Dislokácia: príznaky, liečba, rehabilitácia

V medicíne je dislokácia bedrového kĺbu posunutie femorálnej hlavy sprevádzané poškodením kapsuly kĺbu. U dospelých je príčinou patológie trauma u detí - dysplázia bedrového kĺbu.

Nezamieňajte dislokáciu so subluxáciou bedrového kĺbu. S posledne menovanou je femorálna hlava nesprávne orientovaná v priestore, ale nepresahuje acetabulum.

Príčiny dislokácie bedrového kĺbu u dospelých

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

U dospelých sú dislokácie bedrového kĺbu zriedkavé. Je to spôsobené skutočnosťou, že hlava stehennej kosti je pevne fixovaná v acetabula a kĺb samotný je posilňovaný väzmi a svalmi. Na to, aby sa femur mohol presunúť z miesta, je potrebné pôsobiť vysokorýchlostným traumatickým faktorom.

Možné dôvody vysídlenia:

  • dopravné nehody;
  • prírodné katastrofy;
  • zosuvy pôdy;
  • padanie z výšky;
  • katastrofy.

K dislokácii dochádza nepriamym pôsobením vonkajšej sily priamo na stehennú kosť. Ten slúži ako páka. Vplyv traumatického faktora na samotný bedrový kĺb obvykle vedie k zlomeninám krčka stehnovej kosti alebo panvových kostí..

V niektorých prípadoch môže byť dislokácia sprevádzaná zovretím nervov obturátora, kompresiou femorálnych ciev, pomliaždením sedacieho nervu a zlomeninami kostí, ktoré tvoria acetabulum. Ak sa tieto komplikácie neliečia okamžite, môžu viesť k smrti mäkkých tkanív končatiny alebo k úplnej paralýze nohy..

Dislokácia bedrového kĺbu sa zvyčajne vyskytuje u mužov a žien mladších ako 50 rokov. Starší ľudia trpia osteoporózou. Vďaka tejto chorobe sú kosti veľmi krehké, čo ich ľahko zlomí. Preto v staršom veku sú zlomeniny femorálneho krku oveľa častejšie..

Tabuľka 1. Klasifikácia dislokácií

vyhliadkapopisMechanizmus rozvoja
NadlonnyHlava stehennej kosti je umiestnená pred ilium. Noha pacienta je natiahnuté a otočené smerom von. V oblasti slabín je viditeľný konvexný útvar a zadok zo strany zranenej končatiny vyzerá sploštený.Prudký pád z výšky na unesenú, ohnutú a smerom von otočenú nohu
zamykacíHlava stehennej kosti je hneď vedľa ochlpenia. Dolná končatina je silne otočená smerom von, ohnutá v kolenách a bedrových kĺbochPodobné ako predchádzajúce
bedrovéFemur sa nachádza za ilium. Noha je ohnutá a otočená dovnútra. V zadku je výčnelok a v slabinách slabina. Pri vyšetrení priťahuje pozornosť skrátenie nohy.Náhle ohnutie alebo rotácia nohy ohnutej na kolene a bedrového kĺbu, ku ktorej zvyčajne dochádza pri nehode
sedaciehoHlava stehennej kosti je blízko k ischiu. Deformita je výraznejšia ako pri iliakálnej dislokáciiPodobné ako predchádzajúce

Ako rozpoznať patológiu

Získaná dislokácia bedrového kĺbu u dospelých má výrazné príznaky, ktoré nemožno zamieňať s ničím iným. Preto je patológia diagnostikovaná bez ďalších výskumných metód. Na vylúčenie zlomenín stehennej kosti alebo panvy sa sníma röntgen bedrového kĺbu v dvoch projekciách. Ak majú lekári pochybnosti o diagnóze, môžu si objednať MRI.

Príznaky dislokácie bedrového kĺbu:

  • neznesiteľná bolesť v mieste projekcie bedrového kĺbu;
  • silná deformácia v oblasti kĺbu;
  • neprirodzená poloha dolnej končatiny;
  • zvýšená bolesť bedrového kĺbu pri pokuse o pohyb nohy;
  • neschopnosť chodiť a ohýbať nohu v bedre;
  • krvácanie v oblasti gluteal alebo slabín.

Elena Malysheva o zranení:

V závislosti od času výskytu sú dislokácie čerstvé (menej ako 3 dni), zastarané (3 dni - 3 týždne) a staré. Tieto sa vyznačujú zhrubnutím kapsuly bedrového kĺbu a rastom spojivového tkaniva v priestore okolo kĺbu. Takéto dislokácie sa dajú veľmi ťažko liečiť a môžu sa odstrániť iba chirurgickým zákrokom..

Pri starej dislokácii bedrového kĺbu je pacient narušený rovnakými príznakmi, ale je menej výrazný. Bolesť bedier a slabín sa stáva menej výraznou a deformita menej výrazná. Človek sa postupne učí chodiť s dislokovaným kĺbom, ale kvôli tomu má iné problémy. V dôsledku asymetrie dolných končatín je panva skreslená a chrbtica je zakrivená.

Ak máte podozrenie na dislokovaný bedrový kĺb, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nesnažte sa uzdraviť, ani dúfajte, že problém sám nezmizne. Čerstvá dislokácia sa dá napraviť a stará sa bude musieť liečiť chirurgicky.

Liečba dislokácie bedrového kĺbu u dospelých

Čerstvé traumatické dislokácie vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Obete sú okamžite hospitalizované v chirurgickej nemocnici, kde sú starostlivo vyšetrené. Pri absencii zlomenín alebo iných závažných komplikácií sa dislokácia zníži a bedrový kĺb sa fixuje sadrou. Po vybratí poistky pacient podstúpi rehabilitáciu, ktorá zvyčajne trvá 2 až 3 mesiace.

Prvá pomoc obetiam

Pacient musí byť čo najskôr dopravený do nemocnice. Je lepšie to urobiť nie obyčajným osobným autom, ale špeciálnym autom. Preto je prvou vecou, ​​ak máte podozrenie na dislokáciu, zavolať sanitku. Počas čakania na príchod lekárov je možné do postihnutého kĺbu naniesť ľadový obklad alebo kúsok látky namočený v studenej vode..

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Prichádzajúci záchranári podávajú pacientovi lieky proti bolesti a vykonávajú transportnú imobilizáciu poranenej končatiny. Noha je vždy pripevnená v polohe, v ktorej je umiestnená. Po tomto sa osoba čo najskôr prevezme na traumatické oddelenie..

Zníženie čerstvej dislokácie

Manipulácia sa vykonáva na operačnej sále. Keďže je postup veľmi bolestivý, vykonáva sa v celkovej anestézii. Dislokácia bedrového kĺbu je vždy sprevádzaná silnou kontrakciou svalu reflexu. Úspešná redukcia nie je možná bez svalových relaxancií. Tieto lieky zmierňujú svalové kŕče a umožňujú hlave stehennej kosti vrátiť sa na svoje miesto.

Redukciu dislokácie vykonáva traumatický chirurg s pomocou asistenta. Počas manipulácie odborník v opačnom poradí opakuje pohyby, ktoré stehenná kosť vykonala počas zranenia.

  • Zníženie pozdĺž Kocher. Používa sa iba na suprapubické dislokácie. Počas manipulácie leží pacient na chrbte. Asistent lekára pevne fixuje panvu pacienta rukami. Lekár sám ohýba nohu na koleno a bedro, potom ju vytiahne a súčasne ju otočí dovnútra. Vzhľad charakteristického kliknutia naznačuje úspešné premiestnenie;
  • zníženie pozdĺž Janelidze. Používa sa vo všetkých ostatných prípadoch. Pacient je položený na brucho, boľavé nohy visia dole. Asistent drží paže pacienta rukami. Lekár ohýba visiacu nohu a položí koleno na hornú časť chrbta. Stlačením súčasne otočí nohu osoby smerom von. Traumatológ dokončí činnosť ihneď po kliknutí.

Röntgenové lúče sa snímajú, aby sa zabezpečilo, že je femorálna hlava na svojom mieste. Až potom sa pacientovi dostane sadra.

Terapeutické opatrenia v pooperačnom období

Po overení, či bola dislokácia úspešne premiestnená, lekári aplikujú na spodnú končatinu sadrovú dlahu. Upevňuje členok, koleno, bedrové kĺby a dosahuje dolnú časť chrbta. Potom je pacientovi predpísaný odpočinok na tri až štyri týždne. Keď človek vstáva z postele, chodí s barlami ďalších 1,5 - 2 mesiace. Náplasť sa odstráni najskôr 2-3 mesiace po zranení.

V niektorých prípadoch sa pacient podrobuje kostnej trakcii počas 3 až 4 týždňov. Za týmto účelom sa do anestézie vloží špeciálna ihla, na ktorú je pripevnená záťaž.

Kvalitná liečba dislokácie bedrového kĺbu u dospelých musí zahŕňať rehabilitáciu. Zahŕňa kurz masáží, liečebné cvičenia a fyzioterapeutické procedúry. Plná rehabilitácia pomáha obnoviť normálne funkcie dolnej končatiny a dáva osobe možnosť vrátiť sa do normálneho života..

Liečba chronických a komplikovaných dislokácií bedrového kĺbu

Ak záchranári nemôžu opraviť dislokáciu uzavretým spôsobom, vykonajú otvorenú redukciu dislokácie. Počas operácie lekár urobí rez, ktorým získa prístup do kĺbu. Ručne nastaví femorálnu hlavu a prišije ranu. Chirurgický zákrok je potrebný aj pri ruptúrach väzov, masívnych poraneniach mäkkých tkanív a chronických dislokáciách.

Video o pacientoch po operácii:

Aj včasné a primerané ošetrenie úrazu nemusí vždy viesť k úplnému uzdraveniu. U niektorých pacientov sa časom vyvinie osteoartritída deformans kvôli poškodeniu kĺbovej chrupavky. Ochorenie vedie k silnej bolesti pri chôdzi a deformite bedrového kĺbu. Patológiu možno vyliečiť iba pomocou endoprotetiky - náhradou kĺbu za umelú protézu.

Dislokácia bedrového kĺbu u detí

HJ dysplázia je bežnou patológiou muskuloskeletálneho systému u novorodencov, čo predstavuje asi 3% všetkých ortopedických chorôb. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho formovania kĺbu v prenatálnom období. Podľa štatistík sa jednostranné dislokácie vyskytujú sedemkrát častejšie ako bilaterálne ochorenia a u dievčat sa patológia zisťuje päťkrát častejšie ako u chlapcov..

50% všetkých dysplázií bedrového kĺbu sa vyvíja u detí narodených v záverečnej prezentácii. Povaha pôrodnej starostlivosti a samotný mechanizmus aktu narodenia však nijako neovplyvňujú výskyt patológie. To potvrdzuje prítomnosť deformity bedier u detí narodených cisárskym rezom..

Skupina dysplázií bedrového kĺbu u detí zahŕňa pred-dislokáciu, subluxáciu, dislokáciu a rádiologicky nezrelý bedrový kĺb. Ochorenia sa zvyčajne diagnostikujú v ranom detstve vďaka rutinným vyšetreniam pediatra a ortopéda. Patológia sa niekedy odhalí oveľa neskôr, keď dieťa začne chodiť..

Traumatológ najvyššej kategórie A.I.Sumin:

  • viditeľné skrátenie bolesti v nohách;
  • asymetrické usporiadanie hýžďových, femorálnych a popliteálnych záhybov;
  • vonkajšia rotácia končatiny, pozorovateľná najmä počas spánku;
  • vzhľad charakteristickej krízy, keď sú nohy unesené;
  • neschopnosť vytiahnuť končatinu ohnutú v bedrovom kĺbe o viac ako 70 - 90 stupňov;
  • posun femorálnej hlavy počas hmatu.

U detí starších ako 1 rok sa vrodená patológia prejavuje nestabilnou chôdzou a krivosťou. Dieťa má zakrivenie chrbtice v bedrovej oblasti. Choré deti zvyčajne začnú chodiť neskôr ako zdravé deti..

Liečba dislokácií a subluxácií bedrového kĺbu u detí sa začína v prvých týždňoch života. Na boj proti patológii používajú široké zavalenia, strmene Pavlik a špeciálne lekárske dlahy. Spolu s tým je dieťaťu predpísané fyzioterapeutické procedúry, masáže, fyzioterapeutické cvičenia. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa dieťaťu vykonáva otvorená redukcia artroplastikou.

Za najvhodnejší vek pre chirurgický zákrok u dieťaťa sa považuje život vo veku 2 až 3 roky.

Dislokované kĺby

Čo je to spoločná dislokácia

Dislokácia kĺbov je posun kĺbových koncov kostí, ktorý je sprevádzaný poškodením väzivovo-kapsulárneho aparátu kĺbu a dysfunkciou končatiny..

Dislokácia kĺbu znamená porušenie štruktúry kĺbu v dôsledku súčasného premiestnenia častí, ktoré tvoria kĺby, bez narušenia jeho integrity. Dislokácia kĺbov neustále prebieha spolu s poškodením mäkkých tkanív kĺbových štruktúr. Plavidlá s väzmi kĺbu, kapsulou kĺbu, ako aj so šľachami svalov, ktoré susedia, sa môžu zlomiť. To všetko nevyhnutne vedie k závažnému porušeniu funkčnosti orgánov - individuálneho kĺbu a celej končatiny..

Dôvody dislokácie kĺbov sa môžu líšiť, vrodené a traumatické dislokácie sa môžu líšiť. Aby došlo k dislokácii zdravého kĺbu, je potrebné vynaložiť značné úsilie, a preto hlavnou príčinou traumatických dislokácií sú zranenia pri nehodách, páde z významnej výšky, zrážky s prekážkami pri vysokej rýchlosti, príliš aktívne hry, pri ktorých sa končatina môže pri pohybe zachytiť. Dislokácia kolenného kĺbu, ramenného kĺbu, bedrového kĺbu sú najbežnejšie.

Čo sú spoločné dislokácie?

Dislokácia kolenného kĺbu je stav, keď kĺb tvoriaci kosti je v nesprávnej polohe bez narušenia ich integrity. V kolennom kĺbe sa kosti dolných končatín (fibula a holenná kosť) a kosti stehien pohybujú vo vzťahu k sebe navzájom. Kosti v kolennom kĺbe sú navzájom spojené silným vláknitým spojivovým tkanivom nazývaným väzivo, je to poškodenie väzov, ktoré je vo väčšine prípadov sprevádzané dislokáciou kolenného kĺbu..

Dislokácia ramenného kĺbu je dislokácia humeru v oblasti ramenného kĺbu alebo dislokácia hlavy humeru. Dislokácia v ramennom kĺbe môže byť predná, dolná a zadná, všetko záleží na tom, na ktorej strane bola premiestnená hlava humeru. Viac ako 98% dislokácií ramien sú predné dislokácie. K dislokácii kĺbu v tomto prípade môže dôjsť v prípade zranenia, a možno aj náhodne, pri neúspešnom pohybe, napríklad pri pohybe ako „hod kopijou“. V tomto prípade sa hlava humerusu pohybuje vpred a prechádza kokosovým procesom lopatky, preto sa takáto dislokácia kĺbu niekedy nazýva subcoracoid.

Dislokácia bedrového kĺbu je zranenie, ktoré je menej časté a predstavuje nesprávnu polohu (nedostatočný rozvoj) prvkov bedrového kĺbu. Na základe stupňa posunu hlavy bedrovej kosti sa líšia: dislokácia bedrového kĺbu, subluxácia a tiež dysplázia bedra. Hlavnou príčinou dislokácie bedrového kĺbu je dispozícia kĺbového povrchu v dôsledku malformácie niektorých prvkov kĺbu. U novorodencov sa tvorba kĺbov ešte neukončila, a preto je veľmi dôležitá včasná diagnóza, po ktorej nasleduje účinná liečba dislokácie bedrového kĺbu. Najčastejším príznakom dislokácie bedra je obmedzený ústup s pasívnou abdukciou bedra..

Liečba dislokovaných kĺbov

Hlavnou liečbou traumatických dislokácií je zníženie dislokácie kĺbov (relokácia) a ich fixácia. Zníženie dislokácie kĺbu sa uskutoční čo najskôr, v závislosti od stavu pacienta. V prípade predčasnej liečby dislokácie kĺbov existuje možnosť kontrakcie svalov (kontraktúra) a v kĺbovej dutine sa vytvára pevná hustá krvná zrazenina (fibrín), ktorá vytvára jazvové tkanivo. Výsledkom je, že zníženie je ťažké a niekedy nemožné. Okrem toho môžu byť v tomto časovom období výrazne poškodené kĺbové povrchy a mäkké tkanivá..

Otvorená redukcia sa vykonáva, keď nie je možné implementovať uzavretú. V tomto prípade sa urobí artroskopia kĺbov - jedná sa o chirurgický prístup k poškodeným častiam kĺbu. Ak sa z kĺbovej dutiny odstráni krvná zrazenina a fragment kĺbovej štruktúry, potom sa kĺb vráti do pôvodnej polohy pomocou špeciálnej sady pák. Liečba dislokovaných kĺbov vyžaduje povinnú celkovú anestéziu, po ktorej nasleduje úplná svalová relaxácia.

Ak sa dislokácia neopraví po 2 dňoch, jej následky budú zlé, začne sa vyvíjať pretrvávajúca svalová kontraktúra a tkanivo jazvy úplne zafixuje kĺbové prvky v nesprávnej polohe. Potom sa začne s deštrukciou kĺbového povrchu, s takouto zmenou nie je vždy pravdepodobné zachovanie kĺbu. Ak sa stretnete s takýmto zranením, nestrácajte čas pri dlhej korešpondencii a konzultáciách, dohodnite si stretnutie s traumatológom na účinné liečenie dislokácie kĺbov v čo najkratšom čase.

Video recenzie o liečbe dôsledkov spoločného dislokácie

Môže to byť zaujímavé

Otázky užívateľov o spoločných dislokáciách

Odpoveď lekára:
Požiadajte o radu našu kliniku. Predvolanie na poskytované telefóny.

Odpoveď lekára:
Možná chyba v inštalácii protézy.

Odpoveď lekára:
Podmienky pobytu pacienta na práceneschopnosti určuje ambulantný lekár v poliklinike.

Odpoveď lekára:
Pýtate sa, aký druh liečby možno v tomto prípade vykonať? Na túto otázku nemáme odpoveď, kým neprídete na kliniku na osobnú konzultáciu. Všetko je nejednoznačné.

Odpoveď lekára:
Veríme, že ortéza nie je potrebná.

vykĺbenie

Dislokácia je úplné vzájomné posunutie kĺbových koncov kostí. Boli pozorované bolesti a hrubé porušenie konfigurácie kĺbu. Pri pokusoch o pasívne pohyby sú aktívne pohyby nemožné, je stanovená pružinová odolnosť. Diagnóza sa stanoví na základe vyšetrenia a röntgenových údajov. Ak je to potrebné, predpíšu sa CT alebo MRI. Liečba - zníženie dislokácie (často uzavreté). Pri chronických dislokáciách je nutný chirurgický zákrok. Po redukcii je predpísaná imobilizácia a funkčná liečba (fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž). Prognóza je zvyčajne dobrá.

ICD-10

Všeobecné informácie

Dislokácia je patologický stav, pri ktorom sú kĺbové povrchy vzájomne posunuté. Distálna (vzdialená od tela) časti končatiny sa považuje za dislokovanú. Výnimkou sú dislokácia kľúčnej kosti (názov označuje dislokovaný koniec kosti) a dislokácia stavca (je označená vrchná chrbtica). Dislokácia je pomerne bežná patológia v traumatológii a ortopédii. Traumatické dislokácie predstavujú 1,5 - 3% z celkového počtu zranení pohybového aparátu.

Dôvody dislokácie

Príčina traumatickej dislokácie je zvyčajne nepriamym účinkom: úder alebo pád na priľahlý kĺb alebo distálnu časť končatiny (napríklad k dislokácii ramenného kĺbu môže dôjsť pri páde na lakeť alebo predlaktie), nútené svalové kontrakcie, nútené ohnutie a predĺženie kĺbu, krútenie, trakcia pre končatinu. Menej často sú zranenia dôsledkom priameho zranenia (náraz alebo pád do kĺbu).

Pri nárazoch a bežných pádoch sa spravidla vyvíja izolovaná dislokácia (menej často - dislokácia zlomenín). Pri cestných nehodách, pádoch z výšky a pracovných úrazoch je možné pozorovať kombináciu dislokácie s inými zraneniami pohybového aparátu (zlomeniny panvy, zlomeniny chrbtice a končatín), traumatické poškodenie mozgu, tupé poranenie brucha, poranenie hrudníka a poranenia genitourinárneho systému..

patológie

Kĺb je pohyblivé spojenie dvoch alebo viacerých kostí pokrytých synoviálnou membránou, oddelené spojovacím priestorom a spojené kapsulami a väzmi. Existuje niekoľko druhov spojov (elipsoidné, blokové, guľovité, sedlové), ale bez ohľadu na tvar sú všetky tvorené zhodné povrchy (prispôsobené tvaru, vzájomne sa dopĺňajú)..

Vďaka tejto štruktúre sa kĺbové povrchy počas pohybu navzájom posúvajú a kĺb funguje ako pánt. Pohyb je riadený svalmi, ktoré sa pripevňujú na kosti nad a pod kĺbom. Napätý sval ťahá kosťou určitým smerom a kapsula a väzivo bránia kĺbovým koncom pred nadmerným posunutím. Pri dislokácii dochádza k vzájomnému posunutiu koncov kostí, ktoré tvoria kĺb. Povrchy sa prestanú „zhodovať“, pohyby sú nemožné.

Zjednodušene existujú tri hlavné mechanizmy na formovanie dislokácie. Traumatické - v dôsledku zvýšeného ťahu svalov, priameho úderu alebo prudkého vplyvu v prípade nepriameho zranenia sú kĺbové konce kostí nadmerne posunuté. Náraz je príliš silný, kapsula neznesie a zlomí sa, je tiež možné pretrhnutie väziva. Patologické - vďaka rôznym patologickým procesom klesá pevnosť kapsuly a väzov, strácajú schopnosť udržiavať kĺbové konce kostí v správnej polohe aj pri malých vplyvoch, a preto môže pri normálnych nevynútených pohyboch dôjsť k dislokácii. Vrodené - kvôli anomáliám vo vývoji kĺbových štruktúr (kosti, väzivá, kapsuly) sa kĺbové povrchy spočiatku nezhodujú alebo nie sú držané v správnej polohe..

klasifikácia

Vzhľadom na stupeň posunu ortopedickí traumatológovia rozlišujú úplné dislokácie, pri ktorých sa kĺbové konce úplne líšia, a subluxácie, pri ktorých zostáva čiastočný kontakt kĺbových povrchov..

Vzhľadom na pôvod sa rozlišujú:

  • Vrodené dislokácie - ktoré sú výsledkom malformácií prvkov kĺbu. Najčastejšou je vrodená dislokácia bedrového kĺbu, menej často vrodená dislokácia kolena a patelly..
  • Získané dislokácie - v dôsledku zranenia alebo choroby. Najčastejšie sú traumatické dislokácie. Horné končatiny sú postihnuté 7-8 krát častejšie ako dolné končatiny.

Traumatické dislokácie sú ďalej rozdelené:

  • Berúc do úvahy vek poškodenia: čerstvý (do 3 dní od okamihu zranenia), zatuchnutý (do 2 týždňov od okamihu zranenia), starý (viac ako 2-3 týždne od okamihu zranenia).
  • S narušením alebo bez narušenia integrity pokožky a pod ňou ležiacich mäkkých tkanív: otvorené a zatvorené.
  • Berúc do úvahy prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií: nekomplikované a komplikované - sprevádzané poškodením nervov alebo krvných ciev, ako aj perio- a intraartikulárnymi zlomeninami.

Rozlišujú sa tiež neredukovateľné dislokácie - táto skupina zahŕňa dislokácie s vložením mäkkých tkanív, ktoré bránia uzavretej redukcii, a všetky chronické dislokácie..

Okrem toho sa rozlišujú dve samostatné skupiny patologických dislokácií:

  • Paralytická dislokácia - príčinou vývoja je paralýza jednej skupiny svalov, vďaka ktorej prevláda trakcia antagonistických svalov..
  • Zvyčajná dislokácia je opakovaná dislokácia, ku ktorej dochádza v dôsledku slabosti kapsuly, svalov a väzov a / alebo zmien v konfigurácii kĺbových povrchov. Príčinou vývoja je najčastejšie predčasný nástup pohybov v kĺbe po znížení akútnej traumatickej dislokácie. Menej často sa obvyklá dislokácia vyskytuje pri ochoreniach ovplyvňujúcich kosti a väzivo (artróza, osteomyelitída, detská obrna a niektoré systémové choroby, vrátane dedičných chorôb)..

Príznaky dislokácie

Akútne traumatické dislokácie sú sprevádzané intenzívnou bolesťou. V čase zranenia sa zvyčajne ozve typické kliknutie alebo pop. Kĺb je zdeformovaný, opuchnutý, na koži v postihnutej oblasti sa môžu objaviť pomliaždeniny. Neexistujú žiadne aktívne a pasívne pohyby, pri pokusoch o pasívne pohyby je odhalená pružinová odolnosť. Pod úrovňou poškodenia je možné blednutie a ochladenie pokožky. V prípade poškodenia alebo stlačenia nervových kmeňov si pacient sťažuje na znecitlivenie, brnenie a zníženú citlivosť..

diagnostika

Diagnóza dislokácie sa stanoví na základe klinického obrazu a röntgenových údajov. V niektorých prípadoch (zvyčajne s komplikovanými dislokáciami) je predpísané vyšetrenie kĺbu MRI alebo CT. Ak existuje podozrenie na kompresiu alebo poškodenie krvných ciev a nervov, pacient je požiadaný o konzultáciu s vaskulárnym chirurgom a neurochirurgom. Liečba sa vykonáva v traumatickom centre alebo traumatologickom oddelení. Potreba hospitalizácie je určená lokalizáciou dislokácie, absenciou alebo prítomnosťou komplikácií.

Liečba dislokáciou

Pacient s podozrením na traumatickú dislokáciu je potrebné čo najskôr priviesť do špecializovaného lekárskeho strediska. Inštitúcia (najlepšia voľba je v priebehu prvých 2 až 3 hodín), pretože zvyšujúci sa edém a reflexné svalové napätie môžu následne sťažiť premiestnenie. Končatinu je potrebné upevniť pomocou dlahy alebo šatky, dať anestézii pacientovi a na oblasť poškodenia aplikovať chlad. Pacienti s dislokáciami dolných končatín sú transportovaní v polohe na chrbte, pacienti s dislokáciami horných končatín - v sede..

Nekomplikované dislokácie podliehajú uzavretému obmedzeniu. Čerstvé, nekomplikované dislokácie malých a stredných kĺbov sa zvyčajne znižujú pri lokálnej anestézii a dislokácie veľkých kĺbov a zastarané dislokácie pri celkovej anestézii. U malých detí sa redukcia vo všetkých prípadoch vykonáva v celkovej anestézii. Pri otvorených, komplikovaných a chronických dislokáciách sa vykonáva otvorená redukcia.

Následne sa predpíše zvyšok a aplikuje sa imobilizačný obväz. Termín imobilizácie je určený charakteristikami a lokalizáciou dislokácie. V žiadnom prípade nie je povolené predčasné odstránenie obväzu a skorý nástup pohybov v kĺbe, pretože to môže viesť k rozvoju obvyklej dislokácie. V období rehabilitácie sú predpísané cvičebné terapie, fyzioterapia a masáže. Prognóza je priaznivá.

Traumatické dislokácie

Prvým miestom z hľadiska prevalencie je traumatická dislokácia ramena, nasledovaná dislokáciami prstov a lakťového kĺbu. Dislokácia patelly a bedrového kĺbu sú o niečo menej časté..

Traumatická dislokácia ramena

Vysoká frekvencia patológie je spôsobená zvláštnosťami štruktúry kĺbu (hlava humeru je v kontakte s dutinou glenoidu na krátku vzdialenosť a drží ju hlavne svaly, väzy a špeciálna tvorba mäkkých tkanív - glenoidová pera), značné zaťaženie a veľký rozsah pohybu v kĺbe. Ak dôjde k zraneniu, nastane prudká bolesť, je tu pocit, že rameno je mimo miesta. Ramenný kĺb vyzerá neprirodzene: hlava humeru nie je viditeľná, na jeho mieste môžete vidieť vyhladenú plochu so špičatým horným okrajom. Rameno sa zdá byť zvesené. Ruka pacienta je zvyčajne pritlačená k telu.

V závislosti od smeru posunu hlavy existujú tri typy dislokácií ramenného kĺbu: predné, zadné a spodné. Najčastejšou dislokáciou je predná dislokácia (podľa rôznych zdrojov sa vyskytuje v 80 - 95% prípadov). Hlava je posunutá dopredu a je buď pod vplyvom kokosového procesu lopatky (v tomto prípade dochádza k subklavikulárnej dislokácii) alebo pod kľúčnou kosťou (subklaviálna dislokácia). Zvyčajne sú predné dislokácie sprevádzané menším poškodením kĺbového pera (chrupavkový hrebeň, ktorý je pokračovaním dutiny dutiny lopatky a pomáha hlave ramena zostať v kĺbe). Zadná dislokácia sa vyvíja zriedkavo (menej ako 20 - 5% prípadov) a je sprevádzaná výrazným poškodením kĺbovej pery. Horná dislokácia je veľmi zriedkavá. Pri takom poškodení hlava ramena „klesne“ a rameno je v zdvihnutej polohe až do okamihu zmenšenia.

Na potvrdenie diagnózy sa urobí röntgen ramenného kĺbu. CT ramenného kĺbu a MRI ramenného kĺbu sa zvyčajne nevyžadujú, s výnimkou podozrení na závažné poškodenie štruktúr mäkkého tkaniva a dislokáciu zlomenín. Mierne narušenie krvného zásobovania a mierna necitlivosť končatiny sú zvyčajne spôsobené kompresiou neurovaskulárnych zväzkov a spontánne vymiznú po znížení dislokácie. Hrubé senzorické poruchy môžu naznačovať poškodenie nervov a sú indikáciou konzultácie s neurochirurgom.

Redukcia čerstvých dislokácií sa zvyčajne uskutočňuje v pohotovostnej miestnosti v lokálnej anestézii. Bledá dislokácia a neúspešný prvý pokus o redukciu sú známkou redukcie v celkovej anestézii. Zvyčajne sa používa metóda Janelidze, menej často metóda Kokher. Po redukcii je rameno fixované tri týždne. Počas tohto obdobia je UHF predpísaná na zníženie zápalu a cvičebnej terapie (pohyb ruky a zápästia). Potom sa imobilizácia zastaví, cvičenia sa postupne pridávajú do komplexu cvičebnej terapie, aby sa vyvinuli lakte a ramenné kĺby. Malo by sa pamätať na to, že hojenie kĺbovej kapsuly trvá nejaký čas. Neoprávnené odstránenie obväzu príliš skoro (aj pri absencii bolesti) môže viesť k formovaniu obvyklej dislokácie..

Zvyčajná dislokácia ramena

Zvyčajne sa vyskytuje po neliečenej akútnej traumatickej dislokácii. Predisponujúcimi faktormi sú svalová slabosť, zvýšená rozťažnosť kapsuly, slabo konkávna glenoidová dutina a veľká lopatka v tvare gule. Zvyčajná dislokácia ramien je sprevádzaná menej intenzívnym syndrómom bolesti a môže sa vyskytnúť aj pri malých expozíciách. Frekvencia opakujúcich sa dislokácií sa veľmi líši - od 1 - 2-krát do roka až niekoľkokrát mesačne. Príčinou vývoja je zlyhanie kĺbovej kapsuly. Vyžaduje sa chirurgické ošetrenie. Indikácia chirurgického zákroku je 2 - 3 alebo viac dislokácií v priebehu roka.

Traumatické dislokácie prstov prstov

Najčastejšie sa vyvinie nárazom na špičku prsta pôsobením sily v proximálnom smere. V oblasti kĺbu je výrazná bolesť a viditeľná viditeľná deformácia prsta. Pohyb je nemožný. Zaznamenáva sa zvýšený edém. Röntgenové lúče ruky sa robia na potvrdenie diagnózy. Redukcia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Potom sa aplikuje omietka a predpíše sa UHF.

Traumatická dislokácia lakťového kĺbu

Príčinou zranenia je pád na roztiahnutom ramene alebo úder na ohnuté rameno. V prvom prípade nastáva zadná dislokácia, v druhom predná. Poškodenie je sprevádzané silnou bolesťou a výrazným opuchom mäkkých tkanív. V oblasti lakťa sa prejavuje výrazná deformácia, pohyby nie sú možné. Impulz na radiálnej artérii je oslabený, často sa pozoruje necitlivosť. Pri zadných dislokáciách je hlava radiálnej kosti prehmataná spredu, spredu - zozadu.

Charakteristickým znakom dislokácií lakťového kĺbu je kombinácia zlomenín dolnej a dolnej časti tela, ako aj poškodenie nervov a krvných ciev. Na potvrdenie diagnózy sa urobí röntgen kolenného kĺbu. Podľa indikácií sú predpísané konzultácie s neurochirurgom a cievnym chirurgom. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Liečebné taktiky závisia od charakteristík poškodenia. Vo väčšine prípadov sa uskutoční uzavretá redukcia. Ak nie je možné korigovať dislokáciu, porovnávať alebo držať fragmenty kosti (s dislokáciami fraktúr), vykoná sa chirurgická operácia.

Traumatická dislokácia patelly

K zraneniu dôjde v dôsledku pádu alebo nárazu kolena, zatiaľ čo sval štvorhlavého svalu sa stiahne. Bočné dislokácie patelly sa vyvíjajú častejšie (patella je premiestnená dovnútra alebo von). Menej často sa pozorujú krútenie (patella rotujúca okolo vertikálnej osi) a horizontálna (patella rotuje okolo horizontálnej osi a je zavedená medzi kĺbové povrchy kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb). Poškodenie je sprevádzané silnou bolesťou. Vyskytuje sa deformácia, zvyšuje sa edém. Koleno je mierne ohnuté, pohyb je nemožný. Pri palpácii sa stanoví premiestnená čeľusť. Hemartróza sa často pozoruje.

Diagnóza sa stanoví na základe charakteristických príznakov a röntgenových údajov kolenného kĺbu. Redukcia zvyčajne nie je náročná a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Možné je aj spontánne zníženie. Pri hemartróze sa vykonáva punkcia kĺbov. Po obnovení prirodzenej anatomickej polohy patelly sa na nohu aplikuje dlaha po dobu 4 až 6 týždňov. Predpíšte UHF, masáže a cvičenie.

Traumatická dislokácia bedra

Vyskytuje sa v dôsledku nepriameho zranenia, zvyčajne v dôsledku dopravných nehôd a pádov z výšky. V závislosti od umiestnenia femorálnej hlavy môže byť predná a zadná. Dislokácia bedra sa prejavuje ostrou bolesťou, opuchom, deformáciou postihnutej oblasti, nútenou polohou končatiny a skrátením bedra. Pohyb je nemožný. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva röntgen bedrového kĺbu. Redukcia sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí. Potom sa aplikuje kostrová trakcia počas 3 až 4 týždňov, predpisuje sa fyzioterapia a záťažová terapia.

Vrodené dislokácie

Najbežnejšia je vrodená dislokácia bedra. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného rozvoja femorálnej hlavy a dutiny glenoidu. Bežnejšie u dievčat. Odhalené okamžite po narodení. U dojčiat sa prejavuje obmedzením únosu končatín, skrátením končatín a asymetriou kožných záhybov. Následne sa objaví krívanie s obojstrannou dislokáciou - kačica. Diagnóza je potvrdená röntgenovým vyšetrením, CT bedra a MRI bedra. Liečba sa začína v prvých mesiacoch života. Používajú sa špeciálne omietky a dlahy. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, odporúča sa chirurgický zákrok až do veku 5 rokov.

Druhým najbežnejším javom je vrodená dislokácia. V porovnaní s dislokáciou bedrového kĺbu ide o pomerne zriedkavú anomáliu. Môže byť izolovaný alebo kombinovaný s inými malformáciami dolných končatín. Častejšie u chlapcov. Prejavuje sa to nestabilitou pri chôdzi, únavou a obmedzeným pohybom v kĺbe. Röntgen kolenného kĺbu naznačuje nedostatočný vývoj a premiestnenie patelly. Dislokácia sa koriguje chirurgicky pohybom vlastného väziva patelly.

Ak sa liečba nevykonáva, v kĺbe sa vyvinú progresívne patologické zmeny, vrodená dislokácia, vyskytne sa závažná artróza, sprevádzaná zvýšením deformity končatín, zníženou podporou, znížením alebo stratou pracovnej kapacity. Preto by všetky deti s podozrením na takúto patológiu mali byť pod dohľadom pediatrických ortopédov a mali by byť včas a primerane ošetrené..

Dislokácia: klasifikácia, typy, diagnostika a liečba. Prvá pomoc pri dislokácii

Dislokácia je trvalé abnormálne posunutie koncov kĺbov kĺbov, ktoré presahujú limit prípustnej fyziologickej pohyblivosti. Spravidla je vytesnenie kostí sprevádzané prasknutím alebo napínaním kĺbovej kapsuly, poškodením kostí, šliach, väzov, ciev a nervov rôznej závažnosti, intraartikulárnymi krvácaním, ako aj krvácaním do tkanív obklopujúcich kĺb. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku rôznych zranení pod vplyvom akejkoľvek mechanickej sily: ak je prekročený normálny rozsah pohybu v kĺbe, kĺbová hlava kosti vykĺzne z dutiny glenoidu. Okrem toho môže byť dislokácia kĺbu výsledkom deštruktívnych procesov vyskytujúcich sa v kĺbe (napríklad artritída, artróza atď.).

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií v závislosti od etiológie pôvodu, veku, závažnosti atď..

Podľa premlčacej lehoty:

  • Čerstvé - najmenej tri dni.
  • Stale - od troch dní do dvoch týždňov.
  • Starší ľudia - viac ako dva týždne.

Podľa stupňa divergencie kĺbových kostí:

  • Plné - kĺbové kosti sú rozdielne.
  • Neúplné alebo subluxačné - kĺbové povrchy sú čiastočne v kontakte.

Podľa etiológie pôvodu:

  • Vrodené - objavujú sa s abnormálnym vývojom pohybového aparátu aj v lone. Tento jav je veľmi zriedkavý.
  • Získané alebo patologické - objavili sa v dôsledku chorôb kĺbov, ako sú artritída, artróza alebo tuberkulóza..
  • Traumatické - vzniklo v dôsledku zranenia. Rôzne tohto typu sú obvyklé dislokácie, ktoré sa objavili opakovane v dôsledku nedostatočnej fixácie kĺbu po zranení..

V dôsledku komplikácií:

  • Zložité - zahŕňa podvrtnutie, svaly, nervy alebo zlomeniny kostí.
  • Nekomplikované - vyššie uvedené komplikácie chýbajú.

Pre integritu pokožky:

  • Zatvorené - dislokácia nie je vizuálne viditeľná, koža nie je poškodená.
  • Otvorená - koža sa roztrhne cez kĺb.

Rozlišujú sa tiež dislokácia kľúčnej kosti, bedra, ramena, chrbtice, ramena, členku, kolena, lakte, nôh a rúk..

Príčiny patológie

Za každých okolností môžete byť zranení. Najčastejšie sa končatina, rovnako ako iná časť tela človeka, môže pri náraze a páde dislokovať. Osobitnú rizikovú skupinu tvoria športovci v kontaktných športoch - futbal, hokej, volejbal alebo ľudia zapojení do športu, do ktorého často spadajú. U dieťaťa môže dôjsť k úrazu v dôsledku aktívnych hier s ostatnými deťmi, kde sa navzájom behajú, skáču a tlačia.

Príčinou dislokácií sú veľmi často poškodenia, na pozadí ktorých dochádza k prasknutiu kĺbových kapsúl a väzov. Traumu často vyvolávajú minulé choroby, ako napríklad:

  • tuberkulóza.
  • osteomyelitída.
  • artróza.
  • Zhubný nádor.
  • artritída.

Vyššie uvedené patológie môžu postihnúť osobu bez ohľadu na pohlavie a vek. Kĺbové povrchy v priebehu svojho priebehu oslabujú, deformujú a zrútia sa, čo spôsobuje dislokáciu.

Pomerne často sa toto poškodenie vyskytuje v dôsledku prudkého sťahovania svalov a pádu na predĺženú alebo ohnutú končatinu..

Okrem toho sú symptómy dislokácie dobre známe tým ľuďom, ktorí sa profesionálne venujú tancu, najmä tým moderným. Patológia môže byť nielen získaná, ale aj vrodená.

Dislokácia u detí môže vzniknúť dokonca aj počas vývoja maternice v dôsledku traumy. Tieto druhy poškodenia sprevádzajú ľudí počas celého ich života..

náchylnosť

Dislokácia sa vyskytuje u dospelých a detí, ale prečo je to pre niektorých prirodzený jav, zatiaľ čo pre iných sa to stáva raz za život? Existujú skupiny ľudí, ktorí majú náchylnosť na takéto poškodenie kĺbov..

K dislokáciám dochádza častejšie v týchto prípadoch:

  • Pri neobvyklej štruktúre kĺbu, keď majú kĺbové dutiny malú depresiu. V tomto prípade sa hlavy kostí dobre nezmestia a môžu vyskočiť.
  • Mäkké väzy, ktoré obklopujú kĺb.
  • Ochorenia pohybového ústrojenstva, ako je artróza, artritída, tuberkulóza, detská obrna;
  • Krehkosť kostí v dôsledku nedostatku fosforu, vápnika alebo vitamínu D.

Najzraniteľnejší je ramenný kĺb. Tento typ zranenia sa lieči v 60% prípadov. Dislokácia bedra, členku, goliera a falangy ruky sú menej časté.

Čo sú?

Diagnostikujú sa tieto dislokácie:

  • neúplná dislokácia;
  • úplná dislokácia;
  • chronická dislokácia;
  • intersticiálna dislokácia;
  • čerstvá dislokácia.

Najčastejšie dislokácie, s ktorými sa stretávajú chirurgovia s traumou, sú dislokácia cez rameno. Podľa štatistík 60% pacientov vyhľadáva pomoc pri poranení humeru.

Aj v medicíne existuje klasifikácia dislokácií v smere posunutého kĺbu. Napríklad:

  • predná dislokácia;
  • vzadu;
  • centrálna dislokácia;
  • zadné.

Vrodené dislokácie

Dôvodom je neobvyklá štruktúra kĺbu, jeho nedostatočné rozvinutie. Dieťa sa už narodilo s patológiou pohybového aparátu

Vrodené dislokácie sa vyskytujú u menej ako polovice novorodencov, najmä u dievčat. Bedrový kĺb trpí, menej často koleno.

Príčinou dysplazie kĺbov je častejšie genetická predispozícia, keď má jeden z rodičov podobnú patológiu. Iné dôvody - zlá ekológia, drogová liečba tehotnej ženy.

Ortopéd dokáže problém okamžite zistiť v nemocnici, ale ak sa tak nestane, dieťa začne krívať kvôli skráteniu jednej končatiny alebo má chôdzu „kačice“..

Príznaky dislokácie novorodenca:

  • asymetria lepkavých záhybov;
  • nerovnaká dĺžka končatín;
  • chrumkavosť pri pohybe;
  • obmedzenie kĺbovej mobility.

Na základe týchto príznakov možno hádať o vrodenej dislokácii bedrového kĺbu..

Dislokácia patelly sa prejavuje bolesťou, zápalom postihnutej oblasti a nedostatkom pohyblivosti kolena. Bez liečby sa z patológie vyvinie ťažká artróza, ktorá môže viesť k postihnutiu.

Klasifikácia poranení kľúčnej kosti a ich príznakov

S dislokáciou kľúčnej kosti sa každý 15. pacient obracia na traumatológov, to znamená, že to nie je trauma, ku ktorej často dochádza. Poruchy kĺbov môžu byť spôsobené traumou, priamou aj nepriamou. Kĺbový kĺb je zodpovedný za správnu polohu končatiny a zabezpečuje jej správnu funkciu. To naznačuje, že ak zraníte túto časť končatiny, ruka stratí svoj výkon.

Klasifikácia dislokácií kľúčnej kosti závisí od stupňa:

  • Prvý stupeň sa vyznačuje iba natiahnutím spojovacej kapsuly.
  • V druhom stupni je kĺb zničený, čo spôsobuje mierne posunutie kľúčnej kosti.
  • Tretí stupeň je najzávažnejší. V tomto prípade dochádza k deštrukcii kĺbovej kapsuly a všetkých jej spojovacích častí: svalov, nervových vlákien. V závažných prípadoch sa vyskytne zlomenina klavikulárnej kosti.

S dislokáciou kľúčnej kosti prvého stupňa človek pociťuje miernu bolesť. Pri pohybe končatín sa zvyčajne stáva intenzívnejším. Oblasť kĺbového kĺbu je opuchnutá. Druhý stupeň dáva bolestivejšie pocity. Zvyšujú sa otáčaním rúk. Posledný stupeň dislokácie kľúčnej kosti spôsobuje veľmi silnú bolesť a obmedzuje nielen pohyb končatiny, ale tiež bráni voľnému otáčaniu sa hlavy..

Získané dislokácie

Vyskytujú sa po narodení dieťaťa a môžu byť v akomkoľvek veku. Ich vzhľad môže súvisieť s deštruktívnymi zmenami v kĺboch, nedostatkom minerálov vrátane vápnika a fosforu, ako aj s prítomnosťou chorôb pohybového ústrojenstva, a to:

  • artróza;
  • artritída;
  • poliomyelitíde;
  • osteomyelitída.

Vďaka chorobe svaly nechránia kĺby tak silno pred mechanickým stresom. Aj malý tlak sily môže spôsobiť dislokáciu..

Najčastejšie sa patológia lieči chirurgicky.

Možné komplikácie

V dôsledku dislokácie môže obeť čeliť mnohým komplikáciám:

  • úplné alebo čiastočné prasknutie kĺbovej kapsuly;
  • stlačenie krvných ciev alebo porušenie integrity;
  • poškodenie a zovretie nervových zakončení;
  • zlomenina kosti typu okraja na križovatke muskulo-väzivového aparátu;
  • traumatická plexitída po dislokácii ramien, v dôsledku ktorej je gangréna možná kvôli nesprávnej pomoci;
  • tkanivová nekróza.

Traumatická forma

Toto je najbežnejšia forma. Nachádza sa 10-krát častejšie ako všetky ostatné odrody..

K dislokáciám dochádza v dôsledku pádu alebo silného úderu. Nie je to však miesto, ktoré bolo fyzicky postihnuté, ale úplne iný kĺb. Napríklad, ak padnete na rovnú ruku, môžete vystrčiť nie ruku, ale lakťom alebo ramenom.

Najčastejšie poranené bedrá, lakte, plece, koleno a členok.

Znaky dislokácie:

  • silná bolesť, ktorá sa objavila po drhnutí alebo kliknutí;
  • modriny v postihnutej oblasti;
  • opuch;
  • viditeľná deformácia povrchu spoja;
  • obmedzenie fyzickej aktivity;
  • bledosť kože pod postihnutou oblasťou.

Príznaky sú výrazné, takže je ľahké ich diagnostikovať. Bolesť môže byť mierna alebo taká silná, že dokonca spôsobuje potenie a zimnicu.

Táto forma dislokácie je často sprevádzaná modrinami, prasknutím väzov a zlomeninami, a preto si vyžaduje opatrné ošetrenie..

diagnostika


Diagnóza sa určuje na základe príznakov pacienta. Ďalej je predpísané röntgenové vyšetrenie, ktoré pomáha identifikovať príznaky posunutia povrchov kostí. Pri komplikovaných dislokáciách sa vykonávajú CT a MRI, aby sa pomohlo vyhodnotiť stav svalov, väzov a šliach okolo zraneného kĺbu. Ak existuje podozrenie na kompresiu nervových koreňov a poškodenie ciev, vyšetrí sa pacient neurochirurgom. Potreba ústavnej liečby je určená umiestnením miesta zranenia, prítomnosťou komplikácie, celkovým stavom pacienta.

Prvá pomoc

V prípade dislokácie musí byť obeti poskytnutá prvá pomoc a okamžite ju dopraviť do nemocnice, pokiaľ možno do 1-3 hodín. Čím skôr to urobíte, tým lepšie. Liečba bude kratšia a účinnejšia.

Prvá pomoc pri dislokácii vyzerá takto:

  1. Kĺb znehybnite, pripevnite ho v jednej polohe dlahou alebo improvizovanými prostriedkami. Bude fungovať šatka alebo šatka, z ktorých si vytvoríte bandáž tlaku.
  2. Na zmiernenie opuchy a zníženie bolestivých pocitov naneste na poškodenú oblasť po dobu 10 minút ľad.
  3. Ak je dislokácia otvorená, rana sa musí ošetriť antiseptikom. Nie je potrebné nanášať ľad.
  4. Ak je bolesť silná, dajte postihnutému tabletu na odľahčenie bolesti. Zabezpečte úplný odpočinok, až kým nepríde sanitka. Ak obeť dislokovala hornú končatinu, môže byť v sede. V prípade dislokácie dolných končatín, stavcov alebo bedrového kĺbu musíte zaujať vodorovnú polohu.

V nemocnici sa liečba a redukcia kĺbu začína potom, čo sa pacient podrobí diagnostickým procedúram.

Aj v prípade subluxácie musia byť kosti upravené lekárskym odborníkom. Nemôžete to urobiť sami. Neznalosť anatómie môže veci len zhoršiť. Musia znovu nasmerovať kosť.

Zlomeniny

Medzi hlavné znaky zlomenín patrí:

  • opuch mäkkých tkanív v mieste poranenia;
  • silná bolesť v oblasti údajného zlomeniny;
  • ak je končatina poškodená, je ťažké ju pohnúť;
  • pri palpácii (je to nežiaduce robiť sami) sú cítené kostné fragmenty;
  • prítomnosť hematómu na postihnutej končatine alebo inej časti tela;

Teraz viete približnú klasifikáciu dislokácií a zlomenín.

liečba

Liečba dislokáciou závisí od typu dislokácie. Ak ide o vrodenú formu, malo by sa so zdravotným stavom dieťaťa zaobchádzať už od dvoch týždňov. Metóda liečby spočíva v nosení dlahy, pri použití strmeňov, správnom zamiešaní a fyzioterapii.

Získané, vrátane traumatických dislokácií, si vyžadujú redukciu kĺbových končatín tak, aby padli na svoje miesto. Kĺbové kosti sa vracajú do svojej fyziologickej polohy pozdĺž tej istej dráhy, po ktorej došlo k zraneniu, iba pohyby sa opakujú v opačnom poradí..

Terapeutické opatrenia na zníženie kĺbov sa vykonávajú v lokálnej anestézii, v ojedinelých prípadoch sa u nich vyskytuje celková anestézia.

Dislokácia sa lieči v troch fázach:

  1. Redukcia kosti. Neváhajte s týmto postupom, čím skôr kosť spadne na miesto, tým skôr sa obnoví pohyblivosť a fungovanie kĺbu. Po 1-1,5 týždňoch po dislokácii sa môžu vyskytnúť posttraumatické zmeny v kĺbe, ktoré významne skomplikujú postup redukcie a rehabilitáciu pacienta..
  2. Obnova a rehabilitácia. Po znížení sa končatina zafixuje v jednej polohe počas 5 až 10 dní. To je nevyhnutné, aby sa kĺb zakorenil na svojom mieste. Poškodená oblasť je zviazaná elastickým obväzom alebo je použitá omietka. Musí sa nosiť 2-8 týždňov. Ak sa tieto pojmy zanedbajú, môže sa vyvinúť obvyklá dislokácia, to znamená, že sa vyruší hojenie väzov a kapsúl..
  3. Obnovenie mobility. Pacientovi sú ukázané aktívne fyzické pohyby až do objavenia sa bolestivých pocitov. Spolu s cvičením sa na obnovenie krvného obehu používajú masáže, UHF, parafínová terapia a pracovná terapia.

Existujú redukovateľné a nekontrolované dislokácie. V druhom prípade fragment kosti alebo roztrhnutá šľacha interferuje s navracaním hlavy kosti do jej fyziologickej polohy. Nie je možné opraviť kĺb prirodzenou metódou, preto sa uchýlia k chirurgickému zákroku otvorením kože a povrchu kĺbu.

Liečba traumatických dislokácií je možná operatívnym spôsobom bez krvi.

Výber spôsobu liečby závisí od veku dislokácie. Čerstvé a zastarané zranenia je možné liečiť bez chirurgického zákroku premiestnením zarovnaných prvkov kĺbov.

Starší ľudia sú sprevádzaní posttraumatickými komplikáciami, a preto si vyžadujú chirurgický zákrok. Obnova je dlhšia.

Poranenie dolnej čeľuste

Klasifikácia dislokácií dolnej čeľuste:

Takéto zranenie je charakterizované výstupom hlavy mimo bunky, v ktorej je pripevnené. Posúva sa smerom hore a zostáva na povrchu kĺbového tuberkulu.

Medzi príčiny dislokácie dolnej čeľuste patria predchádzajúce zranenia, zápal kĺbov dolnej čeľuste a vrodené chyby vo vývoji dolnej čeľuste. Nie je ťažké diagnostikovať tento druh defektu. Osoba s dislokáciou dolnej čeľuste nemôže zavrieť ústa, nemôže jasne hovoriť a nemôže kontrolovať sekréciu slín v ústach. Pri najmenšom pohybe dolnej čeľuste pociťuje ostrá a ostrá bolesť.

Liečba dislokácie čeľuste spočíva v jej nasadení a jej fixácii špeciálnou dlahou po dobu asi 20 dní. Pacient je tiež vybavený obmedzovacími prvkami, ktoré ovládajú pohyb dolnej čeľuste pri otváraní úst. Môžu byť odnímateľné alebo neodstrániteľné. Ak sú dodržané všetky odporúčania odborníka, pneumatika sa odstráni po 20 dňoch a človek začne postupne viesť známy životný štýl.

Rehabilitácia

Úplné obnovenie fungovania poškodenej končatiny bude trvať asi mesiac. Počas tohto obdobia by mal byť poškodený kĺb menej zapojený počas fyzickej aktivity (nepočítajúc cvičebnú terapiu). Od druhého mesiaca môžete postupne zvyšovať zaťaženie.

Obdobie rehabilitácie pozostáva z týchto postupov:

  • Cvičebná terapia;
  • masáže;
  • Fyzioterapeutické techniky, menovite ultrazvuk, magnetoterapia, laserová terapia, myoelektrostimulácia;
  • kúpanie v bazéne.

Obdobie rehabilitácie sa zhoduje s treťou fázou liečby dislokáciou.

Cvičebná terapia zahŕňa implementáciu komplexu pasívnych a aktívnych cvičení. Zameriavajú sa na obnovenie pohyblivosti kĺbov a svalovej aktivity, ako aj na zlepšenie krvného obehu..

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať kvôli dislokácii

Ak čelíte zraneniu, ktoré je sprevádzané bolesťou v oblasti kĺbov, opuchom, tvorbou hematómov, deformáciami, mali by ste okamžite navštíviť ortopedického traumatológa. Posúdi stav, predpíše röntgen, ktorého výsledky určia liečbu.

Príčiny obvyklých dislokácií - kto je v ohrození?

Túto patológiu môže vyvolať niekoľko faktorov:

  • Ťažká primárna dislokácia, ktorá mala za následok významnú deformáciu kĺbov, väzov, šliach a svalového tkaniva.
  • Predčasná žiadosť o odbornú pomoc.
  • Zlá fixácia dislokovaného kĺbu - alebo jeho úplná neprítomnosť. Do rizikovej skupiny patria aj pacienti, ktorí neukončili celý priebeh liečby a predčasne vylúčili imobilizáciu.
  • Patologická modifikácia povrchu kĺbov v dôsledku primárnej dislokácie.
  • Nadmerný stres na poškodený kĺb krátko po liečbe.

Podľa štatistík je opakovaná dislokácia častým javom u športovcov: judokas, zápasníci, gymnastky, volejbalisti, ako aj tí, ktorí sa zaoberajú skákaním z odrazového mostíka alebo do vody..

Používanie tradičnej medicíny

Tradičná medicína ponúka veľa receptov, ktoré používajú liečivé rastliny na dislokáciu. Na báze bylín sa pripravujú odvary, infúzie, masti a ďalšie prostriedky, ktoré bojujú proti opuchom a bolesťou.

Najlepšie efektívne recepty sú:

  1. Na upokojenie bolestivých pocitov so silnou dislokáciou pomôže šťava čerstvého paliny.
  2. Vezmite 1-2 malé lyžice majoránky a nalejte na ňu pohár vriacej vody. Nechajte kompozíciu vylúhovať tretinu hodiny a potom vypite ako čaj, 2 poháre denne. Podľa chuti je možné pridať cukor. Trvanie liečby je 3 týždne.
  3. Vezmite 3 veľké lyžice koreňov kostrava a nalejte 500 ml studenej vody na mierny ohrev, ale nenechajte vrieť. Varte na miernom ohni pol hodiny a potom nechajte 4 hodiny. Každý deň pomocou odvarovania robte obklady na hodinu.
  4. Nakrájajte korene kostnej kosti veľmi jemne, zoberte 2 polievkové lyžice suroviny a rozdrvte 2 polievkové lyžice nesoleného sadla. S pomocou získanej masti liečte bolesť kĺbov ráno a večer. Trvanie liečby najmenej mesiac.
  5. Ďalšou liečivou rastlinou na dislokáciu je nechtík. Vezmite 40 g rastlinných kvetov a pohár slnečnicového oleja. Jemne nakrájajte kvety a prikryte olejom. Umiestnite kompozíciu do sklenenej nádoby a nechajte ju vylúhovať na tmavom mieste po dobu 7 dní. Po infúzii prefiltrujte cez niekoľko vrstiev gázy. Výsledný produkt sa používa na trenie poškodeného kĺbu. Opakujte manipulácie niekoľkokrát denne, až kým pacient nepociťuje bolesť.
  6. Vezmite malú lyžicu oleja z ľubovníka bodkovaného, ​​pšeničné klíčky búšili do kaše a pridajte 2 veľké polievkové lyžice masla. Zmes sa prenesie do panvice a vloží sa na tretinu hodiny do vodného kúpeľa. Potom produkt ochladte a použite ako masť. Poškodený kĺb rozotrite s výsledným produktom po celý deň.
  7. Nalejte 3 malé lyžice kukuričných kvetov, nalejte 500 ml vriacej vody, nechajte vylúhovať jednu hodinu a potom prefiltrujte. Výsledný vývar použite v pol pohári trikrát denne.
  8. Zmiešajte 1 diel levandule s 5 dielmi slnečnicového oleja. Trvajte na takomto zložení po dobu 30 dní. Výsledný olej použite ako prostriedok na zmiernenie bolesti pri dislokáciách.
  9. V prípade zranenia pomáha odvar z koreňov, konárov a kôry čučoriedok. Na varenie vezmite pol lyžičky nasekaných surovín a nalejte pohár mlieka. Dajte kompozíciu na malý oheň a varte pol hodiny. Filtrujte a ochladzujte pole. Výsledný liek užite v malej lyžičke trikrát denne. Používajte ako krém do postihnutej oblasti.

Takéto recepty sú najúčinnejšie pri zraneniach. Je však dôležité pochopiť, že nie je možné vysporiadať sa s dislokáciou iba pomocou tradičnej medicíny. Dekorácie a masti z rastlín by sa mali zahrnúť do komplexného ošetrenia popri prijatých látkach na zmiernenie bolesti v tabletách na dislokáciu. Celý systém musí byť odborne vypracovaný odborníkom.

príznaky

Znaky posunutia kĺbových koncov kostí závisia od typu a miesta zranenia. Absolútne príznaky sa považujú za fixnú pružnú polohu kosti, prázdnu glenoidnú fosíliu a narušenú polohu kĺbovej hlavy kosti. Jeden z absolútnych znakov je dostatočný na diagnostikovanie posunutia kĺbových koncov kostí.

Príznaky dislokácie kolena

Charakteristické príznaky dislokácie vo všetkých typoch patológie sú:

  • Bavlna, charakteristicky predchádzajúca dislokácii.
  • Bolesť, ktorá sa zhoršuje počas pohybu.
  • Sčervenenie a opuch v oblasti poškodeného kĺbu.
  • Deformácia kĺbu.
  • Znížená citlivosť pri poškodení nervových zakončení.
  • Modrenie kvôli poškodeniu ciev.
  • Chlad, zvýšená telesná teplota.


Pri vyšetrení pacienta lekár zistí okolnosti úrazu a koľko času uplynulo od okamihu zranenia

Druhy poškodenia

Klasifikácia patológie je charakterizovaná stupňom vytesnenia, veľkosťou kĺbov a pôvodom:

  • Stupeň posunu - v prípade dislokácie sa konce kĺbov môžu úplne alebo čiastočne dotýkať. Takáto dislokácia sa nazýva úplná a subluxácia. Pod pojmom dislokovaný kĺb sa rozumie ten, ktorý sa posunul o určitú vzdialenosť od tela. Výnimkou sú stavce a kľúčná kosť.
  • Podľa pôvodu sú dislokácie vrodené a získané. Dojčatá sa často rodia s dislokovanými bedrovými kĺbmi. Menej často majú dislokáciu kolenného kĺbu. Zranenia a rôzne patológie však súvisia so získanými dislokáciami..
  • Dislokácia môže byť tiež otvorená a uzavretá. Pri prvom poškodení sa na povrchu objaví rana v dôsledku poškodenia krvných ciev, kostí, svalov, nervov alebo šliach. Pri uzatvorenej dislokácii sa koža a tkanivo nad kĺbom nerozbijú.

Zvyčajná dislokácia sa vyvíja, keď kĺb s ľahkým účinkom opustí svoju anatomickú polohu. K tomu prispieva zlá predchádzajúca liečba..

Patologická dislokácia je charakteristická pre ramenné a bedrové kĺby. Spôsobuje toto poškodenie zničeniu povrchu spoja.

Ak sú kĺbové svaly ochrnuté alebo paralyzované, môže dôjsť k paralytickej dislokácii..

Moderná medicína okrem toho identifikuje viac ako desať druhov poškodení, ale najbežnejšie typy dislokácií sú:

  • Dislokácia bedra.
  • Dislokácia ramien.
  • Dislokácia čeľuste.
  • Dislokácia ruky.

Ako rozoznať zlomeninu

Je samozrejme najoptimálnejšie vykonať röntgenovú štúdiu a presne určiť typ zranenia a jeho vlastnosti, ale nie každému sa podarí okamžite sa dostať do lekárskeho zariadenia. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, ako sa dislokácia líši od zlomenín..

Hlavným rozdielom je samozrejme to, že zlomeninou je poškodenie kostného tkaniva, porušenie jeho integrity a dislokácia je ostré a silné natiahnutie väzov a niekedy ich prasknutie, čo vedie k zmenám v kĺbe a na jeho povrchu..

Pri zlomenine nie je možné okamžite cítiť bolesť kvôli prirodzenému stavu šoku, v ktorom sa nachádza telo. Po zlomenine sa bolesť zvyčajne objaví až po chvíli, okamžite sa stáva neznesiteľnou, pulzuje a šíri sa do celého tela. Túto bolesť možno zmierniť iba pomocou silných činiteľov..

Pozornosť by sa mala venovať aj typu miesta zranenia. Pri dislokácii sú pohyby zranenej končatiny blokované, ale so zlomeninou je možné pozorovať neprirodzené pohyby a príliš vysokú pohyblivosť..

Hlavným nebezpečenstvom zlomeniny je poškodenie tkanív a kože zlomeninami kostí (výskyt otvoreného zlomeniny), pretože v tomto prípade môže dôjsť k infekcii rán. Dislokácia však má aj svoje vlastné nebezpečenstvo, napríklad priškrtenie veľkých ciev, ktoré si bude vyžadovať neodkladnú lekársku starostlivosť a serióznu operáciu..

To je užitočné vedieť!

Modrina je poškodenie výlučne mäkkých tkanív bez vážneho poškodenia kože. V niektorých prípadoch sa na povrchu pokožky môžu objaviť malé škrabance.

V mieste poranenia sa tvoria modriny, pretože vnútri mäkkých tkanív sú poškodené krvné cievy. Dislokácia je premiestnenie kĺbových častí, často sprevádzané prasknutím väzov, ako aj kĺbovej kapsuly..

Niekedy to môže poškodiť krvné cievy alebo nervy..

To je užitočné vedieť!

Hlavné príznaky traumatickej dislokácie

Hlavné príznaky traumatickej dislokácie sú:

  • ostrá bolesť,
  • viditeľný opuch,
  • viditeľná deformácia kĺbu, ktorá sa vyznačuje zmenou veľkosti kĺbu a jeho tvaru, ako aj obmedzením alebo zhoršením rozsahu pohybu poškodeného kĺbu.

V dôsledku zranenia kĺbov sa pozoruje aj zmena dĺžky poškodenej končatiny. Pri ostrom pohybe sa výrazne zvyšuje bolesť v kĺbe. Poloha zranenej končatiny je vynútená.

Ako upraviť

Opraviť dislokáciu znamená vylúčiť posun kostí a vrátiť ich na svoje obvyklé miesto. Pred nastavením posunutých kĺbových koncov kostí je potrebné uvoľniť bolesť, aby sa uvoľnili svaly. Traumatológ spolu s asistentmi poskytuje pomoc, ak sú posunutím kĺbových koncov kostí ovplyvnené tieto orgány:

rameno

Jedným z najúčinnejších je spôsob redukcie ramenného kĺbu, vyvinutý spoločnosťou Kocher. Po anestézii sa vykonajú nasledujúce akcie:

  1. Lekár vykonáva ohýbanie paže pacienta za lakťom v pravom uhle.
  2. Ruku pritlačíte k telu a vytiahnete ju pozdĺž osi ramenného kĺbu.
  3. Natočí ruku tak, aby lakťový kĺb smeroval k bruchu.
  4. Otočí ruku smerom dopredu tak, aby bol lakeť pred žalúdkom.
  5. Dosahuje polohu ramena, v ktorom je lakť blízko brucha.

prst

Keď sa spoj vráti na svoje miesto, ozve sa charakteristické kliknutie. Po redukcii je prst fixovaný obväzom, ktorý by mal zostať 3 týždne.


Traumatológ drží koniec zraneného prsta a riadi jeho pohyb pozdĺž zvyšku prstov

noha

Dislokácia predného typu sa upraví vykonaním nasledujúcich krokov. Pacient je na gauči v polohe na chrbte. Asistent vykonáva flexiu členku, zatiaľ čo ho drží. Traumatológ vyrovnáva chodidlo a pritláča ho spredu dozadu, až kým nedosiahne požadovanú polohu. Keď je zadná dislokácia znížená, lekár zarovná chodidlo a potom stlačí zvnútra. Po redukcii je potrebné nosiť náter po dobu 5 týždňov.

Bedro

Na elimináciu posunu bedrových kostí sa najčastejšie používajú Kocherova metóda a Japaridzeho metóda. Kocherova metóda. Pacient je položený na gauči. Asistent drží panvové kosti rukami. Lekár vykoná ohýbanie končatiny v kolene v pravom uhle a ťahá ju, kým sa neobjaví charakteristické kliknutie.

Janelidzeho metóda. Pacient leží na bruchu s poranenou nohou visiacou dole. Toto pokračuje 20 minút. Potom ruky asistenta opravia zadnú panvovú oblasť. Traumatológ posúva ohnuté koleno pacienta smerom von. Potom sa lekár umiestni medzi končatinu pacienta a pohovku, pritlačí koleno na oblasť popliteálnej nohy. Hlava stehennej kosti robí cvaknutie a vracia sa na svoje miesto.

Lakeť

Na vyrovnanie dolnej končatiny lekár vykonáva natiahnutie, rotáciu smerom von, natiahnutie predlaktia a zároveň vyvinie tlak na hlavu. Zamierená hlava má schopnosť ľahko sa pohybovať v dôsledku pohybu kvôli prekážkam vytvoreným roztrhnutými časťami vaku a prstencovým ligamentom. V tomto prípade sa používa fixácia loketným obväzom. Pomocou chirurgickej metódy sa eliminuje neobnoviteľná dislokácia lakťa.

Bezpečnostné opatrenia pri prvej pomoci pri dislokácii

Včasná prvá pomoc a rýchla preprava obete do nemocnice pomôžu účinne liečiť dislokáciu a zotaviť sa v budúcnosti.

Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné postupovať opatrne:

  1. Imobilizácia by sa mala vykonávať s osobitnou starostlivosťou bez toho, aby sa menila poloha poškodenej oblasti, bez toho, aby sa končatiny ohýbali alebo ohýbali.
  2. Je zakázané samostatne korigovať dislokáciu, ťahať kĺby.
  3. Na miesto poranenia nepoužívajte otepľovacie obklady..
  4. Trenie masťou alebo gélom je zakázané.
  5. Malo by sa vylúčiť masírovanie a trenie kĺbov.

prevencia

Po preskúmaní otázky, čo sú dislokácie, ich typy a prvá pomoc, je možné pochopiť, že ujma je dosť vážna. Aby sme si neuvedomili, aké sú príznaky dislokácie v kĺbe a čo treba liečiť, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Aby sa znížila pravdepodobnosť progresie zranenia a objavenia sa dislokácie v čase aktívneho športu alebo počas nebezpečného odpočinku, je nevyhnutné používať optimálne ochranné vybavenie. Môže ísť o chrániče kolien, chrániče lakťov.

Ak k dislokácii už došlo, aj po skončení liečby, budete sa musieť uchýliť k súboru špecializovaných cvičení. Triedy však musia byť vykonávané prísne predpísaným odborníkom. Pomôže to posilniť vazy a svalové tkanivá, urobia ich pružnejšími, čo významne zníži riziko opätovného zranenia..

Dislokácia je bežná trauma, ktorá, ak nie je správne liečená, môže mať následky. Po preštudovaní klasifikácie dislokácií je predpísané vhodné ošetrenie. Diagnostiku a liečbu dislokácií by sa mal venovať iba odborný špecialista. Je prísne zakázané opravovať uvoľnené kosti sami. To môže situáciu ešte zhoršiť. Obeti je možné poskytnúť pomoc. Pri akomkoľvek type dislokácie je prvá pomoc rovnaká, preto je potrebné študovať každú fázu.

Znaky posunutia kĺbov

Pri poranení sa objaví silná bolesť, ktorá je často sprevádzaná cvaknutím zo strany poškodeného kĺbu. Pre pacienta je ťažké pohybovať končatinou. Poškodené miesto sa rýchlo zväčší, objavia sa modriny. Pokožka pod poškodenou oblasťou je často bledá, studená.

Ak dôjde k stlačeniu alebo poškodeniu nervových vlákien, dôjde k brúseniu, zníženiu citlivosti.

Traumatické dislokácie

Vrchol zranenia nastáva v zime, keď človek pošmykne a padá na ľad. Korekcie sú bežné:

  • ramenný kĺb;
  • prsty;
  • lakeť;
  • jabĺčka;
  • panva.

Dislokácia ramien

Ramenný kĺb sa skladá z hlavy humeru a glenoidnej dutiny lopatky. Oblasť tejto oblasti je oveľa horšia ako oblasť bývalých, a preto je kĺb nestabilný. Hlava je chránená pred konštantným posunom tromi väzmi, ktoré ju spájajú so lopatkou. Napínajú sa náhle pohyby rúk a relaxujú v pokojnej polohe..

Ramenný kĺb je slobodný kĺb ľudského tela, vďaka ktorému má rameno najväčšiu pohyblivosť zo všetkých končatín.

To je jeden z dôvodov, prečo je viac zranený ako iné kĺby. Existujú nasledujúce typy dislokácií ramenného kĺbu:

  • Predná strana (90% prípadov). Hlava sa odchyľuje späť pod kokosovým procesom lopatky alebo kľúčnej kosti. Súčasne sa často poškodí kĺbová pera - chrupavkový valec, ktorý drží hlavu v kĺbovom spojení..
  • Zadné. Kapsula sa napína, čo vedie k nekontrolovanému subluxácii. Pozoruje sa pri vrodených chybách kostí a väzov ramena. Pri radení je kĺbová pera vážne poškodená.
  • Nižšia. Hlava ramenného kĺbu klesá nadol, takže vyklopené rameno je zdvihnuté až do úplného zníženia.

Ramenný kĺb je zranený, keď človek padá na natiahnuté rameno alebo robí ostrý a silný rotačný pohyb. Takto vystavuje končatinu silnému mechanickému namáhaniu. Posun ramena možno identifikovať podľa:

  • Nástup akútnej bolesti.
  • Pocit, že vaše rameno je na mieste.
  • Ruku pritlačenú k telu, ktoré je ťažké vykonávať elementárne pohyby: otvorte a zatvorte dvere, hádzajte predmet.
  • Spadnuté rameno.
  • Zmiznutie hlavy humeru. Namiesto toho - vyhladený povrch so zaostreným horným okrajom.

Nesprávne zarovnanie kĺbov prstov a lakťového kĺbu

Prsty sú zranené silným úderom s nechtom falangou na tvrdý predmet, silným ohnutím alebo roztiahnutím prstov alebo pádom na ruku. Príznaky vytesnenia:

  • deformácia prsta;
  • opuch;
  • zmena tvaru prsta;
  • začervenanie v oblasti zranenia;
  • obmedzenie pohybu postihnutého prstu až po úplnú nehybnosť.

Pád na ramene môže spôsobiť zadný posun lakťa, úder do ohnutej končatiny - predok. Znaky dislokácie:

  • bolesť;
  • opuch;
  • deformácia v oblasti lakťa;
  • slabý radiálny impulz.

Pacient automaticky pritlačí poranenú ruku do žalúdka, končatina sa ťažko pohybuje.

Hlava polomeru s prednou dislokáciou lakťového kĺbu je cítená zozadu a naopak. So silnou odchýlkou ​​je viditeľná vizuálne. Poranenia lakťa sú často kombinované so zlomeninami, poškodením nervových vlákien, krvných ciev.

Dislokácia patelly a bedrového kĺbu

Patella chráni pred vysunutím chrupavkových povrchov holennej kosti a stehennej kosti, z ktorých sa vytvára kolenný kĺb. Keď sa noha ohýba, patella sa umiestni do šľachy a pohybuje sa nahor a nadol po drážkach týchto kostí, čo im bráni v kĺzaní do strany.

Patella je premiestnená pádom alebo nárazom na koleno v čase kontrakcie štvorhlavého svalu femoris. Existujú také typy dislokácií:

  • bočné - patella sa odchyľuje smerom von alebo dovnútra;
  • krútenie - patella sa otáča okolo zvislej osi;
  • horizontálna - patella po horizontálnom otočení padá do medzery medzi kosťami, ktoré tvoria kolenný kĺb.

Patologická odchýlka patelly je sprevádzaná ostrou bolesťou, deformitou v oblasti kolena, rýchlo rastúcim opuchom. Koleno sa ohýba, je ťažké vstúpiť na chorú končatinu, nie je schopný sa pohybovať. Posunutá kolenná podložka je jasne cítiť.

Príčinou dislokácie bedrového kĺbu je nepriame zranenie (nehoda, pád z výšky)..

  • Dislokácia nohy - príznaky a prvé príznaky
  • Vrodená dislokácia bedra - príčiny patológie
  • Prvá pomoc pri dislokácii kĺbov - láskavá a lekárska

V dôsledku silného nárazu zlomí femorálna hlava kapsulu a poškodí väzivo. Výsledkom je, že kĺb opúšťa dutinu glenoidu. Pri prednom posunutí je noha otočená smerom von, odložená, ohnutá na koleno, bedrový kĺb. Ak sa objaví zadná dislokácia, končatina je ohnutá, koleno je otočené dovnútra. Iné príznaky traumy:

  • ostrá bolesť;
  • opuch;
  • deformácia postihnutej oblasti;
  • skrátenie stehna (zmena dĺžky končatiny);
  • ťažké, niekedy nemožné stáť na boľavej nohe, jednoduché pohyby sú ťažké.

Vrodené dislokácie

U dojčiat sa počas rutinného vyšetrenia zistia vrodené chyby. V ortopédii päť z každých tisíc novorodencov pociťuje posun bedrového kĺbu (dysplázia). Menej často sa vyskytujú úrazy patelly, patella. Dysplazia bedra sa dá rozoznať podľa nasledujúcich znakov:

  • asymetria zadku;
  • obmedzenie únosu bedra, nízka pohyblivosť nôh;
  • voľný pohyb femorálnej hlavy nahor a nadol;
  • pri ohýbaní dolnej končatiny bedrového kĺbu sa hlava stehennej kosti posunie.

Dieťa začne chodiť neskoro. Keď stojí na nohách, dysplázia bedrového kĺbu je určená týmito znakmi:

  • skrátenie nohy, krívanie s jednostranným posunutím;
  • "Kačica chôdza" v bilaterálnej patológii;
  • sklon panvy smerom k poškodenému kĺbu, vynechanie gluteálneho záhybu;
  • femorálna hlava nie je hmatateľná.

Príčinou vrodeného posunu patelly je vnútromaternicové nedostatočné rozvinutie svalu rekta femoris, vďaka ktorému je skrátené..

Medzi príznaky patológie patrí bolesť, nepohyblivosť kíbu, jeho zápal. Ťažké koleno sa zle ohýba.

Vrodené premiestnenie patelly má často mierne príznaky, takže patológia sa zistí, keď dieťa začne chodiť. Ak sa nepohybuje dobre, zakopne, často padá, nezabudnite venovať pozornosť. Ak sa nelieči, svaly štvorhlavého svalu v priebehu času atrofujú, čo spôsobí, že stehno sa otočí smerom von.

patologická

Hlavným príznakom patologickej dislokácie je nadmerná pohyblivosť kĺbov. Keď sú kĺby dolných končatín posunuté, dochádza k porušeniu chôdze, horných - pre pacienta je ťažké ohnúť ruky. Ak je patológia zaznamenaná u detí, je zrejmý oneskorený rast poranenej končatiny..

obvyklý

Charakteristickým znakom obvyklých dislokácií je neustály relaps. U niektorých pacientov dochádza k vysídleniu 1 - 2 krát do roka, u iných niekoľkokrát denne. Pri tejto patológii je syndróm bolesti slabý alebo chýba. Pacienti sa nakoniec naučia upravovať kĺb sami a takmer nikdy nenavštívia traumatológa.

U niektorých pacientov dochádza k neúplnej obvyklej dislokácii ramenného kĺbu, ktorá je sprevádzaná pocitom nestability kĺbu. V priebehu času kĺb stráca mobilitu, pohyb sa obmedzuje.

Deformujúca sa osteoartritída sa vyvíja, keď chrupavka rýchlo starne, stráca svoju elasticitu a je drsná.

Patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • chrumkavosť pri pohybe;
  • bolesť kĺbov, ktorá sa zvyšuje s námahou;
  • svalová atrofia okolo chorého kĺbu;
  • slabosť končatín.

Články O Chrbtice

Akupunktúrna liečba: Prečo je predpísaná „ihlová“ terapia

Ľudské telo má obrovský zdroj na samoliečenie. Aj pri zdanlivo nevyliečiteľných chorobách môžete správnym dopadom na akupunktúrne body prebudiť vnútornú silu a obnoviť zdravie..

Bolesť hlavy s osteochondrózou krčnej chrbtice

Čo je to cervikálna osteochondrózaCervikálna osteochondróza je závažné progresívne ochorenie hornej časti chrbtice. Charakteristickou črtou choroby je to, že s postupujúcou chorobou stráca medzistavcové platničky svoju elasticitu, čo vedie k zhoršeniu ich vlastností absorbujúcich otrasy.