tkanivách a zhoršenou absorpciou vápnika, v poslednom prípade - neustálym rastom a vývojom kostných štruktúr..

Vývoj zápalu čeľuste je vyvolaný niekoľkými faktormi. Ochorenie sa vyskytuje po páde alebo zasiahnutí čeľuste, v dôsledku čoho sa v tvrdých a mäkkých tkanivách vyvíjajú zápalové procesy. Trauma čeľuste je tiež nebezpečná pri zlomeninách, prasklinách a prasknutí vnútornej kapsuly kĺbu..

Ďalším častým problémom je získanie infekcie do tela. Patogénne častice môžu preniknúť do štruktúry čeľuste niekoľkými spôsobmi: priamy (s traumou), kontakt (s komplikáciami abscesu, zápal stredného ucha, hnisavá parotitída), hematogénny (s akútnymi vírusovými a hubovými chorobami). V druhom prípade je infekcia pozorovaná pri syfilis, záškrtu, tuberkulóze, angine pectoris, kvapavka, osýpky..

Pri reumatoidnej artritíde 20% pacientov pociťuje bolesť v čeľustnom kĺbe. Vedci zatiaľ nezistili presné príčiny reumatoidnej artritídy. Predispozičné faktory zahŕňajú dedičnú predispozíciu, chronickú hepatitídu a závažné vírusové infekcie.

Čeľusťový kĺb tiež bolí na pozadí lupus erythematodes. Ochorenie je spojené so zníženou imunitou a poškodením kĺbov. Štruktúra kostí nie je v patológii zdeformovaná. Po zotavení samy príznaky lupus erythematodes zmiznú.

Reaktívna artritída je akútny zápal čeľuste a iných typov kĺbov. Vyvíja sa po infekcii tráviaceho a genitourinárneho systému.

V dôsledku metabolických porúch sa vyvíja ďalšie nebezpečné ochorenie - dna. V tkanivách pacienta sa hromadí kyselina mliečna, čo vedie k hromadeniu solí v kĺboch. Tento stav je sprevádzaný akútnou pálivou bolesťou v kostiach čeľuste.

Druhy a príznaky patológie

Artritída čeľustného kĺbu sa klasifikuje podľa príčiny. Najčastejšie je diagnostikovaná infekčná choroba. Patológia je nebezpečná v tom, že pri predčasnej terapii vedie k príušniciam a mastoiditíde. Infekčná artritída mandibulárneho kĺbu je sprevádzaná bolesťami hlavy vyžarujúcimi na chrbát hlavy; opuch postihnutej oblasti.

Traumatická forma choroby je u mladých ľudí častejšie diagnostikovaná z dôvodu praktizovania traumatického športu. Typické príznaky poškodenia: opuch a silná bolesť zo strany zranenia.

Dystrofickú artritídu lekári zriedka diagnostikujú. Problém vzniká pri nerovnomernom zaťažení čeľuste pri žuvaní. Charakteristickým príznakom artritídy je zmena proporcií tváre a malocclusion.

Medzi bežné príznaky zápalu patria:

  • Pulzujúca bolesť. Intenzita pocitu sa zvyšuje pohybom kĺbu alebo pritláčaním oblasti brady.
  • Opuch poškodenej oblasti. Patologický proces sa šíri do mäkkých tkanív a spôsobuje sčervenanie a opuchnutie kože cez čeľusťový kĺb.
  • Obmedzenie amplitúdy. V prípade problému nemôže pacient otvoriť ústa viac ako 0,5 cm.

Medzi ďalšie príznaky zápalu temporomandibulárneho kĺbu patrí:

  • zhoršenie kvality sluchu v dôsledku postupného zužovania zvukovodu;
  • pocit upchatia a nadmerného hluku v ušiach;
  • závraty a zimnica.

V pokročilom štádiu je patológia sprevádzaná kliknutím a rozdrvením čeľuste. Bolestivosť a obmedzený rozsah pohybu je zrejmý najmä ráno. Po zahriatí sa závažnosť príznaku oslabí.

Starostlivosť o prvé príznaky artritídy by sa mala venovať adolescentom a starším osobám. V tejto kategórii osôb je riziko vzniku chorôb temporomandibulárneho kĺbu obzvlášť vysoké..

liečba

Čo robiť v prípade choroby? Nemali by ste samoliečiť, pretože je nemožné zvoliť si kompetentný liečebný režim bez identifikovania príčiny patológie. Skúsený špecialista potrebuje na diagnostikovanie ochorenia iba študovať symptomatický obraz patológie a vizualizovať pacienta. Počas vizuálneho vyšetrenia lekár venuje osobitnú pozornosť symetrii čeľuste; bolestivosť oblasti prihmatu a rozsah pohybu pri žuvaní.

V prípade potreby sa postup vykonáva so zvýšením kontrastu, čím sa odhalia patologické novotvary v štruktúre čeľuste..

Na diagnostiku artrózy maxilárneho a mandibulárneho kĺbu sa používajú aj vysoko špecializované vyšetrovacie metódy:

Diagnóza TMJ artritídy je komplikovaná kvôli skutočnosti, že choroba je pri symptomatickej prezentácii podobná ako neuralgia..

Liečba choroby v akútnom štádiu

Odpočívanie postihnutej oblasti hrá dôležitú úlohu pri liečbe zápalu čeľuste. Na čeľusť, pod ktorú je umiestnené tesnenie, je nanesený fixačný obväz.

Ďalším cieľom terapie je urýchlenie resorpcie krvného obsahu, ktorý sa nalial do postihnutej oblasti. Liečba čeľustného kĺbu zahŕňa príjem:

  • Užívanie liekov proti bolesti dvakrát denne.
  • UHF 1 čas denne počas 3-5 dní.
  • Alternatívna elektroforéza liekov (novokain a jodid draselný).

Okrem analgetík je možné predpisovať protizápalové lieky a antibiotiká na odstránenie príznakov patológie. Ak lekár odporúča injekcie do postihnutého kĺbu, potom sa liečba vykonáva v nemocničnom prostredí. Nesprávne podanie lieku doma môže viesť k rozťahovaniu kĺbovej kapsuly.

Ktorý lekár lieči zápal kĺbov? Ak máte problém, musíte kontaktovať chirurga, ktorý vykoná operáciu. Podstatou operácie je otvoriť a vypustiť hnisavé zameranie. Po operácii v nemocničnom prostredí sa pacientovi poskytuje konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa: UHF, suché teplo, elektroforézu.

Liečba chronickej artritídy

Reumatológ sa zaoberá liečbou chronických foriem patológie. To isté platí pre traumatické zranenia čeľuste. Liečebné opatrenia sú založené na niekoľkých zásadách:

  • Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, ultrazvuk.
  • Vykonávanie špeciálnych gymnastických cvičení na posilnenie svalov čeľuste (myogymnastika).
  • Masáž žuvacích svalov na urýchlenie krvného obehu v problémovej oblasti.

Komplexná liečba sa vykonáva po konzultácii s otolaryngológom, ktorý identifikuje chronické choroby nosohltanu. Pri primeranom ošetrení je možné eliminovať aj ireverzibilné procesy v čeľustných štruktúrach a obnoviť predchádzajúcu pracovnú kapacitu kĺbov..

Lieky na liečenie

Farmaceutické činidlá na liečenie zápalu temporomandibulárneho kĺbu sú vyberané odborníkom. Keď sú pacienti chorí, zvyčajne im boli pridelené tieto skupiny liekov:

  • Nesteroidné lieky - Ketorol. Diclofenac, Ibuprofen. Pred predpísaním protizápalových liekov lekár upozorňuje na prítomnosť gastrointestinálnych ochorení u pacienta. S exacerbáciou vredu alebo gastritídy je zakázané brať lieky tejto skupiny. V tomto prípade sa lieky predpisujú vo forme mastí a gélov na ošetrenie poškodených oblastí. Ak sa vám nedarí bez liekov proti bolesti vo forme tabliet, predpisujú sa v kombinácii s liekom Omez alebo Omeprozol.
  • Vitamínové komplexy. Pri zápale temporomandibulárneho kĺbu sú pacientom predpísané vitamíny C a D3 (Vigantol, Aquadetrim) a vápnikové prípravky (Calcemin).
  • Lieky, ktoré zabraňujú ďalšiemu poškodeniu chrupavkového tkaniva na základe kyseliny hyalurónovej, chondroitín sulfátu.
  • Prostriedky na intraartikulárne injekcie - Diprospan.

Účinok liekovej liečby zápalu mandibulárneho kĺbu bude vyšší, ak sa kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi: magnetoterapia, infračervené žiarenie, ozokeritoterapia, elektroforéza.

Ľudové lieky

Tradičná medicína môže urýchliť regeneráciu a zmierniť príznaky edému. Na tento účel používajte rôzne krémy a masti pripravené z prírodných liečivých prípravkov..

Na miestne ošetrenie kĺbu je vhodná horčičná smotana. Pri príprave sa používa soľ (200 g), horčičný prášok (100 g) a parafín. Zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli a vylúhuje sa 10 hodín. Produkt sa nanáša na pokožku až do úplného vstrebania do pokožky. Postup sa odporúča na noc. Ráno sa zvyšky masti vymývajú.

Na zvládnutie zápalu kĺbov sa krémy zakladajú na:

  • propolis a iné včelárske výrobky;
  • liečivé byliny (podkožie, tymián, harmanček);
  • jód, ktorý má vstrebávací účinok.

Komplikácie a prevencia

Medzi nebezpečné komplikácie zápalu TMJ patria absces, flegmon, meningitída a otrava krvi. Spočiatku sa nekrotické masy hromadia v mäkkých tkanivách a potom sa prenášajú krvou do celého tela. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do sliznice mozgu a infikujú ich. Komplikácie sa často vyvíjajú najmä na pozadí zníženej imunity.

Hrozným dôsledkom akútnej artritídy čeľuste je prechod choroby na chronickú formu priebehu s tvorbou adhézií vo vnútri kĺbovej dutiny. S ukladaním vápenatých solí sa vyvíja ďalší problém - ankylóza, pri ktorej človek úplne stráca mobilitu čeľuste. Ankylóza vedie nielen k funkčným, ale aj k estetickým problémom - deformácia tváre, asymetria čeľuste..

Na prevenciu tejto choroby je potrebné včas liečiť ORL infekcie a problémy so zubami, pretože artritída TMJ sa často vyvíja na pozadí. Nezabudnite na pravidelný príjem vitamínových komplexov. Stopové prvky prispievajú k normálnemu vývoju chrupavkového tkaniva kĺbu.

Príznaky bolesti čeľuste

Dnes popisujeme tému: „Čeľusťový kĺb bolí symptómy“ s úplným popisom, metodológiou a odbornými pripomienkami.

Bolesť v čeľustnom kĺbe

Keď bolesť čeľuste bolí, je ťažké vydržať a je zbytočné čakať, až nepríjemné pocity prejdú bez účasti lekára. Úľavy od bolesti iba dočasne zmierňujú bolesť. Nepríjemný symptóm nevzniká zbytočne, čo znamená, že nedá odpočinok bez odporu voči koreňovej príčine. Včasná návšteva u lekára zaručuje liečbu s menej bolestivým priebehom choroby.

Príčiny bolesti v čeľustnom kĺbe

Ľudia sú vystavení faktorom, ktoré negatívne ovplyvňujú celkovú pohodu a výskyt nepríjemných pocitov v určitých častiach tela, ako je čeľusťový kĺb. Temporomandibulárna bolesť kĺbov je častou abnormalitou u dospelých a detí. Ak čeľuste bolí, je ťažké vyrovnať sa s pocitmi. Pri takom fenoméne, ako je bolesť čeľuste, nie je možné odolať konvenčným analgetikám. Je dôležité odstrániť hlavnú príčinu, aby nedošlo k smutnému výsledku. Na liečenie odchýlky sú potrebné komplexnejšie lieky ako „aspirín“ alebo dokonca „analgín“. Populárne príčiny temporomandibulárnej bolesti kĺbov:

  • infekcie;
  • vývoj zápalového procesu;
  • trauma;
  • neurologické abnormality a stres;
  • potomstvo ako príčina anomálie čeľuste;
  • výsledok chirurgického zákroku kvázi špecialistu;
  • zhoršenie zastaraných zranení;
  • zlyhanie krvného obehu v poškodenej oblasti;
  • burzitída;
  • komplikácie prechladnutia;
  • nadmerné namáhanie svalov;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • zhoršenie čeľusťového kĺbu;
  • bruxizmus;
  • vedľajšie účinky po užití hormonálnych liekov;
  • výsledok nadmerného cvičenia v telocvični;
  • poškodenie v časomandibulárnych väzoch kĺbov.

Späť na obsah

Povaha bolesti

Nepríjemné pocity v oblasti čeľustného kĺbu sú rozdelené na kĺbové a mimokĺbové. Choroby sú vyjadrené a liečené rôznymi spôsobmi. Oba typy bolesti sa vyskytujú aj pri ochoreniach, ako sú artritída, artróza a dysfunkcia svalov a kĺbov. Extra artikulárne príznaky zahŕňajú bolesť svalov, uší, zubov, čeľuste, parietálnu a týlnu bolesť. Medzi artikuly patria: bolesť a hluk v preaurikulárnej oblasti, bolesť zubov počas rozhovoru, počas žuvania a zívania..

Prejavy syndrómu bolesti môžu mať odlišnú povahu, v závislosti od charakteru ich pôvodu. Dysfunkcia je charakterizovaná akútnou bolesťou pri stlačení, vyžarovaní do chrámov, uší a na čelo, ústa sa neotvárajú a na tvári je viditeľný opuch. Môže sa objaviť bolesť v hornej čeľusti, vrátane kostí a kĺbov. V oblasti, kde sa chrám stretáva s čeľusťou, môže byť bolesť. Hlava neustále bolí a bolí. Ak to fúka, kĺb vľavo sa ťahá, ľavá strana krku bolí a napučiava, bolí sa točiť.

Pri neurologických abnormalitách syndróm bolesti rastie, často má pulzujúcu ozvu. Bolesť v dolnej čeľusti sa vyznačuje svetlice. Najčastejšie sú jej prejavy viditeľné v dôsledku pohybu čeľuste alebo hlavy. Počas týchto záchvatov je pacient náchylný na škytavku, kašeľ, sucho v ústach. Zvláštnosťou tejto odchýlky je jej manifestácia počas dňa. Bolesť v čeľustnom kĺbe pri žuvaní sa môže objaviť ako príznak mnohých chorôb a trvá od 2 minút do niekoľkých hodín.

Ako sa diagnostikujú príznaky??

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, určite musíte navštíviť lekára. Iba odborník môže urobiť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu. Diagnostika pokrýva mnoho etáp, preto si vyžaduje veľa času. Lekár okamžite vyšetrí pacienta a skontroluje palpáciu. Postup na nájdenie primárneho ochorenia zahŕňa mnoho diagnostických postupov, ako napríklad:

Na identifikáciu príčiny bolesti môže byť potrebný ortopantogram.

  • x-ray;
  • Počítačová diagnostika;
  • orthopanthogram;
  • laterálna teleradiografia;
  • elektromyografie;
  • MRI;
  • cefalometrická analýza;
  • artroskopia;
  • occlusionography.

Späť na obsah

Čo robiť a ako zaobchádzať?

Po úplnom vyšetrení, pre optimálny výsledok liečby, musíte ísť do kvalifikovaných odborníkov. Terapia čeľuste kĺbov postihuje viac ako jedno odvetvie medicíny. Ochorenie sa lieči v niekoľkých štádiách. Takáto liečba vyžaduje kvalitné vyšetrenie zubnými lekármi (ortodontistami, parodontistami), ako aj terapeutmi, reumatológmi, chirurgmi, špecialistami na infekčné choroby, niekedy špecialistami na ORL a neuropatológmi..

Doma je možné zmierniť bolesť čeľustného kĺbu kombináciou teplého obkladu a studeného obväzu s ľadom. V tomto prípade prvá zmierni bolesť a zmierni bolesť pri otvorení úst a druhá tlmí signál mozgu o bolesti. A tiež zmierniť nepohodlie pri užívaní analgetík a masáží okolo postihnutej oblasti. Na zníženie bolesti mandibulárneho kĺbu lekári predpisujú injekčné anabolické lieky. Tým sa úplne zmierni bolesť a zmierni opuch dolnej čeľuste..

V prípade, že bolí celá čeľusť, je možné zlepšiť stav kĺbov pomocou protetík.

Cvičenie a gymnastika pre temporomandibulárny kĺb majú dobrý účinok. Má priaznivý vplyv na boľavé miesto a pomôže zmierniť svalové napätie v oblasti čeľuste. Počas exacerbácie je dôležité zmierniť stav čeľusťového kĺbu, aby mohol prijať tekuté alebo menej tuhé jedlo, neskúšať otvoriť ústa pri zívnutí. Syndróm bolesti doštičiek a čeľusťových svoriek sa zreteľne zmierňuje. Akupunktúra nezíska posledné miesto v liečbe.

Metódy prevencie

Základom preventívnych opatrení na zabránenie bolesti v časomandibulárnom kĺbe sú vývojové cvičenia, ktoré pomôžu zlepšiť stav a fungovanie oblasti. Včasné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k zápalu a poškodeniu zóny, sa považuje za dôležité. V telocvični musíte vždy počítať silu a robiť cvičenia tak, že si stiahnete správne svaly. Tesné čeľusťové kĺby alebo zaťaté zuby nezaťažia preťaženie. Reumatické choroby nie sú pre TMJ menej nebezpečné. Preto je dôležité urobiť ich prevenciu včas. Správna a včasná liečba infekcií, zranení a reumatických ochorení skráti trvanie liečby a nebude viesť k exacerbácii TMJ..

Zápal čeľusťového kĺbu

Bolesť v časovej oblasti alebo v oblasti akejkoľvek tvárovej kosti sa často vyskytuje, keď sa objaví zápal čeľuste. V medicíne je takáto porucha známa ako artritída temporomandibulárneho kĺbu (TMJ), pri ktorej sa vyskytujú degeneratívne zmeny v kostnej a mobilnej štruktúre. Zápalová reakcia je zvyčajne chronická, ale často sa zaznamenávajú fázy exacerbácie. V prípade choroby sa pacient sťažuje na ťažké záchvaty bolesti, neschopnosť otvoriť ústa dokorán.

Dôvody

Zložité bolesti v krku, zápal v ušiach, osteomyelitída a ďalšie choroby môžu vyvolať zapálený temporomandibulárny kĺb..

Na pozadí tohto ochorenia sa zapáli nielen čeľusťový kĺb, ale aj chrupavka a svaly. Ochorenie postupuje, keď mnoho negatívnych faktorov ovplyvňuje oblasť tváre. Rozlišujú sa tieto dôvody, ktoré ovplyvňujú zápal maxilárneho kĺbu:

Nesprávne uhryznutie vyvoláva hlasitý kŕč v časomandibulárnom kĺbe.

  • zranenia rôznej závažnosti;
  • vrodené abnormality TMJ;
  • malocclusion;
  • zubné protézy zlej kvality alebo zlej zhody;
  • úplná alebo čiastočná absencia zubov;
  • genetický faktor;
  • hormonálna nerovnováha;
  • artróza rôznej lokalizácie;
  • nedostatočne umiestnené výplne, v dôsledku čoho je narušená symetria vo fungovaní kĺbov;
  • v noci bezvedomie škrípanie zubov, vďaka čomu sa zubná sklovina vymaže.

Späť na obsah

Stupeň zápalu čeľuste

Video (kliknutím prehrajte).

Zápal temporomandibulárneho kĺbu sa nedá zistiť, pretože pacient je mučený živými príznakmi. Ak sú pohyblivé kĺby v čeľusti zapálené, klinické príznaky sa môžu líšiť v závislosti od stupňa poruchy. V tabuľke sú uvedené hlavné štádiá choroby:

NSAID
ibuprofen
diclofenac
"Ketorol"
etorikoxib
"Nimesil"
"Indometacín"
Vitamínové komplexy"Vápnik D3 Nycomed Forte"
"Kalcemin"
Vitamín C
"Cholekalciferol"
Preparáty pre křupavkuChondroitín sulfán
"Chondroxide"
Hormonálne injekcie s dlhodobým účinkom"Diprophos"

Ak sa zápal v oblasti čeľuste prejaví u ženy počas menopauzy, je potrebná hormonálna terapia, ktorá je vybraná a vykonávaná pod dohľadom gynekológa alebo endokrinológa..

Fyzioterapeutické metódy

Zápal čeľuste je možné liečiť fyzioterapiou, ktorá má komplexný účinok na poškodené kĺby. Účinné ošetrenia:

  • elektroforéza s novokainom a inými liečivami;
  • magnetoterapia;
  • ultrafialové žiarenie;
  • laserové ošetrenie;
  • použitie galvanických prúdov;
  • ultrazvuková expozícia;
  • aplikácie s parafínom a ozokeritom;
  • infračervené žiarenie.

Späť na obsah

Liečba ľudovými liekmi

Terapia doma sa používa iba so súhlasom lekára, aby nespôsobovala komplikácie a vedľajšie reakcie. Takéto terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie bolesti a zmiernenie stavu pacienta. Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie týchto receptov:

Tento liek pomôže zmierniť príznaky zápalu.

  • Zbierka bylín. Zápal mandibulárneho kĺbu je možné zastaviť kveteninami čierneho bezu (20 g), breza (80 g), kôry vŕby (100 g). Všetky zložky sú rozdrvené a zmiešané. Pripraviť odvar na 4 lyžice. l. Liečivé rastlinné zmesi používajú 1 liter vriacej vody. Tento liek trvá na trvaní 2 hodín a konzumuje sa perorálne trikrát denne.
  • Koreň lopúcha. Na základe tohto produktu sa pripraví tinktúra, ktorá sa vyberie v 2 polievkových lyžiciach. l. štyrikrát denne.
  • Yarrow. Má protizápalové účinky, ak používate infúziu 50 ml každý deň trikrát.
  • Voňavá hernia. Na prípravu lieku je potrebná čerstvá rastlina, ktorá má protizápalové a antibakteriálne účinky. Bylina sa odporúča najmä v prípade akútneho zápalového procesu, ktorý vznikol na pozadí infekčného alebo reumatického zamerania..

Späť na obsah

Preventívne odporúčania

Ak pacient liečbu zápalu dlho nevylieči, šanca na priaznivý výsledok sa zníži. Ak jete správne a vyvážené, je možné predchádzať negatívnym následkom a samotnej chorobe. Rovnako dôležité je zabrániť poraneniam oblasti tváre. Ak sa do tela dostane infekcia, musíte okamžite kontaktovať lekára a vykonať potrebnú liečbu.

Bolí čeľuste: zistite príčinu a odstráňte ju

V oblasti čeľuste je veľa príčin bolesti. Neodkladajte návštevu u lekára ani nečakajte, až to samo odíde. Odporúča sa navštíviť odborníka čo najskôr. Toto je závažný príznak, ktorý si vyžaduje povinnú liečbu av pokročilých prípadoch chirurgický zákrok..

Príčiny bolesti

Prečo bolesť čeľuste bolí? Bolesť môže byť vyvolaná rôznymi faktormi..

zranenia

Časomandibulárny kĺb bolí v dôsledku zranenia. Vo väčšine prípadov vedie vylúčenie k poraneniu čeľuste. Bolesť sa tiež môže objaviť, ak:

  • v oblasti čeľuste bola modrina s výskytom hematómov;
  • zlomenina čeľuste, ktorá spôsobuje osobe v akútnej bolesti s neschopnosťou pohnúť čeľusťou;
  • dislokácia, ktorá je sprevádzaná bolesťou pri otváraní alebo zatváraní úst.

TMJ syndróm dysfunkcie bolesti

Úplný názov choroby: syndróm bolestivej dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu. Bolesť sa prejavuje porušením symetrie. V jednom zo spojov dochádza k deformácii a výsledkom je posunutie čeľuste. Predčasné ošetrenie vedie k asymetrii a zhoršenému pohybu čeľustí v iných smeroch.

Bolestivá dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu sa objavuje v dôsledku:

  • svalové napätie;
  • zneužívanie tuhých potravín;
  • malocclusion;
  • vysoké oderu zubného tkaniva;
  • trauma;
  • chyby lekárov v protetike alebo dentálnej výplni;
  • myositis;
  • kontrakcie;
  • svalov.

artróza

Časomandibulárny kĺb bolí kvôli osteoartritíde. Ochorenie sa diagnostikuje u starších ľudí, keď dôjde k zhoršeniu čeľustných kĺbov. Artritída alebo nekvalitné zubné protézy môžu vyvolať osteoartrózu. U človeka v počiatočnom štádiu choroby sa pri pohybe čeľuste pozorujú kliknutia alebo malé kŕče. Ráno je tuhosť. Po 6 mesiacoch toto ochorenie pokrýva celý kĺb, spôsobuje časté bolesti hlavy, bolesť v oblasti očí, brnenie a miernu necitlivosť pokožky tváre, výraznú stratu sluchu.

osteomyelitída

Ochorenie vyvoláva hnisavý zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v TMJ. Čeľusťový kĺb samozrejme bolí. Najčastejšie je príčinou choroby pulpitída alebo kaz, keď sú v chorých zuboch infekčné ložiská. Osoba má opuch, silnú bolesť, zápal lymfatických uzlín v krku. Objaví sa zub, ktorý vyžaruje celú čeľusť. Pri osteomyelitíde je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť, pretože existuje vysoké riziko vzniku abscesu a sepsy. Lekár odstráni chorý zub a predpíše priebeh antibakteriálnych liekov.

Prečítajte si viac o tomto ochorení, jeho liečbe a prevencii v našom článku.

Bolesť v čeľustnom kĺbe pri žuvaní môže nastať v dôsledku artritídy. Artritída čeľuste sa delí na niekoľko typov:

  • traumatické, ktoré sa vyznačuje mechanickým poškodením;
  • reumatoid, ktorý má alergickú povahu a objavuje sa pri infekcii stafylokokom a streptokokom;
  • hnisavé, objavujúce sa v dôsledku podchladenia, chrípky a angíny.

Pokiaľ bolí maxilofaciálny kĺb, bolí častejšie artróza. TMJ je postihnutý, ktorý sa vyznačuje silnou bolesťou. Artróza má tiež tieto príznaky:

  • pri pohybe čeľustí je počuť kŕč;
  • pri žuvaní potravy je silná bolesť;
  • človek sa ráno sťažuje na stuhnutosť v oblasti čeľuste.

Ochorenia krvných ciev a nervov

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe sa objavuje v dôsledku narušenia kvalitatívneho fungovania periférnych nervov a krvných ciev v čeľusti. Z tohto dôvodu sa pri pohybe v ústach objavujú bolestivé pocity. Bolesť vyžaruje z hrtanu, jazyka, krku.

Pri páde, náraze a iných zraneniach môže dôjsť k zlomeniu čeľuste a následkom toho k zraneniu kĺbov čeľustí. Hlavným príznakom je silná bolesť, neschopnosť posúvať čeľuste, hovoriť a žuť jedlo. Pri zlomenine sa môže jazyk potopiť. Ak nezačnete včasnú liečbu, existuje riziko posunutia chrupu. V prípade zranenia sa vykoná chirurgická operácia, ktorá fixuje kosti v normálnom stave.

Kraniálna neuralgia

Keď bolí maxilárny alebo dolný bolesť, signalizuje to tiež neuralgiu. Výskyt choroby vyvoláva zápalové procesy v nervoch lebky. Ochorenie je charakterizované silnou škubnutou bolesťou, ktorej lokalizáciou je dolná čeľusť, leskohltanový nerv, oblasť od brady po chrámy..

novotvary

Ak bolesť kĺbov bolí, je možné, že na ne niečo pritlačí. Bolesť môže byť vyvolaná benígnymi nádormi:

  • osteoblastoclastoma;
  • adamantinom;
  • osteómu.

V prípade bolestivých pocitov TMJ indikujú hlavné ďalšie príznaky choroba:

  • lámanie chleba;
  • kliknutie;
  • brúsenie zubov;
  • posun čeľuste;
  • bolesť v ušiach, krku, svaloch tváre;
  • závraty;
  • sluchové problémy;
  • zrakové postihnutie;
  • dezorientácia vo vesmíre.

diagnostika

V prípade, že bolesť kĺbov bolí, hľadajú príčinu a liečia ju, nie príznak.

Pred predpísaním liečby lekár vykoná diagnostické postupy:

  1. všeobecná analýza krvi a moču;
  2. test na hladinu močoviny a bielkovín;
  3. CT;
  4. röntgen;
  5. MRI;
  6. artroskopia;
  7. diagnostika synoviálnej tekutiny.

Bolesti čeľuste: liečba

Video (kliknutím prehrajte).

Každá príčina sa musí riešiť individuálne. Tu je príklad najbežnejšej príčiny bolesti čeľuste - dysfunkcie. Pri dysfunkcii TMJ lekár predpíše komplexnú liečbu pozostávajúcu z nasledujúcich štádií:

  1. Imobilizácia. Pri poranení čeľuste lekár vykoná zníženie dislokácie alebo imobilizácie čeľuste, ak má pacient podozrenie na zlomeninu.
  2. Drogová terapia. Lekár vyberie pre pacienta komplex liekov.
  • Analgetiká: Paracetamol, Nurofen, Spazmalgon.
  • Protizápalové lieky: nimesil, diklofenak, prednizolón.
  • Antibakteriálne lieky: tetracyklín, amoxycyklín.
  • Antimykotiká: flukonazol, nystatín.
  • Cytostatiká: sulfasazalin, metotrexát.

3. Fyzioterapia.

V pokročilých prípadoch, keď sa ukáže, že bolesť čeľuste je niečo veľmi vážne, sa uchyľujú k operácii. Pre zlomeniny je nevyhnutné, ak dôjde k posunu čeľuste, identifikujú sa viaceré fragmenty s hnisavou artritídou..

prevencia

Odporúčajú sa nasledujúce preventívne opatrenia:

  • včasné liečenie vírusových a infekčných chorôb;
  • navštíviť lekára ORL jedenkrát ročne;
  • pravidelne vyšetrované zubným lekárom;
  • vykonávať včasnú diagnostiku v prípade poranenia čeľuste;
  • lekári sú povinní starostlivo skontrolovať stav zubov pacienta pred protetikou alebo pred vykonaním rekonštrukčných prác v ústnej dutine.

Toto video vám ukáže, ako eliminovať dysfunkciu bolesti korigovaním kostí lebky.

Ak bolesť čeľuste bolí, neodkladajte návštevu lekára. Predčasné liečenie vedie k závažným komplikáciám. Samoliečba je zakázaná. Iba lekár môže diagnostikovať a zvoliť si primeranú liečbu.

Zápal čeľusťového kĺbu

Bolesť v časovej oblasti alebo v oblasti akejkoľvek tvárovej kosti sa často vyskytuje, keď sa objaví zápal čeľuste. V medicíne je takáto porucha známa ako artritída temporomandibulárneho kĺbu (TMJ), pri ktorej sa vyskytujú degeneratívne zmeny v kostnej a mobilnej štruktúre. Zápalová reakcia je zvyčajne chronická, ale často sa zaznamenávajú fázy exacerbácie. V prípade choroby sa pacient sťažuje na ťažké záchvaty bolesti, neschopnosť otvoriť ústa dokorán.

Dôvody

Zložité bolesti v krku, zápal v ušiach, osteomyelitída a ďalšie choroby môžu vyvolať zapálený temporomandibulárny kĺb..

Na pozadí tohto ochorenia sa zapáli nielen čeľusťový kĺb, ale aj chrupavka a svaly. Ochorenie postupuje, keď mnoho negatívnych faktorov ovplyvňuje oblasť tváre. Rozlišujú sa tieto dôvody, ktoré ovplyvňujú zápal maxilárneho kĺbu:

  • zranenie rôznej závažnosti,
  • vrodené abnormality TMJ,
  • malocclusion,
  • zlé alebo zle vybavené zubné protézy,
  • úplná alebo čiastočná absencia zubov,
  • genetický faktor,
  • hormonálna nerovnováha,
  • artróza rôznej lokalizácie,
  • nedostatočne umiestnené výplne, v dôsledku čoho je narušená symetria vo fungovaní kĺbov,
  • v noci bezvedomie škrípanie zubov, vďaka čomu sa zubná sklovina vymaže.

Stupeň zápalu čeľuste

Zápal temporomandibulárneho kĺbu sa nedá zistiť, pretože pacient je mučený živými príznakmi. Ak sú pohyblivé kĺby v čeľusti zapálené, klinické príznaky sa môžu líšiť v závislosti od stupňa poruchy. V tabuľke sú uvedené hlavné štádiá choroby:

ja
Zvýšená pohyblivosť väzivového aparátuMierne zúženie spoločného priestoruIISilná bolesť v čeľustnom kĺbeZhoršená motorická aktivitaIIIChrupavka je úplne zničenáMobilita je prísne obmedzenáKostná vzdialenosť sa zvyšujeIVKĺbové povrchy rastú spolu, v dôsledku čoho je diagnostikovaná ankylóza

Ako spoznať?

Akútne príznaky

Pre akútny zápalový proces okolo temporomandibulárneho kĺbu je charakteristická výrazná symptomatológia. Pri takomto porušení má pacient silnú bolesť čeľuste, môže mať rôznu závažnosť. Bolestivosť v štádiu exacerbácie sa zvyšuje s hovorením, jedením a inými pohybmi. Ak je kĺb zapálený, nie je možné otvoriť ústa viac ako 1 až 2 cm. Útoky proti bolesti sa často šíria do blízkych orgánov, tkanív tváre a hlavy. Pri zápale čeľustného kĺbu je pacient znepokojený ďalšími príznakmi:

  • opuch a začervenanie mäkkých tkanív v oblasti pohyblivého kĺbu,
  • miestne zvýšenie teploty až o 38 stupňov,
  • porucha sluchu,
  • horúčkovitý stav,
  • pocit plnosti v oblasti čeľuste.

Znaky chronickej formy

Tento zápal kĺbov je charakterizovaný menej výraznými symptómami, ale zároveň sú bolesti trvalé. Pri chronickom vývoji sa zaznamenávajú tieto príznaky:

  • Syndróm bolesti. Nie je tak výrazný ako pri akútnom zápale čeľuste, ale bolesť sa vyznačuje bolesťou a ťahaním. Môže sa vyskytnúť pri zaťažení pohyblivého kĺbu alebo ho rušiť neustále.
  • Tuhosť kĺbov. Platí to najmä ráno alebo vtedy, keď bol kĺb dlhodobo neaktívny..
  • Drvenie a klikanie pri žuvaní, hovorení. Porušenie v oblasti čeľuste je spojené so zúžením kĺbového priestoru a blízkosti povrchov kostí.
  • Mierne zvýšenie ukazovateľov teploty v mieste zapálenia kĺbu. Miestna teplota v zapálenej oblasti nepresahuje 38 stupňov, ale zároveň sa osoba cíti slabá, rýchla únava..
  • Poškodenie sluchu. Chronický temporomandibulárny zápal kĺbov ovplyvňuje sluchové funkcie a zhoršuje sluchový stav pacienta.

Aké je nebezpečenstvo?

Ak nekonzultujete lekára včas a nezastavíte zápalovú reakciu v oblasti čeľuste, patológia je komplikovaná. Neustála bolesť a hnisavý proces vedú k deštrukcii kĺbovej chrupavky, ktorá vyvoláva progresiu dočasného hlienu s uvoľňovaním hnisu. Ak sa posledná uvedená neodstráni v čase, potom sa hnisavá hmota šíri do blízkych lokalizovaných zdravých tkanív. Pri akútnom zápale čeľustného kĺbu sa tvoria zrasty, ktoré spôsobujú imobilitu. V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná „fibrózna ankylóza“, ktorá vedie k deformácii tváre jednostranným tokom. Najzávažnejšou komplikáciou je osifikácia kĺbového tkaniva..

Diagnostické postupy

Synovitídu a iné zápaly kĺbov v oblasti čeľuste je možné identifikovať iba pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód. V prípade odchýlky sa obrátia na reumatológa, traumatológa, zubára, maxilofaciálneho chirurga. Lekár skúma poškodenú oblasť čeľuste, zhromažďuje informácie o priebehu choroby. Pomocou týchto vyšetrení je možné potvrdiť diagnózu:

  • Röntgen poškodeného kĺbu,
  • CT a MRI,
  • elektromyografie,
  • laboratórny test na obsah bielkovín,
  • všeobecná analýza moču a krvi.

Potrebné zaobchádzanie

Účinné lieky

Zápal dolnej čeľuste môže byť eliminovaný použitím liekov s rôznymi účinkami. Lieky sa musia užívať podľa lekárskeho predpisu a musia sa prísne dodržiavať dávky. Ak je zápal čeľuste zapálený a pacient užíva lieky podľa vlastného uváženia, môže to mať vážne a nezvratné následky. Pri infekčnom zameraní sa predpisujú antibiotiká a iné lieky uvedené v tabuľke.

NSAID
ibuprofendiclofenac"Ketorol"etorikoxib"Nimesil""Indometacín"Vitamínové komplexy"Vápnik D3 Nycomed Forte""Kalcemin"Vitamín C"Cholekalciferol"Preparáty pre křupavkuChondroitín sulfán"Chondroxide"Hormonálne injekcie s dlhodobým účinkom"Diprophos"

Ak sa zápal v oblasti čeľuste prejaví u ženy počas menopauzy, je potrebná hormonálna terapia, ktorá je vybraná a vykonávaná pod dohľadom gynekológa alebo endokrinológa..

Fyzioterapeutické metódy

Zápal čeľuste je možné liečiť fyzioterapiou, ktorá má komplexný účinok na poškodené kĺby. Účinné ošetrenia:

  • elektroforéza s „novokainom“ a inými drogami,
  • magnetoterapia,
  • ultrafialové žiarenie,
  • laserové ošetrenie,
  • použitie galvanických prúdov,
  • ultrazvukové pôsobenie,
  • aplikácie s parafínom a ozokeritom,
  • infračervené žiarenie.

Liečba ľudovými liekmi

Terapia doma sa používa iba so súhlasom lekára, aby nespôsobovala komplikácie a vedľajšie reakcie. Takéto terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie bolesti a zmiernenie stavu pacienta. Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie týchto receptov:

  • Zbierka bylín. Zápal mandibulárneho kĺbu je možné zastaviť kveteninami čierneho bezu (20 g), breza (80 g), kôry vŕby (100 g). Všetky zložky sú rozdrvené a zmiešané. Pripraviť odvar na 4 lyžice. l. Liečivé rastlinné zmesi používajú 1 liter vriacej vody. Tento liek trvá na trvaní 2 hodín a konzumuje sa perorálne trikrát denne.
  • Koreň lopúcha. Na základe tohto produktu sa pripraví tinktúra, ktorá sa vyberie v 2 polievkových lyžiciach. l. štyrikrát denne.
  • Yarrow. Má protizápalové účinky, ak používate infúziu 50 ml každý deň trikrát.
  • Voňavá hernia. Na prípravu lieku je potrebná čerstvá rastlina, ktorá má protizápalové a antibakteriálne účinky. Bylina sa odporúča najmä v prípade akútneho zápalového procesu, ktorý vznikol na pozadí infekčného alebo reumatického zamerania..

Preventívne odporúčania

Ak pacient liečbu zápalu dlho nevylieči, šanca na priaznivý výsledok sa zníži. Ak jete správne a vyvážené, je možné predchádzať negatívnym následkom a samotnej chorobe. Rovnako dôležité je zabrániť poraneniam oblasti tváre. Ak sa do tela dostane infekcia, musíte okamžite kontaktovať lekára a vykonať potrebnú liečbu.

Artritída čeľuste

Artritída maxilofaciálneho kĺbu je charakterizovaná zápalovou reakciou, ktorá je spôsobená infekciami alebo nie je s nimi spojená. Akútny stupeň odchýlky je sprevádzaný intenzívnymi, ostrými bolestivými záchvatmi v čeľusti, ktoré často vyžarujú do ušnej a časovej časti. Okrem toho sa ochorenie temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) prejavuje opuchom a sčervenaním kože v mieste lézie, pre človeka je ťažké úplne otvoriť ústa. Je dôležité včas zistiť artritídu hornej alebo dolnej čeľuste, pretože bez včasného ošetrenia sú pravdepodobne závažné komplikácie..

Prečo sa vyvíja?

Príznaky choroby sa prejavujú vplyvom negatívnych faktorov na temporomandibulárny kĺb. Všetky dôvody, z ktorých sa vyvíja artritída čeľuste, sa delia na traumatické a infekčné. Ten je spojený s prienikom nasledujúcich patogénov do kĺbovej dutiny:

  • streptokoky;
  • stafylokokov;
  • chlamýdie;
  • meningokokov;
  • Ureaplasma;
  • vírusy;
  • huby.

Ďalej sú uvedené ďalšie zdroje, ktoré spôsobujú akútne prejavy artritídy na tvári:

  • chronické choroby endokrinného systému;
  • genetický faktor;
  • reumatizmus a iné artikulárne patológie;
  • nesprávny metabolizmus;
  • nedostatok výživných zložiek;
  • vrodené dentoalveolárne poruchy;
  • poranenia čeľuste a tváre.

Späť na obsah

Aké druhy existujú?

Podľa etiológie je artritída maxilofaciálneho kĺbu rozdelená na infekčnú a neinfekčnú. Prvý je klasifikovaný do špecifických a nešpecifických typov. Ak do tela vniknú patogénne mikroorganizmy a začnú sa množiť, dosahujúc pohyblivý kĺb čeľuste, hovoria o nešpecifickej artritíde. Druhý typ sa prejavuje v dôsledku predtým prenášaných infekčných chorôb. Táto forma artritídy je veľmi zriedkavá. V tabuľke sú uvedené hlavné typy neinfekčných chorôb maxilárneho kĺbu.

TypPríčiny výskytu
traumatickýZlomenina
Dislokácia alebo subluxácia
Natiahnutie ligatúry
reumatoidnáZdroje porušenia neboli stanovené
reaktívneMočové infekcie v minulosti
Infekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu

Artritída čeľusťového kĺbu môže byť akútna alebo chronická a táto posledná forma sa lieči ťažšie.

Typické príznaky

Ak čeľusť osoby neustále bolí, môže to byť prvý znak toho, že sa maxilofaciálny kĺb začal zrútiť. Okrem bolesti sa zaznamenávajú aj ďalšie príznaky:

  • opuch a sčervenanie v mieste lézie;
  • bolesť ucha, ak došlo k poškodeniu nervov;
  • vysoká telesná teplota;
  • horúčkovitý stav;
  • neschopnosť dokorán otvoriť ústa;
  • záchvaty nevoľnosti a závraty.

Hnisavá reakcia pri artritíde čeľuste často vyvoláva krátkodobé poškodenie sluchu, pretože abscesy sa prenikajú do zvukovodu. V tomto prípade bude z ušnice vytekať hnisavá tekutina. Ak nebudete včas venovať pozornosť príznakom akútnej fázy, artritída sa stáva chronickou, zatiaľ čo príznaky sú výrazné. Bolestivé pocity úplne nezmiznú, ale objavujú sa menej často a vyznačujú sa bolesťou.

Ako sa diagnostikuje??

Ak dôjde k zápalu v oblasti čeľuste, musíte čo najskôr navštíviť lekára. V prípade artritídy TMJ sa konzultuje s nasledujúcimi odborníkmi:

Pri takejto chorobe bude možno potrebné poradiť sa s otolaryngológom.

  • otolaryngologist;
  • traumatologist;
  • reumatológ;
  • terapeut;
  • ortopéd;
  • zubár;
  • neuropatolog;
  • čeľusťový chirurg.

Artritída čeľuste je potvrdená nasledujúcimi diagnostickými postupmi:

Ako liečiť artritídu maxilofaciálneho kĺbu?

Lieky

Konzervatívnu liečbu artritídy maxilofaciálneho kĺbu pomocou liekov vyberie ošetrujúci lekár pre každého pacienta individuálne. Na bolesť sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky:

Ak je bolesť kĺbov závažná, je povolený paracetamol.

Niektoré lieky sa injikujú do svalu alebo do kĺbovej dutiny. Odporúča sa tiež použiť masť, gél, krém na zmiernenie miestnych príznakov. V prípade prejavov silnej bolesti sa liek „Paracetamol“ predpisuje vo forme tabliet. Ak je artritída spojená s reumatickými poruchami, indikujú sa steroidné lieky proti zápalovému procesu. Takéto účinné lieky:

Fyzioterapeutická liečba

Artritída temporomandibulárneho kĺbu sa dá odstrániť fyzioterapiou, ale musí sa použiť, keď sa zastaví zápal a iné patologické príznaky. Terapeutické manipulácie sú zamerané na normalizáciu prietoku krvi a metabolizmu, ako aj na odstránenie opuchy a zníženie bolesti. Takéto postupy sa často predpisujú:

  • elektroforéza;
  • Ošetrenie UHF;
  • ultrazvuková terapia;
  • laserové ožarovanie;
  • bahenná terapia.

Späť na obsah

Ak je potrebný chirurgický zákrok?

Ak zápal v maxilofaciálnom kĺbe nie je možné konzervatívne odstrániť, je indikovaný chirurgický zákrok. A tiež je predpísaný chirurgický zákrok na artritídu čeľuste vyvolanú pyogénnymi mikroorganizmami. Počas manipulácie chirurg otvára kapsulu a vykonáva drenáž. Po zákroku je predpísaná antibiotická terapia zavedením lieku do svalu. Predpísané sú aj iné lieky:

Potreba chirurgického zákroku na artritídu čeľuste vzniká pri zlomení povrchov kĺbu, poškodení puzdra pohyblivého kĺbu a poškodení väzivového aparátu..

fyzioterapia

Cvičenia sa vykonávajú 2 - 3 sady každý deň. Ak sa vyskytne bolesť, poradia sa s lekárom, ktorý opraví gymnastiku. Aby sa predišlo takejto komplikácii, je predpísaná cvičebná terapia, ktorá zahŕňa nasledujúce úlohy:

Pri fixácii brady prstami musí pacient skusiť čeľusť a zdvihnúť ju odporom.

  • Zatlačte na brade, jemne spustite čeľusť, potom tiež pomaly zdvihnite.
  • Vyčnievajúca časť brady je fixovaná prstami a čeľusťový kĺb sa jemne spúšťa a zdvíha, pričom sa vykonáva tlačenie nadol a späť.
  • Prsty stlačte na brade a posúvajte pohyblivý kĺb čeľuste dopredu.

Späť na obsah

Preventívne odporúčania

Aby sa príznaky artritídy maxilofaciálneho kĺbu neobťažovali, je potrebné pravidelne vykonávať prevenciu. Je potrebné vyhnúť sa zraneniu tváre, najmä oblasti čeľuste, a pri prvom porušení sa obrátiť na lekára. Ak sa v dutine ústnej vyskytnú hnisavé rany, ihneď sa vykoná sanitácia. Prvé prejavy vírusového alebo infekčného ochorenia by sa mali pomocou liekov vylúčiť. Hypotermia má negatívny vplyv na organizmus, preto sa im snaží vyhnúť, aby sa zabránilo rozvoju artritídy maxilofaciálneho kĺbu. Odporúča sa tiež konzultovať zubného lekára pre zubný kaz a iné patologické procesy so zubami. Je dôležité včas vykonávať liečbu endokrinných a autoimunitných porúch, najmä chronického priebehu.

Články O Chrbtice

Príčiny, príznaky a prevencia osteochondrózy

V súčasnosti sa odborníci vo všetkých krajinách sveta potýkajú s osteochondrózou, pretože počet pacientov s touto chorobou sa každý rok zvyšuje..

Podľa štatistík uverejnených v špecializovaných médiách trpí ochorením chrbtice asi 80% obyvateľov sveta..

Liečba bedrovej hernie bez chirurgického zákroku

Liečba lumbálnej prietrže bez chirurgického zákroku je možná takmer v každom štádiu vývoja tohto ochorenia. U pacientov, ktorí sekvestrovali jadro pulposus do lúmenu miechového kanála, sa vyžaduje povinný chirurgický zákrok.