Intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu: najlepšie lieky

Kĺbová injekcia je najúčinnejším spôsobom podávania farmakologických látok. S jeho pomocou môžete dodávať potrebné lieky priamo do zapálenej synoviálnej dutiny alebo do zničenej kĺbovej chrupavky. Biologická dostupnosť liekov zavedených touto cestou je 100%.

Intraartikulárne injekcie sú účinné pri liečbe deformujúcej artrózy, ťažkej artritídy, synovitídy a burzitídy. Na injekciu do synoviálnej dutiny sa používa niekoľko skupín liekov (steroidné hormóny, chondroprotektory, prípravky s kyselinou hyalurónovou). Injekcie podáva špeciálne vyškolený zdravotnícky pracovník. Procedúry sa najčastejšie vykonávajú ambulantne..

Na liečenie chorôb kolenného kĺbu sa používajú nielen intraartikulárne, ale aj periartikulárne injekcie kortikosteroidov. V druhom prípade sa liečivá injikujú do periartikulárnych tkanív..

Tabuľka 1. Prípravy na intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu

skupinaaktnevýhody
kortikosteroidyÚčinne zmierňuje zápal v kolene, má mierny analgetický účinok. Konajú rýchlo, ale nie dlhoOdstraňujú príznaky, ale neinhibujú vývoj chorôb kolenného kĺbu. Pri dlhodobom používaní negatívne ovplyvňujú kĺbovú chrupavku a zhoršujú priebeh artrózy
Preparáty pre křupavkuMajú štrukturálne modifikujúci účinok, podporujú obnovu kĺbovej chrupavkyPôsobia pomaly, zvyčajne nedokážu úplne zničiť zničenú chrupavku. Neefektívne v štádiách artrózy III-IV. Nie je vhodný na rýchlu úľavu od syndrómu bolesti
Prípravky kyseliny hyalurónovejObnovuje normálne zloženie a viskoelastické vlastnosti synoviálnej tekutinyMajú vysoké náklady, preto ich nie každý môže kúpiť. Aby sa dosiahol hmatateľný účinok, tieto lieky sa musia podávať 2 až 3-krát ročne.

Naučte sa porozumieť rozdielu medzi aktívnou zložkou a obchodnou značkou lieku. Pomôže vám to ľahko vybrať najúčinnejšie a najlacnejšie lieky z liekov ponúkaných v lekárni..

hydrokortizon

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Patrí do skupiny kortikosteroidov so slabým krátkodobým účinkom, a preto sa zriedka používa na intraartikulárne podanie. Na dosiahnutie výrazného terapeutického účinku musí človek urobiť niekoľko injekcií lieku (a to je spojené s rizikom poranenia kĺbu a infekcie)..

V ortopedickej praxi sa najčastejšie používa maďarský liek Hydrokortizón-Richter. Dodáva sa v 5 ml injekčných liekovkách. Tento liek obsahuje kortikosteroidný hydrokortizón a lokálny anestetický lidokaín. Má teda nielen protizápalové, ale aj rýchly analgetický účinok..

V lekárňach nájdete rôzne lieky obsahujúce hydrokortizón v ampulkách a liekovkách. Pravdepodobne však neobsahujú lokálne anestetiká. Pred zavedením sa preto budú musieť riediť novokainom alebo ľudokainom.

betametazón

Je niekoľkokrát silnejší ako hydrokortizón. Prípravky obsahujúce betametazón majú predĺžený účinok (až 4 týždne). Na dosiahnutie výrazného protizápalového účinku stačí podať injekciu 2 až 3-krát mesačne (zatiaľ čo hydrokortizón sa podáva injekčne niekoľkokrát týždenne)..

Lieky obsahujúce betametazón ako aktívnu zložku:

Lieky obsahujúce betametazón sú obvykle drahšie ako lieky obsahujúce hydrokortizón. Ich cena závisí od výrobcu a od objemu ampulky alebo fľaše. Napríklad náklady na americký Diprospan sú omnoho vyššie ako na ukrajinskom ostrove Betaspan.

Všetky kortikosteroidy sú iba symptomatické. Zmierňujú zápal, ale neopravujú poškodenú chrupavku a pri dlhodobom používaní poškodzujú kĺby. Bolo dokázané, že steroidné hormóny môžu narušiť normálny metabolizmus chrupavkového tkaniva. Ich časté intraartikulárne podávanie môže zhoršiť priebeh deformujúcej artrózy.

triamcinolón

Vzťahuje sa na silné syntetické kortikosteroidy. Pri intraartikulárnom podaní trvá niekoľko týždňov. Liek sa obvykle podáva 1-2 krát mesačne. Najčastejšie iba jedna injekcia pomáha zmierniť bolesť a zápal. V lekárni sa triamcinolón predáva pod obchodnými názvami Kenalog, Tricort, Kenalog-40 atď..

Pred podaním sa všetky steroidné prípravky rozriedia lokálnymi anestetikami (Lidokaín, Bupivakaín, Novokain). Týmto sa injekcia stáva menej bolestivou. Keď sa anestetiká injikujú do tkanív, majú rýchly analgetický účinok, čím sa okamžite zlepší stav pacienta. Pre človeka je to ľahšie takmer okamžite po injekcii..

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Vedci vykonali štúdiu a zistili, že periartikulárne podávanie triamcinolónu je oveľa účinnejšie ako intraartikulárne injekcie..

Alflutop

Jediné chondroprotektívne činidlo, ktoré sa môže použiť na intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu. Výrobcom tejto drogy je rumunská spoločnosť BIOTEHNOS. V súčasnosti tento liek nemá žiadne plnohodnotné analógy..

Alflutop má protizápalové a regeneračné účinky. Ovplyvňuje metabolické procesy v kĺbovej chrupavke a stimuluje ich regeneráciu. Z tohto dôvodu je účinný pri liečení osteoartritických deformánov a niektorých chronických artritíd. Liek sa nedá použiť na zmiernenie akútneho zápalu..

V prípade poškodenia veľkých kĺbov sa Alflutop vstrekne do synoviálnej dutiny v množstve 1 - 2 ml. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z piatich injekcií podaných v intervaloch 3 dní. V niektorých prípadoch lekári kombinujú intraartikulárne podávanie liekov s intramuskulárnymi injekciami..

Všetky ostatné existujúce chondroprotektory sú dostupné vo forme mastí, gélov, tabliet a roztokov na intramuskulárne podanie. Podľa väčšiny lekárov sú tí najúčinnejší. Niektoré klinické štúdie odhalili vysokú účinnosť súčasného použitia tabletovaných a injekčných foriem chondroprotektorov.

Hyaluronát sodný

Dnes v lekárni nájdete veľa prípravkov obsahujúcich kyselinu hyalurónovú. Všetky z nich majú mazacie a tlmiace účinky, poskytujú mäkký a bezbolestný pohyb kĺbov. Vstrekujú sa výlučne do kĺbovej dutiny. Drogy v tejto skupine sa nazývajú protézy tekutých synoviálnych tekutín..

Na rozdiel od chondroprotektorov majú činidlá obsahujúce hyaluronát malý účinok na kĺbovú chrupavku. Obnovujú však prirodzené zloženie a viskoelastické vlastnosti synoviálnej tekutiny, čím bránia ich deštrukcii. Tieto lieky pôsobia pomaly, ale majú silný štrukturálne modifikujúci účinok. Po zavedení sa pohoda človeka zlepšuje už niekoľko mesiacov..

Ostenil

Droga nemeckej spoločnosti Hemedica obsahujúca kyselinu hyalurónovú. Vyrába sa v 2 ml injekčných striekačkách obsahujúcich 20 alebo 40 mg účinnej látky. Liek sa podáva raz. V závažných prípadoch sa pacientovi podávajú 2 až 3 injekcie v intervale 14 dní.

Sinokrom Forte

Ďalší nemecký liek na báze hyaluronátu sodného. Produkoval Kroma Pharma. Vyrába sa vo forme 2% roztoku v injekčných striekačkách s objemom 2 a 4 ml. Priebeh liečby Synokromom zvyčajne pozostáva z 3 injekcií. Injekcie sa podávajú v intervaloch jedného týždňa.

Fermatron

K dispozícii ako 1% roztok v 1 ml injekčných striekačkách. Výrobcom tejto drogy je Hayeltech, UK. Fermatron sa vkladá do synoviálnej dutiny v intervaloch 1 týždňa. Priebeh liečby vyžaduje 5 injekcií.

Dyuralan

Britský prípravok obsahujúci kyselinu hyalurónovú neživočíšneho pôvodu. Výrobca Smith & Nefew. Uvoľňovacia forma - injekčné striekačky s objemom 3 ml. 1 ml liečiva obsahuje 20 mg účinnej látky. Liek sa podáva raz.

Haimovis

Taliansky liek. Produkoval Phidia Pharmaceuticals. Forma liečiva sú 3 ml injekčné striekačky obsahujúce 24 mg účinnej látky (HYADD * 4, hyaluronát sodný hexadecylamid). Balenie obsahuje 2 injekčné striekačky s liekom naraz. Droga sa podáva raz týždenne. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 3 týždne.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Hydrokortizón a kĺby

Pri artróze, rozsiahlej reumatoidnej bolesti, osteochondróze a iných ochoreniach kĺbov je „hydrokortizón“ vysoko účinný. Tento farmaceutický výrobok patrí do skupiny glukokortikosteroidov a je hormónom kôry nadobličiek. Často používajte „hydrokortizón“ v kombinovanej terapii, pri kombinovaní injekcií a fyzioterapeutických procedúr. Tento liek má silný terapeutický účinok, preto je kategoricky kontraindikované používať ho bez vymenovania kvalifikovaného lekára..

Zloženie a vlastnosti

Liek „Hydrokortizón“ obsahuje účinnú zložku - hydrokortizonacetát, ktorý pomáha zastaviť zápalový proces a má antialergický účinok. V liekoch sa nachádzajú aj iné liečivé látky, a to:

  • parafín, biela vazelína - urýchľuje hojenie;
  • potravinové prísady E216, E218 - vykonávajú funkciu konzervačných látok;
  • vyčistená voda - poskytuje štruktúru;
  • kyselina oktadekánová - aviváž.
Späť na obsah

Dávkové formy

Používa sa „hydrokortizón“ vo forme suspenzie, ktorá sa injikuje intramuskulárne, ako aj do kĺbu alebo tkaniva okolo neho. Liečivá tekutina je biela a má charakteristický zápach. Na vonkajšie ošetrenie dermy sa používa aj hydrokortizónová masť. Účinná látka lieku vstupujúca do kĺbov vstupuje do krvného riečišťa, kde sa viaže na proteíny. Ľudské telo opúšťa liečivo prostredníctvom práce obličiek. Terapeutický účinok „hydrokortizónu“ sa objaví v priebehu 6 - 24 hodín a trvá až niekoľko týždňov.

Kto je menovaný?

„Hydrokortizón“ vo forme suspenzie (iné indikácie pre masť v anotácii k lieku) sa môžu vyrovnať s takými patológiami pohybového aparátu, ako sú:

  • zápalový proces v tkanivách synoviálnej membrány kĺbu;
  • reumatoidná artritída;
  • zápal kĺbovej kapsuly;
  • akútna dnavá artritída;
  • syndróm karpálneho tunela;
  • degeneratívne ochorenie tkaniva lakťového kĺbu;
  • osteoartróza spôsobená traumou.
Späť na obsah

Charakteristiky liečebného postupu

Inštrukcie na používanie

Liečbu kĺbových ochorení je potrebné začať s liekom „Hydrokortizón“ až po konzultácii so špecializovaným lekárom, ktorý stanoví diagnózu a podľa toho vyvinie potrebný terapeutický režim..

Dávka sa volí individuálne pre pacienta, ale v žiadnom prípade nie je dovolené injikovať suspenziu do viac ako 3 kĺbov. Je dôležité pozorovať prestávku 3 týždňov medzi takýmto podaním liečiva. Malo by sa pamätať na to, že liečba „hydrokortizónom“ patológií jedného kĺbu by sa nemala vykonávať viac ako 3-krát ročne. Injekcie by mali byť zverené špecializovaným odborníkom.

Keď je kontraindikovaný?

"Hydrokortizón" sa nemá používať na intraartikulárne podanie v prípade individuálnej intolerancie jeho zložiek, ako aj počas obdobia reprodukcie a dojčenia. Liek je zakázaný pre pacientov, ktorí mali črevnú anastomózu alebo ktorí sa podrobili operácii na obnovu kĺbov (artroplastika)..

Vedľajšie účinky „hydrokortizónu“ na kĺby

Na pozadí liečby „hydrokortizónom“ sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky rôznych orgánov a systémov. Pacienti sa často obávajú nasledujúcich symptómov a negatívnych javov:

  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • zvýšený sérový cukor;
  • zníženie koncentrácie draslíka v krvi;
  • slabosť svalov, ich atrofia;
  • strata svalovej hmoty;
  • pretrhnutie šliach;
  • vysoký tlak;
  • narušená aktivita kardiovaskulárneho systému;
  • zápal pankreasu;
  • nevoľnosť, zvýšená produkcia plynu;
  • bolesť hlavy;
  • mentálne poruchy;
  • kŕče;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • hyperhidróza;
  • erytém;
  • alergické reakcie vo forme dermatitídy, žihľavky.
Späť na obsah

Interakcia

Pri súčasnom použití „hydrokortizónu“ so srdcovými glykozidmi sa zaznamenáva zvýšenie toxicity týchto glykozidov, čo zase zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších príznakov. Kombinácia takéhoto liečiva s kyselinou acetylsalicylovou znižuje jej obsah v krvi a urýchľuje vylučovanie. „Hydrokortizón“ pomáha znižovať účinnosť liekov používaných proti cukrovke. Pri súčasnom užívaní liekov obsahujúcich sodík sa môže zvýšiť krvný tlak.

predávkovať

Ak zanedbáte odporúčané dávky a výrazne ich prekročíte, alebo ak užívate „hydrokortizón“ dlhý čas, krvný tlak sa môže výrazne zvýšiť a chronická infekcia sa zhoršuje. Predávkovanie môže navyše viesť k inhibícii jeho vlastnej produkcie glukokortikoidov, ulceróznemu krvácaniu gastrointestinálneho traktu a zvýšenej bolesti kĺbov. Neexistuje žiadne špeciálne antidotum, liečba je zameraná na odstránenie príznakov.

Podobné lieky

Popísané lieky môžu nahradiť tieto lieky:

Cortef má rovnaké vlastnosti.

  • "Cortef";
  • "Akortin";
  • Solu-Cortef;
  • "Korteid";
  • "Latikort";
  • „Sopolkort N“.

Je dôležité pochopiť, že každý farmaceutický prípravok, ktorý je analógom hydrokortizónu, má vlastné pokyny na použitie, preto výberom podobného lieku by sa mal zaoberať iba kvalifikovaný lekár..

Podmienky uvoľnenia a skladovania

Hydrokortizón si môžete kúpiť v lekárni, ale iba na lekársky predpis. Liek sa musí uchovávať v interiéri pri teplote 15 - 30 stupňov Celzia. Lieky sa uchovávajú mimo dosahu malých detí a chránia pred svetlom po dobu 2 rokov. Po dátume exspirácie je používanie liečiva kontraindikované..

Suspenzia hydrokortizónu v ampulkách a injekčných liekovkách - návod na použitie


Hydrokortizón je liečivo skupiny steroidných hormónov patriacich do triedy silných liekov používaných pri liečení zápalových, alergických, autoimunitných a iných patológií. Lekári ich často porovnávajú s chirurgickým zákrokom: s nepopierateľným terapeutickým účinkom vždy existuje riziko komplikácií a vedľajších reakcií. Upozorňujú na to aj pokyny na použitie lieku. Preto sa použitie hydrokortizónu v ampulkách považuje za vhodné, ak účinok nesteroidných liekov nedáva očakávaný účinok alebo ak existuje ohrozenie života pacienta..

Farmakologické vlastnosti hydrokortizónu

Hydrokortizón, hormón vylučovaný v ľudskom tele kôrou nadobličiek, je glukokortikoid. V lekárskej praxi sa prírodný hydrokortizón alebo jeho estery (najmä hydrokortizonacetát) používajú na systémové a miestne použitie..

Hydrokortizón má protizápalové, desenzibilizujúce (predchádzanie alebo inhibovanie alergických reakcií) a antialergický účinok, má imunosupresívnu (potláča obranyschopnosť tela) aktivitu.

Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje intenzitu tvorby jazievového tkaniva. Znižuje počet žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú, inhibuje aktivitu hyaluronidázy a pomáha znižovať priepustnosť kapilár. Znižuje syntézu a urýchľuje rozklad bielkovín vo svalovom tkanive.

Stimuláciou steroidných receptorov indukuje tvorbu špeciálnej triedy proteínov - lipokortínov, ktoré majú decongestantný účinok. Zvyšuje hladinu glykogénu v pečeni, čo vedie k rozvoju hyperglykémie.

Podobne ako iné glukokortikoidy, hydrokortizón inhibuje tvorbu imunitných komplexov, čím zmierňuje prejavy alergických reakcií..

Pri intra- a periartikulárnom podaní hydrokortizón vstupuje do systémového obehu. Spojenie s proteínmi je viac ako 90%. Je metabolizovaný v pečeni, konečné metabolity sa vylučujú obličkami. Adsorpcia po injekcii do kĺbov a zavedení do mäkkých tkanív je pomalá, čo poskytuje dlhodobý účinok.

Uvoľňovací formulár

Hydrokortizonacetát.
Liek na intramuskulárne a intraartikulárne podanie sa vyrába v ampulkách vo forme suspenzie - tekutina s malými pevnými časticami v nej rozptýlenými, ktoré sa po usadení usadia.

Po pretrepaní má obsah ampulky formu bielej alebo bielej suspenzie so žltkastým nádychom a špecifickým zápachom..

Objem jednej ampulky je 2 ml.

    1 ml suspenzie obsahuje:

  • účinná látka - hydrokortizonacetát 25 mg,
  • pomocné látky - propylénglykol, benzylalkohol, sorbitol, povidón, chlorid sodný, voda na injekciu.
  • Balenie môže obsahovať 5 alebo 10 ampúl hydrokortizonacetátu a návod na použitie.

    Hydrokortizón Richter.
    Suspenzia na intraartikulárne a periartikulárne injekcie je dostupná v bezfarebných sklenených injekčných liekovkách.

      Jedna 5 ml fľaša obsahuje účinné látky:

  • hydrokortizonacetát - 125 mg;
  • lidokaín - 25 mg.
  • Topické činidlo je k dispozícii vo forme masti (1%), očných mastí (0,5%), očných kvapiek (0,5 až 2,5%)..

    Masť v lekárňach je k dispozícii bez lekárskeho predpisu. Na kúpu ampúl alebo injekčných liekoviek so suspenziou potrebujete lekársky predpis.

    Indikácie pre použitie

    Zavedenie suspenzie je indikované na systémové liečenie alergie, šokových stavov, ako aj zápalových ochorení rôznej etiológie a lokalizácie..

    Liek sa používa v kardiológii na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o kardiogénny a traumatický šok, ako aj na komplexnú liečbu arteriálnej hypotenzie..

    V rámci komplexnej liečby sa suspenzia môže používať na liečbu sennej nádchy, lupus erythematodes, anafylaktického šoku, pečeňového kómy, akútnej adrenálnej nedostatočnosti, tyreotoxickej krízy, bronchiálnej astmy (u pacientov s astmatickým stavom). Dobrý účinok sa dosiahne použitím hydrokortizonacetátu na zmiernenie edematózneho syndrómu s poškodením mozgu a dýchacích orgánov..

    Intramuskulárne podávanie hydrokortizónu je indikované ako súčasť resuscitačných opatrení na prudký pokles krvného tlaku a akútne narušenie zásobovania životne dôležitých orgánov vyvolané Addisonovou chorobou..

    V traumatológii a ortopédii indikácie pre intraartikulárne (intraartikulárne) podávanie hydrokortizónu môžu byť:

    • osteoartritída kĺbov (v prítomnosti výrazných príznakov zápalu, synovitídy);
    • reumatoidná a psoriatická artritída;
    • Reiterova choroba;
    • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída).

    Periartikulárna injekcia (do periartikulárnych vakov, do miest pripojenia šliach, niekedy na svaly obklopujúce kĺb) suspenzie sa používa na pretrvávajúce zápalové ochorenia periartikulárnych tkanív, ktoré nemôžu byť liečené inými liekmi, sprevádzané bolesťou a dysfunkciou kĺbov:

    Schopnosť glukokortikoidov potlačiť imunitu (imunosupresívny účinok) sa používa pri transplantácii orgánov a tkanív (transplantácia) na potlačenie rejekčnej reakcie, ako aj pri rôznych autoimunitných ochoreniach..

    kontraindikácie

    Hydrokortizón má veľa kontraindikácií..

    Kontraindikácie pre injekciu hydrokortizónu zahŕňajú:

    • precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek liečiva;
    • progresívna osteoporóza;
    • Itsenko-Cushingov syndróm (syndróm hyperkortizolizmu);
    • epilepsia, pretože hydrokortizón môže zvyšovať vzrušivosť mozgového tkaniva a pomáha znižovať prah záchvatov;
    • tuberkulóza (v aktívnej forme);
    • syndróm imunodeficiencie.

    Syndróm hyperkortizolizmu (Itsenko-Cushinga)

    Vo vysokých dávkach hydrokortizón stimuluje nadmernú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo prispieva k rozvoju peptických vredov..

    Intravenózne a intramuskulárne podanie hydrokortizonacetátu je kontraindikované pri diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzii (so zvýšením tlaku na 150/100 a vyššie), akútnych psychózach, systémovej plesňovej infekcii tela..

    Keďže metabolity účinnej látky sa vylučujú z tela obličkami, liek sa nemá predpisovať osobám so závažnými patológiami obličkového systému. Absolútnou kontraindikáciou pri liečbe je nefóza - dystrofická lézia renálneho parenchýmu, vyznačujúca sa degeneráciou tubulov a spojivovými štruktúrami orgánu..

    Kontraindikácie pre intraartikulárne podanie hydrokortizónu a injekcie priamo do lézie sú:

    • výrazná periartikulárna osteoporóza;
    • kĺbová osteoartritída bez známok zápalu (tzv. suchý kĺb);
    • deformácia kĺbov (ostré zúženie priestoru kĺbov alebo ankylóza);
    • aseptická nekróza kostných epifytov tvoriacich kĺb;
    • intraartikulárna zlomenina;
    • infekčná artritída;
    • porušenie zrážania krvi;
    • predchádzajúca operácia kĺbov.

    Nepoužívajte hydrokortizón 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, ani u detí mladších ako 1 rok a tehotných žien..

    Vedľajšie účinky

    Rôzne farmakologické účinky glukokortikoidov určujú nielen ich vysokú terapeutickú hodnotu, ale aj možnosť nežiaducich účinkov. Dlhodobé používanie hydrokortizónu predstavuje vysoké riziko vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú:

    • periférny edém, ktorý sa vyvíja na pozadí sodných iónov a zadržiavania tekutín v tele;
    • zvýšený krvný tlak;
    • zvýšenie hladín glukózy v krvi až do vzniku steroidného diabetes mellitus;
    • zvýšené vylučovanie vápnika a rozvoj osteoporózy;
    • vývoj komplexu symptómov Itsenko-Cushing (tvár mesiaca, obezita, menštruačné nepravidelnosti);
    • zvýšené zrážanie krvi s rizikom trombózy;
    • choroby gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, erózna ezofagitída);
    • narušenie srdcového rytmu až do úplného zastavenia srdca na pozadí hypokaliémie (strata draslíka);
    • myalgia alebo svalové kŕče sprevádzané nezvyčajnou slabosťou a únavou;
    • konvulzívny syndróm;
    • mentálne poruchy.

    Použitie hydrokortizónu u detí môže potlačiť fyzický rast, inhibovať činnosť imunitného systému a spôsobiť psychoemotorické zmeny a zmeny správania.

    Pokyny na použitie suspenzie v ampulkách a injekčných liekovkách

    Dlhodobé používanie hydrokortizónu môže viesť k závažným vedľajším účinkom, preto si pred začatím liečby prečítajte pokyny.

    Pred použitím sa obsah ampulky alebo liekovky pretrepáva, až kým nevznikne homogénna suspenzia..

    Intramuskulárna injekcia hydrokortizonacetátu sa vykonáva čo najhlbšie do gluteálneho svalu, aby sa zabránilo rozvoju svalovej atrofie..

    Ak je pacient vo vážnom, život ohrozujúcom stave, nútené podávanie liečiva v dávke 100 - 150 mg je znázornené v intervaloch 4 hodín medzi injekciami počas prvých 48 hodín a intervaly medzi aplikáciami sa zvyšujú na 8 - 12 hodín. Táto schéma sa musí dodržať, až kým sa nezbaví akútneho stavu..

    Pri predpisovaní lieku by deti mali brať do úvahy nielen ich vek, ale aj ich telesnú hmotnosť. Pre pohotovostnú starostlivosť sa suspenzia vstrekuje do svalu každé 4 hodiny v dávke 1 až 2 mg / kg. Denná dávka pre deti akéhokoľvek veku by nemala prekročiť 9 mg / kg.

    Suspenzia Hydrokortizón Richter sa používa na liečbu patológií muskuloskeletálneho systému, keď je indikované intraartikulárne podanie. Dávka závisí od hlavnej diagnózy, komorbidít, veľkosti kĺbu, závažnosti zápalového procesu, celkového stavu pacienta a môže sa pohybovať od 5 do 50 mg hydrokortizónu denne..

    Najvyššia dávka 25 - 50 mg hydrokortizónu sa podáva injekčne do veľkých kĺbov (bedra, kolena), 2-krát menšia dávka 10 - 25 mg - v strede (rameno, lakte, členok), najmenšia 5-10 mg - v malých kĺboch ​​(metakarpophalangeal, interfalangeálny a ďalšie). Terapeutický účinok pri intraartikulárnom podaní liečiva nastáva v priebehu 6-24 hodín.

    Ak je to potrebné, opakované injekcie sa uskutočňujú v intervaloch od niekoľkých týždňov do 3-4 mesiacov, v závislosti od stupňa a trvania terapeutického účinku..

    Spoločné injekcie by mal robiť vysoko kvalifikovaný ortopedický chirurg, iba v tomto prípade je možné zaručiť, že injekcia bude bezpečná a relatívne bezbolestná..

    Intraartikulárne podávanie sa má vykonávať za prísnych aseptických a antiseptických podmienok a iba po vylúčení infekčného procesu v kĺbe..

    Na injekciu kĺbov sa používa striekačka s dlhou ihlou. Ihla by sa mala presne zmestiť do spoločného priestoru. Aby sa zabránilo chybám, takéto injekcie sa najčastejšie uskutočňujú pod ultrazvukovou kontrolou..

    Pred zavedením liečivej látky je potrebné prečerpať a skontrolovať tekutinu z kĺbovej dutiny.

    Hydrokortizón je zaradený do zoznamu životne dôležitých a základných liekov, preto sa jeho náklady považujú za sociálne orientované a dostupné pre všetky kategórie pacientov..

      Náklady na injekčnú suspenziu v sieti ruských lekární sú:

      v Moskve

  • Hydrokortizonacetát (ampulky 2,5% 10 ks) - zo 155 rubľov;
  • Hydrokortizón Richter (5 ml fľaša 1 ks) - z 215 rubľov.
    • v Petrohrade

  • Hydrokortizonacetát (ampulky 2,5% 10 ks) - zo 135 rubľov;
  • Hydrokortizón Richter (5 ml fľaša 1 ks) - zo 185 rubľov.
    • V lekárňach na Ukrajine sa liek môže kúpiť:

  • Hydrokortizonacetát (ampulky 2,5% 10 ks.) - od 186 hrivien;
  • Hydrokortizón Richter (5 ml fľaša 1 ks) - od 315 hrivien.
  • analógy

    Najobľúbenejším analógom hydrokortizónu je prednizolón. Jedná sa o syntetický glukokortikoidový hormón, ktorý patrí medzi lieky strednej sily. Inhibuje migráciu leukocytov a makrofágov do zápalového ložiska a znižuje počet bazofilov.

    Nahradenie prednizolonom je možné, ak bola hydrokortizónová terapia neúčinná alebo ak je pacient vo vážnom (kritickom) stave. Prednizolón sa považuje za stredne silný liek a jeho účinok je dlhší ako hydrokortizón.

    Možno vziať do úvahy ďalšie analógy liečiva:

    • Sopolkort N;
    • metylprednizolón;
    • Solu-Cortef;
    • Kenalog;
    • triamcinolón.

    Uvedené lieky sa líšia zložením, zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov, ako aj vekovými obmedzeniami, preto treba pamätať na to, že analógy kortikosteroidov sa môžu používať a používať striktne podľa lekárskeho predpisu, aby sa predišlo závažným komplikáciám..

    recenzia

    Tatyana Alexandrovna, 61 rokov:

    „Mám chronickú artrózu kolenného kĺbu, preto som v krátkych cykloch predpisoval hydrokortizón niekoľkokrát do roka. Taktiež chodím dvakrát do roka na elektroforézu s hydrokortizónom, aby som znížil bolesť a zlepšil pohyblivosť kĺbov. Zatiaľ to pomáha, ale lekár hovorí, že pri dlhodobom a nepretržitom používaní sa účinok môže časom oslabiť. Dúfam, že sa tak nestane dlho. ““.

    „Som vodič a mám reumatoidnú artritídu. Už dva roky pravidelne podporujem svoje kĺby s hydrokortizónom, ak nie pre neho, musel by som opustiť svoju prácu. Bolesť zmierňuje pomerne rýchlo a účinok pretrváva dlho. Počas úvodu to nebolo príliš príjemné, ale kto povedal, že injekcie by mali byť príjemné “.

    Hydrokortizón je účinné a cenovo dostupné liečivo, ktoré blokuje aktivitu zápalových mediátorov. Je dokonca nevyhnutné aplikovať ho lokálne iba podľa pokynov lekára, pretože liek patrí medzi hormonálne lieky a môže spôsobiť vážne zmeny v činnosti celého organizmu..

    Liek Gedeon Richter Hydrokortizón-Richter, suspenzia na intraartikulárne a periartikulárne podanie - prehľad

    Blokáda hydrokortizónu je akýsi kúzelný prútik na silné bolesti. Liečime artrózu bedrového kĺbu

    Mnohí, myslím, počuli o blokádach na drogy..

    Terapeutická blokáda je injekcia lieku alebo zmesi dvoch alebo viacerých liekov priamo do problémovej oblasti, ktorá je zdrojom bolesti a príčinou dysfunkcie pohybového aparátu..

    Prvýkrát mi bola predpísaná blokáda v roku 2000 po poranení nohy, keď som sa začal učiť opäť chodiť pomocou jednej palice, potom pri chôdzi začala bolesť a môj ošetrujúci ortopedický lekár dal niekoľko intraartikulárnych injekcií s novokainom a hydrokortizónom. O pol hodiny neskôr, keď som zabudla, že som skoro nedávno plakala od bolesti, pošpinila som sa po chodbe nemocnice.

    Túto zimu, keď som bol liečený na deformujúcu artrózu bedrového kĺbu stupňa 4, ktorá sa vyvinula v dôsledku toho istého nešťastného zranenia, som opäť predpísal blokádu s hydrokortizónom spolu s lidokaínom a vitamínom B12..

    Hydrokortizón je mliečny roztok. Jeho cena je asi 200 rubľov.

    INDIKÁCIE NA POUŽITIE:

    Droga má kontraindikácie, takže nebude zbytočné oboznámiť sa s pokynmi a zložením.

    Dávku predpisuje lekár.

    Dostal som 5 intraartikulárnych injekcií do bedrového kĺbu, zvyčajne každý druhý deň. Injekcie sú bezbolestné, vďaka lekárovi vie, ako s pacientom hovoriť, takže on (pacient), t.j. Počas injekcií som necítil bolesť, ale prvýkrát to bolo veľmi desivé, až po záchvaty závratov, som si myslel, že strácam vedomie, dokonca mi striekali vatový tampón s amoniakom pod nos.. Áno, som taký pôsobivý.

    Pri takýchto blokádach hydrokortizónu s lidokaínom sa zmierňuje bolesť a kyanokobalamín dodáva postihnutým kĺbom ďalšiu výživu. A tiež som mal brutálnu chuť k jedlu, jedol som pre dvoch, váha zostala takmer rovnaká, ale trochu som si na žalúdku získal trochu tuku. v rezerve, ako škrečok.))

    Okrem liečebných blokád na liečenie bedrového kĺbu mi boli predpísané také lieky, ako sú

    Injekcie hydrokortizónu

    Droga je založená na hormonálnej zložke, ktorá sa používa v mnohých oblastiach medicíny kvôli širokému spektru užitočných farmakologických vlastností. Hydrokortizón je k dispozícii v niekoľkých liekových formách, ale pokyny na použitie ampúl budú diskutované nižšie. Liek nie je vhodný na samoliečbu, najmä v injekčnej forme. Mal by byť predpísaný iba lekárom a vyžaduje prísne dodržiavanie liečebného režimu a zrušenie.

    Injekčný hydrokortizón je vo forme suspenzie. Liečebný roztok je uzavretý v 2 ml ampulkách. Balenie môže obsahovať 5 alebo 10 kusov. Suspenzia je biela a môže obsahovať sediment, takže ampulka sa musí pred použitím pretrepať..

    Opis a zloženie

    Hlavnou účinnou látkou je hydrokortizón. Táto zlúčenina je prírodný ľudský hormón a vytvára sa prirodzene v tele. Hydrokortizón má schopnosť potlačiť aktivitu imunitnej obrany, najmä funkciu leukocytov, tkanivových makrofágov, protilátok. Po podaní liečiva migrácia leukocytov do oblasti zápalu klesá. V postihnutých bunkách hydrokortizón znižuje koncentráciu proteolytických enzýmov a stabilizuje lyzozomálne membrány. To vedie k zníženiu priepustnosti bunkovej steny, čo je spôsobené patologickým pôsobením histamínu. Vďaka tejto schopnosti hydrokortizón zmierňuje prejavy alergií a inhibuje rozvoj patologického procesu..

    Hormón súčasne ovplyvňuje produkciu mnohých zápalových mediátorov, ako aj enzýmov, ktoré sa podieľajú na vývoji patológie..

    Pri systémovom použití hydrokortizón ovplyvňuje metabolizmus, mení metabolické procesy bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Vo väčšine prípadov je takáto vlastnosť nežiaduca a spôsobuje vedľajšie účinky počas liečby. V pečeni sa zvyšuje ukladanie glykogénu, zvyšuje sa množstvo glukózy v krvi, čo vedie k zvýšeniu produkcie inzulínu. Dlhodobá liečba môže viesť k nadmernej akumulácii tuku.

    Droga má katabolický účinok na svaly, kostné tkanivo a pokožku. U detí je častou príčinou osteoporózy a spomaľovania rastu..

    Pri použití vonkajších foriem hydrokortizónu prakticky nedochádza k systémovému účinku a požadovaný účinok je možné dosiahnuť priamo v ohnisku zápalu. Keď sa suspenzia injikuje, dokonca aj do kĺbu, účinky hormónu sa šíria takmer do všetkých orgánov - v žalúdku stimuluje tvorbu pepsínu a inzulínu, v mozgu zvyšuje vzrušivosť tkanív a znižuje prah kŕčovej pripravenosti.

    Hydrokortizón negatívne ovplyvňuje stav pokožky, pretože spomaľuje tvorbu kolagénu. Pri dlhodobom používaní sa to prejavuje vedľajším účinkom vo forme rednutia kože, lichenifikácie a straty elasticity..

    Preto má hydrokortizón široké spektrum farmakologických vlastností, ktoré ovplyvňujú mnoho dôležitých procesov v ľudskom tele:

    • proti šoku;
    • Antitoxická;
    • protisvrbivé;
    • antiexudative;
    • protizápalové;
    • imunosupresívnej;
    • katabolické;
    • znecitlivenie;
    • antialergické.

    Hlavnou výhodou lieku je rýchly a silný účinok. Výsledok po použití hydrokortizónu je oveľa vyšší ako po použití liekov iných skupín. Avšak z celej farmakologickej skupiny hormonálnych liekov nemá hydrokortizón najsilnejšiu protizápalovú aktivitu..

    Systémové kortikosteroidné hormóny.

    Indikácie pre dospelých

    Droga môže byť použitá takmer vo všetkých oblastiach medicíny, kde lekár musí získať silný protizápalový, antihistamínový alebo iný účinok z hydrokortizónu. Výber dávkovej formy sa uskutočňuje v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia. Spravidla sa suspenzia hydrokortizónu používa, keď sa vyžaduje intraartikulárne podávanie liečiva alebo na zmiernenie akútnych stavov. Liečivo sa môže podávať intraartikulárne alebo intramuskulárne ako doplnok k hlavnej systémovej liečbe.

    Indikácie pre použitie suspenzie hydrokortizónu pre dospelých:

    • osteoartritída;
    • reumatoidná artritída;
    • burzitída;
    • tendovaginitis;
    • artróza.

    Ampule sa tiež môžu používať ako lokálne doplnok k systémovej terapii pre:

    • adrenálna insuficiencia;
    • alergické reakcie okamžitého typu;
    • bronchiálna astma;
    • v šoku;
    • hyperkalciémia;
    • nemikrobiálna dermatitída;
    • paliatívnej starostlivosti.

    U detí sa liek používa len zo zdravotných dôvodov, pretože hydrokortizón má negatívny vplyv na rastový proces a vývoj vnútorných orgánov..

    pre tehotné ženy a počas laktácie

    V prípade neúčinnosti liekov iných skupín alebo vonkajšej hormonálnej terapie sa hydrokortizón môže predpísať tehotným ženám v trimestri II-III po dôkladnom vyhodnotení potenciálnych prínosov a možných rizík. V prvom trimestri gravidity je liek kontraindikovaný. V priebehu klinických štúdií sa zistil teratogénny účinok lieku. Ak je liečba tehotnej ženy stále potrebná, potom by sa malo dieťa po pôrode na určitý čas sledovať, aby sa vyhodnotila práca kôry nadobličiek..

    Malo by sa vyhnúť použitiu hydrokortizónu počas dojčenia, pretože účinná látka môže prechádzať do materského mlieka.

    Liek by sa nemal používať v prítomnosti nasledujúcich stavov:

    • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku;
    • Itsenko-Cushingov syndróm;
    • infekčné choroby;
    • systémové plesňové choroby;
    • ťažká arteriálna hypertenzia;
    • infekcia ovčích kiahní a herpesu;
    • idiopatická trombocytopenická purpura.

    Aplikácie a dávky pre dospelých

    Pred podaním lieku ampulku pretrepte. Jedna dávka závisí od závažnosti ochorenia a je vypočítaná lekárom individuálne pre každého pacienta. Pri intraartikulárnom podaní môže byť jednotlivé množstvo 5 až 50 mg hormónu. Počas dňa sa suspenzia môže vstreknúť maximálne do troch kĺbov. Terapeutický účinok sa objaví v priebehu niekoľkých hodín a trvá dlho (až niekoľko týždňov). Opätovné podanie liečiva je povolené po troch týždňoch..

    Pri predpisovaní deťom sa liek má používať v minimálnej účinnej dávke po čo najkratší čas. Presnú dávku vypočíta lekár s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa. Od 14 rokov sa predpisujú dávky pre dospelých. Jedna dávka pre intraartikulárne podanie môže byť až do 14 rokov 5-30 mg.

    Pri intraartikulárnom podaní sa zvyčajne vyskytujú vedľajšie účinky v mieste vpichu. Pri dlhodobej liečbe alebo pri používaní vysokých dávok hormónu sú možné nežiaduce účinky. Úradná inštrukcia upozorňuje na tieto vedľajšie účinky:

    • opuch alebo bolesť v mieste vpichu - vo väčšine prípadov tieto príznaky vymiznú niekoľko hodín po injekcii;
    • zhoršenie regeneračných procesov;
    • atrofia kože;
    • svrbenie, zmena farby, suchá pokožka;
    • folikulitída, podráždenie;
    • potlačenie funkcie nadobličiek;
    • zvýšená potreba antidiabetík, negatívna rovnováha dusíka;
    • zadržiavanie sodíka a vody, hypokaliémia;
    • hypertenzia, zlyhanie srdca;
    • osteoporóza, retardácia rastu u detí;
    • žalúdočné vredy, krvácanie a perforácia vnútorných orgánov, pankreatitída, ezofagitída;
    • zvýšený intrakraniálny tlak, bolesti hlavy, závraty, nespavosť, kŕče;
    • zrakové poškodenie a zhoršenie metabolických procesov vo vizuálnom aparáte.

    Stiahnutie je dôležitým vedľajším účinkom. Pri prudkom zastavení liečby je možná exacerbácia základného ochorenia, ako aj ďalšie príznaky vo forme horúčky, myalgie, artralgie. Aby ste predišli abstinenčným príznakom, musíte postupne zastaviť hormonálnu liečbu a prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liečebného režimu.

    Liekové a iné interakcie

    Farmakologické vlastnosti liekov je možné zmeniť počas užívania hydrokortizónu s:

    • barbituráty, rifampicín;
    • antidiabetiká;
    • orálne antikoncepčné prostriedky;
    • mifepristonu;
    • antikoagulanciá;
    • salicyláty;
    • diuretiká, digoxín, srdcové glykozidy;
    • antibiotiká, vakcíny.

    Ak je pacient pod silným stresom, môže sa zvýšiť potreba hormonálnej liečby.

    Kortikosteroidné lieky môžu maskovať príznaky infekcií a môžu tiež vyvolať aktiváciu nových patogénov v dôsledku potlačenia vlastnej imunity. Liečba infekčných chorôb sa má vykonávať iba súčasne s antibiotickou liečbou..

    Počas hormonálnej terapie je pacient kontraindikovaný pri podávaní vakcín a toxoidov..

    U ľudí s ochorením pečene sú účinky hydrokortizónu zvýšené, takže môže byť potrebné zníženie dávky.

    Pacient a príbuzní by mali byť počas liečby upozornení na možný vývoj duševných porúch, najmä ak boli tieto choroby v anamnéze..

    Vysoké dávky hormónu často vedú k rozvoju myopatie, ktorá ovplyvňuje očné a dýchacie svaly. Uzdravenie môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov..

    Liek by sa nemal užívať počas ovčích kiahní a osýpok, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám, dokonca až k smrti.

    Neexistujú typické klinické príznaky predávkovania. Prekročenie dávky môže viesť k zvýšeniu lokálnych alebo systémových nežiaducich účinkov.

    Liek sa musí skladovať pri teplote 15 až 25 stupňov.

    Prípravky založené na hydrokortizóne pod rovnakým názvom vyrábajú viacerí výrobcovia. Ďalej majú podobný terapeutický účinok:

    • Primacort. Indický prípravok vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje injekčný roztok. Hlavnou účinnou látkou je hydrokortizón. Má systémový účinok a má širší zoznam označení na použitie.
    • Solu-Cortef. Dovážané liečivo na báze hydrokortizónu, ktoré je dostupné v rôznych dávkach. Po zriedení prášku sa liečivý roztok podáva intravenózne alebo intramuskulárne.
    • Betaspan Depot. Pozastavenie na základe hormónu betametazónu. Používa sa na liečbu širokého spektra systémových chorôb. Farmakologické účinky podobné hydrokortizónu.
    • Dexametazón. Vyrába sa v ampulkách rôznych výrobcov. Patrí tiež do skupiny kortikosteroidných hormónov.
    • Depo-MEDROL â. Pozastavenie belgickej výroby na základe metylprednizolónu.

    Priemerná cena hydrokortizónu je 73 rubľov. Ceny sa pohybujú od 21 do 279 rubľov.

    V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Hydrocortison. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov webových stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie hydrokortizónu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívne pridanie vašich recenzií o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy hydrokortizónu, ak sú dostupné štrukturálne analógy. Používa sa na liečbu alergických a zápalových ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

    Hydrokortizón je glukokortikosteroid, ktorý má protizápalové a antialergické účinky. Znižuje infiltráty zápalových buniek, znižuje migráciu leukocytov, vrát. lymfocyty v oblasti zápalu. Stabilizuje bunkové a subcelulárne bunky vrátane membrán lyzozomálnych a žírnych buniek. Znižuje väzbu imunoglobulínov na receptory na bunkovom povrchu a inhibuje syntézu alebo uvoľňovanie cytokínov (interleukínov a interferónov) z lymfocytov a makrofágov.

    Znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej z fosfolipidov a syntézu jej metabolitov (prostaglandíny, leukotriény, tromboxán).

    Znižuje exsudatívnu reakciu, pomáha znižovať priepustnosť kapilár. Znižuje závažnosť včasnej imunologickej odpovede.

    Má antimetabolický účinok a inhibuje rozvoj spojivového tkaniva a jazvy.

    Je určený na intramuskulárne, intra- a periartikulárne podanie, aby sa zabezpečilo systematické alebo lokálne protizápalové a protialergické pôsobenie. Pri intraartikulárnom podaní sa terapeutický účinok objaví v priebehu 6-24 hodín a trvá niekoľko dní alebo týždňov.

    farmakokinetika

    Pri intraartikulárnom a periartikulárnom podaní hydrokortizón vstupuje do systémového obehu. V pečeni sa metabolizuje na tetrahydrokortizón a tetrahydrokortizol, ktoré sa vylučujú obličkami v konjugovanej forme. Preniká placentárnou bariérou.

    indikácia

    • reumatické choroby sprevádzané artritídou, vrát. osteoartritída v prítomnosti synovitídy (s výnimkou tuberkulóznej, kvapavkovej, hnisavej a inej infekčnej artritídy);
    • reumatoidná artritída;
    • humerálna periartritída;
    • burzitída;
    • epikondylitída;
    • tendovaginitis;
    • alergické očné choroby (dermatitída viečok, blefaritída, konjunktivitída a keratokonjunktivitída);
    • zápalové ochorenia prednej časti oka pri absencii narušenia integrity epitelu rohovky (blefaritída, konjunktivitída a keratokonjunktivitída);
    • tepelné a chemické popáleniny očí (po úplnej epitelizácii rohovkových defektov);
    • akútna adrenálna insuficiencia;
    • okamžité alergické reakcie;
    • astmatický stav;
    • prevencia a liečba šoku;
    • infarkt myokardu komplikovaný kardiogénnym šokom;
    • tyreotoxická kríza;
    • thyroiditis;
    • vrodená hyperplázia nadobličiek;
    • hyperkalcémia spôsobená nádorovým ochorením, krátka alebo ďalšia terapia v akútnom období reumatických chorôb;
    • kolagénové choroby;
    • pemphigus;
    • bulózna dermatitída herpetiformis (Duhringova choroba);
    • polymorfný bulózny erytém;
    • exfoliatívna dermatitída;
    • fungálna mykóza;
    • závažná psoriáza a seboroická dermatitída;
    • závažné akútne a chronické alergické a zápalové procesy s poškodením očí;
    • symptomatická sarkoidóza;
    • Loefflerov syndróm, ktorý nereaguje na iné typy liečby;
    • choroba berýlia;
    • fokálna alebo diseminovaná forma tuberkulózy so súčasnou anti-tuberkulóznou chemoterapiou;
    • aspiračná pneumonitída;
    • sekundárna trombocytopénia u dospelých;
    • získaná (autoimunitná) hemolytická anémia;
    • erytroblastopenie;
    • vrodená (erytroidná) hypoplastická anémia;
    • paliatívna terapia leukémie dospelých a lymfómov dospelých;
    • s akútnou leukémiou u detí;
    • na zvýšenie diurézy alebo na zníženie proteinúrie pri nefrotickom syndróme bez urémie, pri idiopatickom nefrotickom syndróme alebo pri lupus erythematodes;
    • v kritickom štádiu ulceróznej kolitídy;
    • tuberkulózna meningitída s rozvojom subarachnoidálneho bloku alebo s jeho ohrozením (v kombinácii s chemoterapiou proti tuberkulóze);
    • trichinóza s poškodením nervového systému alebo myokardu;
    • bronchiálna astma;
    • zápal prednej časti očnej bulvy neporušeným epitelom rohovky a po úrazoch a chirurgických zákrokoch na očnej buľke;
    • neurodermatitída;
    • lupienka;
    • svrbenie;
    • lišajník.

    Uvoľňovacie formuláre

    Očná masť 0,5%.

    Suspenzia na intramuskulárne a intraartikulárne podanie (injekcie do injekčných ampúl).

    Masť na vonkajšie použitie 1% (ucho, pokožka, nos).

    Neexistujú žiadne iné formy, či už ide o tablety alebo kvapky hydrokortizónu, možno tieto lieky sú falzifikáty.

    Návod na použitie a dávkovanie

    Do spojivkového vaku sa injikuje 1 cm očnej masti 2 až 3-krát denne.

    Liečba trvá 1 - 2 týždne. Na odporúčanie lekára sa môže liečebný cyklus predĺžiť.

    Injekčná suspenzia

    Vnútri a periartikulárne (v kĺbe).

    Môže sa vstreknúť najviac do 3 kĺbov za jeden deň. Opätovné vstrekovanie je možné s odstupom 3 týždňov. Injekcia priamo do kĺbu môže nepriaznivo ovplyvniť hyalínovú chrupavku, takže ten istý kĺb sa môže liečiť najviac trikrát ročne..

    V prípade tendinitídy sa má injekcia podať do pošvy šľachy - injekciu nemôžete podať priamo do šľachy. Nie je vhodné na systémové ošetrenie a na ošetrenie Achillovej šľachy.

    Dospelí: v závislosti od veľkosti kĺbu a závažnosti ochorenia, 5 - 50 mg intra- a periartikulárne. U dospelých dospelých sa liek vstrekuje hlboko do gluteálneho svalu v dávke 125 - 250 mg za deň.

    Deti: 5 - 30 mg denne, rozdelené do niekoľkých dávok. Jedna dávka na periartikulárne podanie deťom vo veku od 3 mesiacov do 1 roka: 25 mg, od 1 roka do 6 rokov: 25-50 mg, od 6 do 14 rokov: 50-75 mg.

    Na parenterálne podanie. Dávkový režim je individuálny. Aplikuje sa intravenózne v prúde, intravenózne kvapkaním (v kvapkadle), zriedka - intramuskulárne. Na urgentnú liečbu sa odporúča intravenózne podanie. Počiatočná dávka je 100 mg (podaná za 30 sekúnd) - 500 mg (podaná za 10 minút), potom sa opakuje každých 2-6 hodín, v závislosti od klinickej situácie. Vysoké dávky sa majú používať iba dovtedy, kým sa stav pacienta nestabilizuje, ale zvyčajne nie dlhšie ako 48 - 72 hodín. je možný vznik hypernatriémie. Deti - najmenej 25 mg / kg za deň. Vo forme depotnej formy sa podáva intra- alebo periartikulárne v dávke 5-50 mg jedenkrát v intervale 1-3 týždňov. Intramuskulárne - 125 - 250 mg za deň.

    Masť na vonkajšie použitie

    Navonok - 1-3 krát denne.

    Vedľajší účinok

    • steroidný diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus;
    • potlačenie funkcie nadobličiek;
    • Itsenko-Cushingov syndróm (vrátane tváre mesiaca, hypofýzovej obezity, hirsutizmu, zvýšeného krvného tlaku, dysmenorey, amenorey, myasténie gravis, striae);
    • oneskorený sexuálny vývoj u detí;
    • hypokalciémia;
    • zvýšená telesná hmotnosť;
    • zvýšené potenie;
    • zadržiavanie tekutých a sodných iónov (periférny edém);
    • dezorientácia;
    • eufória;
    • halucinácie;
    • afektívne šialenstvo;
    • depresie;
    • paranoja;
    • zvýšený intrakraniálny tlak;
    • nervozita alebo úzkosť;
    • nespavosť;
    • závraty;
    • bolesť hlavy;
    • kŕče;
    • arytmie;
    • bradykardia (až do zástavy srdca);
    • vývoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť chronického srdcového zlyhania;
    • zvýšený krvný tlak;
    • s intrakraniálnou injekciou (do nosa) - krvácanie z nosa;
    • nevoľnosť, zvracanie;
    • steroidný vred žalúdka a dvanástnika;
    • krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu;
    • zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť;
    • čkanie;
    • náhla strata zraku (pri parenterálnom podaní v oblasti hlavy, krku, nosovej conchy, pokožky hlavy, kryštálov liečiva sa môžu ukladať v očných cievach);
    • tendenciu rozvíjať sa sekundárne bakteriálne, plesňové alebo vírusové infekcie očí;
    • procesy spomalenia rastu a osifikácie u detí (predčasné uzavretie epifyzálnych rastových zón);
    • osteoporóza (veľmi zriedka - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a stehennej kosti);
    • pretrhnutie svalovej šľachy;
    • znížená svalová hmota (atrofia);
    • pri intraartikulárnom podaní - zvýšená bolesť kĺbov;
    • steroidné akné;
    • strie;
    • generalizované alergické reakcie (vrátane kožných vyrážok, svrbenia kože, anafylaktického šoku);
    • miestne alergické reakcie;
    • pri parenterálnom podaní - pálenie, znížená citlivosť, bolesť, parestézia a infekcie v mieste vpichu, nekróza okolitých tkanív, zjazvenie v mieste vpichu;
    • pri intramuskulárnej injekcii (najmä do deltového svalu) - atrofia kože a podkožného tkaniva;
    • abstinenčný syndróm;
    • svrbenie;
    • hyperémia;
    • pálenie;
    • sucha;
    • alergická dermatitída.

    kontraindikácie

    • precitlivenosť na hydrokortizón.

    Na intraartikulárnu injekciu a injekciu priamo do lézie:

    • predchádzajúca artroplastika;
    • patologické krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií);
    • intraartikulárne zlomeniny kostí;
    • infekčný (septický) zápalový proces pri kĺbových a periartikulárnych infekciách (vrátane anamnézy), ako aj všeobecné infekčné ochorenie;
    • výrazná periartikulárna osteoporóza;
    • neprítomnosť známok zápalu v kĺbe („suchý“ kĺb, napríklad pri osteoartritíde bez synovitídy);
    • ťažké poškodenie kostí a deformita kĺbu (ostré zúženie priestoru kĺbov, ankylóza);
    • kĺbová nestabilita v dôsledku artritídy;
    • aseptická nekróza kostných epifytov tvoriacich kĺb.

    Na vonkajšie použitie:

    • bakteriálne, vírusové, plesňové kožné ochorenia;
    • lupus;
    • kožné prejavy syfilis;
    • nádory kože;
    • obdobie po vakcinácii;
    • narušenie integrity kože (vredy, rany);
    • vek detí (do 2 rokov, s svrbením v konečníku - do 12 rokov);
    • růžovka;
    • acne vulgaris;
    • periorálna dermatitída.

    Na použitie v oftalmológii:

    • bakteriálne, vírusové, plesňové očné choroby;
    • tuberkulózne poškodenie očí;
    • trachóm;
    • narušenie integrity očného epitelu.

    Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

    Použitie počas tehotenstva je možné iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod; odporúča sa používať minimálne dávky a krátkodobú liečbu. Deti, ktorých matky dostávali hydrokortizón počas tehotenstva, by sa mali pozorne sledovať kvôli príznakom nedostatočnosti nadobličiek.

    Ak je to potrebné, použitie počas laktácie by malo vyriešiť problém zastavenia dojčenia.

    Experimentálne štúdie ukázali, že glukokortikosteroidy (GCS) môžu spôsobiť poruchy vývoja plodu. U ľudí v súčasnosti neexistuje jasné potvrdenie týchto údajov.

    špeciálne pokyny

    S opatrnosťou používať pri parazitických a infekčných chorobách vírusovej, hubovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti alebo nedávno prenesených, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom) - herpes simplex, herpes zoster (vírusová fáza), ovčie kiahne, osýpky, amébia, silná aloidóza (preukázaná alebo podozrenie), systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Aplikácia na závažné infekčné ochorenia je prípustná iba na pozadí špecifickej liečby.

    Používajte opatrne do 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, s lymfadenitídou po očkovaní s BCG, s imunodeficienciou (vrátane infekcie AIDS alebo HIV)..

    Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu používajte opatrne: žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, novovytvorená črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitída..

    Pri chorobách kardiovaskulárneho systému, vrátane po nedávnom infarkte myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu je možné rozšíriť zameranie nekrózy, spomaliť tvorbu jaziev a následkom prasknutia srdcového svalu), s dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypertenziou, hyperlipidémiou), s endokrinnými ochoreniami - diabetes mellitus (diabetes mellitus) vrátane zhoršenej znášanlivosti uhľohydrátov), ​​tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba so závažným chronickým zlyhaním obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza, hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu, so systémovou osteoporózou, myasténiou gravis,, obezita (3 - 4 stupne), s poliomyelitídou (s výnimkou formy bulkovej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom, gravidita, laktácia.

    Ak je to potrebné, intraartikulárne podávanie sa má používať opatrne u pacientov so všeobecným závažným stavom, neúčinnosťou (alebo krátkym trvaním) účinku 2 predchádzajúcich injekcií (berúc do úvahy jednotlivé vlastnosti použitého GCS).

    Pri nedostatočnej účinnosti hydrokortizónu počas 48 až 72 hodín a potrebe dlhšej liečby sa odporúča nahradiť hydrokortizón iným glukokortikoidovým liekom, ktorý nespôsobuje zadržiavanie sodíka v tele. Počas liečby hydrokortizónom sa odporúča predpísať diétu s obmedzeným obsahom sodíka a zvýšeného draslíka.

    Relatívna adrenálna insuficiencia vyvolaná hydrokortizónom môže pretrvávať niekoľko mesiacov po jej vysadení. Vzhľadom na to v stresových situáciách, ktoré sa objavia počas tohto obdobia, sa hormonálna terapia obnoví súčasným podávaním solí a / alebo mineralokortikoidov..

    U pacientov s aktívnou tuberkulózou by sa hydrokortizón mal používať v kombinácii s vhodnou antububerkulóznou liečbou. Pri latentnej forme tuberkulózy alebo počas ohybu tuberkulínových testov sa musí starostlivo monitorovať stav pacienta a ak je to potrebné, chemoprofylaxia..

    Liekové interakcie

    Pri súčasnom použití hydrokortizónu zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov (v dôsledku výskytu hypokaliémie sa zvyšuje riziko arytmie); s kyselinou acetylsalicylovou - urýchľuje jej vylučovanie a znižuje jej koncentráciu v krvnej plazme (pri zrušení hydrokortizónu sa zvyšuje koncentrácia salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov); s paracetamolom - zvýšené riziko rozvoja hepatotoxického účinku paracetamolu (indukcia pečeňových enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu); s cyklosporínom - zvýšené vedľajšie účinky hydrokortizónu v dôsledku inhibície jeho metabolizmu; s ketokonazolom - zvýšené vedľajšie účinky hydrokortizónu v dôsledku zníženia jeho klírensu.

    Hydrokortizón znižuje účinnosť hypoglykemických látok; zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií derivátov kumarínu.

    Hydrokortizón znižuje účinok vitamínu D na vstrebávanie vápnikových iónov v črevnom lúmene. Ergocalciferol a paratyroidný hormón bránia rozvoju osteopatie spôsobenej GCS.

    Hydrokortizón zvyšuje metabolizmus izoniazidu, mexiletínu (najmä v „rýchlych acetylátoroch“), čo vedie k zníženiu plazmatických koncentrácií; zvyšuje (pri dlhodobej liečbe) obsah kyseliny listovej; znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi.

    Vysokodávkový hydrokortizón znižuje účinok somatropínu.

    Hypokaliémia spôsobená GCS môže zvýšiť závažnosť a trvanie blokády svalov na pozadí svalových relaxancií.

    Pri súčasnom použití s ​​kortikosteroidmi, tiazidovými diuretikami, inhibítormi karboanhydrázy, inými kortikosteroidmi, amfotericínom B sa zvyšuje riziko hypokaliémie, liekov obsahujúcich ióny sodíka - opuchy a zvýšený krvný tlak..

    NSAID a etanol (alkohol) zvyšujú riziko ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu a krvácania: v kombinácii s NSAID pri liečbe artritídy je možné zníženie dávky GCS kvôli súčtu terapeutického účinku. Indometacín, ktorý odstraňuje GCS z jeho spojenia s albumínom, zvyšuje riziko vzniku jeho vedľajších účinkov.

    Terapeutický účinok GCS je znížený pod vplyvom induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov (vrátane fenytoínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicínu) v dôsledku zvýšenia metabolizmu týchto látok..

    Inhibítory funkcie kôry nadobličiek (vrátane mitotanu) môžu vyžadovať zvýšenie dávky GCS.

    Klírens kortikosteroidov sa zvyšuje na pozadí prípravkov hormónov štítnej žľazy.

    Imunosupresíva zvyšujú riziko infekcií a lymfómu alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barrovej.

    Estrogény (vrátane perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén) znižujú klírens GCS, predlžujú T1 / 2 a ich terapeutické a toxické účinky. Vzhľad hirsutizmu a akné uľahčuje súčasné používanie iných steroidných hormonálnych látok - androgénov, estrogénov, anabolických steroidov, perorálnych kontraceptív..

    Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie spôsobenej užívaním GCS (nie je indikovaná na liečbu týchto vedľajších účinkov).

    Pri použití na pozadí iných GCS, antipsychotík (neuroleptík), karbutamidu a azatioprínu sa zvyšuje riziko vzniku katarakty. Súčasné podávanie s m-anticholinergikami, ako aj s látkami s m-anticholinergickým účinkom (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív), s dusičnanmi zvyšuje vnútroočný tlak.

    Pri súčasnom použití GCS so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie sa zvyšuje riziko aktivácie vírusov a vznik infekcií..

    Analógy lieku Hydrokortizón

    Štrukturálne analógy účinnej látky:

    • Acortin;
    • Hydrokortizón Nycomed;
    • Hydrokortizón Richter;
    • Hydrokortison-POS;
    • Hydrokortizonacetát;
    • Courtade;
    • Cortef;
    • Latikort;
    • Locoid Krelo;
    • Lokoid lipokrem;
    • Solu-Cortef;
    • Sopolkort N.

    V prípade absencie analógov liečiva pre účinnú látku môžete sledovať odkazy uvedené nižšie na choroby, pre ktoré príslušné liečivo pomáha, a zobraziť dostupné analógy terapeutického účinku..

    Podľa pokynov sa hydrokortizón používa niekoľkými spôsobmi. Liečba väčšiny zápalov vyžaduje použitie hormonálnych látok. Tento liek sa aktívne používa na neinfekčné patológie..

    Inštrukcie na používanie

    Lieková forma liečiva má široký rozsah aplikácií. Liečebné metódy priamo závisia od diagnózy stanovenej lekárom.

    Injekcie sa podávajú intravenóznou metódou (injekcie alebo kvapkadlá). Liek sa niekedy podáva intramuskulárne, blízko kĺbov.

    Pri akútnych alebo pokročilých formách ochorenia sa injekčný roztok injikuje pacientovi intravenózne so zvýšenou dávkou.

    Podľa pokynov sa hydrokortizón v ampulkách používa na liečbu hnisavých procesov v nosných dutinách. Pri liečbe bronchitídy, laryngotracheitídy, astmy. Vdychovanie sa vykonáva pomocou hydrokortizónu. Okrem toho sa liek široko používa vo forme obkladu na bolesť kĺbov, modriny, výrony..

    Užívanie drogy Hydrokortizón je povolený iba po vyšetrení odborníkom!

    Hlavné indikácie na použitie

    Hydrokortizón je kortikosteroidné liečivo, ktoré môže liečiť nasledujúce ochorenia:

    • synovitída (zápal a hromadenie tekutín v kĺboch);
    • osteoartritída (poškodenie tkaniva chrupavky);
    • artritída a osteoartritída;
    • epicondylitis (degenerácia tkaniva v lakťovom kĺbe);
    • burzitída (zápal sliznice);
    • tenosynovitída (zápal synoviálneho filmu);
    • hypoplázia nadobličiek;
    • šokové podmienky;
    • nekróza;
    • ortostatický kolaps;
    • krátkodobá strata vedomia;
    • mozgová príhoda (hemoragická);
    • ochorenie pečene;
    • bronchiálna astma;
    • krvácajúca;
    • myxedema kóma;
    • tyreoiditída (štítna žľaza);
    • zápal pečene.

    Hydrokortizón navyše lieči komplikácie po transfúzii, kožu, neinfekčné choroby, anémiu.

    Odporúčané dávkovanie pre pacientov

    Počiatočná dávka je 100 ml, objem podávania tekutiny sa postupne zvyšuje na 500 ml. Priebeh liečby nie je viac ako tri dni, injekcia sa podáva 3 až 3-krát denne, v závislosti od závažnosti a formy ochorenia..

    Liečba detí je založená na vekových a váhových bariérach. Približná dávka za deň je 25 mg.

    • ➤ Ako sa EKG používa na diagnostiku infarktu myokardu!

    Pozrite si videá na túto tému

    Liečivé vlastnosti tela

    Účinné kortikosteroidy sa používajú pri zápalových procesoch v tele. Dokážu liečiť závažné formy choroby..

    Liečivé vlastnosti lieku zahŕňajú:

    1. Rýchla úľava od alergických príznakov. Tento účinok je spôsobený acetátom účinnej látky, ktorý je súčasťou hydrokortizónu.
    2. Potlačenie fungovania leukocytov a makrofágov.
    3. Stabilizácia membrány, čo vedie k uvoľňovaniu histamínových zložiek.
    4. Potlačenie aktivity hlavných bunkových uzlov a tvorba kolagénu.
    5. Znížená tvorba protilátok.

    Okrem toho má hydrokortizón: antitoxické, antipruritické, protišokové, imunosupresívne, antialergické a stabilizačné liečivé vlastnosti..

    • ➤ Aké kozmetické postupy vám pomôžu zbaviť sa hnedých škvŕn na tele?
    • ➤ Aké recepty tradičnej medicíny sa dajú použiť na odstránenie vekových škvŕn doma!

    Kontraindikácie a vedľajšie účinky

    Pred začatím liečby hydrokortizónom v ampulkách si musíte pozorne prečítať kontraindikácie uvedené v pokynoch.

    Droga sa neodporúča ľuďom, ktorí trpia:

    • chronická hypertenzia;
    • rozsiahle lézie centrálneho nervového systému;
    • cukrovka;
    • žalúdočný vred;
    • chronická epilepsia;
    • AIDS;
    • zhubné nádory;
    • precitlivenosť na základné zložky lieku;

    Použitie liečivého tekutého činidla sa tiež neodporúča u pacientov s kožnými chorobami, ktoré sú sprevádzané rozsiahlymi vredmi, akné a otvorenými ranami. Pri týchto ochoreniach je lepšie použiť iný liek, ktorý je mäkší a nepostrehnuteľnejší pre telo a priamo ovplyvňuje lézie..

    Neignorujte lekárske stretnutia a odporúčania!

    Aby sa dosiahol maximálny účinok liečby pomocou hydrokortizónových ampúl, odborníci predpisujú komplexnú terapiu, pri ktorej existuje možnosť vedľajších účinkov..

    Pacient môže pozorovať:

    • opuch spojený s končatinami;
    • pribrať;
    • kŕče;
    • porušenie menštruácie;
    • vizuálne rozptyľovanie;
    • duševná porucha;
    • nespavosť.

    Existuje možnosť abnormalít kože, ktoré sa môžu prejaviť ako akné, ekzém, podráždenie. Ak ste si všimli tieto vedľajšie príznaky, mali by ste prestať používať ampulky s hydrokortizónom.

    V tejto situácii je lepšie použiť hydrokortizónovú masť. Pre postihnutý organizmus je bezpečnejšie a mäkšie. Pre väčšiu dôveru navštívte lekárske zariadenie, kde lekár vykoná vhodné vyšetrenie a predpíše správnu terapiu..

    • ➤ Aké príznaky sa pozorujú u dospelých s pankreatitídou a aká je liečba tohto ochorenia?
    • ➤ Aké lieky sa používajú na liečbu onychomykózy nechtov!

    Žiadosť o inhaláciu

    Podľa návodu na použitie je hydrokortizón v ampulkách na inhaláciu veľmi efektívny. Predložený liek je schopný mať terapeutický účinok na ložiská zápalu. Účinnosť liečby je veľmi vysoká.

    Len niekoľko procedúr a stav pacienta sa výrazne zlepšuje, príznaky bolesti v podobe dýchavičnosti, opuchy zmiznú, zatiaľ čo zápalový proces sa stáva mäkším.

    V akútnom štádiu bronchitídy sú nevyhnutné inhalácie pomocou tekutého hydrokortizónu. Liek je schopný odstrániť všetky dráždivé látky zo sliznice priedušiek.

    Vdýchnutie hydrokortizónom sa považuje za jedno z najúčinnejších spôsobov liečby. V niektorých prípadoch sa hlavná droga používa na rýchlejšiu liečbu v kombinácii s lidokaínom.

    Pôsobí ako vynikajúci analgetický prvok. Po takýchto inhalačných procesoch má pacient zdravý spánok, výrazné zníženie bolesti a zlepšenie celkového stavu..

    Hormonálne liečivo Hydrokortizón sa používa iba podľa pokynov špecialistu. Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník určí zvláštnosť ochorenia, vypočíta správne dávkovanie, pričom zohľadní vekové bariéry a pravdepodobné komplikácie pacienta..

    Užitočné video na túto tému

    Použitie v nose

    Ak sa z nosa uvoľní tekutina žlto-zeleného odtieňa, ktorá prevláda so silnou konzistenciou, môže to byť začiatok hnisavého zápalového procesu dutín..

    Prezentovaná choroba si vyžaduje špeciálnu terapiu, ktorá sa prejavuje v príprave komplexných kvapiek pomocou hydrokortizónu v ampulkách..

    Oboznámime sa s liečebnými pokynmi:

    • prepláchnutie dutín morskou soľou a teplou vodou;
    • do jednej ampulky hydrokortizónu pridajte rovnaké množstvo mezatátu a antioxidínu;
    • pretrepávajte suspenzie, až kým nebudú hladké;
    • s prijatým liekom vštepte do každej nosovej dierky (dve kvapky).

    Liek sa uchováva na chladnom mieste mimo dosahu detí. Priebeh liečby by nemal presiahnuť päť dní. Pred použitím tekutej formulácie dobre pretrepte..

    Ampulky hydrokortizónu sa často používajú na liečbu sinusitídy. Lekári predpisujú okrem instilácie nosohltanu aj komplexnú liečbu.

    Spočíva v preplachovaní maxilárnych dutín pomocou hydrokortizónu. Za týmto účelom sa zmiešajú septické nádrže dioxidín, hydrokortizón a adrenalín.

    Toto riešenie je celkom efektívne, keď sú iné prostriedky bezmocné. Dokáže prekonať nádchu (alergický, vazomotorický), počiatočné štádium sinusitídy.

    Hydrokortizón pri interakcii s prezentovanými zložkami ničí patogénne organizmy a bráni ich množeniu. Liek sa vnese do nosa v 2-3 kvapkách, najmenej päťkrát denne. Liečba trvá 7-10 dní.

    Správna injekcia

    Zavedením injekcie hydrokortizónu sa zmiernia zápaly, opuchy, sčervenanie a bolesti. Injekcie sú účinné proti artritíde, astme, kožným léziám, zlyhaniu obličiek, chorobám spojeným s štítnou žľazou a poruchám čriev. Injekcia znižuje vedľajšie účinky spôsobené inými liekmi.

    Kvapalný hydrokortizón sa vstrekuje do svalového tkaniva, do žily a často sa tiež pridáva do intravenózneho tekutého prostriedku a podáva sa pacientovi pomocou ihly alebo katétra..

    Dávka lieku pre dospelých sa pohybuje od 1 do 100 mg. To všetko závisí od stupňa a závažnosti choroby. Deti sú obmedzené na 10-30 mg lieku, ktorý je rozdelený do niekoľkých dávok.

    U starších pacientov je dávka lieku stanovená lekárom, pretože vedľajšie účinky v tejto kategórii ľudí sú intenzívnejšie ako v mladom tele..

    V kĺbovej časti sa injekcia neuskutočňuje viac ako trikrát denne. Liečba trvá 2 až 3 dni, potom trojtýždňová prestávka. Pri liečbe kĺbov má hydrokortizón často negatívny vplyv na chrupavku (hyalín). Preto je liečba jedného kĺbu prípustná najviac trikrát ročne..

    Pri tendinitíde sa neodporúča injikovať roztok priamo do šľachy, správnym miestom je pošva šľachy. Preto musí injekciu podať zdravotnícky pracovník..

    Hydrokortizón sa nepoužíva na liečbu šliach (Achilles). Ak z nejakého dôvodu nie je možné konzultovať s lekárom, prečítajte si pozorne návod na použitie lieku, postupujte podľa všetkých pokynov.

    Ak lekár predpísal pravidelné podávanie lieku (hodinovo), ale došlo k miernemu oneskoreniu, liek sa musí podať okamžite. Ak zmeškáte viac času a objaví sa ďalšia injekcia, postupujte podľa plánu.

    Nezdvojujte dávku, aby ste dohnali vynechané dávky..

    Ampulky hydrokortizónu sa uchovávajú pri izbovej teplote mimo dosahu detí. Skladovanie v horúcich podmienkach s vysokou vlhkosťou je neprijateľné. Droga nepodlieha mrazu. Finančné prostriedky po splatnosti sú okamžite zlikvidované.

    Pochovanie v ušiach

    Pacienti sa často sťažujú na bolesť v ušiach. Môže to byť - zápal stredného ucha, zápal vnútorného, ​​vonkajšieho alebo stredného ucha. Najbežnejšou liečbou tohto ochorenia sú ušné kvapky..

    Sú schopní preniknúť priamo do lézie. Antibiotiká, ožarovanie, masti, liečivé roztoky sa používajú v kombinácii s kvapkami.

    Ak je bolesť ucha sprevádzaná alergickými reakciami, lekár predpíše podanie suspenzie hydrokortizónu. Niekedy sa činidlo pridáva k antibiotiku, môže sa použiť samostatne. Jedna dávka pre dospelého je 50 mg.

    Odporúča sa infúzia hydrokortizónu v ampulkách cez nosné dierky. Potom agent ide do infekčného zdroja. Takéto činnosti sú spojené s ušným bubnom, ktorý bráni priamemu prechodu a podávaniu liekov.

    Kvapky sú pochované v dutinách, ktoré sa nachádzajú blízko boľavého ucha, zatiaľ čo hlava je hádzaná späť rovnakým smerom. Výsledkom je, že suspenzia voľne preniká do ústnej zvukovej trubice a do ohniska zápalu.

    Recenzie pacientov o lekárni

    Pacienti, ktorí použili hydrokortizón v ampulkách, reagujú na liek pozitívne. Liek má vysoký protizápalový účinok, rýchlo zmierňuje bolesť. Aktívne bojuje proti hnisavému upchaniu nosa, je účinný pri zápaloch stredného ucha.

    Všeobecná štatistika pacientov naznačuje, že predávkovanie hydrokortizónom nie je hrozné, ak dodržujete odporúčania lekára alebo denné normy predpísané v pokynoch..

    Analógy tohto lieku

    Farmaceutické spoločnosti doteraz vyrábali mnoho analógov tekutého hydrokortizónu.

    Zvážte najúčinnejšie a podobné lieky:

    1. Hydrokortizón Richter v ampulkách sa používa na skapulárnu periartritídu, tenosynovitídu, osteoartritídu, burzitídu a epicondylitídu. Liek tiež aktívne bojuje proti bronchiálnej astme, laryngitíde, rinitíde, ušným ochoreniam rôznych foriem závažnosti. Roztok je určený na intramuskulárne podanie.
    2. Hydrokortizón Teva v ampulkách má celý rad výhod: protizápalové, protišokové, antitoxické, imunosupresívne pôsobenie. Používa sa na popáleniny a traumatické šoky, alergické reakcie, edém mozgu, bronchiálnu astmu. Roztok sa injikuje intramuskulárne, intravenózne a periartikulárne dovnútra.
    3. Hydrokortizón Nycomed aktívne zvláda dermatitídu, jednoduchú aj alergickú, difúznu neurodermatitídu, psoriázu, fotodermatózu, uhryznutie komármi. Spôsob aplikácie: postihnutá pokožka je namazaná účinnou masťou (tenká škrupina). Masťová kompozícia sa aplikuje najviac štyrikrát denne po dobu 21 dní. Vypočítaná dávka na sedem dní je 50 gramov.
    4. Liek Corteid je analógom hydrokortizónu v ampulkách. Je predpísaný na svrbenie, seboroickú dermatitídu, ekzém, psoriázu, zápalové procesy vrstiev pokožky, ktoré vznikajú pri kontakte s vegetáciou, saponátmi a kozmetikou. Používa sa na svrbenie genitálií a konečníka. Spôsob aplikácie: Odporúča sa na použitie u dospelých a detí starších ako tri roky. Krémový základ sa nanáša na postihnutú pokožku trikrát denne. Liečba trvá sedem dní.
    5. Hydrokortizón AKOS je dostupný vo forme krému, masti a roztoku na vonkajšie použitie. Má protizápalové a antialergické účinky. Inhibuje uvoľňovanie cytokínov, znižuje metabolizmus, stimuluje receptory (steroidy). Je predpísaný na dermatitídu, erytrodermu, psoriázu, svrbenie, lišajník, svrbenie pohlavných orgánov. Spôsob aplikácie: tekutá kompozícia sa nanáša na poškodené vrstvy pokožky až štyrikrát denne. Liečba trvá 7 až 20 dní. Všetko záleží na závažnosti patológie a rozsahu postihnutých oblastí..
    6. Hydrokortizón POS 1% je dostupný vo forme lyofilizovaného prášku vo fľaštičkách, suspenziách v ampulkách, masti, krémoch a tabletách. Tablety a suspenzia 1% hydrokortizónu sú predpísané pre ochorenia obličiek, astmu, nefrotický syndróm, vredy, artritídu, dermatomyozitídu, opuch hrtanu, reaktívnu synovitídu, akútnu burzitídu. Masť sa používa pri ekzémoch, dermatitíde, svrbivej dermatóze, anogenitálnom svrbení, svrbení, erytroderme. Spôsob aplikácie: Hydrokortizón POS 1% sa vstrekuje do gluteálneho svalu, nie viac ako 1200 mg za deň, pre deti 2 mg na kg celkovej telesnej hmotnosti. Liečebný cyklus: nie viac ako tri injekcie. Masť sa aplikuje na postihnuté oblasti tela trikrát denne počas štrnástich dní.

    Ampulky s hydrokortizónom - návod na použitie

    ZDIEĽAJTE A POVEDAJTE PRIATEĽOV


    Hydrokortizón je liečivo skupiny steroidných hormónov patriacich do triedy silných liekov používaných pri liečení zápalových, alergických, autoimunitných a iných patológií. Lekári ich často porovnávajú s chirurgickým zákrokom: s nepopierateľným terapeutickým účinkom vždy existuje riziko komplikácií a vedľajších reakcií. Upozorňujú na to aj pokyny na použitie lieku. Preto sa použitie hydrokortizónu v ampulkách považuje za vhodné, ak účinok nesteroidných liekov nedáva očakávaný účinok alebo ak existuje ohrozenie života pacienta..

    Farmakologické vlastnosti hydrokortizónu

    Hydrokortizón, hormón vylučovaný v ľudskom tele kôrou nadobličiek, je glukokortikoid. V lekárskej praxi sa prírodný hydrokortizón alebo jeho estery (najmä hydrokortizonacetát) používajú na systémové a miestne použitie..

    Hydrokortizón má protizápalové, desenzibilizujúce (predchádzanie alebo inhibovanie alergických reakcií) a antialergický účinok, má imunosupresívnu (potláča obranyschopnosť tela) aktivitu.

    Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje intenzitu tvorby jazievového tkaniva. Znižuje počet žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú, inhibuje aktivitu hyaluronidázy a pomáha znižovať priepustnosť kapilár. Znižuje syntézu a urýchľuje rozklad bielkovín vo svalovom tkanive.

    Stimuláciou steroidných receptorov indukuje tvorbu špeciálnej triedy proteínov - lipokortínov, ktoré majú decongestantný účinok. Zvyšuje hladinu glykogénu v pečeni, čo vedie k rozvoju hyperglykémie.

    Zadržiava sodné ióny a vodu v tele a súčasne zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a zvyšuje krvný tlak (účinok proti šokom).

    Stimuluje vylučovanie draslíka, znižuje vstrebávanie vápnika z tráviaceho traktu, znižuje mineralizáciu kostí.

    Podobne ako iné glukokortikoidy, hydrokortizón inhibuje tvorbu imunitných komplexov, čím zmierňuje prejavy alergických reakcií..

    Pri intra- a periartikulárnom podaní hydrokortizón vstupuje do systémového obehu. Spojenie s proteínmi je viac ako 90%. Je metabolizovaný v pečeni, konečné metabolity sa vylučujú obličkami. Adsorpcia po injekcii do kĺbov a zavedení do mäkkých tkanív je pomalá, čo poskytuje dlhodobý účinok.

    Uvoľňovací formulár

    Hydrokortizonacetát.
    Liek na intramuskulárne a intraartikulárne podanie sa vyrába v ampulkách vo forme suspenzie - tekutina s malými pevnými časticami v nej rozptýlenými, ktoré sa po usadení usadia.

    Po pretrepaní má obsah ampulky formu bielej alebo bielej suspenzie so žltkastým nádychom a špecifickým zápachom..

    Objem jednej ampulky je 2 ml.

    • účinná látka - hydrokortizonacetát 25 mg,
    • pomocné látky - propylénglykol, benzylalkohol, sorbitol, povidón, chlorid sodný, voda na injekciu.

    Balenie môže obsahovať 5 alebo 10 ampúl hydrokortizonacetátu a návod na použitie.

    Hydrokortizón Richter.
    Suspenzia na intraartikulárne a periartikulárne injekcie je dostupná v bezfarebných sklenených injekčných liekovkách.

    • hydrokortizonacetát - 125 mg;
    • lidokaín - 25 mg.

    Topické činidlo je k dispozícii vo forme masti (1%), očných mastí (0,5%), očných kvapiek (0,5 až 2,5%)..

    Masť v lekárňach je k dispozícii bez lekárskeho predpisu. Na kúpu ampúl alebo injekčných liekoviek so suspenziou potrebujete lekársky predpis.

    Indikácie pre použitie

    Zavedenie suspenzie je indikované na systémové liečenie alergie, šokových stavov, ako aj zápalových ochorení rôznej etiológie a lokalizácie..

    Liek sa používa v kardiológii na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o kardiogénny a traumatický šok, ako aj na komplexnú liečbu arteriálnej hypotenzie..

    V rámci komplexnej liečby sa suspenzia môže používať na liečbu sennej nádchy, lupus erythematodes, anafylaktického šoku, pečeňového kómy, akútnej adrenálnej nedostatočnosti, tyreotoxickej krízy, bronchiálnej astmy (u pacientov s astmatickým stavom). Dobrý účinok sa dosiahne použitím hydrokortizonacetátu na zmiernenie edematózneho syndrómu s poškodením mozgu a dýchacích orgánov..

    Intramuskulárne podávanie hydrokortizónu je indikované ako súčasť resuscitačných opatrení na prudký pokles krvného tlaku a akútne narušenie zásobovania životne dôležitých orgánov vyvolané Addisonovou chorobou..

    V traumatológii a ortopédii indikácie pre intraartikulárne (intraartikulárne) podávanie hydrokortizónu môžu byť:

    Periartikulárna injekcia (do periartikulárnych vakov, do miest pripojenia šliach, niekedy na svaly obklopujúce kĺb) suspenzie sa používa na pretrvávajúce zápalové ochorenia periartikulárnych tkanív, ktoré nemôžu byť liečené inými liekmi, sprevádzané bolesťou a dysfunkciou kĺbov:

    1. capsulitis,
    2. tenosynovitída,
    3. bursitis,
    4. epikondylitída,
    5. plantárna fasciitída,
    6. Syndróm tunela predlaktia.

    Schopnosť glukokortikoidov potlačiť imunitu (imunosupresívny účinok) sa používa pri transplantácii orgánov a tkanív (transplantácia) na potlačenie rejekčnej reakcie, ako aj pri rôznych autoimunitných ochoreniach..

    kontraindikácie

    Hydrokortizón má veľa kontraindikácií..

    Kontraindikácie pre injekciu hydrokortizónu zahŕňajú:

    • precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných zložiek liečiva;
    • progresívna osteoporóza;
    • Itsenko-Cushingov syndróm (syndróm hyperkortizolizmu);
    • epilepsia, pretože hydrokortizón môže zvyšovať vzrušivosť mozgového tkaniva a pomáha znižovať prah záchvatov;
    • tuberkulóza (v aktívnej forme);
    • syndróm imunodeficiencie.

    Syndróm hyperkortizolizmu (Itsenko-Cushinga)

    Vo vysokých dávkach hydrokortizón stimuluje nadmernú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo prispieva k rozvoju peptických vredov..

    Intravenózne a intramuskulárne podanie hydrokortizonacetátu je kontraindikované pri diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzii (so zvýšením tlaku na 150/100 a vyššie), akútnych psychózach, systémovej plesňovej infekcii tela..

    Keďže metabolity účinnej látky sa vylučujú z tela obličkami, liek sa nemá predpisovať osobám so závažnými patológiami obličkového systému. Absolútnou kontraindikáciou pri liečbe je nefóza - dystrofická lézia renálneho parenchýmu, vyznačujúca sa degeneráciou tubulov a spojivovými štruktúrami orgánu..

    Kontraindikácie pre intraartikulárne podanie hydrokortizónu a injekcie priamo do lézie sú:

    • výrazná periartikulárna osteoporóza;
    • kĺbová osteoartritída bez známok zápalu (tzv. suchý kĺb);
    • deformácia kĺbov (ostré zúženie priestoru kĺbov alebo ankylóza);
    • aseptická nekróza kostných epifytov tvoriacich kĺb;
    • intraartikulárna zlomenina;
    • infekčná artritída;
    • porušenie zrážania krvi;
    • predchádzajúca operácia kĺbov.

    Nepoužívajte hydrokortizón 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, ani u detí mladších ako 1 rok a tehotných žien..

    Vedľajšie účinky

    Rôzne farmakologické účinky glukokortikoidov určujú nielen ich vysokú terapeutickú hodnotu, ale aj možnosť nežiaducich účinkov. Dlhodobé používanie hydrokortizónu predstavuje vysoké riziko vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú:

    • periférny edém, ktorý sa vyvíja na pozadí sodných iónov a zadržiavania tekutín v tele;
    • zvýšený krvný tlak;
    • zvýšenie hladín glukózy v krvi až do vzniku steroidného diabetes mellitus;
    • zvýšené vylučovanie vápnika a rozvoj osteoporózy;
    • vývoj komplexu symptómov Itsenko-Cushing (tvár mesiaca, obezita, menštruačné nepravidelnosti);
    • zvýšené zrážanie krvi s rizikom trombózy;
    • choroby gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, erózna ezofagitída);
    • narušenie srdcového rytmu až do úplného zastavenia srdca na pozadí hypokaliémie (strata draslíka);
    • myalgia alebo svalové kŕče sprevádzané nezvyčajnou slabosťou a únavou;
    • konvulzívny syndróm;
    • mentálne poruchy.

    Použitie hydrokortizónu u detí môže potlačiť fyzický rast, inhibovať činnosť imunitného systému a spôsobiť psychoemotorické zmeny a zmeny správania.

    V starobe môžu byť vedľajšie účinky hydrokortizónu intenzívnejšie.

    Pokyny na použitie suspenzie v ampulkách a injekčných liekovkách

    Dlhodobé používanie hydrokortizónu môže viesť k závažným vedľajším účinkom, preto si pred začatím liečby prečítajte pokyny.

    Pred použitím sa obsah ampulky alebo liekovky pretrepáva, až kým nevznikne homogénna suspenzia..

    Intramuskulárna injekcia hydrokortizonacetátu sa vykonáva čo najhlbšie do gluteálneho svalu, aby sa zabránilo rozvoju svalovej atrofie..

    Ak je pacient vo vážnom, život ohrozujúcom stave, nútené podávanie liečiva v dávke 100 - 150 mg je znázornené v intervaloch 4 hodín medzi injekciami počas prvých 48 hodín a intervaly medzi aplikáciami sa zvyšujú na 8 - 12 hodín. Táto schéma sa musí dodržať, až kým sa nezbaví akútneho stavu..

    Pri predpisovaní lieku by deti mali brať do úvahy nielen ich vek, ale aj ich telesnú hmotnosť. Pre pohotovostnú starostlivosť sa suspenzia vstrekuje do svalu každé 4 hodiny v dávke 1 až 2 mg / kg. Denná dávka pre deti akéhokoľvek veku by nemala prekročiť 9 mg / kg.

    Suspenzia Hydrokortizón Richter sa používa na liečbu patológií muskuloskeletálneho systému, keď je indikované intraartikulárne podanie. Dávka závisí od hlavnej diagnózy, komorbidít, veľkosti kĺbu, závažnosti zápalového procesu, celkového stavu pacienta a môže sa pohybovať od 5 do 50 mg hydrokortizónu denne..

    Najvyššia dávka 25 - 50 mg hydrokortizónu sa podáva injekčne do veľkých kĺbov (bedra, kolena), 2-krát menšia dávka 10 - 25 mg - v strede (rameno, lakte, členok), najmenšia 5-10 mg - v malých kĺboch ​​(metakarpophalangeal, interfalangeálny a ďalšie). Terapeutický účinok pri intraartikulárnom podaní liečiva nastáva v priebehu 6-24 hodín.

    Ak je to potrebné, opakované injekcie sa uskutočňujú v intervaloch od niekoľkých týždňov do 3-4 mesiacov, v závislosti od stupňa a trvania terapeutického účinku..

    Ak po druhej injekcii do toho istého kĺbu nedôjde k zlepšeniu, neodporúča sa pokračovať v liečbe hydroxykortizónom.

    Spoločné injekcie by mal robiť vysoko kvalifikovaný ortopedický chirurg, iba v tomto prípade je možné zaručiť, že injekcia bude bezpečná a relatívne bezbolestná..

    Intraartikulárne podávanie sa má vykonávať za prísnych aseptických a antiseptických podmienok a iba po vylúčení infekčného procesu v kĺbe..

    Na injekciu kĺbov sa používa striekačka s dlhou ihlou. Ihla by sa mala presne zmestiť do spoločného priestoru. Aby sa zabránilo chybám, takéto injekcie sa najčastejšie uskutočňujú pod ultrazvukovou kontrolou..

    Pred zavedením liečivej látky je potrebné prečerpať a skontrolovať tekutinu z kĺbovej dutiny. V prítomnosti hnisavého exsudátu sú injekcie glukokortikosteroidov kontraindikované.

    Hydrokortizón je zaradený do zoznamu životne dôležitých a základných liekov, preto sa jeho náklady považujú za sociálne orientované a dostupné pre všetky kategórie pacientov..

      • Hydrokortizonacetát (ampulky 2,5% 10 ks) - zo 155 rubľov;
      • Hydrokortizón Richter (5 ml fľaša 1 ks) - z 215 rubľov.
      • Hydrokortizonacetát (ampulky 2,5% 10 ks) - zo 135 rubľov;
      • Hydrokortizón Richter (5 ml fľaša 1 ks) - zo 185 rubľov.
      • Hydrokortizonacetát (ampulky 2,5% 10 ks.) - od 186 hrivien;
      • Hydrokortizón Richter (5 ml fľaša 1 ks) - od 315 hrivien.

    analógy

    Najobľúbenejším analógom hydrokortizónu je prednizolón. Jedná sa o syntetický glukokortikoidový hormón, ktorý patrí medzi lieky strednej sily. Inhibuje migráciu leukocytov a makrofágov do zápalového ložiska a znižuje počet bazofilov.

    Nahradenie prednizolonom je možné, ak bola hydrokortizónová terapia neúčinná alebo ak je pacient vo vážnom (kritickom) stave. Prednizolón sa považuje za stredne silný liek a jeho účinok je dlhší ako hydrokortizón.

    Možno vziať do úvahy ďalšie analógy liečiva:

    • Sopolkort N;
    • metylprednizolón;
    • Solu-Cortef;
    • Kenalog;
    • triamcinolón.

    Uvedené lieky sa líšia zložením, zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov, ako aj vekovými obmedzeniami, preto treba pamätať na to, že analógy kortikosteroidov sa môžu používať a používať striktne podľa lekárskeho predpisu, aby sa predišlo závažným komplikáciám..

    recenzia

    Tatyana Alexandrovna, 61 rokov:

    „Mám chronickú artrózu kolenného kĺbu, preto som v krátkych cykloch predpisoval hydrokortizón niekoľkokrát do roka. Taktiež chodím dvakrát do roka na elektroforézu s hydrokortizónom, aby som znížil bolesť a zlepšil pohyblivosť kĺbov. Zatiaľ to pomáha, ale lekár hovorí, že pri dlhodobom a nepretržitom používaní sa účinok môže časom oslabiť. Dúfam, že sa tak nestane dlho. ““.

    „Som vodič a mám reumatoidnú artritídu. Dva roky pravidelne podporujem kĺby s hydrokortizónom, ak nie pre neho, musel by som opustiť svoju prácu. Bolesť zmierňuje pomerne rýchlo a účinok pretrváva dlho. Počas úvodu to nebolo príliš príjemné, ale kto povedal, že injekcie by mali byť príjemné “.

    Hydrokortizón je účinné a cenovo dostupné liečivo, ktoré blokuje aktivitu zápalových mediátorov. Je potrebné ho používať aj na lokálne použitie iba podľa pokynov lekára, pretože liek patrí medzi hormonálne lieky a môže spôsobiť vážne zmeny v činnosti celého organizmu..

    Články O Chrbtice

    Bolesť na päte pri šliapaní

    V súčasnej dobe veľa ľudí pociťuje bolesť v päte pri šliapaní, čo vedie k obmedzenej motorickej aktivite a úzkosti, pretože pacienti často nerozumejú príčinám bolesti..Príčiny bolesti pätyNohy sú pre chodcov akýmsi tlmičom nárazov, čo pomáha správne rozložiť záťaž.

    Cvičenia fyzioterapie pre ruptúrne zranenia kolenného menisku

    Rehabilitácia zranení kolena je zložitý proces, ktorého výsledok závisí od niekoľkých zložiek. Použitie cvičebnej terapie pri poraneniach menisku kolenného kĺbu je nevyhnutnou podmienkou úspešného uzdravenia a cvičenia pri poraneniach menisku by sa mali vykonávať s nevyhnutným použitím iných metód..