Prvá pomoc pri zlomeninách a dislokáciách

S nástupom chladného počasia a objavením sa ľadu chodci častejšie padajú a v dôsledku toho sa častejšie vyskytujú prípady zlomenín a dislokácií. V týchto nebezpečných situáciách je dôležité poznať pravidlá prvej pomoci..

Zlomenina je porušením integrity kosti, úplnej alebo čiastočnej.

Najčastejšou príčinou zlomeniny je pád alebo náraz (traumatické zlomeniny); okrem toho existuje celý rad stavov, ktoré vedú k narušeniu normálnej štruktúry kosti, čo zasa prispieva k výskytu zlomenín (patologické zlomeniny). Takéto zlomeniny sú spôsobené chorobami (napríklad osteoporózou, ochorením typickým pre starších ľudí), podvýživou, nadmernou fyzickou námahou. Môžu sa uzavrieť traumatické zlomeniny, pri ktorých nebude narušená integrita kože a slizníc a otvorené, sprevádzané poškodením..

Zlomeniny môžu byť úplné alebo neúplné (zlomeniny a praskliny). Kompletné zlomeniny sa delia na: vysídlené a nevysunuté. Úplné zlomeniny bez vysídlenia sú typické pre detstvo. V tomto prípade neexistujú žiadne spoľahlivé znaky zlomeniny, môžu sa ľahko pomýliť za modrinu. Preto je vo všetkých nejasných prípadoch potrebné poradiť sa s lekárom..

Dislokácia - pretrvávajúca zmena správnych anatomických vzťahov (kongruencia) kĺbových povrchov sprevádzaná dysfunkciou postihnutého kĺbu..

Zlomeniny a dislokácie sú charakterizované výskytom bolesti v poškodenej časti tela, opuchom (opuchom) a krvácaním v dôsledku traumy do lymfatických a krvných ciev, dysfunkciou poranenej končatiny. Tieto príznaky zlomenín a dislokácií sú nepriame, pretože vyskytujú sa nielen za týchto podmienok, ale aj s modrinami a výronmi.

Ak má obeť okrem týchto príznakov deformitu končatiny, skrátenie jej dĺžky, nezvyčajnú (patologickú) pohyblivosť kosti, pri starostlivej palpácii je počuť kostná kríza, môžeme s istotou hovoriť o zlomenine (aj keď je prítomný jeden z týchto znakov) - to sú spoľahlivé znaky zlomeniny. Pri otvorenej zlomenine je možné vidieť v rane fragmenty kosti; časť končatiny sa môže predĺžiť. Spoľahlivými znakmi dislokácie sú deformita končatiny v oblasti kĺbu, jej charakteristická nútená poloha, spustošenie dutiny glenoidu; pri pokusoch o pasívny pohyb končatiny sa zaznamená pružinový odpor.

Prvá pomoc pri zlomenine

Prvá pomoc pri uzavretých zlomeninách je úľava od bolesti a imobilizácia. Anestézia sa môže zabezpečiť lokálnou aplikáciou nachladenia, vytvorením zvyšku poškodenej končatiny a užívaním analgetík (poradie ich použitia je uvedené nižšie). Imobilizácia - vytvára nepohyblivosť časti tela, končatiny.

Po príchode sanitky v priebehu niekoľkých minút do mesta musí byť zranená končatina pokojná a na miesto zranenia musí pôsobiť chlad. Imobilizáciu budú vykonávať zdravotnícki pracovníci po spoľahlivom zmiernení bolesti drog. Ak nie je možné zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť a nie je potrebné, aby obeť bola po anestézii (najlepšie u liekov) nezávisle dodaná do nemocnice, začnú zaisťovať nehybnosť zranenej končatiny. Na zníženie bolesti spôsobenej analgetikami je lepšie používať 1 - 2 tablety analgínu (pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov). Tablety sú najlepšie rozdrvené a podávané vo forme prášku. V tomto prípade analgetický účinok nastane za 10 až 20 minút. Pred použitím drogy je potrebné zistiť, či obeť nemá neznášanlivosť na akékoľvek drogy. Ak existuje, potom nepodávajte lieky.

Pravidlá imobilizácie

Na vytvorenie nehybnosti musia byť upevnené dva kĺby: nad a pod zlomeninou. V prípade zlomeniny pažeráka a stehna sa fixujú tri kĺby (so zlomeninou pažeráka - zápästie, lakte, ramenné kĺby; so zlomeninou stehennej kosti - členok, koleno, bedrové kĺby). Pri uzatvorených zlomeninách dostanú končatiny fyziologicky správnu polohu. Pre hornú končatinu - uhol 90 ° v lakťovom kĺbe, dlaň smeruje k telu, prsty sú ohnuté. Na dolnom konci - uhol 90 ° v oblasti členkového kĺbu, mierna flexia v kolennom kĺbe (uhol 165 ° - 170 °). Ako prepravné pneumatiky môžete použiť tento materiál: dosky, palice, lyže atď. Nie sú aplikované na nahé telo. Mäkké tkanivo sa navyše umiestni pod výčnelky kostí. Odev a obuv nemusia byť odstránené, ak je možné skontrolovať miesto poškodenia.

Ak nie je k dispozícii žiadny materiál, ktorý je možné použiť ako improvizovanú pneumatiku, môžete vykonať autoimobilizáciu, t.j. pripevnite hornú končatinu bandážou k telu a poškodenú dolnú končatinu zdravú končatinu.

Prvá pomoc pri otvorenom zlomenine

V meste, kde sanitka môže prísť za pár minút, s otvorenou zlomeninou, prvá pomoc zahŕňa: zastavenie krvácania (s arteriálnym krvácaním - použitie turniketu), aplikovanie sterilného voľného obväzu, anestézia tým, že sa končatine dostane najmenej bolestivá poloha, pôsobenie chladu na miesto trauma. Transportnú imobilizáciu budú vykonávať zdravotnícki pracovníci, ktorí predtým vykonali lekársku anestéziu. Ak nie je možné zavolať sanitku a chystáte sa prepraviť obeť sami, musíte vykonať predbežnú imobilizáciu pomocou transportných pneumatík (ak sú k dispozícii) alebo improvizovanými prostriedkami po predbežnej anestézii (pri absencii alergií)..

Algoritmus prvej pomoci pre otvorenú zlomeninu:

  1. Zastavenie krvácania (s arteriálnym krvácaním - uloženie hemostatického turniketu)
  2. anestézie.
  3. Aplikácia sterilného obväzu na ranu.
  4. imobilizácia.

Vlastnosti imobilizácie v otvorených zlomeninách

  • Pri otvorených zlomeninách je končatina fixovaná v polohe, v ktorej je po zranení.
  • Z rany nič neodstraňujte, nezhodujte sa s fragmentmi kosti.
  • Na ranu neaplikujte tlakový obväz.

Prvá pomoc pri dislokáciách

Prvá pomoc pri dislokáciách je zmiernenie bolesti a imobilizácia. Prístupy sú rovnaké ako pri zlomeninách. V prípade očakávaného rýchleho príchodu sanitky sa na miesto zranenia aplikuje zima a pre obete sa vytvorí najpohodlnejšia (najmenej bolestivá) poloha. Za autonómnych podmienok pobytu musí byť obeti dodatočne podané anestetikum, ktoré predtým malo negatívnu odpoveď na otázku prítomnosti drogovej alergie. Po dosiahnutí účinku anestézie začnú imobilizovať končatinu. Zvláštnosťou imobilizácie je skutočnosť, že končatina je upevnená v polohe, v ktorej je po zranení (konajú rovnako ako pri otvorených zlomeninách). Nemôžete sa pokúsiť opraviť dislokáciu sami, musíte mať na pamäti, že dislokácie sa môžu kombinovať so zlomeninami.

Text bol pripravený na základe materiálov Maloymeditsinskej encyklopédie. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96, metodológovia bezpečnosti života: Antonov N.V., Bychkov V.A., Gerasimova S.I., Trukhov P.V.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Poškodenie integrity kostí je nebezpečný a veľmi bolestivý stav, keď je potrebné poskytnúť prvú pomoc rýchlo a správne, pretože na tom často závisí ľudský život..

V prípade zlomenín je podstatou prvej pomoci zaistenie maximálnej nepohyblivosti poškodenej oblasti tela. Najmenší pohyb v oblasti poškodených kostí povedie k poškodeniu tkaniva, bolestivému šoku, stavu mdloby.

Čo je poskytnutie prvej pomoci pri zlomeninách rôznej lokalizácie, ako aj spôsob, ako správne zabezpečiť nehybnosť poškodenej kosti, povieme v tomto článku..

Špecifickosť úrazov a ich klasifikácia

Zlomenina - zmena integrity kosti pod vplyvom vonkajších faktorov.

Prvú pomoc pri zlomeninách kostí poskytujú zdravotnícki pracovníci, ktorých cieľom je zabrániť poraneniam priľahlých tkanív úlomkami, ako aj iným komplikáciám..

Ak poskytnutie prvej pomoci na zlomeniny z akéhokoľvek dôvodu nie je možné, príbuzní alebo svedkovia nehody vykonajú všetky potrebné kroky..

Existuje niekoľko druhov poškodenia kostí.

Prejavuje sa v dôsledku vonkajších faktorov ovplyvňujúcich kosť. Opravené v prípade nárazov, pádov, katastrof.

Vznikajú v dôsledku rôznych chorôb, ktoré riedia kostné tkanivo a vedú k poškodeniu kostí aj pri nepatrnom vonkajšom vplyve. Takéto poškodenie je zriedkavé..

Zlomeniny sa tiež rozlišujú podľa typu:

  • Otvorené. Súbežne s poškodením kosti sa zaznamenáva narušenie integrity pokožky (podrobné informácie k tejto téme nájdete v nasledujúcom článku);
  • Zatvorené odsadením zvyškov. Vyznačujú sa zmenou anatomického umiestnenia fragmentov kosti, ktoré poškodzujú susediace mäkké tkanivá, pričom sa nepozoruje žiadne poškodenie kože;
  • Zatvorené. V kostnom tkanive sa objavujú praskliny, zatiaľ čo anatomické umiestnenie kosti sa nemení a koža zostáva nedotknutá.

Existujú tiež lézie, pri ktorých je kĺb poškodený. Pri takýchto zraneniach sa v kĺbovej dutine hromadí krvavý exsudát. Diagnóza takého zranenia sa vykonáva iba pomocou röntgenového snímania..

V čase poskytnutia prvej pomoci sa musíte uistiť o type zranenia. Preto je dôležité poznať jej symptomatické prejavy:

  • Syndróm závažnej bolesti v mieste poranenia;
  • Zmeny normálneho vzhľadu končatiny;
  • Výskyt ťažkého opuchu v poškodenej oblasti;
  • Vizuálna zmena dĺžky končatiny;
  • Výskyt špecifickej krízy pri pohľade na poškodené miesto;
  • Úplná alebo čiastočná nehybnosť.

Pri otvorených poraneniach kosti sa pozoruje vonkajšie krvácanie, pri uzavretých poraneniach sa zaznamenáva vnútorné krvácanie sprevádzané tvorbou hematómov..

Algoritmus primárnych akcií

Bez ohľadu na miesto poškodenia pozostáva pohotovostná starostlivosť o zlomeniny z jasných a dôsledných krokov.

  • Volanie lekárov s podrobným popisom príznakov, typu a miesta poškodenia;
  • Znehybnenie poškodenej oblasti lekárskymi dlaškami alebo inými prostriedkami;
  • V prípade poškodenia kože ošetrenie poškodených oblastí antiseptikami;
  • Zmiernenie bolesti s úľavou od bolesti.

Hlavným bodom pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách je správne použitie dlah. Špeciálne zdravotnícke pomôcky nie sú vždy k dispozícii, takže môžete použiť tvrdé priame predmety, ako sú palice, dosky alebo preglejka.

Dlahy sú upevnené na vonkajšej aj vnútornej strane končatiny. Ak osobe chýba odev alebo jeho časti, pneumatiky sa používajú nasledovne:

  • Akákoľvek mäkká tkanina je na nich navinutá;
  • Materiál pripevnite obväzom tak, aby bol bezpečne pripevnený k pneumatike.

Prvá pomoc pri zlomeninách je založená na hlavnom pravidle: nepoškodzujte. Preto sa musí vykladať mimoriadne opatrne, pretože akýkoľvek nepríjemný pohyb môže situáciu ešte viac prehĺbiť..

Pri poskytovaní prvej pomoci v prípade zlomeniny je zakázané:

  • Narovnajte kúsky drvenej kosti;
  • Nemeňte polohu obete (sadnite si, ľahnite si, nepohybujte sa), kým nepoškodená kosť nebude imobilizovaná.

Manipulácie s premiestnením kostí by mali vykonávať zdravotnícki pracovníci, ktorí to urobia čo najpresnejšie..

Napriek tomu, že poskytovanie prvej pomoci je založené na jednotných zásadách, existuje množstvo znakov, ktoré závisia od umiestnenia poškodených kostí..

Poranenie končatiny

V prípade zlomenín končatín sa prvá pomoc skladá z anestézie a správnej dlahy.

Každý lekársky tím má špeciálne dlahy, ktoré sa používajú na zlomeniny končatín. Ak však PMP z nejakého dôvodu nie je možné poskytnúť okamžite, môže osoba poskytujúca pomoc použiť akékoľvek prostriedky, ktoré pôsobia ako pneumatiky.

Zariadenia sú pripevnené k dvom spojom, z ktorých jeden je umiestnený nad poškodením a druhý pod ním.

Napríklad v prípade zlomeniny dolnej končatiny je podstatou prvej pomoci upevnenie kĺbu chodidla a členku, ako aj stehna..

V procese prvej pomoci pri zlomeninách končatín je zahrnuté použitie liekov na zmiernenie bolesti. Je lepšie to urobiť pred úpravou pneumatík, pretože akákoľvek manipulácia v poškodenej oblasti vedie k silnej bolesti, ktorá vyvoláva bolestivý šok.

Dôležitým bodom je, že v prípade zlomenín kostí sú končatiny pripevnené iba na odev. Je prísne zakázané ho odstraňovať, pretože tieto kroky povedú k posunu vo fragmentovaných častiach ak zvýšeniu prejavov bolesti..

Ak existuje zlomenina dolnej končatiny, mali by sa použiť dve dlahy. 1 je umiestnený mimo nohy. Malo by to končiť pod pažou osoby. 2 je dlaha umiestnená na vnútornej strane nohy. Obe zariadenia sú pevne pripevnené obväzmi.

V prípade, že neexistujú žiadne špeciálne pneumatiky alebo improvizované prostriedky na ich výmenu, prvá pomoc pre zlomenú nohu spočíva v spojení dvoch končatín dohromady: poranená končatina je obviazaná na zdravú..

V prípade poškodenia kostí ramien sa používa Cramerova dlaha, ktorá je umiestnená počnúc od lopatky neporušeného ramena a končiac stredom predlaktia poranenej ruky. Nezabudnite znehybniť kĺby ramena a lakťa. Dlaha je modelovaná osobou, ktorá pomáha pacientovi, a potom pripája zariadenie k zlomenému ramenu.

Včasné poskytnutie prvej pomoci pri zlomeninách končatín zabraňuje závažným komplikáciám, infekciám rán a prejavom bolestivého šoku.

Poranenie chrbtice a goliera

Príslušná pomoc poskytnutá včas v prípade zlomenín kostí chrbtice neumožňuje zdravotné postihnutie osoby.

Zlomenina miechy poskytuje poskytnutie prvej pomoci iba v nemocnici v lekárskom zariadení.

Cieľom ľudí, ktorí pomáhajú obeti, je poskytnúť rýchle lekárske vyšetrenie. Preprava obetí prebieha na pevnom nosidle alebo na špeciálnom štíte. V tomto prípade sa používajú špeciálne valčeky na zaistenie prirodzenej polohy chrbtice.

V prípade zlomeniny kľúčnej kosti spočíva pohotovostná starostlivosť v aplikácii chladu na zranené miesto, pretože rýchly výskyt opuchy zabráni lekárom vykonať potrebné kroky..

Prvá pomoc pri zlomenine kľúčnej kosti spočíva v použití osempásmového obväzu. Mäkký materiál musí byť umiestnený pod ním tak, aby zachytil oblasť podpazušia.

Poranenie lebky

Poranenie lebky je nebezpečné s výskytom mozgového krvácania alebo opuchu.

Prvá pomoc pri zlomenine lebky spočíva v nasledujúcich postupných činnostiach:

  • Položte osobu tak, aby hlava stúpala mierne nad úroveň hrudníka;
  • Na poškodenú oblasť hlavy položte ľad.

Pri zlomenine dna lebky sa často zaznamenáva poškodenie chrbtice, takže prvý med. pomoc zahŕňa zabezpečenie nehnuteľností na krku.

Bezpečnostný výcvik

Vzhľadom na výskyt takýchto zranení je potrebné začať so zavedením prvej pomoci pri zlomeninách kostí s vyučovaním v škole na OBZH.

Je dôležité deťom vysvetliť, aké príznaky poranenia sa zistia počas počiatočného vyšetrenia, čo majú robiť so zlomenou končatinou a prečo by v tomto prípade mala byť hospitalizácia naliehavá..

Vďaka týmto dôležitým vedomostiam sa deti učia základom života a učia sa udržiavať bezpečnosť pre svoje zdravie v každodenných činnostiach..

Prvá pomoc pri zlomeninách

Zlomenina je bežný typ poranenia, pri ktorom je narušená integrita kosti. Zlomeniny sú rozdelené na úplné a čiastočné (praskliny), rovnako ako uzavreté, keď koža zostáva neporušená, a otvorené - keď sa v mieste zlomeniny objaví zafarbená rana vytvorená z fragmentov kosti..

Zlomenina je vážne zranenie a vyžaduje si vždy lekársku pomoc, preto vo všetkých prípadoch podozrenia na zlomeniny je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Účelom prvej pomoci pri zlomeninách je zabezpečiť pokoj v zranenej oblasti (aby sa zabránilo poškodeniu svalov a šliach), ak je to možné, zmierniť bolesť a okamžite dopraviť postihnutého do nemocnice na kvalifikovanú lekársku starostlivosť..

Známky zlomeniny

Hlavné príznaky zlomeniny, ktoré sa vyskytli, sú intenzívna bolesť, opuch a abnormálna pohyblivosť v poranenej oblasti. Existujú ďalšie príznaky, ktoré závisia od typu a miesta zlomeniny, ale na podozrenie na zlomeninu postačujú tri hlavné a niekedy aj jedna silná bolesť. Faktom je, že opuchy nie sú vždy viditeľné pre neskúsené oko. Napríklad u ľudí s hustou postavou môže byť ťažké odhaliť ich av niektorých prípadoch to nemusí byť príliš výrazné. Pokiaľ ide o patologickú mobilitu, nedá sa vždy zistiť, napríklad, ak sa zlomenina nachádza blízko kíbu..

Lekár bude schopný presne určiť prítomnosť zlomeniny po röntgenovom snímaní a pri prvej pomoci sa akékoľvek zlomenie kostí, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa zvyšuje pri pokuse o pohyb, bude považované za zlomeninu. Ak sa neskôr ukáže, že zranenie je menej závažné, napríklad modrina alebo dislokácia, a prvá pomoc sa poskytuje ako pri zlomenine, nepoškodí to poškodeného, ​​zatiaľ čo podcenenie závažnosti zranenia môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám..

Opatrenia prvej pomoci pri zlomeninách

Prvá pomoc pri zlomenine je imobilizácia, t.j. nepohyblivosť poškodenej časti tela a rýchle doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia. Pri imobilizácii je dôležité dodržiavať všeobecné pravidlá:

  1. Nie je potrebné sa pokúšať tvarovať poranenú kosť do správneho tvaru. To môže viesť k bolestivému šoku, ako aj k ďalšiemu (sekundárnemu) traumatu pre mäkké a tvrdé tkanivá;
  2. Ak je zlomenina otvorená a zlomené oblasti kosti sú viditeľné, nesnažte sa ich „vtlačiť“ do mäkkých tkanív. Pri rozdrvených zlomeninách sa nemusíte pokúšať odstrániť alebo nastaviť fragmenty. Je potrebné imobilizovať v polohe, v ktorej sa postihnutá oblasť nachádza v čase prvej pomoci;
  3. Je nemožné prepraviť obeť s viacnásobnými zraneniami vrátane viacnásobných zlomenín, ako aj zlomenín chrbtice a panvy. Prvá pomoc pri zlomeninách tohto typu sa poskytuje na mieste a sanitka sa odvezie do nemocnice;
  4. Pri silnej bolesti môžete dať obeti anestetikum. Paracetamol, Analgin alebo akýkoľvek iný liek proti bolesti na voľnom trhu urobí;
  5. V chladnom období je potrebné zabezpečiť, aby obeť neprechladila, vrátane toho, aby poškodená končatina neprechladila. Ak to chcete urobiť, môžete na ňu hodiť niečo z teplého oblečenia alebo prikrývky a dať obeti horúci čaj (ak je to možné).

Pravidlá imobilizácie rôznych zlomenín

Pred prepravou obete do nemocnice musí byť postihnutá oblasť upevnená tak, aby pohyby v tejto oblasti nespôsobili ujmu zraneniu..

Zlomeniny prstov a nôh:

V prípade zlomenín prstov alebo prstov na nohách stačí na znehybnenie priblížiť poranený prst k susednému.

Zlomeniny končatín:

Pre zlomeniny končatín sa použije dlaha. Dlaha môže byť vyrobená z akéhokoľvek materiálu, ktorý je po ruke a ktorý je dostatočne pevný, aby udržal končatinu v pokoji.

Je potrebné použiť dlahu, pri dodržaní nasledujúcich pravidiel:

  1. Dlaha je inštalovaná tak, aby fixovala najmenej dva kĺby - umiestnené nad a pod miestom zlomeniny;
  2. Medzi pneumatikou a kožou musí byť vrstva tkaniva;
  3. Pneumatika musí byť pevne pripevnená, je neprijateľné, že sa kýva, pretože v tomto prípade sa namiesto prostriedku imobilizácie zmení na ďalší traumatický faktor.

Zlomeniny rebier:

V prípade zlomenín rebier musí obeť vyvinúť na hrudník stlačený obväz, ktorého účelom je vyvinúť dostatočný tlak, aby osoba viac dýchala v dôsledku brušných svalov - zaistí to fixáciu a zníži bolesť, pretože hrudník sa počas dýchania pohybuje. Nemali by ste hovoriť s obeťou, pretože reč tiež vedie k zvýšenej bolesti.

Zlomeniny chrbtice a panvy:

V prípade zlomenín chrbtice a panvy, ako aj viacnásobných zlomenín by sa obeť nemala pohybovať, mali by ju robiť ľudia s dostatočnou kvalifikáciou. Ak však takáto možnosť neexistuje, na poskytnutie prvej pomoci pri zlomeninách tohto typu je potrebné vyrobiť nosidlá s pevnou základňou, pri dodržaní maximálnych bezpečnostných opatrení, aby sa na ne obeť presunula. Pod kolená je potrebné položiť valec látky (môžete použiť zvinuté oblečenie), potom pacienta pripevniť na nosidlá pomocou širokých bandáží alebo tkanín, ktoré ich nahradia a prepravia bez umožnenia náhlych pohybov..

Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách

Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách vo všeobecnosti pozostáva z rovnakých opatrení ako pri zlomeninách uzavretých, ale v tomto prípade je potrebné zastaviť krvácanie, pretože veľká strata krvi je nebezpečnejšia ako najzložitejšia zlomenina. Na zastavenie krvácania je potrebné použiť obväz, a ak je to potrebné, turniket (pozri „Prvá pomoc pri krvácaní“). Je vhodné ošetriť povrch rany antiseptikom (alkoholom, jódom), ale z rany neodstraňovať kúsky tkaniva, fragmenty atď..

Prvá pomoc pri zlomeninách končatín

Správna prvá pomoc pri zlomeninách končatín zníži počet možných komplikácií na polovicu av niektorých prípadoch zachráni životy. Platí to najmä pre zlomeniny otvorených kostí, pri ktorých môže dôjsť k vážnemu krvácaniu v dôsledku poškodenia krvných ciev veľkého kalibru..

Prvá pomoc pri zlomeninách končatín: typy, príznaky, zastavenie krvácania a pravidlá imobilizácie

Druhy traumatických zlomenín

Vo vzťahu k celistvosti kože existujú 2 typy zlomenín:

  • uzavreté - charakterizované poškodením kostných štruktúr bez narušenia integrity kože;
  • otvorené - charakterizované narušením integrity kosti a je sprevádzané poranením mäkkých tkanív, ktoré komunikujú s vonkajším prostredím.

Klasifikácia zlomenín podľa závažnosti lézie:

  • neúplné (pozorujú sa praskliny a zlomeniny);
  • kompletný (bez vytesnenia as vytesnením fragmentov kosti).

Osobitná pozornosť si zasluhuje skupina traumatických lézií, ktoré zahŕňajú intraartikulárne zlomeniny. Ovplyvňujú krk a hlavu kostí dolných a horných končatín.

Počas poskytovania prvej pomoci musí byť osoba veľmi pozorný a opatrný. Je potrebné sa riadiť základným princípom - nepoškodiť. Aby nedošlo k poškodeniu, je potrebné riadiť sa jasným plánom a neskúšať vrátiť fragmenty do fyziologickej polohy. To platí najmä pre zlomeniny rebier a chrbtice.

Príznaky zlomenín končatín

  • syndróm ťažkej bolesti;
  • modifikácia končatiny v dôsledku porušenia tvaru alebo dĺžky vo vzťahu k zdravej časti tela;
  • došlo k narušeniu pohyblivosti končatiny (obmedzenie alebo úplná absencia pohybu);
  • patologická mobilita kostí v oblasti zlomeniny;
  • pri pokuse prehmatať zranenú oblasť je cítiť krepitus (trenie alebo vŕzganie);
  • prítomnosť rany a kostných fragmentov v nej.

Prvá pomoc pri uzatvorenom zlomenine

Prvá pomoc pri zlomeninách končatín a otvorených končatín sa začína zastavením krvácania. Ak dôjde k narušeniu integrity kože, potom by sa pomoc mala zamerať predovšetkým na zabránenie vzniku sekundárnej infekcie. Ďalej musíte úplne znehybniť poškodenú časť tela. Deje sa tak, aby sa zabránilo vytesňovaniu kostných fragmentov, je potrebné obmedziť pohyblivosť zranenej končatiny.

Prvá pomoc pri otvorenom zlomenine

  • je potrebné vyšetriť obeť, posúdiť jej stav a upokojiť ho;
  • musíte zastaviť krvácanie (ak existuje);
  • aplikovať lieky proti bolesti na zmiernenie syndrómu akútnej bolesti a na zabránenie vzniku bolestivého šoku;
  • ošetriť povrch rany antiseptickým (3% roztok peroxidu vodíka, alkoholový roztok jódu alebo inými prostriedkami);
  • na povrch rany sa odporúča použiť aseptický sterilný obväz;
  • znehybniť zranenú končatinu, aby sa vytvoril imobilný stav (zmena polohy končatiny je zakázaná);
  • zavolať sanitku.

Je potrebné poznamenať, že uzavretá zlomenina je menej nebezpečná ako otvorená zlomenina. Pri uzatvorenej zlomenine sa prvá pomoc vykonáva rovnakým spôsobom, môžu sa vynechať iba fázy ošetrenia povrchu rany a nanesenia aseptického sterilného obväzu..

Krvácanie s otvorenými zlomeninami

Je potrebné odlíšiť arteriálne od venózneho krvácania. Ak je artéria poškodená, je možné pozorovať nepretržitý a pulzujúci výtok krvi bohatej šarlatovej farby. V takom prípade musí byť turniket umiestnený nad miestom krvácania. Žilový typ krvácania sa vyznačuje pomalou nepretržitou povahou a tmavým odtieňom čerešní. V tomto prípade sa škrtidlo použije pod miestom zranenia. V dôsledku silného krvácania sa u obete môže vyvinúť šok.

Imobilizácia poranenej končatiny

Poškodenú končatinu je potrebné úplne znehybniť. Tým sa zníži možnosť vytesnenia fragmentov kosti a uľahčí sa následný transport obete. Pri imobilizácii končatiny je potrebné dodržiavať tieto zásady:

  • dlaha musí byť nanesená na povrch dvoch kĺbov (nad a pod zlomom), aby sa zaistila dobrá fixácia;
  • na zachovanie integrity poškodenej časti tela je pneumatika namontovaná na seba;
  • fixácia sa vykonáva na hornej časti odevu a obuvi;
  • hlavným účelom imobilizácie je spoľahlivá fixácia, ktorá vylučuje pohyb končatín.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Zlomenina je úplné alebo čiastočné porušenie integrity kosti pôsobením zaťaženia, ktoré presahuje jej pevnosť. Môže sa objaviť ako dôsledok traumy, ako aj na pozadí rôznych chorôb, pri ktorých sa menia pevnostné vlastnosti kostného tkaniva..

Traumatické zlomeniny kostí sú otvorené a uzavreté. Pri uzavretých zraneniach zostáva pokožka neporušená, pri otvorených zraneniach je narušená integrita kože a dochádza k kontaktu miesta zlomeniny s prostredím.

príznaky a symptómy

Ak je voľným okom viditeľná otvorená zlomenina, je niekedy ťažké identifikovať zavreté zranenia. Najmä ak je kosť prasknutá alebo nie je úplne zlomená.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré naznačujú zlomeninu:

  • syndróm ostrej bolesti v čase zranenia a po ňom. Bolesť sa zvyšuje s akýmkoľvek pohybom a stresom;
  • vizuálna deformácia a neprirodzená poloha končatiny, jej skrátenie;
  • patologická mobilita - neschopnosť vykonávať obvyklé pohyby alebo naopak mobilita nezvyčajná pre končatinu;
  • výskyt opuchov, hematómov v mieste poranenia.

Prvá pomoc pri zlomeninách do značnej miery určuje ich výsledok a ovplyvňuje rýchlosť fúzie kostí, zabraňuje vzniku komplikácií vo forme krvácania, premiestnenia fragmentov kosti a ich poškodeniu ostrými hranami ciev a nervov. Správna postupnosť akcií môže tiež zabrániť posttraumatickému šoku..

Prvá pomoc má niekoľko cieľov:

  • imobilizácia - vytvára nepohyblivosť kostí v mieste zlomeniny;
  • zastavenie krvácania, ak existuje;
  • antiseptické ošetrenie rán, ak existuje;
  • rýchla a starostlivá preprava obete do zdravotníckeho zariadenia.

Zatvorený typ

Prvým krokom je zavolať sanitku a potom zabezpečiť nepohyblivosť poškodenej časti tela. Ak je končatina zranená, položte ju na vankúš. Na miesto poranenia by sa malo nanášať studené - napríklad ľad z mrazničky alebo vrece mrazených potravín. Ľad alebo vrece musia byť zabalené do uteráka alebo látky, aby sa zabránilo omrzlinám. Poškodenému môže byť podaný teplý čaj alebo analgetická tabletka na pitie.

Pri preprave sa musíte obliecť z akéhokoľvek dostupného materiálu - lepenky, kartón, lyže, lyžiarske palice. Dočasnú dlahu je možné vyrobiť aj z bežného dáždnika, najmä ak ide o jednoduché zloženie a nie automatické.

Na končatinu sa z obidvoch strán aplikujú dva tvrdé predmety určitej dĺžky a sú pevne obviazané, ale nie tesne, aby nedošlo k narušeniu krvného obehu. V neprítomnosti bandáže alebo pásky je dlaha zviazaná pásom, páskou, povrazom alebo pásom.

Pre správnu fixáciu je potrebné imobilizovať dva kĺby - nad a pod miestom zlomeniny. Napríklad, ak osoba zlomí holennú časť, koleno a členok sa imobilizujú (imobilizujú). Zlomenina bedra si vyžaduje fixáciu všetkých kĺbov nôh.

Pri zlomení členku sa fixuje iba členkový kĺb vo fyziologicky priaznivej polohe, keď je medzi chodidlom a dolnou časťou nohy vytvorený pravý uhol..

V extrémnych prípadoch, keď nie sú k dispozícii žiadne vhodné predmety, je zlomená noha priviazaná k zdravej nohe a rameno k trupu..

Preprava pacienta so zlomenou nohou sa vykonáva v polohe na chrbte, poranené končatiny by mali byť v ideálnom prípade na pódiu..

Otvorený typ

Núdzová starostlivosť o otvorené zlomeniny sa začína zastavením krvácania, ak existuje. Pre malú stratu krvi postačuje bandáž tlaku. Ťažké krvácanie vyžaduje použitie turniketu a musíte si pamätať čas jeho použitia. Toto je dôležité v prípade dlhej cesty, keď bude pacient musieť viesť vozidlo dlhšie ako hodinu. Každú pol hodinu musí byť turniket uvoľnený na 4-5 minút.

Koža okolo rany je ošetrená antiseptickým jódom alebo brilantnou zelenou. Pri absencii akýchkoľvek liekov sa rana jednoducho uzavrie čistou handrou alebo obväzom. Potom sa aplikuje dlaha ako v uzatvorenej zlomenine, ale to sa robí opatrne, obchádzajúc miesto vyčnievajúcimi fragmentmi kosti. Obeť je prevezená do nemocnice alebo na pohotovosť.

Za zmienku tiež stojí, že otvorená zlomenina je nebezpečnejšia ako uzavretá, pretože existuje riziko infekcie rany.

Ako pomáha zlomenina nohy

Prvá pomoc pre zlomenú nohu zahŕňa jej znehybnenie dlahou, zastavenie krvácania a antiseptické ošetrenie rany (ak je zlomenina otvorená). Turniket, ak je to potrebné, sa aplikuje nad ranu, aby sa zabránilo strate krvi.

Závažnú bolesť možno zmierniť užívaním analgetického alebo nesteroidného protizápalového lieku, ako je Diclofenac alebo Ibuprofen..

Zlomeniny dolných končatín sú bežným typom zlomenín postihujúcich ľudí všetkých vekových skupín. Najčastejšou príčinou je pád z veľkej výšky, silný náraz alebo dopravné nehody. Športovci trpia zlomeninami v dôsledku vysokej fyzickej aktivity, detí v dôsledku ich mobility a starší ľudia často čelia takýmto zraneniam v dôsledku prirodzenej straty kostnej denzity..

Je možné určiť, že noha je zlomená nasledujúcimi príznakmi:

  • tvar končatiny sa zmenil;
  • pri pohyboch je cítiť kŕč - krepitus - ktorý môže byť počuť alebo zistiť dotykom;
  • noha je neprirodzene klenutá alebo silne pretiahnutá;
  • pri otvorených zraneniach v rane sú viditeľné fragmenty kostí.

Syndróm bolesti sa zvyšuje s pohybom a axiálnym zaťažením, takže nie je možné postaviť sa na nohu. Opuch sa postupne vyvíja, objavujú sa modriny. Pri rozsiahlych zraneniach je možný traumatický šok: na začiatku človek podceňuje závažnosť zranenia, je nadmerne nadmerný a bledý, jeho srdcová frekvencia sa stáva častejšou, dýchanie sa stáva prerušovaným.

Krvný tlak môže stúpať, ale častejšie sa znižuje. Postupne je vzrušenie nahradené letargiou a letargiou, zníži sa objem moču, objaví sa smäd a sucho v ústach. V závažných prípadoch je možné mdloby a zhoršenie dýchacích funkcií..

Ako sa lieči zranenie stehna?

Najčastejšie dostávajú starší ľudia také zranenie, ktoré je spojené so zmenami kostného tkaniva súvisiacimi s vekom a štrukturálnymi vlastnosťami tejto kosti. Stehno sa skladá z tela, krku a hlavy a slabým článkom v tomto systéme je tenký krk. Vo väčšine prípadov sa zlomí, v oblasti väčších trochanterov a kondylov sa vyskytujú oveľa menej zlomeniny..

Aj keď príznaky otvorenej zlomeniny sú takmer vždy zrejmé, zranenia v uzavretom stave je ťažké rozpoznať. Venujte pozornosť nasledujúcim prejavom:

  • silná bolesť bedra, ktorá sa zvyšuje, keď sa snaží ohýbať alebo zdvíhať nohu;
  • je veľmi ťažké alebo úplne nemožné posúvať končatinu;
  • noha sa vizuálne skrátila, jej tvar je neprirodzený;
  • v oblasti stehna je pozorovaná patologická pohyblivosť;
  • farba kože dolných častí nohy sa zmenila a znížila sa citlivosť;
  • opuch a / alebo hematóm sa v mieste poranenia rýchlo zvyšujú.

Zlomenina bedra je vážne zranenie, ktoré môže spôsobiť komplikácie. V tejto oblasti je veľa veľkých ciev a nervových kmeňov, ktorých poškodenie môže viesť k masívnemu krvácaniu, zhoršenej motorickej schopnosti a zníženej citlivosti..

Okrem toho femur patrí medzi dlhé trubicové kosti, v strede ktorých je žltá kostná dreň. Porušenie jeho integrity je spojené s vniknutím tukových častíc do krvného riečišťa, čo môže následne viesť k zablokovaniu (embólii) pľúcnej tepny..

V niektorých prípadoch sa rozvíja ischemická mozgová príhoda alebo infarkt myokardu. Pri masívnej tukovej embólii existuje vysoké riziko úmrtia, preto je veľmi dôležité včas prijať potrebné opatrenia prvej pomoci..

Imobilizácia v prípade zlomeniny bedra sa najlepšie vykonáva pomocou Dieterichsovej dlahy, je však povolené používať materiály po ruke a nohu fixovať doskami na dvoch protiľahlých stranách..

Ak musíte obete odviezť ďaleko, je vhodné pridať tretiu pneumatiku (môžete polotuhú).

Je potrebné znehybniť všetky tri kĺby - bedrá, koleno a členok. Nedovoľte, aby sa dlaha nachádzala na rane a vyčnievajúcich kostiach. A pár ďalších pravidiel:

  • nemôžete chodiť ani sa oprieť o postihnutú končatinu;
  • dlaha by nemala byť pevne zviazaná, aby nenarušila prísun krvi a inerváciu. Je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať, či sa zmenila farba nohy, či existuje znecitlivenie a prípadne uvoľniť obväz;
  • nie je možné opraviť dlahu príliš slabo, v kĺboch ​​by nemala byť žiadna mobilita;
  • chodidlo by malo byť znehybnené v polohe v pravom uhle k dolnej časti nohy, inak by sa prehýbal, čo môže spôsobiť premiestnenie fragmentov kosti;
  • pod dlahu by sa mala umiestniť mäkká podložka, aby sa zabránilo tvorbe vredov, najmä v oblasti kĺbu;
  • Je zakázané ťahať a trhať nohu, a tým „usadzovať“ zlomenú kosť.

VAROVANIE: Je veľmi dôležité, aby poskytovateľ prvej pomoci zostal pokojný a chladný..

Ako pomôcť so zlomenou rukou

Prvá pomoc (PMP) pri poranení hornej končatiny je takmer rovnaká ako pri poranení nohy. Najdôležitejšie je správne a rýchle znehybnenie ruky, pretože oneskorenie môže zmeniť uzavretú zlomeninu na otvorenú.

Spôsob imobilizácie rúk je opísaný vyššie - drevené pásy alebo kúsky dlhej preglejky sú k nemu pripevnené z oboch strán. Ak k nehode došlo v súkromnom dome, môžete zobrať vetvy stromov na pneumatiky.

Keď je humerus zlomený, jedna tyč je umiestnená pozdĺž ramena a druhá je umiestnená rovnobežne s predlaktím. Končatina je upevnená v ohnutom stave v pravom uhle, pre ktorý sa používa bandáž klinovej bandáže.

Výroba šiat je veľmi jednoduchá: akákoľvek tkanina je zložená napoly uhlopriečne a obalená okolo predlaktia. V tomto prípade je rameno pred hrudníkom a ohnuté v kolene v pravom uhle. Potom sa konce šatky navinú za krk a zviažu sa. Okraje obväzu by sa mali zviazať pevnejšie, aby sa zabránilo posunu úlomkov kostí.

Výskyt zlomenín ramien predstavuje približne 7% z celkového počtu zranení, čo znamená, že sa humerus veľmi často zlomí. Takéto zranenie je sprevádzané ostrou bolesťou, opuchom a zreteľným skrátením ramena. Pohyb je obmedzený, ak sú poškodené nervové kmene, nie je možné pohybovať prstami alebo zaťať ruku v päsť..

V prítomnosti fragmentov môžete počuť drvenie fragmentov kosti. Zlomenina ramena môže byť komplikovaná krvácaním do kĺbu: ak sa kosť zlomí bližšie k lakťu, potom sa v lakťovom kĺbe hromadí krv. V prípade narušenia integrity kosti v proximálnej časti sa do ramenného kĺbu naleje krv.

Nesmieme zabudnúť na morálny stav pacienta. Ak je to možné, mali by ste ho upokojiť, podať anestetikum a ak je to potrebné, ponúknuť Valocordin alebo Cordiamin.

REFERENCIA: Cordiamín je analeptikum (z gréckeho analeptika - obnovuje), čo bude užitočné, ak obeť vykazuje známky posttraumatického šoku..

V prípade zlomenín paže a ramena je zakázané ťahať alebo ťahať ruku a pokúšať sa umiestniť kosti na ich predchádzajúce miesto..

Čo robiť, ak je zlomená chrbtica

Takéto zranenia patria medzi najzávažnejšie a môžu predstavovať hrozbu pre život obete. Telo je potrebné imobilizovať čo najskôr a upevniť ho v jednej polohe.

Ak sa ukáže, že chrbtica je zlomená, postupnosť krokov bude nasledovná:

  • Osoba je opatrne zdvihnutá a prenášaná na akýkoľvek tvrdý povrch - posteľ, pohovku, rovnú podlahu. To by malo robiť niekoľko ľudí, pokiaľ možno traja alebo štyria. Koordinácia činnosti asistentov je veľmi dôležitá, trhavé pohyby a náhle pohyby nie sú povolené.
  • Pacient leží na chrbte, je zviazaný pásmi, povrazmi alebo obväzmi, aby sa zabránilo posunu fragmentov kosti.
  • Človek by mal byť položený na nosidlá lícom nadol, to znamená na brucho, ale ak je podozrenie na zlomeninu krku, zostáva mu ležať na chrbte..
  • Ak sa vyskytnú známky zlomenín panvových kostí, nohy sa roztiahnu od seba ako žaba..

Pri zlomeninách krčných stavcov musíte urobiť pevný a vysoký golier na upevnenie krku. Na tento účel je vhodná hrubá utierka, gáza alebo látka, v ktorej je bavlnená vlna zabalená vo vrstve 2 až 3 cm. Šírka goliera by mala zodpovedať výške krku. Na jej zabezpečenie môžete použiť suchý zips, kancelárske sponky, klipy atď..

Ak osoba leží na chrbte, obojok nie je možné nasadiť, pretože sa nemôže pohybovať. V tomto prípade sa pod zadnú časť hlavy umiestni uterák alebo iná textília stočená do niekoľkých vrstiev. Potom sa dva valčeky tiež skrútia z uteráka alebo gázy a umiestnia sa na boky hlavy. Ak chcete zabrániť ich posúvaniu, môžete umiestniť vedľa kladiek knihy alebo iné ťažké predmety.

Najdôležitejšie

Očití svedkovia incidentu často nemajú špeciálne vedomosti, a preto pri poskytovaní prvej pomoci spôsobujú hrubé chyby. Nevhodné opatrenia môžu predĺžiť čas na zotavenie av najhoršom prípade to môže stať život obete.

Pri zlomeninách končatín a iných častiach tela nemôžete:

  • nakŕmte alebo zavlažujte osobu, s výnimkou prípadov prevencie traumatického šoku;
  • pokúste sa násilne narovnať ruku alebo nohu;
  • s otvorenou zlomeninou odstrániť fragmenty z rany;
  • bez extrémnej potreby pohybovať poškodenou osobou alebo meniť polohu zlomenej časti tela;
  • priamo do rany nalejte jód, brilantnú zelenú a iné antiseptiká: môžu spôsobiť bolesť;
  • naneste špinavé obväzy.

Prijímajúci lekársky tím by mal byť informovaný o opatreniach na zabránenie bolestivému šoku. Informácie o analgetikách alebo alkohole, ktoré používa pacient, môžu byť užitočné, ak sa na následnú liečbu vyžaduje celková anestézia..

Prvá pomoc pri zlomeninách končatín

1. Pri otvorených zlomeninách a krvácaní z tepien sa na zranenú končatinu použije škrtidlo alebo zákrut.

2. Okamžite zavolajte sanitku.

3. Úľava od bolesti: vo vnútri je potrebné podávať lieky proti bolesti, každé 1-2 tablety, môžete podať sedatíva, ak nedôjde k súčasnému poškodeniu brucha..

4. V prípade rany ošetrenie kože okolo rany 70% alkoholom, pričom sa použije sterilný obväz.

5. Imobilizácia poškodených častí tela pomocou akýchkoľvek dostupných prostriedkov. Transportná imobilizácia sa vykonáva na zníženie bolesti, zabránenie ďalšiemu poškodeniu tkaniva fragmentmi kosti, krvácanie v dôsledku poškodenia ciev fragmentmi kosti.

6. Ak nedošlo k poraneniu brucha, vypite nápoj.

7. V prípade chladu sa na miesto zranenia môže aplikovať chlad.

8. Preprava do traumatologickej nemocnice.

Imobilizácia pre zranenia pohybového aparátu:

Dlaha by mala fixovať končatinu v priemernom fyziologickom stave. V prípade zlomenín malých kostí sú pevné 2 kĺby, veľké kosti - 3 kĺby. Dlaha je modelovaná po dĺžke úsekov končatín. Dĺžka segmentov sa meria na zdravej končatine pacienta.

Dlaha alebo akékoľvek dostupné prostriedky sú pred aplikáciou chránené mäkkou podšívkou.

1. V prípade zlomenín kostí ruky sa dlaha aplikuje z končekov prstov na lakťový kĺb. Pod kefu sa umiestni malý valec, kefa by mala byť v miernom ohybe. Kefu nemôžete narovnať. Po aplikácii dlahy sa končatina zavesí so širokým obväzom alebo šatkou na krk.

2. V prípade zlomenín kostí predlaktia sa dlaha aplikuje z končekov prstov na hornú tretinu ramena. Dlaha je ohnutá v uhle 90 ° v oblasti lakťového kĺbu, potom je končatina zavesená na krku.

3. V prípade zlomeniny pažeráka sa z metakarpofalangových kĺbov aplikuje dlaha na opačný zdravý ramenný kĺb. Dlaha prechádza pozdĺž dolného okraja predlaktia, pozdĺž vonkajšej plochy ramena k ramennému pásu a k opačnému ramennému kĺbu. Ohýba sa v oblasti lakťového kĺbu a ramenného pletenca pod uhlom 90 - 100 °. Do podpazušia sa umiestni valec obväzov alebo zvinuté tkanivo, potom sa končatina zavesí na krk.

4. V prípade zlomeniny kľúčnej kosti sa do axilárnej oblasti umiestni tkanivový valec, potom sa aplikuje obväz Dezo alebo sa horné končatiny pritiahnu krúžkami z bavlnenej gázy (Delbe's krúžky) alebo sa aplikuje obväz s „osem tvarom“..

5. V prípade zlomeniny lopatky sa končatina fixuje šálkovým obväzom alebo rebríkovými dlaškami v stave mierneho únosu končatiny, v axilárnej oblasti sa umiestni valec..

6. V prípade zlomenín kostí chodidla sa dlaha aplikuje od špičky prstov na hrudnú líniu po zadnú stranu končatiny..

7. V prípade zlomenín kostí nôh sa jedna dlaha aplikuje pozdĺž zadného povrchu končatiny od špičiek prstov po strednú tretinu stehna, pozdĺž postranných povrchov končatiny z oblasti päty a nad kolenný kĺb sa aplikujú dve dlahy. Ak je patella zlomená, imobilizácia je rovnaká.

V prípade zlomenín kostí chodidla a kostí dolnej končatiny v dolnej tretine musia byť pred použitím dlahy odstránené topánky, špičky prstov musia zostať otvorené, ak neexistujú rany, na sledovanie krvného obehu..

8. V prípade zlomeniny stehennej kosti by dlaha mala zakrývať končatinu z 3 strán. Jedna dlaha vedie pozdĺž zadného povrchu končatiny z končekov prstov do dolného rohu lopatky, pozdĺž vonkajšieho povrchu končatiny, dlaha prechádza od oblasti päty k axilárnej oblasti, pozdĺž vnútorného povrchu končatiny, dlaha prechádza od oblasti päty po slabiny. Dlahy by mali byť pripevnené širokými obväzmi k končatine, potom pripevnené k trupu na úrovni bedrovej a hrudnej kosti..

9. V prípade zlomenín krčnej chrbtice sa použije golier Shants, ak golier Shants neexistuje, môžete si pod krk položiť silnú vrstvu bavlnenej vlny a obväzovať ju okolo krku. Hlavným princípom je udržiavanie fyziologického zakrivenia chrbtice v krčnej chrbtici.

V prípade zlomenín miechy sa obete musia posunúť veľmi opatrne, 3-4 osoby by sa mali premiestňovať bez ohýbania chrbtice, aby nedošlo k vzájomnému posunu stavcov..

10. Obete so zlomeninami iných častí chrbtice sa premiestnia na štít, v prípade zlomenín bedrovej chrbtice sa pod ohyb chrbtice umiestni pod bedrovú podložku valec a prepraví sa na štít. Ak neexistujú žiadne nosidlá, prepravujte sa po bruchu.

11. V prípade zlomenín panvových kostí sa pacienti umiestnia na rovný tvrdý povrch s ohnutými nohami od seba v kolenných a bedrových kĺboch ​​(poloha „žaba“). Pod kolenné kĺby sa umiestni valec (vyrobený z oblečenia, prikrývok alebo iného materiálu). Ak dôjde k ťažkému zraneniu, je potrebné znehybnenie panvy, preto je potrebné na nosidlá alebo iný povrch položiť širokú dlhú handričku, môžete na ňu použiť uteráky, dlhé šály, potom na ňu položiť mäkkú podložku a bez námahy potiahnuť panvu a spojiť jej konce. Potom leží v polohe „žaby“.

12. V prípade dislokácie kostí je účelom imobilizácie poskytnúť imobilitu končatiny, končatina by sa mala imobilizovať v polohe, v ktorej je po zranení. Násilné pohyby sú kontraindikované.

POŠKODENIE POŠKODENÍ, NÚDZOVÁ STAROSTLIVOSŤ.

Poranenia prsníka sa delia na:

1. Otvorené (zranené).

1. Prienik do hrudnej dutiny.

2. Nevnikne do hrudnej dutiny.

1.S poškodením vnútorných orgánov.

2. Bez poškodenia vnútorných orgánov.

Uzavreté zranenia mechanizmom pôsobenia sa delia na:

3. Nárazový šok.

Podliatiny na hrudníku sú sprevádzané zlomeninami hrudných kostí (rebrá, hrudná kosť, lopatka, kľúčna kosť). Konce zlomených kostí môžu poškodiť vnútorné orgány.

S kompresiou hrudníka môže dôjsť k narušeniu integrity kostry hrudníka, niekedy môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov bez narušenia integrity kostry. Môžu sa vyskytnúť krvácanie do pľúcneho tkaniva, poškodenie ciev, prasknutie priedušiek a priedušnica. Pri náhlom stlačení hrudníka môže dôjsť k traumatickému zaduseniu v dôsledku prudkého zvýšenia venózneho tlaku v čase zranenia. Takéto obete majú obvykle viacnásobné malé krvácanie na očné bulvy, mozog, pokožku tváre a hornú polovicu tela, ktorá sa stáva cyanotickou..

Otras mozgu vyskytuje sa pri rôznych explóziách. Vplyv rázovej vlny môže poškodiť vnútorné orgány, predovšetkým pľúca, bez viditeľného zničenia mäkkých tkanív a kostí hrudníka. V pľúcnom tkanive sa tvorí niekoľko malých krvácaní a prasknutí alveol. Po vystavení rázovej vlne často dochádza k strate vedomia, bolestiam na hrudníku, hemoptýze, cyanóze, častejšiemu pulzu a dýchaniu a znižuje sa krvný tlak..

Zlomeniny rebier sú bežné pri poraneniach hrudníka.

Prvá pomoc pri zlomeninách: algoritmus krokov krok za krokom

Napriek tomu, že naše kosti sú silné a schopné odolať určitému tlaku, ich zlomeniny, t.j. škody sú veľmi časté. Takéto narušenie integrity kostného tkaniva sa môže líšiť v závislosti od zložitosti - úplné alebo neúplné, uzavreté a otvorené, so zmenami tvaru alebo bez nej. Ak sa vyskytne problém, nemôžete to urobiť bez pomoci lekárov, preto by ste sa mali čo najskôr obrátiť na traumatológa. Prvá pomoc pri zlomeninách pomôže predchádzať komplikáciám a zlepšiť stav obete pred príchodom lekárov.

Ako zistiť, či je kosť zlomená alebo nie

Rýchlosť detekcie zlomenín je kľúčom k správnemu ošetreniu a rýchlemu uzdraveniu. Takéto poškodenie môže byť označené:

  • silná bolesť v oblasti zranenia;
  • porušenie kĺbového tvaru alebo štruktúry kosti;
  • strata funkčnosti končatín;
  • nadmerná pohyblivosť rúk alebo nôh;
  • počuteľnosť chrumku v kostných fragmentoch počas hmatu.

Existujú aj vonkajšie známky poškodenia. Medzi ne patrí opuch v mäkkých tkanivách nachádzajúcich sa nad zlomeninou, ako aj výskyt krvácania. Ak je poškodenie otvorené, rana sa roztrhne a v nej sa nachádzajú fragmenty kosti..

Ak je dieťa zranené, musíte ho požiadať, aby pohol končatinou alebo prstom. Ak existuje bolesť alebo ťažkosti s pohybom, zlomenina sa potvrdí. Na základe výsledkov rádiografie je však možné spoľahlivo overiť tento druh poškodenia..

Prvá pomoc pri otvorených a uzavretých zlomeninách

Ak stretnete obeť so zlomeninou, musíte vykonať tri hlavné akcie:

  1. Pre úplnú imobilizáciu sa fixácia uskutoční pomocou dlahy alebo dlahy. Kartón, ploché dosky môžu byť použité. Dlaha sa neaplikuje priamo na pokožku. Medzi ňou a telom musí byť najmenej jedna vrstva látky alebo iného mäkkého materiálu..
  2. Bandáž by mala byť zaistená obväzom.
  3. Pokiaľ je to možné, na poškodenú oblasť naneste ľad.

Ak sú končatiny poškodené, obväz na fixáciu by mal byť aplikovaný zachytením 2 alebo viacerých kĺbov na oboch stranách miesta zlomeniny. Ak anatomické vlastnosti neumožňujú inštaláciu dlahy, potom je kosť pripevnená k telu, napríklad ak je poškodená kosť alebo prst.

Obete s zlomeninou bedra sa nepohybujú, ale ponechávajú vo vodorovnej polohe. Problémy s panvovou kosťou vyžadujú, aby osoba ležala na chrbte v žabacej polohe. Ak sú rebrá zranené, hrudník je obviazaný výškou na úrovni výdychu.

Zlomenina chrbtice sa stáva vážnym problémom. V takom prípade musí byť obeť položená chrbtom na rovine a znehybnená. Keď je doska už vo vodorovnej polohe, skĺzne pod osobu bez pohybu tela.

Pri otvorenej zlomenine je dôležité dodržiavať tieto podmienky:

  • fragmenty kosti nemôžete vkladať sami;
  • rana je ošetrená antiseptikom;
  • ak dôjde k intenzívnemu krvácaniu, zastaví sa uložením škrtidla;
  • na ranu sa umiestni sterilný obväz;
  • poškodená oblasť je znehybnená.

Prvá pomoc pre deti so zlomeninou

Pre mladých pacientov je niekedy ťažké povedať, kde pociťujú bolesť. Preto je potrebné starostlivo preskúmať stav poškodeného a identifikovať lokalizáciu zlomeniny.

Sekvencia účinku je podobná sekvencii traumy u dospelých pacientov. Keďže deti netolerujú bolesť veľmi dobre, po znehybnení poškodenej časti tela by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Prvá pomoc pre dislokované končatiny

K dislokácii dochádza v dôsledku úrazu končatín v dôsledku prudkého sťahu svalov, po fyzickom náraze alebo v prípade, že rodičia nadmerne natiahnu detskú ruku. Trauma je sprevádzaná špecifickým popom a výskytom bolesti s obmedzeným pohybom. Pozoruje sa kĺbová deformita, objavuje sa opuch, opuch.

V procese poskytovania pomoci musíte:

  1. Imobilizujte končatinu pomocou dlahy na kĺbe.
  2. Naneste chlad, okrem zahrievania a obkladov.
  3. Anestetizujte pomocou analgetika.
  4. Podliatiny ošetrite alkoholom alebo peroxidom vodíka.

Môže byť zlomenina ošetrená doma

Hlavnou podmienkou účinnej liečby zlomeniny je okamžitá návšteva lekára so žiadosťou o lekársku pomoc. Po manipulácii sú predpísané látky s protizápalovým, analgetickým, antiedematóznym účinkom. V ďalšej fáze je pacient často poslaný domov, kde môžete vziať ľudové prostriedky na urýchlenie uzdravenia..

Bežné chyby

Existuje dôležité pravidlo poskytovania prvej pomoci - nepoškodzujte poškodeného. Mali by ste sa vyhnúť takýmto chybám:

  1. Ak došlo k nehode alebo pádu osoby z výšky, nemali by ste sa jej zbytočne dotýkať a nemali by ste sa hýbať.
  2. Dislokácia nemôže byť opravená alebo kosti sa vrátia na svoje pôvodné miesto..
  3. Pri znehybňovaní nezabudnite, že násilné narovnanie končatiny nie je povolené..
  4. Ak neviete, ako správne použiť turniket, nerobte to. Menšie krvácanie možno zastaviť pevným obväzom, pritlačením prstov, tampónom. Pri použití turniketu dodržujte čas upínania.
  5. Ak je zlomenina otvorená, nedotýkajte sa fragmentov kosti. Cudzie predmety by sa nemali odstraňovať z rán.
  6. V prípade poranenia chrbtice, bedrovej kosti, lebky je potrebná zvýšená opatrnosť.

záver

Bezprostredne po zranení existuje niekoľko dôležitých pravidiel. Je dôležité včas rozpoznať zlomeninu, pretože príznaky môžu byť často podobné dislokácii alebo pomliaždeninám a niekoľko dní uplynie pred odchodom do nemocnice. Je potrebné jasne poznať príznaky. Jeho prejav bude samozrejme závisieť od zložitosti zranenia, ale pozornosť by sa mala venovať poruchám deformácie, neprirodzenému stavu, nadmernej mobilite kostí, bolesti v oblasti zranenia a vzniku edému s krvácaním..

Pri manipulácii s prvou pomocou je potrebné prijať opatrenia na obnovenie integrity, zastavenie straty krvi, ošetrenie rany antiseptickými látkami a znehybnenie končatiny. Potom bude potrebné pacienta previezť do lekárskeho zariadenia.

Články O Chrbtice

Rameno nepresahuje v lakťovom kĺbe

Pocit bolesti v plexe ulnaru počas predlžovania a flexie naznačuje možnosť prítomnosti rôznych chorôb. Ak sa pacientova paže nezvolí v lokte, mali by ste sa poradiť s odborníkom, pretože sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré vedú k zdravotnému postihnutiu.

Ruky alebo obväzy na obväzy

V skutočnosti otázka, čo si vybrať - šatka alebo obväz - nie je úplne správna. Oba výrobky majú rovnaký účel - podporovať zranenú ruku, ale často sa musia nosiť pri rôznych príležitostiach.