Príčiny bolesti v oblasti chvostovej kosti pri sedení, vstávaní, diagnostike a liečbe

Coccyx bolesť je pomerne zriedkavá. To predstavuje asi 1% všetkých problémov s chrbticou. Bolesť môže spôsobiť menšie nepohodlie alebo úplne narušiť normálny priebeh života. Okrem toho často odchádza sama osebe a bez následkov a niekedy slúži ako varovný signál o závažných podmienkach. Preto, ak sa v oblasti chvostovej kosti objaví bolesť, je potrebné navštíviť terapeuta, ortopedického traumatológa alebo neurológa..

Čo je to kostná kosť?

Chvost je poslednou časťou našej chrbtice. Je pripevnená k krížovej kosti pomocou pohyblivého kĺbu a je v skutočnosti základom. To znamená, že u zvierat je to kosť zodpovedná za pohyb chvosta. Muž nemá chvost, ale kostra zostáva.

Táto kosť pozostáva z niekoľkých kaudálnych stavcov, ktoré sa anatomisti neoddelia, berúc do úvahy kostrč ako jeden celok. Svojím tvarom opakuje krížovú kôru a tvorí misku ľudskej panvy. Existujú 4 typy konfigurácie kostravy, ktoré sa líšia v smere a uhle medzi kostrčom a krížovou kosti. Predpokladá sa, že väčšina prípadov idiopatickej (t.j. vyskytujúcej sa bez zjavného dôvodu) bolesti sa vyskytuje pri type 4.

Napriek svojmu pôvodnému pôvodu má chvostová kôra množstvo dôležitých funkcií. K nej je pripojených veľa svalov, väzov a šliach, ktoré tvoria panvové dno a podporujú naše vnútorné orgány. Okrem toho je v sediacej polohe hmotnosť človeka presne rozdelená na kostru a ischiálne kosti..

Čo je to coccygodynia?

Konfigurácia Coccyx - 4 typy

Coccyx bolesť (coccygodynia) sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch a ženy sa na ňu sťažujú oveľa častejšie ako muži. Tento syndróm má charakteristické znaky:

  • Bolesť je lokalizovaná na konkrétnom mieste: medzi zadok, tesne nad konečníkom alebo priamo v ňom.
  • Dotknutie sa oblasti chvosta je hmatateľné alebo bolestivé
  • Bolesť sa zhoršuje dlhodobým sedením na tvrdých povrchoch alebo bezprostredne po vstávaní
  • Sedená poloha sa uvoľní naklonením vpred
  • Vyprázdnenie môže byť ťažké
  • Ženy majú počas pohlavného styku nepríjemné pocity

Príčiny bolesti v chvostovej kosti

Bolesť vychádzajúca z kostrče a krížovej kostiBolesť vychádzajúca z chvostovej kosti
  • Zranenia - subluxácia a dislokácia, zlomenina
  • cysty
  • nádory
  • Obezita
  • Bolesť bez jasnej príčiny
  • Ochorenia konečníka a okolitých tkanív (hemoroidy, nádory)
  • Piriformis syndróm
  • Choroby ženských pohlavných orgánov (endometrióza)
  • Zmeny lumbosakrálnej chrbtice

Bolesť vychádzajúca z kostrče a krížovej kosti

zranenia

Trauma je jednou z najbežnejších príčin bolesti v oblasti kostrče. Existuje niekoľko mechanizmov zranenia, ktoré môžu spôsobiť coccygodynia:

  • Klesá na chvostovú kosť pri sedení
  • Priamy úder do chvostovej kosti (napríklad pri kontaktných športoch)
  • Poranenie pri narodení
  • Chronické účinky na kostrč (cyklisti, jazdci)

Od pádu alebo úderu môže uplynúť značný čas po objavení sa prvých bolestivých pocitov v chvostovej kosti, takže spojenie medzi sťažnosťami a traumou zostáva často nerozpoznané. Zlomenina chvostovej kosti sa vyskytuje hlavne pri údere v jej oblasti. K subluxácii však často dochádza počas pôrodu. V normálnej situácii, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, sa chvostová kosť „trochu posunie späť“ a rozšíri výstup z panvy. V niektorých situáciách (úzka panva, veľký plod, rýchla práca) môže chvostová kosť prekročiť jej možnosti. Výsledkom je, že chvostová kosť sa stáva hypermobilnou, čo spôsobuje bolesť pri sedení a vstávaní.

Na rozdiel od vyššie uvedených dôvodov je bolesť kykladu v tehotenstve často fyziologická. U žien v polohe sú všetky väzy v stave maximálneho zaťaženia, ktoré spôsobuje bolesť. Tento stav musíte „vydržať“. Nesmieme zabúdať, že počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť hemoroidy, nádory a cysty..

Pilonidálna choroba

Pilonidálne ochorenie (pilonidálna cysta, epitelový kokcytálny priechod) je proces, ktorý začína vo vlasových folikuloch zadnej kože (v oblasti coccyx). Vlasy prenikajúce pod pokožku vytvárajú priechod pre baktérie. Výsledkom je, že sa vyvinú cysty, ktoré môžu prasknúť von hnisom cez fistulous otvory a spôsobiť veľa problémov. Aj keď sú asymptomatické epitelové pasáže bežné, vyskytujú sa náhodne.

Predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia k tvorbe pilonidálnych cýst. Rizikovými faktormi sú okrem toho obezita, sedavý spôsob života, hojný rast vlasov a nedostatočná hygiena. Toto ochorenie má iné meno: jeep choroba. Predpokladá sa, že americkí vojaci, ktorí jazdia v teréne v džípoch, sa často sťažovali na otvorené abscesy..

Príznaky pilonidálnej choroby:

  • Bolestivosť v oblasti cýst, niekedy neznesiteľná
  • Opuch a sčervenanie pokožky nad zapálenou oblasťou
  • Viditeľné diery a priechody, keď hnis prerazí fistuly
  • Niekedy - zvýšenie teploty

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie, niekedy sa odoberie vzorka výtoku z fistuly. Hlavnou liečbou hnisavého epiteliálneho prechodu je chirurgický zákrok. Ak sa nájde veľa fistulous pasáží, potom sa do nich vstrekne farbivo pred operáciou, aby sa nič nevynechalo. Všetky cysty a pasáže sú vyrezané, na ranu sa aplikuje obväz. Antibiotiká sa predpisujú podľa potreby. Príznakom pilonidálnej choroby je jej tendencia k relapsom. Najčastejšie sa však choroba po správne vykonanej operácii ustupuje..

Nádory sakrococcygálnej oblasti

Teratómy - nádory z zárodočných buniek sa častejšie objavujú v oblasti kostrče a krížovej kosti. Tieto teratómy sú obvykle benígne a môžu obsahovať akékoľvek tkanivo vrátane vlasov a nechtov. U detí sa častejšie vyskytujú fetálne nádory a väčšina prípadov sa diagnostikuje pred narodením ultrazvukom. Teratómy sa však niekedy cítia až v dospelosti. Keď je nádor infikovaný alebo malígny, môžu sa objaviť príznaky vrátane bolesti, opuchu, sčervenania kože a pocitu cudzieho tela v oblasti chvostovej kosti. Benígne teratómy sa liečia rýchlo, zhubné terény vyžadujú agresívnu chemoterapiu a majú pochybnú prognózu.

Metastázy nádorov z iných orgánov a tkanív často vstupujú do krížovej kosti a kostrče. Rakovina čreva, krčka maternice, endometria, vaječníkov a močového mechúra metastázuje do kosti. Pri metastatických léziách sú niektoré vlastnosti:

  • v minulosti sa vyskytovala rakovina (ale nie vždy)
  • častejšie sa metastázy objavujú súčasne s rastom pôvodného nádoru
  • taká bolesť je zle kontrolovaná nesteroidnými protizápalovými liekmi
  • metastázy v chrbtici spôsobujú jej deštrukciu, ktorá vedie k patologickým zlomeninám
  • nástup slabosti, strata hmotnosti a nízka teplota.

Obezita

Obezita, pri ktorej index telesnej hmotnosti u žien prekračuje 27,4 au mužov - 29,4, je silným faktorom pri vzniku kokcytýnie. Nadváha vedie k nesprávnej polohe panvy v sediacej polohe, čo zasa vedie k subluxácii chvostovej kosti..

Idiopatická bolesť

Skutočná coccygodynia je často presne bolesť bez jasnej príčiny. Takéto príznaky sa objavujú náhle a niekedy rovnako rýchlo vymiznú. Aj keď v niektorých prípadoch je bolesť chronická. Týmto ľuďom sa odporúča podstúpiť preventívnu fyzioterapiu a zmierniť exacerbácie pomocou liekov proti bolesti..

Bolesť vyžarujúca do oblasti kostrče

hemoroidy

Hemoroidy sú zväčšené žily, ktoré sa nachádzajú v dolnom konečníku. V závislosti od hĺbky sa delí na vonkajší a vnútorný. U niektorých ľudí existuje predispozícia k tejto chorobe. Ak ich spúšťa ovplyvní, potom sa hemoroidy cítia. Medzi tieto faktory patrí tehotenstvo, nízkotučné vlákniny, chronická zápcha alebo hnačka.

Typické ťažkosti hemoroidov sú krvácanie z konečníka a svrbenie. V niektorých situáciách sa však môže vyskytnúť neznesiteľná bolesť. Často je spojená s hemoroidovou trombózou. Spadnutý a stlačený žilový uzol sa upcháva krvou, v dôsledku čoho môže zomrieť a veľmi vážne krvácať. Preto, ak sa bolesť v oblasti kostrče a konečníka dramaticky zvýšila a je sprevádzaná aj uvoľňovaním veľkého množstva krvi, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

Spoločník hemoroidov je často trhlinou blízko konečníka. Môžu byť tiež nepríjemné a bolestivé, najmä pri pohybe čriev. Preto je u ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti kostrče, často potrebné vyšetrenie proktologom pomocou rektoskopie. Dodržiavanie šetrného režimu počas exacerbácií a chirurgickej liečby môže týchto pacientov zbaviť nepohodlia.

nádory

Rakovina rekta sa môže schovávať za mnohými maskami vrátane bolesti v chvostovej kosti. Ak nádor rastie vnútri črevného lúmenu, potom sa objaví krvácanie a ťažkosti s defekáciou. V niektorých prípadoch však nádor začína rásť smerom von. Potom zakrýva konečník, môže sa pohybovať do močového mechúra, steny maternice u žien, krížovej kosti a chvostovej kosti. Súčasne sú ovplyvnené početné nervové dráhy, vyskytuje sa silná bolesť.

„Červené vlajky“ zhubných novotvarov

  • Bolesť hlodá v prírode, trápenie predovšetkým v noci
  • V posledných šiestich mesiacoch sa zaznamenala diétna strata hmotnosti
  • Rektálne krvácanie obsahuje zrazeniny a kúsky tkaniva
  • Bolesť vľavo od chvostovej kosti nezávisí od zmeny polohy tela
  • Ochorenie je sprevádzané slabosťou a horúčkou až po subfebrilné čísla
  • Predtým liečený na rakovinu hrubého čreva

Tieto body neznamenajú povinný malígny proces, ale vyžadujú osobitnú pozornosť lekára. Prečítajte si viac o príznakoch a diagnostike rakoviny konečníka.

Piriformis syndróm

Piriformis syndróm je bolesť v oblasti sedacieho nervu spojená so spazmom vo svale piriformis. Vzniká v dôsledku traumy, anatomických znakov svalu, po neobvyklej fyzickej aktivite alebo zakrivením chrbtice. Spazmodický sval stláča nerv, ktorý sa tým môže zapáliť.

Sťažnosti s príznakom piriformis:

  • bolesť alebo pálenie nôh
  • zameranie bolesti je uprostred zadku
  • šírenie bolesti smerom dole pozdĺž vonkajšej strany dolnej časti nohy
  • bolesť vyžaruje do oblasti slabín a chvostovej kosti

Piriformis syndróm je zriedkavá diagnóza. Môže sa to potvrdiť iba vykonaním blokády novokainu v oblasti tohto svalu. Ak bolesť ustúpi, potom je to presne v spazme a stlačení sedacieho nervu. Táto blokáda je okrem toho aj liečebným zákrokom. Ďalším spôsobom je užívať nesteroidné protizápalové lieky (nise, diklofenak) a svalové relaxanciá.

endometrióza

Endometrióza je zavedenie buniek z vnútornej výstelky maternice do iných tkanív a orgánov. Najpovrchovejšia vrstva tejto membrány (funkčné endometrium) sa mesačne vyraďuje a opúšťa vagínu vo forme menštruácie. Ak sa endometriálne bunky objavia v stene maternice, v krčku maternice, vaječníkov alebo iných orgánoch, pokračujú v „menštruácii“. Je to uvoľňovanie krvi, ktoré spôsobuje bolestivé pocity pri endometrióze..

Bolesť v oblasti kostrče u žien sa často objavuje, ak sa v oblasti maternicových väzov, konečníka alebo zadnej časti maternice vytvorili ložiská. Znakom takejto bolesti je výskyt alebo zosilnenie pred menštruáciou a oslabenie príznakov po menštruácii.

Endometrióza je diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Ak je syndróm bolesti veľmi silný, často sa uchyľuje k laparoskopickej operácii. Pomocou špeciálnej kamery môžete odhaliť najväčšie ohniská a „spáliť“ ich. Užívaním perorálnej antikoncepcie nie je možné zmierniť príliš silnú bolesť. Niekedy sú predpísané iné hormonálne lieky.

Okrem toho, pri adnexitíde (zápal výbežkov maternice), okrem bolesti napravo alebo vľavo niekedy aj bolesť vyžaruje do konečníka. A tiež bolesť v kostrči môže byť prvým príznakom ukončenia mimomaternicového tehotenstva, keď sa krv hromadí v Douglasovom priestore (bolesť je lokalizovaná pod kostrčom)..

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Chrbtica v bedrovej oblasti trpí obrovským stresom, preto takmer všetci ľudia nad 40 rokov majú v tomto oddelení aspoň osteochondrózu. Bežné diagnózy sú okrem toho medziobratlová kýla, spondylolistéza a rôzne stupne zakrivenia. Ak sú do procesu zapojené nervové korene, potom nastáva tzv. Radiálny syndróm:

  • bolesť v dolnej časti nohy, častejšie v dolnej časti nohy
  • opakujúca sa bolesť v dolnej časti chrbta a chvostovej kosti
  • nepohodlie sa šíri do slabín a konečníka
  • súčasne s bolesťou môže dôjsť k brnenie a páleniu

Choroby chrbtice sa diagnostikujú pomocou MR. Ak sa nájdu veľké kýly a iné zmeny, ktoré sú nebezpečné pre zdravie, vykoná sa operácia. Najčastejšie je však možné syndróm bolesti konzervatívne znížiť. Na tento účel sa v akútnom období používa anestézia (ibuprofén, aníza a iné nesteroidné protizápalové lieky), šetrný režim, zavedenie anestetika do bedrovej chrbtice (epidurálna anestézia). Ako bolesť ustupuje, je predpísaná fyzioterapia, kúpanie v bazéne a masáž.

Hlavné typy bolesti v kostnej kosti

Povaha bolestiIné príznakyDiagnostické metódy
cokcygodyniePri sedení alebo zdvíhaní zo stoličky hrozná bolesť chvostovej kostiPocit ťažkosti v oblasti kostrčeVyšetrenie, digitálne vyšetrenie cez konečník
Poranenie chvostovej kostiBolesť rôznej intenzity po páde, údere alebo náročnej práci
  • modrina cez chvostovú kosť
  • príznaky coccygodynia
X-ray, MRI, digitálne rektálne vyšetrenie
Pilonidálna cystaBolesť v oblasti abscesu alebo fistuly, často „praskajúca“
  • opuch kože je na dotyk červený a horúci
  • výtok hnisu cez chvostovú kosť cez fistulous otvory
  • Nárast teploty
Vyšetrenie, ultrazvuk, zafarbenie všetkých fistulous pasáží počas operácie
Nádory krížovej kosti a kostrčeOstré alebo boľavé bolesti, často v noci, zle liečené NSAID
  • viditeľná hmota pod kožou nad kostrči
  • chudnutie, horúčka a slabosť
  • návrat malígneho nádoru z iného miesta
Vyšetrenie, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafia
hemoroidyS trombózou, akútnou, silnou bolesťou v kostrči a konečníku
  • výtok šarlatovej krvi počas pohybu čriev
  • svrbenie kože v blízkosti análnej oblasti
  • prolaps hemoroidov
Inšpekcia, rekoskopia
endometriózaChronická bolesť panvy, ktorá sa zhoršuje pred a počas menštruáciev kombinácii s endometriózou krčka maternice - krvácanie pred menštruáciouVyšetrenie, ultrazvuk, vaginálne vyšetrenie, diagnostická raparoskopia
Piriformis syndrómBolesť v spodnej časti kostrče vyžaruje, zdroj bolesti je uprostred zadku a šíri sa po nohe
  • bolesť pri zdvíhaní a únose ohnutej nohy
  • bolesť v končatinách a nohách sa zhoršuje s nerovnomerným zaťažením chrbtice
  • často - bolesť v noci
Vyšetrenie, diagnostická blokáda novokainu

Diagnóza bolesti chvostovej kosti

palpácia

Na určenie presného zdroja bolesti lekár najskôr pohmatne, to znamená, preskúma problémovú oblasť rukami. Pri vonkajšej palpácii tlak na chvostovú kosť spôsobí výskyt alebo zosilnenie bolesti. Dotyk v oblasti 5-6 cm okolo chvostovej kosti môže byť nepríjemný.

Skúšanie kostrče cez konečník je tiež dosť poučné. Zároveň je možné vyhodnotiť pohyblivosť kĺbov a vylúčiť tvorbu nádoru v konečníku a vagíne..

röntgenový

Röntgenové lúče oblasti sakrococcygeal môžu pomôcť identifikovať čerstvé alebo dlhotrvajúce zranenia, ktoré viedli k bolesti. Končatina konkrétneho človeka má veľmi často rysy, ktoré nijako nesúvisia s bolesťou. Preto röntgenové výsledky nezaručujú presnú diagnózu..

MRI, ultrazvuk

  • Keď sa vykonáva MRI lumbosakrálnej oblasti, obvykle sa mu chvostová kosť nevenuje. Hlavnou úlohou tejto štúdie je vylúčiť patológiu chrbtice v dolnej časti chrbta. Napríklad veľké herniové výčnelky, ktoré môžu spôsobiť bolesť, ktorá vyžaruje z chvostovej kosti.
  • Okrem toho MRI panvových orgánov môže vylúčiť choroby močového mechúra a ženských pohlavných orgánov, ktoré môžu viesť k bolesti..
  • Ultrazvuk brušných orgánov (na vylúčenie nádorových a zápalových ochorení)
  • Kostná scintigrafia (ak existuje podozrenie na metastázy) - zavedenie rádioaktívnych izotopov do tela, po ktorom nasleduje registrácia ich žiarenia.

liečba

Liečba bolesti chvostovej kosti závisí od príčiny. Zápalové ochorenia vyžadujú antibiotickú liečbu. Benígne aj malígne nádory vyžadujú chirurgický zákrok a chemoterapiu. Dislokácia a zlomeniny kostrče obyčajne vyžadujú pozorovanie, niekedy rektálnu redukciu alebo chirurgický zákrok. Ak sa vylúčením iných diagnóz zistí coccygodynia, štandardný súbor opatrení zahŕňa:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Liečba symptomatickej bolesti pomáha udržiavať normálnu kvalitu života. V lekárňach sa predáva veľké množstvo NSAID, z ktorých najbežnejšie sú ibuprofén, indometacín, diklofenak, piroxikam (pozri masti na bolesti chrbta). Všetky majú podobné vedľajšie účinky ako v jednom alebo druhom stupni. Hlavným je riziko gastrointestinálnych vredov. Preto by sa nesteroidné protizápalové lieky nemali užívať dlhšie ako 5 dní a denná dávka uvedená na obale by sa nemala prekročiť..

laxatíva

Chodenie na toaletu u pacienta s coccygodynia sa zmení na mučenie. Napínanie vedie k zvýšenému nepohodliu. Strach z bolesti spôsobuje „psychickú zápchu“. Výsledkom je začarovaný kruh. Preto niekedy musíte použiť preháňadlá (pokiaľ možno bylinné), ktoré uľahčia vyprázdnenie.

Lokálna anestetická injekcia

Ak lieky na odbúravanie bolesti pilulky nepomôžu, do oblasti chvostovej kosti sa injikujú lokálne anestetiká. Jedná sa o mierne bolestivý postup, ktorý vám umožní zmierniť kŕče okolitých tkanív. Výsledkom je, že coccygodynia môže úplne zmiznúť.

Použitie špeciálnych vankúšov

Lekárne a ortopedické salóny predávajú vankúšiky v tvare klinu alebo šišky. Ich podstatou je vykladanie oblasti kostrče a nedostatok kontaktu s tvrdým povrchom. V prípade skutočnej kokcodynie sa táto metóda tiež považuje za prevenciu proti relapsu..

fyzioterapia

Všetky fyzické účinky je možné vykonať až po vylúčení akútneho zápalového procesu. Používajú laserové, ultrafialové, magnetické ošetrenie, parafínové aplikácie a darsonvalizáciu. Toto je užitočné najmä u pacientov s chronickou bolesťou, u ktorých záchvaty svalov okolo kostrče bránia uzdraveniu.

Odstránenie Coccyxu

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používa kokcytómia (odstránenie chvostovej kosti). Chirurgovia sú nútení podstúpiť iba neznesiteľnú bolesť, zníženie kvality života a nedostatok účinku pri iných metódach. Faktom je, že pooperačné obdobie je spojené s infekčnými komplikáciami. Preto je coccycotomy poslednou zo všetkých možných metód..

Domáce úľavu od bolesti

Po potvrdenej diagnóze coccygodynia, lekár zvyčajne odporúča dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré pomôžu zvládnuť bolesť coccyx..

  • Obmedzenie času stráveného sedením
  • Pri nútenom sedení je potrebné použiť špeciálne vankúše - "šišky"
  • Pri syndróme silnej bolesti sa môžu použiť NSAID (ibuprofén a iné), ale nie dlhšie ako 5 dní
  • Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (na zabránenie zápchy).

Otázky položené lekárom

Pred návštevou lekára je potrebné zvážiť odpovede na niektoré bežné otázky, ktoré môžu pomôcť pri stanovovaní správnej diagnózy..

  • Kde presne je cítiť bolesť? (bod, oblasť alebo spoločný pocit)
  • Aká je intenzita bolesti v 10-bodovej stupnici?
  • Kedy sa bolesť prvýkrát objavila? Súvisí to s pádom alebo operáciou?
  • Aké faktory zhoršujú alebo spôsobujú bolesť? (sedenie, vstávanie, chôdza, pohlavný styk, defekácia a iné)
  • Koľko minút môžete sedieť pred objavením sa neznesiteľnej bolesti a túžby vstať?
  • Boli nejaké skúsenosti s používaním špeciálnych vankúšov?
  • Aká je reakcia na lieky proti bolesti a iné lieky?
  • Bola tam krv v stolici, ťažkosti pri defekácii?
  • Máte problémy s močením? Močová inkontinencia?
  • Máte gynekologické problémy?
  • Kedy bolo posledné narodenie? Ako postupovali?
  • Boli v nohách bolesti alebo nepohodlie?
  • Nedávno došlo k dramatickej zmene telesnej hmotnosti?
  • Vyskytla sa v minulosti rakovina??

Ak potrebujete naliehavo navštíviť lekára?

  • Ak je bolesť sprevádzaná vysokou horúčkou
  • Ak je prítomné krvácanie z konečníka
  • Ak sa bolesť hromadí a nezmierňujú ju
  • Ak sú v oblasti chvosta viditeľné fistuly s hnisavým výbojom alebo opuchnuté červené horúce kože
  • Ak je v anamnéze rakovina

Prognóza bolesti v chvostovej kosti

Vývoj syndrómu bolesti priamo závisí od príčiny. Pri správnom zaobchádzaní môžu priaznivo skončiť aj zhubné procesy. A bez liečby sa obyčajná posttraumatická bolesť môže stať chronickou, zhoršujúcou výkonnosť a kvalitu života. Preto sú pre priaznivú prognózu potrebné dve zložky: správna diagnóza a včasná liečba..

Bolesť v kostrči alebo v oblasti kostrče - príčiny, vlastnosti, metódy liečby

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

úvod

Cocycyx je najspodnejšia chrbtica tvorená 4-5 nerozvinutými fúzovanými stavcami. Raz tieto stavce slúžili ako opora chvosta u ľudských predkov a teraz je chvostová kosť základným nepotrebným orgánom. Tento základ traumy a rôznych chorôb však môže človeku spôsobiť vážnu bolesť a nepohodlie: nie je možné normálne sedieť a chodiť, dokonca ani pri spánku je ťažké nájsť pohodlnú polohu..

Pacient často ani sám pre seba nedokáže určiť presnú lokalizáciu bolesti a sťažuje sa lekárovi na bolesť v oblasti kostrče (táto bolesť sa nazýva anorektálna). Bolesť v samotnom kostrči sa nazýva coccygodynia..

Odborníci sa musia rozhodnúť, či je bolesť spôsobená chorobami a zraneniami samotného kostrče, alebo či bolesť pochádza z iných orgánov (črevá, panvové kosti, urogenitálne orgány) a jednoducho „dáva“ chvostovej kosti. Liečba závisí od riešenia tohto problému..

Príčiny bolesti v oblasti kostrče

  • Dôsledky zranenia.
  • Ochorenia celej chrbtice postihujúce kostrčník (osteochondróza, vytesnenie medzistavcových platničiek, zachytenie nervových zakončení atď.).
  • Choroby svalov a nervov panvového dna.
  • Patologické procesy v panvových kostiach.
  • Ochorenia konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva (hemoroidy, sigmoiditída, proktitída, rektálne trhliny).
  • Perineálny prolaps (napr. Kvôli ťažkej práci).
  • Trauma k perineu počas pôrodu (krvácanie do podkožného tuku obklopujúceho kostnú kosť).
  • Nadmerné rozšírenie kostrče v ťažkej práci.
  • Cicatricial deformity konečníka vznikajú ako komplikácia operácie.
  • Poruchy čreva, ktoré vedú k častým zápchám alebo hnačkám a ako výsledok k zvyku dlhodobo sedieť na záchode..
  • Choroby močového ústrojenstva (cystitída, adnexitída atď.).
  • Cysta chvostovej kosti.
  • Zvyk neustále sedieť na čalúnenom nábytku.
  • Emočné šoky, stres.
  • Tesné odevy (džínsy) vyvíjajúce tlak na končatinu.
  • Idiopatická bolesť (bolesť neznámeho pôvodu). Takéto bolesti sa môžu náhle objaviť a náhle zmiznú. Približne 1/3 všetkej bolesti v kostrči je idiopatická.

Charakteristika bolesti v kostrči pri rôznych chorobách

Bolesť po zranení

Trauma najčastejšie spôsobuje ťažkú, ostrá a ostrá bolesť v kostrči. Pri neúspešnom páde alebo úraze do oblasti zadku môže dôjsť k poraneniu chvostovej kosti (zlomenina, prasklina, modrina, dislokácia, posunutie). Bolesť po zranení môže byť podobná záchvatom alebo môže pretrvávať. Pri chôdzi a sedení sa zvyšuje. Lokalizácia posttraumatickej bolesti je rôznorodá: v samotnom kostrči alebo v jeho blízkosti (nad, pod, zo strany).

Bolesť v oblasti kostrče sa zvyčajne vyskytuje bezprostredne po zranení. Ale v niektorých prípadoch to môže byť mierne výrazné a rýchlo pominuteľné a po niekoľkých rokoch, keď už pacient na zranenie zabudol, sa náhle objavia silné pálivé bolesti..

Bolesť v kostrči, kombinovaná s bolesťou v dolnej časti chrbta, krížová kosť

Pri osteochondróze, cyste chrbtice v bedrovej alebo sakrálnej oblasti je charakteristická kombinácia bolesti v kostrči s bolesťou v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Súčasne sú hlavné ťažkosti pacienta spojené s bolesťou chrbta a po ceste - bolesť „dáva“ chvostovej kosti..

Rovnaký klinický obraz je pozorovaný, keď sú nervové zakončenie bedrovej a sakrálnej chrbtice zovreté. Porušenie sedacieho nervu (ischias) sprevádzané pálením, ostrou bolesťou v kostnej kosti alebo nad ňou.

Bedrové a sakrálne bolesti sú sprevádzané bolesťou v kostrči tiež s hemoroidmi, ochoreniami konečníka..

Coccyx bolesť pri vstávaní

Bolesť v chvostovej kosti pri ohýbaní

Bolesť pri ohybe je zvyčajne výsledkom chronických zápalových procesov v orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti chvostovej kosti (v črevách alebo močovom mechúre, v maternici a jej prílohách).

Bolesť v chvostovej kosti pri ohybe nastane, keď má pacient tieto choroby:

  • dysbióza;
  • kolitída;
  • sigmoiditis;
  • zápal močového mechúra;
  • adnexitis;
  • endometritída atď..

Bolesť vychádzajúca z chvostovej kosti

Coccyx bolesť pri sedení

Dôvodom takejto bolesti je zvyk neustále sedieť na čalúnenom nábytku. Chvost je v nesprávnej polohe. V cievach, ktoré ju zásobujú krvou, dochádza k preťaženiu. To vedie k ukladaniu solí v stavcoch, ktoré tvoria kostnú kosť, a k výskytu bolesti.

Športovci - cyklisti a ľudia zaoberajúci sa jazdeckým športom sa pri sedení sťažujú na bolesť v kostrči. Majú inú príčinu bolesti: coccyx microtrauma, ktorá sa vyskytuje pri praktizovaní týchto špecifických športov.

Bolesť v kostrči počas sedenia je možná u žien po pôrode, keď je zdeformovaná (nadmerné predĺženie medzistavcových kĺbov)..

Nakoniec bolesť v oblasti kostrče, ktorá sa počas sedenia zhoršuje, charakteristická pre dermatoidnú cystu kostrče. Dermoidná cysta je vrodená anomálie vývoja, ktorá spočíva vo vytvorení dutiny vo vnútri chvostovej kosti, vyplnenej kožným tkanivom s rastúcimi vlasmi..

Bolesť v bolesti a bolesť v končatinách

Bolesť svrbenia v kostrči sa môže vyskytnúť so zápalom vnútorných pohlavných orgánov (s prostatitídou alebo adenómom prostaty u mužov a so zápalom vaječníkov a vajcovodov u žien)..

Ťažná bolesť v kostrči je ďalším príznakom osteochondrózy bedrovej alebo sakrálnej chrbtice. Niekedy sa vyskytuje u hemoroidov, ako aj pri dlhom sedení na záchode kvôli častej zápche.

Bolesť pod chvostom

Bolesť nad chvostom

Bolesť v chvostovej kosti počas menštruácie

Bolesť v chvostovej kosti počas tehotenstva a po pôrode

Bolesť v chvostovej kosti u mužov

U mužov môže byť bolesť hlavy spôsobená tzv. „Jeepovou chorobou“. Táto choroba sa vyskytuje pri častej jazde na neodpružených vozidlách (pásové traktory, v armáde - na tankoch, obrnené osobné dopravné prostriedky). Zaťaženie chvostovej kosti pri jazde touto technikou je nadmerné. Môže spôsobiť zápal kostnej drene alebo cysty kostrče. Tento úder alebo cysta je dutá trubica, ktorá vedie pod kožu od konca chvostovej kosti a končí slepo..

Zápal kokcytového kanálika sa nazýva „jeepová choroba“. Ak sa zápal zmení na hnisavé štádium, najčastejšie sa vytvorí fistula - vypukne hnis. Liečba - iba chirurgická.

S ktorým lekárom by som sa mal spojiť kvôli bolesti v kostrči?

Bolesť v kostrči a v oblasti okolo kostrče môže byť spôsobená celým radom rôznych chorôb a stavov, a preto sa pri syndróme bolesti tejto lokalizácie bude musieť človek obrátiť na rôznych odborníkov. Výber špecialistu závisí od sprievodných symptómov a možnej príčiny bolesti v kostrči, pretože práve tieto faktory určujú, ktorý lekár je zodpovedný za liečbu choroby, ktorá viedla k bolesti v kostrči..

Ak je bolesť v chvostovej kosti vyvolaná zranením, napríklad pádom na dne, úderom do chvostovej kosti, nadmerným rozšírením chvostovej kosti počas pôrodu, krvácaním do podkožného tuku okolo kostnej kosti počas pôrodu atď., Mali by ste sa poradiť s traumatológom. (zaregistrovať sa) alebo chirurga (zaregistrovať sa). Bolesť v chvostovej kosti traumatickej povahy je ostrá, akútna, môže existovať nepretržite alebo sa objavuje sporadicky, zhoršuje sa pri chôdzi a sedení. Samotný bolestivý pocit môže byť lokalizovaný tak v samotnom kostrči, ako aj okolo neho, napríklad pod ním, nad, pod, na boku. Hlavnou charakteristickou črtou traumatickej bolesti v kostnej kosti je skutočnosť, že si človek na svoje zranenie zvyčajne pamätá..

Ak je bolesť v kostrči spôsobená chorobami chrbtice (napríklad osteochondróza, premiestnenie medzistavcových platničiek, zachytenie nervových zakončení atď.), Je potrebné poradiť sa s vertebroológom (zaregistrovať sa). Ak z nejakého dôvodu nie je možné dohodnúť si stretnutie s vertebroológom, mali by ste kontaktovať neurológa (zaregistrovať sa), neuropatológa (zaregistrovať sa), traumatológa, chiropraktika (zaregistrovať sa) alebo osteopatu (zaregistrovať sa). Bolesť v chvostovej kosti, ktorá je spôsobená chorobami chrbtice, má ťažkú ​​bolesť, je kombinovaná s bolesťou v krížovej kosti a dolnej časti chrbta a u mnohých ľudí pocit bolesti vydáva iba chvostovej kosti a nie je tam lokalizovaná. Okrem bolesti v kostrči sa choroby chrbtice vyznačujú bolesťami hlavy, závratmi, bolesťou v postihnutej časti chrbtice, zvýšenou alebo oslabenou citlivosťou nôh a paží, čo ich môže odlíšiť od iných príčin bolesti v kostrči..

Ak bolesť v chvostovej kosti je spôsobená chorobami svalov a nervov panvového dna (napríklad ischias), mali by ste sa poradiť s neurológom alebo chiropraktikom. Pri bolestiach spôsobených štiepením nervov je bolesť akútna, ostrá, silná, pálivá, v priebehu času nezmizne a súčasne sa lokalizuje v chvostovej kosti, dolnej časti chrbta, krížovej kosti a dolnej končatine. Okrem toho sa bolesť najčastejšie pociťuje mierne vyššie alebo úplne v hornej časti chvostovej kosti..

Ak je bolesť v kostrči spôsobená chorobami konečníka a sigmoidného hrubého čreva (napríklad hemoroidy, proctosigmoiditída, proktitída, análne pukliny, kolitída atď.) Alebo deformity konečníka v dôsledku operácií alebo zranení, mali by ste sa poradiť s proktorom (zaregistrujte sa). Pri chorobách konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva má bolesť v kostrči ťažký charakter, ktorý je spojený s bolesťou v krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ako aj v konečníku, a môže byť lokalizovaný nielen v kostrči, ale aj pod ňou, často sa náhle objaví, keď sa telo ohýba dopredu. A s deformitami konečníka spôsobenými operáciami a zraneniami sa pri vstávaní vyskytuje bolesť v kostrči, ktorá je lokalizovaná, akoby pod chvostovou kosťou..

Ak je bolesť v kostrči spojená s prolapsom perinea alebo operáciami na brušných orgánoch, je potrebné poradiť sa s gynekológom (zaregistrujte sa) alebo s chirurgom, pretože v takom prípade je potrebná chirurgická liečba. Bolesť po operáciách na brušných orgánoch sa vyskytuje v kostrči pri vstávaní z miesta na sedenie alebo ležanie a môže byť lokalizovaná nie tak v samotnom kostrči, ale cítená pod ňou..

Ak je bolesť v chvostovej kosti spôsobená cystou alebo patológiou kostí (napríklad osteoporóza, deformácia kĺbov atď.), Mali by ste sa poradiť s traumatológom alebo chirurgom s konzultáciou s endokrinológom (zaregistrovať sa). Bolesť tohto pôvodu je zvyčajne daná iba chvostovej kosti..

Ak bolesť v chvostovej kosti je spôsobená zvykom sedieť na záchode dlhú dobu a tlačiť na pozadí zápchy, mali by ste sa spojiť s gastroenterológom (zaregistrujte sa) a odborníkom na výživu (zaregistrujte sa). V tomto prípade bolesť v chvostovej kosti bolí.

Ak je bolesť v kostrči spôsobená chorobami močovej a pohlavnej sústavy, ženy by sa mali obrátiť na gynekológa a muži by sa mali poradiť s urológom (zaregistrujte sa). Bolesť v kostrči spôsobená chorobami močových ciest (cystitída, adnexitída, endometritída, adenóm prostaty, atď.) Sa zvyčajne vyskytuje, keď je telo naklonené dopredu a má charakter ťahania-bolesti, kombinovaný s bolesťou v spodnej časti brucha, bolesťou pri močení, patologickým výtokom. z genitálií atď..

Bolesť chvostovej kosti môže byť vyvolaná pevným oblečením, stresom, silnými emóciami alebo zvykom neustále sedieť na mäkkých sedadlách. V takýchto situáciách musíte kontaktovať chiropraktika alebo osteopat a samozrejme odstrániť faktor, ktorý spôsobuje bolesť..

V kostrči neznámeho pôvodu sú bolesti, keď nie je možné identifikovať jasný príčinný faktor, a v tomto prípade sa odporúča konzultovať vertebroológa, chiropraktika alebo osteopat..

Preto môže byť v prípade cocycyx bolesti potrebné kontaktovať jedného z nasledujúcich špecialistov:

  • Vertebrologist;
  • chiropraktik;
  • osteopat;
  • Traumatologist;
  • chirurg;
  • proctologist;
  • gynekológ;
  • urológ.

Aké štúdie môžu lekári predpísať pre bolesť kocusu?

S bolesťou v chvostovej kosti môžu lekári predpísať rôzne testy a vyšetrenia, pretože tento príznak je vyvolaný celým radom rôznych ochorení a stavov. Účelom vyšetrenia bolesti v chvostovej kosti je zistiť príčinu tohto pocitu a vyhodnotiť stav tela, aby bolo možné predpísať najúčinnejšie a najprimeranejšie ošetrenie. Výber testov a vyšetrení na určenie bolesti v chvostovej kosti vykonáva lekár na základe sprievodných symptómov, ako aj na základe charakteru a charakteristík bolesti samotnej, ktorá umožňuje podozrenie na príčinnú súvislosť. Cieľom analýz a vyšetrení je preto potvrdiť alebo vyvrátiť diagnostické predpoklady lekára..

Napríklad, keď niekto povie, že v minulosti došlo k úderu, pomliaždeninám v kostnej kosti alebo sa mu začalo bolieť po narodení, lekár chápe, že bolesť v kostnej kosti je v tejto situácii s najväčšou pravdepodobnosťou traumatická. V tomto prípade lekár predpíše röntgen panvovej oblasti (zaregistruje sa), vyšetrí a prehmatá kostrčovú oblasť, prípadne pohmatne prstom podkožné tkanivo podkožného tkaniva. Na základe vykonaných vyšetrení lekár predpíše liečbu.

Ak je bolesť v kostrčoch ťažkopádna, kombinovaná s bolesťou v krížovej kosti a dolnej časti chrbta, alebo iba vyžaruje do chvostovej kosti z dolnej časti chrbta alebo krížovej kosti, kombinovaná s bolesťami hlavy, závratmi, bolesťou v postihnutom chrbtici, zvýšenou alebo oslabenou citlivosťou nôh a ramien, potom má lekár podozrenie na ochorenie chrbtice av tomto prípade predpisuje nasledujúce vyšetrenia:

  • Obyčajný röntgen chrbtice (zaregistrujte sa). Metóda je jednoduchá, ale veľmi informatívna, pretože umožňuje diagnostikovať herniované medzistavcové platničky, osteochondrózu, zakrivenie chrbtice atď..
  • Myelografia (zaregistrujte sa). Metóda je komplikovaná a nebezpečná, pretože zahŕňa zavedenie kontrastného činidla do miechového kanála. Používa sa na identifikáciu spinálnych hernií.
  • Počítačové alebo magnetické rezonancie (registrácia). Metódy s vysokou presnosťou vám umožňujú diagnostikovať choroby chrbtice, ktoré môžu viesť k bolesti v kostrči. Bohužiaľ sa používajú zriedka kvôli ich vysokým nákladom, nedostatku potrebného vybavenia a špecialistom..

Ak je bolesť v chvostovej kosti ostrá, ostrá, silná, pálivá, časom nezmizne a súčasne je cítiť aj v dolnej časti chrbta, krížovej kosti a dolnej končatine, lekár navrhuje ochorenie nervov a svalov panvového dna. V tomto prípade lekár najprv vykoná podrobné vyšetrenie pacienta, požiada ho o priebeh choroby, požiada ho, aby urobil rôzne pózy a popísal pocity, ktoré sa objavia. Tieto jednoduché kroky zvyčajne postačujú na stanovenie diagnózy, ale lekár môže predpísať aj krvný test na syfilis (zaregistrovať sa) (neurologické príznaky sa často vyskytujú v neskorších štádiách tejto infekcie), vykonať ultrazvukové vyšetrenie (zaregistrovať) panvových orgánov (zaregistrovať sa), aby posúdil ich veľkosť, prítomnosť adhézií a teoretická možnosť kompresie nervov a tkanív nimi. Okrem toho, s neurologickou príčinou bolesti v chvostovej kosti, lekár môže predpísať röntgen končatiny, krížovej kosti a dolnej časti chrbta, čo umožňuje zistiť, či je bolesť spojená s patológiou chrbtice. Röntgenové lúče s technickým vybavením lekárskeho zariadenia sa môžu nahradiť počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazením, ktoré vždy umožňuje s vysokou presnosťou zistiť príčinu neurologického ochorenia, ktoré zasa viedlo k bolesti v kostrči. Ak je bolesť v kostrči pravdepodobne spôsobená ochorením svalov panvového dna, lekár môže predpísať elektroneuromyografiu (zaregistrovať sa), aby určil stupeň porúch nervového vedenia a kontraktility postihnutých svalov..

Ak je bolesť v kostrči spojená s prolapsom perinea alebo adhéziou v dôsledku predchádzajúcich operácií, lekár môže predpísať ultrazvuk orgánov brušnej dutiny (zaregistrovať sa) a malú panvu, ako aj počítačovú alebo magnetickú rezonanciu na vyhodnotenie počtu adhézií, umiestnenia orgánov vo vzťahu k sebe atď. atď. Nanešťastie bolesť v kostrči tohto pôvodu môže byť odstránená iba chirurgicky. Charakteristickými črtami syndrómu bolesti v dôsledku prolapsu perineum alebo adhézií v brušnej dutine je to, že bolesť je cítiť v oblasti pod kostrčmi a prudko stúpa pri vstávaní z polohy na bruchu alebo v sede, ako aj počas fyzickej námahy..

Ak je bolesť v chvostovej kosti spojená s ochorením blízkych kĺbov (bedra, kolena atď.) Alebo existuje podozrenie na cystu a bolesť samotná je pravdepodobnejšie zaslaná do chvostovej kosti, než aby bola lokalizovaná v nej, lekár predpíše röntgenové vyšetrenie dolných častí chrbtice, artroskopia (zaregistrujte sa) ) a ak je to možné, zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

Ak je bolesť v chvostovej kosti spojená so zvykom sedieť na záchode po dlhú dobu a tlačiť, lekár predpíše niekoľko štúdií na identifikáciu príčin zápchy: analýza výkalov na dysbiózu, gastroskopia (registrácia) na zistenie žalúdočných vredov alebo gastritídy, úplný krvný obraz, biochemický krvný test (bilirubín, cholesterol, triglyceridy, celkový proteín, albumín, alkalická fosfatáza, AST, ALT, amyláza, lipáza atď.) na hodnotenie fungovania pečene a pankreasu.

Ak je bolesť kostrče spojená s chorobami konečníka a sigmoidného hrubého čreva (napríklad hemoroidy, proktokosigmoiditída, proktitída, análne pukliny, kolitída atď.), Pociťuje osoba bolestivú bolesť kombinovanú s bolesťou v krížovej kosti, dolnej časti chrbta a konečníku., zosilnené pri nakláňaní vpred. Okrem toho u týchto chorôb osoba pociťuje bolesť, pálenie alebo pocit ťažkosti v konečníku, konečníku alebo v perineu, ktorý sa počas pohybov čriev zosilňuje, má hnisavý, slizničný alebo krvavý výtok z konečníka, časté a bolestivé nutkanie na defekáciu a zápcha sa strieda s hnačkou. V prípade výskytu týchto príznakov lekár najskôr vykoná externé vyšetrenie perineum a análnej oblasti a prstom odhalí prítomnosť vnútorných hemoroidov. Ďalej je predpísaná analýza stolice na scatologiu, dysbakteriózu a vajíčka červa, bakteriologické očkovanie výkalov, všeobecná analýza krvi a moču a je tiež uskutočnená kolonoskopia (zaregistrovanie) alebo sigmoidoskopia (zaregistrovanie). V niektorých prípadoch sa môže okrem kolonoskopie alebo sigmoidoskopie predpísať aj ďalšia irrigoskopia (röntgenové vyšetrenie čreva kontrastnou látkou). Ak sa pacient z akéhokoľvek dôvodu nemôže podrobiť kolonoskopii, sigmoidoskopii alebo irigoskopii, lekár môže predpísať krvný test na prítomnosť antineutrofilných cytoplazmatických protilátok a protilátok proti Saccharomycetes, aby sa vyhodnotila prítomnosť autoimunitného zápalového procesu..

Ak je bolesť v chvostovej kosti spôsobená deformitami konečníka alebo perineum v dôsledku predchádzajúcich operácií a poranení, lekár predpíše ultrazvuk panvových orgánov (zaregistrujte sa), ako aj irigoskopiu (röntgenové vyšetrenie čreva kontrastnou látkou), aby zistil, aký tvar majú orgány, kde existujú vážne deformácie. sú umiestnené atď. Namiesto irigoskopie je možné predpísať počítačové alebo magnetické rezonancie, ak je to technicky možné.

Bolesť v kostrči, ktorá sa objaví, keď je telo naklonené vpred, má tažnú bolesť, kombinovanú s bolesťou v bruchu, bolesťou alebo ťažkosťami s močením, patologickým výtokom z pohlavných orgánov atď., Je spojená s chorobami močových ciest. V takejto situácii lekár pre ženy a mužov nevyhnutne predpisuje všeobecný test na moč, analýzu moču podľa Nechiporenka (prihlásenie), stanovenie močoviny a kreatinínu v moči, bakteriologickú kultiváciu moču, testy na rôzne pohlavne prenosné infekcie (prihlásenie) (napr. Kvapavka (prihlásenie)), syfilis, ureaplasmóza (prihlásenie), mykoplazmóza (prihlásenie), kandidóza, trichomoniáza, chlamydia (prihlásenie), gardnerelóza atď.), ako aj cystoskopia (prihlásenie), ultrazvuk obličiek (prihlásenie) a panvové orgány. Ženy sú tiež označené pošmu z vagíny pre flóru (zaregistrujte sa) a muži - škvrnu od močovej trubice.

V prípade bolesti v chvostovej kosti neznámeho pôvodu môžu lekári predpísať akékoľvek testy a vyšetrenia a pokúsiť sa zistiť príčiny nepohodlia.

Ako liečiť bolesť chrbtovej kosti

Prieskumný prieskum

Na účinnú liečbu bolesti v kostrči je dôležité správne identifikovať príčinu. Pacient s takouto bolesťou by sa mal najprv poradiť s proktorom. Tento špecialista v prípade potreby nasmeruje pacienta (pacienta) na gynekológa, neurológa, chirurga, osteopata. Niekedy je potrebná pomoc psychoterapeuta.

Každý z týchto lekárov nielen vyšetruje pacienta, ale podrobne ho kladie otázky. Pacient by mal byť pripravený podrobne rozprávať o povahe bolesti, jej lokalizácii, zapamätať si zranenia, ktoré dostal skôr, a chirurgické zákroky, ktoré utrpel..

U niektorých pacientov s bolesťou v chvostovej kosti nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Potom sa aplikuje symptomatická liečba a vo väčšine prípadov to vedie k dobrým výsledkom. Niekedy bolesť v oblasti chvostovej kosti zmizne sama o sebe, bez liečby. Nie je však potrebné dúfať - ak sa vyskytne takáto bolesť, poraďte sa s lekárom..

Hlavné aspekty liečby

Vo väčšine prípadov je bolesť v kostrči liečená konzervatívne (t.j. bez chirurgického zákroku). Súčasťou komplexnej liečby je poskytnutie oddychu pacientovi, anestézia s liekmi, obnova narušeného krvného obehu pomocou masáží, manuálna terapia, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia..

Všetky identifikované sprievodné choroby podliehajú povinnej liečbe.

Na odstránenie alebo oslabenie negatívnych emócií sa používajú neuropsychotropné lieky (po konzultácii s psychoterapeutom)..

Lekári nemôžu poskytnúť pomoc iba pri bolesti v kostrči u tehotných žien. Protizápalové lieky a lieky na zmiernenie bolesti sú kontraindikované pre tehotné ženy. Vylúčená je aj röntgenová diagnostika. Preto musia ženy znášať bolesť v kostrči tým, že pod ňu umiestnia mäkký vankúš alebo nafukovací gumový prsteň v tvare šišky (predávaný v lekárňach)..

Sedenie na takomto kruhu sa odporúča nielen pre tehotné ženy, ale aj pre všetkých pacientov s bolesťami tejto lokalizácie. Toto jednoduché zariadenie eliminuje stres a tlak na kostrč v sede, čím znižuje bolesť.

anestézie

Pri miernej bolesti v kostnej končatine sa zvyčajne predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad naproxén, ibuprofén atď. Tieto lieky sa podávajú vo forme čapíkov alebo mikrolytrov..

Tieto prostriedky sú však so silnou bolesťou neúčinné. Blokády novokainu sa používajú, keď sa roztok novokainu vstrekne injekčnou striekačkou do tkanív okolo bolestivej oblasti. Na analgetické blokády sa môžu okrem novokainu, lidokaínu, kenalogu, hydrokortizónu, diprospanu a ďalších liekov používať..

Manuálna terapia, masáže, akupunktúra

Bolesť v oblasti kostrče sa výrazne zmierňuje masáž prstov rektálnych svalov a masážou svalov panvového dna (ak existuje kŕč)..

Techniky manuálnej terapie vykonávané skúseným odborníkom zlepšujú krvný obeh v oblasti kostrče, eliminujú krvné stázy, zmierňujú svalové kŕče a pomáhajú obnoviť rozsah pohybu kostrče..

Akupunktúra (akupunktúra) sa často používa na bolesť v kostrči, čo výrazne znižuje jej intenzitu. Správny výber akupunktúrnych bodov môže úplne zmierniť bolesť.

fyzioterapia

fyzioterapia

Cvičenie, robenie ranných cvičení pre osobu s bolesťou v chvostovej kosti je nielen možné, ale aj nevyhnutné. S určitými obmedzeniami: beh, skákanie, svižná chôdza, náhle trhavé pohyby, namáhanie by sa mali vylúčiť z cvičení.

Gymnastika na bolesť v kostnej kosti by mala zahŕňať nasledujúce cvičenia:
1. Ležíte na chrbte na zemi, ohýbajte kolená a roztiahnite ich od seba. Položte dlane na vnútorné strany kolenných kĺbov. Pokúste sa spojiť svoje kolená a zároveň čeliť tomuto pohybu rukami.
Počet opakovaní - 8 - 12 krát s krátkymi intervalmi (10 - 15 sekúnd).

2. V rovnakej polohe stlačte medzi ohnutými kolenami guľu (futbal, volejbal alebo iné rovnakej veľkosti). Položte dlane na brucho. V snahe stlačiť loptu kolenami po dobu 5-7 sekúnd, súčasne s dlaňami, ktoré zabraňujú vyčnievaniu brucha.
Počet opakovaní je 6-8 krát pri rovnakých intervaloch odpočinku ako pri prvom cvičení.

3. Ležiac ​​na chrbte, zovrite guľu medzi nohami vašich narovnaných nôh. Stlačte nohu po dobu 5-7 sekúnd.
Počet opakovaní je 6-8 krát; intervaly - 10-15 sekúnd.

4. Ležiaci na chrbte, roztiahnite nohy ohnuté na kolenách do strán a dvíhajte panvu na 3 - 5 sekúnd. Súčasne by sa mali stuhnúť svaly..
Počet opakovaní je 6-8 krát; intervaly - 10-15 sekúnd.

Všetky cvičenia na bolesť v kostrči by mal pacient vykonávať pomaly, merateľne, rytmicky a odpočívať medzi opakovaniami cvičení. Môžete zapnúť pokojnú hudbu. Z dôvodu vyššej efektívnosti sa odporúča vykonávať cvičenia dvakrát denne..

Končatina bolí, keď sedíte a vstávate

Výskyt syndrómu bolesti rôznej povahy a lokalizácie by sa nemal ignorovať. Ak končatina bolí neustále, keď sedíte a stojíte, potrebujete pomoc odborníka, pretože taký stav môže signalizovať prítomnosť závažných chorôb..

Prečo sa bolesti chrbtovej kosti objavia, keď sedíte alebo stojíte

Faktory vyvolávajúce nástup syndrómu bolesti sú vonkajšie a vnútorné.

  1. Medzi vonkajšie faktory patria:

Negatívny mechanický náraz. Bolestivosť sa môže vyskytnúť aj pri malom zranení alebo zranení v sakrálnej oblasti. Malá prasklina v kostnej dreni môže viesť k vzniku usadenín solí. V postihnutej oblasti je narušený krvný obeh, vyskytujú sa patologické procesy.

Dôvody, pre ktoré bolesť chvosta bolí, keď stojíte, vstávate, môžu spočívať vo fyzickej nečinnosti, sedavom životnom štýle. Dlhodobý pobyt v nepohodlnej statickej polohe vedie k preťaženiu lumbosakrálnej oblasti, stagnujúcim procesom v bedrovej oblasti a tvorbe solí. Výsledkom je, že chvostová kosť začne veľmi zle bolieť, keď vstanete, ste v sede.

Porážka s osteochondrózou lumbosakrálnej oblasti. Poškodenie, premiestnenie stavcov vedie k porušeniu nervových zakončení. Tento stav je charakterizovaný syndrómom silnej bolesti. Lumbosakrálna oblasť sa začne ťahať a bolieť, keď pacient sedí a vstáva. Bolesť je spočiatku periodická, s vývojom choroby sa môže stať chronickou;

Choroby močového ústrojenstva. Zápalové procesy ovplyvňujúce močový mechúr, maternicu, vaječníky vyvolávajú bolesť kôry, sprevádzanú bolesťou dolného brucha;

Chvost chvosta začína bolieť s rozvojom rektálnych patológií: hemoroidy, proktitída, sigmoid, praskliny. Syndróm bolesti je koncentrovaný v anorektálnej oblasti;

Poruchy tráviaceho traktu. Pravidelná hnačka, zápcha spôsobujú bolesť, keď človek sedí a vstáva;

Psychoemocionálne poruchy. Nervové preťaženie, poruchy, vyvolávajú svalové kŕče, ktoré môžu spôsobiť štípanie nervových zakončení. Z tohto dôvodu sa chvostová kosť začne veľmi zle zranávať pri sedení, vstávaní a chôdzi;

Tehotenstvo. Na otázku, prečo bolesť chvosta bolí počas tehotenstva, keď sedíte a stojíte, existuje niekoľko odpovedí:

  • Fyziologické zmeny počas tehotenstva (premiestnenie panvových kostí, posun ťažiska, veľký plod, zväčšená maternica, hrozba potratu);
  • Patológie, ktoré zahŕňajú choroby nesúvisiace s tehotenstvom (zápalové procesy panvových orgánov, zažívacie ústrojenstvo, choroby chrbtice, psychoemocionálne poruchy).

Povaha bolesti vychádzajúcej z chvostovej kosti

Pri objasňovaní choroby, ktorá vyvoláva bolesť, hrá jej charakter dominantnú úlohu..

Ťahanie. Ak sa potiahne, bolesť chvosta bolí, keď sedíte, bolesť sa zvyšuje, keď vstávate - to môže naznačovať prítomnosť zápalu panvových orgánov (maternica, vaječníky; u mužov - zápal prostaty). Chvost chvosta sa môže začať bolieť a bolieť po nadmernom namáhaní bedrovej oblasti. Intenzívne bolesti pri ťahaní môžu signalizovať vývoj zápalových procesov chrbtice.

Akútna. Ak končatina bolí pri vstávaní zle, môže to byť príčinou kokcygodynie (stav, keď je bolesť špecificky sústredená v chvostovej kosti). Akútna bolesť môže byť spôsobená zachytením nervových koreňov, zápalom kĺbov, usadeninami solí v chvostovej kosti. Silnú pulzujúcu bolesť môžu vyvolať choroby konečníka. Bolestivosť je lokalizovaná v anorektálnej oblasti. Poruchy tráviaceho traktu, infekčné črevné lézie vyvolávajú syndróm akútnej bolesti, ku ktorému dochádza po defekácii, pri pokusoch. Kosť chvosta môže byť veľmi bolestivá, keď sa vyskytnú neoplazmy lumbosakrálnej oblasti.

Lisovanie, bolesť. Táto povaha bolesti môže byť vyvolaná patologickými procesmi močového systému. Spodná časť chrbta a chvostová kosť začínajú bolieť so zápalom močového mechúra, pyelonefritídou, štrukturálnymi zmenami v obličkách. Keď niekto sedí - bolesť bolí, keď vstáva - tlačí. Syndróm bolesti bolesti spôsobuje chronickú osteochondrózu, počiatočné štádiá onkologických ochorení. Bolesť spôsobená boľavými svalmi vyvoláva nevtiahnuté natiahnutie bedrových svalov. Chvost chvosta môže po silnej podchladení kňučať a boľať. Modry, praskliny, najprv spôsobujú bolesť.

S ktorým lekárom by som sa mal spojiť kvôli bolesti v kostrči

Čo robiť, keď sa chvostová kosť začala bolieť, keď sedíte, vstávate? Hlavná vec nie je panikařit. Ak sa bolesť objaví nečakane, neexistuje spôsob, ako okamžite navštíviť špecialistu, musíte si ľahnúť na bok a pokúsiť sa uvoľniť. Utierajte bolestivú oblasť dlaňou. Užite tabletu Paracetamolu a Ibuprofenu. Akonáhle sa príležitosť objaví, musíte navštíviť lekára.

Je potrebné konzultovať s terapeutom, neurológom alebo gynekológom (v prípade tehotných žien).

Terapeut vykoná úvodnú konzultáciu, pričom vezme do úvahy charakteristiky pacienta:

  1. Vek. Bolesť v kostrči pri sedení a vstávaní sa často vyskytuje u starších pacientov v dôsledku patológií čriev a konečníka. V súvislosti s vekom podmienenými chorobami chrbtice, zmenami kostného tkaniva sa vyskytujú početné prípady kokcgálnej bolesti.

Pacienti stredného veku a mladí pacienti sú vo väčšine prípadov náchylní na zranenia a modriny v bedrovej oblasti. Poruchy tráviaceho traktu (dysbakterióza, hnačka, zápcha) sú často pozorované v dôsledku porúch výživy;

  1. Pohlavie pacienta. V tomto prípade sa chvostová kosť môže zraniť v dôsledku prítomnosti urogenitálnych porúch, zápalových procesov panvových orgánov;
  2. Zohľadňuje sa intenzita a povaha syndrómu bolesti, čo naznačuje vývoj určitých chorôb a patologických procesov;
  3. Príznaky sprevádzajúce bolesť kôry. Nadúvanie, nevoľnosť, bolesť v dolnej časti brucha, hemoroidy, poruchy stolice - všetky tieto prejavy sú indikátormi vývoja patológií;
  4. Prejavy bolesti. Lekár venuje pozornosť, keď bolí chrbtová kosť viac - keď pacient sedí alebo sa postaví. Dôležitým bodom je prejav bolesti počas dňa: syndróm konštantnej alebo paroxyzmálnej bolesti;
  5. Na základe údajov z úvodného vyšetrenia predpíše terapeut nevyhnutnú diagnostiku, vyšetrenie užšími špecialistami (neurológ, urológ, gynekológ, gastroenterológ, proktokológ)..

Aké štúdie môžu lekári predpísať pre bolesť kocusu

Chrbtica môže bolieť z rôznych dôvodov. Na objasnenie diagnózy lekár predpíše niekoľko štúdií.

Neurologické vyšetrenie špecialistom (neurológ). Cieľom tejto štúdie je vylúčenie alebo potvrdenie mnohých chorôb. rozhodol takto:

  • Palpácia lumbosakrálnej oblasti na detekciu kompresie (narušenia) nervových zakončení;
  • Stanovenie prahu citlivosti postihnutej oblasti (vysoká, nízka, znížená citlivosť);
  • Test mobility, ktorý ukazuje, ako je tuhá bedrová oblasť tuhá;
  • Testujú sa motorické zručnosti: zisťuje sa slabosť alebo normálne fungovanie svalov v oblasti postihnutej oblasti;

Lekár predpisuje laboratórne a inštrumentálne opatrenia na potvrdenie, vylúčenie alebo objasnenie diagnózy:

  • Krvné testy, ktoré zisťujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktoré určujú hladiny vápnika a hemoglobínu;
  • Všeobecná analýza moču;
  • Rádiografiu. Táto štúdia vám umožňuje študovať panvovú oblasť, dolnú časť chrbta, vnútorné orgány, obrázky ktorých sa robia, ak existuje podozrenie na ich patológiu;
  • Rádioizotopové vyšetrenie je predpísané, ak existuje podozrenie na vývoj nádorových útvarov v lumbosakrálnej oblasti, ktorých rast spôsobuje bolesť kôry;
  • Vyšetrenie na tomografe (MRI, CT). MRI podrobne určuje patologické zmeny v mäkkých tkanivách, CT - kosti;
  • EMG (elektromyografické štúdie) ukazujú stupeň poškodenia nervových zakončení.

Ako liečiť bolesť chrbtovej kosti

Na základe vyšetrenia, diagnostiky, bude odborník schopný zistiť hlavnú príčinu bolesti v kostnej žľaze, keď pacient sedí a vstane. V závislosti od toho lekár určí, ako sa má stav liečiť. Optimálny je komplex liečebných smerov:

  1. Smer liečby
  • Pri léziách chrbtice sa predpisuje podávanie analgetík, nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), chondroprotektorov, myostimulancií;
  • Ochorenia tráviaceho traktu sa liečia zmierňovačmi bolesti, liečivami, ktoré zlepšujú fungovanie tráviaceho traktu a regenerujú ich štruktúru;
  • Stimulanty svalov sú účinné pri neuralgii rôzneho charakteru. Lieky upokojujú nervový systém, uvoľňujú svaly, čo vám umožňuje zmierniť kŕče a eliminovať bolesť;
  • Keď sa ušná kosť začína u žien (keď sedíte, vstávate) bolieť kvôli gynekologickým chorobám, používajú sa protizápalové, dekongestantné, antimikrobiálne lieky v tabletách, čapíky;
  1. Terapeutická gymnastika, ktorá je najdôležitejšou zložkou pri liečbe všetkých chorôb. V závislosti od stupňa vývoja choroby, stupňa bolesti v myokarde pri sedení, vstávaní je predpísaný špeciálny gymnastický komplex. Existuje celý rad cvičení, ktoré je možné vykonať bez lekárskeho predpisu, bez ohľadu na chorobu:
  • Poloha kolena. Musíte sa postaviť na kolená a potom sa jemne spustiť na lakte. Postavte sa na 1-5 minút. Cvičenie zmierňuje nadmerné zaťaženie v lumbosakrálnej oblasti, uvoľňuje svaly, a tým zmierňuje kŕče a bolesti. Poloha kolenného lakťa je povolená pre tehotné ženy s gestózou, bolesťami v oblasti coccygeal;
  • Fitball sa pritláča dolnou časťou chrbta k stene, vykonáva sa plynulé otáčanie panvy (vykonáva sa ľahká masáž dolnej časti chrbta a chrbtovej kosti);
  1. Fyzioterapia vrátane liečby magnetom, elektrického prúdu, bahna, vodných procedúr;
  2. Liečba diéty zameraná na odstránenie špecifického ochorenia. Špeciálne vyvinutý diétny režim významne urýchľuje liečebné obdobie;
  3. Možno vymenovanie masáží, manuálne procedúry.

Ako ďalší liečebný smer možno so súhlasom lekára použiť recepty tradičnej medicíny. Medzi ľudové liečivá, ktoré pomáhajú zmierňovať stav, keď sa chvostová kosť začína bolieť pri sedení, je možné použiť vstávanie, trenie s jódom a valeriánsku kompresiu. Tieto prostriedky sa môžu použiť pred návštevou špecialistu, môžete použiť tehotné ženy:

Zahrievanie trením jódom. Chvost chvosta sa potiera dlaňou a rozmazáva sa jódom. Potom je spodná časť chrbta zabalená v uteráku. Trenie sa vykonáva pred spaním, 2 až 3-krát týždenne.

Valeriánsky obklad. Za týmto účelom sa obväz zložený z niekoľkých vrstiev zvlhčí farmaceutickou tinktúrou rastliny, ktorá sa aplikuje na boľavé miesto. Bedra je zabalená do šatky alebo uteráka. Kompresia sa vykonáva v noci.

Články O Chrbtice

Opuchy chrbtice v kostnej dreni

Kostná dreň je najdôležitejším orgánom nachádzajúcim sa vo vnútri kostí a vykonáva hematopoetickú funkciu. Nazýva sa tiež červený alebo hematopoetický mozog. Kostná dreň je navyše súčasťou imunitného systému..

Bolesť v čeľusti: dôvody, prečo to bolí v hornej, dolnej, ľavej, pravej, pri žuvaní, bolesť v uchu.

Ak je v oblasti čeľuste - horná alebo dolná, pravá alebo ľavá - dosť desivý príznak. Môže naznačovať choroby veľkého počtu orgánov a štruktúr.