Osteoporóza

Osteoporóza je systémové ochorenie alebo symptóm charakterizovaný znížením hustoty a hmotnosti kostí, čo vedie k zvýšenej krehkosti kostí.

Konečným výsledkom osteoporózy sú časté zlomeniny kostí, a to aj pri malej fyzickej námahe na tele. Najmä z tohto progresívneho patologického procesu sú u mnohých ľudí zničené stavce, hlavice stehennej kosti a ďalšie časti kostry, ktoré sú neustále pod „zaťažením“..

Hlavnou príčinou osteoporózy je narušenie metabolických procesov v kostnom tkanive, ktoré vedie k zvýšenému rozkladu „komplexných“ látok na jednoduchšie (katabolizmus) a oslabeniu procesov tvorby kostí. Tieto procesy môžu byť spôsobené mnohými faktormi, z ktorých najbežnejšou je menopauza, po ktorej ženskému telu chýba dostatočné množstvo hormónu estrogén zapojeného do procesu tvorby kostí..

Hlavnými príznakmi osteoporózy sú bolesť kostí, deformácia chrbtice, zlé držanie tela, časté zlomeniny a niekedy bedrovej bedrovej kosti..

Vývoj choroby

V patogenéze choroby možno zaznamenať tieto procesy:

1. Dysfunkcia tvorby kostí - prevaha deštrukcie kostí pred formovaním kostí.

2. Porušenie štruktúry kostí - počet trabekúl kostnej hmoty klesá, póry sa zväčšujú, kortikálna vrstva kosti sa tiež stáva tenšia, čo spolu vedie k zníženiu hustoty a hmotnosti kostného tkaniva..

3. Znížená pevnosť kostí, kvôli ktorej má mnoho detí deformovanú chrbticu a mnoho dospelých trpí zlomeninami.

4. Metabolické poruchy - vápnik, vitamín D, fosfor, ako aj hypovitaminóza A, C, E, K a horčík, mangán, bór, fluór, kremík.

štatistika

Podľa štatistík WHO je osteoporóza diagnostikovaná častejšie u žien ako u mužov. Súčasne približne 40% zranených žien a 20% mužov malo osteoporózu.

Osteoporóza u žien starších ako 45 rokov je diagnostikovaná častejšie ako rakovina prsníka, infarkt myokardu alebo diabetes mellitus..

Z roka na rok sa toto ochorenie vyskytuje u stále viac ľudí. Predpokladá sa, že do roku 2050 bude diagnostikovaná ročne približne 1 000 000 osteoporotických zlomenín stehennej kosti.

Ďalšia štatistika Svetovej zdravotníckej organizácie hovorí, že každá žena, ktorá má 50 rokov 1 alebo viac zlomenín miechy v dôsledku osteoporózy.

Osteoporóza - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733,0.

Príznaky osteoporózy

Mnoho ľudí necíti príznaky osteoporózy. má vlastnosť dlhého latentného priebehu s minimálnymi alebo žiadnymi klinickými prejavmi. V tomto ohľade k odhaleniu choroby dochádza pri vyšetrovaní pacientov, ktorí sa aplikovali kvôli ostrej bolesti chrbta alebo iných častí. Táto liečba je často spôsobená kompresnou zlomeninou stavca spôsobenou osteoporózou..

Prvé príznaky osteoporózy

  • Ostré bolesti chrbta alebo inej časti kostry, najmä pri náhlych pohyboch tela - sústruženie, skákanie, kýchanie, kašeľ atď.;
  • Obmedzená pohyblivosť chrbtice;
  • Zmeny postoja.

Hlavné príznaky osteoporózy

  • Bolesťový syndróm v chrbte alebo v iných poškodených častiach skeletu, ktorý vyžaruje do medzirezortnej oblasti a do brušnej dutiny, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou alebo náhlym pohybom tela a odpočíva s odpočinkom v polohe na chrbte. Bolesť pri osteoporóze môže ustúpiť po niekoľkých mesiacoch, avšak pri zhoršení choroby sa môže znova pripomenúť;
  • Deformita chrbtice, jej zakrivenie - patologická lordóza a kyphosis (čo je dôvod, prečo mnoho žien má „hrb“), ako aj skolióza;
  • hrbiť;
  • Zníženie rastu v priebehu niekoľkých rokov - až do 5 cm alebo viac;
  • Tuhosť v pohybe, sústruženie, ťažké sa ohnúť;
  • Bolestivosť pri prehmatávaní chrbtice;
  • Pravidelné "lumbago" v chrbte;
  • Zvýšený tón zadných svalov;
  • Prítomnosť kožných záhybov po stranách brucha;
  • Periodické zlomeniny.

Okrem hlavných symptómov choroby sa môže spojiť aj nadúvanie a funkčná črevná obštrukcia..

komplikácie

  • Zlomenina krčku stehennej kosti;
  • Viacnásobné zlomeniny stavcov a rebier, zlomeniny zápästia;
  • Porušenie štruktúry vnútorných orgánov, ako aj ich premiestnenie;
  • invalidita.

Príčiny osteoporózy

Vo väčšine prípadov je do vývoja osteoporózy zapojených niekoľko faktorov. Zoberme si ich:

  • Genetická predispozícia;
  • Pokročilý vek - počas normálneho starnutia tela sa dĺžka chrbtice za rok znižuje o 3 mm alebo menej, s osteoporózou - o 1 cm alebo viac;
  • Ženské pohlavie, najmä po menopauze, keď hladina estrogénu v tele klesá;
  • Endokrinologické faktory - hormonálna nerovnováha, neplodnosť, veľmi zriedkavá sexuálna aktivita, neskôr menarka;
  • Nedostatočné množstvo určitých vitamínov a makro-mikroelementov (hypovitaminóza) v tele - vitamíny D, C, A, E, K, vápnik, horčík, fosfor, mangán, fluór, kremík atď.;
  • Tvrdá strava po dlhú dobu;
  • Zlé návyky - fajčenie tabaku, alkoholizmus, drogová závislosť;
  • Sedavý spôsob života (slabosť), s nadváhou;
  • Nepretržitá mimoriadne veľká fyzická aktivita;
  • Parenterálna výživa po dlhú dobu (zásobovanie tela živinami obchádzajúcimi gastrointestinálny trakt);
  • Vedľajšie účinky užívania niektorých liekov - glukokortikoidy (hormóny), hormóny štítnej žľazy, antibiotiká tetracyklíny, antikonvulzíva, antikoagulanciá, antineoplastické látky (cytostatiká atď.), Antacidá viažuce fosfáty, cyklosporín A, metatrexát, lítium atď..
  • Prítomnosť určitých chorôb - diabetes mellitus, tyreotoxikóza (hypertyreóza), Addisonova choroba, hyperparatyreóza, Cushingov syndróm, hyperprolaktinémia, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, polymyozitída, ankylozujúca spondylitída, lymfóm, leukémia, mykémie, leukémia krvný obeh, poruchy činnosti tráviaceho traktu;
  • Pooperačné obdobie s transplantáciou orgánov.

Osteoporóza sa klasifikuje takto:

Distribúciou:

Lokálne - vývoj choroby je lokalizovaný v jednej časti tela.

Systémové poruchy kostí sa vyskytujú takmer v celom kostre.

Podľa etiológie:

Primárne - v dôsledku postmenopauzálneho obdobia, starnutia tela a ďalších prírodných procesov v tele.

Sekundárne - v dôsledku prítomnosti rôznych chorôb (endokrinný, obehový, tráviaci, genitourinárny a iné systémy) alebo vystavenie nepriaznivým faktorom (fajčenie, alkoholizmus, slabosť, nadváha, lieky atď.).

Morfologickými zmenami:

Kortikálne - charakterizované stratou kôry.

Trabekulárne - vyznačujúce sa stratou kosti spongióznej látky, zatiaľ čo "póry" kosti sa zväčšujú a jej hustota sa znižuje.

Zmiešané - charakterizované súčasnou stratou kortikálnych a špongiových látok.

diagnostika

Diagnóza osteoporózy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Anamnéza, vizuálne vyšetrenie, antropometria;
  • osteodystrofia;
  • X-ray;
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  • Skríningový test na vyhodnotenie rizika osteoporózy;
  • Biochemická detekcia metabolických porúch v kostnom tkanive - vápnik-fosfor, vápnikové hormóny, vitamín D, hladiny kalcitonínu, ako aj tvorba a deštrukcia kostného tkaniva.

Ak je to potrebné, vykoná sa biopsia iliakálneho hrebeňa na rozlíšenie medzi osteoporózou a výskytom nádoru..

Liečba osteoporózy

Liečba osteoporózy zahŕňa:
1. Lieky.
2. Diéta.
3. Oprava životného štýlu.

Liečbu a predpisovanie liekov vykonáva iba lekár na základe diagnostických údajov, ako aj pod kontrolnými meraniami krvi, moču a ďalších..

1. Lieky

1.1. Lieky na normalizáciu metabolických procesov v tkanivách kostry:

Vitamíny D, vápnik, fosfor, horčík, prípravky a ich kombinácie. Tieto látky najlepšie absorbuje telo pri súčasnom použití.

Flavonoidy - rutín (vitamín P), "osteoquin" a ďalšie.

Osseino-hydroxyapatitový komplex (OGC) - spomaľuje deštrukciu starého kostného tkaniva a stimuluje tvorbu nových buniek kostného tkaniva. Prípravky OGK možno rozlíšiť - „Osteogenon“.

Dôležité! Liečba osteoporózy by mala byť komplexná. To neznamená, že musíte neustále piť vitamín D, vápnik a ďalšie vitamíny pomocou mikroživín a všetko bude fungovať. Všade, kde je potrebné pristupovať múdro. Napríklad predávkovanie vitamínom D (hypervitaminóza) môže viesť k usadeninám aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť ateroskleróza, čo môže mať za následok koronárne srdcové ochorenie, infarkt myokardu, mozgovú príhodu a iné vážne choroby..

1.2. Lieky na spomalenie procesov resorpcie kostí (deštrukcia, resorpcia):

Estrogény (hormonálna substitučná terapia) - používajú sa po menopauze so závažnou osteoporózou, v prítomnosti predpokladov pre rozvoj tohto ochorenia kostí, ako aj na prevenciu zlomenín. Lieky sa užívajú pod kontrolou diagnózy krvi a iných fyziologických parametrov. Liečba môže trvať až 5 rokov. Zrušte lieky postupným znižovaním dávky. Kontraindikácie - prítomnosť rakoviny alebo tendencia k tvorbe trombu. Medzi lieky patria: "Raloxifén", "Droloxifén", "Keoxifén", "Femoston".

Bisfosfonáty - inhibujú mineralizáciu, resorpciu a stratu kostnej hmoty: Etidronát, Ibandronát, Zoledronát, Klodronát, Neridronat, Bonefos.

1.3. Lieky na stimuláciu procesov tvorby kostí:

Parathormón - aktivuje osteoblasty, používa sa pri osteoporotických zlomeninách: „Teriparatid“, „Forsteo“.

Kalcitoníny (hormón) - táto skupina liekov zabraňuje strate vápnika v kostiach. Drogy sa vyrábajú primárne z kalcitonínu z lososa. Medzi lieky možno rozlíšiť - „Alostin“, „Osteover“, „Veprena“.

Deriváty fluóru - „Kaltsik“, „Coreberon“, „Osin“.

1.4. Symptomatická liečba

Na zmiernenie svalových kŕčov sa používajú svalové relaxanciá - „Ditilín“, „Mivacurium“, „Rokuronium“, „Tubocurarin“..

Na normalizáciu metabolických procesov, zmiernenie priebehu ochorenia a urýchlenie regenerácie sa používajú cvičebné cvičenia.

Ak sa vyskytnú zlomeniny, môže sa predpísať chirurgická liečba.

2. Diéta na osteoporózu

Výživa pri osteoporóze by mala byť založená na týchto zásadách:

Potraviny by mali byť obohatené o vitamíny D, C, E, K a stopové prvky vápnik, horčík, draslík, fosfor;

Je potrebné minimalizovať spotrebu stolovej soli, sódy, šťaveľa, špenátu, rebarbory, repy, kávy a silného čaju;

Vápnik sa lepšie vstrebáva pri súčasnom príjme horčíka, draslíka a fosforu.

Najväčšie množstvo vápnika je v týchto výrobkoch - tvrdé syry (Holandsko, Rusko), spracované syry, syr feta, mliečne výrobky, orechy, hrozienka, obilniny, cibuľa, cesnak, vajcia, kapusta, okrúhlica, mrkva atď..

3. Oprava životného štýlu

Korekcia životného štýlu zahŕňa metódy prevencie tohto ochorenia, o ktorých budeme v článku hovoriť trochu neskôr.

Liečba osteoporózy ľudovými liekmi

Estrogény. Existujú potraviny, ktoré pomáhajú telu doplniť estrogénové rezervy, ktoré, ako už vieme z tohto článku, podporujú tvorbu kostí. Užitočnými produktmi v tomto smere sú strukoviny (sójové bôby, fazuľa), obilniny (pšenica, jačmeň, ovos, ryža), ovocie (jablká, granátové jablko, červené hrozno), červené víno, ľan, ďatelina, chmeľ, sladké drievko..

Vápnik. Pridajte do svojho jedálnička potraviny bohaté na vápnik - syry, tvaroh a ďalšie mliečne výrobky, orechy, zeleninu, obilniny.

Zbierka 1. Zmiešajte spolu 4 čajové lyžičky Černobyľu, 2 čajové lyžičky Woodruff a 2 čajové lyžičky trávy na spanie. Výsledný súbor nalejte do 500 ml vriacej vody, nechajte ho vylúhovať jednu hodinu, aby sa vylúhoval. Pite средство pohár 4-5 krát denne. Liečba trvá 3 až 6 mesiacov.

Zbierka 2. Zmiešajte spolu 1 čajovú lyžičku ľubovníka bodkovaného, ​​korene púpavy, koreňa calamus a poľného rebríčka. 1 polievková lyžica. nalejte lyžicu zbierky do pohára vriacej vody, nechajte ju 1 hodinu odstrihnúť a vypiť, 30 minút pred jedlom.

Řepeň. 2 lyžice. lyžice cockleburskej trávy, nalejte 500 ml vychladenej vriacej vody, nechajte produkt na 3 hodiny vylúhovať, natrieť a vypiť 50 - 100 ml produktu 15 minút po jedle. Cockle grass pomáha normalizovať produkciu hormónov štítnej žľazy.

Geranium, poľná preslička, uzolica. Tieto byliny nielen posilňujú kosti normalizáciou absorpcie kremíka v tele, ale tiež zvyšujú rýchlosť hojenia zlomenín. Ak chcete pripraviť ľudový liek, musíte naliať 1 dezertnú lyžičku surovín so pohárom vriacej vody, nechať pôsobiť 1 hodinu, pretvárať a piť po celý deň, 30 minút pred jedlom. Ak chcete liečiť zlomeniny, urobte obklady na základe infúzie týchto rastlín.

Základná kôra, kôra vŕby, chmeľ, chobotnica, poľná preslička. Kúpanie s infúziou týchto zložiek pomôže urýchliť proces hojenia zlomenín..

prevencia

Prevencia osteoporózy zahŕňa:

  • Veďte aktívny životný štýl, viac sa pohybujte, ale zároveň sa vyhnite nadmernej fyzickej aktivite;
  • Vyvarujte sa tomu, aby ste vo svojej váhe nemali ďalšie kilogramy, preto venujte pozornosť indexu telesnej hmotnosti;
  • Vzdať sa nadmernej konzumácie alkoholu, prestať fajčiť;
  • Dodržiavajte režim práce / odpočinku / spánku, dostatok spánku;
  • Venujte pozornosť udržiavaniu dostatočnej hladiny vápnika v tele (v priemere 1 200 - 1 500 mg denne), vitamínu D (2,5 - 7 μg za deň), ako aj ďalších vitamínov a minerálov;
  • Vyvarujte sa konzumácii slaných potravín, veľkého množstva kofeínových nápojov, sódy;
  • Vyhnite sa neoprávnenému použitiu rôznych liekov bez konzultácie s lekárom, najmä hormonálnych liekov, antibiotík atď.;
  • Počas tehotenstva sa dievčatám odporúča užívať ďalšie vitamínové a minerálne komplexy;
  • Nezabudnite na pravidelný sexuálny život, ktorý udržuje hormonálnu rovnováhu na požadovanej úrovni a zároveň sa vyhýba náhodnému sexuálnemu styku, pretože to nielen zvyšuje riziko pohlavne prenosných chorôb, ale podľa Božieho zákona je hriech a v dôsledku duchovných problémov v živote.

Osteoporóza - príznaky a liečba, úplný opis ochorenia

Osteoporóza je patológia skeletu, ktorej priebeh je sprevádzaný zmenami v kostnej štruktúre. Častá diagnóza ochorenia je spôsobená absenciou akýchkoľvek klinických prejavov v počiatočných fázach vývoja. Preto sa vyskytuje s už existujúcimi zlomeninami. Pri výbere taktiky na liečbu osteoporózy, lekár berie do úvahy závažnosť príznakov, stupeň deštrukcie kostného tkaniva, príčinu.

Čo je to osteoporóza

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Osteoporóza je systémové ochorenie spôsobené prevahou deštruktívnych procesov pred restoratívnymi procesmi. V dôsledku nerovnováhy v biochemických reakciách strácajú kostné tkanivá schopnosť zadržiavať vápnik, takže sa z tela rýchlo vylučuje. Kosti sa stávajú krehkejšími, čo spôsobuje časté spontánne zlomeniny. Spôsobujú ich nepríjemné pohyby, menšie modriny, pády, menšie mechanické namáhanie.

klasifikácia

Klasifikácia je založená na faktoroch, ktoré spôsobili vývoj choroby. Toto rozdelenie na hlavné typy je tiež dôsledkom vznikajúceho nedostatku stopových prvkov, biologicky aktívnych látok potrebných na rýchlu a úplnú regeneráciu kostného tkaniva. Príslušnosť k jednej zo skupín je kritériom, ktoré určuje liečebnú taktiku.

Primárny

Najčastejšie diagnostikovaným typom primárnej osteoporózy je postmenopauzálna fáza, ktorá sa vyvíja počas prirodzenej menopauzy. Senilná patológia sa zisťuje u starších pacientov a starých ľudí. V tomto prípade sú predpokladmi zvýšenej krehkosti kostí spomalenie regeneračných procesov, zníženie produkcie látok v tele na budovanie kostných štruktúr..

Primárna osteoporóza zahŕňa aj juvenilnú osteoporózu, ktorá postihuje deti a dospievajúcich. Jedným z možných dôvodov ich vývoja je nedostatok vápnika a vitamínu D..

sekundárne

Táto skupina zahŕňa osteoporózu, ktorá sa vyvinula na pozadí iných chorôb. Najčastejšie sa pozoruje zvýšená krehkosť kostí pri progresii reumatologických patológií, napríklad reumatoidnej artritídy..

Môže to byť vyvolané endokrinnou nerovnováhou, charakteristickou pre zníženie funkčnej aktivity endokrinných žliaz, najmä nadobličiek a štítnej žľazy..

Zhubné a benígne nádory absorbujú veľa vápnika a uvoľňujú kostné štruktúry. Príčinou sekundárnej osteoporózy je tiež dlhý priebeh heparínu, hormonálnych liekov, antikonvulzív.

Fázy vývoja

Účinnosť liečby závisí od závažnosti ochorenia, ktoré sa zistí pri rádiografickej diagnostike - denzitometrii. Je zameraný na stanovenie hustoty minerálov v kostiach, umožňuje vám posúdiť riziko progresie ochorenia.

Závažnosť osteoporózyCharakteristické röntgenové znaky
PrvýPríznaky riedenia kostného tkaniva chýbajú alebo sú slabé, lekár môže mať podozrenie na výskyt rozvoja osteoporózy iba znížením trabekúl kostí
DruhyNa získaných obrazoch je viditeľné zvýšenie priehľadnosti štruktúr kostí, čo naznačuje zníženie ich hustoty. Dochádza k hrubému ryhovaniu trabekulárneho kostného tkaniva
tretinaHustota kostí je výrazne znížená, stavce sa stávajú bikonkávne, jeden stavec podlieha vážnej deformácii
štvrtýVonkajšie obrysy stavcov sa podobajú rybe, klinovitá deformácia niekoľkých stavcov a zvýšená priehľadnosť kostných štruktúr sa nachádzajú

Príčiny patológie

Patologické stavy môžu vyvolať rozvoj osteoporózy, pri ktorej nedochádza k dostatočnej absorpcii (absorpcii) stopových prvkov, tukov a vitamínov rozpustných vo vode. Sedavý spôsob života, nízka fyzická aktivita vedie k zhoršeniu prísunu krvi do tkanív, k metabolickým poruchám. Dôvody zvýšenej krehkosti kostí sú tiež:

  • hormonálna nerovnováha, zvýšenie alebo zníženie výroby bioaktívnych látok, ktoré sa zúčastňujú na metabolických procesoch alebo ich regulujú;
  • závažné patológie obličiek, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárny systém;
  • poruchy hematopoézy;
  • piť veľa sýtených nápojov, ktoré urýchľujú vylučovanie vápnika z tela;
  • reumatické patológie.

Pravdepodobnosť demineralizácie kosti sa zvyšuje s predĺženou imobilizáciou po zlomeninách, poraneniach aparátu väziva a šliach, s relapsmi deformujúcej osteoartritídy. Takéto stavy vedú k aktivácii osteoklastov, ktoré zmäkčujú kostné tkanivo..

U mužov

Riziko vzniku patológie sa zvyšuje u mužov s nedostatočnými hladinami testosterónu. Takéto zníženie produkcie hormónov sa nazýva hypogonadizmus - zlyhanie semenníkov, klinicky sa prejavuje nadmerne vysokým hlasom, nedostatkom vlasov na tvári a tele. Kosti sa pri rakovine prostaty stávajú krehkými v dôsledku nedostatku vápnika a užívania liekov na liečbu, ktoré narúšajú metabolizmus tohto stopového prvku a spôsobujú jeho rýchle vylučovanie z tela..

Zneužívanie alkoholu a fajčenie môžu spôsobiť osteoporózu. Etylalkohol, nikotín, tabakový decht zhoršuje stav krvných ciev a zásobovanie výživných látok v tkanivách.

Medzi ženami

V niektorých prípadoch sa zotavenie kostí spomaľuje pri dlhodobom dojčení, pri viacerých tehotenstvách a pri veľkom počte pôrodov. U žien, ktoré vstúpili do menopauzy, je väčšia pravdepodobnosť vzniku osteoporózy. Po nástupe prirodzenej menopauzy sa produkcia estrogénov znižuje a za regeneráciu kostí sú zodpovedné práve tieto pohlavné hormóny. Nasledujúce podmienky sa stávajú predpokladmi zvýšenej krehkosti kostry:

  • rôzne porušenia menštruačného cyklu;
  • neplodnosť;
  • nástup menštruácie až po 15 rokoch;
  • skorý nástup menopauzy (do 50 rokov).

Dôvodom je tiež nedostatočný príjem vápnika spolu s jedlom. A to sa často stáva ženám s jednosmernou stravou..

Príznaky choroby

Osteoporóza sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly, takže sa dlhodobo klinicky neprejavuje. V hrudnej alebo lumbosakrálnej chrbtici sa občas vyskytujú nepríjemné pocity. Rast pacienta sa postupne znižuje, často pociťuje stuhnutosť pri nakláňaní alebo otáčaní tela. Pozície (sklonené) sa menia, a v priebehu času a chôdza. Osteoporóza má tiež tieto príznaky:

  • rýchla únava, aj keď robíte obvyklé domáce práce;
  • počas spánku konvulzívne svalové kontrakcie nôh;
  • bolesť kĺbov a chrbtice s podchladením, menšia fyzická námaha, prudká zmena počasia.

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Najvýraznejšie príznaky choroby, ktoré sa vyskytujú v štádiu závažného úbytku kostnej hmoty, sú zlomeniny. Stavce alebo polomer sú obvykle poškodené. Najnebezpečnejšia je však zlomenina krčka stehnovej kosti, ktorá sa ťažko lieči u starších pacientov a starších pacientov..

Ktorý lekár lieči osteoporózu

Pacienti často prichádzajú k traumatológovi so zlomeninami. Pred liečením sa im zobrazí röntgenové vyšetrenie, podľa výsledkov ktorého je choroba detegovaná. Následná diagnostika vám umožní zistiť príčinu jej vývoja. Ak je osteoporóza vyvolaná znížením alebo zvýšením hladín hormónov, pacient je poslaný na ďalšiu liečbu endokrinológovi. Reumatológ bude liečiť reumatické patológie, ortopedického chirurga.

Niekedy si človek uvedomí, že nie všetko je v poriadku so zdravím v počiatočných štádiách choroby. V takom prípade sa odporúča konzultovať s terapeutom. Po preštudovaní diagnostických výsledkov odošle pacienta k doktorovi úzkej špecializácie..

diagnostika

Najznámejšou a najbežnejšie používanou metódou na diagnostiku osteoporózy je rádiografia. Je však informatívne iba so stratou 1/3 kostnej hmoty. A v tejto fáze je liečba už neúčinná. Vyžaduje sa dlhodobý príjem farmakologických liekov rôznych skupín, ktoré negatívne ovplyvňujú vnútorné orgány. V poslednej dobe sa na detekciu patológie v raných štádiách používajú modernejšie diagnostické metódy..

Metódy inštrumentálneho výskumu

Počítačové tomografy vybavené špeciálnymi prílohami môžu v počiatočných fázach detegovať resorpciu kosti. Ale na vytvorenie úplného obrazu o vzniknutých zmenách je potrebné vyšetrenie niekoľkých častí tela pacienta. Trvá to veľa času a nie je to lacné, takže lekári uprednostňujú použitie jednofotónovej, dvojfotónovej, ultrazvukovej denzitometrie.

Vysoko citlivé metódy sú založené na zmeraní hladiny vápnika v kostných tkanivách, čo pomáha posúdiť ich hustotu, silu, pravdepodobnosť zlomenín..

Laboratórny výskum

Na vyhodnotenie celkového zdravotného stavu pacienta sa vykonávajú klinické testy krvi a moču. Znázornené sú aj ďalšie laboratórne testy, ktoré určujú obsah vápnika, fosforu, ergokalciferolu. V moči sa zisťuje hladina elektrolytov v krvi - osteokalcín, ktorý sa tvorí v osteoblastoch. Vylučovacie funkcie obličiek sa hodnotia tak, aby predstavovali celkový obraz choroby a určovali optimálnu taktiku liečby.

Ako liečiť osteoporózu

Terapia spočíva v čo najväčšom možnom spomalení jej progresie, zlepšení pohody pacienta a znížení rizika spontánnych zlomenín. Pri liečbe sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín na odstránenie príčiny osteoporózy a zvýšenie kostnej sily..

V prípade vážnych zranení bedrových a kolenných kĺbov sa pacientom okamžite ponúkne chirurgický zákrok. Len inštalácia endoprotéz prispieva k zlepšeniu kvality života a jeho predlžovaniu.

Liečba drogami

Terapeutické schémy pacientov zahŕňajú monopreparáty vápnika a kombinované látky s vitamínom D. Vyvážené komplexy vitamínov rozpustných vo vode, v tukoch, mikroelementy (Nutrimax, Complivit, Kaltsinova) sú tiež predpísané, aby sa zabránilo progresii ochorenia..

Lieky prvej voľby sú zvyčajne bisfosfonáty (Bonviva, Actonel), ktoré znižujú resorpciu kostí. Používa sa v terapii a kalcitonín, ktorý spomaľuje stratu kostnej hmoty, prispieva k zvýšeniu obsahu fosforu, vápnika a ďalších nevyhnutných stopových prvkov v ňom. Tento liek má analgetické vlastnosti, urýchľuje fúziu tkanív pri zlomeninách.

Hormonálna substitučná terapia

Tento druh liečby sa používa nielen po diagnostike osteoporózy, ale aj pri zistení stavov, ktoré sú predpokladmi jej rozvoja. V období klimaktérií sa praktizuje predpisovanie modulátorov receptorov estrogénu ženám - keoxifén, droloxifén, raloxifén, Evista. Zistilo sa, že využívanie týchto prostriedkov v priebehu kurzu znižuje pravdepodobnosť zlomenín o 50% spomalením úbytku kostnej hmoty..

Na korekciu hormonálneho pozadia sa používajú lieky s estrogénom (Femoston, Kliogest). Pri výbere prostriedkov berie lekár do úvahy vek pacienta, stupeň resorpcie, riziko systémových vedľajších účinkov..

fyzioterapia

Ihneď po stanovení diagnózy a stanovení terapeutických taktík sa pacienti dostanú k lekárovi cvičebnej terapie. Študuje výsledky vyšetrenia a pri zohľadnení stupňa resorpcie kostí, fyzickej zdatnosti, veku vytvára súbor cvičení. Pravidelné cvičenie pomáha posilňovať svalovú kostru kĺbov a chrbtice. To minimalizuje riziko zlomenín a zlepšuje celkové zdravie..

diéta

Pri diéte by denné menu pacienta malo obsahovať potraviny s vysokým obsahom vápnika. Veľa týchto stopových prvkov je v syroch, tvarohoch, fermentovanom pečenom mlieku, morských riasach, špenáte, fazuli, baklažáne. Obzvlášť užitočné sú mastné morské ryby, ktoré slúžia ako zdroj nielen vápnikových, ale aj polynenasýtených mastných kyselín. Bioaktívne látky čistia krvné cievy od cholesterolu, zlepšujú prísun krvi do štruktúr kostí.

V prípade absencie kontraindikácií odborníci na výživu odporúčajú jesť sóju a výrobky z nej. Fazuľa s vysokým obsahom horčíka, fosforu, draslíka a vápnika..

Ľudové lieky a recepty

Prostriedky vyrobené podľa receptúr tradičnej medicíny nemajú výrazný terapeutický účinok, preto sa používajú iba po hlavnej liečbe na preventívne účely. Najslávnejším spôsobom doplňovania zásob vápnika je konzumácia rozdrvených vaječných škrupín rovnakým objemom citrónovej šťavy. Odporúča sa užívať jednu štvrtinu čajovej lyžičky zmesi denne po dobu jedného mesiaca.

Možné komplikácie

Osteoporóza je na štvrtom mieste, pokiaľ ide o počet zistených systémových patológií, ktoré spôsobujú zdravotné postihnutie v populácii. Pred kardiovaskulárnymi a onkologickými chorobami, diabetes mellitus..

U 40% pacientov sa zlomenina femorálneho krku stáva príčinou zdravotného postihnutia, pri 20% - smrť.

Preventívne opatrenia

Prevencia by sa mala začať v detstve. Do stravy je potrebné zaradiť potraviny s vysokým obsahom vápnika, a ak je to potrebné, aj vitamín D, ktorý prispieva k jeho absorpcii. Mali by ste prestať fajčiť, piť alkohol, silnú kávu, čaj. Tieto nápoje majú močopudný účinok, rýchlo odstraňujú vápnik z tela.

predpoveď

Pri včasnom zistení osteoporózy je prognóza priaznivá. Kompetentná liečba patológie vysokej závažnosti, vykonávanie preventívnych opatrení spomalí alebo úplne zastaví resorpciu kosti.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Čo je to osteoporóza

Osteoporóza je ochorenie spojené s metabolickými poruchami, ktoré má zdĺhavý priebeh. Vyznačuje sa znížením kostnej hmoty, zvýšenou krehkosťou a zvýšeným rizikom patologických zlomenín. Príznaky osteoporózy sa ťažko pozorujú, zvyčajne sa zisťujú po narušení integrity kostí predlaktia, stehennej kosti, chrbtice..

Osteoporóza hrozí zdravotným postihnutím, zdravotným postihnutím a dokonca smrťou. Aby ste predišli komplikáciám a zastavili rozvoj nevyliečiteľnej patológie, musíte vykonať komplexnú liečbu a zmeniť svoj životný štýl. Ale aby ste mohli zostaviť kompetentný terapeutický program, musíte zistiť jeho príčinu. Za týmto účelom sa vykonávajú inštrumentálne a laboratórne štúdie. Spravidla sa používajú konzervatívne metódy, v zriedkavých prípadoch je operácia predpísaná..

Základné informácie

Napriek prevalencii nie všetci pacienti chápu, čo je osteoporóza. Je to kostrové ochorenie, pri ktorom sa mení štruktúra kostí. Objem kostného tkaniva sa znižuje, jeho sila sa znižuje a zvyšuje sa krehkosť. Kosti sa postupne ničia, čo vedie k patologickým zlomeninám (trauma s minimálnou expozíciou). Osteoporóza kostí postupne postupuje, čo vedie k deformácii muskuloskeletálneho systému.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia rôznych faktorov: genetických, endokrinologických, spôsobených životným štýlom, sprievodných chorôb, dlhodobého užívania niektorých liekov. Osteoporóza má niekoľko vývojových mechanizmov, pretože rýchlosť poklesu kostnej denzity, ako aj zmeny v jej štruktúre, závisí od vyvolávania chorôb alebo rôznych rizikových faktorov..

Kostné tkanivo sa počas rastu alebo obnovy správne nevytvára. Potom resorpcia kosti (deštrukcia) prevláda nad procesom tvorby kosti. To vedie k zníženiu objemu kostného tkaniva, ako aj jeho hustoty. Vonkajšia (kortikálna) vrstva sa stáva tenšou, počet nosných dosiek (trabekúl) hubového tkaniva sa znižuje. Kosti sa oslabujú, u detí sa zdeformujú a u dospelých sa vyskytujú patologické zlomeniny. Čím viac sa hustota znižuje, tým väčšie je riziko ohrozenia integrity kosti pri menšej expozícii.

Podľa štatistík je osteoporóza najčastejšou patológiou (medzi neinfekčnými) po kardiovaskulárnych, onkologických ochoreniach a cukrovke. Najčastejšie sú krehké kosti znepokojujúce ženy nad 40 rokov, ktoré vstúpili do menopauzy.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny osteoporózy sa môžu líšiť: od genetickej predispozície k dlhodobému užívaniu liekov. Primárna patológia sa najčastejšie vyvíja na pozadí zmien v kostnom tkanive súvisiacich s vekom (niekedy), niekedy však vzniká kvôli zlej dedičnosti alebo z neznámych dôvodov..

Lekári identifikujú nasledujúce faktory implicitnej osteoporózy:

  • genetická predispozícia, prítomnosť patologických zlomenín u blízkych príbuzných;
  • reštrukturalizácia kostného tkaniva súvisiaca s vekom;
  • nízka hmotnosť (do 56 kg pre ženy, do 60 kg pre mužov);
  • vysoký rast (ženy - od 178 cm, muži - od 181 cm);
  • patriaci k ženskému pohlaviu;
  • príliš dlhý krk stehennej kosti vo vzťahu k diafýze;
  • hormonálna nerovnováha;
  • neskorá menštruácia (vo veku 15 a viac rokov) alebo jej neprítomnosť počas šiestich mesiacov pred menopauzou;
  • skorá menopauza;
  • neplodnosť;
  • nedostatok pravidelného sexuálneho života;
  • viac ako tri tehotenstva a pôrod;
  • dlhá laktácia.

Odkaz. U žien počas menopauzy je osteoporóza diagnostikovaná 4 až 7 krát častejšie ako u mužov, pretože klesá produkcia estrogénu. A tento pohlavný hormón ovplyvňuje stav kostného tkaniva..

Sekundárna forma patológie progreduje na pozadí endokrinných porúch, sprievodných chorôb, faktorov spôsobených životným štýlom pacienta:

  • choroby endokrinných žliaz, ako je napríklad hypertyreóza, diabetes mellitus, hypogonadizmus (zlyhanie semenníkov), Addisonova choroba (znížená tvorba hormónov nadobličiek);
  • ochorenia krvi: leukémia (rakovina krvi), mnohopočetný myelóm (nádor z plazmatických buniek), lymfóm;
  • autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, lupus erythematodes;
  • narušenie vstrebávania živín tráviacim traktom;
  • chronická dysfunkcia obličiek;
  • obdobie po transplantácii orgánov;
  • predĺžená depresia;
  • dlhodobé užívanie kortikosteroidov, antikoagulancií, antiepileptík, protirakovinových liekov, imunosupresív, tetracyklínov atď.;
  • fajčenie;
  • pravidelná konzumácia alkoholu;
  • pasívny životný štýl;
  • predĺžený odpočinok na lôžku, napríklad po zranení, chirurgickom zákroku, pri závažnej chronickej patológii;
  • nedostatok vápnika alebo vitamínu D.

Sekundárna lokálna osteoporóza je spôsobená chorobami a stavmi, pri ktorých je narušená štruktúra kosti. Táto skupina zahŕňa zranenia počas dlhodobej imobilizácie, neurotropné poruchy, zápaly kostného tkaniva (osteitída alebo osteomyelitída), onkologické kostné formácie alebo metastázy z iných orgánov..

klasifikácia

Existujú rôzne typy osteoporózy, medzi ktorými sú 2 hlavné - primárne a sekundárne.

Primárna forma patológie je rozdelená do nasledujúcich podskupín:

  • postmenopauzálna - vyskytuje sa u žien po vstupe do obdobia menopauzy na pozadí hormonálnych zmien;
  • senilné - spôsobené prirodzeným starnutím kostného tkaniva, diagnostikované u pacientov po 70 rokoch;
  • juvenilná - vyvíja sa u dospievajúcich z neznámych dôvodov;
  • idiopatický - je zaznamenaný u pacientov vo veku 20 - 50 rokov, príčiny výskytu neboli stanovené.

V závislosti od pôvodu sa rozlišujú podskupiny sekundárnej osteoporózy, ku ktorej dochádza z týchto dôvodov:

  • patológia endokrinných žliaz;
  • choroby tráviaceho traktu;
  • ochorenie obličiek;
  • reumatické patológie;
  • krvné choroby;
  • genetické choroby, napríklad Marfanov syndróm, nedokonalá tvorba kostí;
  • iné stavy: predĺžená imobilizácia, závislosť od alkoholu, anorexia nervosa, dlhodobá medikácia atď..

Z hľadiska prevalencie sa rozlišuje miestna osteoporóza, ktorá je obmedzená na jednu kosť, regionálna - patologický proces sa rozširuje na niekoľko priľahlých kostí, systémový - je ovplyvnený celý kostrový systém..

V závislosti od oblasti preferenčnej lézie sú kortikálne (riedenie vonkajšej vrstvy kosti), trabekulárne (zníženie objemu spongióznej látky), ako aj zmiešaná osteoporóza..

Na základe charakteru lézie sa rozlišuje bodová (škvrnitá vzorka hubovitej látky na roentgenograme) a uniformná (neexistujú žiadne oddelené ložiská patológie)..

Lekári rozlišujú medzi aktívnou a neaktívnou fázou choroby..

Existujú také stupne patológie:

  • Stupeň 1 - hustota kostí mierne klesá. V postihnutej oblasti sa pravidelne vyskytuje nepríjemný pocit alebo bolesť, znižuje sa svalový tonus. Pokožka sa stáva suchou, vypadávanie vlasov, nechty sú krehkejšie, čo naznačuje nedostatok vápnika.
  • Osteoporóza stupňa 2 sa vyznačuje výraznejším poklesom hustoty kostí, čo zvyšuje riziko zlomenín. X-ray umožňuje identifikovať jednotlivé deformácie. V druhej fáze ochorenia sa syndróm bolesti zvyšuje s fyzickou námahou, kŕče sa často vyskytujú v oblasti lýtka (najmä v noci), myokard je narušený.
  • Stupeň 3 - hustota kostí je výrazne znížená, kosti sú výrazne poškodené, zdeformované. V dôsledku demineralizácie je držanie tela narušené, rast sa znižuje a objavuje sa neustála bolesť. V tomto štádiu sa zvyšuje riziko patologických zlomenín stehennej kosti a klavikulárnej kosti..
  • Stupeň 4 - hmotnosť kostného tkaniva je kriticky znížená, z tohto dôvodu sú oblasti osvietenia na röntgenovom obraze veľmi silné, takže kosti sa javia priehľadné. Je tu výrazná deformácia, stavce sú sploštené, z tohto dôvodu rast klesá, chrbtový kanál sa rozširuje. Pacient stráca schopnosť samoobsluhy.

Aby sa predišlo závažným komplikáciám, liečba by sa mala začať v štádiu 1 alebo 2.

Ako sa prejavuje osteoporóza

Ako už bolo spomenuté, v počiatočných štádiách má patológia vymazaný priebeh. Prvými príznakmi sú nepohodlie a bolesť. V postihnutej oblasti, často v hrudnej a bedrovej chrbtici, sa objaví bolestivá reakcia. Tiež sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity v rebrách, bedre alebo členku. Bolesť pri osteoporóze je často mierna, výraznejšia je po cvičení alebo pri zmene počasia.

Pacienti s postmenopauzálnou a senilnou osteoporózou často ignorujú bolesť a veria, že takto sa prejavuje prirodzený proces starnutia. Nejde k lekárovi a medzitým choroba pokračuje. Znižuje sa hustota kostí, častejšie sa vyskytujú ataky bolesti, sú dlhšie, deformujú sa kosti, rast sa znižuje a mobilita v postihnutej oblasti je obmedzená. Epifyzálna osteoporóza chrbtice sa prejavuje stoopom, skoliózou, syndrómom bolesti, kŕčmi paravertebrálnych svalov.

Patológia je sprevádzaná zlomeninami s vymazaným klinickým priebehom. Zlomenina polomeru zápästia v typickej oblasti sa zistí v čase, pretože bolesť je silná, dochádza k opuchom a deformácii. Lekári si nemusia okamžite všimnúť poranenie miechy. Pri ťažkej senilnej osteoporóze sa niekedy vytvorí hrboľ, pretože po zlomeninách kompresie sa výška stavcov výrazne zníži..

Obzvlášť nebezpečné je narušenie integrity femorálneho krku. Toto zranenie sa častejšie diagnostikuje u starších pacientov, vyskytuje sa v dôsledku súčasného poškodenia kortikálnej vrstvy a trabekulárnej siete spongióznych kostí. Osteoporóza bedrového kĺbu je doplnená periartikulárnou bolesťou, ktorá vyžaruje do stehien, bedrovej kosti a slabín. Pacient je nútený zostať dlhú dobu v posteli, čo zvyšuje riziko kongestívnej pneumónie, trombózy, ktorá vedie k ischémii rôznych orgánov a tkanív. Pri takýchto komplikáciách je možná smrť..

Ak je choroba spôsobená genetickými patológiami (Marfanov syndróm, homocystinúria), hustota kostí sa mierne znižuje. Príznaky osteoporózy sú doplnené predĺžením končatín a prstov, poškodením zraku a poškodením nervov.

Pri osteoporóze, ktorá vznikla na pozadí nedokonalej tvorby kosti typu 4, sú kosti krehké, ale orgány a systémy nie sú ovplyvnené. Závažnosť klinického obrazu kolíše, choroba sa prejavuje bezprostredne po narodení, v ranom detstve alebo v puberte. Končatiny sa môžu tiež zdeformovať, môžu sa vyskytnúť jednotlivé alebo viac zlomenín..

Diagnostické metódy

Ak máte podozrenie na osteoporózu, mali by ste sa poradiť s ortopedickým traumatológom. Na potvrdenie alebo vylúčenie patológie môže špecialista predpísať tieto diagnostické testy:

  • História, fyzikálne vyšetrenie. Lekár zistí, aké príznaky obťažujú pacienta, ako dlho existujú a ako sa vyvíja. Pri vyšetrení si všimne porušenie postoja, ako aj ďalšie príznaky patológií, ktoré vyvolali osteoporózu..
  • Na stanovenie hustoty kostí je predpísaná denzitometria. Za týmto účelom sa vykonáva dvojitá rôntgenová absorpčná spektrometria, jednofotónová a dvojfotónová denzitometria, kvantitatívne CT chrbtice. Pri vymazanom priebehu sa patológia zisťuje pomocou ultrazvukovej denzitometrie.
  • Rádiografia nie je príliš informatívna, umožňuje vám zistiť významnú stratu kostnej hmoty (viac ako 30%). S jeho pomocou diagnostikujem čerstvé zranenia, mozoly, deformácie po zlomenine.
  • Laboratórne testy môžu určiť hladinu vápnika, fosforu, vitamínu D, koncentráciu hormónu prištítnych teliesok (hormón produkovaný prištítnymi telieskami). Tiež sú predpísané testy na identifikáciu množstva hormónov štítnej žľazy, testosterónu, hodnotenie základných funkcií pečene (testy funkcie pečene)..

Diagnostiku je možné doplniť biopsiou - intravitálny odber fragmentov tkaniva na ďalšie mikroskopické vyšetrenie.

Odkaz. Osteoporóza sa potvrdí, ak je minerálna hustota tkanív pod normálnymi ukazovateľmi 2,5.

Uskutočňuje sa diferenciácia, ktorá umožňuje rozlíšiť jednu formu osteoporózy od inej.

V prípade dedičných patológií, ktoré sú sprevádzané porušením iných orgánov, môže byť potrebné poradiť sa s úzkym odborníkom (oftalmológ, neuropatológ)..

liečba

Liečba drogami

Liečba osteoporózy je dlhá a náročná, pacient musí zmeniť svoj životný štýl, brať lieky, používať iné konzervatívne metódy predpísané lekárom. To zníži stratu kostného tkaniva, stimuluje proces jeho obnovy a zabráni nebezpečným komplikáciám..

Základom liečby sú lieky:

  • Lieky proti hormónom prištítnych teliesok, ako napríklad teriparatid. Robia kostné tkanivo odolnejším, predlžujú fázu tvorby kostí, urýchľujú proces regenerácie.
  • Antikataboliká: zo skupiny bisfosfonátov (Alendronát, Etidronát, Risedronát, Ibandronát), kalcitoníny (lososí kalcitonín). Spomalte resorpciu (deštrukciu) tkanív, zabránite narušeniu mikroarchitektúry kostí.
  • Hormonálne látky na báze estrogénov, androgénov, gestagénov. Tieto lieky zabraňujú ďalšiemu ničeniu kostí, zvyšujú ich minerálnu hustotu, vylučujú urogenitálne a vegetatívne komplikácie menopauzy. Lekár vyberie lieky s ohľadom na fázu menopauzy, prítomnosť maternice, túžbu pacienta po menštruačných reakciách.
  • Prípravky na báze vápnika a vitamínu D3: Vápnik D3 Nycomed, Myocalcix. Zvýšte hustotu minerálov v tkanivách, znížte frekvenciu zlomenín.
  • Komplex Ossein-hydroxyapatit sa používa na prevenciu a komplexnú liečbu osteoporózy. Normalizuje hladiny vápnika, zlepšuje metabolické procesy v kostiach, obnovuje rovnováhu medzi procesmi deštrukcie a obnovy kostného tkaniva.

V prípade potreby sa na odstránenie bolesti používajú NSAID: Ibuprofen, Diclofenac, Nise, Ketonal. Tieto lieky môžu zastaviť zápalový proces..

Zoznam liekov zostavuje ošetrujúci lekár, neodporúča sa vykonávať úpravy, pretože vyššie uvedené lieky majú veľa kontraindikácií a vedľajšie reakcie.

Iné konzervatívne techniky

Nebude možné úplne vyliečiť osteoporózu, ale je možné zastaviť jej progresiu a zabrániť patologickým zlomeninám. Ak to chcete urobiť, musíte napraviť niektoré stereotypy správania..

Liečba diétou je dôležitá. Odporúča sa doplniť stravu potravinami bohatými na vápnik a vitamín D. Pacient by mal konzumovať fermentované mliečne výrobky, morské ryby, strukoviny, zelenú zeleninu, orechy, minerálnu vodu s vysokou koncentráciou vápnika. Aby sa Ca lepšie vstrebával, musíte jesť vyváženú stravu, menu je potrebné doplniť horčíkom, draslíkom, fosforom a inými užitočnými látkami. Pri osteoporóze stojí za to vylúčiť zo života alkohol, cigarety, kávu, slané jedlá..

Aktívni pacienti sa zaujímajú o to, či je možné športovať s osteoporózou. Na prevenciu tejto choroby sa odporúča plávať, robiť jogu, vykonávať jednoduché cvičenia na simulátoroch, chôdzi a cykloch. Je potrebné opustiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu. Keď sa objavia príznaky osteoporózy, lekár pre pacienta vytvorí komplex fyzioterapeutických cvičení. Výučba prebieha pod jeho kontrolou.

Liečiť je potrebné v komplexe, napríklad fyzioterapia umožňuje zmierniť bolesť, zastaviť alebo spomaliť vstrebávanie poškodeného tkaniva, urýchliť jeho obnovu a regeneráciu kostí po zlomeninách..

Osteoporóza sa môže liečiť nasledujúcimi fyzioterapeutickými technikami:

  • Elektroforéza s použitím prípravkov obsahujúcich vápnik, fosfor a fluorid umožňuje rýchlo nasýtiť bunky užitočnými látkami, zvýšiť hustotu kostí. Pri používaní novokainu lokálna bolesť zmizne.
  • Magnetoterapia zmierňuje zápal, bolesť, rozširuje krvné cievy, urýchľuje metabolické procesy.
  • UV svetlo podporuje produkciu vitamínu D, ktorý zaisťuje absorpciu 80% vápnika.
  • Laserová terapia stimuluje metabolické procesy, znižuje bolesť, zápal, rozširuje lúmen krvných ciev.

Komplex fyzioterapeutických procedúr dopĺňa parafínová terapia, bahenné ošetrenie, masáž.

Pre bolesti chrbta, ako aj po kompresných zlomeninách chrbtice by mal mať pacient korzet. Ortopedické zariadenie uvoľní postihnuté stavce alebo kĺby, zastaví ich zničenie.

chirurgia

Operácia je predpísaná pre zlomeninu femorálneho krku. To vám umožní rýchlo obnoviť motorickú aktivitu, predchádzať komplikáciám spojeným s dlhodobou imobilizáciou a obnoviť schopnosť samoobsluhy..

Pri osteoporóze sa používajú tieto chirurgické techniky:

  • Osteosyntéza - úlomky krčka stehennej kosti sa fixujú špeciálnymi klincami, zakrivenými platničkami. Tieto štruktúry spoľahlivo držia fragmenty kosti, poskytujú fúziu spojivového tkaniva. Po operácii je funkcia chôdze zachovaná.
  • Endoprotetika - postihnutý kĺb je nahradený umelou plastickou, keramickou alebo titánovou protézou. Procedúra je vhodná pre stredných a starších pacientov. Protéza trvá 15 - 20 rokov, umožňuje vám úplne obnoviť fyzickú aktivitu.

Po operácii lekár predpíše analgetiká na zmiernenie bolesti, antibiotiká na zabránenie infekcie. Na skoré uzdravenie postihnutého kĺbu sa používajú masáže, fyzioterapia a cvičebná terapia.

Komplikácie a prognóza

Osteoporóza je desivá, pretože spôsobuje vážne komplikácie:

  • zlomenina krčku stehennej kosti;
  • stlačenie miechy a koreňov nervov pomocou vysunutých stavcov;
  • trombóza, oklúzia krvných ciev časticami tukového tkaniva (tuková embólia);
  • kongestívne zápal pľúc;
  • preležaniny - nekróza tkanív v dôsledku dlhodobého stláčania;
  • strata schopnosti starostlivosti o seba, zdravotné postihnutie.

V pokročilých prípadoch môže pacient zomrieť na komplikácie zlomeniny bedra.

S miernou formou osteoporózy, ktorá sa vyvíja pomaly a včas sa lieči, je prognóza priaznivá. Pacienti sa môžu starať o seba a chodiť.

prevencia

Ak chcete zabrániť zvýšenej krehkosti kostí, musíte postupovať podľa týchto odporúčaní:

  • Musíte jesť vyváženú stravu, doplniť stravu potravinami bohatými na vápnik.
  • Cvičte pravidelne, choďte viac, navštívte bazén.
  • Chôdza na čerstvom vzduchu každý deň, najmä za slnečného počasia.
  • Odmieta alkohol, kávu, cigarety.
  • Vezmite vitamínové a minerálne komplexy na báze vápnika, vitamínu D.
  • Vo veku 50 rokov sa každoročne podrobuje preventívnej denzitometrii, aby sa vyhodnotilo riziko osteoporózy.
  • Eliminujte nadmernú fyzickú aktivitu, podchladenie, prísnu diétu.

Prevencia osteoporózy sa musí vykonávať počas celého života, ale to je obzvlášť dôležité počas puberty a menopauzy.

Najdôležitejšie

Osteoporóza je vážna patológia, ktorá hrozí nebezpečnými komplikáciami vrátane zdravotného postihnutia a smrti. Aby ste tomu zabránili, musíte dbať na svoje zdravie a ak sa objavia podozrivé príznaky, ponáhľajte sa k lekárovi. Neodporúča sa odložiť konzultáciu s kvalifikovaným odborníkom, pretože kosti a kĺby naďalej strácajú vápnik a kolaps, čo ohrozuje patologické zlomeniny. Na potvrdenie patológie, zistenie jej príčiny a vypracovanie účinného liečebného plánu je dôležité vykonať komplexnú diagnózu. Terapia by mala byť komplexná: lieky, strava, fyzioterapia, cvičebná terapia. Zlomenina krčku stehennej kosti si vyžaduje operáciu. Ak sa chcete vyhnúť osteoporóze, musíte začať s prevenciou od útleho veku a pokračovať v nej počas celého života..

Články O Chrbtice

Čo je dorzalgia a ako ju liečiť

Každý človek čelí najmenej raz vo svojom živote bolesti chrbta, ktorá môže byť spôsobená rôznymi okolnosťami a chorobami. Preto sa budeme ďalej zaoberať tým, čo je dorsalgický syndróm, prečo sa vyskytuje a ako sa prejavuje, ako aj metódy liečby..

Dýchacia gymnastika na hypertenziu

Tajomstvo dlhovekosti v krvných cievachAk sú čisté a zdravé, potom môžete ľahko žiť 120 a viac rokov.Dýchacia gymnastika pre hypertenziu je jednou z najbežnejších metód netradičnej liečby arteriálnej hypertenzie a prevencie náhleho zvýšenia tlaku.