ICD kód radiálnej zlomeniny kostí 10: klasifikácia poranení


Zlomenina predlaktia - ťažkosti v každom veku.

V článku sa budeme zaoberať možnosťami zlomenín polomeru (polomer), z ktorých každá má svoj vlastný osobný kód podľa ICD 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb). Každý z možných typov zlomenín má svoje vlastné charakteristiky výskytu, konkrétne mechanizmy úrazu, subjektívne a objektívne zmeny, ako aj metódy ich liečby..

Patogenéza pomliaždenia

K zraneniu zápästného kĺbu (kód S60 podľa medzinárodného klasifikátora chorôb) dochádza, keď má pohybujúci sa objekt kinetickú energiu. Tkaniny majú na tento účinok odlišnú odolnosť. Uvoľnené tkanivá a mäkké svaly - najviac náchylné na poškodenie, menej fascie, šľachy, derma a väzivo.
V tkanivách sa vyskytujú slzy, rozťahovanie a niektoré oblasti sú rozdrvené. Malé cievy sú poškodené, krv sa nalieva do svalov a podkožného tukového tkaniva a vytvára krvácanie (modriny). Vyskytuje sa aseptický zápal, objem tekutiny sa zvyšuje v intersticiálnom priestore a vytvára sa opuchy.

Ako zistiť, či nejde o zlomeninu: hlavné príznaky modriny

Samozrejme, ak z pravej ruky vyteká holá kosť, nemali by ste dúfať, že máte čo do činenia s pomliaždeným pravým zápästím. Nanešťastie alebo našťastie sú zlomeniny odlišné a uzavretá zlomenina, najmä bez vytesnenia kostí alebo pri odlomení malého kúsku od hlavnej kosti (tzv. Okrajová zlomenina), sa dá veľmi ľahko zamieňať s modrinami - oboje môže stačiť. bolestivé, sprevádzané opuchmi atď..

Skúsme si predstaviť hlavné rozdiely medzi modrinami a zlomeninami, ktoré môžu pomôcť upokojiť sa, alebo sa naopak ponáhľať do nemocnice v prvých hodinách po zranení..

príznakyZlomeninazranenia
Silná bolesťIntenzívne, neprechádza v priebehu času, môže dokonca rásťIntenzívne, ale časom skôr klesá ako zosilňuje
opuchyMôže sa objaviť okamžite alebo neskôr, postupom času sa zvyšujeStáva sa to pomerne často, ale postupom času sa znižuje
hematómMôže sa objaviť v priebehu času, sprevádzané stvrdnutím tkanivaVeľmi ojedinelý
Funkcia motora a bolesťPosun ruky, zaťatie v päsť a ešte viac držanie predmetov s ňou je takmer nemožnéBolí sa pohnúť rukou
Príznak axiálneho zaťaženia (keď je ruka stlačená určitým spôsobom, dochádza k silnej bolesti)pozitívnenegatívny
Iné príznakyNeobvyklá pohyblivosť končatín, drvenie, zmena v osi alebo dokonca dĺžka ramenaneprítomný

Ťažké pomliaždenie zápästného kĺbu (podľa ICD-10 - S60) je vždy sprevádzané bolesťou, ale na rozdiel od zlomeniny, pri ktorej sa zvyšuje bolesť a strata funkčnosti, neexistuje úplné obmedzenie mobility rúk. Existujú tri stupne poranenia zápästia, ktoré majú tieto príznaky:

  • Mierne - charakterizované miernou bolesťou, malým hematómom, zatiaľ čo kĺb nemá deformáciu a pohyblivosť nie je obmedzená.
  • Stredná - s nákladom je spojená hmatateľná bolestivosť. Mierne modriny a menšie obmedzenia mobility sa objavujú.
  • Ťažká pulzácia je cítiť v ruke, sčervenanie kože, veľký hematóm.

Pri poskytovaní prvej pomoci v prípade zranenia zápästného kĺbu (podľa ICD-10 - S60) je potrebné:

  • Ak je koža poškodená, ošetrte ranu alkoholom, peroxidom vodíka alebo emulziou "riciniolu", ktorá zníži opuch a znehodnotí poškodený kĺb..
  • Znehybnite ruku. Na tieto účely použite lekársky alebo elastický obväz, ktorý pripevnite obväz na poškodenú oblasť. Kefa sa musí zdvihnúť a zavesiť na šnúru.
  • Na zasiahnutú oblasť naneste chlad s použitím balenia ľadu alebo mrazených potravín. Neuchovávajte dlhšie ako dvadsať minút. Dajte si pauzu na štvrť hodiny a opakujte postup znova, a tak niekoľkokrát.
  • Závažnú bolesť možno zmierniť užívaním analgetík.
  • Sprievodte obeť do pohotovosti, kde bude poskytnutá potrebná pomoc.

Zlomeniny predlaktia - popis.

Fraktúra Collis (A. Colles, írsky chirurg, 1773-1843; synonymum so zlomeninou polomeru na typickom mieste) - zlomenina distálneho konca polomeru.

Typicita K. Je spojená s mechanizmom zranenia, povahou vytesnenia fragmentov a zásadami ich premiestnenia.

Povaha poškodenia nie je ani zďaleka typická a je veľmi rôznorodá (extra- a intraartikulárna zlomenina, zlomenina bez fragmentov, viacnásobná fragmentovaná zlomenina). Zlomenina distálneho konca polomeru je často sprevádzaná separáciou styloidného procesu ulny..

Zlomeniny predlaktia tvoria 11,5 - 30,5% z celkového počtu uzavretých zranení.

Klasifikácia • Zlomenina olekranonu • Zlomenina koronálneho procesu • Zlomenina hlavy a krku polomeru • Izolovaná zlomenina ulny • Izolovaná zlomenina radiálnej diafýzy • Zlomenina oboch kostí predlaktia • Zlomenina ulny s dislokáciou hlavy radiálnej kosti • Zlomenie hlavy s radiálnou kosťou • Zlomenina polomeru „na typickom mieste“.

Podväzky zápästia

Z anatomického hľadiska sú dôvody podvrtnutia väzov rúk (rovnako ako rozťahovanie iných väzov) skutočnosťou, že v momente traumatického nárazu sú kĺby ruky, zosilnené väzmi, v polohe, ktorá presahuje rozsah ich funkčných pohybov. Aby sa kosti udržali v kĺbe, vlákna väzov sa natiahnu na krajné hranice ich schopností. A v tomto prípade vykonávajú svoju druhú najdôležitejšiu funkciu - obmedzujú pohyblivosť kostí v kĺboch ​​v správnom stave..

Vďaka paralelným kolagénovým vláknam sú väzivá silné a vďaka elastínovým vláknam sú celkom elastické. Pevnosť je však v priamom pomere k priečnej veľkosti väzu a elasticita a rozťažnosť (odolnosť proti deformácii) závisí od dĺžky. To znamená, že čím užšie a kratšie väzivo (ako v ruke), tým menšia je pevnosť a elasticita..

Najčastejšie sa vyskytujú podvrtnutia rúk na rukách s laterálnymi (kolaterálnymi) väzmi zápästného kĺbu (radiálne a ulnárne), navikulárno-semilunárnym väzom, semilunárnym trojuholníkovým ligamentom a laterálnym ulnárnym ligamentom metakarpofalangálneho kĺbu palca..

Medzi nimi je natiahnutie v oblasti zápästného kĺbu, ktoré poskytuje ohyb, roztiahnutie a kruhové pohyby ruky, vo vodidle. Traumatológovia to vysvetľujú tým, že viac ako tretina všetkých kostí ruky (8 z 27) sa nachádza v zápästí a všetky kosti sú navzájom spojené pomocou väzov. Preto s takou zložitou štruktúrou, funkčnou diferenciáciou jednotlivých väzov a intenzívnym zaťažením zápästia je úroveň jeho traumatických zranení - najmä výronov väzov - veľmi vysoká..

Ako poznamenali odborníci v oblasti pohybového aparátu, hlavnými príčinami podvrtnutí v ruke sú: nadmerné napätie pri páde na ruky, narovnané v lakťovom kĺbe; swipe; zdvíhacie závažia (najmä keď sa ich snažia prudko odtrhnúť z lietadla alebo zdvihnúť z úrovne ramien);

Malo by sa pamätať na to, že silné podvrtnutie môže byť sprevádzané roztrhnutím väzov, a najmä v prípadoch nárazu a pádu na zápästie je natrhnutý skalný semifinále alebo semilunar-trojuholníkový vaz..

Najčastejším zranením je pomliaždenie zápästného kĺbu (kód ICD-10 - S60). To má za následok obmedzenú pohyblivosť kĺbov a silnú bolesť. Pád je jedným z najčastejších provokatívnych faktorov úrazu. Kvôli strate rovnováhy, jednotlivec, aby uľahčil zrážku so zemou, nedobrovoľne natiahne ruky a opiera sa o ne celým svojím telom..

Môžete sa zraniť dokonca aj po zasiahnutí dlaní. V tomto prípade sa mäkké tkanivá pomliaždia, ktoré sa pritlačia na kosti. Riziková skupina zahŕňa deti a staršie osoby, t. J. Osoby, ktorých narušená koordinácia pohybov, ako aj športovci zapojení do rýchlokorčuľovania a lyžovania, vzpierania a bojových umení..

Poranenie väzov zápästného kĺbu je najčastejšie dôsledkom zranenia pri športových aktivitách, menej často pádom na ulici alebo doma. Dôsledkom môžu byť vážne problémy až do rozvoja deformujúcej sa osteoartritídy. Vyvrtnuté väzy zápästia vyvolávajú silnú bolesť a stuhnutosť. Tieto nepríjemnosti sťažujú vykonávanie každodennej práce. Príznaky podvrtnutého zápästného kĺbu sú:

  • sčervenanie poškodenej oblasti;
  • opuch;
  • difúzna bolesť strednej intenzity. Pri palpácii sa zosilňuje;
  • zvýšenie objemu;
  • možné modriny;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe.

PODROBNOSTI: Opuchy prstov
Ak sa vyskytnú bolestivé pocity, musíte sa obrátiť na pohotovosť, lekár vykoná vyšetrenie a pošle vás na röntgen, ktorý vylučuje zlomeniny kostí a prasknutie väzov. Pri napínaní väzov je potrebné:

  • Vytvorte si oddych na ruke: obmedzte pohyby v kĺbe až na štyri týždne, netolerujte ťažkosti, pri silnej bolesti sa nanáša sadra. V prípade zranenia ľavého kĺbu zápästia (podľa ICD - S60) bude potrebné pravou rukou dočasne vykonať všetky potrebné funkcie..
  • Aplikujte za studena - na zmiernenie opuchu použite vyhrievaciu podložku alebo ľadový balíček. Podržte po dobu 20 minút, prestaňte tretinu hodiny a opakujte postup, kým sa ľad úplne neroztopí.
  • Celková anestézia - užívajte „Pentalgin“ tri dni.
  • Lokálna anestézia - Na postihnuté miesto naneste anestetické masti. Môžete použiť krém Dolgit.
  • Noste ortézu na boľavom kĺbe alebo ho obvazujte elastickým obväzom.

Druhy poškodenia

Ak sa predpokladá zlomenina predlaktia, kód ICD pre ňu je S52. V tejto oblasti existuje osobitná klasifikácia zranení..

Zlomenina predlaktia s a bez posunu ICD 10 a bez sa tiež odlišuje pridaním 0 alebo 1 k hlavnému kódu v predpísanom poradí čísel..

Polomer v oblasti kĺbového spojenia s zápästným kĺbom má najtenšiu kortikálnu vrstvu. Takmer vždy sa zlomí iba v tejto oblasti, a preto sa takéto zranenia začali nazývať „zlomenina lúča na typickom mieste“ (kód ICD-10 - S52.5). V závislosti od toho, ako bolo rameno zasunuté na jeseň, je zranenie rozdelené do dvoch kategórií:

  • Smithova zlomenina alebo ohyb (keď rana dopadla na chrbát ruky);
  • Zlomenina alebo extenzor kolle (keď úder dopadol na otvorenú dlaň).

Pri páde na natiahnuté rameno v polohe dorzálnej flexie kosti u dospelých sa zvyčajne pozoruje prepichnutá zlomenina polomeru bez zjavného premiestnenia fragmentov kosti..

Všeobecná klasifikácia zlomenín kostí sa vzťahuje aj na tento typ poranenia, a preto môže byť poškodenie polomeru: otvorené (pri poškodení kože a mäkkých tkanív) alebo zatvorené (keď nie je narušená integrita celého tela); s alebo bez vytesnenia kostí alebo ich fragmentov.

Poskytujeme prvú pomoc

Ako už bolo spomenuté, prvá pomoc pri zranení je polovica bitky. Všeobecné pravidlá správania sú tieto:

  1. Paže položte na oddych a pripevnite ho pevným obväzom hodeným cez rameno tak, aby bola ruka nad lakťom (obmedzíme prietok krvi do miesta zranenia)..
  2. Na zmiernenie opuchov a úľavy od bolesti naneste na zápästie studený obklad (urobí sa akýkoľvek produkt z mrazničky alebo aspoň čistá handrička navlhčená studenou vodou). Opakujte podľa potreby prvých pár hodín.
  3. Ak máte po ruke vhodný liek (alebo ak je lekáreň v bezprostrednej blízkosti), ešte pred aplikáciou studeného obkladu sa odporúča riciniol ošetriť miesto úrazu - špeciálny liek používaný pri úrazoch na dezinfekciu, zmiernenie bolesti a zníženie opuchu..
  4. Ak nemôžete vydržať bolesť, zoberte si bolesť, ktorú poznáte..
  5. Ak je poskytnutá prvá pomoc, pozorne si vypočujte svoje pocity a ak bolesť pretrváva, choďte smerom k najbližšiemu zdravotníckemu zariadeniu.

Informácie o tom, ako poskytnúť prvú pomoc pri zranení, nájdete v tomto videu.

Včasná pomoc zabezpečí normálny priebeh choroby bez akýchkoľvek komplikácií. Je potrebné poznamenať, že poškodenie pravého kĺbu nie je také nebezpečné ako zranenie ľavého. Opatrenia prvej pomoci by mali byť takéto:

  1. Zaistite nepohyblivosť ruky. Na to je vhodný obväz, môžete použiť bežný alebo elastický obväz. Na miesto zranenia alebo ruky sa aplikuje obväz a ruka sa upevní pomocou šálu. Musíte tiež poskytnúť ruke zvýšenú polohu..
  2. Stlačiť z ľadu. Na tieto účely je vhodná fľaša chladenej vody, mrazeného mäsa vo vrecku a samotný ľad zabalený v uteráku. Ak nie je možné zabezpečiť také podmienky, môžete jednoducho vymeniť ruku z vodovodu z kohútika. Zápästie musíte ochladiť 7 minút, potom prestávku 15 minút a znova vychladnúť. Tento postup pomôže zmierniť opuchy, ktoré sa objavia..
  3. Liečivá pomoc. Pozostáva z aplikácie gélov alebo mastí. Riciniol sa môže aplikovať na miesto poranenia. Znižuje opuchy a opuchy. Emulzia okrem toho upokojuje bolesť a dezinfikuje oblasť aplikácie. Potom sa odporúča urobiť ľadový obklad. Okrem steroidných liekov môžete použiť aj masti Dolgit, gél Fastum. Sú určené na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu..
  4. Opatrenia na zmiernenie bolesti. Ak ruka bolí veľmi, môžete piť odľahčovač bolesti Nise alebo iný.

Toto je prvá pomoc, ktorá sa má poskytnúť obeti. Po týchto udalostiach musíte určite zavolať lekára. Pretože bolesť môže zmiznúť, vo vnútri môže byť zlomenina alebo dislokácia.

Lekár musí vykonať vyšetrenie, poslať pacienta na röntgen. Toto je jediný spôsob, ako vylúčiť prítomnosť vážneho poškodenia a zabrániť komplikáciám..

Liečba ľudovými liekmi

Samozrejme, samoliečba sa môže uskutočniť iba vtedy, ak ste si úplne istí, že nedochádza k zlomeninám. Pomliaždenú ruku možno ošetriť doma..

V prípade zranenia ľavého zápästia sa tieto postupy samozrejme ľahšie vykonávajú, pretože naša ľavá ruka je spočiatku menej zapojená do aktívneho života, a preto sa zotavuje rýchlejšie, keď je v úplnom pokoji..

Tradičná medicína zvyčajne pomáha vyrovnať sa s príznakmi pomliaždeniny tým istým obkladom a trením, jediný rozdiel je v tom, že namiesto drog sa tu používajú dary prírody..

Pre obklady môžete použiť:

  • zmes alkoholovej alebo cibuľovej tinktúry na alkohol a čerstvo vylisovanej chrenovej šťavy;
  • zmes vínneho octu (môže sa nahradiť jablčným muštom), vodky (5: 1), pár klinčekov čerstvo vylisovaného cesnaku a éterického oleja z ihličnatých stromov (najprv sa odporúča, aby sa základňa pre obkladanie trvala niekoľko dní v tme);
  • čerstvo krájaný koreň lopúcha, zolotus zmiešaný so slnečnicovým olejom (zahrievanie 30 minút vo vodnom kúpeli, odtok, chladenie).

Odporúča sa na brúsenie:

  • zmes alkoholovej tinktúry z listov aloe a malého množstva šťavy zolotus;
  • 30 minút sa odparuje vo vodnom kúpeli a napučané maslo čerstvo stlačeným cesnakom.

Nasledujúce ľudové lieky sa používajú na zmiernenie príznakov modriny zápästia v domácnosti:

  • Na zahrievanie obkladov sa používajú infúzie oregana, kalamitu, hemlocku, lopúcha, podkolienky. Na ich prípravu si vezmite lyžicu rozdrvenej suchej rastliny, nalejte pohár vodky a trvajte päť dní na tmavom mieste..
  • Zabalte boľavé miesto listami čerstvej kapusty alebo skorocelu.
  • Účinné kúpele a pleťové vody, pripravené samostatne pomocou odrezkov liečivých bylín: ľubovník bodkovaný, levanduľa a harmanček.

Diagnóza modrín

V prípade zranenia zápästného kĺbu (kód ICD - S60) sú potrebné tieto postupy:

  • Pohovor s pacientom - lekár počas rozhovoru s pacientom identifikuje okolnosti poškodenia kĺbov, počúva sťažnosti. Okrem toho zistí, či bola poskytnutá prvá pomoc.
  • Vizuálna kontrola - pri skúmaní miesta poranenia, hmatu sa zisťuje amplitúda aktívnych a pasívnych pohybov, zaznamenávajú sa bolestivé pocity, sčervenanie, odreniny, hematómy..
  • Röntgenové vyšetrenie je predpísané - jedná sa o najdostupnejšiu a najbežnejšiu techniku ​​na vyšetrenie modrín zápästia. Snímka umožňuje určiť polohu kĺbu, vylúčiť alebo potvrdiť dislokáciu a zlomeninu. Rádiografia často umožňuje plánovanie taktiky liečby.
  • Ak je mäkké tkanivo poškodené, je predpísané CT alebo MRI a ultrazvuk na objasnenie diagnózy.
  • Artroskopia je najlepšou voľbou pre diagnostiku, keď lekár môže vykonať vizuálne vyšetrenie vnútorných štruktúr kĺbov.

PODROBNOSTI: Receptúry na ošetrenie hlineného kĺbu

Po všetkých vyšetreniach a objasnení diagnózy je pacientovi predpísaná vhodná terapia.

Anatomická štruktúra

Najprv by ste sa mali podrobnejšie oboznámiť s anatomickou štruktúrou tejto oblasti. Ľudská ruka v oblasti predlaktia je rozdelená na 2 hlavné časti: ulna a polomer. Zlomenina ICD kódu ľavého predlaktia môže byť sprevádzaná poškodením jedného alebo oboch z nich.
Telo, horná a dolná časť oboch kostí sa tiež rozlišujú osobitne. Na olekranóne je koronálny a olekranónový proces, na radiálnom - tŕňový proces. V dolnej časti je vytvorený zápästný kĺb a proximálne - ulnár.

Obdobie vymáhania

Hovoriť o tom, ako dlho sa modrina uzdraví, je nevďačná práca:

  1. Po prvé, všetko závisí od závažnosti zranenia..
  2. Po druhé, o veku a stave kĺbov.
  3. Po tretie, samotný pojem reštaurovania je v tomto prípade veľmi podmienený. Akútna bolesť, opuch a hematóm (ak sa vyskytnú) môžu zmiznúť takmer bez stopy po niekoľkých dňoch.

Môže však trvať mesiace, kým sa kĺby úplne zotavia, počas ktorých je najlepšie držať rameno zabalené v pevnom elastickom obväze..

Avšak pri normálnom zdravotnom stave, zdržania sa námahy a dodržiavaní všetkých vyššie uvedených odporúčaní, je modrina zápästného kĺbu úplne liečiteľným zranením: bude to nejaký čas trvať a nebudete si môcť pamätať, na ktorú ruku ste tak neúspešne padli..

Autor článku: Vasily Shevchenko

Dovoľte mi predstaviť sa. Moje meno je Vasiliy. Viac ako 8 rokov pracujem ako masážny terapeut a chiropraktik. Som presvedčený, že som odborníkom vo svojom odbore a chcem pomôcť všetkým návštevníkom stránok pri riešení ich problémov. Všetky údaje o lokalite sa zhromažďujú a starostlivo spracúvajú, aby sa v prístupnej forme preniesli všetky požadované informácie. Predtým, ako použijete to, čo je popísané na webe, vždy potrebujete konzultáciu POVINNÉ so svojím odborníkom.

Zranenie zápästného kĺbu sa vyznačuje týmito príznakmi:

  • bolestivé pocity. Vyskytujú sa okamžite po zranení. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že veľa nervových vlákien prechádza v oblasti kĺbu, ktoré sa pri pomliaždení stlačia. Objaví sa pálivá pulzujúca bolesť;
  • opuch. Vyskytuje sa s bolesťou a má tendenciu rásť;
  • hematómy. Tento jav je zriedkavý. Väčšinou krvácanie vzniká po silnom úraze.

Pocity bolesti môžu byť rôzne a môžu závisieť od mnohých faktorov:

  1. Intenzita. Ihneď po zranení cíti človek akútnu bolesť, ktorá postupne ustupuje. Existujú prípady, keď sa príznaky bolesti znovu objavia. To možno vysvetliť špecifickou štruktúrou zápästia, cez ktorú prechádzajú nervové vlákna. Poranenie zápästného kĺbu spôsobuje opuch, spôsobuje kompresiu nervov a bolesť.
  2. Povaha kurzu. Pre každú obeť sa môže líšiť. Niektorí opísali bolesť ako ustupovanie, pálenie. Iní hovorili o zvýšení a znížení bolesti.

S60 Povrchné poranenie zápästia a ruky

  • S60.0 Pomliaždenie prsta ruky bez poškodenia nechtovej platničky
  • S60.1 Pomliaždenie prsta ruky s poškodením nechtovej platničky
  • S60.2 Pomliaždenie ostatných častí zápästia a ruky
  • S60.7 Viacnásobné povrchové poranenia zápästia a ruky
  • S60.8 Iné povrchové poranenia zápästia a ruky
  • S60.9 Povrchové poranenie zápästia a ruky, nešpecifikované

S61 Otvorená rana zápästia a ruky

  • S61.0 Otvorte ranu prstu bez poškodenia nechtovej platničky
  • S61.1 Otvorte ranu prstu ruky s poškodením nechtovej platničky
  • S61.7 Viacnásobné otvorené rany zápästia a ruky
  • S61.8 Otvorená rana ostatných častí zápästia a ruky
  • S61.9 Nešpecifikovaná otvorená rana časti zápästia a ruky

S62 Zlomenina na úrovni zápästia a rúk

  • S62.00Otvorenie pupkovej kosti ruky, zatvorené
  • S62.01Otvorenie pupkovej kosti ruky, otvorené
  • S62.10Obrázok inej kosti zápästia, uzavretý
  • S62.11Otvorenie ďalšej kosti zápästia, otvorené
  • S62.20Obrázok prvej metakarpálnej kosti, uzavretý
  • S62.21Obrázka prvej metakarpálnej kosti, otvorená
  • S62.30Obrázka inej metakarpálnej kosti, uzavretá
  • S62.31Obrázka inej metakarpálnej kosti, otvorená
  • S62.40 Viacnásobné zlomeniny metakarpálnych kostí, uzavreté
  • S62.41 Viacnásobné zlomeniny metakarpálnych kostí, otvorené
  • S62.50Otvorenie palca, zatvorené
  • S62.51Otvorenie palca, otvorené
  • S62.60Obrázok iného prsta, zatvorený
  • S62.61Obrázok iného prsta, otvorený
  • S62.70 Viacnásobné zlomeniny prstov, uzavreté
  • S62.71 Viacnásobné zlomeniny prstov, otvorené
  • S62.80Obrázok inej a nešpecifikovanej časti zápästia a ruky, uzavretý
  • S62.81Obrázok inej a nešpecifikovanej časti zápästia a ruky, otvorený

S63 Dislokácia, podvrtnutie a natiahnutie kapsulárneho väzového aparátu na úrovni zápästia a ruky

  • S63.0 Dislokácia zápästia
  • S63.1 Dislokácia prsta
  • S63.2 Viacnásobné dislokácie prstov
  • S63.3 Traumatické pretrhnutie zápästia a metakarpálneho väzu
  • S63.4 Traumatické pretrhnutie väzu prsta na úrovni metakarpofalangálneho a interfalangeálneho kĺbu (kĺbov)
  • S63.5 Podvrtnutie a napnutie kapsulového väzivového aparátu na úrovni zápästia
  • S63.6 Podvrtnutie a natiahnutie kapsulárneho väzového aparátu na úrovni prstov
  • S63.7 Podvrtnutie a natiahnutie kapsulárneho väzového aparátu druhej a nešpecifikovanej časti ruky

S64 Zranenie nervov na úrovni zápästia a rúk

  • S64.0 Poranenie nervu ulnaru na úrovni zápästia a rúk
  • S64.1 Poranenie stredného nervu na úrovni zápästia a rúk
  • S64.2 Poranenie radiálneho nervu na úrovni zápästia a rúk
  • S64.3 Poranenie nervu palca
  • S64.4 Poranenie nervu iným prstom
  • S64.7 Poranenie viacerých nervov na úrovni zápästia a rúk
  • S64.8 Poranenie iných nervov na úrovni zápästia a rúk
  • S64.9 Poranenie nešpecifikovaného nervu na úrovni zápästia a rúk

S65 Poranenie krvných ciev na úrovni zápästia a rúk

  • S65.0 Poranenie ulnárnej artérie na úrovni zápästia a rúk
  • S65.1 Poranenie radiálnej artérie na úrovni zápästia a rúk
  • S65.2 Poranenie povrchného oblúka
  • S65.3 Poranenie hlbokého oblúka
  • Poranenie krvných ciev a palec
  • S65.5 Poranenie krvných ciev iného prsta
  • S65.7 Poranenie viacerých krvných ciev na úrovni zápästia a rúk
  • Poranenie iných krvných ciev na úrovni zápästia a rúk
  • S65.9 Poranenie nešpecifikovanej krvnej cievy na úrovni zápästia a rúk

S66 Zranenia svalov a šliach na úrovni zápästia a rúk

  • S66.0 Poranenie dlhého ohýbača palca a jeho šľachy na úrovni zápästia a rúk
  • S66.1 Poranenie flexorového svalu iného prsta a jeho šľachy na úrovni zápästia a rúk
  • S66.2 Poranenie extenzora palca a šľachy na úrovni zápästia a rúk
  • S66.3 Poranenie extenzorového svalu druhého prsta a jeho šľachy na úrovni zápästia a rúk
  • S66.4 Poranenie vnútorného svalu a palca na palci na úrovni zápästia a rúk
  • S66.5 Poranenie vlastného svalu a šľachy iného prsta na úrovni zápästia a rúk
  • S66.6 Poranenie viacerých ohybových svalov a šliach na úrovni zápästia a rúk
  • S66.7 Poranenie viacerých extenzorových svalov a šliach na úrovni zápästia a rúk
  • S66.8 Poranenie ostatných svalov a šliach na úrovni zápästia a rúk
  • S66.9 Poranenie nešpecifikovaných svalov a šliach na úrovni zápästia a rúk

S67 Poranenie zápästia a ruky drvením

  • S67.0 Poranenie palca a ostatných prstov ruky
  • S67.8 Zranenie poranenia inej a nešpecifikovanej časti zápästia a ruky

PODROBNOSTI: Vedľajšie účinky injekcie dexametazónu - liečba kĺbov

S68 Traumatická amputácia zápästia a ruky

  • S68.0 Traumatická amputácia palca, úplná, čiastočná
  • S68.1 Traumatická amputácia druhého jedného prsta ruky, úplná, čiastočná
  • S68.2 Traumatická amputácia dvoch alebo viacerých prstov, úplná, čiastočná
  • S68.3 Kombinovaná traumatická amputácia časti prsta a ostatných častí zápästia a ruky
  • S68.4 Traumatická amputácia ruky na úrovni zápästia
  • Traumatická amputácia ostatných častí zápästia a ruky
  • S68.9 Traumatická amputácia zápästia a ruky, úroveň nešpecifikovaná

S69 Iné a nešpecifikované zranenia zápästia a ruky

  • S69.7 Viacnásobné poranenia zápästia a ruky
  • Iné určené zranenia zápästia a ruky
  • S69.9 Poranenie zápästia a ruky, nešpecifikované

Príčiny zranenia

Zlomeniny kostí predlaktia môžu spôsobiť rôzne faktory (kód ICD 10 S52). Najčastejšie sa jedná o traumatické zranenia, hoci patologická povaha narušenia integrity kostného tkaniva nie je vylúčená..

To je možné s vývojom chorôb, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie vápnika a narušenie štruktúry kostí. Najčastejšie je to onkológia, osteoporóza, osteomyelitída..

Vyskytla sa traumatická zlomenina.

Zlomeniny nosa patria medzi najbežnejšie poranenia tváre. Príčinou zranenia sú zvyčajne nárazy pri páde, po boji, pri športe, pri dopravných nehodách.

Zlomeniny nosných kostí sa častejšie zaznamenávajú u mužov vo veku od 15 do 40 rokov..

Kosti nosa sú častejšie poranené lokalizáciou v strede, vyčnievaním tejto oblasti nad povrchom tváre. Silný úder v oblasti vonkajšieho nosa spôsobuje zlomeninu nosných kostí, laterálnu chrupavku nosa, frontálne procesy hornej čeľuste, prepážku nosa v dvoch častiach (kosť, chrupavka)..

Takmer vo všetkých prípadoch (dokonca aj v neprítomnosti vytesnenia pyramídy nosa) dochádza k vzájomnému posunu úlomkov kosti..

  • Zatvorené. Vyznačujú sa neprítomnosťou prasknutia dermy.
  • Otvorené. Vyznačujú sa výskytom rany, môžu byť viditeľné fragmenty kostí. Tento typ zlomeniny je nebezpečný s veľkou stratou krvi, so zvýšeným rizikom infekcie rany.
  • domáce kopy;
  • padanie z výšky;
  • nehody vozidiel a leteckých dopravných prostriedkov;
  • pracovné úrazy.

Títo pacienti sú náchylní k patológii, pri ktorej sa odhalí anatomický rys kĺbovej štruktúry: zväčšenie veľkosti, vyčnievanie do strany. Spolu s kĺbom sú často poškodené chodidlá, nohy, kolená.

Anomálie sa zistí zhromaždením anamnézy obete a vizuálnym vyšetrením chorého kĺbu.

Falošný kĺb je patológia, pri ktorej je narušená integrita kosti, v dôsledku ktorej stráca stabilitu a stáva sa mobilnou. Druhým menom patologického fenoménu používaného v medicíne je pseudartróza. Falošný kĺb možno vyliečiť a v niektorých prípadoch postačujú konzervatívne metódy..

Vďaka použitiu moderného vybavenia a liekov má pacient každú šancu vrátiť sa do plného života a vyhnúť sa zdravotnému postihnutiu.

Je dôležité správne diagnostikovať, zistiť príčiny rozvoja patológie a odstrániť ich tak, že sa liečba začne čo najskôr.

Typy a vlastnosti falošného kĺbu

Falošný kĺb je patologická zmena v tubulárnej kosti, v dôsledku ktorej sa stráca jej kontinuita a stáva sa mobilnou. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má toto ochorenie kód ICD 10. Znamená to:

  • Patologické nesúvislosť kostného tkaniva po zlomenine;
  • Kostná fúzia ako komplikácia iných chorôb kĺbov;
  • artrodéza.
  • Rozlišujte medzi vláknitou a skutočnou pseudartrózou. Pri vláknitej pseudartróze sa vytvorí malá medzera medzi fragmentmi poškodenej tubulárnej kosti, v ktorej sa začína tvoriť vláknité tkanivo. Konce fragmentov rastú a transformujú sa na kostné platne, ktoré pokrývajú medulárny kanál.

    Fragmenty kosti sú niekedy pokryté chrupavkovým tkanivom a okolo nich je vytvorená hustá škrupina, ktorá sa podobá kĺbovej štruktúre. Vo vnútri sa môže hromadiť synoviálna tekutina. V tomto prípade je diagnostikovaná fibro-synoviálna falošná kĺb. Pri tejto forme patológie sa môže rozvinúť skleróza kostných fragmentov..

    Okrem toho môže byť taký kĺb vrodený alebo získaný. Vrodený falošný kĺb tvorí iba 0,5% všetkých prípadov choroby. Patológia je spôsobená porušením vnútromaternicovej tvorby kostného tkaniva.

    Pri narodení je narušená ich štruktúra a o 2 až 3 roky strácajú kosti svoju kontinuitu. Najčastejšie je vrodená pseudartróza dolnej končatiny, ale je možné nájsť patológie kľúčnej kosti, lakťa alebo stehna..

    Získaná pseudartróza sa vyvíja po zlomenine kosti, pokiaľ nie je správne alebo úplne zahojená.

    Získaná pseudoartróza je zasa rozdelená na normotrofnú, atrofickú a hypertrofickú.

    Dôvody vzniku falošného kĺbu

    2 S00-T98 Poranenie, otrava a niektoré ďalšie dôsledky vonkajších príčin

    Zahrnuté: zranenia :. ucho. oči. tvár (akákoľvek časť). ďasná. čeľusť. oblasti temporomandibulárneho kĺbu. ústna dutina. oblohy. periokulárna oblasť. skalp. Jazyk. zub.

    Zahrnuté: zranenia :. brušná stena. riť. gluteálna oblasť. vonkajšie pohlavné orgány. strana brucha. oblasť slabín.

  • S40-S49 - Poranenia ramenného pletenca a ramena
    Nezahŕňa sa: obojstranné poranenia kolien a predlaktia (T00-T07), tepelné a chemické popáleniny (T20-T32), omrzliny (T33-T35) :. ruky na úrovni nešpecifikovaná (T10-T11) zápästia a ruky (S60-S69), sústo alebo bodnutie jedom hmyzu (T63.4).
  • S60-S69 - Zranenia zápästia a ruky
    Nezahŕňa sa: bilaterálne poranenie zápästia a rúk (T00-T07) tepelné a chemické popáleniny (T20-T32) omrzlina (T33-T35) nešpecifikovaná úroveň poranenia rúk (T10-T11) jedovaté uštipnutie hmyzom alebo bodnutie (T63.4).
  • S70-S79 - Poranenia bedrového kĺbu a stehna
    Nezahŕňa sa: bilaterálne poškodenie tepelných a chemických popálenín bedrového a stehna (T00-T07), tepelné a chemické popáleniny (T20-T32), omrzliny (T33-T35), zranenia nôh na úrovni nešpecifikovaného (T12-T13), uštipnutie jedom alebo bodnutie jedovatým hmyzom (T63.4)..
  • S80-S89 - Zranenia kolena a dolnej končatiny
    Nezahŕňa sa: bilaterálne zranenia členkov a nôh (T00-T07) tepelné a chemické popáleniny a poleptanie (T20-T32), zlomeniny členkov a členkov (S82.-), omrzliny (T33-T35), zranenia dolných končatín, úroveň nešpecifikovaná (T12- T13) zhryz alebo bodnutie jedovatým hmyzom (T63.4).
  • T00-T07 - Poranenia postihujúce viacero častí tela
    Obsahuje 8 blokov diagnostiky.

    Zahŕňa: bilaterálne zranenia končatín s podobnou mierou zranenia postihujúce dve alebo viac oblastí tela klasifikovaných v S00-S99.

    T08-T14 - Poranenie nešpecifikovanej časti kmeňa, končatiny alebo oblasti tela
    Obsahuje 7 blokov diagnostiky.

    Nezahŕňa sa: tepelné a chemické popáleniny (T20-T32), omrzliny (T33-T35), pri ktorých sa vyskytujú viaceré oblasti tela (T00-T07), hryzenie alebo bodnutie jedovatým hmyzom (T63.4)..

    Možné komplikácie

    Po poranení zápästného kĺbu sa zaznamenajú nasledujúce komplikácie:

    • Kontúzia povrchu dlane - spôsobuje kontúziu ulnárneho a stredného nervu. V tejto oblasti sa nachádzajú blízko povrchu dermy. V tomto prípade sa vo falangách objaví bolesť streleckej postavy a ich citlivosť je narušená. S ťažkosťami sa začnú pohybovať a ruka má podobu pazúry. V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok na zníženie väzov zápästia.
    • Zudeckov syndróm - vyskytuje sa pri ťažkej traume alebo nesprávnej liečbe. Vyskytuje sa vývoj trofických cievnych porúch. Kĺb ruky a zápästia sa výrazne opuchne, povrch pokožky je chladný a lesklý, namodralý a nechty sú krehké a tenké. Röntgenové vyšetrenie odhalí na obrazoch osteoporózu. Na jej liečbu sa používa komplexná terapia, pri ktorej sa používajú látky na zmiernenie bolesti, vitamínové komplexy, vaskulárne lieky, svalové relaxanciá, akupunktúra, fyzioterapia, masáž a cvičenie..

    V prípade pomliaždenej dlane sa komplikácie môžu prejaviť ako pomliaždenie ulnárneho nervu, ktoré sa na tomto mieste blíži pokožke. Bolesť je natáčanie v prírode a prsty strácajú citlivosť. Po určitom čase je narušená pohyblivosť ruky a je tu pocit osifikácie.

    Poškodenie nervov si niekedy vyžaduje operáciu. K tomu dochádza, keď sa karpálny väz je odrezaný, kde prechádzajú nervové vlákna.

    Zudeckov syndróm môže byť nebezpečným dôsledkom neliečeného zranenia. Vyznačuje sa trofickými a vaskulárnymi poruchami. Zápästie a zápästie ruky sú opuchnuté, pokožka zmodrá a chladí. Doska na nechty sa stáva tenšia a praskne. Röntgenové vyšetrenie môže odhaliť osteoporózu.

    Čo robiť s nárazom?

    Rana po pomliažde na prste sa môže objaviť kvôli veľkej akumulácii krvi v pomliaždenej oblasti. Je vidieť, že prst je veľmi opuchnutý..

    Ak je prst veľmi opuchnutý a tiež sa vytvoril hrbolček, mali by ste postupovať nasledovne:

    Kus sa tiež eliminuje pomocou tradičnej medicíny. Môžete ju ošetriť nasledujúcim zložením: zmiešajte bodyagu (15 gramov) s vodou (30 gramov). Výslednú hmotu naneste na prst vo forme obkladu. Takéto postupy by sa mali vykonávať trikrát denne počas dvoch dní..

    Teraz viete, aký kód má v ICD-10 pomliaždený prst. Aké ošetrenie je potrebné vykonať, ak je opuchnutý prst, aby sa uzdravil a odstránil všetky nepríjemné príznaky po zranení.

    masáž

    Terapeutická masáž sa môže vykonávať samostatne, doma. Najskôr natiahnite kefu z končekov prstov do lakťového kĺbu. Pohyby by mali byť plynulé a hladké. Výsledkom postupu bude obnova mobility a zníženie opuchov. Samomasáž je vhodná iba pre mierne modriny. Ak bolo poškodenie kĺbov vážne, masáž by mala vykonať odborník.

    Pokiaľ ide o liečebnú gymnastiku, mala by sa vykonávať čo najmenej striedmo. Žiadne trhavé, rýchle pohyby, pretože spôsobia iba bolesť a zhoršenie kvality. Ak bolo poranenie zápästného kĺbu závažné, potom sa musí cvičebná terapia vykonávať pod dohľadom lekára. Ak budete postupovať podľa všetkých pokynov traumatológa, potom po týždni môžete zabudnúť na poškodenie.

    Pomaly horných končatín u detí

    Príčinou poranenia zápästného kĺbu u detí je často pád z hojdačky, bicykla, z kočíka, z kŕmneho kresla. U starších detí vedú hry v prírode k zraneniam. Poranenie mäkkého tkaniva je vždy výsledkom pádu alebo nárazu. Dieťa vykríči bolesťou a prestane pohybovať pažou, pričom ju mierne ohýba pozdĺž tela. Typické príznaky modriny:

    • silná bolesť;
    • sčervenanie kože;
    • opuch;
    • možno modriny;
    • obmedzenie mobility paží.

    Dieťa potrebuje na poskytnutie prvej pomoci:

    • Liečte existujúce kožné lézie peroxidom vodíka;
    • Na zápästí a ruke urobte fixačný obväz. Je lepšie zdvihnúť ruku ohnutím v lokte;
    • Poškodené miesto naneste chladom po dobu siedmich minút a potom postup opakujte po 15 minútach prestávky. Na chladenie môžete použiť ľad zabalený v uteráku.

    Po poskytnutí pomoci musí byť dieťa preukázané traumatologovi. Zistí príčinu bolestivých pocitov, v prípade potreby predpíše röntgen a ošetrenie.

    Klasifikácia dorzalgie

    krčnej

    V mnohých ohľadoch sú príznaky cervikálnej dorzalgie spojené s rysom anatomickej štruktúry. Hlavným nebezpečenstvom je poškodenie nielen nervov, ale aj miechy, tepien, ktoré živia mozog. Počas kompresie horné končatiny obvykle „vypadávajú“ s úplnou alebo čiastočnou parézou. Bolesť krku sa nazýva aj cervikalgia..

    V závislosti od poškodeného koreňa sa rozlišujú tieto príznaky:

    • C III - bolesť v spodnej časti hlavy.
    • Od IV - nepohodlie v kľúčnej kosti a ramene sú možné bolesti srdca. Atrofické zmeny svalov ramena (lichobežník, pás).
    • C V - bolesť v krku, lopatke, ramene. Deltoidná zmena svalov.
    • C VI, VII, VIII - dorsalgia na krku, lopatka, plece s navinutím do ramena. Slabosť svalov končatín, znížené reflexy šliach.

    Reflexné bolesti sa vyznačujú streľbou do zadnej časti hlavy. Citlivosť sa nemení, po vyšetrení sa však zaznamená bolestivá palpácia kolóny.

    Čítať: Dorsopatia krčnej chrbtice

    hruď

    Oblasť prsníka je najmenej náchylná na zmeny osteochondrózy v dôsledku hustoty bunkovej štruktúry. Nedovoľuje, aby sa výtlak prejavil a spôsobil zmeny kompresie. Vystupujúce dorzalgie hrudnej chrbtice sa najčastejšie spájajú so zápalovými procesmi, výtlakom stavcov..

    bedrový

    Najbežnejším typom patológie je lumbodynia (dorzalgia bedrovej chrbtice) a ischias (sakrálna chrbtica). Tieto dve oddelenia veľmi často trpia súčasne (v medicíne sa takáto lézia nazýva lubmago so ischias alebo lumbosacralgia)..

    Bolesť chrbta sa vyznačuje:

    • Lumbago - alebo lumbago, zvyčajne vyvoláva zvýšenú fyzickú námahu, vzpieranie. Základom je nútené držanie tela (zvyčajne flexia) a svalové napätie.
    • Strata reflexov kolena, Achillova šľacha.
    • Slabosť svalov nôh.
    • Bolestivosť pozdĺž stehna, dolnej končatiny, chodidiel.

    Tabuľka: diferenciálna diagnostika bolesti pri somatických chorobách

    diagnózaCharakteristiky bolestiStatus Localis (inšpekčné údaje)
    InfarktHorúca, ostrá bolesť v oblasti lopatiek s možným žiarením na ľavú ruku a krk. Pocit strachu zo smrti, studeného potu.Zmeny EKG. Modrosť pier, končekov prstov.
    zápal pohrudniceOstré bolesti zhoršené inhaláciou, kašeľ. Vyžaruje okolo hrude.Zmeny v dýchaní pri auskultácii, dýchavičnosti, neuropatii intercostálnych nervov.
    Penetračný vred (otvorený)Tupá bolesť chrbta s pásovým oparom.Tmavé výkaly (melena), zvracanie krvi, pevné brušné svaly.
    Renálna kolikaZávažná bolesť v bedrovej oblasti s možným ožarovaním genitálií pozdĺž močovoduČasté močenie, vracanie, prudký nárast tlaku,
    Akútna cholecystitídaBolesť v pravej hypochondrii vyžarujúcej do ramena, „bedrový“ v dolnej časti chrbta, pravá lopatka.Je sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, horúčkou, žltačkou.
    zápal slepého črevaBolestivé pocity v bruchu s návratom na spodnú časť chrbta, stehno vpravo. Posilnenie negatívnych znakov pri ohýbaní pravej nohyZvracanie, horúčka, nevoľnosť,
    Pelvická onkológiaBolesť v bruchu, nepríjemné pocity pri sexe, ťažkosť v chrbteKrvácanie u žien, intoxikácia

    Je mimoriadne dôležité venovať pozornosť alarmujúcim príznakom pri dorzalgii, aby bolo možné predpísať ďalšie vyšetrenia vnútorných orgánov. Toto sú „červené vlajky“ pre lekára:

    • Bolesť pretrváva v pokoji, ktorá nie je spojená s chrbticou.
    • Vek do 20 rokov a po 60 rokoch.
    • Chudnutie bez dôvodu.
    • Štandardná liečba neposkytuje úľavu do 1 mesiaca.
    • Nočné bolesti.
    • Bolestivosť pri klepaní na chrbticu.
    • Anamnéza užívania drog, závažné poškodenie, dlhodobá liečba kortikosteroidmi.
    • Vysoká telesná teplota.
    • Prítomnosť zmien v citlivosti končatín, činnosť panvových orgánov.

    Tieto príznaky môžu naznačovať vážne somatické alebo neurologické poruchy, možnú prítomnosť nádoru, infekciu.

    Fyzioterapia a vodoliečba na liečbu zápästného kĺbu

    Uskutočnený výskum ukazuje, že použitie fyzioterapie a vodoliečby, rôznych mastí, masáží, cvičebnej terapie v skorých štádiách liečby prispieva k rýchlemu uzdraveniu poškodených tkanív, zníženiu alebo úplnému odstráneniu syndrómu bolesti, opuchu a obnove pracovnej kapacity. Vo väčšine prípadov poranenie zápästného kĺbu (kód ochorenia S60) narúša mikrocirkuláciu a metabolizmus tkanív. Pri liečbe modrín a zranení sa najčastejšie používajú:

    • Elektroforéza - zavádzanie liekov využívajúcich elektrický prúd cez dermis a sliznice. Pomocou elektroforézy sa dosiahne protizápalový, analgetický, resorpčný, antibakteriálny a regeneračný tkanivový stimulačný účinok. Aby sa zvýšila priepustnosť, pred elektroforézou sa uskutočňujú postupy zahrievania. Niekedy sa používajú roztoky, ktoré obsahujú niekoľko liekov, ktoré zvyšujú vzájomnú činnosť.
    • Diadynamické prúdy (DDT) - používajú rôzne frekvencie s krátkymi a dlhými obdobiami. S ich pomocou sa podávajú lieky a vlnové prúdy majú analgetický účinok..
    • Sínusové modulované prúdy (SMT) - majú vysokú frekvenciu a prenikajú hlboko do tkanív, majú opuchy, analgetické a protizápalové účinky.
    • Magnetoterapia - nízkofrekvenčné striedavé magnetické pole má priaznivý vplyv na biologické tekutiny, znižuje opuch a bolesť.
    • Indukčná terapia - striedavé vysokofrekvenčné magnetické pole preniká hlboko do tkaniva až do ôsmich centimetrov a podporuje v nich metabolické procesy..
    • Terapia UHF - ultrafrekvenčný striedavý elektrický prúd, ktorý sa používa na urýchlenie metabolických procesov a regeneráciu tkanív.
    • Ultrazvuk - mechanické vibrácie urýchľujú regeneračné procesy, pôsobia protizápalovo, znižujú opuchy a zmierňujú bolesť.

    ICD kód 10 poranenie zápästného kĺbu

    S60 Povrchné poranenie zápästia a ruky

    • S60.0 Pomliaždenie prsta ruky bez poškodenia nechtovej platničky
    • S60.1 Pomliaždenie prsta ruky s poškodením nechtovej platničky
    • S60.2 Pomliaždenie ostatných častí zápästia a ruky
    • S60.7 Viacnásobné povrchové poranenia zápästia a ruky
    • S60.8 Iné povrchové poranenia zápästia a ruky
    • S60.9 Povrchové poranenie zápästia a ruky, nešpecifikované

    S61 Otvorená rana zápästia a ruky

    • S61.0 Otvorte ranu prstu bez poškodenia nechtovej platničky
    • S61.1 Otvorte ranu prstu ruky s poškodením nechtovej platničky
    • S61.7 Viacnásobné otvorené rany zápästia a ruky
    • S61.8 Otvorená rana ostatných častí zápästia a ruky
    • S61.9 Nešpecifikovaná otvorená rana časti zápästia a ruky

    S62 Zlomenina na úrovni zápästia a rúk

    • S62.00Otvorenie pupkovej kosti ruky, zatvorené
    • S62.01Otvorenie pupkovej kosti ruky, otvorené
    • S62.10Obrázok inej kosti zápästia, uzavretý
    • S62.11Otvorenie ďalšej kosti zápästia, otvorené
    • S62.20Obrázok prvej metakarpálnej kosti, uzavretý
    • S62.21Obrázka prvej metakarpálnej kosti, otvorená
    • S62.30Obrázka inej metakarpálnej kosti, uzavretá
    • S62.31Obrázka inej metakarpálnej kosti, otvorená
    • S62.40 Viacnásobné zlomeniny metakarpálnych kostí, uzavreté
    • S62.41 Viacnásobné zlomeniny metakarpálnych kostí, otvorené
    • S62.50Otvorenie palca, zatvorené
    • S62.51Otvorenie palca, otvorené
    • S62.60Obrázok iného prsta, zatvorený
    • S62.61Obrázok iného prsta, otvorený
    • S62.70 Viacnásobné zlomeniny prstov, uzavreté
    • S62.71 Viacnásobné zlomeniny prstov, otvorené
    • S62.80Obrázok inej a nešpecifikovanej časti zápästia a ruky, uzavretý
    • S62.81Obrázok inej a nešpecifikovanej časti zápästia a ruky, otvorený

    S63 Dislokácia, podvrtnutie a natiahnutie kapsulárneho väzového aparátu na úrovni zápästia a ruky

    • S63.0 Dislokácia zápästia
    • S63.1 Dislokácia prsta
    • S63.2 Viacnásobné dislokácie prstov
    • S63.3 Traumatické pretrhnutie zápästia a metakarpálneho väzu
    • S63.4 Traumatické pretrhnutie väzu prsta na úrovni metakarpofalangálneho a interfalangeálneho kĺbu (kĺbov)
    • S63.5 Podvrtnutie a napnutie kapsulového väzivového aparátu na úrovni zápästia
    • S63.6 Podvrtnutie a natiahnutie kapsulárneho väzového aparátu na úrovni prstov
    • S63.7 Podvrtnutie a natiahnutie kapsulárneho väzového aparátu druhej a nešpecifikovanej časti ruky

    S64 Zranenie nervov na úrovni zápästia a rúk

    • S64.0 Poranenie nervu ulnaru na úrovni zápästia a rúk
    • S64.1 Poranenie stredného nervu na úrovni zápästia a rúk
    • S64.2 Poranenie radiálneho nervu na úrovni zápästia a rúk
    • S64.3 Poranenie nervu palca
    • S64.4 Poranenie nervu iným prstom
    • S64.7 Poranenie viacerých nervov na úrovni zápästia a rúk
    • S64.8 Poranenie iných nervov na úrovni zápästia a rúk
    • S64.9 Poranenie nešpecifikovaného nervu na úrovni zápästia a rúk

    S65 Poranenie krvných ciev na úrovni zápästia a rúk

    • S65.0 Poranenie ulnárnej artérie na úrovni zápästia a rúk
    • S65.1 Poranenie radiálnej artérie na úrovni zápästia a rúk
    • S65.2 Poranenie povrchného oblúka
    • S65.3 Poranenie hlbokého oblúka
    • Poranenie krvných ciev a palec
    • S65.5 Poranenie krvných ciev iného prsta
    • S65.7 Poranenie viacerých krvných ciev na úrovni zápästia a rúk
    • Poranenie iných krvných ciev na úrovni zápästia a rúk
    • S65.9 Poranenie nešpecifikovanej krvnej cievy na úrovni zápästia a rúk

    S66 Zranenia svalov a šliach na úrovni zápästia a rúk

    • S66.0 Poranenie dlhého ohýbača palca a jeho šľachy na úrovni zápästia a rúk
    • S66.1 Poranenie flexorového svalu iného prsta a jeho šľachy na úrovni zápästia a rúk
    • S66.2 Poranenie extenzora palca a šľachy na úrovni zápästia a rúk
    • S66.3 Poranenie extenzorového svalu druhého prsta a jeho šľachy na úrovni zápästia a rúk
    • S66.4 Poranenie vnútorného svalu a palca na palci na úrovni zápästia a rúk
    • S66.5 Poranenie vlastného svalu a šľachy iného prsta na úrovni zápästia a rúk
    • S66.6 Poranenie viacerých ohybových svalov a šliach na úrovni zápästia a rúk
    • S66.7 Poranenie viacerých extenzorových svalov a šliach na úrovni zápästia a rúk
    • S66.8 Poranenie ostatných svalov a šliach na úrovni zápästia a rúk
    • S66.9 Poranenie nešpecifikovaných svalov a šliach na úrovni zápästia a rúk

    S67 Poranenie zápästia a ruky drvením

    • S67.0 Poranenie palca a ostatných prstov ruky
    • S67.8 Zranenie poranenia inej a nešpecifikovanej časti zápästia a ruky

    S68 Traumatická amputácia zápästia a ruky

    • S68.0 Traumatická amputácia palca, úplná, čiastočná
    • S68.1 Traumatická amputácia druhého jedného prsta ruky, úplná, čiastočná
    • S68.2 Traumatická amputácia dvoch alebo viacerých prstov, úplná, čiastočná
    • S68.3 Kombinovaná traumatická amputácia časti prsta a ostatných častí zápästia a ruky
    • S68.4 Traumatická amputácia ruky na úrovni zápästia
    • Traumatická amputácia ostatných častí zápästia a ruky
    • S68.9 Traumatická amputácia zápästia a ruky, úroveň nešpecifikovaná

    S69 Iné a nešpecifikované zranenia zápästia a ruky

    • S69.7 Viacnásobné poranenia zápästia a ruky
    • Iné určené zranenia zápästia a ruky
    • S69.9 Poranenie zápästia a ruky, nešpecifikované

    Najaktívnejšími časťami ľudského tela sú ruky. Zápästie spája ruku a predlaktie a je stále v pohybe, preto sa často vyskytujú pomliaždeniny. Pretože zápästie pozostáva z veľkého počtu malých kostí, je ťažké určiť, ktoré poškodenie nastalo: zlomenina, podvrtnutie šľachy, dislokácia alebo zranenie kĺbov. Ak chcete zabrániť vzniku následkov a stratám pohyblivosti zápästia, ihneď po zranení vyhľadajte lekársku pomoc a ihneď začnite liečbu.

    K zraneniu zápästného kĺbu (kód S60 podľa medzinárodného klasifikátora chorôb) dochádza, keď má pohybujúci sa objekt kinetickú energiu. Tkaniny majú na tento účinok odlišnú odolnosť. Uvoľnené tkanivá a mäkké svaly sú najviac náchylné na poškodenie, menej fascie, šľachy, derma a väzivo. V tkanivách sa vyskytujú slzy, rozťahovanie a niektoré oblasti sú rozdrvené. Malé cievy sú poškodené, krv sa nalieva do svalov a podkožného tukového tkaniva a vytvára krvácanie (modriny). Vyskytuje sa aseptický zápal, objem tekutiny sa zvyšuje v intersticiálnom priestore a vytvára sa opuchy.

    V prípade poranenia zápästného kĺbu (v ICD-10, ako už bolo uvedené, je mu pridelený kód S60), pri poškodení ciev väčšieho priemeru a silného krvácania sa tvoria hematómy, ktoré vyplňujú obmedzené dutiny krvou. V prípade modrín sú niekedy poškodené nielen povrchové tkanivá, ale aj vnútorné štruktúry: chrupavka, kĺbová kapsula a synovium. Krvné bunky zachytené v kĺbovej dutine sa rozpadajú a absorbujú do tkanív, ktoré ju obklopujú a chrupavky. V dôsledku toho strácajú elasticitu, čo môže následne viesť k synovitíde a artritickým zmenám..

    Najčastejším zranením je pomliaždenie zápästného kĺbu (kód ICD-10 - S60). To má za následok obmedzenú pohyblivosť kĺbov a silnú bolesť. Pád je jedným z najčastejších provokatívnych faktorov úrazu. Kvôli strate rovnováhy jednotlivec za účelom uľahčenia zrážky so zemou natiahne ruky a opiera sa o ne celým svojím telom. Môžete sa zraniť dokonca aj po zasiahnutí dlaní. V tomto prípade sa mäkké tkanivá pomliaždia, ktoré sa pritlačia na kosti. Riziková skupina zahŕňa deti a staršie osoby, t. J. Osoby, ktorých narušená koordinácia pohybov, ako aj športovci zapojení do rýchlokorčuľovania a lyžovania, vzpierania a bojových umení..

    Ťažké pomliaždenie zápästného kĺbu (podľa ICD-10 - S60) je vždy sprevádzané bolesťou, ale na rozdiel od zlomeniny, pri ktorej sa zvyšuje bolesť a strata funkčnosti, neexistuje úplné obmedzenie mobility rúk. Existujú tri stupne poranenia zápästia, ktoré majú tieto príznaky:

    • Mierne - charakterizované miernou bolesťou, malým hematómom, zatiaľ čo kĺb nemá deformáciu a pohyblivosť nie je obmedzená.
    • Stredná - s nákladom je spojená hmatateľná bolestivosť. Mierne modriny a menšie obmedzenia mobility sa objavujú.
    • Ťažká pulzácia je cítiť v ruke, sčervenanie kože, veľký hematóm.

    Pri poskytovaní prvej pomoci v prípade zranenia zápästného kĺbu (podľa ICD-10 - S60) je potrebné:

    • Ak je koža poškodená, ošetrte ranu alkoholom, peroxidom vodíka alebo emulziou "riciniolu", ktorá zníži opuch a znehodnotí poškodený kĺb..
    • Znehybnite ruku. Na tieto účely použite lekársky alebo elastický obväz, ktorý pripevnite obväz na poškodenú oblasť. Kefa sa musí zdvihnúť a zavesiť na šnúru.
    • Na zasiahnutú oblasť naneste chlad s použitím balenia ľadu alebo mrazených potravín. Neuchovávajte dlhšie ako dvadsať minút. Dajte si pauzu na štvrť hodiny a opakujte postup znova, a tak niekoľkokrát.
    • Závažnú bolesť možno zmierniť užívaním analgetík.
    • Sprievodte obeť do pohotovosti, kde bude poskytnutá potrebná pomoc.

    V prípade zranenia zápästného kĺbu (kód ICD - S60) sú potrebné tieto postupy:

    • Pohovor s pacientom - lekár počas rozhovoru s pacientom identifikuje okolnosti poškodenia kĺbov, počúva sťažnosti. Okrem toho zistí, či bola poskytnutá prvá pomoc.
    • Vizuálna kontrola - pri skúmaní miesta poranenia, hmatu sa zisťuje amplitúda aktívnych a pasívnych pohybov, zaznamenávajú sa bolestivé pocity, sčervenanie, odreniny, hematómy..
    • Röntgenové vyšetrenie je predpísané - jedná sa o najdostupnejšiu a najbežnejšiu techniku ​​na vyšetrenie modrín zápästia. Snímka umožňuje určiť polohu kĺbu, vylúčiť alebo potvrdiť dislokáciu a zlomeninu. Rádiografia často umožňuje plánovanie taktiky liečby.
    • Ak je mäkké tkanivo poškodené, je predpísané CT alebo MRI a ultrazvuk na objasnenie diagnózy.
    • Artroskopia je najlepšou voľbou pre diagnostiku, keď lekár môže vykonať vizuálne vyšetrenie vnútorných štruktúr kĺbov.

    Po všetkých vyšetreniach a objasnení diagnózy je pacientovi predpísaná vhodná terapia.

    Liečba sa má začať ihneď po poranení a diagnostike. Včasné opatrenia zmiernia bolesť, urýchlia hojenie a zabránia nepriaznivým účinkom. Vyžaduje si to:

      Lieky. Na liečenie poškodeného kĺbu sa používajú látky na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky vo forme masti: „Heparín“, „Ortofen“, „Venolife“, „Diclofenac“, „Lioton“..

    Nasledujúce ľudové lieky sa používajú na zmiernenie príznakov modriny zápästia v domácnosti:

    • Na zahrievanie obkladov sa používajú infúzie oregana, kalamitu, hemlocku, lopúcha, podkolienky. Na ich prípravu si vezmite lyžicu rozdrvenej suchej rastliny, nalejte pohár vodky a trvajte päť dní na tmavom mieste..
    • Zabalte boľavé miesto listami čerstvej kapusty alebo skorocelu.
    • Účinné kúpele a pleťové vody, pripravené samostatne pomocou odrezkov liečivých bylín: ľubovník bodkovaný, levanduľa a harmanček.

    Po poranení zápästného kĺbu sa zaznamenajú nasledujúce komplikácie:

    • Kontúzia povrchu dlane - spôsobuje kontúziu ulnárneho a stredného nervu. V tejto oblasti sa nachádzajú blízko povrchu dermy. V tomto prípade sa vo falangách objaví bolesť streleckej postavy a ich citlivosť je narušená. S ťažkosťami sa začnú pohybovať a ruka má podobu pazúry. V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok na zníženie väzov zápästia.
    • Zudeckov syndróm - vyskytuje sa pri ťažkej traume alebo nesprávnej liečbe. Vyskytuje sa vývoj trofických cievnych porúch. Kĺb ruky a zápästia sa výrazne opuchne, povrch pokožky je chladný a lesklý, namodralý a nechty sú krehké a tenké. Röntgenové vyšetrenie odhalí na obrazoch osteoporózu. Na jej liečbu sa používa komplexná terapia, pri ktorej sa používajú látky na zmiernenie bolesti, vitamínové komplexy, vaskulárne lieky, svalové relaxanciá, akupunktúra, fyzioterapia, masáž a cvičenie..

    Poranenie väzov zápästného kĺbu je najčastejšie dôsledkom zranenia pri športových aktivitách, menej často pádom na ulici alebo doma. Dôsledkom môžu byť vážne problémy až do rozvoja deformujúcej sa osteoartritídy. Vyvrtnuté väzy zápästia vyvolávajú silnú bolesť a stuhnutosť. Tieto nepríjemnosti sťažujú vykonávanie každodennej práce. Príznaky podvrtnutého zápästného kĺbu sú:

    • sčervenanie poškodenej oblasti;
    • opuch;
    • difúzna bolesť strednej intenzity. Pri palpácii sa zosilňuje;
    • zvýšenie objemu;
    • možné modriny;
    • obmedzenie pohybu v kĺbe.

    Ak sa vyskytnú bolestivé pocity, musíte sa obrátiť na pohotovosť, lekár vykoná vyšetrenie a pošle vás na röntgen, ktorý vylučuje zlomeniny kostí a prasknutie väzov. Pri napínaní väzov je potrebné:

    • Vytvorte si oddych na ruke: obmedzte pohyby v kĺbe až na štyri týždne, netolerujte ťažkosti, pri silnej bolesti sa nanáša sadra. V prípade zranenia ľavého kĺbu zápästia (podľa ICD - S60) bude potrebné pravou rukou dočasne vykonať všetky potrebné funkcie..
    • Aplikujte za studena - na zmiernenie opuchu použite vyhrievaciu podložku alebo ľadový balíček. Podržte po dobu 20 minút, prestaňte tretinu hodiny a opakujte postup, kým sa ľad úplne neroztopí.
    • Celková anestézia - užívajte „Pentalgin“ tri dni.
    • Lokálna anestézia - Na postihnuté miesto naneste anestetické masti. Môžete použiť krém Dolgit.
    • Noste ortézu na boľavom kĺbe alebo ho obvazujte elastickým obväzom.

    Príčinou poranenia zápästného kĺbu u detí je často pád z hojdačky, bicykla, z kočíka, z kŕmneho kresla. U starších detí vedú hry v prírode k zraneniam. Poranenie mäkkého tkaniva je vždy výsledkom pádu alebo nárazu. Dieťa vykríči bolesťou a prestane pohybovať pažou, pričom ju mierne ohýba pozdĺž tela. Typické príznaky modriny:

    • silná bolesť;
    • sčervenanie kože;
    • opuch;
    • možno modriny;
    • obmedzenie mobility paží.

    Dieťa potrebuje na poskytnutie prvej pomoci:

    • Liečte existujúce kožné lézie peroxidom vodíka;
    • Na zápästí a ruke urobte fixačný obväz. Je lepšie zdvihnúť ruku ohnutím v lokte;
    • Poškodené miesto naneste chladom po dobu siedmich minút a potom postup opakujte po 15 minútach prestávky. Na chladenie môžete použiť ľad zabalený v uteráku.

    Po poskytnutí pomoci musí byť dieťa preukázané traumatologovi. Zistí príčinu bolestivých pocitov, v prípade potreby predpíše röntgen a ošetrenie.

    Uskutočnený výskum ukazuje, že použitie fyzioterapie a vodoliečby, rôznych mastí, masáží, cvičebnej terapie v skorých štádiách liečby prispieva k rýchlemu uzdraveniu poškodených tkanív, zníženiu alebo úplnému odstráneniu syndrómu bolesti, opuchu a obnove pracovnej kapacity. Vo väčšine prípadov poranenie zápästného kĺbu (kód ochorenia S60) narúša mikrocirkuláciu a metabolizmus tkanív. Pri liečbe modrín a zranení sa najčastejšie používajú:

    • Elektroforéza - zavádzanie liekov využívajúcich elektrický prúd cez dermis a sliznice. Pomocou elektroforézy sa dosiahne protizápalový, analgetický, resorpčný, antibakteriálny a regeneračný tkanivový stimulačný účinok. Aby sa zvýšila priepustnosť, pred elektroforézou sa uskutočňujú postupy zahrievania. Niekedy sa používajú roztoky, ktoré obsahujú niekoľko liekov, ktoré zvyšujú vzájomnú činnosť.
    • Diadynamické prúdy (DDT) - používajú rôzne frekvencie s krátkymi a dlhými obdobiami. S ich pomocou sa podávajú lieky a vlnové prúdy majú analgetický účinok..
    • Sínusové modulované prúdy (SMT) - majú vysokú frekvenciu a prenikajú hlboko do tkanív, majú opuchy, analgetické a protizápalové účinky.
    • Magnetoterapia - nízkofrekvenčné striedavé magnetické pole má priaznivý vplyv na biologické tekutiny, znižuje opuch a bolesť.
    • Indukčná terapia - striedavé vysokofrekvenčné magnetické pole preniká hlboko do tkaniva až do ôsmich centimetrov a podporuje v nich metabolické procesy..
    • Terapia UHF - ultrafrekvenčný striedavý elektrický prúd, ktorý sa používa na urýchlenie metabolických procesov a regeneráciu tkanív.
    • Ultrazvuk - mechanické vibrácie urýchľujú regeneračné procesy, pôsobia protizápalovo, znižujú opuchy a zmierňujú bolesť.

    U ľudí, ktorí vykonávajú mnoho operácií jednou rukou po pomliaždení pravého zápästia alebo zápästia, lekári odporúčajú nosiť obväz na chvíľu. Použite na to model B. Dobre rehabilitovaný model W-244. Je univerzálna, je možné upraviť úroveň fixácie. Bandáž sa používa na obmedzenie pohybu ruky, ako výsledok bolestivých pocitov, opuch ustupuje. Kompresný pomer je samočinne nastaviteľný podľa pocitov a slučka, ktorá sa zablokuje na palci, zabráni jeho posunutiu. Vývojári neustále spolupracujú s traumatológmi, ortopédmi, rehabilitológmi a neurológmi a vylepšujú model.

    Zranenie zápästia je najčastejšie poranenie rúk. Ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou a zníženou pohyblivosťou končatín. Pre rýchle uzdravenie ruky je potrebné poskytnúť prvú pomoc včas a správne, vykonávať kvalifikovanú liečbu pomocou drog, ľudových prostriedkov, fyzioterapie, masáže a cvičenia.

    Malo by sa liečiť akékoľvek poškodenie zápästného kĺbu. Pomocou moderných rehabilitačných opatrení sa minimalizujú akékoľvek následky zranení. Hlavnou vecou je včasná konzultácia s lekárom o kvalifikovanej pomoci..

    • bilaterálne poranenie zápästia a ruky (T00-T07)
    • tepelné a chemické popáleniny (T20-T32)
    • omrzlina (T33-T35)
    • poranenie rúk, úroveň nešpecifikovaná (T10-T11)
    • sústo alebo bodnutie jedovatého hmyzu (T63.4)

    Nezahŕňa1: traumatická amputácia zápästia a ruky (S68.-)

    Nasledujúce podpoložky sa uvádzajú na voliteľné použitie pri ďalšej charakterizácii stavu, keď nie je možné alebo nepraktické vykonať viacnásobné kódovanie na identifikáciu zlomeniny a otvorenej rany; ak zlomenina nie je označená ako zatvorená alebo otvorená, mala by sa klasifikovať ako uzavretá: 0 - zatvorená 1 - otvorená

    Nezahŕňa sa: zlomenina distálnych koncov ulny a polomeru (S52.-)

    Indexy ICD-10

    Vonkajšie príčiny zranenia - pojmy v tejto časti nie sú lekárske diagnózy, ale opis okolností, za ktorých k udalosti došlo (trieda XX. Vonkajšie príčiny chorobnosti a úmrtnosti. Stĺpcové kódy V01-Y98).

    Lieky a chemikálie - tabuľka liekov a chemikálií, ktoré spôsobili otravu alebo iné nepriaznivé reakcie.

    V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, dôvody populačných návštev v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčiny smrti..

    ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997, č. 170

    WHO plánuje novú revíziu (ICD-11) v roku 2022.

    Skratky a symboly v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, revízia 10

    NCDR - inde neklasifikované.

    † - kód základnej choroby. Hlavný kód v systéme dvojitého kódovania obsahuje informácie o hlavnej generalizovanej chorobe.

    * - voliteľný kód. Dodatočný kód v systéme dvojitého kódovania obsahuje informácie o prejavoch hlavnej generalizovanej choroby v samostatnom orgáne alebo oblasti tela..

    Ruka a predlaktie sú navzájom spojené zápästím. Je to jeden z najaktívnejších kĺbov a takmer vždy sa používa. V tomto ohľade je zranenie zápästného kĺbu pomerne častým zranením všetkých ľudí, najmä detí. Sú hlúpy, často padajú a spravidla na inštinktívnej úrovni zdvihnú ruky, čo vedie k rôznym druhom zranení - modriny, dislokácie alebo zlomeniny..

    ICD 10 je medzinárodné kódovanie chorôb. To znamená, že sú akceptovaní na celom svete za účelom dokumentácie, uľahčovania pomenovania chorôb a predpisovania liečby. Pretože existuje veľké množstvo možných zranení zápästia a ruky, všetky sú kódované od S60 do S69. Uvažujme podrobnejšie:

    • povrchové poranenie zápästia S60,
    • otvorená rana S61,
    • zlomenina zápästia S62,
    • dislokácia zápästia a ruky S63,
    • nervové poranenie S64,
    • S65 - poškodenie krvných ciev ruky,
    • S66 - poškodenie šľachy,
    • S67 - poranenie rozdrvením,
    • S68 - Amputácia ruky,
    • S69 - iné zranenia.

    Toto kódovanie uľahčuje podávanie správ, dokumentáciu, vynálezy zdravotníckej technológie a liekov..

    Z rôznych dôvodov sa vyskytuje modrina zápästia. Najčastejšie je to pokles v dôsledku nedbanlivosti alebo zhone. Padanie je v ruke veľmi bežné. Modrina je poškodenie mäkkých tkanív, prípadne vnútorné krvácanie v dôsledku poškodenia cievnej siete. Hlavný rozdiel od dislokácie, praskliny alebo zlomeniny je zachovanie integrity kostí a chrupavkových tkanív..

    K zraneniu môže dôjsť aj v dôsledku nárazu tvrdým predmetom. Príčinou môžu byť niektoré infekčné alebo parazitárne lézie, pri ktorých sa v mäkkých tkanivách rúk vyvinie patogénna mikroflóra. Z tohto dôvodu dochádza k zápalovému procesu. V takom prípade je nevyhnutné prijať lekárske opatrenia, inak môže poškodenie tkaniva viesť k mnohým negatívnym následkom až po amputáciu končatiny..

    Poranenie zápästného kĺbu môže byť diagnostikované nezávisle, ale stále sa odporúča navštíviť traumatológa, aby sa vylúčili iné typy poranení. Zvážte hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri poškodení mäkkých tkanív kĺbu:

    • bolesť, ktorá sa vyskytuje počas úderu. Potom to pokračuje nejaký čas. Hlavná vec: ak sú šľachy, svaly a kosti nedotknuté, bolesť v blízkej budúcnosti ustúpi. Ak nie, potom bude rásť a večer bude ešte silnejšia.,
    • pri poranení metakarpálnej kosti sa objaví opuch,
    • ak sú cievy poškodené, objaví sa modrina (hematóm),
    • znížená pohyblivosť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku opuchu a bolesti.

    Ak sa u vás vyskytnú príznaky pomliaždenej ruky, musíte poskytnúť prvú pomoc a potom sa poradiť s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.

    Prvá pomoc pri pomliaždenej ruke obsahuje tieto opatrenia:

    • prvým krokom je oprava kefy. Aby ju nehybne. Tým sa ďalej zabráni poškodeniu poškodeného tkaniva,
    • odporúča sa ošetriť kefu dezinfekčnými prostriedkami alebo antiseptikami. Môže to byť peroxid, chlórgeskidín, miramistín alebo akékoľvek iné antiseptikum,
    • je dôležité aplikovať niečo studené. Môže to byť ľad (ak je k dispozícii), ak nie, tak to urobí plastová fľaša so studenou vodou. Ak sa používa ľad, musí sa zabaliť do niečoho tak, aby nedošlo k zamrznutiu hornej vrstvy epidermy. Musíte udržiavať chlad po dobu 5 minút, postup zopakujte po 10 - 15 minútach. Pomôže to zúžiť krvné cievy a zabrániť subkutánnemu krvácaniu.,
    • pri silnej bolesti môžete užívať anestetikum (Nise, Nimid, Nurofen, Ketanov).

    Ak viete, čo robiť v prípade zranenia a ako pomôcť obeti, môžete okamžite zmierniť bolesť a zabrániť negatívnym následkom.

    Dôležité! V prípade výronov a kmeňov kapsulárneho väzivového aparátu sa odporúča urobiť röntgen, aby sa zistil stav tkanív pod kožou. Môže byť potrebné vážne ošetrenie.

    Mnohí sa domnievajú, že modrina zápästného kĺbu nie je vážnym zranením a nevyžaduje liečbu. To nie je pravda. V skutočnosti sa pri náraze mäkké tkanivá ničia, čo vedie k opuchom a zhoršenej funkčnosti ruky..

    Terapeutické opatrenia sa môžu uskutočňovať pomocou farmakoterapie alebo ľudových prostriedkov, ktoré sú už dlho známe svojou účinnosťou a jednoduchosťou. V prípade traumatického poškodenia tkaniva musíte kontaktovať pohotovostnú službu.

    Liečba pomliaždeného zápästia môže trvať týždeň až mesiac, v závislosti od závažnosti zranenia, spôsobov liečby a individuálnych charakteristík tela. Zvážte základné pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať v prípade vážneho zranenia ruky:

    • Je dôležité zabezpečiť úplný odpočinok zápästného kĺbu, aby sa tkanivo mohlo liečiť,
    • polomer je lepšie fixovaný elastickým obväzom,
    • Riciniol sa môže použiť na urýchlenie regenerácie tkanív na bunkovej úrovni.

    Zlomenina pupkovej kosti zápästia

    Chcel by som tiež poznamenať, že je dôležité rozlišovať medzi modrinami a zlomeninami. V prípade vážneho zranenia je potrebné obsadenie alebo chirurgický zákrok. Pri pomliaždení by sa ruka mala pohybovať zlomeninou - nie. A bolesť s modrinami sa každým dňom stáva slabšou a pri zlomenine sa stáva silnejšou. Týmito hlavnými znakmi možno rozlíšiť zlomeninu a modrinu zápästia..

    Obdobie rehabilitácie je potrebné, aby sa urýchlil proces hojenia a rýchlo sa vrátila pohyblivosť končatiny..

    Hlavnou činnosťou počas obdobia regenerácie je použitie regeneračných mastí a terapeutických cvičení. Spočíva v rozvoji spoja. Bez ohľadu na to, či je zranenie na pravej alebo ľavej ruke, stále musíte kĺb premiesiť, ale nemali by ste ho zaťažovať, aby nedošlo k jeho poškodeniu..

    Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú u tých, ktorí sa rozhodli úplne liečiť samy seba a nechodia k lekárom. Prvým je poškodenie väzov alebo šliach. Je veľmi ťažké určiť ich bez kvalifikovanej pomoci, ale zvyčajná liečba na to nie je vhodná. Výsledkom je zápal, hematómy.

    Ak infúzia počas poranenia vstúpi do lézie, v rukách sa vyvíja patogénna mikroflóra, ktorá je plná hniloby. V tomto ohľade sa môže vyskytnúť gangréna, ktorú nemožno žiadnym spôsobom liečiť (iba amputácia zápästia). Gangréna je smrť tkanív.

    V súhrne treba poznamenať, že nikto nie je imunitný voči poraneniu zápästia, ale pri správnom a včasnom ošetrení sa všetky možné následky môžu znížiť na nulu..

    Najkompletnejšie odpovede na otázky k téme: „Poranenie kódu zápästného kĺbu podľa ICB 10“..

    Bohužiaľ, náš život je nemožný bez zranenia. Môžu byť viac alebo menej nebezpeční, bolestivé a nie veľmi, ale v každom prípade je užitočné vedieť, ako sa správať, aby sa obeti a sebe pomohli kvalifikovaným spôsobom, pretože prvá pomoc v traumatológii je polovicou úspechu..

    Zápästie na zápästí je miesto, kde končí naša ruka a začína „ďalšia časť ruky“ (v anatómii sa to nazýva „predlaktie“, tj ruka pod lakťom a nad rukou). Ak ste hrali na klavíri ako dieťa, mali by ste si pamätať, ako vás učiteľ naučil, ako správne „odstrániť“ štetec z klávesnice, ak nie, sledujte, ako to profesionálni klaviristi robia. Je to tento krásny kruhový pohyb, ktorý sa dosahuje pohyblivosťou zápästného kĺbu..

    Pomliaždenie zápästného kĺbu podľa ICD 10 patrí do kategórie „Povrchové poranenie zápästia a ruky (S60)“..

    Pokiaľ ide o zápästný kĺb, musíte poznať hlavnú vec - toto miesto je veľmi traumatické. Stačí povedať, že keď padáme, inštinktívne nahradzujeme ruku a je to práve tento kĺb, ktorý preberá celú váhu nášho tela, ktorá zďaleka nie je vždy správne rozložená počas pádu. Preto sú v tejto oblasti veľmi časté dislokácie, modriny a zlomeniny a modrina je najjednoduchšia vec, ktorá sa môže stať..

    Poranenie kolena je veľmi časté zranenie. V tomto článku sa dozviete, ako správne poskytnúť prvú pomoc a aké sú komplikácie..

    Okrem pomliaždenia kĺbu môže často dôjsť k zlomenine v dôsledku zranenia zápästia, ktoré je určite oveľa nebezpečnejšie. Aj keď konečnú diagnózu je možné vykonať iba po röntgenovom snímaní, hlavné znaky, ktoré vylučujú zlomeninu zápästia, sa dajú formulovať.

    Samozrejme, ak z pravej ruky vyteká holá kosť, nemali by ste dúfať, že máte čo do činenia s pomliaždeným pravým zápästím. Nanešťastie alebo našťastie sú zlomeniny odlišné a uzavretá zlomenina, najmä bez vytesnenia kostí alebo pri odlomení malého kúsku od hlavnej kosti (tzv. Okrajová zlomenina), sa dá veľmi ľahko zamieňať s modrinami - oboje môže stačiť. bolestivé, sprevádzané opuchmi atď..

    Skúsme si predstaviť hlavné rozdiely medzi modrinami a zlomeninami, ktoré môžu pomôcť upokojiť sa, alebo sa naopak ponáhľať do nemocnice v prvých hodinách po zranení..

    príznakyZlomeninazranenia
    Silná bolesťIntenzívne, neprechádza v priebehu času, môže dokonca rásťIntenzívne, ale časom skôr klesá ako zosilňuje
    opuchyMôže sa objaviť okamžite alebo neskôr, postupom času sa zvyšujeStáva sa to pomerne často, ale postupom času sa znižuje
    hematómMôže sa objaviť v priebehu času, sprevádzané stvrdnutím tkanivaVeľmi ojedinelý
    Funkcia motora a bolesťPosun ruky, zaťatie v päsť a ešte viac držanie predmetov s ňou je takmer nemožnéBolí sa pohnúť rukou
    Príznak axiálneho zaťaženia (keď je ruka stlačená určitým spôsobom, dochádza k silnej bolesti)pozitívnenegatívny
    Iné príznakyNeobvyklá pohyblivosť končatín, drvenie, zmena v osi alebo dokonca dĺžka ramenaneprítomný

    Ako už bolo spomenuté, prvá pomoc pri zranení je polovica bitky. Všeobecné pravidlá správania sú tieto:

    1. Paže položte na oddych a pripevnite ho pevným obväzom hodeným cez rameno tak, aby bola ruka nad lakťom (obmedzíme prietok krvi do miesta zranenia)..
    2. Na zmiernenie opuchov a úľavy od bolesti naneste na zápästie studený obklad (urobí sa akýkoľvek produkt z mrazničky alebo aspoň čistá handrička navlhčená studenou vodou). Opakujte podľa potreby prvých pár hodín.
    3. Ak máte po ruke vhodný liek (alebo ak je lekáreň v bezprostrednej blízkosti), ešte pred aplikáciou studeného obkladu sa odporúča riciniol ošetriť miesto úrazu - špeciálny liek používaný pri úrazoch na dezinfekciu, zmiernenie bolesti a zníženie opuchu..
    4. Ak nemôžete vydržať bolesť, zoberte si bolesť, ktorú poznáte..
    5. Ak je poskytnutá prvá pomoc, pozorne si vypočujte svoje pocity a ak bolesť pretrváva, choďte smerom k najbližšiemu zdravotníckemu zariadeniu.

    Informácie o tom, ako poskytnúť prvú pomoc pri zranení, nájdete v tomto videu.

    Nemali by ste skontrolovať zlomeninu nepretržitým pohybom poranenej končatiny a počúvaním pocitov - toto rozhodne nie je užitočné pre zlomeniny aj modriny..

    Poškodenie zápästného kĺbu si nevyžaduje takú závažnú liečbu, ako je zlomenina, ale určite stojí za to sa o neho postarať. V skutočnosti môžeme povedať, že také zranenie samo zmizlo, našou úlohou je zaistiť mier zranenej končatiny a zmierniť nepríjemné príznaky spôsobené poškodením tkaniva..

    Ako už bolo spomenuté, studené obklady sú najlepšie na zmiernenie bolesti a opuchov. Okrem prechladnutia môžete použiť aj obaly na alkohol a novokain. Pri modrinách pomáha aj aplikácia lieku Dimexide..

    Špeciálne obklady na zápästí by sa nemali uchovávať dlhšie ako 60 minút.

    Aby sa podliatiny úplne zotavili, najmenej počas prvých niekoľkých dní po zranení, musí byť rameno pevne pritiahnuté elastickým obväzom alebo iným upevňovacím zariadením. Čas takéhoto „trápenia“ závisí od závažnosti stavu: ak bolesť zmizne a nádor nie je viditeľný, po týždni sa môžete pomaly vrátiť do normálneho života, ale v ťažkých prípadoch môže obdobie zotavenia trvať mesiac..

    Všetky masti a gély sa najlepšie používajú na odporúčanie lekára. Okrem vyššie uvedených riciniolov a dimexidov sa vám môžu odporučiť ketonal, febrofid, fastgel a dobre známy diklofenak alebo jeho progresívnejšie formy..

    Takéto masti je potrebné aplikovať a intenzívne ich vtierať do pomliaždeného zápästia niekoľkokrát denne, najmä v noci..

    Ak počas prvých troch dní intenzívne schladíme poranenú ruku, potom od štvrtého dňa ju naopak začneme zohriať. Pre tepelné obklady sú vhodné vyhrievacia podložka, parafínový vosk (môžete si ho kúpiť v lekárni) alebo bežná stolová soľ:

    1. nalejte ju do čistej suchej panvice;
    2. zahrejte sa dobre;
    3. nalejte do ľanového vrecka;
    4. pevne ju priviažeme, uistite sa, že soľ nie je príliš horúca a jemne ju aplikujte na ruku.

    Pomliaždené zápästie sa nechá zahriať v nasýtenom soľnom kúpeli, ktorého teplota by mala byť pre ruku pohodlná (do 40 ° C)..

    Čas vystavenia tepelným obkladom je od pol hodiny do 40 minút. Procedúra sa môže opakovať niekoľkokrát počas dňa..

    Samozrejme, samoliečba sa môže uskutočniť iba vtedy, ak ste si úplne istí, že nedochádza k zlomeninám. Pomliaždenú ruku možno ošetriť doma..

    V prípade zranenia ľavého zápästia sa tieto postupy samozrejme ľahšie vykonávajú, pretože naša ľavá ruka je spočiatku menej zapojená do aktívneho života, a preto sa zotavuje rýchlejšie, keď je v úplnom pokoji..

    Tradičná medicína zvyčajne pomáha vyrovnať sa s príznakmi pomliaždeniny tým istým obkladom a trením, jediný rozdiel je v tom, že namiesto drog sa tu používajú dary prírody..

    Pre obklady môžete použiť:

    • zmes alkoholovej alebo cibuľovej tinktúry na alkohol a čerstvo vylisovanej chrenovej šťavy;
    • zmes vínneho octu (môže sa nahradiť jablčným muštom), vodky (5: 1), pár klinčekov čerstvo vylisovaného cesnaku a éterického oleja z ihličnatých stromov (najprv sa odporúča, aby sa základňa pre obkladanie trvala niekoľko dní v tme);
    • čerstvo krájaný koreň lopúcha, zolotus zmiešaný so slnečnicovým olejom (zahrievanie 30 minút vo vodnom kúpeli, odtok, chladenie).
    • zmes alkoholovej tinktúry z listov aloe a malého množstva šťavy zolotus;
    • 30 minút sa odparuje vo vodnom kúpeli a napučané maslo čerstvo stlačeným cesnakom.

    Hovoriť o tom, ako dlho sa modrina uzdraví, je nevďačná práca:

    1. Po prvé, všetko závisí od závažnosti zranenia..
    2. Po druhé, o veku a stave kĺbov.
    3. Po tretie, samotný pojem reštaurovania je v tomto prípade veľmi podmienený. Akútna bolesť, opuch a hematóm (ak sa vyskytnú) môžu zmiznúť takmer bez stopy po niekoľkých dňoch.

    Môže však trvať mesiace, kým sa kĺby úplne zotavia, počas ktorých je najlepšie držať rameno zabalené v pevnom elastickom obväze..

    Avšak pri normálnom zdravotnom stave, zdržania sa námahy a dodržiavaní všetkých vyššie uvedených odporúčaní, je modrina zápästného kĺbu úplne liečiteľným zranením: bude to nejaký čas trvať a nebudete si môcť pamätať, na ktorú ruku ste tak neúspešne padli..

    Zranenie zápästného kĺbu sa vyznačuje týmito príznakmi:

    • bolestivé pocity. Vyskytujú sa okamžite po zranení. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že veľa nervových vlákien prechádza v oblasti kĺbu, ktoré sa pri pomliaždení stlačia. Objaví sa pálivá pulzujúca bolesť;
    • opuch. Vyskytuje sa s bolesťou a má tendenciu rásť;
    • hematómy. Tento jav je zriedkavý. Väčšinou krvácanie vzniká po silnom úraze.

    Pocity bolesti môžu byť rôzne a môžu závisieť od mnohých faktorov:

    1. Intenzita. Ihneď po zranení cíti človek akútnu bolesť, ktorá postupne ustupuje. Existujú prípady, keď sa príznaky bolesti znovu objavia. To možno vysvetliť špecifickou štruktúrou zápästia, cez ktorú prechádzajú nervové vlákna. Poranenie zápästného kĺbu spôsobuje opuch, spôsobuje kompresiu nervov a bolesť.
    2. Povaha kurzu. Pre každú obeť sa môže líšiť. Niektorí opísali bolesť ako ustupovanie, pálenie. Iní hovorili o zvýšení a znížení bolesti.

    Pozri tiež: Ako sa lieči styloiditída zápästného kĺbu?

    Ak osoba poranila dlaň, príznaky sa môžu mierne líšiť:

    • náhla ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje v prstoch;
    • zúženie alebo kontrakcia;
    • výskyt záchvatov.

    Poškodenie môže niekedy spôsobiť trophoneurotické komplikácie alebo dystrofické zmeny v kostiach zápästia. Bohužiaľ, liečenie zápästia trvá dlho.

    Preto po zranení musíte okamžite kontaktovať traumatológa.

    Včasná pomoc zabezpečí normálny priebeh choroby bez akýchkoľvek komplikácií. Je potrebné poznamenať, že poškodenie pravého kĺbu nie je také nebezpečné ako zranenie ľavého. Opatrenia prvej pomoci by mali byť takéto:

    1. Zaistite nepohyblivosť ruky. Na to je vhodný obväz, môžete použiť bežný alebo elastický obväz. Na miesto zranenia alebo ruky sa aplikuje obväz a ruka sa upevní pomocou šálu. Musíte tiež poskytnúť ruke zvýšenú polohu..
    2. Stlačiť z ľadu. Na tieto účely je vhodná fľaša chladenej vody, mrazeného mäsa vo vrecku a samotný ľad zabalený v uteráku. Ak nie je možné zabezpečiť také podmienky, môžete jednoducho vymeniť ruku z vodovodu z kohútika. Zápästie musíte ochladiť 7 minút, potom prestávku 15 minút a znova vychladnúť. Tento postup pomôže zmierniť opuchy, ktoré sa objavia..
    3. Liečivá pomoc. Pozostáva z aplikácie gélov alebo mastí. Riciniol sa môže aplikovať na miesto poranenia. Znižuje opuchy a opuchy. Emulzia okrem toho upokojuje bolesť a dezinfikuje oblasť aplikácie. Potom sa odporúča urobiť ľadový obklad. Okrem steroidných liekov môžete použiť aj masti Dolgit, gél Fastum. Sú určené na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu..
    4. Opatrenia na zmiernenie bolesti. Ak ruka bolí veľmi, môžete piť odľahčovač bolesti Nise alebo iný.

    Toto je prvá pomoc, ktorá sa má poskytnúť obeti. Po týchto udalostiach musíte určite zavolať lekára. Pretože bolesť môže zmiznúť, vo vnútri môže byť zlomenina alebo dislokácia.

    Lekár musí vykonať vyšetrenie, poslať pacienta na röntgen. Toto je jediný spôsob, ako vylúčiť prítomnosť vážneho poškodenia a zabrániť komplikáciám..

    Pozri tiež: Liečba hygrómu zápästného kĺbu ruky

    V prípade pomliaždenej dlane sa komplikácie môžu prejaviť ako pomliaždenie ulnárneho nervu, ktoré sa na tomto mieste blíži pokožke. Bolesť je natáčanie v prírode a prsty strácajú citlivosť. Po určitom čase je narušená pohyblivosť ruky a je tu pocit osifikácie.

    Poškodenie nervov si niekedy vyžaduje operáciu. K tomu dochádza, keď sa karpálny väz je odrezaný, kde prechádzajú nervové vlákna.

    Zudeckov syndróm môže byť nebezpečným dôsledkom neliečeného zranenia. Vyznačuje sa trofickými a vaskulárnymi poruchami. Zápästie a zápästie ruky sú opuchnuté, pokožka zmodrá a chladí. Doska na nechty sa stáva tenšia a praskne. Röntgenové vyšetrenie môže odhaliť osteoporózu.

    Trvanie liečby závisí do značnej miery od stupňa poškodenia zápästia. Liečba v zásade trvá asi 2 týždne. Bandáž, ktorá bola použitá okamžite po zranení, by sa mala nosiť po dobu 3 až 10 dní. Prístup k liečbe by mal byť komplexný:

    1. Úplný odpočinok. Na rýchle zotavenie budete potrebovať stav úplného odpočinku po dobu 3-4 dní. Je prísne zakázané zdvíhať, prepravovať veci a akékoľvek iné náklady. Musíte si zafixovať obväz.
    2. Tepelné postupy. Musia sa vykonať tri dni po zranení. Jednou z možností je teplá soľ. Môže sa zahriať na panvici a naliať do vrecka. Aplikujte dvakrát denne na postihnutú oblasť po dobu pol hodiny. Alternatívou môže byť parafínový vosk alebo elektrická výhrevná doska. Užitočné budú kúpele so stolovou soľou.
    3. Wellness gymnastika. Môžete to urobiť po pár dňoch. Liečebné cvičenia by mali byť jemné a ľahké. Ohyb a natiahnutie ruky, rotačné pohyby päste budú účinným zahrievaním. Cvičenie stimuluje krvný obeh a postupne obnovuje pohyblivosť prstov. Po 7 dňoch môžete začať vyvíjať zápästný kĺb. Presný postup odporučí ošetrujúci lekár.
    4. Lieky. Ak je zranenie charakterizované opuchom a silnou bolesťou, musíte si kúpiť gél alebo masť, ktorá je zameraná na odstránenie príznakov. Najobľúbenejšie v sortimente sú:
    • diklofenak;
    • Febrofid;
    • Ketonal.

    Musia sa používať opatrne, aby nespôsobovali zbytočnú bolesť. Jemným masážnym pohybom sa produkt vtiera do poškodenej oblasti. Masť musíte používať až 3-krát denne..

    Ak bolesť pretrváva, môžete použiť obklad. Je založený na novokainu s dimexidom. Látky zmiešajte v pomere 1: 4. Miešajte prísady a aplikujte na zranenie. Trvanie procedúry je asi hodinu. Účinná je aj obklad s vodkou. Pleťové vody majú všeobecný analgetický účinok.

    Terapeutická masáž sa môže vykonávať samostatne, doma. Najskôr natiahnite kefu z končekov prstov do lakťového kĺbu. Pohyby by mali byť plynulé a hladké. Výsledkom postupu bude obnova mobility a zníženie opuchov. Samomasáž je vhodná iba pre mierne modriny. Ak bolo poškodenie kĺbov vážne, masáž by mala vykonať odborník.

    Pokiaľ ide o liečebnú gymnastiku, mala by sa vykonávať čo najmenej striedmo. Žiadne trhavé, rýchle pohyby, pretože spôsobia iba bolesť a zhoršenie kvality. Ak bolo poranenie zápästného kĺbu závažné, potom sa musí cvičebná terapia vykonávať pod dohľadom lekára. Ak budete postupovať podľa všetkých pokynov traumatológa, potom po týždni môžete zabudnúť na poškodenie.

    ICD-10 znamená revíziu Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. Poranenie zápästia je klasifikované pod číslom S63. Podľa klasifikátora sa pozoruje poranenie zápästného kĺbu:

    • s dislokovaným zápästím;
    • s traumatickým roztrhnutím väziva zápästia a metakarpu;
    • s natiahnutím a nadmerným zaťažením kapsulového väzivového aparátu.

    Pozri tiež: Liečba artrózy zápästového kĺbu 1 až 3 stupne

    Po odchode do nemocnice bude zraneniu pridelené vlastné zatriedenie, ktoré je uvedené na ambulantnej karte.

    Zápästie je tvorené malými kosťami, ktoré sú najviac zraniteľné. Povahu poškodenia je niekedy ťažké určiť sami, takže musíte ísť do nemocnice. Terapeutická gymnastika, farmakoterapia a masáže by mali byť komplexné. Základom liečby je nosenie špeciálnej bandáže - bandáže, ktorá slúži na fixáciu ruky v nehybnej polohe. Včasná pomoc je zárukou rýchlej obnovy.

    Dovoľte mi predstaviť sa. Moje meno je Vasiliy. Viac ako 8 rokov pracujem ako masážny terapeut a chiropraktik. Som presvedčený, že som odborníkom vo svojom odbore a chcem pomôcť všetkým návštevníkom stránok pri riešení ich problémov. Všetky údaje o lokalite sa zhromažďujú a starostlivo spracúvajú, aby sa v prístupnej forme preniesli všetky požadované informácie. Predtým, ako použijete to, čo je popísané na webe, vždy potrebujete konzultáciu POVINNÉ so svojím odborníkom.

    Poranenia zápästia a ruky (S60-S69)

    Poznámka! Diagnostika a liečba sa prakticky nevykonávajú! Diskutuje sa iba o možných spôsoboch ochrany zdravia.

    Cena 1 hodiny je 500 rubľov. (od 02:00 do 16:00 moskovského času)

    Doteraz aplikovaní pacienti ma môžu nájsť podľa svojich známych detailov.

    Kliknite na obrázok -
    zisti podrobnosti!

    Nahláste nefunkčné odkazy na externé stránky vrátane odkazov, ktoré priamo nevedú k požadovanému materiálu, požadovaniu platby, vyžadovaniu osobných informácií atď. Kvôli efektívnosti to môžete urobiť prostredníctvom formulára spätnej väzby uverejneného na každej stránke.
    Odkazy budú nahradené funkčnými alebo odstránené.

    Tí, ktorí sa chcú zúčastniť, to môžu nahlásiť na našom fóre

    04/25/08
    Oznámenia o zmenách na stránke možno získať prostredníctvom sekcie fóra „Kompas zdravia“ - Knižnica stránky „Island of Health“

    Informácie uvedené na tejto webovej stránke sú určené výlučne na vzdelávacie a vedecké účely.,
    nemal by sa používať na autodiagnostiku a liečbu a nemôže slúžiť ako náhrada osobnej konzultácie s lekárom.
    Podanie miesta nie je zodpovedné za výsledky dosiahnuté počas samoliečby s použitím referenčného materiálu miesta
    Opakovaná tlač materiálov z lokality je povolená za predpokladu, že je zverejnený aktívny odkaz na pôvodný materiál.
    © 2008 vánica. Všetky práva vyhradené a chránené zákonom.

  • Články O Chrbtice

    Koxartróza stupňa 3

    Koxartróza bedrového kĺbuCoxatrosis je choroba, ktorá ničí tkanivá bedrového kĺbu a má degeneratívnu-dystrofickú povahu. Toto ochorenie sa tiež nazýva osteoartritída alebo artróza bedrových kĺbov..

    Dýchavičnosť s neuralgiou

    Dýchavičnosť je subjektívny pocit dýchavičnosti. Vyplýva to z neúčinnosti vonkajšieho dýchania. Zároveň sa mení frekvencia a hĺbka inšpirácie takým spôsobom, že úplná výmena plynu v pľúcach je nemožná..