Pomliaždenie miechy - ako sa prejavuje? Príznaky, rozdiely, liečba

Pomliaždenie miechy je poškodenie mäkkých tkanív paravertebrálneho tkaniva, ktoré je výsledkom prudkého pôsobenia v momente nárazu alebo pádu. Uzavreté zranenie sa prejavuje bolesťou, opuchom poškodenej oblasti a zníženou pohyblivosťou chrbtice. Pokiaľ ide o miechu, klinický obraz je doplnený neurologickými príznakmi. Diagnostika sa vykonáva pomocou moderných metód výskumu hardvéru, liečba je konzervatívna.

charakteristický

Pomliaždené poranenie sa často vyskytuje v miernej forme, v dôsledku čoho sú poškodené vrstvy kože, podkožného tuku a svalov. V prípade silných úderov je miecha vystavená otrasom, čo vedie k jej pomliaždeniu a rozvoju neurologických porúch..

Trauma sa najčastejšie diagnostikuje:

  • u detí so zvýšenou aktivitou;
  • mladí ľudia zapojení do extrémnych športov;
  • profesionálni športovci;
  • u ľudí v produktívnom veku, ktorí pri výkone svojich profesionálnych povinností nedodržiavajú bezpečnostné predpisy.

Ako to vyzerá?

Poranenie miechy môže utrpieť ktokoľvek. Nikto nie je v bezpečí pred pádom na chrbát. Môžete padať vonku, pošmyknúť sa na klzkom povrchu, stúpať po schodoch alebo pri korčuľovaní alebo lyžovaní. Prírodné katastrofy, katastrofy spôsobené ľudskou činnosťou, keď v dôsledku zemetrasení, blokád v baniach môžete spôsobiť komplikované škody, sú obzvlášť nebezpečné..

Uzavreté poškodenie chrbtice môže byť vyvolané nárazovou vlnou, blokádou po výbuchu. Zranenie môže byť lokalizované vo všetkých častiach chrbtice. Je typické, že krčné stavce sú zranené pri nehodách na ceste. Príčinou je poranenie krčnej chrbtice, ku ktorému dochádza, keď sa krk náhle pohybuje striedavo dozadu a dopredu.

Pri relaxácii na vode je možné poraniť chrbticu, keď osoba padá na chrbát vo vode a dostáva modriny hrudnej alebo bedrovej chrbtice. Podobná situácia nastáva pri potápaní na plytkých miestach, keď dôjde k poraneniu krčnej chrbtice pri zasiahnutí dna.

klasifikácia

Na základe morfologických príznakov a klinického obrazu existujú tri stupne zranenia:

  1. Svetlo - horné vrstvy kože a svalov sú poškodené, miecha nie je ovplyvnená. Prítomné sú iba pomliaždené príznaky.
  2. Stredná - v čase nárazu dôjde k otrasom miechy, čo prispieva k klasickým symptómom porúch inervácie, ktoré zmiznú po krátkom čase (od niekoľkých hodín do 20 dní)..
  3. Závažné - poranenie miechy je kombinované s poranením miechy. V dôsledku ťažkej traumy sa objavujú nekrotické oblasti nervového tkaniva a menšie krvácanie. Neurologické príznaky sa zosilňujú a doba zotavenia je potrebná dlhšie (až dva mesiace). Po liečbe nie sú vylúčené komplikácie vo forme paréz, zosilnenia alebo oslabenia reflexov..

odrody

Pomlčka chrbtice sa klasifikuje podľa typu lokalizácie:

  • Krčná chrbtica: spôsobuje bolesť v týlnej oblasti, zadný povrch krčnej chrbtice, parézu, sťažené dýchanie, s rozsiahlou nekrózou - paralýzu.
  • Hrudné stavce - vedú k vzniku bolestivých impulzov okolo hrudníka, znecitliveniu horných končatín, zníženej citlivosti, páleniu, brnenie, narušeniu zvieračov zodpovedných za močenie a defekáciu.
  • Lumbálna oblasť: spôsobuje narušenie chôdze, parézu jedného alebo obidvoch dolných končatín, poruchu vnútorných orgánov, nedostatok hmatovej citlivosti a ďalšie neurologické príznaky.

Charakteristické prejavy

Rôzne príznaky, ktoré spôsobujú zranenie, závisia od úrovne zranenia, etiológie, individuálneho funkčného stavu.

Dôležitú úlohu hrá sila nárazu a zapojenie do poranenia centrálneho nervového systému.

Žiadne poškodenie nervového trupu

Ak obeť nemá v čase zranenia dych, s najväčšou pravdepodobnosťou je zranenie povrchné. Mierne modriny spôsobujú bolesť, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou, predĺžený pobyt v monotónnej polohe pri státí alebo v sede.

V mieste poranenia sa objaví mierny opuch, sčervenenie kože a tvorba hematómov. Keď sa pokúsite dotknúť poškodenej oblasti, je tu bolesť a svalové napätie. Keď stlačíte stavce, nedochádza k bolestivej reakcii.

Komplikovaná trauma

Silné pomliaždenie chrbtice, ktoré je kombinované s poranením miechy, sa diagnostikuje po haváriách s vysokou energiou. Piercing chrbta bolesť je doplnená neurologické príznaky charakteristické pre určitú úroveň.

Poškodenie krčných stavcov:

  • visiace viečko;
  • úzki žiaci;
  • čkanie;
  • porušenie srdca;
  • ťažkosti s prehĺtaním.

Bolestivý syndróm je lokalizovaný na chrbte krku a šíri sa až k týlu, horným končatinám.

Pomliaždenie hrudných segmentov:

  • čiastočná paréza alebo ochrnutie nôh;
  • vyblednutie brušných reflexov;
  • bolesť srdca spôsobená porušením autonómneho systému;
  • porušenie močenia a funkcie čriev.

Zranenie v lumbosakrálnej oblasti:

  • porušenie citlivosti nôh;
  • brnenie, pocit pálenia na pokožke;
  • znecitlivenie chodidiel;
  • zápal močového mechúra;
  • porušenie funkcie moču;
  • možná tvorba preležanín.

Bez lekárskeho diagnostického vybavenia nie je možné určiť prítomnosť zlomeniny miechy. Symptomatické oddelenie nie je možné. Preto, aby sa nepoškodili poškodené osoby a nekomplikovalo sa im zranenie, je počas predhospitálnej starostlivosti potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť poškodenia kostí..

Poskytovanie prvej pomoci

Poškodená osoba, ktorá má miechu, musí byť rýchlo dopravená do traumatického centra. V rámci pohotovostnej starostlivosti sa odporúča vziať do úvahy možnosť zlomeniny miechy a všetky činnosti by sa mali vykonávať čo najšetrnejšie. Pacient musí byť umiestnený na rovnom a stabilnom povrchu tak, aby sa krivosť chrbtice nezvyšovala..

Obeť by mala premiestniť najmenej tri osoby. To je potrebné na rovnomerné uchopenie trupu, aby sa zabránilo ohnutiu chrbta. Ak nie je k dispozícii pevné zariadenie, osoba sa položí lícom nadol na nosidlá. V tomto prípade je pružný povrch vyrovnaný prikrývkami alebo valčekmi vyrobenými z oblečenia.

Ak úder zasiahne oblasť krčných stavcov, nasaďte tvrdú krčnú ortézu „Philadelphia“.

Ak neexistuje ortopedický výrobok, Shantzov improvizovaný golier sa stočí z plachty alebo uteráka. Doprava na traumatickú jednotku sa vykonáva pomalým tempom bez trasenia pacienta.

diagnostika

Traumatológ a ortopéd sa podieľa na definovaní a liečbe traumy, prítomnosť neurologických príznakov vyžaduje konzultáciu s neurológom a neurochirurgom. Predpokladá sa diagnóza na základe vzhľadu a histórie traumy. Rozlíšenie podľa zlomenín sa uskutočňuje pomocou röntgenového žiarenia a MR.

liečba

V akejkoľvek forme je poškodenie miechy liečené úplnou neprítomnosťou stresu. Odporúča sa spať na posteli s tvrdým matracom a kladenie valca pod spodnú časť chrbta. Na zmiernenie bolesti a podporu chrbta je pre celý chrbát predpísaný pevný ortopedický korzet. Dĺžku nosenia určuje ošetrujúci lekár.

Ak sú horné vrstvy poškodené, používajú sa studené obklady. Zápalové procesy v obličkách sú kontraindikáciou tohto postupu. Po 2 dňoch sa zima zmení na teplo a chrbát sa zahreje postupmi zahrievania.

Súčasné zranenia s neurologickým syndrómom si vyžadujú dlhšiu expozíciu lieku:

  • zmierňovače bolesti - Ketorolac, Diclofenac, silné bolesti zmierňujú opiáty, ktoré predpisuje lekár;
  • hormonálne látky na zlepšenie prísunu krvi a inervácie - metylprednizolón;
  • Vitamíny typu B na normalizáciu nervových impulzov - Milgamma, Kombilipen.

Po odstránení akútneho obdobia je možné vykonať fyzioterapeutické procedúry. Magnetoterapia, UHF, laserové ošetrenie, vystavenie ultrazvukovým vlnám zlepšuje fungovanie krvných ciev, svalových tkanív, stimuluje normalizáciu inervácie.

Rehabilitácia je zameraná na obnovenie motorickej funkcie chrbtice. Komplex cvičebnej terapie sa vyberá individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy jeho funkčný stav, vek a sprievodné choroby. Pravidelné cvičenie pomáha postupne obnovovať pružnosť chrbta a posilňuje chrbtové svaly.

prevencia

Zranenie vrátane pomliaždenej chrbtice je spojené s nehodami, ku ktorým môže dôjsť kdekoľvek. Preto by preventívne opatrenia mali byť v súlade s bezpečnostnými opatreniami tak doma, ako aj v priemyselnom meradle..

Dodržiavanie pravidiel správania sa na ceste eliminuje vážne následky dopravných nehôd. Pri športe je dôležité správne vypočítať svoju silu. Ak dôjde k úrazu, musíte navštíviť lekára a riadiť sa pokynmi a odporúčaniami, aby ste predišli vážnym následkom, ktoré budú mať za následok zdravotné postihnutie.

Pomlčka chrbtice - príznaky, liečba a prevencia

Pomliaždenie miechy je traumatické poškodenie miechy bez toho, aby sa narušila integrita stavcov a miechy. Takéto úrazy sú klasifikované ako vážne úrazy, v niektorých prípadoch je to dôsledok vzniku významného hematómu, výskytu ohniska tkaniva a zhoršeného obehu mozgomiechového moku. Je tiež možné poškodiť nervové korene, ktoré sú zodpovedné za mnoho dôležitých funkcií v tele, vrátane pohyblivosti určitých častí tela..

Poranenia miechy predstavujú až 10% všetkých poranení pohybového ústrojenstva. Tieto zranenia sa najčastejšie pozorujú u mužov vo veku od 35 do 50 rokov. Výskyt pomliaždenia chrbtice v detskom a starom veku je pomerne zriedkavý jav. Pravdepodobnosť týchto poranení v rôznych častiach chrbtice je nasledovná:

  • 40% - prvé stavce bedrových a dolných hrudných stavcov
  • 35% - krčné stavce
  • 25% - iné stavce

Príčiny traumy

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou úrazu miechy dopravná nehoda, ktorá predstavuje až 65% z celkového počtu možných príčin. Etiológia pomliaždenia chrbtice a okolitých tkanív je mnohostranná, ale hlavnými a často sa vyskytujúcimi faktormi sú:

  • autonehoda
  • boj
  • ponorenie do vody (zasiahnutie povrchu vody alebo dna nádrže)
  • skákanie z veľkej výšky
  • nesprávne cvičenie pri športe
  • zasiahnutie chrbtice ťažkým predmetom
  • strata vedomia a ďalší pokles na chrbát
  • traumatizácia v každodennom živote (padnutie zo stoličky alebo zo schodov)

Klasifikácia modrín

  1. Ľahká. Neurologické zmeny sú minimálne a nespôsobujú významné funkčné poruchy a doba rehabilitácie je až 45 dní.
  2. Priemer. Hlavným príznakom je porušenie inervácie jednotlivých orgánov alebo systémov. Rehabilitačné obdobie až 120 dní.
  3. Ťažký. Rehabilitácia trvá až šesť mesiacov, zatiaľ čo porušenia niektorých funkcií tela pretrvávajú.

Ďalšou dôležitou klasifikáciou modrín je miesto anatomickej lokalizácie:

  • krčnej chrbtice
  • oblasť hrudníka
  • bedrový
  • sacrum
  • kostrč

Najčastejšou sťažnosťou je bolesť. Bolesť sa môže líšiť v závažnosti a umiestnení. Časté sú poruchy senzoriky a motora.

Pomliaždenie krčnej chrbtice

Lokalizácia úrazu krčka maternice môže byť sprevádzaná porušením anatomického umiestnenia stavcov. Ide o vážne a nestabilné zranenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Príznaky takejto modriny sú nasledujúce:

  • Porušenie inervácie rúk a nôh (až do výskytu paralýzy).
  • Zmena dýchania (narušenie frekvencie, hĺbky alebo dokonca zastavenie dýchania).
  • Bolesť v krku a zadnej časti hlavy.
  • Zúženie žiakov.
  • Poškodené svalové reflexy.
  • Zvýšená suchosť pokožky tváre.
  • Poškodené vedomie.

Pomliaždenie hrudnej chrbtice

Hlavné príznaky naznačujúce prítomnosť modrín v hrudnej chrbtici sú:

  • Zhoršená koordinácia pohybov.
  • Zhoršenie citlivosti kože pri poranení.
  • Bolesť v srdci a hrudné stavce.
  • Dýchavičnosť a bolesť pri vdýchnutí a výdychu.
  • Porušenie defekácie a močenia.
  • Sexuálne poruchy.

Pohlcovanie bedrovej chrbtice

Diagnostické príznaky pomliaždenia chrbtice v bedrovej chrbtici zahŕňajú:

  • Zhoršená motorická aktivita dolných končatín.
  • Znížená citlivosť nôh alebo v ich jednotlivých oblastiach (chodidlá, kolená, boky).
  • Porušenie reflexov šľachy (zníženie alebo úplné vymiznutie).
  • Porucha panvových orgánov.
  • Výskyt problémov v sexuálnej sfére.

Pomliaždenie krížovej kosti a kostrče

Modrina v krížovej kosti a kostrči je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:

  • Výskyt opuchov a hematómov na pokožke.
  • Úplné alebo čiastočné obmedzenie pohybu dolných končatín.
  • Silná bolesť pri zatlačení na miesto poranenia.
  • Zvýšená bolesť pri pohybe čriev a močení.

Diagnostické metódy

Presná diagnóza pacienta sa zisťuje na základe jeho sťažností a série štúdií, ktoré predtým predpísal lekár. Pri diagnostike poranení chrbtice lekári používajú tieto metódy:

  1. Rozhovor s obeťou. Identifikuje sťažnosti, pomáha objasniť mechanizmus zranenia a poradie príznakov.
  2. Vizuálna kontrola. Pomáha identifikovať prítomnosť zmien v oblasti chrbta, ako aj odhaliť poruchy spojené s pohybmi tela.
  3. Palpácia chrbta. Určuje svalové napätie v určitých oblastiach chrbta, ložiská bolesti a deformitu stavcov.
  4. Neurologické vyšetrenie. Identifikuje porušenia reflexov, hmatovej citlivosti a motorickej aktivity.
  5. X-ray. Vylučuje alebo potvrdzuje deformáciu, praskliny alebo zlomeniny stavcov. Účinkuje v 2 laterálnych a zadných projekciách.
  6. MRI. Umožňuje podrobne preskúmať miesto zranenia. Odhaľuje lézie membrán miechy, krvných ciev a nervových procesov, hodnotí integritu kostného tkaniva a medzistavcových platničiek.
  7. CT. Pomáha vykonávať čo najpresnejšie vyšetrenie miesta poranenia a určiť možné trhliny, zlomeniny stavcov, pričom sa uvedie veľkosť poškodenia..
  8. Bedrová punkcia. Vylučuje alebo potvrdzuje subarachnoidálne krvácanie v prípade pomliaždenia miechy.

Prvá pomoc a liečba pomliaždenia miechy

Správne poskytnutá prvá pomoc je kľúčom k ďalšiemu úspešnému zaobchádzaniu s obeťou. Hlavné odporúčania na poskytnutie prvej pomoci pri poranení miechy budú tieto:

  1. Obeť sa musí držať v nehybnej polohe, aby sa zabránilo zhoršeniu zranenia. Nemôžete sa pohybovať ani sa snažiť zdvihnúť osobu.
  2. Ak má osoba poranenie krku, musíte túto časť chrbtice fixovať pomocou domácej dlahy (napríklad z bavlnenej vlny a bandáže) alebo pomocou špeciálneho ortopedického goliera.
  3. Ak nedýcha, malo by sa vykonať umelé vetranie pľúc v súlade s pravidlom o nepohyblivej polohe obete..
  4. Ak dôjde k opuchom, musíte na boľavé miesto aplikovať niečo chladné.
  5. Lekári záchrannej služby, ktorí prišli na miesto činu, musia priviesť obeť do nemocnice, preto ho položili na mäkký nosidlá na brucho lícom nadol. Pri použití pevného nosidla by osoba mala byť umiestnená na chrbte lícom nahor. Táto taktika je spôsobená vytvorením maximálnej nepohyblivosti pre poškodenú oblasť chrbtice..

Ak je obeť v zdravotníckom zariadení, sú mu predpísané analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Iné lieky a procedúry sa predpisujú individuálne v závislosti od príznakov.

Niekoľko týždňov po zranení môže byť predpísaná fyzická terapia. Odporúča sa tiež očistiť miesto poranenia otepľujúcimi a anestetickými masťami. Chirurgický zákrok je indikovaný v ojedinelých prípadoch..

Rehabilitačné obdobie je sprevádzané masážnymi sedeniami a nosením špeciálneho korzetu (v prípade vážneho zranenia).

Možné komplikácie

Poruchy tela, ktoré nebolo možné odstrániť počas liečby poranenia miechy, sú komplikáciami tohto poranenia. Tie obsahujú:

  • Poruchy pohybu - paralýza a paréza.
  • Porušenie zákona o defekácii a močení.
  • Sexuálne problémy.
  • Strata citlivosti oblasti pokožky.
  • V závažných prípadoch - kóma.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie pravidiel premávky, pozornosť a dodržiavanie bezpečnostných požiadaviek pomôže predchádzať rôznym poraneniam chrbtice tak v práci, ako aj v každodennom živote..

Šport nebude zbytočný, vďaka čomu môžete posilniť svalnatý rám chrbta, čím posilníte ochranné mechanizmy chrbtice. Ak dostanete modrinu, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc..

Toto zníži pravdepodobnosť komplikácií a umožní vám rýchlejšie sa zotaviť zo zranenia, podľa všetkých odporúčaní lekára.

Pomliaždenie miechy: príznaky, metódy liečby a možné komplikácie

Napriek tomu, že pomliaždenie v lekárskej vede sa nepovažuje za vážne zranenie, pomliaždenie chrbtice nepatrí do tejto skupiny..

Poranenie miechy v dôsledku nárazu môže byť samo o sebe veľmi nebezpečné a môže mať pre telo vážne následky. Poranenia chrbta môžu blokovať funkciu svalov a pohyblivosť končatín, narušiť krvný obeh atď..

Takéto poranenia miechy by sa mali brať veľmi vážne, pretože aj najmenšie zranenie na prvý pohľad môže viesť k poraneniu miechy..

Poranenie miechy je traumatické poranenie miechy bez toho, aby sa narušila integrita miechy a stavcov..

Podľa lekárskych štatistík sú také poranenia chrbta pomerne časté, výskyt miechy miechy medzi všetkými poraneniami pohybového aparátu sa pohybuje od 3 do 10%. Vo väčšine prípadov sú zranenia zaznamenané u mužov vo veku 35 - 45 rokov.

Väčšina poranení chrbtice sa vyskytuje na dolných hrudných stavcoch a na prvých bedrových stavcoch, menej často trpí krčná chrbtica..

Príčiny zranenia

Hlavným dôvodom objavenia sa modrín miechy je zvyčajne určitý druh mechanického účinku, konkrétne:

  • mechanický náraz nárazovou vlnou, ťažkým predmetom atď.;
  • padajúce späť na vodu z výšky;
  • mdloby;
  • biť hlavu do dna pri potápaní;
  • športové a domáce úrazy;
  • boj;
  • zablokovanie alebo kolaps budovy;
  • neúspešné pristátie na nohách;
  • zranenia v cestnej premávke.

Štatistiky ukazujú, že v 65% prípadov je príčinou vzniku modrín miechy dopravná nehoda..

Závažnosť úrazu je ovplyvnená vekom a hmotnosťou obete, jej zdravotným stavom (prítomnosť chronických a anatomických patológií chrbtice), ako aj intenzitou a silou mechanického nárazu na chrbát..

Typy modrín

Poranenia miechy môžu postihovať rôzne časti chrbta a podľa miesta lokalizácie sú tieto poranenia rozdelené do nasledujúcich skupín: modriny bedrovej, krčnej alebo hrudnej oblasti..

Z hľadiska závažnosti sú modriny rozdelené do troch skupín:

  1. Ľahký tvar. Na povrchu chrbta sa zaznamenáva začervenanie a opuch tkanív, modriny, hematómy, rany alebo odreniny..
  2. Mierna forma. Zranenia zvyčajne sprevádzajú otrasy miechy. Po takýchto modrinách je narušený stav nervových vlákien, medzistavcových platničiek a stavcov. Neurologické odchýlky po chvíli zmiznú.
  3. Ťažká forma. Takéto zranenia spôsobujú vážne poškodenie zdravia, pretože je ovplyvnená miecha. Vytvorená nekróza tkaniva, krvácanie do tkaniva miechy, atď. Vo väčšine prípadov neurologické poruchy zostávajú nezvratné, je nemožné úplne obnoviť normálne fungovanie tela. Charakter a stupeň poškodenia určuje symptomatológiu. U pacientov so závažnými modrinami sa zaznamenávajú vegetatívne poruchy, areflexia, paralýza, strata citlivosti atď..

Obdobie rehabilitácie miernych modrín trvá približne jeden a pol mesiaca, stredne ťažké - až 3 - 4 mesiace, ťažké - až 6 mesiacov..

Kompresné poškodenie

Pri poranení chrbtice pri stlačení sa stlačia stavce, čo vedie k stlačeniu miechy. Existuje veľa dôvodov na výskyt takýchto modrín, najčastejšie je vyvolaný ich výskyt:

  • dopravná nehoda;
  • na jeseň;
  • osteoporóza;
  • zlé pristátie na nohách.

Kompresná lézia chrbtice sa vyznačuje silnou a ostrou bolesťou, zníženou citlivosťou, výskytom extrémnej slabosti, stavcovej nestability a kompresiou koreňov nervov. Dôsledky kompresných modrín sú veľmi vážne, v niektorých prípadoch také zranenia vedú k rozvoju osteochondrózy, radikulitídy, kyphoskoliózy atď..

Pomliaždenie miechy bez poškodenia miechy

Poranenia chrbta sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť;
  • opuch mäkkých tkanív, modrín, hematómov;
  • bolesť sa zvyšuje pri nadmernom namáhaní, pohyboch.

Prognóza poranení miechy bez poranenia miechy je zvyčajne dobrá, vo väčšine prípadov všetky príznaky vymiznú do 2 až 3 týždňov. Niekedy je dôsledkom podliatin posttraumatická osteochondróza..

Pomliaždenie miechy s poranením miechy

Poranenia chrbta môžu spôsobiť rôzne poranenia miechy:

  • triasť;
  • medzera;
  • stláčanie;
  • poranenie;
  • krvácanie atď..

Príznaky poranení miechy s poranením miechy sa líšia v závislosti od závažnosti poranenia:

  • ostrá bolesť;
  • tetraparesis;
  • afónia;
  • spinálny šok;
  • spomalenie pulzu;
  • znecitlivenie kože bezprostredne po zranení;
  • porušenie procesu prehĺtania, práce srdca;
  • modriny bedrovej chrbtice môžu byť sprevádzané zníženou citlivosťou, silnou bolesťou nôh a paralýzou určitých oblastí dolných končatín;
  • zadržiavanie moču;
  • tvorba spastickej obrny všetkých končatín s poškodením horných krčných stavcov;
  • pri modrinách krčnej chrbtice sa často pozorujú zmeny kože (vzhľad suchej pokožky na tvári);
  • arteriálne a neurorikulárne spinálne syndrómy;
  • pri ťažkých poraneniach miechy sa vyvíja akútne zlyhanie dýchacích ciest.

Prognóza otrasov miechy je priaznivejšia ako v prípadoch pomliaždenia.

Obdobie rehabilitácie pre pacientov s ľahkými zraneniami môže trvať až šesť mesiacov alebo viac.

Reziduálne účinky najčastejšie pretrvávajú počas celého života.

diagnostika

Pri poraneniach chrbta je správna diagnóza veľmi dôležitá, preto lekári používajú rôzne diagnostické metódy:

  1. Po prvé, lekár počúva sťažnosti pacienta a vykonáva vizuálne vyšetrenie. To je nevyhnutné na stanovenie mechanizmu zranenia, pochopenie poradia výskytu symptómov, určenie možných deformácií v oblasti chrbta a prítomnosti porúch. Lekár sonduje chrbát a chrbticu, aby identifikoval bolestivé lézie, svalové napätie atď..
  2. Neurologické vyšetrenie. Lekár kontroluje obeť z hľadiska bezpečnosti reflexov, prítomnosti ochrnutia alebo parézy, teploty, bolesti a hmatovej citlivosti, odhaľuje narušenú pohybovú aktivitu.
  3. Röntgenové vyšetrenie je potrebné na vylúčenie alebo potvrdenie možného poškodenia chrbtice: praskliny, zlomeniny alebo zúženie miechy. Rádiografia vám umožňuje vyhodnotiť veľkosť deformity miechy a stav paravertebrálnych (paravertebrálnych) tkanív. Štúdia sa vykonáva na zadných a bočných projekciách.
  4. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je najinformatívnejšou metódou výskumu. Predpíše sa mu, keď je potrebné podrobne preskúmať miesto úrazu. Štúdia umožňuje študovať a vyhodnotiť stav miechy, nervové procesy, cievy a membrány miechy v najmenších detailoch. MRI určuje integritu medzistavcových platničiek a kostného tkaniva.
  5. Bedrová punkcia je predpísaná na potvrdenie alebo vylúčenie subarachnoidálneho krvácania a iných zmien pomliaždenia miechy..
  6. Počítačová tomografia sa vykonáva na čo najpresnejšie vyhodnotenie poškodenia. CT skenovanie vám pomôže zistiť možné zlomeniny a praskliny. Štúdia špecifikuje stupeň poškodenia chrupavkových a kostných štruktúr v miechovom kanáli.
  7. Moč a krvné testy naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť zápalových procesov v tele.

Liečba: prvá lekárska a lekárska pomoc

  • Aby bola liečba chrbtice v budúcnosti úspešná, obeť by mala dostať, pokiaľ je to možné, správnu prvú pomoc..
  • Hlavné odporúčania pre jeho implementáciu:
  1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť po zranení, je zabezpečiť, aby obeť dýchala. V prípade, že nedýcha, je pacientovi umelo poskytnutá ventilácia pľúc.
  2. Ďalším krokom je zabezpečenie úplnej nehybnosti osoby. Za žiadnych okolností nesmie byť poškodený zdvihnutý alebo prepravovaný. Úplný zvyšok pacienta zabráni zhoršeniu poškodenia. Ak je osoba zranená v krku, táto časť chrbtice by sa mala okamžite pripevniť domácou dlahou. Ak neexistujú závažné príznaky, zranenie zafixujte pevným obväzom. Poradenstvo! Ideálnou možnosťou by bolo pripevniť krk obete špeciálnym ortopedickým golierom.
  3. Ak sa objaví výrazný opuch alebo opuch miesta poranenia, aplikujte studený obklad alebo ľad.

Keď dostanete mierne modriny chrbtice, liečba sa vykonáva doma.

Stredne ťažké až ťažké zranenia sú lekárskou pohotovosťou.

Lekári vezmú obeť na traumatologické alebo neurochirurgické oddelenie a položia ho lícom nadol na nosidlá. Vykonáva sa protišoková terapia s reguláciou tlaku, sú podporované funkcie poškodených vnútorných orgánov.

Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky, angioprotektory, antikoagulanciá atď. Pomôžu zmierniť bolesť obete.Ostatné lieky a postupy sa predpisujú v závislosti od príznakov. Spravidla sa pacientom s poškodením chrbta zobrazujú kurzy masáže a cvičenia, fyzioterapia, nosenie korzetu.

Ako predpisuje lekár, miesto poranenia je na istý čas namazané anestetickými a otepľujúcimi masťami..

Na konci akútneho obdobia sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia. Zvyšok postele je nahradený miernou fyzickou aktivitou bez preťaženia oslabeného organizmu. Aby sa zlepšil miestny krvný obeh a urýchlil proces hojenia, lekári odporúčajú aplikovať tepelné obklady na miesto poranenia.

Chirurgická liečba je indikovaná v ojedinelých prípadoch..

účinky

Keby sa spinálne modriny nevyliečili okamžite, môžu z dlhodobého hľadiska spôsobiť neurologické komplikácie. Najčastejšie komplikácie sú:

  • paréza;
  • ochrnutie končatín;
  • zakrivenie chrbtice;
  • strata citlivosti kože atď..

Dôsledkom ťažkých zranení chrbta môže byť niekedy kóma..

Rehabilitácia a prevencia

Obnovenie fyzickej aktivity po ťažkom poranení miechy je veľmi ťažký proces. Obdobie rehabilitácie sa často predlžuje o niekoľko mesiacov. Zahŕňa tieto činnosti:

  • manuálna terapia;
  • Cvičebná terapia;
  • myostimulácia tela.

Aby ste sa vyhli rôznym poraneniam chrbtice, musíte dodržiavať dopravné predpisy a požiadavky na bezpečnosť domácnosti a priemyslu, viesť aktívny a zdravý životný štýl a byť viac pozorní voči sebe a svojmu zdraviu. Na posilnenie svalovej časti chrbta sa odporúča ísť na šport, správne vypočítať zaťaženie a nepreťažiť chrbát..

Pomliaždenie miechy. Liečebné metódy.

Pomliaždenie miechy - ako sa prejavuje? Príznaky, rozdiely, liečba

Pomliaždenie miechy - poškodenie mäkkých tkanív paravertebrálneho tkaniva v dôsledku pôsobenia sily v čase nárazu alebo pádu.

Uzavreté zranenie sa prejavuje bolesťou, opuchom poškodenej oblasti a zníženou pohyblivosťou chrbtice. Pokiaľ ide o miechu, klinický obraz je doplnený neurologickými príznakmi..

Diagnostika sa vykonáva pomocou moderných metód výskumu hardvéru, liečba je konzervatívna.

charakteristický

Pomliaždené poranenie sa často vyskytuje v miernej forme, v dôsledku čoho sú poškodené vrstvy kože, podkožného tuku a svalov. V prípade silných úderov je miecha vystavená otrasom, čo vedie k jej pomliaždeniu a rozvoju neurologických porúch..

Trauma sa najčastejšie diagnostikuje:

  • u detí so zvýšenou aktivitou;
  • mladí ľudia zapojení do extrémnych športov;
  • profesionálni športovci;
  • u ľudí v produktívnom veku, ktorí pri výkone svojich profesionálnych povinností nedodržiavajú bezpečnostné predpisy.

Ako to vyzerá?

Poranenie miechy môže utrpieť ktokoľvek. Nikto nie je v bezpečí pred pádom na chrbát. Môžete padať vonku, pošmyknúť sa na klzkom povrchu, stúpať po schodoch alebo pri korčuľovaní alebo lyžovaní. Prírodné katastrofy, katastrofy spôsobené ľudskou činnosťou, keď v dôsledku zemetrasení, blokád v baniach môžete spôsobiť komplikované škody, sú obzvlášť nebezpečné..

Uzavreté poškodenie chrbtice môže byť vyvolané nárazovou vlnou, blokádou po výbuchu. Zranenie môže byť lokalizované vo všetkých častiach chrbtice. Je typické, že krčné stavce sú zranené pri nehodách na ceste. Príčinou je poranenie krčnej chrbtice, ku ktorému dochádza, keď sa krk náhle pohybuje striedavo dozadu a dopredu.

Pri relaxácii na vode je možné poraniť chrbticu, keď osoba padá na chrbát vo vode a dostáva modriny hrudnej alebo bedrovej chrbtice. Podobná situácia nastáva pri potápaní na plytkých miestach, keď dôjde k poraneniu krčnej chrbtice pri zasiahnutí dna.

klasifikácia

Na základe morfologických príznakov a klinického obrazu existujú tri stupne zranenia:

  1. Svetlo - horné vrstvy kože a svalov sú poškodené, miecha nie je ovplyvnená. Prítomné sú iba pomliaždené príznaky.
  2. Stredná - v čase nárazu dôjde k otrasom miechy, čo prispieva k klasickým symptómom porúch inervácie, ktoré zmiznú po krátkom čase (od niekoľkých hodín do 20 dní)..
  3. Závažné - poranenie miechy je kombinované s poranením miechy. V dôsledku ťažkej traumy sa objavujú nekrotické oblasti nervového tkaniva a menšie krvácanie. Neurologické príznaky sa zosilňujú a doba zotavenia je potrebná dlhšie (až dva mesiace). Po liečbe nie sú vylúčené komplikácie vo forme paréz, zosilnenia alebo oslabenia reflexov..

odrody

Pomlčka chrbtice sa klasifikuje podľa typu lokalizácie:

  • Krčná chrbtica: spôsobuje bolesť v týlnej oblasti, zadný povrch krčnej chrbtice, parézu, sťažené dýchanie, s rozsiahlou nekrózou - paralýzu.
  • Hrudné stavce - vedú k vzniku bolestivých impulzov okolo hrudníka, znecitliveniu horných končatín, zníženej citlivosti, páleniu, brnenie, narušeniu zvieračov zodpovedných za močenie a defekáciu.
  • Lumbálna oblasť: spôsobuje narušenie chôdze, parézu jedného alebo obidvoch dolných končatín, poruchu vnútorných orgánov, nedostatok hmatovej citlivosti a ďalšie neurologické príznaky.

Charakteristické prejavy

  • Rôzne príznaky, ktoré spôsobujú zranenie, závisia od úrovne zranenia, etiológie, individuálneho funkčného stavu.
  • Dôležitú úlohu hrá sila nárazu a zapojenie do poranenia centrálneho nervového systému.
  • Žiadne poškodenie nervového trupu

Ak obeť nemá v čase zranenia dych, s najväčšou pravdepodobnosťou je zranenie povrchné..

Mierne modriny spôsobujú bolesť, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou, predĺžený pobyt v monotónnej polohe pri státí alebo v sede.

V mieste poranenia sa objaví mierny opuch, sčervenenie kože a tvorba hematómov. Keď sa pokúsite dotknúť poškodenej oblasti, je tu bolesť a svalové napätie. Keď stlačíte stavce, nedochádza k bolestivej reakcii.

Komplikovaná trauma

Silné pomliaždenie chrbtice, ktoré je kombinované s poranením miechy, sa diagnostikuje po haváriách s vysokou energiou. Piercing chrbta bolesť je doplnená neurologické príznaky charakteristické pre určitú úroveň.

Poškodenie krčných stavcov:

  • visiace viečko;
  • úzki žiaci;
  • čkanie;
  • porušenie srdca;
  • ťažkosti s prehĺtaním.

Bolestivý syndróm je lokalizovaný na chrbte krku a šíri sa až k týlu, horným končatinám.

Pomliaždenie hrudných segmentov:

  • čiastočná paréza alebo ochrnutie nôh;
  • vyblednutie brušných reflexov;
  • bolesť srdca spôsobená porušením autonómneho systému;
  • porušenie močenia a funkcie čriev.

Zranenie v lumbosakrálnej oblasti:

  • porušenie citlivosti nôh;
  • brnenie, pocit pálenia na pokožke;
  • znecitlivenie chodidiel;
  • zápal močového mechúra;
  • porušenie funkcie moču;
  • možná tvorba preležanín.

Bez lekárskeho diagnostického vybavenia nie je možné určiť prítomnosť zlomeniny miechy. Symptomatické oddelenie nie je možné. Preto, aby sa nepoškodili poškodené osoby a nekomplikovalo sa im zranenie, je počas predhospitálnej starostlivosti potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť poškodenia kostí..

Poskytovanie prvej pomoci

Poškodená osoba, ktorá má miechu, musí byť rýchlo dopravená do traumatického centra. V rámci pohotovostnej starostlivosti sa odporúča vziať do úvahy možnosť zlomeniny miechy a všetky činnosti by sa mali vykonávať čo najšetrnejšie. Pacient musí byť umiestnený na rovnom a stabilnom povrchu tak, aby sa krivosť chrbtice nezvyšovala..

Obeť by mala premiestniť najmenej tri osoby. To je potrebné na rovnomerné uchopenie trupu, aby sa zabránilo ohnutiu chrbta. Ak nie je k dispozícii pevné zariadenie, osoba sa položí lícom nadol na nosidlá. V tomto prípade je pružný povrch vyrovnaný prikrývkami alebo valčekmi vyrobenými z oblečenia.

Ak úder zasiahne oblasť krčných stavcov, nasaďte tvrdú krčnú ortézu „Philadelphia“.

Ak neexistuje ortopedický výrobok, Shantzov improvizovaný golier sa stočí z plachty alebo uteráka. Doprava na traumatickú jednotku sa vykonáva pomalým tempom bez trasenia pacienta.

diagnostika

Traumatológ a ortopéd sa podieľa na definovaní a liečbe traumy, prítomnosť neurologických príznakov vyžaduje konzultáciu s neurológom a neurochirurgom. Predpokladá sa diagnóza na základe vzhľadu a histórie traumy. Rozlíšenie podľa zlomenín sa uskutočňuje pomocou röntgenového žiarenia a MR.

liečba

V akejkoľvek forme je poškodenie miechy liečené úplnou neprítomnosťou stresu. Odporúča sa spať na posteli s tvrdým matracom a kladenie valca pod spodnú časť chrbta. Na zmiernenie bolesti a podporu chrbta je pre celý chrbát predpísaný pevný ortopedický korzet. Dĺžku nosenia určuje ošetrujúci lekár.

Ak sú horné vrstvy poškodené, používajú sa studené obklady. Zápalové procesy v obličkách sú kontraindikáciou tohto postupu. Po 2 dňoch sa zima zmení na teplo a chrbát sa zahreje postupmi zahrievania.

Súčasné zranenia s neurologickým syndrómom si vyžadujú dlhšiu expozíciu lieku:

  • zmierňovače bolesti - Ketorolac, Diclofenac, silné bolesti zmierňujú opiáty, ktoré predpisuje lekár;
  • hormonálne látky na zlepšenie prísunu krvi a inervácie - metylprednizolón;
  • Vitamíny typu B na normalizáciu nervových impulzov - Milgamma, Kombilipen.

Po odstránení akútneho obdobia je možné vykonať fyzioterapeutické procedúry. Magnetoterapia, UHF, laserové ošetrenie, vystavenie ultrazvukovým vlnám zlepšuje fungovanie krvných ciev, svalových tkanív, stimuluje normalizáciu inervácie.

Rehabilitácia je zameraná na obnovenie motorickej funkcie chrbtice. Komplex cvičebnej terapie sa vyberá individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy jeho funkčný stav, vek a sprievodné choroby. Pravidelné cvičenie pomáha postupne obnovovať pružnosť chrbta a posilňuje chrbtové svaly.

prevencia

Zranenie vrátane pomliaždenej chrbtice je spojené s nehodami, ku ktorým môže dôjsť kdekoľvek. Preto by preventívne opatrenia mali byť v súlade s bezpečnostnými opatreniami tak doma, ako aj v priemyselnom meradle..

Dodržiavanie pravidiel správania sa na ceste eliminuje vážne následky dopravných nehôd. Pri športe je dôležité správne vypočítať svoju silu. Ak dôjde k úrazu, musíte navštíviť lekára a riadiť sa pokynmi a odporúčaniami, aby ste predišli vážnym následkom, ktoré budú mať za následok zdravotné postihnutie.

Bedrová pomliaždenie príznaky rozdielu prevencia liečby

Nikto nie je imunitný voči zraneniu. Po poranení chrbta po páde môžu byť následky tohto poranenia veľmi vážne, pri poranení chrbta sú poškodené iba mäkké tkanivá (koža, podkožné tkanivo, svaly, väzy atď.), Dokonca aj menšie poranenia môžu viesť k vážnym komplikáciám..

Komplikácie sa vyskytujú v týchto prípadoch:

  • nedostatok lekárskej starostlivosti o vážne zranenie;
  • vyhnúť sa vyšetreniu na predĺženú bolesť chrbta;
  • pokus o samoliečbu, ktorý nezabráni následkom zranenia.

Pri kontaktovaní odborníka sú následky zranenia dolnej časti chrbta minimálne. Úplná diagnostika a komplexná terapia rýchlo odstraňujú príznaky poškodenia, podporujú zotavenie po zraneniach iných orgánov.

Možné následky pomliaždenia dolnej časti chrbta:

  • ochrnutie dolných končatín, močového mechúra atď.;
  • narušenie panvových orgánov;
  • znížená sexuálna funkcia;
  • strata citlivosti určitých častí tela;
  • zmena chôdze;
  • výstupok, prietrž chrbtice v bedrovej chrbtici.

Vo väčšine prípadov sa zranenie lieči samo osebe bez vážnych zdravotných následkov, s výnimkou stredne ťažkých až ťažkých modrín.

Všeobecné informácie

Poranenie miechy je časté zranenie, ktoré predstavuje 2 až 12% z celkových poranení pohybového ústrojenstva. V mladom a strednom veku sú muži častejšie postihnutí u starších ľudí - žien.

Poranenia chrbtice sú u detí menej časté ako u dospelých.

Príčinou je zvyčajne intenzívna trauma, ale u starších ľudí sa môžu vyskytnúť poranenia miechy aj pri menšom zranení (napríklad pri bežnom páde doma alebo vonku)..

Dôsledky závisia od charakteristík poranenia miechy. Značná časť zranení sú vážne zranenia. Podľa štatistík asi 50% z celkového počtu zranení končí zdravotným postihnutím.

Pri poraneniach miechy je prognóza ešte nepriaznivejšia - od 80 do 95% pacientov je postihnutých, približne 30% prípadov je smrteľných.

Poranenia miechy sú liečené ortopedickými traumatológmi, vertebroológmi a neurochirurgmi.

Klinický obraz

Príznaky poškodenia miechy sú rôzne. Závisia od rozsahu poškodenia miechy. Keď sú pomliaždené, nie sú veľmi často poškodené. V takom prípade sa môžu pacienti sťažovať na:

  • syndróm bolesti chrbta;
  • bolesť v oblasti nárazu;
  • svalové napätie.

Najčastejším príznakom je bolesť. Vyskytuje sa v pokoji, je permanentný a zosilňuje sa aktívnymi pohybmi (zákruty, ohyby tela). Syndróm bolesti sa môže zhoršiť pri chôdzi alebo státí v stojacej polohe. Pri vzpriamenej polohe tela sa zaťaženie stavcov zvyšuje, čo vyvoláva bolesť.

Poranenia dolnej časti chrbta, hrudníka alebo krku môžu byť sprevádzané otrasom alebo stlačením miechy. Toto sa najčastejšie stáva, keď človek padá z veľkej výšky. Pri páde človek pociťuje ostrú bolesť. Čoskoro sa spolu so všeobecnými príznakmi objavia neurologické poruchy..

Môžu sa prejaviť slabosťou končatín, ich imobilizáciou, stratou citlivosti (bolesť, teplota), poruchami okulomotora. Ak je miecha bedrovej chrbtice poškodená, dôjde k poruche panvových orgánov.

Dýchanie je často ťažké.

Každá časť chrbtice je spojená so špecifickými časťami tela a orgánmi. Pri podliatine krčnej chrbtice sú možné tieto príznaky:

  • ptóza (visiace očné viečka);
  • mióza (zúženie žiakov);
  • porušenie srdca;
  • porušenie reflexu prehĺtania;
  • čkanie;
  • paréza alebo ochrnutie končatín, napríklad tetraparéza alebo tetraplegia;
  • bolesť v krku a chrbte hlavy;
  • dýchavičnosť;
  • strata vedomia;
  • zmeny svalových reflexov;
  • zhoršená citlivosť.

Najhoršou komplikáciou pomliaždeniny krčnej chrbtice je zastavenie dýchania. Môže to spôsobiť smrť osoby..

Je dôležité, aby riziko poranenia krku súviselo so skutočnosťou, že krčné stavce sa pri náraze ľahko premiestnia a vedú k stlačeniu okolitých mäkkých tkanív, krvných ciev a nervov..

Hrudné stavce sú stabilnejšie, takže poškodenie hrudnej oblasti je menej nebezpečné. Vyznačuje sa týmito znakmi:

  • bolesť v srdci;
  • porušenie citlivosti pod postihnutou oblasťou;
  • paréza a ochrnutie dolných končatín;
  • dýchavičnosť;
  • porušenie sexuálnej funkcie (znížená potencia, frigidita);
  • strata koordinácie pohybov;
  • znížené reflexy brucha;
  • preležaniny;
  • zápal močového mechúra.

Prejavy modriny dolnej časti chrbta sú podobné prejavom modrín hrudnej chrbtice. V tomto prípade sa častejšie vyskytujú poruchy vnútornosti.

Môžu sa tvoriť vredy, preležaniny. Niekedy sa vyvíja inkontinencia moču alebo stolice. Poruchy čriev často.

Ak spadnete na zadok, je možné urobiť modrinu v sakrokokovej oblasti. Vyšetrenie odhalí začervenanie, opuch, bolesť. Zlomenina chvosta môže spôsobiť hematóm (krvácanie)..

Bez ohľadu na to, ktorá oblasť chrbta bola poškodená, bude zaznamenaný charakteristický klinický obraz pre jednoduchú pohmoždenie bez poškodenia miechy alebo miechy. Takmer všetky príznaky sa objavia okamžite po zranení.

Dôvody

Vo väčšine prípadov k poraneniam chrbtice dochádza v dôsledku intenzívnych nárazov: dopravné nehody, pády z výšky, zrútenie (napríklad zrútenie podlah budovy počas zemetrasení, zablokovanie v baniach)..

Výnimkou sú lézie, ktoré sa objavujú na pozadí predchádzajúcich patologických zmien v chrbtici, napríklad osteoporóza, primárny nádor alebo metastázy..

V takýchto prípadoch je poškodenie miechy často spôsobené pádom, nárazom alebo dokonca nepríjemným otočením v posteli..

Typ poranenia miechy sa zvyčajne dá odhadnúť na základe charakteru nárazu.

Pri nehodách v cestnej premávke majú vodič a cestujúci často poranenie krčnej chrbtice - poškodenie krčnej chrbtice spôsobené ostrým ohnutím alebo roztiahnutím krku počas núdzového brzdenia alebo nárazu zozadu.

Krčka chrbtice navyše trpí, keď je zranený potápač - skočí do vody hore nohami na nie príliš hlbokom mieste. Pri páde z výšky sa často pozoruje kombinované zranenie: zlomenina dolnej hrudnej chrbtice, zlomenina panvy a zlomenina päty..

Najbežnejšie príčiny pomliaždenia chrbtice sú nasledujúce:

  • Cestná nehoda;
  • Úder ťažkým predmetom na chrbát;
  • výbuch;
  • Biť do vody alebo dna počas potápania;
  • Športové zranenia;
  • Skočiť na nohy z výšky;
  • Zranenia domácnosti (pád zo stola, schodov atď.);
  • Kolaps budovy;
  • Mdloby a padanie na chrbát.

krčnej

Po chvíli bolesť postupne ustupuje..

V prípade zranenia je potrebné podstúpiť odbornú lekársku prehliadku, aby sa vylúčilo vážne poškodenie..

patológie

Vertebrálny stĺpec sa skladá z 31-34 stavcov. V tomto prípade je 24 stavcov prepojených pomocou pohyblivých kĺbov a zvyšok rastie spolu a tvoria dve kosti: krížovú kosť a chvostovú kosť..

Každý stavec je tvorený masívnym telom ležiacim pred a za ním umiestneným oblúkom. Oblúky stavcov sú nádobou na miechu.

Každé stavce, s výnimkou krčka I a II, má sedem procesov: jeden spinálny, dva priečne, dva horné a dva dolné kĺbové kĺby..

Medzi stavcami sa nachádzajú elastické medzistavcové platničky a horné a dolné kĺbové procesy susedných stavcov sú spojené kĺbmi. Okrem toho je chrbtica zosilnená väzmi: zadná, predná, supraspinózna, interspinózna a intersticiálna (žltá).

Táto konštrukcia poskytuje optimálnu kombináciu stability a mobility, zatiaľ čo medzistavcové disky absorbujú zaťaženie chrbtice. Ja a II krčné stavce vyzerajú ako prstene.

Druhý stavec je vybavený zubným procesom - druh osi, na ktorej sa hlava, spolu s prvým stavcom, otáča vzhľadom na telo.

Vo vnútri oblúkov stavcov je miecha pokrytá tromi membránami: mäkká, tvrdá a pavučina. V hornej driekovej chrbtici je miecha zúžená a končí koncovým vláknom obklopeným zväzkom koreňov miechy (cauda equina). Prívod krvi do miechy sa uskutočňuje pomocou prednej a dvoch zadných miechových tepien.

Zistilo sa, že malé vetvy týchto artérií sú distribuované nerovnomerne (niektoré oblasti majú bohatú sieť kolaterálov tvorenú niekoľkými vetvami tepny, iné sú zásobované krvou z jednej vetvy), takže poškodenie niektorých častí miechy môže byť spôsobené nielen priamymi deštruktívnymi účinkami, ale tiež narušením lokálneho krvného obehu. v dôsledku prasknutia alebo stlačenia malej tepny.

klasifikácia

V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti zranenia sa poranenia chrbtice rozdelia na uzavreté a otvorené. Berúc do úvahy úroveň poškodenia sa rozlišujú zranenia bedrovej, hrudnej a krčnej chrbtice. Berúc do úvahy povahu škody sa rozlišuje medzi:

  • Pomaly chrbtice.
  • Deformácie (trhliny alebo trhliny kĺbových kapsúl a väzov bez posunu stavcov).
  • Zlomeniny stavcov.
  • Zlomeniny stavcov.
  • Zlomeniny priečnych procesov.
  • Zlomeniny spinálnych procesov.
  • Zlomeniny a dislokácie stavcov.
  • Dislokácia a subluxácia stavcov.
  • Traumatická spondylolistéza (premiestnenie vrchného stavca vo vzťahu k základnému stavcu v dôsledku poranenia väzov).

V klinickej praxi sa okrem toho rozlišujú stabilné a nestabilné poranenia miechy..

Stabilné zranenia - tie, ktoré nepredstavujú hrozbu z hľadiska ďalšieho zhoršovania traumatickej deformity, pri nestabilných zraneniach sa deformácia môže zhoršiť..

K nestabilným poraneniam chrbtice dochádza so súčasným narušením integrity zadných a predných štruktúr stavcov, medzi tieto poranenia patria zlomeniny, dislokácie, subluxácie, dislokácie a spondylolistéza..

Veľký klinický význam má rozdelenie poranení miechy na dve veľké skupiny, prijaté v traumatológii a ortopédii: nekomplikované (bez poranenia miechy) a komplikované (s poranením miechy). Existujú tri typy poranenia miechy:

  • Reverzibilné (otras mozgu).
  • Nevratné (pomliaždenie, pomliaždenie).
  • Kompresia miechy (kompresná myelopatia) - nastáva v dôsledku opuchu, hematómu, tlaku poškodených mäkkých tkanív alebo fragmentov stavcov; je často tvorená pod vplyvom niekoľkých faktorov naraz.

Poranenie miechy možno klasifikovať podľa závažnosti choroby:

  • Mierna závažnosť. Obdobie zotavenia trvá až 1,5 mesiaca s minimálnymi neurologickými zmenami.
  • Mierna závažnosť. Obdobie zotavenia trvá až 4 mesiace, vyznačujúce sa úplným porušením inervácie postihnutej oblasti chrbtice.
  • Ťažké pohmoždenie. Obnova trvá dlhšie ako 6 mesiacov, ale nie je možné úplne obnoviť fungovanie tela.

bedrový

Klinický obraz pomliaždenia bedrovej chrbtice bude zodpovedať traume výlučne mäkkých tkanív.

Prognóza a prevencia

Prognóza závisí od úrovne a závažnosti poranenia, ako aj od časového intervalu od momentu poranenia po začiatok úplnej liečby. Pri miernom a stabilnom poranení chrbtice sa zvyčajne dosiahne úplné uzdravenie. Pri poranení miechy existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Možné urologické problémy, hypostatická pneumónia a rozsiahle otlaky s prechodom na sepsu. Miera zdravotného postihnutia je veľmi vysoká. Prevencia zahŕňa opatrenia na zníženie miery úrazov.

Hlavnou činnosťou zameranou na zabránenie vzniku modrín miechy je dodržiavanie bezpečnostných predpisov a pravidiel cestnej premávky.

Je tiež potrebné trénovať svalovú kostru chrbta a nepreťažovať chrbticu..

Aby ste sa vyhli komplikáciám po poranení chrbtice, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc a riadiť sa všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára..

Diagnostika: X-ray, ultrazvuk

  • Zvláštnosť úrazu, povaha poškodenia a závažnosť symptómov pomôžu lekárovi urobiť predbežné hodnotenie závažnosti stavu obete..
  • Podľa štandardnej klinickej praxe sa na vylúčenie závažnejšej patológie používajú ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy..
  • Vo väčšine prípadov sa tieto diagnostické metódy vyžadujú..

Ak sú pozorované neurologické príznaky naznačujúce léziu miechy, vykoná sa lumbálna punkcia s ďalšou laboratórnou diagnostikou mozgomiechového moku..

Len kvalifikovaný odborník môže určiť, aké nebezpečné je zranenie pre život a zdravie..

Prvá pomoc

Pri priemernom a ľahkom zranení dolnej časti chrbta je potrebné poskytnúť obeti túto pomoc:

  • vybavenie pohodlného miesta pre pacienta, aby zaujalo vodorovnú polohu;
  • pôsobenie chladu na postihnuté miesto;
  • užívanie liekov proti bolesti;
  • odstránenie obete z fyzickej aktivity a práce v domácnosti.

Za studena sa obklad aplikuje opatrne, aby sa zabránilo podchladeniu dolnej časti chrbta. Zneužívanie týmto spôsobom na zmiernenie stavu je spojené so zápalom obličiek a močového mechúra, prechladnutím. Na druhý deň sa studené obklady nahradia teplými.

V prípade silných modrín dolnej časti chrbta obete sa neodporúča samostatne zvyšovať alebo meniť polohu tela..

Takéto zranenie môže byť rozpoznané neschopnosťou osoby stáť na vlastných nohách alebo zmeniť polohu v dôsledku akútnej bolesti.

Ak je vonku chladno alebo v interiéri, mali by ste ho prikryť teplou prikrývkou alebo sakom a čakať na príchod lekárov. Neopatrný pohyb pacienta môže viesť k ešte vážnejším zdravotným následkom.

V prvých 24 hodinách bude teplo vyvolávať iba zvýšenie traumatického zápalu a bolesti. Od druhého dňa môžete prepnúť na teplé obklady.

Drogová terapia

Znížte opuch a zmiernite bolesť po páde na chrbát pomocou špeciálnych liekov.

  1. V akútnom období poranenia sa odporúča používať nesteroidné protizápalové lieky.
  2. Najbežnejšie predpisovanými typmi NSAID sú: masti, gély, krémy.
  3. Od asi 2 - 3 dní po zranení môžete použiť vonkajšie látky, ktoré majú otepľovací alebo dráždivý účinok.
  4. Pamätajte, že lieky sa nemôžu používať na liečbu bolestivých častí tela s otvorenými ranami.
  5. Ak je zranenie mierne a neexistujú žiadne komplikácie, úplné zotavenie sa pozoruje do 10 dní.

ethnoscience

Dnes sa veľa ľudí snaží vyrovnať so svojimi chorobami pomocou netradičných metód liečby..

Napriek tomu, ak sa rozhodnete liečiť zranenie chrbta po páde s ľudovými liekmi doma, bude užitočné najskôr získať súhlas odborníka..

Články O Chrbtice

Domáce koktanie - 8 ľudových receptov

Ako sa zbaviť koktania na vlastnú päsť pre dieťa?Je to skutočne choroba a porucha reči. V počiatočnom štádiu, ak je patológia diagnostikovaná u dieťaťa, sú potrebné triedy s defekológom, logopédom.

Prečo sa kosti drvia po celom tele, od prstov po chrbticu

Premýšľali ste niekedy nad tým, prečo sa kosť drví? Ak sa obávate tohto problému, samozrejme, nepoložili ste takúto otázku. Ak však máte tento problém, aké sú jeho príčiny a dôsledky?