Odstránenie medzistavcovej prietrže: je nebezpečné podstúpiť operáciu?

Ako riskantná môže byť operácia na odstránenie medzistavcovej prietrže - túto otázku kladie takmer každý pacient, ktorý prichádza na konzultáciu s neurochirurgom a ktorý takúto operáciu potrebuje. Je to pochopiteľné: po prečítaní hororových príbehov na internete o tom, ako sa ľudia stávajú zdravotne postihnutí po operáciách chrbtice a pozeraní filmov, kde spravidla vykazujú „veľmi ťažkú“ operáciu, počas ktorej vždy vzniká mimoriadna situácia a vo vzduchu sa vždy vyskytuje napätie. nie je možné nájsť silu na zničenie takýchto stereotypov. Pri pohľade do budúcnosti však môžeme hneď povedať, že ide iba o stereotypy a že moderné operácie chrbtice, aj keď sú zložité, sú veľmi inteligentné a bezpečné. Riziká spojené s neurochirurgickým zákrokom chýbajú (pri akejkoľvek operácii je spojené s anestéziou tzv. Všeobecné operačné riziko). Ak sa napriek tomu stále obávate otázky, či je nebezpečné odstrániť medzistavcovú prietrž, pokúsime sa na ňu odpovedať jednoduchým jazykom..

Odstránenie medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice

Asi najnebezpečnejším segmentom chrbtice z chirurgického hľadiska je krk. Miecha prechádza na úroveň krčnej a hrudnej chrbtice, pričom najmenšie poškodenie môže mať vážne následky. V skutočnosti skôr, keď neurochirurgovia ešte nedisponovali celým radom technológií a techník, ktoré sú dnes k dispozícii, existovalo potenciálne nebezpečenstvo poškodenia miechy a imobilizácie pacienta. Teraz sa však pri odstraňovaní prietrže v krčnej chrbtici vykonáva taký prístup, pri ktorom je úplne vylúčený kontakt s miechou..

Operácia odstránenia prietrže krčnej chrbtice je malá a elegantná. Vykonáva sa malým rezom pozdĺž kožného záhybu v krku spredu, zatiaľ čo pacient leží na chrbte. Neurochirurg sa blíži k cieľu (medzistavcová prietrž) v uhle, ktorý úplne vylučuje fyzický kontakt s miechou. V moderných neurochirurgických operačných sálach, ako je ten náš, už dávno endoskop nahradil špeciálny navíjač, ktorý umožňuje nielen operáciu odstrániť prietrž pri rovnakom malom reze ako pri endoskopickej operácii, ale tiež významne zvyšuje kvalitu a bezpečnosť samotnej operácie. Neurochirurg napokon nepracuje s dvojrozmerným obrázkom na obrazovke, ale používa ultra moderný elektronický intraoperačný mikroskop: vidí trojrozmerný obraz a môže použiť oveľa viac neurochirurgických nástrojov. Pri operáciách na odstránenie medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice je nutná stabilizácia operovaného segmentu klietkou alebo umelým medzistavcovým diskom..

Odstránenie medzistavcovej prietrže v lumbosakrálnej chrbtici

Najmenej možným nebezpečenstvom je chirurgický zákrok na odstránenie prietrže v dolnej časti chrbta. Miecha u väčšiny ľudí končí anatomicky na úrovni prvého a druhého bedrového stavca, takže pri prevádzke na segmentoch, kde sa najčastejšie vyskytujú prietrže (L3-L4-L5-S1), neexistuje absolútne žiadne riziko poškodenia. Samozrejme v ktorejkoľvek časti chrbtice, vrátane v bedrovej oblasti existuje potenciálne nebezpečenstvo poškodenia nervového koreňa, ktoré je spojené so silnou bolesťou, stratou citlivosti a funkcií v dolných končatinách, moderné technológie, ako aj metódy prístupu používané v našom oddelení však úplne vylučujú aj možnosť ich poškodenia..

Chirurgia na odstránenie prietrže v bedrovej chrbtici sa vykonáva pomocou malého rezu. Používa sa trubicový navíjač (navíjač) a elektronický intraoperačný mikroskop najnovšej generácie, ktorý maximálne zachováva integritu susediacich tkanív a svalov a zvyšuje účinnosť a bezpečnosť operácie. Pri určitých anatomických vlastnostiach pacienta sa pri operáciách na odstránenie prietrže lumbálnej chrbtice navyše používa technológia neurofyziologického monitorovania, ktorá umožňuje neurochirurgovi zabezpečiť, aby bol neurochirurgický nástroj v priebehu operácie v bezpečnej vzdialenosti od koreňov nervov. Pri operáciách na odstránenie prietrže v bedrovej chrbtici je segment tiež stabilizovaný, aby sa zabránilo opakovaniu prietrže a aby sa zachovala kvalita života pacienta po operácii bez obmedzenia fyzickej aktivity..

Odstránenie medzistavcovej prietrže - bezpečné!

Moderné neurochirurgické technológie dosiahli veľký pokrok vpred a pri správnom použití sú schopné poskytnúť pacientovi úplnú bezpečnosť, najmä pri takých dokonale kalibrovaných a dobre rozvinutých operáciách, ako je napríklad odstránenie medzistavcovej prietrže. Moderné operácie chrbtice sú veľmi inteligentné, malé a bezpečné a vykonávajú sa na našom oddelení každý deň. Dôverujte skúsenostiam odborníkov vo vašom odbore, prečítajte si problém a neverte hororovým príbehom, o ktorých píšu na internete..

Chirurgia na odstránenie medzistavcovej prietrže: metódy a správanie, indikácie, rehabilitácia po

Autor: MUDr. Averina Olesya Valerievna, PhD., Patológka, učiteľka Katedry pat. anatómia a patologická fyziológia, na operáciu.Info ©

Herniovaný disk je patológia, pri ktorej jadro pulposus medzistavcových platničiek vyčnieva cez praskliny v jeho medzikruhovom vlákne. K vydutiu dochádza spravidla na zadnej a bočnej strane, čo vedie k stlačeniu nervových koreňov alebo miechy s rozvojom pretrvávajúcich neurologických príznakov: bolesť, poruchy pohybu, citlivosť, problémy s funkciou defekácie a močenia..

Herniované disky sa vyskytujú v drvivej väčšine prípadov v bedrovej chrbtici, menej často v krčku a extrémne zriedka v hrudníku..

Medzistavcové prietrže sú pomerne časté, často asymptomatické. Existuje tiež mnoho spôsobov nechirurgickej liečby herniovaných diskov (ktoré samozrejme nevylučujú prietrž, ale skôr efektívne a zmierňujú príznaky na dlhú dobu).

Predpokladá sa, že chirurgický zákrok je ponúkaný iba v 10% prípadov herniovaných diskov. Operácia chrbtice je vždy veľkým rizikom a málokto zaručuje. Chrbtica je zložitá štruktúra, každá morfologická zložka je v nej veľmi dôležitá a odstránenie disku prirodzene narušuje biomechaniku a základné funkcie chrbtice..

Preto sa v prípade tejto patológie táto operácia ponúka iba vtedy, keď žiadne iné metódy nedokážu eliminovať príznaky, ktoré trápia pacienta. Navyše medzi lekármi stále neexistuje zhoda, pokiaľ ide o indikácie pre takúto operáciu..

V ktorých prípadoch sa navrhuje chirurgické odstránenie medzistavcovej prietrže?

V súčasnosti sa predpokladá, že veľkosť prietrže neovplyvňuje výber liečebnej metódy, je to iba ďalší faktor pri rozhodovaní o operácii (čím väčšia je prietrž pri veľkosti symptómov, tým viac chirurgov má sklon k chirurgickému ošetreniu)..

Hlavnými indikáciami na odstránenie miechy sú závažnosť klinických príznakov..

Operácia sa navrhuje:

  • V prípade dysfunkcie panvových orgánov (inkontinencia alebo zadržiavanie moču a stolice). To sú príznaky kompresie cauda equina miechy, operácia je v tomto prípade naliehavo vykonaná.
  • Syndróm závažnej bolesti, ktorý nemožno zmierniť do 1,5 až 2 mesiacov, niekedy vyžaduje použitie narkotických analgetík.
  • Syndróm bolesti, zvýšenie intenzity, napriek konzervatívnej liečbe.
  • Svalová slabosť, zhoršený pohyb v jednej alebo oboch nohách.
  • Sekundovaná hernia disku (to je úplný prolapus fragmentu disku alebo jadra pulposus). V tomto prípade sa operácia ponúka, aj keď príznaky nie sú príliš výrazné..

Druhy operácií pri stavovcových kýlach

  1. postdiskektomického.
  2. Microdiscectomy.
  3. Endoskopická discektómia.
  4. Perkutánna discektómia (nukleoplastika).

Otvorená klasická discektómia sa vykonáva v celkovej anestézii. Rez na koži na postihnutom segmente chrbtice je najmenej 7 až 9 cm, svaly sú široko posúvané dozadu, je odrezaný žltý väz, ktorý zakrýva chrbticu zvonka. Pre lepší prístup sa vykonáva laminektómia - odstránenie časti stavcového oblúka.

Okrem odstránenia disku sa vykonáva aj čiastočná excízia procesov stavcov. Namiesto odstráneného disku sa vyvinie nepohyblivé spojovacie tkanivo stavcov.

Na stabilizáciu stavcov sa niekedy na miesto odstráneného disku umiestni implantát (umelý titán alebo kosť odobratý z pacientovho iliakálneho hrebeňa). Na ten istý účel je možné v prípade nestability chrbtice spojiť niekoľko stavcov s kovovými doskami.

Otvorená discektómia trvá asi 2 hodiny, potom je pacient nútený ľahnúť si na chrbát 24 hodín. Sedenie nie je povolené 3 týždne.

Otvorená discektómia je dosť traumatická operácia, ktorá si vyžaduje dlhé obdobie zotavenia a rehabilitácie. V súčasnosti sa používa zriedka.

V niektorých prípadoch je to však jediná metóda liečby (v prípadoch veľkých prietrží, sekvestrácie disku, zúženia miechy a niektorých ďalších komplikácií). Usudzuje sa tiež, že otvorená discektómia je najspoľahlivejšou metódou a vykazuje najmenší počet relapsov. Okrem toho táto metóda nevyžaduje drahé vybavenie a môže sa uskutočňovať na akomkoľvek neurochirurgickom oddelení..

Microdiscectomy. Toto je menej traumatická operácia vykonávaná pomocou špeciálnych mikrochirurgických nástrojov pod ultrazvukovým alebo rádiologickým vedením. Chirurgický rez je v tomto prípade malý - 3 až 4 cm. Svaly sú opatrne zasunuté, malá časť žltého väzu je „zahryznutá“ a potom je prietrž alebo časť disku priamo odstránená..

Pri tejto metóde chirurgického zákroku zostávajú takmer všetky medzistavcové kĺby, svaly a väzivá nedotknuté, a preto nie je prakticky narušená biomechanika stavcov..

Endoskopická discektómia. Všetky fázy a princípy činnosti sú rovnaké. Rozdiel je v tom, že operácia sa vykonáva ešte menším rezom (1,5 - 2 cm) pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia. Chirurg vykonáva všetky manipulácie pod vizuálnou kontrolou monitora.

Minimálne invazívne disciplíny majú mnoho výhod:

  • Operáciu je možné vykonať v epidurálnej alebo dokonca lokálnej anestézii.
  • Nevyžaduje sa dlhodobý odpočinok na lôžku a dlhodobá rehabilitácia.
  • Podmienky hospitalizácie sú 3 až 5 dní. Na niektorých klinikách sa operácia vykonáva ambulantne..
  • Schopnosť pracovať sa obnoví po 2 týždňoch.

Perkutánna discektómia (nukleoplast) sa vykonáva pre malé hernie bez prasknutia medzikruží (v 10-15% všetkých hernií). Vykonáva sa ambulantne v lokálnej anestézii. Pri röntgenovej kontrole sa do stredu disku vkladá špeciálna kanyla, cez ktorú sa do jadra privádza elektróda s laserovým žiarením alebo studenou plazmou. Ničia časť jadra pulposus, znižujú veľkosť prietrže a znižujú tlak vo vnútri disku..

Video: Bedrová discektómia a fixácia stavcov L4-S1

Príprava na chirurgický zákrok na odstránenie herniovaného disku

Na stanovenie diagnózy medzistavcovej prietrže, na určenie jej presnej veľkosti a lokalizácie sa používa metóda MRI chrbtice..

Bezprostredne pred operáciou je pacient vyšetrený:

  1. Všeobecná analýza krvi.
  2. Všeobecná analýza moču
  3. Coagulogram.
  4. Biochemická analýza.
  5. Rádiografia pľúc.
  6. Výskum markerov infekčných chorôb.
  7. Vyšetrenie terapeutom.

Operácia je kontraindikovaná pre:

  • Akútne infekčné choroby.
  • Dekompenzované chronické choroby.
  • tehotenstvo.
  • Poruchy systému zrážania krvi.

Jedlo a pitie je zakázané 8 hodín pred operáciou.

Pooperačné obdobie

Po otvorenej discektómii je predpísaný prísny odpočinok na najmenej jeden deň. Odtok je odstránený po jednom dni. Úľavy od bolesti a antibiotiká sa predpisujú podľa potreby.

Po dobu 3 týždňov nie je dovolené sedieť, ohýbať sa, zdvíhať závažia. Odporúča sa chodiť v špeciálnom bedrovom korzete.

Po mikrochirurgických operáciách sa môžete vstať za pár hodín, po niekoľkých dňoch sa pacient vráti k normálnej fyzickej aktivite. Zdvíhanie závaží a ohýbanie chrbtice sa však stále odporúča obmedziť na 4-6 týždňov. Odporúča sa prestať s jazdou na rovnaké obdobie. Ženy sa neodporúčajú otehotnieť do šiestich mesiacov po operácii.

Možné komplikácie po operácii:

  1. Krvácajúca.
  2. Infekcia rany a miechy.
  3. Poškodenie miechových membrán s únikom mozgomiechového moku.
  4. Poškodenie nervového koreňa alebo miechy.
  5. Opakujúci sa herniovaný disk.

Žiaľ, podľa štatistík je operácia účinná iba v 80 - 85% prípadov. Dôvody opakovaného výskytu bolesti po operácii môžu byť veľmi odlišné:

  • Neúplné odstránenie prietrže pomocou mikrochirurgickej techniky.
  • Výskyt prietrže na inom disku v dôsledku zvýšeného zaťaženia po odstránení susedného disku.
  • Príčinou bolesti nebol pôvodne herniovaný disk..

Robiť alebo nevykonávať herniovanú chirurgiu disku?

V prípade akútneho obrazu kompresie nervových koreňov alebo miechy sa takáto otázka spravidla nestojí za to. V takom prípade by sa operácia mala vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo nezvratným zmenám..

U pacientov s dlhotrvajúcim syndrómom bolesti môžu vzniknúť pochybnosti. Operácia je samozrejme riziko a posledná možnosť. Drvivá väčšina pacientov sa operácie obáva a snaží sa ju čo najdlhšie oddialiť.

Pri herniovanom disku so syndrómom pretrvávajúcej bolesti by sa mala začať konzervatívna liečba. V 80% prípadov bolesť zmizne. Liečba by sa však mala vykonávať pod vedením skúseného kvalifikovaného lekára, najlepšie verteológa, pričom by sa malo vyhnúť akýmkoľvek metódam „charlatanovým“.

Ak sa uskutočnilo niekoľko liečebných cyklov, uplynulo 1,5 až 2 mesiace a bolesť nezmizla - navrhuje sa operácia.

Čo je dôležité vedieť vo fáze rozhodovania, či s tým budete súhlasiť alebo nesúhlasiť?

  1. Neexistujú jasné jednotné kritériá pre indikácie chirurgického odstránenia prietrže. To znamená, že hlavným kritériom bude subjektívne vnímanie bolesti každým pacientom („môžete vydržať bolesť - vydržať, ak nemôžete - operovať“)..
  2. Je lepšie konzultovať s niekoľkými lekármi, pokiaľ možno z rôznych klinických škôl. Zhrnutím ich názorov sme dospeli k vlastnému rozhodnutiu.
  3. Ak sa vyskytnú príznaky kompresie nervových koreňov (svalová slabosť, znížená citlivosť), rozhodnutie by sa malo urobiť do 6 mesiacov. Predpokladá sa, že po tomto období operácia tieto problémy už nevyrieši..
  4. Ak existujú pochybnosti o nákladoch na operáciu, je potrebné uznať skutočnosť, že náklady na dlhodobé konzervatívne ošetrenie môžu výrazne prekročiť náklady na operáciu..
  5. Je veľmi dôležité nájsť na internete recenzie tých ľudí, ktorí už podstúpili túto operáciu, je lepšie s nimi komunikovať osobnou korešpondenciou. Hodnotenia pacientov, ktorí podstúpili odstránenie medzistavcovej prietrže, sú v zásade pozitívne. V 80 - 90% prípadov je táto operácia skutočne účinná..

Najlepšie recenzie pre minimálne invazívne metódy: mikrodiscektómia, endoskopická discektómia alebo odstránenie laserovej hernie. Ukázalo sa, že takáto operácia chrbtice je menej bolestivá a nie také hrozné, ako sa zdalo. Bolesť zmizne v priebehu niekoľkých dní, nie je potrebné zostať v posteli, sú potrebné iba určité obmedzenia zaťaženia chrbtice.

Postihnutie po discektómii

Predpokladá sa, že po operácii chrbtice sa človek stane zdravotne postihnutým. To nie je pravda. Operácia odstránenia herniovaného disku vo väčšine prípadov napĺňa svoj cieľ - vyliečiť osobu a vrátiť ho do obvyklej záťaže..

Pracovná neschopnosť po odstránení prietrže sa predlžuje na 1,5 - 2 mesiace. Po priaznivom priebehu sa pacient vracia do práce.

Ak je práca spojená s ťažkou fyzickou prácou (zdvíhanie závaží, práca s lopatou, monotónne predĺženie ohybu chrbta), je možné takýmto pacientom predĺžiť osvedčenie o zdravotnom postihnutí až na 4 mesiace alebo sa osvedčenie o ľahkej práci vydá prostredníctvom komisie VK.

Pacient je poslaný do komisie na vymenovanie zdravotného postihnutia iba vtedy, ak z operácie nevyplýva žiadny účinok: pri pretrvávajúcom syndróme bolesti, neurologických dysfunkciách.

Prevádzkové náklady

Discektómiu je možné vykonať bezplatne na základe povinného zdravotného poistenia na ktoromkoľvek neurochirurgickom oddelení. Ak si želáte, môžete podstúpiť chirurgický zákrok na súkromnej klinike výberom lekára a dohodnutím spôsobu chirurgického zákroku. Náklady na odstránenie herniovaného disku na rôznych klinikách sa pohybujú od 30 do 120 000 rubľov.

Účinnosť a náklady na chirurgický zákrok pri odstraňovaní medzistavcovej prietrže

Chirurgická liečba medzistavcovej prietrže je extrémnym opatrením v prípade zlyhania konzervatívnej liečby. Podobná situácia sa vyskytuje iba u 25% pacientov..

Hlavnou úlohou operácie na odstránenie medzistavcovej prietrže je odstránenie tlaku prolapsovaného disku na miechu alebo jej korene. Takéto liečenie je technicky náročné, vyžaduje si vysokú kvalifikáciu neurochirurga a jeho cena je veľmi slušná (od 20 000 do 180 000 rubľov)..

Účinnosť chirurgickej liečby je až 80 - 90%. Tento zásah je zvyčajne dobre tolerovaný a nevyžaduje si dlhé obdobie na zotavenie..

Kto potrebuje operáciu a kedy

Indikácie na odstránenie kýly:

Neúčinnosť konzervatívnej liečby syndrómu bolesti je dôvodom číslo 1. U 75% pacientov sa medzistavcová prietrž vymizla po komplexnej konzervatívnej liečbe. Ak bolesť nezmizne do 2 mesiacov, je potrebný chirurgický zákrok.

Ak medziobratlová hernia vznikla v dôsledku poranenia miechy a je sprevádzaná závažnou deformáciou kostných štruktúr. V tomto prípade sa pomocou chirurgického zákroku dosiahnu dva ciele: uskutoční sa dekompresia („dislokácia“) miechy alebo jej koreňov a odstránia sa následky deštrukcie stavcov..

Kombinácia syndrómu bolesti so závažnými neurologickými príznakmi:

  • paréza alebo ochrnutie dolného trupu;
  • slabosť alebo atrofia svalov nôh;
  • parestézia (mravenčenie, plazenie sa) v nohách alebo znecitlivenie v dolnej časti tela;
  • zadržiavanie alebo inkontinencia moču;
  • fekálna inkontinencia;
  • impotencia.

V prípade závažných príznakov poškodenia nervového systému by sa chirurgické odstránenie malo vykonať v prvých dňoch po ich výskyte. V opačnom prípade môžu byť následky kompresie nervových kmeňov nezvratné..

Kontraindikácie pri chirurgickej liečbe herniovaných diskov sú rovnaké ako pri iných operáciách:

  • akútne infekčné procesy;
  • závažné zlyhanie srdca, obličiek alebo dýchacích ciest;
  • akútne obdobie infarktu myokardu alebo mozgovej príhody;
  • tehotenstvo.

Možnosti chirurgického ošetrenia

Operácia na odstránenie medzistavcovej prietrže sa uskutočňuje dvoma spôsobmi.

1. Otvorená discektómia

Je to najstaršia, najštudovanejšia a najspoľahlivejšia metóda av súčasnosti je beznádejne zastaraná. Spočíva v skutočnosti, že disk je čiastočne alebo úplne odstránený a spojenie stavcov je znehybnené. Je tiež možné nahradiť disk alebo jeho jadro umelou protézou. Jednoduché a spoľahlivé, ale nie príliš fyziologické.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Túto operáciu môže vykonať neurochirurg „prostrednou rukou“

Dlhá doba zotavenia (niekoľko týždňov)

Týmto spôsobom môžete odstrániť akúkoľvek medzistavcovú prietrž.

Po operácii musí byť pacient v nemocnici s prísnym odpočinkom na lôžku

Nie je potrebné žiadne drahé vybavenie

Veľké rezy a súčasné zničenie muskulo-väzivového aparátu chrbtice

Najnižšia miera recidívy (do 3%)

Vyžaduje sa vymenovanie antibiotík v pooperačnom období

Dnes sa zriedka používa otvorená discektómia; zvyčajne ide o prípady spojené s poraneniami miechy. Náklady na takúto operáciu sa pohybujú od 20 000 do 120 000 rubľov.

Etapy otvorenej discectómie. Chirurg získa prístup k herniovanej platničke kožným rezom v chrbte. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

2. Mikrochirurgická technika

Prostredníctvom punkcie kože sa nástroj privedie na vypadnutý medzistavcový disk a časť tkaniva disku sa odstráni. Táto operácia eliminuje tlak herniovaného disku na miechu. Prístup na disk je možný dvoma spôsobmi:

Mikrochirurgické: disk sa vyberie slepo, pod ultrazvukovým alebo röntgenovým vedením.

Endoskopický: chirurg riadi operáciu vlastnými očami pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu.

Existujú 3 spôsoby, ako odstrániť tkanivo jadra:

  • Laser: tkanina sa odparuje laserovým lúčom.
  • Plazma: Chladná plazma sa používa na odparovanie disku, ktorý zahrieva disk na 600 stupňov Celzia.
  • Mechanická metóda sa najčastejšie používa v kombinácii s endoskopickou technikou, keď sa pod kontrolou videnia časti precipitovaného jadra odstraňujú manuálne prúdom tekutiny alebo špeciálnymi klieštikmi..

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Výhody metódynevýhody

Vyžaduje sa veľmi vysoká kvalifikácia chirurga a drahé vybavenie

Nezostávajú žiadne hrubé kozmetické vady

Značné náklady na ošetrenie (od 20 000 do 130 000 rubľov)

Anestézia sa nevyžaduje vždy, je možné vykonať ju v lokálnej anestézii

Neposkytuje 100% záruku na vyliečenie (sú možné recidívy)

Diskový spoj zostáva pohyblivý, čo nenarúša biomechaniku chrbtice

Týmto spôsobom sa nemôže zaobchádzať s každou prietržou.

Krátka doba na zotavenie (niekoľko dní); prestávka na lôžko po zákroku sa nevyžaduje

Dnes sa pomocou mikrochirurgických techník odstráni 90% medzistavcových prietrží.

Či už súhlasíte s operáciou?

Ak sa pacientovi ponúkne operácia na odstránenie medzistavcovej prietrže, musí starostlivo zvážiť výhody a nevýhody, aby urobil správne rozhodnutie..

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Výhody metódynevýhody

Eliminácia príčiny bolesti, tj kompresie miechy

Akákoľvek, dokonca menšia chyba chirurga môže urobiť z pacienta pacienta s ťažkým zdravotným postihnutím na celý život..

Pre tých, ktorým operácia nepomohla (asi 10 - 12%), konzervatívna liečba rozhodne nepomôže, títo pacienti sú zaradení do kategórie „beznádejných“..

V 10% prípadov nenájdu chirurgovia pri disku disk prietrž - bolesť chrbta nie je vždy dôsledkom prolaps disku..

Zaručené proti opakovanému výskytu medzistavcovej prietrže na tomto disku

Neovplyvňuje príčinu výskytu prietrže samotnej, po operácii sa môže objaviť na inom disku

Žiadny vedľajší účinok dlhodobého (mesačného) užívania drog

Nižšie celkové náklady na ošetrenie

Celkové náklady na ošetrenie sú veľmi dôležité. Táto operácia bude v konečnom dôsledku výrazne nižšia ako náklady na konzervatívnu liečbu. V Spojených štátoch o tom hovoria: „Ak máte peniaze - beriete tabletky, ak nemáte peniaze, robíte operáciu“.

Spôsob liečby má tiež veľký význam. Podľa recenzií pacientov majú mikrochirurgické techniky výhodu. Dôvod je jasný: kratšia doba na zotavenie, žiadny odpočinok na lôžku, netreba dlho zostať v nemocnici, žiadne hrubé jazvy. A účinok zásahu (alebo jeho absencia) je okamžite viditeľný.

zhrnutie

Operácia je potrebná, len ak sú možnosti konzervatívnej terapie úplne vyčerpané. Ak máte diagnózu herniovanej miechy, obráťte sa na kvalifikovaného neurológa. A iba ak vám správne zvolená liečba nepomôže - súhlaste s operáciou.

Ak je potrebné vykonať odstránenie herniovaného disku?

Akékoľvek choroby spojené s chrbticou môžu spôsobiť veľké škody na zdraví. Osoba začína mať problémy s pohybom a kvalita života sa výrazne zhoršuje. Liečba sa vždy neuskutočňuje iba konzervatívnymi metódami. Prevádzka je často potrebná. Toto sa tiež stane, keď sa zistí medziobratlová kýla..

Čo je medzistavcová prietrž?

Herniovaný disk je posunutie medzistavcových platničiek, pri ktorom sa pretrhne medzikmeňový fibrus. V tomto prípade je stavca zdeformovaná. Toto ochorenie pokračuje so zápalovým procesom. Kýla sa môžu nachádzať v rôznych častiach chrbtice v rôznych častiach.

Druhy kýly

Kýla sa môže rozvíjať na chrbtici na rôznych miestach..

Odborníci rozlišujú typy:

  • prietrž v krčnej chrbtici. Vyskytujú sa u asi 4% pacientov. Zároveň pociťujú bolesti hlavy, zvýšenie ukazovateľov krvného tlaku. Pacient bude pociťovať závraty;
  • prietrž hrudnej chrbtice je o niečo častejší. Zistilo sa to takmer 30% pacientov, ktorí sa prihlásili. V tomto prípade pacient zažije zakrivenie chrbtice;
  • v driekovej chrbtici sa prietrže zistí u viac ako 60% pacientov, ktorí sa aplikovali. V tomto prípade je bolesť v bedrovej oblasti, ktorá je daná bedrám a zadku. Majú pocit znecitlivenia, svalovej slabosti a zhoršenej citlivosti. Zložitá fáza rozvoja prietrže môže spôsobiť ochrnutie.

Dôvody rozvoja

Existuje veľa dôvodov na výskyt prietrže. Veľmi často vyvoláva výskyt iných patológií..

Najčastejšie dôvody:

  • Poranenia chrbta spôsobené pádom z výšky.
  • Porušenie krvného obehu na stavovcových diskoch.
  • Ruptúra ​​vláknitého prstenca.

Vysoký rast osoby, časté náhle pohyby, najmä nad 30 rokov, môžu navyše vyvolať vývoj prietrže chrbtice. Ženy trpia touto chorobou častejšie.

Zároveň na pacienta stále pôsobia ďalšie rizikové faktory:

  • silná fyzická aktivita alebo častá podchladenie;
  • dlhé sedenie pri stole alebo malý pohyb počas života;
  • dlhodobá jazda;
  • nikotín a alkohol, ťažká váha;
  • vrodené zakrivenie chrbtice.

Konzervatívne ošetrenie prietrže

Odporúčané metódy konzervatívnej liečby:

  • Trakčný účinok. Uľahčuje zasunutie strednej časti disku dovnútra. V tomto okamihu sú stlačené nervové zakončenie. Kýla sa preto nedá odstrániť..
  • Akupunktúra zmierňuje hernie chrbtice. Po reláciách bolesť zmizne, zlepšuje sa citlivosť a obnovia sa motorické funkcie. To všetko sa bude diať postupne.
  • Lieky pomáhajú zbaviť sa zápalov, kŕčov a záchvatov bolesti.
  • Celá fyzioterapia sa zameria na obnovenie krvného obehu a zlepšenie celkového zdravia.
  • Cvičebná terapia pomáha obnoviť funkciu svalov, podporuje obnovu motorických funkcií.

Tradičné metódy liečby prietrže

Kýla môže byť liečená ľudovými liekmi.

Vlastnosti tejto metódy:

  • používať iba v kombinácii alebo na prevenciu;
  • používajú sa liečivé byliny, aloe, med, sušené marhule, slivky, červená hlina.

Nemusíte počúvať odporúčania priateľov a používať metódy, ktoré preukázali, bez konzultácie s lekárom. Bude schopný vziať do úvahy zdravotný stav a odporučiť najvhodnejších.

Operatívny zásah

Existujú spinálne hernie, ktoré vyžadujú povinný chirurgický zákrok.

Indikácie pre jeho implementáciu:

  • Kýla, ktorá viedla k porušeniu integrity miechy.
  • V prípade, že prietrž stlačí miechu.
  • Ak má v oblasti stavovcov alebo hrudníka hernia veľkosť viac ako 12 mm.
  • Kýla v krčnej chrbtici, ktorá dosiahla 7 mm.
  • Ďalšia operácia je potrebná, keď sa objaví prietrž, ktorá tlačí na miechu alebo nervové zakončenie.

Prípravná fáza

Odstránenie miechy si vyžaduje určitú prípravu.

Pozostáva z niekoľkých bodov:

  • vykonáva sa podrobná analýza moču a krvi;
  • nezabudnite urobiť MRI chrbtice;
  • konzultácia s anestéziológom;
  • identifikácia prítomnosti alergií a chronických chorôb;
  • nepite jedlo 8 hodín pred operáciou.

Druhy operácií

Použitie lasera

Pomocou lasera sa používa na vyčnievanie alebo prolaps medzistavcových platničiek:

  • Počas operácie sa používa špeciálna ihla s laserovou LED diódou.
  • Počas tohto postupu sa medzistavcová tekutina mení na stupeň pary. Preto tlak v samotnom disku klesá. V rovnakom okamihu sa zníži tlak na nerovnaké zakončenie..
  • Operácia trvá asi 1 hodinu. Po nej nie sú žiadne jazvy ani jazvy. Pacient sa zotavuje rýchlo a takmer nikdy neexistujú komplikácie.

endoskopia

Endoskopický zásah, používa sa lokálna anestézia:

  • V tejto verzii operácie sa uskutoční malý rez, ktorý nebude väčší ako 5 mm. Monitorovanie sa vykonáva prostredníctvom špeciálneho monitora.
  • V tomto prípade je prietrž odstránená, ale chrbtica nie je ovplyvnená. Endoskopický postup neprispieva k poškodeniu tkaniva a dokonca nevylučuje ich vzhľad.
  • Obnova je rýchla. Táto operácia je menej traumatická.

postdiskektomického

Discectómia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. V tomto prípade sa urobí rez, ktorý môže dosiahnuť 10 cm, ale v prípade použitia endoskopickej discektómie to bude len 1 cm. Z toho závisí rehabilitačné obdobie. Operácia môže trvať 1 hodinu alebo viac.

Operácia brucha

Operácia brucha zahŕňa otvorenie chrbtice a veľký rez, ale tento typ odstránenia prietrže zaručuje okamžité výsledky:

  • Pacient bude pociťovať výrazné zlepšenie pohody a zmiernenie bolesti. Tento proces však nezaručuje výskyt novej prietrže..
  • Z operácie sa budete musieť zotaviť do 2 - 3 dní..
  • Trvanie operácie môže byť od 1 hodiny do 3 hodín.

Nekleoplastika studenej plazmy

Nekleoplastika studenej plazmy:

  • Táto metóda spočíva v použití špeciálnej ihly. Plazma sa do nej vstrekuje a bunky sú ovplyvnené.
  • Stáva sa to až do úplného kolapsu..
  • Procedúra sa vykonáva v nemocnici, ale nevyžaduje si hospitalizáciu. Tečie pol hodiny.

vertebroplastika

Vertebroplastika sa môže nazývať štiepenie. Spočíva v zastavení výčnelku medzistavcovej platničky. Používa sa na malú prietrž a malé lézie susediacich tkanív. Uskutočňuje sa v lokálnej anestézii. Jeho podstata spočíva v zavedení špeciálnej kvapaliny na nevyhnutnom mieste. Deje sa to celkom rýchlo..

Zničenie rádiovými vlnami

Ničenie založené na vystavení rádiovým vlnám sa vzťahuje na postupy, ktoré znižujú traumu na telesných tkanivách na minimum:

  • Zároveň bolesť prestane..
  • Pri použití rádiofrekvenčnej deštrukcie neexistujú žiadne komplikácie a často sa používa namiesto plnohodnotného chirurgického zákroku..
  • Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 20 minút.

Rehabilitácia po operácii

Zotavenie sa uskutočňuje v niekoľkých fázach, ktoré zohľadňujú všetky individuálne vlastnosti pacienta:

  • počas prvých 14 dní potrebuje pacient úľavu od pooperačnej bolesti. V rovnakom období sa začína používanie špeciálnych terapeutických cvičení, ktoré sa uskutočňujú v ľahu;
  • v nasledujúcich 2 mesiacoch sa pacient prispôsobí a vráti sa do normálneho života. Cvičenia vo forme zákrut a zákrut sa začínajú používať, ale iba všetky sú veľmi plynulé;
  • Po uplynutí 3 mesiacov by sa mal pacient fyzicky zotavovať. Je potrebné zapojiť sa do obnovy svalového tkaniva.

Štandardný proces vymáhania trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Počas tohto obdobia sa neodporúča sedieť, môžete len stáť. Ale pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie kýly chrbtice, musia neustále sledovať svoje zdravie..

Lieky na anestéziu

Po operácii chrbtice sa u pacienta vyvinie bolesť, ktorú je potrebné liečiť iba liekmi. V takom prípade vám bežné tablety z domáceho lekárskeho kabinetu nepomôžu. Musia sa použiť silné lieky na zmiernenie bolesti.

Lieky na narkotickú bolesť sa nakupujú iba na lekársky predpis a používajú sa pod jeho dohľadom, sú schopné:

  • Uvoľnite silnú bolesť.
  • Pri dlhodobom používaní sa závislosť nastavuje a pacient sa stáva závislým od svojho príjmu..
  • Vedľajšími účinkami môžu byť narušenie srdca a krvných ciev, orgány močovej a pohlavnej sústavy a črevá. Niekedy začína zvracanie.

Ak sa však vykonala závažná operácia, môže byť potrebné ju na krátku dobu použiť..

Lieky proti narkotike:

  • Kodeín, morfín, sú prírodné prípravky.
  • Morphilong, etylmorfín je polosyntetický.
  • Tramadol a promedol sú syntetické drogy.

Pri výbere narkotických liekov sa zvyčajne predpisujú protizápalové nesteroidné lieky:

Odstránia bolesť. Ich príjem sa môže kombinovať s antipyretikami..

fyzioterapia

Na úplnom začiatku zotavenia vykonajte cvičenia:

  • Ležiace na chrbte, ohýbajte nohy. Kolená udržiavajte blízko hrude. V tejto polohe je noha fixovaná 30 - 40 sekúnd, striedavo s dvoma nohami;
  • Ležiace na chrbte musíte kolená ohnúť. Dve nohy naraz. Potom musíte panvovú oblasť opatrne zdvihnúť a v tejto polohe si ľahnúť. Najprv najmenej 5 - 10 sekúnd. Potom sa čas postupne zvyšuje;
  • Ležiaci na chrbte otočí nohy, ktoré sú ohnuté na kolenách;
  • Počas kľačania je potrebné roztiahnuť ruku a nohu umiestnenú na protiľahlých stranách. V tejto polohe vydržia 5 sekúnd;
  • Ležiac ​​na bruchu, striedavo zdvíhate nohy a potom panvu spúšťate, kým sa nevrhne z povrchu..

masáž

Masáž po operácii chrbtice pomôže pacientovi zotaviť sa a vrátiť sa do normálneho života. Ale vzhľadom na zložitosť operácie si jej implementácia vyžaduje osobitný prístup..

Masážne pravidlá:

  • Špecialista musí byť skúsený a musí mať potrebné vzdelanie a zručnosti, aby mohol s takýmito pacientmi pracovať.
  • Vyberte správnu masážnu techniku, aby nepoškodila ľudské zdravie.
  • Venujte väčšiu pozornosť umiestneniu operácie. Stavce sú upravené, ale starostlivo. Masáž by sa mala aplikovať na mäkké tkanivá, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.
  • Ak počas relácie pociťujete bolesť alebo nepohodlie, musíte masáž zastaviť.
  • Masážne masáže začínajú po prvom období zotavenia, bez bolesti a zlepšenia celkového zdravia.

Masáž netrvá dlhšie ako 20-30 minút. Počet sedení určí lekár v závislosti od charakteristík tela pacienta.

Funkcie korzetu

Ortopedický korzet môžete použiť na úplnom začiatku zotavenia po operácii, ale podľa určitej schémy:

  • najskôr nie viac ako 3 hodiny denne;
  • fyzikálna terapia sa uskutočňuje bez nej;
  • môžete použiť obväz;
  • korzet používajte asi 2 - 3 mesiace;
  • voľbu tuhosti korzetu odporúča ortopedický chirurg.

Výživa po operácii

Ďalšia osobitná pozornosť sa venuje výžive. Závisí to od miesta operácie.

V prípade chrbtice musíte do stravy zaviesť potraviny:

  • S vysokým obsahom vápnika.
  • Do stravy vložte potraviny so želatínou.
  • Jedzte trochu, ale 5 - 6 krát denne.
  • V strave by malo byť viac ovocia a zeleniny.
  • Použite ryžu, pohánky, chudé mäso.
  • Vzdajte jablká, paradajky, droždie, strukoviny.

Život a zotavenie po operácii

Návrat k bežnému životu nastane postupne.

V súlade s niektorými pravidlami:

  • Lekár určí okamih, kedy bude možné sedieť a vstávať. Bez jeho súhlasu sa to nemôže začať, najčastejšie sa to nedá od 1 do 1,5 mesiaca.
  • Na začiatku si stačí len sadnúť, nie si sadnúť. Pomôže to vyhnúť sa stresu na kostrči..
  • Môžu sa používať iba sedadlá s normálnou výškou sedenia. Odporúča sa najskôr sedieť na okraji, aby sa chrbtica nemohla ohnúť.
  • Pri vstávaní a sadnutí si musíte položiť ruky na opierky rúk.

Keď je telo úplne obnovené, mladé ženy môžu uvažovať o narodení dieťaťa. Veľa však záleží na mieste operácie a lekárskych prognózach. Pri absencii kontraindikácií žena nosí zdravé dieťa.

Prečo je operácia nebezpečná?

Operácia môže spôsobiť nebezpečné komplikácie a oneskorené následky.

V takom prípade sa môže začať vyvíjať:

  • osteochondróza.
  • Vzhľad jaziev a adhézií.
  • Hnisavý zápal po infekcii.
  • Paralýza končatín.
  • Poškodenie orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti.
  • Zápalové procesy v chrbtici.

V niektorých prípadoch sú možné recidívy - opätovná tvorba prietrže. Táto možnosť je možná s akýmkoľvek výsledkom operácie..

Prevádzkové náklady

Po prvé, pacient sa zaujíma o otázku: „Koľko stojí operácia na odstránenie kýly?“ Približná cena operácie v Moskve je uvedená v tabuľke.

Výhody operácienevýhody
Druh operáciepriemerná cena
Mikrochirurgia chrbticez 248 000 rubľov
vertebroplastikaz 206 000 rubľov
Dekompresia chrbticez 250 000 rubľov

Náklady na operáciu v Petrohrade.

Druh operáciepriemerná cena
vertebroplastikaz 20 000 rubľov
endoskopiaod 74 000 rubľov
Laserové odparovaniez 18 000 rubľov

Ako to urobiť operáciu zadarmo?

Existuje možnosť vykonať operáciu bezplatne podľa kvóty. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať miestnu kliniku. Zhromaždite všetky potrebné dokumenty, ktoré bude posudzovať komisia. Ak prijme kladné rozhodnutie, vyberie sa čas a miesto operácie.

Kde sa v Rusku vykonáva operácia kýly?

V Moskve sa na klinikách vykonávajú tieto operácie:

  • "Medicine", 2. Tverskoy-Yamskaya per., 10.
  • Multidisciplinárne rehabilitačné centrum Kuntsevsky, Partizanskaya st..
  • Národné centrum neurochirurgického lekárskeho výskumu pomenované po akademikovi N.N.Burdenko, 4. sv. Tverskaja-Yamskaja, 16.

V Petrohrade to robia kliniky:

  • FSBI "SPMTS" ministerstva zdravotníctva Ruska, LINE KADETSKAYA VO, DOM 13-15 / LIT. A.
  • BaltGaz Medical Center, ul. Budapestskaya 92, budova 2.
  • "World of Health", Námestie ústavy, 1 k2, prízemie, Novoizmailovskoe okres, Moskovsky district.

Ako prebieha operácia v zahraničí?

V Nemecku uprednostňujú metódy na odstránenie chrbtovej prietrže, ktoré sú minimálne invazívne. Medzi ne patrí discektómia a laminektómia..

Náklady na takýto postup začínajú od 1 000 dolárov. Existuje veľa takýchto kliník a ceny sa môžu líšiť. Náklady na laminektómiu začínajú na 10 000 dolárov. Táto cena nezahŕňa cestovné na miesto operácie.

Odstránenie miechy

Operácia na odstránenie medzistavcovej prietrže je nevyhnutným opatrením, ak neexistujú iné spôsoby, ako pacientovi pomôcť. Najčastejšie sa tým zbavuje chronickej osteochondrózy, ktorá predtým nemala žiadnu kvalifikovanú liečbu. Indikácia chirurgickej liečby je diagnostikovaná odborníkom alebo radou neurochirurgov po komplexnom vyšetrení a pacient si musí uvedomiť nevyhnutnosť, aby sa predišlo závažným následkom vrátane zdravotného postihnutia..

Je to nebezpečné?

Po chirurgickom zákroku na odstránenie prietrže chrbtice pacient okamžite pociťuje zlepšenie, zníženie bolesti, postup pri obnovení funkcie chrbtice, citlivosť, panvové orgány, pobyt pacienta v nemocnici nepresiahne týždeň. To všetko sú výhody, ktoré pacientovi umožňujú vyhnúť sa závažným patologickým stavom, strate schopnosti pracovať a návratu do normálneho života..

Operácia miechovej hernie prináša okrem výhod aj riziká:

  • Akákoľvek operácia na odstránenie prietrže chrbtice so sebou nesie zlomok rizika, neexistuje stopercentná záruka úspechu;
  • Odstránenie prietrže chrbtice zmenšuje veľkosť chrupavky, čo zvyšuje zaťaženie najbližších stavcov;
  • Aj po najšetrnejšej operácii trvá rehabilitácia chrupavky dlho - od troch mesiacov do pol roka sú počas tohto obdobia pravdepodobné prejavy rôznych komplikácií..

Ak je jedinou možnosťou chirurgická liečba herniovaného disku, neodmietajte ho. Každý chirurgický zákrok na chrbtici je možnosťou, keď sa vyberie najmenej nebezpečný z dvoch najhorších prípadov. Nemá zmysel zdržiavať operáciu, strata času môže viesť k nezvratnej strate zdravia. O tom, či je potrebná operácia, lekár rozhodne na základe dlhodobej analýzy stavu pacienta. Ak iná liečba nepomáha, chirurgicky.

Druhy operácií

Existuje mnoho typov operácií na odstránenie prietrže chrbtice, takže neurochirurg môže na základe výsledkov vyšetrenia zvoliť najoptimálnejšiu metódu na odstránenie prietrže. Bolo vyvinutých šesť najbežnejších typov chirurgických zákrokov používaných na odstránenie herniovaného disku..

postdiskektomického

Tento spôsob chirurgického zákroku sa teraz považuje za stratený na význame, ale v zriedkavých prípadoch sa stále používa. Počas operácie sa vykoná otvorený rez a poškodený medzistavcový disk sa odstráni. Nevýhodou tejto metódy je dlhá doba rehabilitácie, vysoké riziko infekcie patogénnou mikroflórou a ďalšie komplikácie. Výhodou takejto operácie sú mimoriadne zriedkavé prípady opakovaných herniovaných diskov..

Endoskopické odstránenie

Oprava endoskopickej hernie sa vykonáva pomocou spinálneho endoskopu. Táto technika na odstránenie prietrže sa považuje za šetrnú, svaly a spojenia sa prakticky nepoškodia, riziko krvácania sa minimalizuje. S veľkým počtom výhod je potrebné poznamenať, že nie vo všetkých prípadoch vyčnievania je možný endoskopický zásah na odstránenie herniovaného disku. Nevýhody takejto operácie zahŕňajú vysokú pravdepodobnosť recidívy prietrže a silné bolesti hlavy, ak sa anestézia správne nevyužíva. Endoskopická intervertebrálna hernia je nákladná.

Mikrochirurgické odstránenie

Mikrochirurgické odstránenie medzistavcovej prietrže je najdokonalejšie, pretože je najmenej škodlivé, pretože pri odstraňovaní prietrže nie sú okolité tkanivá prakticky poškodené. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou najmodernejších nástrojov na mikroúrovni, ktorá umožňuje odstrániť medzistavcovú prietrž, šetriť svaly a tkanivá. Tieto operácie sú celkom úspešné, ale existuje riziko komplikácií spôsobených adikatívnou epiduritídou.

Laminectonia

Počas chirurgického zákroku je rez uskutočnený laminektómiou, ale len malý zlomok oblúka disku je odstránený. V pooperačnom období dochádza k rýchlej regenerácii tkanív. Chirurgický zákrok je mierny, existuje však vysoké riziko komplikácií a sepsy.

Disková nukleoplastika

Disková nukleoplastika medzistavcovej prietrže patrí k najnovším nízko-traumatickým metódam liečby. Pri odstraňovaní prietrže chrbtice pri röntgenovom pozorovaní sa do zranenej medzistavcovej chrupavky vloží špeciálna ihla, prostredníctvom ktorej sa vykonáva laserové ošetrenie medzistavcovej prietrže, plazmy alebo iného žiarenia, pomocou ktorého sa zahreje tkanivo nachádzajúce sa vo vnútri disku a zníži sa vydutie. Takáto technika okamžite zbavuje pacienta bolesti, v podstate prechádza bez komplikácií, ale táto chirurgická liečba má pozitívny účinok iba vtedy, keď veľkosť prietrže nie je väčšia ako sedem milimetrov a nie je komplikovaná rastom osteofytov..

Laserové odstránenie

Laserové odstránenie hernie disku sa používa ako nezávislá metóda a ako pomocná metóda obnovy disku v prípade úplného odstránenia chrbtice. Laserová operácia medzistavcových prietrží je nízko-traumatická liečba..

Ako dlho trvá operácia? V závislosti od spôsobu operácie môže byť herniovaný disk vybratý v čase od tridsiatich minút do dvoch hodín.

Ktorákoľvek z uvedených metód chirurgického zákroku má výhody aj nevýhody, pri výbere spôsobu vykonávania operácie, ktorý sa má použiť, je potrebné zohľadniť klinický obraz a finančný stav pacienta..

Možné komplikácie

V jednom koncepte, operácii na odstránenie medzistavcovej prietrže, existuje veľký stresový potenciál pre človeka, pretože nikto nemôže zaručiť úspešný výsledok operácie. Operácia odstránenia chrbtovej kýly chrbtice potenciálne obsahuje rôzne komplikácie. Sú rozdelené na komplikácie, ktoré sa vyskytnú počas operácie na odstránenie kýly chrbtice a komplikácie vznikajúce v pooperačnom období..

Niektoré z nich vznikajú počas chirurgického zákroku. Napríklad náhodné poškodenie nervov, ktoré môže viesť k parézii a paralýze. Možno chirurg uvidí problém, ktorý sa objavil včas počas operácie na odstránenie medzistavcovej prietrže, potom ju okamžite šije, a ak si to nevšimne, potom bude pacient v budúcnosti trpieť silnými bolesťami hlavy..

Všeobecne existuje priama závislosť od nástrojov, chirurgickej metódy a kvalifikácie neurochirurga..

Možné komplikácie po operácii chrbtice sú:

  • Dočasné postihnutie;
  • Pravdepodobnosť recidívy;
  • Potreba konzervatívnej liečby a vyrovnanie primárnych príčin choroby.

Chirurgia na mieche pri lumbálnej chrbtici neodstráni príčiny, ktoré ovplyvnili výskyt patológie. Kýlová chirurgia odstraňuje iba bolesť a obnovuje citlivosť tela pacienta.

Po ukončení operácie je pacient povinne predpísaná špecializovaná konzervatívna terapia, ktorej hlavnou úlohou je úplná rehabilitácia chrbtice, ako aj regulácia procesu spojeného s metabolizmom v tele. Okrem farmakologických liekov je pacientovi predpísaný systém nápravných opatrení.

Rehabilitácia

Po ukončení operácie na chrbtici už nie je prietrž, ale bude potrebná dlhodobá rehabilitácia pacienta:

  • Po ukončení chirurgického zákroku zabezpečte celkový odpočinok po dobu štyridsiatich ôsmich hodín;
  • Používajte špeciálny korzet;
  • Predtým, ako sa postavíte na nohy, počúvajte svoje telo, či nevykazuje bolesti, závraty. Na začiatku počkajte pár minút, kým sa začnete pohybovať;
  • Opatrne vstávajte z postele so chrbtom rovno. Posun hmotnosti tela na žalúdok a ramená. Chrbát nechajte v takej polohe, aby nedošlo k poškodeniu švu;
  • Vyhnite sa krútiacim pohybom tela;
  • Ak chcete zaistiť bezpečnú polohu tela, zakúpte si ortopedickú matraci;
  • Vyhnite sa polohe sedenia tri týždne po operácii;
  • Sprchovací kút sa smie používať tri dni po operácii, kúpeľ, po mesiaci.

Aby sa predišlo recidíve choroby, je potrebné podstúpiť dlhý priebeh liekovej terapie, cvičenia a iných opatrení. Profesionálne vykonaná rehabilitácia posilňuje svaly trupu a obnovuje funkčnosť chrbtice. Po ukončení operácie na odstránenie chrbtovej prietrže je potrebné pamätať na to, pracovať s hmotnosťou a vykonávať veľkú fyzickú námahu, neodporúča sa do konca života.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktik, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Liečebné metódy: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, technika zmierňovania bolesti, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov.

Výstupok difúzneho disku l4-l5

Vyčnievajúce disky krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Články O Chrbtice

Dna: hojnosť, príznaky, príčiny a liečba

Dna je patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí zvýšeného obsahu kyseliny močovej v krvi pacienta. Exacerbácia vo forme ataku intenzívnej bolesti s poškodením kĺbu prvého prsta na nohe je jednou z charakteristických čŕt spolu s tophusmi.

Ruka je opuchnutá a bolí - čo robiť? Príčiny, liečba, diagnostika

Problém číslo jedna, keď je ruka opuchnutá a boľavá, je odstránenie príčinných faktorov. Akákoľvek symptomatická liečba bude neúčinná, ak sa nezbavíte zdroja choroby.