Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti a ich liečba

Obyvateľstvo v produktívnom veku sa najčastejšie obracia na lekárov z dvoch dôvodov. Jednou z nich je skutočnosť, že dystrofické zmeny v oblasti hrudnej chrbtice, krku a bedier sa v modernej realite rozvíjajú veľmi skoro. S progresiou degeneratívnych-dystrofických zmien v hrudnej, krčnej alebo bedrovej chrbtici dochádza k zlyhaniu funkcie, ktorá sa prejavuje neschopnosťou úplne vykonávať predchádzajúce pohyby..

Štruktúra hrudnej chrbtice

Miechový stĺp je jediný systém, ktorý vykonáva podporné a motorické funkcie. Zahŕňa stavce, ktoré sú kĺbovo spojené pomocou medzistavcových platničiek pozostávajúcich z tkaniva chrupavky. Je to práve táto štruktúra v hrudnej oblasti, ako aj v krčnej alebo bedrovej oblasti, ktorá v prvom rade degeneruje. Tieto chrupavkové vrstvy však vykonávajú funkciu tlmenia nárazov a chránia stavce pred nadmerným stresom a opotrebením..

K dispozícii je tiež väzivový aparát na ešte pevnejšie spojenie stavcov, rebier a hrudnej kosti do jedného systému nazývaného hrudník. Táto anatomická a funkčná formácia spája dýchacie, obehové, tráviace orgány, ako aj množstvo mediastinálnych (mediastinálnych) štruktúr.

Vertebra je náchylná na dystrofiu a degeneráciu už v neskorších fázach. To znižuje jeho výšku a hustotu. Môže sa vyvinúť stav, ako je osteoporóza.

Hrudná chrbtica pozostáva z 12 stavcov. Samotný stĺp má 4 ohyby, ktoré prispievajú k rovnomernému rozloženiu zaťaženia axiálnej kostry.

Hrudná chrbtica je otočená späť a tvorí kyfózu. To môže byť ešte výraznejšie s degeneráciou alebo s ankylozujúcou spondylitídou. Niekedy je opačný ohyb vyhladený.

Dôvody zmien

Etiológia osteochondrózy zahŕňa mnoho rôznych situácií a podmienok. Je potrebné pripomenúť, že degeneratívne zmeny sa vyvíjajú normálne s vekom. Ovplyvňujú nielen stavce, ale aj cievy, nervy, srdce a všetky vnútorné orgány. Inými slovami, výskyt osteochondrózy u starších ľudí sa považuje za variant normy..

U mladých zdatných osôb sa však stále častejšie dajú zistiť dystrofické zmeny chrbtice. Aké faktory môžu prispieť k skoršiemu výskytu degenerácie chrbtice v hrudnej oblasti? Môže to byť:

  • Odpojenie, najmä v kombinácii so situačnou fyzickou námahou na axiálnom skelete.
  • osteoporóza.
  • Nedostatok vápnika, horčíka a ďalších stopových prvkov potrebných na tvorbu kostného tkaniva a normálnu funkciu nervových vlákien.
  • Použitie hormonálnych látok na liečenie systémových chorôb. Napríklad pri hormonálne závislej bronchiálnej astme, reumatoidnej artritíde, lupuse.
  • Menopauza alebo tzv. Post-kastračný syndróm u žien s odstránenou maternicou a dodatkami. Tieto situácie vytvárajú nepriaznivé hormonálne pozadie pre rozvoj degenerácie kostných štruktúr chrbtice..

Vývoj osteochondrózy, najmä exacerbácií, je ovplyvnený frekvenciou podchladenia.

Vývoj degeneratívnych-dystrofických zmien v oblasti hrudníka

Prvky spojivového tkaniva medzistavcových platničiek sú primárne vystavené degenerácii. Zároveň sa ich výška znižuje. Stavce sa pohybujú bližšie k sebe. Zaťaženie na nich je väčšie, ako vydržia. S kompenzačným účelom sa na stavcoch vytvárajú výrastky.

Tieto útvary prispievajú k tomu, že záťaž na tyč je rovnomerne rozložená. Ale spôsobujú svalové kŕče. Na druhej strane znižuje prietok arteriálnej krvi do orgánov hrudníka a stavcov, ako aj do ďalších prvkov chrbtice..

S progresiou choroby sa stráca mobilita postihnutého segmentu chrbtice.

Príznaky degeneratívnych-dystrofických zmien v oblasti hrudníka

Klinické prejavy patológie počas remisie sú neviditeľné, najmä na samom začiatku patologického procesu. Ale exacerbácia osteochondrózy, ktorá je najbežnejším degeneratívnym dystrofickým ochorením chrbtice, prebieha celkom jasne.

Do popredia sa dostáva bolesťový syndróm. Je lokalizovaná v medzikapsulovom priestore a šíri sa pozdĺž medzirebrového priestoru. Akútna bolesť sa nazýva torakalgia. Ak bolí chrbát viac, potom je to dorzalgia..

Bolesť pri degeneratívnych-dystrofických procesoch v hrudnej chrbtici často simuluje ochorenie srdca alebo patológie dýchacích a tráviacich orgánov. Tieto situácie by sa mali brať do úvahy pri vykonávaní diagnostických postupov..

Odpustenie pokračuje s obmedzenou pohyblivosťou hrudníka. Toto ovplyvňuje výkyv okraja pľúc, ktorý ovplyvňuje stav dýchacieho systému. Pacient trpí hypoxiou.

Diagnostika a liečba degeneratívnych-dystrofických zmien

Na potvrdenie diagnózy by sa mal vykonať röntgen hrudnej chrbtice, pokiaľ možno v niekoľkých projekciách. Ak dôjde k zmenám, je lepšie doplniť ho tomografiou - MRI alebo CT.

Musíte vylúčiť patológiu srdca. Preto sa odstráni elektrokardiografia a echokardioskopia. Je možné, že srdcová choroba je príčinou tejto bolesti. Diagnostický štandard zahŕňa fibroesofagogastroduodenskopiu. Táto metóda vylučuje prítomnosť vredov alebo erózií v žalúdku, pažeráku alebo dvanástniku, ktoré môžu byť príčinou opísaných klinických prejavov..

Aj dnes chirurgický zákrok v chrbtici predstavuje určité riziko, hoci existuje veľa účinných techník.

Na liečbu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, indometacín, meloxikam). Neselektívne deriváty majú prioritu, pretože majú veľký analgetický a protizápalový účinok. Ale v prítomnosti histórie vredov sa uprednostňujú selektívni zástupcovia (Celecoxib, Movalis)..

Na zníženie svalového kŕče sú predpísané svalové relaxanciá (Midocalm, Sirdalud). Prognózu ochorenia je možné zlepšiť chondroprotektormi a vitamínmi B. Prvá skupina liekov zahŕňa deriváty glukozamínu a chondroitínu. Sú to Dona, Hondrolon, Artra, Structum. Vitamíny typu B sa používajú ako súčasť Neurodiclovitu.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici

Anatómia a mechanizmus rozvoja patológie

Medzistavcové platničky

Medzistavcový disk je fibrokartilaginózna štruktúra umiestnená medzi stavcami. Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi každým párom stavcov v chrbtici, s výnimkou prvej a druhej krčnej úrovne (atlas a druhé krčné stavce).

Disk vyzerá ako želé šišky. Skladá sa z radu vonkajších vláknitých vlákien (prstovca prstencového) obklopujúcich gélovité centrum (nucleus pulposus). Hrúbka vláknitých vlákien je nerovnomerná, najtenšie oblasti sú umiestnené za a na boku, takže sa tu vyskytuje väčšina medzistavcových kýly. Medzistavcový disk zaisťuje pohyblivosť chrbtice a tiež pôsobí ako absorbér trenia.

Zápal, poškodenie alebo degenerácia disku môže viesť k rôznym symptómom, ktoré sa veľmi líšia v závislosti od závažnosti problému a jeho umiestnenia. Patológia disku môže byť vyjadrená znížením rozsahu pohybu, bolesti chrbtice, bolesti, ktorá môže vyžarovať do rebier a hrudníka, zníženej citlivosti, brnenie, svalových kŕčov alebo kombináciou vyššie uvedených príznakov. Najčastejšie problémy s medzistavcovými platničkami hrudnej oblasti sa vyskytujú medzi stavmi 8-12. Degeneratívne-dystrofické zmeny v oblasti hrudníka sú oveľa menej časté ako v krčku a bedrovej oblasti. Je to kvôli väčšej stabilite a menšej mobilite hrudnej oblasti..

Najčastejšie problémy s medzistavcovými platničkami sú vyčnievanie alebo hernia, osteochondróza a prasknutie vonkajšej výstelky disku..

Degeneratívne-dystrofické zmeny disku

Degeneratívne-dystrofické ochorenie medzistavcových platničiek nie je ochorenie samé osebe, ale tento výraz sa používa na opis progresie zmien, postupného opotrebovania a dysfunkcie spojenej so symptómami sekundárnymi k degenerácii. Degeneratívne zmeny priamo súvisia s procesom starnutia a sú považované za normálne, ale môžu byť tiež urýchlené určitými situáciami a podmienkami, ako sú trauma, opakujúci sa stres a poruchy pohybového aparátu (napríklad skolióza). Samotná degenerácia disku nie je problémom, ale sprievodné podmienky, ktoré môžu vzniknúť s jej progresiou, môžu byť veľmi bolestivé a spôsobiť vážne nepohodlie..

Fázy degenerácie medzistavcových platničiek

Postup degeneratívnych zmien možno rozdeliť do nasledujúcich fáz:

  • vo vláknitej membráne disku sa môžu objaviť slzy s podráždením fazetových kĺbov na ovplyvnenej úrovni;
  • Pohyblivosť kĺbov je narušená, objaví sa lokalizovaná bolesť chrbtice, svalové kŕče a znížený rozsah pohybu.
  • disk stráca tekutinu, čo vedie k dehydratácii a splošteniu disku. Fazetové kĺby a kĺbové puzdro sa oslabujú, čo vedie k nestabilite;
  • pacient pociťuje bolesť, mení sa flexia chrbtice, zmenšuje sa rozsah pohybu.
  • telo reaguje na nestabilitu vytváraním kostných výrastkov nazývaných osteofyty, ktoré sú udržiavané stabilitou chrbtice. Výskyt osteofytov môže viesť k stenóze (zúženiu) miechového kanála;
  • V tomto štádiu sa môže bolesti chrbtice dokonca zmenšiť, ale zvyšuje sa frekvencia necitlivosti a strata funkcie. U pacientov sa môžu vyvinúť príznaky spojené so zúžením miechy. Percento vývoja syndrómu „konského chvosta“ je vysoké.

Dôvody

Starnutie je najčastejšou príčinou degenerácie medzistavcových platničiek. Ako naše telá starnú, disky začnú strácať tekutinu, čo vedie k dehydratácii. Disky sa začnú vyrovnávať a strácajú svoju výšku, čo následne vedie k porušeniu ich funkcie tlmenia nárazov..

Vo vonkajšom prstenci sa môžu vyskytnúť zlomeniny a trhliny, čo oslabuje ochranu disku.

Fajčiari, ako aj tí, ktorí majú nadváhu, majú väčšie riziko vzniku degeneratívnych-dystrofických zmien.

Náhly pokles alebo poškodenie chrbtice alebo disku môže spôsobiť nástup degenerácie.

Herniovaný disk môže tiež iniciovať degeneratívne procesy.

Na rozdiel od svalov je prívod krvi do diskov minimálny, takže ich regeneračná kapacita je obmedzená..

príznaky

Príznaky spojené s degeneratívnym ochorením disku hrudnej chrbtice závisia od miesta problému a jeho závažnosti..

Mnoho pacientov s degeneratívnym ochorením nemá žiadne príznaky.

U pacientov s degeneratívnym ochorením sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku, ktorá môže vyžarovať do hrude a rebier.

Časté sú tiež senzorické poruchy, ako sú znížená citlivosť, mravenčenie alebo parestézia spojené s kompresiou nervov, ako aj svalové kŕče a zmeny polohy tela v hrudnej chrbtici..

Niektorí pacienti majú znížený rozsah pohybu s obmedzenou rotáciou trupu, najmä pri ohýbaní dozadu, do strán a otáčaní.

Predĺžené sedenie môže spôsobiť bolesť chrbta a paží.

Pacienti majú ťažkosti pri zdvíhaní ťažkých váh a pri činnostiach, pri ktorých sa musia ruky zdvíhať nad hlavu.

V pokročilých štádiách môže stavcová stenóza viesť k oslabeniu dolných končatín a zlej koordinácii. V takýchto prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok..

diagnostika

Váš lekár môže okrem fyzického vyšetrenia nariadiť nasledujúce diagnostické testy na stanovenie diagnózy a poskytnutie podrobnejších informácií o chrbtici pacienta:

  • Röntgenové lúče na kontrolu degeneratívnych zmien kĺbov, zlomenín, chorôb kostí, artritídy, nádorov alebo infekcií;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) na preskúmanie stavu mäkkých tkanív, to znamená diskov, miechy a koreňov nervov;
  • počítačová tomografia (CT), ktorá môže poskytnúť podrobný pohľad na prierez štruktúr chrbtice;
  • elektromyografia (EMG), ktorá sa používa na identifikáciu poškodenia nervov;
  • myelografia, ktorá zahŕňa injekciu kontrastného činidla do chrbtice a röntgenové lúče na vizualizáciu poškodenej oblasti.

liečba

Liečba degeneratívnej choroby disku alebo poškodenia disku závisí od závažnosti stavu. Pri liečbe akútnych problémov s chrbticou môžete odporučiť:

  • odpočinok: vyhýbajte sa činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť, ale iba na veľmi krátky čas, nie viac ako jeden deň. Potom musíte prejsť na miernu fyzickú aktivitu a špeciálne cvičenia..
  • užívanie liekov, ktoré znižujú zápal (protizápalové lieky a látky proti bolesti). Takáto liečba by mala byť tiež krátka, pretože pomáha iba v počiatočných štádiách choroby. Ak lieky nepomôžu do 24 hodín, musíte sa okamžite poradiť s lekárom.
  • vlhké teplo môže tiež pomôcť zmierniť bolesť a zmierniť stuhnutosť.
  • Vykonajte špecifický cvičebný program, ktorý sa zameriava na príčinu symptómov spojených s degeneratívnym ochorením, aby sa zlepšila mobilita, zarovnanie chrbtice a zvýšenie rozsahu pohybu.
  • použitie podporných zariadení môže byť potrebné na zmiernenie tlaku na kĺby faziet, svalov a hrudnej chrbtice;
  • Užívanie steroidov môže pomôcť zmierniť zápal so stredne ťažkými až ťažkými príznakmi, ale môže viesť k cukrovke a iným závažným zdravotným stavom.
  • použitie techník fyzickej terapie môže pomôcť zmierniť zápal, obnoviť funkciu kĺbov a zlepšiť pohyb. Elektroterapia môže ostro zhoršiť syndróm bolesti.

Najúčinnejšou je komplexná liečba chrbtice, menovite trakcia chrbtice (bezpečne vykladajúca trakcia), manuálna masáž, hirudoterapia a špeciálna gymnastika..

Keď sú príznaky mierne

Pre mierne príznaky postačuje mierne obmedzenie aktivity. Mnoho pacientov sa po pár hodinách odpočinku cíti lepšie. Akonáhle bolesť začne ustupovať, je pacient poučený, aby urobil sériu protahovacích a posilňovacích cvičení, aby zabránil opätovnému zraneniu. Návrat k normálnej činnosti musí byť postupný, inak sa môžu objaviť príznaky.

Ak sú príznaky mierne alebo závažné

Ak problém pretrváva, musíte sa poradiť s odborníkom. Váš lekár vykoná kompletné fyzikálne vyšetrenie, aby zistil možnú príčinu vašich príznakov a odporučil vám ďalšie diagnostické testy. Na základe výsledkov výskumu lekár predpíše liečbu, ktorá je vhodná pre váš prípad. V ťažkých situáciách môže byť indikovaný chirurgický zákrok.

Operáciu možno zvážiť, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • bolesť nezmizne, iba sa zhoršuje;
  • neurologické príznaky naďalej rastú;
  • rozvoj alebo zhoršenie svalovej slabosti;
  • znecitlivenie alebo parastézia sa zhoršuje;
  • trpíte závažnými príznakmi, ako je strata kontroly nad močením alebo vyprázdnenie.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici

Degeneratívne choroby chrbtice sú dôsledkom straty elasticity medzistavcových platničiek, ktoré boli ovplyvnené sedavým životným štýlom, nadváhou, nesprávnym držaním tela. Deštrukcia tkanív kostí, väzov, kĺbov vedie k narušeniu metabolických procesov v orgánoch, nedostatku primeranej výživy pre bunky. Zahusťovanie, strata tvaru stavcov medzistavcových platničiek vedie k herniám, prasklinám, zlomeným nervovým zakončeniam, obmedzenému pohybu, strate výkonnosti av pokročilých štádiách k invalidite.

Dôvody

Ľudské telo je prirodzene vybavené schopnosťou distribuovať fyzickú aktivitu do chrbtice. Pri správnom držaní tela silný korzet vyrobený zo svalového tkaniva vydrží „testy“ bez nepríjemných následkov. Ľudia, ktorí nevykonávajú šport a fyzickú aktivitu, vedú väzy, svaly do stavu slabosti, a preto dochádza k deštrukcii medzistavcových platničiek. Nadmerné zaťaženie, ktoré nie je porovnateľné s fyzickými schopnosťami, tiež poškodzuje telo.

Dystrofické zmeny v chrbtici sa vyskytujú v dôsledku neaktívneho životného štýlu. Počas fyzickej aktivity neošetrená chrupavka, väzivo a iné tkanivá odpadovú vlhkosť, vytvárajúc slzy a praskliny. Nedostatočný prísun krvi v medzistavcových platničkách zhoršuje proces opravy tkaniva.

Degeneratívne zmeny bedrovej chrbtice sú spôsobené rôznymi dôvodmi bez ohľadu na vekovú kategóriu, pasívny alebo aktívny životný štýl. Hlavné javy:

  • Starnutie buniek a tkanív tela, ktoré vedie k zhoršeniu prísunu výživy, potrebných látok;
  • Genetická predispozícia;
  • Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholických nápojov a iných zlých návykov;
  • Oslabenie väzov a svalov spôsobené sedavým životným štýlom;
  • Telesný tuk;
  • Nedostatok základných látok v strave;
  • Zber v hormonálnej sfére;
  • Infekčné choroby a zápaly;
  • Mikrotraumy a poranenia väzov, svalov a chrbtice v dôsledku nadmerného stresu;
  • Ostré bremeno pri zdvíhaní ťažkých predmetov;
  • Telesné cvičenie alebo športy spojené s množstvom bremena v bedrovej oblasti.

známky

Dystrofické zmeny v chorobe chrbtice prebiehajú pomaly a tiahnu sa po mnoho rokov, preto nie vždy je možné určiť prvé príznaky a okamžite sa poradiť s odborníkom. Ľudia, ktorí sa uchyľujú k ľudovým metódam, bez vyšetrení, s presne stanovenou diagnózou, zhoršujú svoju vlastnú situáciu. Pri vyšetrení pomocou MRI alebo röntgenového žiarenia sa odhalia zmeny v sakrálnej chrbtici, ktoré sú silne ovplyvnené ničivou silou patológie..

Dystrofické choroby chrbtice sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť v bolesti v bedrovej oblasti, získava silu, keď človek sedí, zohne sa, zažije iný stres. Zomrie na nočný interval spánku;
  • Degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek sa prejavujú bolesťou zadku, dolných končatín;
  • Aktivita rezov v chrbtici klesá;
  • Výkon orgánov nachádzajúcich sa v malej panve je narušený;
  • Pri degeneratívnej dystrofickej chorobe chrbtice napučiava a spodná časť chrbta napučiava a redibruje;
  • Osoba sa unavuje rýchlejšie;
  • Pocit znecitlivenia a mravčenie v zadku a nohách;
  • Z dystrofických zmien je chôdza narušená.

V prípade absencie liečby degeneratívnych dystrofických zmien v chrbtici tieto procesy narušujú krvný obeh, spôsobujú paréziu alebo paralýzu..

Zoznam chorôb

Degeneratívne zmeny v chrbtici naznačia celkový obraz patológií sprevádzaných bolestivými procesmi. Znaky a znaky dystrofických zmien sú zhrnuté v niekoľkých chorobách, ktoré sa vyvíjajú spoločne alebo oddelene.

  • V dôsledku dystrofických zmien, riedenia stavcov sa vyskytuje chronická osteochondróza;
  • Deštrukcia stavcov s chondrózou výskytom mikrotrhlín sa objavuje u ľudí v ich mladosti, ktorí sú vystavení silnému stresu na stavcoch, medzistavcových platničkách;
  • Pri degeneratívnych dystrofických zmenách v chrbtici sa vyskytuje spondylóza. Rast sa objavuje od okrajov stavcov, v priebehu času sú možnosti pôsobenia chrbtice obmedzené kvôli osifikácii;
  • Obratle sa zničia v dôsledku poškodenia kĺbov medzi nimi. Táto degeneratívna dystrofická zmena sa nazýva spondyloartróza. Rovnako ako pri spondylóze sa objavujú vyrastania kostí, ktoré spôsobujú silné pocity poľa pri akomkoľvek type pohybu;
  • Výsledky dystrofických zmien v stavovcoch sa prejavujú prietržou vytvorenou medzi stavcami, ktorej príčinou je zlomenie vláknitého prstenca disku. Stlačenie a vydutie nervových koreňov spôsobuje bolesť.

Liečebné metódy

Úlohy, ktorým čelia terapie: zbavenie sa bolesti v oblasti patológie, spomalenie priebehu dystrofického procesu, obnovenie sily svalov, obnovenie tkanív kostí a chrupavky, zabezpečenie chrbtice s jej predchádzajúcou pohyblivosťou.

Chrbtica je natiahnutá, sú predpísané ortopedické obväzy a mobilita je obmedzená v prípade akútneho obdobia ochorenia. Predpíšte lieky na zmiernenie bolesti a urýchlenie procesu hojenia: hormonálne injekcie, blokáda novokainu, tablety NSAID. Počas remisie sú predpísané fyzioterapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia. Ak liečba dystrofických zmien neprináša výsledky, bolesť sa neznižuje, je predpísaný chirurgický zákrok chirurgov.

Je prospešná špeciálna strava, ktorá zapadá do celkového komplexu boja s touto chorobou. Užitočné sú potraviny bohaté na vápnik a vitamíny. Trvanie liečebného procesu závisí od toho, aké silné sú degeneratívne dystrofické lézie chrbtice. Včasná žiadosť o pomoc vám umožní zbaviť sa patológie za dvanásť mesiacov a úplne obnoviť zdravie chrbtice.

lieky

Nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká môžu zmierniť bolesť. Na odstránenie kŕčov vo svalovom tkanive sú predpísané svalové relaxanciá. Komplexy vitamínu B, lieky, ktoré urýchľujú krvný obeh, sedatívne lieky podporujú a vyživujú telo. Chondroprotektory, ktoré sú zodpovedné za obnovu chrupavky, sa používajú na vonkajšie aj vnútorné použitie. Tablety, masti, gély predpisuje lekár na základe všeobecného klinického obrazu. Pri komplexnej liečbe sa stavcová dystrofia prestane vyvíjať.

fyzioterapia

Pri remisii so syndrómom chýbajúcej bolesti je predpísaný zápalový proces:

  • Masáž, ktorá zrýchľuje prietok krvi v tele, zlepšuje metabolizmus;
  • Manuálna terapia obnovujúca umiestnenie každého stavca;
  • Akupunktúra, magnetoterapia, elektroforéza, UHF.

fyzioterapia

Málokto vie, že taká koncepcia, ako je cvičebná terapia, umožňuje nielen zlepšiť pohyblivosť chrbtice, ale má tiež pozitívny vplyv na celé telo:

  • Spomaliť patologický vývoj choroby;
  • Zlepšenie metabolických procesov a zložiek, zvýšenie krvného obehu;
  • Vráťte zdravý predchádzajúci vzhľad, štruktúru tela;
  • Posilnite základňu svalového korzetu;
  • Zvyšujú pohyblivosť stavcov, udržiavajú pružnosť všetkých prvkov.

prevencia

Udržiavanie zdravia a aktívneho životného štýlu až do vysokého veku bez problémov so všetkými časťami chrbtice umožňuje jednoduché pravidlá vyvinuté odborníkmi z mnohých kliník po celom svete:

  • Vyvarujte sa vplyvu vlhkosti alebo podchladenia chrbta;
  • Nerobte náhle pohyby, na chrbticu nevkladajte ťažké bremená;
  • Cvičením posilnite svaly chrbta.
  • Zahrievajte pravidelne, nesedajte v rovnakej polohe dlhší čas;
  • Postarajte sa o stravu obohatenú o minerály a vitamínové komplexy.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktik, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Liečebné metódy: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, technika zmierňovania bolesti, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov.

Hlavné príčiny a príznaky degeneratívnych dystrofických zmien v bedrovej chrbtici

Ľudia všetkých vekových skupín trpia problémami, patológiami, bolesťami chrbtice. Nestabilita stavcov, ich posunutie, štrukturálne zmeny sú najčastejšie príčinou bolesti a neurologických porúch.

Jedno z mnohých takých ochorení chrbtice zahrnuje degeneratívne dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici..

K rozvoju týchto zmien v chrbtici prispieva množstvo faktorov: veľké pracovné zaťaženie, sedavý spôsob života, sedavý spôsob života, nadváha.

Najčastejšou príčinou bolesti bedrovej chrbtice je degeneratívne dystrofické ochorenie chrbtice (osteochondróza, spondylóza, spondyloartróza). Vyznačuje sa zmenami stavcov, transformáciou medzistavcových platničiek, kĺbov, kostného tkaniva, väzivového aparátu..

Zmeny medzistavcových platničiek v dôsledku komplexu dystrofických porúch vedú k osteochondróze. Dochádza k progresívnej deformácii - zníženie výšky disku, rozdelenie na časti, delaminácia.

Najbežnejšou degeneratívnou zmenou je osteochondróza bedrovej chrbtice. Je to kvôli veľkému zaťaženiu tohto oddelenia. Zhoršenie a rozvoj tohto problému uľahčuje:

  • poranenia miechy (zlomeniny, modriny);
  • preťaženia;
  • predispozície;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • vibrácie a ďalšie.

V dôsledku funkčného preťaženia segmentov miechového kmeňa trpí bedrová oblasť častejšie.

Ľudia trpiaci osteochondrózou sa sťažujú na nudu, bolesť v bedrovej chrbtici, svalové kŕče, bolesť končatín a znecitlivenie končatín..

Osteochondróza bedrovej chrbtice vyžaduje intenzívnu, dlhodobú a komplexnú liečbu.

Chronické ochorenie chrbtice, ktoré je sprevádzané degeneratívnymi dystrofickými poruchami vláknitého tkaniva medzistavcových platničiek a tvorbou osteofytov, sa nazýva spondylóza..

Starší ľudia ochorejú častejšie. Spondylóza sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale častejšie v bedrovej oblasti.

Hlavné dôvody: statické preťaženie, mikrotrauma, dynamické zaťaženie, metabolické poruchy, vek. Bolesť môže byť v oblasti zadku, nôh, bokov.

Obmedzenie mobility je možné. Vyskytuje sa pri chôdzi, vertikálne statické zaťaženie. Bolesť pokračuje, až kým sa osoba neohne dopredu.

Bedrová spondylóza pokračuje dlho a je chronická.

Spondyloartróza je degeneratívne ochorenie fazetových kĺbov chrbtice. Dysfunkcia fazetových kĺbov vedie k závažnej bolesti chrbta.

Môže sa vyvíjať nezávisle, rovnako ako súčasne s osteochondrózou.

Dôvodmi môžu byť vrodené anomálie chrbtice, trauma, chronická mikrotrauma chrbtice. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje počas prechodu z pokoja na pohyb..

Zhoršenie pri ohýbaní a otáčaní tela späť. Má lokalizovaný charakter.

Dôvody

Degeneratívne zmeny sa môžu vyskytnúť v dôsledku zranenia alebo procesu prirodzeného starnutia tela.

Príčinou degeneratívnych dystrofických porúch bedrovej chrbtice je buď zápal alebo patologická nestabilita mikromateriálov. Alebo oboje dohromady.

Keď dôjde k medziobratlovej hernii, bielkoviny v priestore disku dráždia nervové korene.

A vláknitý prsteň stráca svoju silu, nemôže vydržať zaťaženie chrbtice, čo vedie k veľkej mobilite v postihnutej oblasti chrbtice. To všetko spolu vytvára obrovskú neustálu bolesť chrbta..

Komplikáciou degeneratívnych dystrofických zmien je vytvorenie medzistavcovej prietrže. Keď sa objaví herniácia disku, pridá sa aj mechanické stlačenie neurovaskulárneho zväzku, v dôsledku čoho bolesť zosilnie, je trvalá.

príznaky

Ľudia s degeneratívnymi dystrofickými zmenami v bedrovej oblasti pociťujú neustálu bolesť, ktorá sa niekedy zosilňuje. V priebehu procesov sa môžu objaviť príznaky. Môže existovať veľa príznakov, ale častejšie sú:

  • pocit nepohodlia pri určitých pohyboch tela (otáčanie, ohýbanie, zdvíhanie závaží);
  • znecitlivenie, mravčenie v nohách;
  • tupá bolesť chrbta;
  • predĺžené bedrové nepohodlie;
  • neurologické poruchy;
  • viac nepohodlia pri sedení, ako státie, chôdza alebo ľahnutie.

Existuje niekoľko štádií prejavu degeneratívnych dystrofických zmien:

Prvá etapa, keď má osoba výraznú bolesť v dolnej časti chrbta. Nepohodlie je také veľké, že človek musí obmedziť pohyb. Je ťažké viesť normálny život.

Druhá etapa sa vyznačuje obmedzenou pohyblivosťou, bedrovými svalmi, mravenčením v nohách.

Ďalšia fáza vedie k zlej cirkulácii. Objavujú sa kŕče, znížená citlivosť dolných končatín.

A najzávažnejšie štádium, keď nastane ochrnutie alebo paréza.

Je dôležité včas dostať dôstojnú terapiu, aby nedošlo k vážnym následkom..

Degeneratívne dystrofické zmeny v častiach kmeňa chrbtice sa vyvíjajú najmä v dôsledku chronického a akútneho preťaženia pod vplyvom všetkých mikrotraumat..

Pri degeneratívnych léziách sa môžu stavce pohybovať rôznymi smermi.

Liečba, diagnostika

Keď pacient vyhľadá lekára s bolesťou chrbta, je dosť ťažké diagnostikovať také ochorenie, pretože príčinou môže byť veľa chorôb..

Zvyčajne používajú niekoľko metód:

  1. Röntgenové vyšetrenie.
  2. CT sken.
  3. Magnetická rezonancia.
  4. Komplexné neurologické vyšetrenie.

Je nežiaduce ignorovať bolesť bedrovej chrbtice. Tento problém sám o sebe nezmizne. A samoliečba môže stav ďalej zhoršiť. Pri predpisovaní liečby musí lekár zohľadniť všetky charakteristiky tela pacienta a urobiť ho komplexným.

  • fyzioterapeutické procedúry;
  • liečba drogami;
  • rehabilitácia;
  • bazén;
  • ľudové metódy;
  • akupunktúra;
  • chirurgické ošetrenie (zriedkavé prípady);
  • masáž.

Takáto liečba zmierňuje bolesť, posilňuje svalový korzet, odstraňuje svalové napätie a zvyšuje prísun krvi do chrbtice..

V súčasnosti je možné riešiť príčinu týchto problémov. Vzhľadom na závažnosť následkov by sa liečba a diagnostika mali vykonávať včas, ako aj kvalifikovanými odborníkmi..

Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici: príčiny, príznaky, metódy liečby

Patologické zmeny v štruktúre spôsobené degeneratívnymi-dystrofickými procesmi v chrbtici vedú k postupnej strate funkčnosti. Nedostatok včasného a správneho zaobchádzania výrazne zhoršuje zdravie a kvalitu života človeka.

Dôvody

Existuje názor, že choroby pohybového ústrojenstva sú najčastejšie spôsobené procesom starnutia tela. Existuje však veľa provokujúcich faktorov pre rozvoj degeneratívnych-dystrofických zmien v chrbtici. Zoberme si ich:

  • Nesprávne držanie tela (u dospievajúcich sú odchýlky od normy zistené takmer v 90% prípadov).
  • Chýbajúci pravidelný, mierny tlak na svaly chrbta a brucha.
  • Sedavý spôsob života.
  • Nevyvážená strava.
  • Pitie vody nízkej kvality alebo nedostatok tekutín.
  • Nadmerná fyzická námaha a neschopnosť ich správne distribuovať.
  • Choroby endokrinného systému, ktoré narušujú metabolické procesy v tele.
  • Príliš veľká telesná hmotnosť.
  • traumy.
  • dedičnosť.
  • Rôzne novotvary.
  • Infekčné choroby (tuberkulóza kostí, osteomyelitída, syfilis).
  • Neschopnosť správne zorganizovať štúdium, pracovisko.
  • Nútený pobyt na dlhú dobu v štatistickej pozícii.
  • Alkoholizmus, fajčenie.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici sa diagnostikujú u všetkých starších ľudí.

príznaky

Známky degeneratívnych chorôb chrbtice sa prejavujú v rôznej miere v závislosti od poškodenia, oblasti a trvania procesu. Bez ohľadu na to, ktoré oddelenie je ovplyvnené, človek pociťuje bolesť, pocit stuhnutosti a obmedzený pohyb. Zoberme si príznaky, ktoré sa prejavujú rôznymi stupňami vertebrálnej lézie.

Počiatočné zmeny

Degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice v počiatočnej fáze vyvolávajú dysfunkciu. Vo vláknitom tkanive diskov sa tvoria malé sĺzy a fazetové kĺby sú podráždené. Situáciu sprevádzajú tieto príznaky:

  • lokalizovaná bolesť v postihnutej oblasti:
  • obmedzená mobilita;
  • kŕče svalov;
  • rýchla únava.

Akútna fáza v počiatočnom štádiu choroby zvyčajne zmizne po 6 až 14 dňoch. Nasledujúce prejavy patologických zmien budú trvať zakaždým dlhšie..

Mierne zmeny

Lekári označujú túto fázu za nestabilnú. Medzistavcové platničky sa dehydratujú a ich štruktúra je hustejšia. Výsledkom je oslabenie fazetových kĺbov a kĺbových kapsúl, čo spôsobuje nestabilitu. Známky miernych zmien v štruktúre tkanív:

  • objavujú sa bolesti rôznej intenzity;
  • znížený rozsah pohybu;
  • chrbtica zmení svoj ohyb;
  • svalové kŕče;
  • s degeneratívnymi zmenami krčnej chrbtice sa vyskytujú migrény, závraty, poruchy spánku;
  • znížený výkon;
  • postihnutá oblasť často opuchne, mierne sčervena;
  • s degeneratívno-dystrofickými zmenami v lumbosakrálnej chrbtici sú lumbago, pocit brnenia, znecitlivenie zadku, nohy.

Vyjadrené zmeny

Na chrbtici sa objavujú osteofyty (výrastky). Toto je reakcia tela na nestabilitu kĺbov počas predchádzajúcej fázy..

Takéto zmeny často vyvolávajú zúženie miechového kanála. V tejto súvislosti choroba nadobúda nové príznaky:

  • povaha zmeny bolesti (môže byť výrazne znížená);
  • je narušený krvný obeh;
  • zvyšuje sa strata funkčnosti;
  • ischémia sa často vyvíja;
  • dočasná alebo čiastočná znecitlivenie končatín (pálenie, brnenie, husacie hrbole);
  • znížená funkčnosť panvových orgánov;
  • kŕče.

Lekári venujú pozornosť skutočnosti, že porážku degeneratívnych-dystrofických zmien stavcov možno zastaviť, ak správne reagujú na prvé príznaky choroby..

Druhy degeneratívnych zmien

Patológie chrbtice degeneratívnej-dystrofickej povahy znamenajú niekoľko chorôb. Majú spoločné príznaky a charakteristické vlastnosti. Osoba sa často vyvíja súčasne niekoľko typov takýchto patológií:

  • chondróza (narušená integrita medzistavcových platničiek);
  • osteochondróza (disky sú zdeformované a tenšie);
  • spondylóza (formy rastu na chrbtici);
  • výstupok (výstupok z disku);
  • spondyloartróza (zničené medzistavcové kĺby).

Degeneratívne-dystrofické zmeny krčnej chrbtice

Táto oblasť sa považuje za najzraniteľnejšiu. Preto sa najčastejšie diagnostikujú degeneratívne dystrofické zmeny krčnej chrbtice. Podmienkou je skutočnosť, že svaly goliera sú neustále v dobrom stave. Najčastejšie je patológia ovplyvnená ľuďmi „sedavých povolaní“..

Známky degeneratívnych-dystrofických zmien v krčnej chrbtici:

  • ožarovanie bolesti od krku po plecia, ruky;
  • migréna;
  • závraty;
  • rýchla únava;
  • znížená duševná a fyzická aktivita;
  • poruchy spánku;
  • prejav príznakov vaskulárnej dystónie;
  • znecitlivenie prstov.

Ak pri degeneratívnych-dystrofických zmenách v chrbtici krčnej chrbtice nie je pacientovi poskytnutá včasná pomoc, existuje obmedzenie pohybov a ďalšia strata funkčnosti.

Degeneratívne zmeny hrudnej chrbtice

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici sú najčastejšie vyvolané zraneniami. Ľudia, ktorí sú nútení zdvíhať príliš ťažké bremená a sú zapojení do extrémnych športov, trpia často patológiou. Pri postihnutí tejto oblasti sa najčastejšie diagnostikuje osteochondróza, spondylóza, spondyloartróza..

Disky sa bez ohľadu na vek deformujú. Zároveň sa stenčujú a vyvolávajú pokles stavcov. Ak sa vyvinie spondylóza, vo väčšine prípadov sa osteofyty tvoria na vonkajšej strane diskov. Postupom času sa rast vytvára tiež pozdĺž okrajov stavcov. To všetko vedie k klinickým prejavom:

  • bolesť pása;
  • nepohodlie alebo streľba v oblasti srdca, obličiek, pečene;
  • tuhosť pohybu.

V dôsledku degeneratívnych zmien na stavcoch hrudnej oblasti sa často zdá, že človek bolí iné vnútorné orgány..

Degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici

Degeneratívne-dystrofické zmeny lumbosakrálnej chrbtice pri zanedbávaní predstavujú veľké riziko pre ľudské zdravie až do úplnej straty pracovnej kapacity..

Je pozoruhodné, že patológie v oblasti krížovej kosti sa objavujú iba v mladom veku (do 25 rokov). Potom sú prirodzene všetky stavce v tejto oblasti spojené. V tejto súvislosti sú odstránené všetky predtým vzniknuté chyby..

Ale degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici vyžadujú včasnú reakciu. Táto zóna sa hypoteticky nazýva ťažiskom, takže je neustále vystavená štatistickému a mechanickému namáhaniu..

Riziko vzniku chorôb je vysoké u všetkých ľudí, ktorých činnosť súvisí s ťažkou fyzickou prácou. Silový šport má tiež tendenciu rýchlo opotrebovať tkanivo stĺpika v tejto oblasti. V dôsledku toho sa tvoria prietrže, vyčnievajúce disky a zovreté nervy. Patológie vyvolávajú silnú bolesť, znecitlivenie dolných končatín a dysfunkciu pri práci panvových orgánov..

Ktorý lekár lieči degeneratívne zmeny v chrbtici?

Po zistení alarmujúcich príznakov u seba by ste sa mali okamžite poradiť s neurológom. Progresia ochorenia zastaví iba včasný začiatok liečby..

V závislosti od dôvodov a provokujúcich faktorov sa môžu do vypracovania plánu liečby zapojiť aj iní špecializovaní odborníci (osteopat, chiropraktik, endokrinológ, odborník na výživu, špecialista na infekčné choroby, pulmonológ)..

diagnostika

Skúsený špecialista je schopný určiť degeneratívne zmeny aj vo fáze vyšetrenia a vypočúvania pacienta. Klinické prejavy naznačujú prítomnosť patológií v jednej alebo druhej časti chrbtice.

Na potvrdenie a objasnenie povahy degeneratívnych procesov sa používa niekoľko diagnostických metód:

  • X-ray - umožňuje získať obraz, v ktorom sú vizualizované abnormality. Možnosti tejto metódy sú trochu obmedzené. Obrázok však ukazuje riedenie medzistavcových platničiek, deformáciu tela, prítomnosť marginálnych výrastkov, prietrže.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je štúdia, ktorá vám umožňuje získať podrobný obraz o stave stavcov, diskov, tkanív miechy, kĺbov. Výsledkom postupu je, že špecialista dostane veľa snímok MR každého stavca v rôznych projekciách a rezoch. Viac informácií o MRI →
  • Počítačová tomografia (CT) - táto štúdia sa vykonáva, ak je to potrebné, čo najpresnejšie a najpresnejšie, aby sa zistil stav chrupavky a kostných tkanív, miechy, nervov.
  • Elektromyografia (EMG) sa používa na identifikáciu typov poškodenia nervov.
  • Myelografia je röntgenové vyšetrenie, ktoré zahŕňa vstreknutie kontrastu do chrbtice. Táto technika umožňuje presnú vizualizáciu poškodenej oblasti. Viac o myelografii →

Výber diagnostickej metódy je založený na klinických prejavoch patológie, schopnostiach kliniky a pacienta.

liečba

Všetky spôsoby liečby degeneratívnych a dystrofických patológií chrbtice sa bežne delia do dvoch skupín. Konzervatívne metódy zahŕňajú použitie liekov, fyzioterapiu, ortopedické bandáže. Integrovaný prístup k riešeniu problému sa považuje za veľmi efektívny..

Chirurgia sa zriedka odporúča. Okrem toho musí byť odôvodnená rýchlym vývojom patologického procesu alebo nedostatočnosťou konzervatívnej liečby..

liečenie

Terapia spočíva v vymenovaní liekov, ktoré môžu zmierniť bolesť, zápal, zlepšiť krvný obeh a stav chrupavkového tkaniva:

  • Protizápalové lieky (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Lieky, ktoré zlepšujú priepustnosť ciev (Actovegin, Trintal, Piracetam).
  • Lieky proti bolesti (Analgin, Oxadol, Tramal).
  • Antispasmodiká (Lidokaín, Novokaín, Bipivukaín).
  • Hondoprotektory pomáhajú obnoviť štruktúru chrupavky a kostného tkaniva (Rumalon, Chondrolone, Chondrolitin).

fyzioterapia

Fyzioterapeutické liečebné metódy sa aktívne používajú v boji proti progresii degeneratívnych-dystrofických procesov v chrbtici:

  • Laser má komplexný efekt. Počas procedúry sa dosiahne protizápalový, analgetický a regeneračný účinok.
  • Vibračná metóda zahŕňa použitie vibračných pásových masérov.
  • Magnetoterapia - špeciálne zariadenie ovplyvňuje ošetrovanú oblasť na bunkovej úrovni.
  • Elektroterapia - procedúra zahŕňa lokálny účinok na tkanivá. Počas jeho vykonávania sa krvný obeh zlepšuje, čoho výsledkom je úľava..
  • Rázová vlna je inovatívna technika založená na účinku akustickej vlny na postihnuté miesto. Po zákroku sa mikrocirkulácia tkanív a metabolické procesy zlepšia, bolesť, opuch sa zníži.

Manuálna terapia a masáž sa často kombinujú s inou fyzioterapiou.

Telesná výchova

Existuje niekoľko cvičení, ktoré môžu zlepšiť stav. Terapeutické cvičenie pre ľudí s degeneratívnymi zmenami bedrovej, hrudnej alebo krčnej chrbtice, zlepšuje metabolické procesy a krvný obeh:

  1. Mali by ste začať zahrievaním. Vykoná sa kruhová rotácia hlavy, potom sa ruky (prsty držia za plecia) a telo okolo osi, pričom sa ruky držia na opasku. V takom prípade musíte zabrániť náhlym pohybom..
  2. Postavte sa rovno a zložte prsty do zámku nad hlavou. Vykonajte pohyby krku zo strany na stranu (10-krát). Nemeňte smer hlavy..
  3. Ľahnite si na zem, ruky a nohy by sa mali zdvíhať kolmo na povrch podlahy. Potom s uvoľneným trupom vykonávajú pohyby, ktoré napodobňujú hadie plazenie.

Pravidelné cvičenie vytvára správne držanie tela, posilňuje svalový korzet. V dôsledku toho degeneratívne procesy spomaľujú ich vývoj..

Operatívne ošetrenie

V modernej medicíne sa na boj proti progresii degeneratívnych procesov v mieche úspešne používajú rôzne chirurgické metódy:

  • laminektomie.
  • Laserové odparovanie.
  • Dekompresia (predná, posterolaterálna).
  • Foraminotomy.
  • Facetectomy.

V prípade výrazného poškodenia sa stabilizačné operácie vykonávajú pomocou titánových implantátov.

prevencia

Odporúčania špecialistu pomôžu znížiť pravdepodobnosť vzniku patológií pohybového aparátu:

  • Keď sedavý, vstávať často a urobiť mini warm-up..
  • Eliminujte dlhodobé vystavenie chladu, nadmernému stresu.
  • Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo užitočných minerálov a vitamínov.
  • Cvičenia na posilnenie svalového korzetu by sa mali vykonávať pravidelne.
  • Vzdajte sa zlých návykov.

Pri prvých prejavoch nepohodlia, stuhnutosti, bolesti chrbtice je potrebné navštíviť neurológa. Je oveľa ľahšie zastaviť choroby v počiatočných fázach ich vývoja..

Autor: Tatiana Grosova, zdravotná sestra,
špeciálne pre Vertebrolog.pro

Užitočné video o degeneratívnych zmenách v chrbtici

Zoznam zdrojov:

  • Savelyev N.N. Choroby chrbtice a kĺbov. AST, 2017.
  • A. A. Tuchkov Všetko o chrbtici alebo stavovcoch pre všetkých: Moskva, 2011.

Články O Chrbtice

Osteochondróza príznakov a liečby hrudnej chrbtice

Osteochondróza hrudnej chrbtice trpí touto chorobou oveľa menej často ako krčka alebo bedrový sval. Avšak toto ochorenie vyžaduje starostlivé a správne liečenie, pretože v chronických formách môžu byť následky tohto ochorenia extrémne kritické..

Účinné sady cvičení na osteochondrózu chrbtice

Jednoduchosť počiatočnej fázy používania gymnastiky neznamená, že ju môžete okamžite začať, snívajúc o tom, že sa čo najrýchlejšie vrátite do formy. Každý komplex si vyžaduje vlastnú prípravu.