Operácia chrbtice s vložením titánových skrutiek, doštičiek

Jednou z bežných patológií chrbtice je jej poškodenie. Keď je chrbtica zničená, chrbtica sa obvykle stabilizuje pomocou kovových štruktúr. Po takejto operácii nasleduje dlhá regeneračná doba, počas ktorej sa musia dodržiavať všetky lekárske predpisy. Čas zotavenia po operácii je pre každého individuálny a závisí od mnohých faktorov.

indikácia

V dôsledku úderov, pádov alebo nehôd sa chrbtica stáva nestabilnou a mení sa jej tvar. To všetko významne ovplyvňuje zdravie a životný štýl pacienta. Aby sa stabilizovali deformované segmenty stavcov, vykonáva sa operácia, počas ktorej sú k miechovej kolóne pripevnené titánové platne alebo iné kovové štruktúry. Inštalácia kovových štruktúr do chrbtice sa vykonáva za prítomnosti nasledujúcich označení:

  • medziobratlová kýla;
  • degeneratívne-dystrofické zmeny v väzoch, diskoch;
  • zúženie miechy;
  • porušenie integrity stavcov v dôsledku traumy.

V prítomnosti týchto patologických stavov sa vykoná operácia, na chrbticu sa vložia skrutky, čím sa poškodené segmenty znehybnia..

Chirurgické techniky

Na stabilizáciu poškodenej chrbtice sa môžu použiť tieto typy chirurgických zákrokov:

  1. Dynamické odovzdanie. Táto protetická technika pomáha stabilizovať stavce a zároveň udržuje miernu pohyblivosť stavcov. Najčastejšie sa implantát, ktorý sa používa hlavne ako titánové platne, implantuje medzi spinálne procesy v lumbosakrálnej oblasti. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva pri stenóze, radikulopatii, prietrži alebo spätnom posunutí stavcov..
  2. Transpedikulárna stabilizácia. S pomocou špeciálnej nohy (pediklu) sa do susedných stavcov vloží korekčná kovová konštrukcia vo forme skrutiek, pevne spojených tyčami. Táto technika sa najčastejšie používa na posun stavcov alebo zlomeniny..
  3. Transkutánna fixácia. Podstata tejto operácie je nasledovná. Prostredníctvom malého rezu sa do poškodeného segmentu chrbtice vloží sonda, pomocou ktorej sa do kostných štruktúr implantuje stabilizačný implantát. Vzhľadom na skutočnosť, že stabilizácia sa vykonáva transkutánne (cez kožu), je táto technika najbezpečnejšia.

Techniku ​​stabilizácie poškodených stavcov vyberá odborník individuálne na základe mnohých faktorov: druh poškodenia, vek a zdravotný stav pacienta a prítomnosť kontraindikácií. Na prevádzku sa môžu použiť rôzne kovové konštrukcie: skrutky, dosky, tyče, svorky.

Rehabilitácia

Po vykonaní operácie sa telo musí zotaviť a prispôsobiť sa implantovanému hardvéru. Rehabilitácia po operácii chrbtice s kovovou podporou môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov. Aby sa urýchlil proces úplného zotavenia, musí sa pacient venovať konzervatívnej liečbe, cvičebnej terapii a správnemu jedlu.

liečenie

Počas prvých niekoľkých dní alebo dokonca týždňov po operácii miechy musí pacient zostať v posteli a užívať lieky predpísané lekárom. Počas rehabilitácie sa najčastejšie predpisujú tieto lieky:

  • Narkotické analgetiká na zmiernenie bolesti: Morfín, Tramadol, Fentanyl.
  • NSAID na odstránenie bolesti, zápalu: diklofenak, ibuprofén, meloxikam.
  • Svalové relaxanty na uvoľnenie svalov: Mydocalm, Sirdalud, Xeomin.
  • Chondroprotektory na obnovu chrupavkového tkaniva: Artra, Teraflex, Dona.
  • Antikoagulanciá, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi: Heparín, Syncumar, Warfarín.
  • Antibiotiká, ktoré zabraňujú tkanivovej infekcii: doxycyklín, amoxiclav, cefazolin.

V prípade potreby sú predpísané ďalšie špecifické lieky. Musíte tiež brať vitamíny B, vitamínové a minerálne komplexy.

Cvičebná terapia a gymnastika

Prvýkrát, po vykonaní operácie na stabilizáciu bedrovej chrbtice, je potrebné dodržať prísny odpočinok postele. Pohybovať sa môžete iba so súhlasom lekára, navyše by prvé pohyby tela mali byť najjednoduchšie:

  • pohyb prstov, prstov na nohách;
  • krútiace sa kefy;
  • ohybové predĺženie lakťov, kolien;
  • rôzne dychové cvičenia.

Po niekoľkých dňoch je pacientovi umožnené vstať z postele, ale po takejto operácii je možné sedieť až po 2 až 3 mesiacoch. Počas rehabilitácie sa nevyhnutne vyžaduje fyzioterapia, ktorá pomáha obnoviť funkcie chrbtice, posilňuje svalový korzet a zlepšuje metabolizmus. Gymnastický komplex je vybraný individuálne.

Odporúčajú sa nasledujúce cvičenia:

  • IP: ležiace na chrbte, nohy od seba vzdialené od ramien, ruky zovreté v päste. Súčasne robte svojimi päsťami a chodidlami kruhové pohyby smerom dovnútra a potom v opačnom smere..
  • IP: ležiace na chrbte, nohy spolu, ruky zovreté v pästi. Zároveň musíte zdvihnúť hlavu a potiahnuť nohy smerom k sebe, uvoľniť sa.
  • IP: leží na chrbte, ruky pozdĺž tela. Cvičenie „bicykel“ vykonajte najprv ľavou a potom pravou nohou. Potom vykonajte cvičenie s obidvomi končatinami..
  • IP: ležiace na bruchu, ruky natiahnuté dopredu, nohy k sebe. Súčasne zdvihnite ľavú ruku, pravú nohu a hlavu, natiahnite sa a vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte na ostatných končatinách.
  • IP: státie, šírka ramien od seba, ruky na opasku. Zdvihnite ruky a dobre sa napnite a natiahnite chrbticu.

Cvičenie po zákroku na chrbtici s kovovou štruktúrou musí byť vykonávané pravidelne, bez akýchkoľvek náhlych pohybov, otáčania alebo ohýbania. Kardio cvičenia sú prísne zakázané. Na dosiahnutie čo najlepšieho výsledku je potrebné kombinovať gymnastiku s masážou, na ortopedickom korzete.

Výživa

Výživa po stabilizácii nestabilných segmentov miechy je dôležitým bodom zotavenia. Prvý deň po operácii je pacientovi dovolené konzumovať iba nesýtenú minerálnu vodu. Od druhého dňa rehabilitačného obdobia sa do stravy postupne zavádzajú mliečne výrobky, čaj, sušienky, tekuté strúhané potraviny. Prvýkrát po operácii chrbtice je potrebné jesť ľahké nízkotučné jedlo bohaté na vitamíny a minerály, najmä vápnik. Musíte jesť najmenej 5 krát denne v malých porciách. Je veľmi dôležité dodržiavať režim pitia, konzumovať najmenej 1,5 litra vody.

fyzioterapia

Toto je jedno z najdôležitejších etáp rehabilitačného obdobia po operácii chrbtice. Magnetoterapia, elektroforéza, vystavenie zvukovým vlnám alebo ultrazvuku, ako aj používanie chladu alebo tepla - všetky tieto fyzioterapeutické postupy pomáhajú obnoviť krvný obeh, urýchliť proces regenerácie a zmierniť bolesť..

Čas obnovenia

Čas zotavenia po operácii chrbtice s kovovou štruktúrou je v každom prípade individuálny a závisí od mnohých faktorov: závažnosti operácie, veku a stavu pacienta, prítomnosti komplikácií, dodržiavania pokynov lekára atď. Čas na zotavenie do veľkej miery závisí od oblasti práce. Čím viac stavcov je spojených, tým dlhšie sa telo zotaví.

Ak je operácia jednoduchá (odstránenie prietrže), potom je rehabilitačné obdobie iba pár dní. V závažných prípadoch (poranenie miechy, ochrnutie) môže zotavenie trvať niekoľko rokov. Obdobie rehabilitácie trvá v priemere 3 až 5 mesiacov. Čím skôr pacient začne vykonávať rehabilitačné opatrenia, tým rýchlejšie sa uzdraví.

Pooperačný životný štýl

Po stabilizácii stavcov pomocou kovových štruktúr sa zmení životný štýl pacienta. Počas prvého roka musí nosiť špeciálny ortopedický korzet, vykonávať dennú cvičebnú terapiu, dodržiavať správnu výživu a posilňovať imunitný systém. Aby sa zabránilo premiestneniu stavcov počas prvých 2 až 3 mesiacov, je pacientovi zakázané ohýbať sa a prudko sa otáčať. Po chirurgickom zákroku na chrbtici by ste nemali nadmerne zaťažovať chrbát, zdvíhať závažia, fyzicky sa nadmerne zaťažovať.

Tiež si musíte pamätať na nasledujúce dôležité body:

  • Ak máte nadváhu, musíte sa jej zbaviť, pretože tieto libry navyše zaťažujú chrbát.
  • Pitie alkoholu počas rehabilitačného obdobia je neprijateľné.
  • Po operácii sa môžete vrátiť k sexuálnej aktivite za 2 až 3 týždne za predpokladu, že neexistujú komplikácie. Počas sexu by nemalo dochádzať k žiadnym napätiam v chrbte.
  • Ženy môžu otehotnieť a porodiť až po 1 roku od dátumu operácie, keď sa konečne posilní chrbtica.

Zvyšok životného štýlu po operácii chrbtice s kovovou štruktúrou sa nemení.

komplikácie

Po dekompresii a stabilizácii na bedrovej chrbtici sa môže objaviť bolesť. Zvyčajne by bolestivé pocity mali byť slabé a rýchlo prejsť. Ak však syndróm bolesti nedá odpočinok a neustále sa zvyšuje, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože to môže naznačovať vývoj takýchto komplikácií:

  • odmietnutie implantátu;
  • infekcia chrbtice;
  • vznik falošného kĺbu;
  • pochybná kvalita kovoobrábania.

S rozvojom takýchto komplikácií sa implantovaný implantát odstráni.

invalidita

Chirurgický zásah do chrbtice je zložitá manipulácia, ktorá si vyžaduje dlhé zotavenie. Preto sa veľa zaujíma o to, či je postihnutie spôsobené po operácii chrbtice? Samotná implantácia kovovej štruktúry do kosti neznamená zdravotné postihnutie osoby, ale s rozvojom komplikácií je pacient schopný zdravotné postihnutie zaregistrovať. Lekár usmerňuje pacienta na lekárske a sociálne vyšetrenie (MSEC) v prítomnosti týchto indikácií:

  • chýbajúci pozitívny výsledok počas 6 mesiacov rehabilitácie;
  • časté exacerbácie patológie po operácii;
  • obmedzenie mobility;
  • dlhodobé postihnutie pacienta;
  • výskyt zvláštneho typu bolesti hlavy - cefalolalgia.

MSEC po podrobnej štúdii dokumentácie pacienta a vyhodnotení jeho zdravotného stavu odmieta alebo priradí zdravotné postihnutie po operácii chrbtice s kovovou štruktúrou. Najčastejšie je po takomto chirurgickom zákroku priradená dočasná skupina 3 postihnutí, ktorá sa po opätovnom uvedení do prevádzky často odstráni. Ak je k dispozícii v

Syndróm ťažkej bolesti a dysfunkcia tela sú zaradené do skupiny 2. Prvá skupina zdravotných postihnutí je zaradená iba vo veľmi závažných prípadoch, keď liek nie je schopný zvládnuť komplikácie vznikajúce po operácii a pacient potrebuje vonkajšiu pomoc neustále..

Výkon

Ak sú stavce nestabilné alebo zdeformované, vykoná sa operácia, ktorá sa vyznačuje fixáciou problémovej oblasti chrbtice pomocou titánových skrutiek alebo iných kovových štruktúr. Taký chirurgický zákrok je pomerne zložitý postup, ktorý vyžaduje dlhé zotavovacie obdobie. Rehabilitácia sa vykonáva počas niekoľkých mesiacov a zahŕňa lieky, fyzickú terapiu, masáže, správnu výživu a pravidelnú cvičebnú terapiu. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a rýchlo sa vrátiť do normálneho životného štýlu.

Implantáty chrbtice

Kyselina hyalurónová v tele je prirodzenou súčasťou synoviálnej tekutiny, ktorá v kĺboch ​​slúži ako lubrikant pre chrupavku a väzivo, a tiež absorbuje nárazy. Je známe, že synoviálna tekutina v kĺboch ​​postihnutých osteoartrózou má nižšiu viskozitu a elasticitu ako synoviálna tekutina v zdravých kĺboch. Vstreknutie kyseliny hyalurónovej do kĺbu na obnovenie viskozity a elasticity môže zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Protéza synoviálnej tekutiny RusVisk

Protéza synoviálnej tekutiny ViscoPlus® (ViskoPlus)

ViskoPlus - najnovšia generácia protézy synoviálnej tekutiny vyrobená fermentáciou s použitím jedinečnej patentovanej technológie od spoločnosti BioMedical, Nemecko.

Protéza synoviálnej tekutiny RenehaVis (RenehaVis)

Rýchlo rastúca švajčiarska spoločnosť MDT Int 'l SA, zaoberajúca sa vývojom zdravotníckych pomôcok používaných v ortopédii, rehabilitácii po športových úrazoch, oprave mäkkých tkanív a gastroenterológii, úspešne propaguje na medzinárodnom trhu jedinečnú patentovanú intraartikulárnu injekciu.

Nový produkt RenehaVis ™, druhé meno v niektorých európskych krajinách DualVis ™, spolu sú endoprotézy synoviálnej tekutiny, ktoré obsahujú dve rôzne koncentrácie a molekulové hmotnosti kyseliny hyalurónovej v jednej injekčnej striekačke, ktoré sú určené na zmiernenie bolesti a stuhnutosti kĺbov. telo si „pamätá“, ako produkovať svoje vlastné chondrocyty v bunkách a hromadiť chrupavkové tkanivo v kĺboch.

Balenie RenehaVis ™ obsahuje dvojkomorovú, naplnenú, sterilnú, jednorazovú sklenenú injekčnú striekačku na jedno použitie..

Protéza synoviálnej tekutiny. Dyuralan

DURALAN. Jedna injekcia pre aktívny život bez bolesti. Zmiernenie syndrómu bolesti, obnovenie viskoelastických vlastností synoviálnej tekutiny, kvalitatívne zlepšenie stavu chrupavkového tkaniva a návrat radosti z plnohodnotných pohybov bez stuhnutosti a bolesti.

Protéza synoviálnej tekutiny z fermatónu

FERMATRON. Obnovuje viskoelastické a ochranné vlastnosti kĺbovej tekutiny. Znižuje zápalové reakcie. Odstraňuje syndróm bolesti. Zvyšuje mobilitu kĺbov. Obnovuje homeostázu chrupavky. Stimuluje syntézu kyseliny hyalurónovej. Je indikovaný pre akékoľvek štádium osteoartritídy a po artroskopických výkonoch.

Protéza synoviálnej tekutiny Fermatron Plus

FERMATRON PLUS. Zvýšená koncentrácia. Injekčný roztok s obsahom 1,5% v injekčných striekačkách po 2 ml. Obnovuje viskoelastické a ochranné vlastnosti kĺbovej tekutiny. Odstraňuje syndróm bolesti. Zvyšuje mobilitu kĺbov. Obnovuje homeostázu chrupavky. Stimuluje syntézu kyseliny hyalurónovej. Je indikovaný pre akékoľvek štádium osteoartritídy a po artroskopických výkonoch.

Protéza synoviálnej tekutiny Fermatron C

FERMATRON S. Jedna injekcia na liečebný cyklus. Injekčný roztok 2,3% v injekčných striekačkách s objemom 3 ml. Obnovuje viskoelastické a ochranné vlastnosti kĺbovej tekutiny. Odstraňuje syndróm bolesti. Zvyšuje mobilitu kĺbov. Stimuluje syntézu kyseliny hyalurónovej. Je indikovaný pre akékoľvek štádium osteoartritídy a po artroskopických výkonoch.

Protéza synoviálnej tekutiny Suplazin® a Suplazin® 1-Shot

Suplazin® a Suplazin® 1-Shot sú indikované na symptomatickú liečbu osteoartritídy. Suplazin® sa ukázal byť prospešný pri liečbe osteoartritídy na zmiernenie bolesti a zlepšenie fyzickej funkcie kĺbov..

Môže sa liečiť viac ako jeden kĺb súčasne.

Protéza synoviálnej tekutiny Hyorth-Rus

Virchow medical private limited (VHPL) je medzinárodná marketingová spoločnosť, ktorá je súčasťou skupiny Virchow, svetovo preslávená svojimi inovatívnymi a verejne dostupnými liekmi. Táto biotechnologická spoločnosť má sídlo v Indii a má niekoľko pobočiek v USA..

Najnovší vývoj VHPL „Virchow Biotech“ zahŕňa liek „Highorth-Rus“, ktorý sa používa pri liečbe syndrómu bolesti pri osteoartritíde kolena a iných kĺbov v prípade neúčinnosti tradičných metód bez drogy, ako aj analgetík prvej línie..

Protéza synoviálnej tekutiny Synvisc ONE

Synvisc l / Synvisc One je určený na intraartikulárne podávanie iba lekárom na liečbu bolesti spojenej s osteoartrózou kolena. Odporúčaný režim pre Synvisc I / Synvisc One je jedna injekcia do kolenného kĺbu.

Protéza synoviálnej tekutiny Synvisc

SYNVISK. Je určený na dočasné nahradenie a doplnenie synoviálnej tekutiny. Je určený pre pacientov s osteoartrózou kolenného kĺbu v ktorejkoľvek fáze kurzu, je najúčinnejší pri liečbe pacientov, ktorí vedú aktívny životný štýl a pravidelne zaťažujú postihnutý kĺb..

Chirurgia na nahradenie stavca implantátom

Operácia chrbtice je metóda jej liečby, ktorá sa používa v zriedkavých prípadoch, keď existujú náznaky. Táto operácia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi, v závislosti od typu. Poďme pochopiť zložitosti.

obsah

Bolo by skvelé, keby všetky problémy, ktoré sa v tele vyskytnú, boli vyriešené konzervatívnymi metódami. To však nie je tak av niektorých prípadoch lekári predpisujú chirurgickú liečbu. Nedávno boli operácie chrbtice spojené s veľkými rizikami a len zriedka sa vykonávajú. Moderné technológie umožňujú vykonávať operácie s minimálnymi zásahmi, čo zabezpečuje kratšiu dobu zotavenia. Pozrime sa bližšie na to, kedy môže byť potrebná operácia chrbtice a aké typy sa používajú..

Operácia chrbtice sa zriedka vykonáva, keď iné metódy liečby zlyhajú

Indikácie pre činnosť

Lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku, ak:

  • spinálne nervy sú stlačené. V tomto prípade pacient neustále pociťuje bolestivé pocity v bedrovej oblasti, ako aj znecitlivenie nohy;
  • pacient má skoliózu v pokročilom tvare a uhol zakrivenia viac ako štyridsať stupňov;
  • progresívne zakrivenie, ako aj deformácia miechového kanála;
  • pacient má veľký hrb;
  • u pacienta sú deformované vnútorné orgány v dôsledku deformujúcich sa zmien v miechovom kanáli, čo narúša ich prácu;
  • existuje medzistavcová prietrž.

Dôležité! Akýkoľvek chirurgický zákrok sa vykonáva až potom, ako je jasný celkový obraz ochorenia a je stanovená diagnóza. Lekári vykonávajú komplexné vyšetrenie s povinným použitím takých zariadení, ako sú regntgenograf a MRI, CT.

Skolióza stupňa 4 má indikácie pre operáciu chrbtice. Fotografia jasne ukazuje výsledok po operácii

Druhy operácií vykonávaných na mieche

  • postdiskektomického. Pri tomto type je prietrž odstránená, čo vám umožňuje zmierniť podráždenie nervov a zastaviť zápalový proces;
  • nahradenie stavca implantátom. Toto je jedna z najčastejšie vykonávaných operácií, pri ktorej je poškodený prvok miechy nahradený stavcovým implantátom. Jedná sa o kovovú konštrukciu, ktorá úplne nahrádza poškodený kostný prvok pri súčasnom zachovaní plnej funkčnosti miechového kanála;

Keď sa stavce zničia, vykoná sa operácia, ktorá sa nahradí implantátom

  • laminektómia alebo odstránenie kosti, ktorá sedí nad miechovým kanálom. To vám umožní rozšíriť spinálny kanál, čo povedie k zníženiu stupňa zovretého nervu;
  • artrodéza. Táto operácia je zameraná na spájanie kostí v miechovom kanáli. Vyžaduje sa pri vážnom poškodení kostí alebo diskov. Súčasne pacient trpí neznesiteľnou bolesťou v dôsledku trenia stavcov;
  • vertebroplastika. Jedná sa o inovatívny druh chirurgického zákroku, ktorý vám umožňuje vstrekovať kostný cement do zničených a zdeformovaných stavcov;
  • výmena miechy. Implantát úplne zachová pohyblivosť miechového kanála;

Výmena disku medzi stavcami s úplným zničením. Tento implantát vám umožňuje držať chrbticu v pohybe

  • transpedikulárna fixácia chrbtice sa používa v prítomnosti deformít alebo degeneratívnych-dystrofických porúch v chrbtici. Pri tomto type chirurgického zákroku sú stavce fixované špeciálnym dizajnom. Skrutky sa vkladajú do telies stavcov a tyče prechádzajú medzi skrutkami, čím zaisťujú túto časť.

Dôležité! Lekári spočiatku prijímajú všetky opatrenia na nechirurgickú liečbu miechového kanála a iba v prípade, že to neprináša výsledok, uchádzajú sa o operáciu.

Konštrukcia na transpedikulárnu fixáciu chrbtice. Umožňuje opraviť stavce v nehybnom stave

Chirurgické metódy

  • Tradičné. Takáto operácia sa uskutočňuje otvoreným spôsobom, pri ktorom sa uskutoční dostatočne veľká pitva kože..
  • Perkutánna discektómia. Pri takejto operácii je rez minimálny a je možné ho vykonať, ak je potrebné odstránenie medzistavcového kotúča..
  • Endoskopické zásahy. Lekári vykonávajú malé vpichy. Kontrola sa vykonáva pomocou počítača.
  • Microdiscectomy. Chirurgia na odstránenie prietrže. Lekári používajú mikrochirurgické nástroje.
  • Nucleoplasty. Táto operácia sa vykonáva pomocou elektródy. Vnútorná strana disku sa zrúti a prietrž sa vytiahne.
  • Chemonucleolysis. V skutočnosti ide o zavedenie chymopapainu na zničený disk. Táto metóda je účinná pri liečbe kýly.

Mnoho inovatívnych techník pre chirurgiu chrbtice sa v medicíne bežne používa. Pri chirurgickom zákroku, jednej z moderných metód, je pacientovi dovolené ísť domov dve až tri hodiny po operácii a pooperačná doba trvá na rozdiel od klasickej metódy maximálne dva týždne..

Prečítajte si o bedrovom opare na našom portáli pre vzdelávacie účely.

Endoskopický zásah je jednou z moderných metód vykonávania operácie, ktorá umožňuje ošetrenie kýly pomocou malých vpichov

Dôležité! Nie všetky choroby sa dajú liečiť modernými metódami, pretože majú kontraindikácie. Pred predpísaním tohto alebo iného ošetrenia lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta.

Operácia chrbtice sa vykonáva až po súhlase pacienta. Pred prijatím konečného rozhodnutia by ste však mali vziať do úvahy rady a odporúčania lekára..

Ľudská chrbtica sa podrobuje kolosálnemu zaťaženiu. Tento stav sa môže zhoršiť starnutím, zranením, vrodenými chybami alebo chybnou postavou. To vedie k rozvoju chorôb a symptómov bolesti chrbta..

Kto potrebuje chirurgickú liečbu

V mnohých prípadoch sú problémy s chorou chrbticou úspešne vyriešené pomocou konzervatívnej liečby. Existuje niekoľko hlavných indikácií pre operácie..

Skolióza, pri ktorej je uhol zakrivenia väčší ako 40 stupňov. Progresívny charakter deformácií miechy. Miechové nervy sú stlačené, bedrová bolesť sa objaví s necitlivosťou v nohách. Deformácia chrbtice spôsobuje tlak na orgány, v dôsledku čoho nie je možná ich normálna funkcia. Hump ​​ako chyba vzhľadu. Zlomeniny chrbtice. Osteoporóza, spondylolistéza, trauma. Medzistavcová hernia, ako výsledok, zápal nervu. Chronická bolesť šesť mesiacov. Vyšetrenie MRI odhalilo degeneráciu medzistavcových platničiek. Konzervatívna liečba nepriniesla pozitívny výsledok. Neurosurgeonova konzultácia odhalila príčinu bolesti.

Výber liečby stavcov

V mnohých prípadoch pacienti nemusia mať nepríjemné pocity alebo bolesti. Presná príčina bolesti a presná diagnóza môžu zabezpečiť, že chirurgický zákrok prinesie očakávané výsledky. Je potrebné rozlíšiť niekoľko typov spinálnej chirurgie:

postdiskektomického; laminektomie; artrodéza; vertebroplastika; implantácie.

Discectómia je operácia na odstránenie hrudnej časti disku, po ktorej je znížený zápal miechového nervu. Laminektómia je operácia, pri ktorej je odstránená kosť nad chrbticovým kanálom. V dôsledku toho je tlak na nervy výrazne znížený. Artrodéza je postup spájania dvoch alebo viacerých kostí chrbtice. Operácia je indikovaná na silnú bolesť v dôsledku trenia stavcov umiestnených v okolí. Vertebroplastika je operácia, pri ktorej sa kostný cement vstrekuje do poškodených stavcov. Implantácia umelých diskov, t.j. výmena medzistavcových platničiek.

Operácia chrbtice zmierňuje tlak na nervovú štruktúru a pomáha obnoviť stabilitu fúziou kostných prvkov.

Disková protetika

Ak sa počas liečby fyzioterapiou alebo manuálnou terapiou neodstráni bolesť bedrovej chrbtice, vykoná sa operácia chrbtice, aby sa nahradil medzistavcový disk..

Pobyt pacienta na klinike po protetike bedrových diskov - 10 dní, krčka maternice - 2 dni.

Rehabilitácia v nemocnici po operácii chrbtice - 21 dní, respektíve 14 dní. Po 4 týždňoch bude pacient schopný pracovať. Stehy sa odstránia 14 dní po operácii výmeny bedrových stavcov. Po podobnej operácii krčnej chrbtice neexistujú žiadne stehy.

Pacienti sa zaujímajú o otázku: v ktorých prípadoch je chrbtica úplne nahradená. Je to potrebné, ak osoba trpí zovretým nervom v dôsledku degeneratívnej choroby bedrových stavcov..

Slovo na obranu výmeny disku

Odborníci už mnoho rokov pracujú na vývoji najmodernejších umelých diskov. Takéto zaobchádzanie oprávnene zaujalo svoje miesto medzi spoľahlivými alternatívnymi metódami liečby. Napríklad liečba zákrokmi miechy umožnila nahradenie, protetiku medziobratlovou platničkou M6. Spondylodéza, ako jediný spôsob liečby bolesti dolnej časti chrbta, je nižšia, vzhľadom na riziko degeneratívnych zmien a rozvoj diskopatie susediacich segmentov, t.j. opotrebenie medzistavcových platničiek..

Môžete tiež uviesť niektoré ďalšie výhody operácie protetickej chrbtice:

protéza disku M6 umožňuje chrbtici prirodzený pohyb; flexibilný a mobilný stav chrbtice; susedné segmenty sa neopotrebujú; po operácii je uzdravenie čoskoro.

Miechová fúzia sa považuje za bezpečnú metódu liečby, ale v dôsledku toho môže byť mobilita pacienta obmedzená.

Operáciu chrbtice pri výmene bedrových diskov vykonáva vysoko kvalifikovaný chirurg. Minimálne invazívne chirurgie chrbtice, t.j. použitie malého rezu v brušnej dutine, pomáha dosiahnuť minimálne zjazvenie. Výsledkom je rýchlejšia stabilizácia stavu pacienta..

Kvalifikovaní odborníci dávajú pozitívne predpovede. Operácia chrbtice pomáha zlepšovať pohyblivosť v oblasti stavcov.

Ako sa vykonáva minimálne invazívna operácia chrbtice

Minimálne invazívny chirurgický zákrok na mieche možno oprávnene nazvať progresívnou metódou v chirurgickej praxi, ktorá pomáha minimalizovať traumu tkaniva pri najzložitejších manipuláciách s chrbticou a miechou..

Operácia chrbtice s laserovým pôsobením

Nukleotómia s laserovým vyparovaním sa používa pri chirurgii hernií a medzistavcových protéz. Existujú dve hlavné fázy laserového odparovania:

vytvorenie najlepšieho chirurgického prístupu; zničenie a odstránenie zvyškov medzistavcových platničiek.

Ak je potrebné ovplyvniť narušený medzistavcový disk, aby sa obnovila jeho funkcia alebo aby sa vylúčil jeho výčnelok v lúmene miechového kanála, vykoná sa lokálna anestézia laserovou rekonštrukciou medzistavcových platničiek..

Vyššie opísaný spôsob je vhodný na ošetrenie krčných, hrudných a bedrových oblastí. Operácia chrbtice sa často vykonáva kvôli herniovanej platničke krčnej chrbtice.

V niektorých prípadoch tento spôsob chirurgického zákroku neprináša očakávaný výsledok, napríklad sekvestrované kýly a pretrhnutie zadného pozdĺžneho ligamentu. Perkutánna nukleoplastika (studená plazma) a rádiofrekvenčná denervácia môžu pomôcť zbaviť sa výčnelkov, kýly a zmierniť bolesť. V prípadoch, keď s miernym vyčnievaním disku nervové zakončenia vydržia silný tlak, pacient potrebuje operáciu chrbtice.

Moderná chirurgia používa multifunkčné trokary v prípade prístupu k chrbtovej svalovine. Lekár vykonáva operáciu pomocou supersenzitívnej optiky, ktorá pomáha lepšie sa orientovať vo všetkých anatomických štruktúrach. Žiadna operácia chrbtice nie je úplná bez použitia špeciálnych nástrojov, ako je spinoscope, ktorý má pružný koniec, ktorý vytvára uhol ohybu 90 stupňov..

Výskum v oblasti medicíny, plus technický pokrok, nepochybne neustále zvyšujú úroveň modernej neurochirurgie, takže chirurgia chrbtice sa stáva bežnou praxou lekárov..

Odstránenie nádorov

U pacientov sa často vyskytuje patologické množenie krvných ciev vo vertebrálnej dutine, hemangiom miechy. Nezhubný nádor riedi kostné tkanivo sprevádzané bolesťou, zníženou citlivosťou a problémami s močením a pohybmi čriev. Pri výbere liečby pristupujú ku každému prípadu individuálne. Resekcia, operácia chrbtice, indikovaná pri rýchlom zvýšení symptómov.

Kedy. ak nie je možné nádor úplne odstrániť, predpíše sa ožarovacia terapia. Prielom v liečbe hemangiómov nastal, keď francúzski špecialisti P. Galliber a H. Deramon aplikovali punkciu vertebroplastiky. Operácia chrbtice mala vynikajúci účinok. Naplnenie hemangiómu kostným cementom zastavilo rast nádoru. Perkutánna technika sa vyhýba veľkým stratám krvi, zatiaľ čo štandardný chirurgický výkon chrbtice s radikálnym odstránením nádoru nie je možné vykonať pri nízkej strate krvi..

Kvóta na ošetrenie

Kvóta na ošetrenie umožňuje ošetrenie na verejné náklady. Aby ste dostali kvótu na chirurgické ošetrenie, musíte si urobiť polikliniku s lekárskym záznamom, poraďte sa s odborníkom.

Podľa údajov o operácii píšu do frontu. Čo je to kvóta? Občania Ruskej federácie v súlade s nariadením ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 1248n z 31.12.2010, podľa regulovaného postupu sa poskytuje špičková lekárska starostlivosť na úkor alokácie z federálneho rozpočtu (lekárska kvóta). Kvóta je obmedzená na počet zdravotníckych zariadení.

Ak chcete zistiť zostávajúce množstvo kvót, môžete sa obrátiť na centrum kvót v ktorejkoľvek nemocnici. Ak je počet kvót pre aktuálny rok vyčerpaný, pacientovi sa vydá kupón a zaregistruje sa vo fronte. V inom prípade, ak pacient potrebuje urgentnú operáciu chrbtice, môžete podstúpiť platenú liečbu. Použité prostriedky sa vrátia prostredníctvom zdravotníckeho oddelenia po predložení podpornej dokumentácie.

Podobné články

Naozaj potrebujem pomoc!

Ďakujem všetkým, ktorí odpovedali za pozornosť.

Stručne povedané: moje problémy začali po epidurálnej anestézii (október 2005 - flebotómia na dolnej časti ľavej nohy). Ihneď po začatí anestézie sa objavila bolesť, ktorá začala vľavo od spodnej časti chrbta pozdĺž bočnej strany stehna a dolnej končatiny po oblasť malíčka. Bolesť bola spojená s operáciou nohy. Do decembra 2006. noha sa úplne oslabila, začala krívať, v bedrovej oblasti neboli žiadne ostré bolesti, bolesť bola veľmi nepríjemná, časté močenie. CT sken vykázal výčnelok L2-L3, L3-L4 - 3 mm, L4-L5 - hernia disku 6 mm. Neurochirurgovia ponúkli dať Koflex, ale nesúhlasili. Súhlasil som s laserovou nukleoplastikou (apríl 2007), podľa lekárov je operácia jednoduchá a problém zmizne okamžite a navždy. Bola tam úľava, ale bolesť v dolnej časti chrbta nezmizla, po mesiaci sa ľavá noha začala „zvíjať“.

Do decembra 2007. Sotva som sa mohol hýbať, chodil som iba v korzete, neexistovala žiadna enuréza, boli tam neustále túžby a kŕče, zápcha, strašné nočné bolesti v dolnej časti chrbta a malá panva, moje nohy stiesnené a Baralgin sa injikoval intravenózne. Súhlasil som s inštaláciou Koflexu ako „jedinej a najspoľahlivejšej metódy liečby“. Operácia bola opäť v apríli, ale už v roku 2008. Obdobie rehabilitácie je veľmi ťažké. Po operácii som nemohol chodiť v korzete, nedobrovoľné močenie, bez korzetu bolo všetko v poriadku. Udržiavanie zvislej polohy si vyžadovalo veľa práce a trpezlivosti. Neustále musel ísť spať, aby sa dostal do normálneho stavu. Chodí psov, ale ja musím byť ošetrený. Rok po operácii bolo trochu ľahšie sedieť.

Sťažnosti k dnešnému dňu:

-stále bolesti v bedrovej oblasti (lámanie, vyčerpanie, pocit veľkej infiltrácie v dolnej časti chrbta), v polohe na chrbte, pocit pulzácie chrbtice;
-nepohodlie v oblasti implantátu (chcete si ho vybrať);
- nohy sú znecitlivené a chladné, bolesti v ľavej nohe praskajú, boľavé, konštantné, lokalizované v kĺboch ​​a kostiach, nepohodlie v oblasti členku na prednej časti chodidla;
-pri chôdzi nedobrovoľný výtok moču (niekedy tam, niekedy nie), gastrointestinálny trakt, niekedy zápcha, niekedy veľmi časté nutkanie;
-ľavá strana tela od dolnej línie rebier ako cudzia; je ťažké chodiť, ráno ráno krívam na ľavej nohe, pri chôdzi sú bedrá (ako keby elektrický drôt iskri, zastavím sa, prechádza);
-pri výraznom zhoršení teploty sa začala objavovať subfebrilná teplota, je potrebné zvoliť viac alebo menej pohodlnú polohu tela v priestore (ak sú nohy teplejšie, polohu nemením dlho), horná časť tela sa unaví, pretože Musím ovládať svoje držanie tela, chôdza je pre mňa mentálnym procesom - musím zistiť, ako vysoko si zdvihnem nohu a ako to dá.

Sirdalud v noci dobre pomáhal, teraz je od neho horšie: ráno je spodná časť tela ťažká, neposlušná, chôdza ako slon. Po masáži sa stav dolného tela zlepší, kráčam akoby som bol zdravý, ale v chrbtici sú bolesti chrbta, neustále nepríjemné kliknutia, v noci sa náhle zobudím z toho, že mi nohy ťahajú a nejakú hroznú tupú bolesť v dolnej časti chrbta..

V živote som veľmi trpezlivý, silne odhodlaný a optimistický človek, ale moja sila je už na hranici limitu. Je škoda, že každá operácia vedie k najhoršiemu. smolný?

Pridaná po 6 hodinách 44 minútach

Popov povedal:

Používam Coflex 7 rokov, existujú veľmi prísne indikácie pre túto operáciu. Na základe toho, čo pre vás urobili, o čom lekár pred zákrokom hovoril?

Kliknutím rozbalte...

Lekár, v našej mestskej nemocnici, je Coflex ponúkaný mnohým ako všeliek, v odporúčaniach po operácii znie len obmedzenie fyzickej aktivity na rok, masáž, priebeh liekov. Operátor sa na operáciu ani pred operáciou, ani po nej, ani nehovoril o prísnych indikáciách pre túto operáciu.

Pridá sa po 6 hodinách a 48 minútach

Igor Zinchuk povedal:

opíšte svoje sťažnosti a opis neurologického stavu (vyšetrenie neurológom) k dnešnému dňu.

Kliknutím rozbalte...

Bol som s neurológom už dlho. V blízkej budúcnosti sa pokúsim ísť.

Pri neurochirurgii chrbtice, keď je konzervatívna liečba chrbtice, jej fraktúry, degeneratívne zmeny neúčinné, implantáty pre chrbticu domácej a zahraničnej produkcie.

Na opravu chrbtice zväčšite medzistavcový priestor, použite špeciálne kovové alebo keramické zariadenia. Ceny za chrbtové implantáty závisia od dĺžky konštrukcie, materiálu, z ktorého sú vyrobené, od výrobcu.

Náklady na implantáty chrbtice

Operácia s inštaláciou implantátov závisí od toho, či je potrebné vymeniť jeden stavec alebo celú časť chrbtice a pohybuje sa od 100 do 500 tisíc rubľov..

Priemerné ceny za operáciu chrbtice

Mikrodiscectomy - 70 tisíc rubľov Rekonštrukcia chrbtice s viacúrovňovou fixáciou - 150 000 RUB Vertebroplastika - 100 tisíc rubľov Discectomy - 110 tisíc rubľov Vnútorná fixácia zlomenín stavcov bez komplikácií - 100 000 RUB.

Pomoc chirurgov sa často používa po zraneniach, následkoch osteoporózy, zlomenín stavcov, infekciách, deformitách alebo atrofii disku, medzistavcových prietržiach, novotvaroch..

Stabilizácia chrbtice

Pri opotrebovaných medzistavcových platničkách, zápalových procesoch v chrbtici sa uchýlia k implantácii. Pri výbere implantátu by ste mali venovať pozornosť materiálu zariadenia, jeho pevnosti, elasticite, kompatibilite.

Upevnenie stavcov sa vykonáva pomocou skrutiek, tyčí, dosiek, pohyblivých implantátov (protéz) interspinózneho ligamentu alebo medzistavcových platničiek..

Operácie chrbtice sú v súčasnosti veľmi dôležité pre rôzne zranenia a patológie miechy. Pomocou chirurgického zákroku je možné eliminovať zakrivenie, nádory, hernie a opraviť disky, ktoré nedovoľujú posunutie mimo normálny rozsah..

Ako sa používajú stavcové implantáty?

Chrbtové implantáty sú špeciálne konštrukcie určitých tvarov a veľkostí, ktoré plnia upevňovaciu a podpornú úlohu a opravujú medzeru medzi stavcami, niekedy s nahradením odstránených prvkov. Rôzne konštrukcie implantátov vyrobené z moderných biologicky kompatibilných materiálov nie sú v tele vylúčené a úspešne zakorenené.

Najväčšie spoločnosti so sídlom v zahraničí vyrábajú širokú škálu implantátov, spoľahlivých a bezpečných, z vysoko kvalitných materiálov s vynikajúcimi vlastnosťami. Preto vďaka modernému rozvoju neurochirurgie a inžinierstva sa chirurgia chrbtice so zavedením implantátu vykonáva bezpečne, s minimálnym rizikom a v krátkom časovom období. S rôznymi protézami a implantátmi, bez toho aby došlo k ich nedostatku, je možné zvoliť vhodný model pre pacienta a implementovať ho s úplne zodpovedajúcou charakteristikou anatomických údajov..

Druhy stavcových implantátov.

Pri výrobe protéz a implantátov sa používajú najmodernejšie materiály z porcelánu, silikónu a zliatin rôznych kovov, ktoré sú absolútne neškodné pre zdravie ľudského tela. Samotné výrobky môžu byť rôznych druhov: pohyblivé a nehybné, konštrukcie vo forme špeciálnych dosiek, pružín, konzol, opakujúce sa prevedenie diskov, stavce, vo forme valcov. Môžu tiež plniť funkciu spojovacieho prvku na pevné pripevnenie dvoch alebo viacerých stavcov. Inštalácia implantátu je možná na akúkoľvek časť chrbtice na trvalé alebo dočasné použitie. Vďaka svojej biologickej kompatibilite sa výrobky neodmietajú a zakorenia dokonale, čo je obrovské plus, najmä ak si uvedomíte, že sú absolútne hypoalergénne, trvanlivé, nainštalované raz a podľa možnosti aj na celý život. Nainštalované implantáty bránia rozvoju ďalších chorôb: posunutie diskov, ďalšie vyčnievanie prietrže a výskyt bolesti chrbta počas dekompresie stavcov. Po operácii sa dĺžka pobytu pacienta na klinike mení od 2, 3 dní do 10 dní, v závislosti od zložitosti chrbtice..

Pokiaľ ide o cenu, záleží na výrobcovi, ktorý stanovuje ceny podľa nákladov pridelených na výrobu materiálu a na zaplatenie práce..

Implantát krčnej chrbtice.

V súčasnosti existuje mnoho krčných implantátov a protéz, všetky sú navrhnuté tak, aby stabilizovali a udržiavali normálne fungovanie chrbtice..

Pri všetkých variantoch tohto vynálezu budeme ďalej uvádzať najbežnejšie.

Titánový kontajner MES.

Obnova poškodených stavcov vlastným kostným tkanivom pomocou kontajnera sa často používa pri rôznych zraneniach krčnej chrbtice. Na spojenie poškodených stavcov je nainštalovaný dutý kontajner, v ktorom je umiestnená jeho vlastná kosť, vďaka ktorej sa počas procesu hojenia implantát zarastie kostnou štruktúrou cez sieťovú membránu, ktorá spája poškodenú oblasť stavcov. Výhodou takého kontajnera je to, že počas operácie si môžete zvoliť požadovanú dĺžku implantátu, aby sa zaistila pevná fixácia požadovaného počtu stavcov..

Teleskopická implantát na výmenu tela ADD+.

Implantát je vyrobený zo zliatiny titánu a má dve funkcie - regeneračnú a stabilizačnú. Namiesto odstráneného poškodeného stavca sa inštaluje protéza s fixáciou doskou a následným nastavením medzistavcovej medzery. Tento spôsob implantácie pomáha obnoviť všetky funkcie chrbtice..

Nevýhodou sú relatívne vysoké náklady.

HRC Cervikálny stabilizačný implantát

Výrobok je vyrobený z polymérneho biokompatibilného materiálu s kovovým držiakom, ktorý zaisťuje spoľahlivé pripojenie implantátu. Materiál má elasticitu a vysokú biokompatibilitu, navyše je rádiolucentný, čo umožňuje kontrolovať a sledovať polohu implantátu po operačnom čase. Dizajn klietky umožňuje väčšie množstvo kostného štepu, čo má pozitívny vplyv na rýchlu proliferáciu krvných ciev a zväčšenie kostí..

Ľahká inštalácia klietky HRC uľahčená špeciálne navrhnutými zúženými vodiacimi lištami.

Endoprotéza krčka medzistavcových platničiek.

Umelá endoprotéza krčnej chrbtice, vyrobená s presnou imitáciou a spĺňa všetky anatomické a biochemické vlastnosti prírodného disku. Dizajn obsahuje plnohodnotnú substitučnú funkciu odstránenej jadrovej buničiny. Protéza pozostáva z prstenca pokrytého polyetylénom s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorý je zodpovedný za pohyblivosť protézy, a dvoch upevňovacích dosiek zo zliatiny titánu. Vo vnútri disku je pohyblivé jadro vyrobené z polyméru, ktoré zaisťuje tlmenie protézy.

Dôležité! K individuálnemu zdraviu pacienta prispeje iba individuálne a starostlivo vybraný implantát, pokiaľ ide o veľkosť, tvar a jednotlivé parametre tela. Vyrobená protéza bude musieť každý deň vykonávať funkciu mobility, preto akákoľvek odchýlka v kompatibilite a nesprávna rehabilitácia môžu viesť k zrúteniu drahého implantátu, rýchlemu opotrebeniu, posunutiu a nestabilnej polohe. V tejto polohe môže kedykoľvek dôjsť k neúspešnému výsledku, čo bude znamením pre okamžitú operáciu odstránenia protézy. Aby sa tomu zabránilo, musí sa operácia vykonať v zodpovedných zdravotníckych zariadeniach s prísnym dodržiavaním pooperačnej rehabilitácie..

Bedrový chrbtový implantát.

V súčasnosti existuje celá škála vyrábaných foriem a účelov, implantátov a protéz pre lumbosakrálnu chrbticu a opis všetkého bude trvať veľa článkov. V nasledujúcom článku opíšeme iba niektoré z nich. Podľa klasifikácie sa výrobky delia na stabilizáciu, fixáciu a nahradenie s presnou imitáciou biologického stavca. Existujú tiež úpravy používané pre chrbticu s rôznymi patológiami. Lumbosakrálne implantáty sú vyrobené z vysoko legovaných a vysokokvalitných kovov a biokompatibilných polymérov. Okrem toho existujú protézy a implantáty pre komplexné operácie s úplnou výmenou stavcov a minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom s minimálnym rezom..

Titánové implantáty.

Rôzne vzory vyrobené z titánu zahŕňajú fixačné dosky, upevňovacie skrutky, valce, háčiky, svorky a teleskopický implantát. Kovové výrobky vyrobené zo zliatiny titánu sa používajú v neurochirurgii ako stabilizátory počas chirurgického zákroku. Výroba implantátov z kovovej zliatiny má rad pozitívnych vlastností:

3.Stabilný na oxidáciu.

4. Možnosť inštalácie implantátu pre dlhodobú prevádzku.

Ale aj titánový implantát s nesprávnou rehabilitáciou a nesprávnou operáciou môže mať negatívne následky, ako je pokles a nestabilita migrácie..

Je tiež potrebné poznamenať, že cena operácie za inštaláciu titánového implantátu je celkom prijateľná.

Implantát Coflex.

Tento jedinečný implantát zo zliatiny titánu Koflex má tvar písmena U s pripevnením na očká a pružinovými vlastnosťami. Je nainštalovaný medzi diskovým priestorom, stabilizuje a obnovuje všetky funkcie chrbtice. Coflex sa inštaluje pre pacientov všetkých vekových skupín, ak konzervatívna liečba nepriniesla pozitívne výsledky a diagnóza sa potvrdí:

  • Ťažká stenóza so symptómami silnej bolesti a krívania.
  • Upnutie nervových koreňov s bedrovou bolesťou.
  • Pokles stavcov.
  • Medzistavcová prietrž.

Implantát Koflex sa najčastejšie inštaluje tak, aby rovnomerne rozložil zaťaženie stavcov, keď nastavil medzeru medzi stavcami a zabránil ďalšiemu vyčnievaniu prietrže. Pri inštalácii implantátu sa vykonáva minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa uskutoční minimálny rez bez poškodenia svalového korzetu alebo poškodenia mäkkých a kostných tkanív. To má pozitívny vplyv na rýchlejšiu regeneráciu a ľahšiu rehabilitáciu..

Náklady na chirurgický zákrok s originálnym implantátom vyrobeným v Nemecku sú výrazne vyššie ako v prípade analógu vyrobeného v Rusku.

Priemer implantátu.

Tento implantát je vyrobený z tvrdého a pružného silikónu, pokrytého polyesterom kvôli jeho odolnosti. Vykonáva, rovnako ako implantát Coflex, funkciu medzistavcových platničiek, poskytuje medzeru medzi stavcami a zachováva všetky motorické úlohy chrbtice. Namiesto odstráneného disku absorbujúceho otrasy je medzi dvoma stavcami namontovaná protéza a pevne spojená s dvoma ligatúrami. Implantát slúži ako rozpera a fixuje stavce, stabilizuje a obnovuje normálne funkcie celej chrbtice. Inštalácia sa vykonáva s minimálne invazívnou operáciou, bez poškodenia alebo rozrezania svalov chrbta, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu a rehabilitácii. Po operácii sú preto hodnotenia pacientov iba pozitívne, pretože implantát im pomohol vrátiť sa do plného života a zbaviť ich bolesti. Podľa lekárov ide o najúspešnejšiu protézu, pretože proces hojenia a obnovy motorických funkcií nastáva rýchlo.

Takéto implantáty sú žiadané, preto ich nemáme vždy na našich klinikách a nemá zmysel ich kupovať samostatne, pretože implantát sa vyberá individuálne podľa indikácie tela. Okrem toho je každý implantát zvolený striktne na základe veľkosti, tvaru a účelu..

Náklady na implantáciu.

Cena operácie pri inštalácii implantátu do značnej miery závisí od stupňa chorobnosti a zdravotného problému pacienta, cenu bez predbežného vyšetrenia nie je možné okamžite povedať. V mnohých prípadoch je cena stanovená výrobcom, implantáty navyše používa domáci výrobca aj zahraničný..

Ak porovnáme náklady na domáci implantát pre chrbticu, bude to o rádovo nižšie množstvo ako cena podobného cudzieho implantátu..

Napríklad protéza stavcov v zahraničí je oveľa drahšia ako analóg domácej výroby..

Ako však ukázala prax, domáca výroba implantátov je z hľadiska kvality výroby rádovo nižšia ako zahraničná a neurochirurgia pre implantáciu je v našej krajine stále nedostatočne rozvinutá..

V súčasnej dobe sú českí odborníci považovaní za najlepších neurochirurgov špecializujúcich sa na implantáciu chrbtice. Operácie sa vykonávajú na vysokej úrovni, ale náklady sú polovičné v porovnaní s Nemeckom alebo Izraelom. Rehabilitačnému procesu v Českej republike sa venuje osobitná pozornosť až do úplného zotavenia, a nie 2 - 5 dní, ako sa praktizuje na mnohých zahraničných klinikách. Správna rehabilitácia prispieva k úspešnému výsledku operácie.

Konštrukcie a implantáty v chrbtici.

Na základe početných pozitívnych hodnotení pacientov môžeme dospieť k záveru o výhodách implantačnej chirurgie pri rôznych závažných patologických stavoch chrbtice. Ale počas rehabilitačného obdobia musíte dodržiavať pokyny a pokyny lekára a pamätať na to, že konečná rehabilitácia a obnova pohybového aparátu je dlhý proces, ktorý trvá viac ako jeden mesiac..

Ak sa vyskytne nepríjemnosť alebo pooperačná bolesť, alebo ak bol implantát nahradený, lekár poskytne vyčerpávajúcu odpoveď až po vyšetrení. Ale vďaka modernej medicíne nie je v našej dobe nič možné..

Ak chcete implantovať implantát alebo vymeniť stavce, musíte veriť iba osvedčenému medu. inštitúcie, ktoré sa zaoberajú takýmito operáciami viac ako jeden rok a majú kladné hodnotenie od bývalých pacientov.

Rehabilitačné obdobie berte vážne, nezabudnite, že výsledok operácie a obnovenie všetkých pohybových funkcií tela závisí od rehabilitácie..

Aká je operácia výmeny medzistavcových platničiek

V priebehu času sa ľudská chrbtica opotrebuje a prežíva kolosálny denný stres. Patologické procesy tiež zostávajú bez povšimnutia a môžu spôsobiť nenapraviteľné škody, ktoré nemožno vylúčiť konzervatívnymi metódami liečby. Pre mnoho ľudí je jedinou šancou na naplnenie života bez bolesti a nepohodlia výmena miechy..

indikácia

Chrbtica je hlavnou oporou ľudského tela, preto každý deň prežíva obrovské zaťaženie spojené so zmenami polohy tela, trhaním, zdvíhaním závaží. Športovci zažívajú osobitný stres, pretože spadajú do zóny s osobitným rizikom a sú zraniteľnejšie a zraniteľnejšie..

V prípade mierneho opotrebenia medzistavcových platničiek sa špecialisti vždy snažia problém vyriešiť pomocou konzervatívnej liečby. Chirurgický zákrok v chrbtici, rovnako ako kĺbová protetika, je extrémnym opatrením, ktoré sa používa, ak iné metódy nefungujú..

Operácia výmeny medzistavcovej platničky lumbálnej chrbtice sa vykonáva iba na špeciálne účely:

Zakrivenie chrbtice nad 40 stupňov.

  • Kompresia miechových nervov kvôli prolapsu alebo posunu stavca, čo má za následok znecitlivenie nôh a silnú bedrovú bolesť.
  • Výsledky vyšetrení ukazujú, že došlo k degenerácii medzistavcových platničiek.
  • Osteoporóza v pokročilom štádiu.
  • spondylolistéza.
  • Poranenie miechy, ktoré nereaguje na konzervatívnu liečbu.
  • Zlomenina chrbtice.
  • Deformácia miechy ovplyvňujúca fungovanie vnútorných orgánov.
  • Herniované disky, ktoré spôsobujú zápal nervov.
  • Všetky tieto dôvody sú dôležité pre odborníka, aby sa rozhodol o potrebe chirurgického zákroku..

    Dôležité! Operácia výmeny medzistavcových platničiek je zdravotným rizikom a používa sa iba v naliehavých prípadoch.

    kontraindikácie

    Akýkoľvek chirurgický zákrok je spojený s určitými rizikami a charakteristikami, a preto ho nemožno uplatniť vo všetkých prípadoch. Najčastejšie sú zdravotné problémy u pacienta spojené so zápalovými procesmi alebo infekčnými chorobami kontraindikáciami operácie. Discektómia sa nevykonáva ani v prípade pozitívneho výsledku konzervatívnej liečby..

    Môžete tiež rozlíšiť niekoľko kontraindikácií, pri ktorých sa operácia nevykonáva:

    • zlyhanie srdca a pľúc,
    • tehotenstvo a dojčenie,
    • poruchy krvácania,
    • cukrovka,
    • zhubné nádory.

    Tieto patológie a stavy neumožňujú vykonať operáciu bez komplikácií. Zásah do týchto problémov môže byť iba v prípade vážneho ohrozenia života pacienta.

    Ako vymeniť medzistavcové platničky

    Medziobratlová disková protéza je špeciálne navrhnuté zariadenie, ktoré je implantované do chrbtice. Implantát môže mať rôzne tvary a veľkosti v závislosti od jeho hlavného účelu..

    Na výrobu sa používajú vysoko kvalitné materiály, ktoré majú biologickú kompatibilitu s tkanivami ľudského tela a nespôsobujú alergickú reakciu.

    Najobľúbenejšími výrobcami sú popredné americké firmy ako Johnson & Johnson. Vysoko kvalitné výrobky sa vyrábajú aj vo Francúzsku a Nemecku..

    Používané konštrukcie sú pohyblivé (dynamické) a pevné (pevné), vizuálne reprezentujúce konštrukcie dosiek, konzol, pružín a pevných tyčí..

    Môžu existovať aj implantáty novej generácie, ktoré úplne opakujú veľkosť a štruktúru medzistavcových platničiek a samotných stavcov..

    Na výrobu sa najčastejšie používajú zliatiny kovov a biopolyméry na báze titánu. Na výrobu sa menej často používa keramika..

    Cena implantátov sa líši v závislosti od výrobcu a krajiny, v ktorej bola protéza vyrobená, ako aj od požadovaného modelu a typu. Napríklad protéza medzistavcových platničiek stojí od 140 tisíc rubľov, stavca - od 70 tisíc.

    Táto suma nezahŕňa náklady na operáciu, to znamená, že celkové náklady na operáciu a implantát sa môžu meniť od 120 do 500 tisíc rubľov..

    V závislosti od modelu a kvality nainštalovanej protézy je potrebné obnovenie a výmenu implantátu vykonať o 15 až 20 rokov.

    Priebeh operácie

    Každý chirurgický zákrok má množstvo funkcií, ktoré závisia od stavu pacienta, jeho tela, ako aj od schopností chirurga..

    Dôležité! Pri výbere špecialistu, ktorý bude vykonávať operáciu, by ste mali byť veľmi opatrní, pretože s zásahom sú spojené vysoké riziká.

    Existujú dva typy chirurgických zákrokov, ktoré sa používajú pri ťažkom poranení chrbtice:

    • stabilizácia - je nevyhnutná, ak stačí iba poskytnúť tuhosť určitej časti chrbtice,
    • ak stabilizácia neprináša požadovaný účinok, vykoná sa úplná výmena poškodeného disku za umelý.

    Rozhodnutie použiť túto alebo túto metódu sa urobí až po úplnom vyšetrení pacienta a identifikácii všetkých znakov jeho stavu.

    Veľa záleží na počiatočnom stave kostí a okolitých tkanív pacienta, ako aj na životnom štýle a veku. Pacientom starším ako 50 - 55 rokov, ľuďom, ktorí vedú sedavý spôsob života, ako aj tým, ktorí majú nadváhu alebo majú slabú kostnú štruktúru, sa ponúkne prvá možnosť zásahu - stabilizácia. U mladších pacientov, ktorí sú aktívni a majú dobrú kostnú denzitu, sa s väčšou pravdepodobnosťou ponúkne umiestnenie implantátu.

    Nie je možné vybrať jeden konkrétny typ operácie, ktorý by vyhovoval každému bez výnimky, ale obe tieto operácie sú spojené potrebou zásahu do tela, ako aj spoločným cieľom stabilizácie chrbtice..

    V niektorých prípadoch môže lekár rozhodnúť, či je potrebná laserová rekonštrukcia medzistavcových platničiek. Najbežnejším dôvodom takéhoto zásahu je prietrž alebo výčnelok, ktoré nevyžadujú náhradu disku protézou, ale nie sú eliminované konzervatívnymi metódami..

    Táto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a je vhodná pre krčnú, hrudnú a bedrovú chrbticu..

    stabilizácia

    Tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva už mnoho rokov a po dlhú dobu bol jediný spôsob, ako udržať zdravie chrbtice a stabilizovať ho..

    Počas operácie chirurg urobí rez tkaniva cez poškodenú oblasť a odstráni medzistavcové platničky.

    Potom sa stavce fixujú pomocou systému skrutka-tyč, ktorý je špeciálne vyrobený pre takýto zásah. Okrem toho je medzi stavcami nainštalovaný implantát. Je to potrebné na zabránenie trenia a riedenia stavcov..

    Výsledkom je, že pacient má k sebe pripevnené jednotlivé stavce, čo vedie k narušeniu pohyblivosti určitej časti chrbtice. To sa stáva dôvodom rozvoja spondylolistézy, v oddeleniach susediacich s „opravenými“ sa vyvíja degeneratívny proces..

    Referencie. Počas operácie sa používajú skrutky, titánové tyče a platne.

    Avšak napriek možným komplikáciám a rozvoju patológie môže byť táto metóda intervencie jediným spôsobom, ako liečiť a navracať človeka do normálneho života..

    protetika

    Disková protetika sa vykonáva iba v krčných a bedrových oblastiach. Najnovšia generácia implantátov napodobňuje prirodzenú vzdialenosť medzi stavcami a takmer plní amortizačné funkcie.

    Titánové implantáty majú pohyblivé jadro vyrobené z vysoko kvalitného plastu a špeciálny povlak zaručuje vrastanie implantátu do kosti v priebehu troch až štyroch mesiacov..

    Táto operácia sa nevykonáva zozadu, prístup musí byť zabezpečený spredu. Obratle nie sú navzájom spojené, to znamená, že ich prirodzené funkcie nie sú narušené, mobilita je zachovaná a po výmene disku je úplne obnovená..

    Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, pri výmene v bedrovej chrbtici sa zabezpečuje prístup cez svaly rekta abdominis. Poškodený disk je odstránený, na jeho miesto je nainštalovaný implantát pod kontrolou röntgenového žiarenia a mikroskopu. Rana sa šije vo vrstvách.

    Rehabilitačný proces závisí od stavu pacienta po ukončení anestézie. Najčastejšie k vybíjaniu dochádza 3-5 dní po operácii s ďalším dohľadom špecialistu.

    Možné následky

    Každý chirurgický zákrok predstavuje určité riziká a môže mať vážne následky. Komplikácie pri výmene medzistavcových platničiek môžu byť:

    • infekcia tkanív obklopujúcich miesto zásahu,
    • ostré a ostré bolesti,
    • trombóza,
    • zlomená protéza,
    • posun implantátu.

    Napriek tomu, že sa pred operáciou vykonáva dôkladné vyšetrenie celého tela a implantáty sa vyberajú na základe charakteristík tela pacienta, môžu sa vyskytnúť problémy počas rehabilitačného obdobia, ako aj v procese ďalšej plnohodnotnej činnosti nainštalovanej protézy..

    Rehabilitácia

    Každý typ chirurgického zákroku je zložitý zásah a vyžaduje si špeciálne lekárske skúsenosti. Stabilizácia chrbtice, podobne ako protetika, trvá najmenej 2 až 3 hodiny. Po operácii je pacient podrobený intenzívnej starostlivosti, aby sa dostal z anestézie, a potom, ak je stav uspokojivý, je presunutý na pravidelné oddelenie.

    Najčastejšie sa vypúšťanie uskutočňuje 3-5 dní po operácii, ale v budúcnosti sa vyžaduje pravidelné monitorovanie stavu odborníkom.

    Do jedného mesiaca po operácii nie je povolený vážny tlak na chrbticu, cyklistika a jazda na motocykli sú zakázané.

    Fyzická aktivita by sa mala postupne zvyšovať po prvom mesiaci po implantácii, športy sú možné už na konci druhého mesiaca.

    Rehabilitácia po stabilizácii chrbtice neposkytuje také veľké príležitosti ako po protetike: športy sú obmedzené z dôvodu nízkej pohyblivosti určitej časti chrbtice..

    Počas zotavovania môže špecialista predpísať nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad Nise alebo Ketorol, na odstránenie bolesti..

    Fyzioterapeutické postupy sa predpisujú na zlepšenie krvného obehu, ale iba po diagnostikovaní stavu pacienta, ako aj pod prísnym dohľadom lekára, pretože nesprávne zvolený účinok môže negatívne ovplyvniť stav pacienta a prežitie protézy..

    Fyzikálna terapia sa používa na obnovenie pohyblivosti chrbtice a návrat do normálneho života. Komplex sa vyberá na základe individuálnych charakteristík operácie a následnej obnovy.

    recenzia

    Každý postup má kladné aj záporné hodnotenie, takže protetická medzistavcová platnička nie je výnimkou. Malo by sa však chápať, že sú nevyhnutné následky, ale vďaka nim dospievajú pacienti k plnému životu..

    Napríklad medzi negatívnymi aspektmi mnohí poznamenávajú:

    • bolesť po operácii,
    • znecitlivenie končatín bezprostredne po zákroku a niekoľko týždňov po zákroku,
    • zlomenie protézy a migrácia komponentov implantátu,
    • neschopnosť športovať po stabilizácii chrbtice,
    • bolesť rúk a nôh, svalová slabosť,
    • obmedzená pohyblivosť chrbtice.

    To všetko je dôsledkom osobného vnímania dôsledkov operácie a chýb lekára pri inštalácii protézy..

    Na základe pozitívnej spätnej väzby je možné rozlíšiť tieto kľúčové body:

    • odstránenie príznakov, ktoré narúšajú normálny každodenný život,
    • návrat pohyblivosti chrbtice počas diskovej protetiky,
    • návrat k športe už dva mesiace po operácii na diskovú protetiku,
    • zníženie bolesti a svalovej slabosti pri stabilizácii chrbtice.

    záver

    Výmena medzistavcovej platničky sa vykonáva iba vtedy, ak konzervatívna liečba neprináša pozitívny výsledok. V tomto prípade by sa mala venovať osobitná pozornosť nielen diagnostike pred operáciou, ale aj výberu kompetentného špecialistu, ktorý bude schopný správne nainštalovať protézu..

    Články O Chrbtice

    Choroby pohybového ústrojenstva: typy a metódy liečby v regióne Sverdlovsk

    Oficiálna rezervačná stránkaSanatóriá regiónu Sverdlovsk - liečba cien pohybového ústrojenstva na rok 2020Na našom oficiálnom webe sa môžete zoznámiť s cenami sanatórií a penziónov v Sverdlovskom regióne, s liečbou chorôb pohybového aparátu do roku 2020 a s poukážkami na ošetrenie, ubytovanie a stravovanie v cenách kúpeľných stredísk..

    Liečba nestability krčnej chrbtice

    Nestabilita krčných stavcov je patologický stav, pri ktorom nie je schopná udržiavať vzťah medzi nimi. V takom prípade môže byť samoliečba nebezpečná, akúkoľvek liečbu má predpísať lekár.