Dislokácia krčnej chrbtice

Dátum aktualizácie: 2015-10-23

Dislokácia krčnej chrbtice sa považuje za pomerne ťažké zranenie, ktoré si vyžaduje dlhé rehabilitačné obdobie. Takmer po celú dobu liečby by mal byť pacient pod dohľadom ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade môže byť výsledok liečby úplne nepredvídateľný..

Príčiny dislokácie

Vo väčšine prípadov je dislokácia krku vyvolaná náhlymi pohybmi, na ktoré nie je ľudský muskuloskeletálny systém pripravený. Výnimkou sú iba prípady, keď je pacientovi diagnostikovaná dislokácia atlasu, ktorá môže byť spôsobená extrémne silným mechanickým účinkom. Zvyčajne sa tento typ zranenia vyskytuje hlavne u ľudí, ktorí boli účastníkmi nehôd, ako aj u jazdcov a cyklistov..

Toto poranenie krku sa však musí včas zistiť, aby sa rýchlo podnikli príslušné kroky..

Medzi najbežnejšie príznaky dislokácie krku patria:

  1. Závraty a iskry v očiach. Tieto príznaky naznačujú narušenie krvného obehu v stavovcoch a vyžadujú okamžitú konzultáciu s odborníkom. V opačnom prípade môže tento jav viesť k strate vedomia a dokonca k ponoreniu obete do kómy..
  2. Bolesť a kŕč. Ihneď po prijatí úrazu osoba začína prejavovať bolesť, ktorá môže mať v závislosti od charakteru úrazu inú intenzitu. Ak dôjde k subluxácii, u pacienta sa vyskytne iba mierny diskomfort, zatiaľ čo vážne zranenia spôsobia značnú bolesť.
  3. Znížená pohyblivosť krku. Po zranení nie je pravdepodobné, že obeť nebude môcť otočiť hlavu rôznymi smermi: tento proces bude sprevádzaný silnou bolesťou a obmedzeným rozsahom pohybu..

Pociťujete aj mierne pocity nepohodlia v oblasti krku, nemali by ste sa samoliečiť a dúfať, že problém samo zmizne. Forma tohto zranenia má tendenciu sa zhoršovať a postupne dáva osobe stále väčšie nepohodlie..

Najmä pri miernej dislokácii pacient cíti bolesť, ale krčné stavce nestratili citlivosť a toto zranenie môže pokojne existovať. Postupom času sa však môže vyvinúť do priemerného stupňa, v ktorom budú obmedzené všetky pohyby krčnej chrbtice..

Najťažšou situáciou je závažná miera nestability miechy, pri ktorej už nie je hlava obete voči telu podporovaná. V tomto prípade sú nebezpečné aj malé pohyby. Preto je prísne zakázané dotknúť sa osoby, ktorá dostala podobné zranenie, až do príchodu lekárskeho tímu!

Metódy liečby traumy

Najbežnejšou liečbou osoby s dislokáciou je chirurgický zákrok alebo trakcia s trvalým záberom v závislosti od charakteru úrazu.

Po vykonaní počiatočnej diagnózy, identifikácii príčin poranenia a nájdení spôsobov, ako ho odstrániť, bude pacient s najväčšou pravdepodobnosťou imobilizovaný imobilizačným obväzom, s ktorým bude musieť chodiť od 6 do 8 mesiacov. Procedúra rehabilitácie tu však nekončí. V priebehu nasledujúcich šiestich mesiacov je potrebné navštevovať fyzioterapeutické procedúry, aby sa obnovila pružnosť svalov. Intenzita týchto postupov priamo závisí od individuálnych charakteristík organizmu a jeho schopnosti regenerácie. Tento postup trvá v priemere od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov..

K uzdraveniu spravidla dochádza najrýchlejšie u detí, ktorých kosti sa ešte úplne nevytvorili. Vysvetlenie dieťaťu, prečo musí nosiť nepohodlné obväzy a obmedzovať pohyb, je niekedy dosť problematické. Preto by rodičia mali byť trpezliví a podporovať svoje dieťa vo všetkom..

V niektorých prípadoch sa po odstránení obväzu zistí, že pacient má medzistavcovú prietrž, ktorú je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Tento postup samozrejme poskytne pacientovi nepríjemné pocity, ale určite pomôže zbaviť sa nepohodlia a bolesti..

V tomto prípade je oveľa ľahšie zabrániť dislokácii krčnej chrbtice ako pri liečbe. Základným pravidlom je maximálna starostlivosť, s ktorou je potrebné vykonať akékoľvek fyzické cvičenie. Najmä ak osoba predtým mala dislokáciu.

Správna výživa môže tiež pomôcť chrániť sa pred problémom, ktorý musí obsahovať potraviny obsahujúce vápnik. V prípade potreby by sa vitamínový komplex mal užívať dvakrát do roka, čím sa zabezpečí lepšia absorpcia zložiek..

Okrem toho sa ľuďom so sedavým životným štýlom odporúča pravidelne navštevovať masáž vrátane krku. Takto budú svaly neustále v dobrej kondícii, čo človeku umožní zachrániť sa pred mnohými problémami..

Aké je nebezpečenstvo dislokácie krčnej chrbtice? Ako identifikovať a ako liečiť toto zranenie?

Dislokácia krčnej chrbtice je extrémne vážne zranenie, nebezpečné v následkoch. Takéto zranenie je možné u dospelých pri športe alebo v dôsledku nehody. Dieťa to môže tiež získať (napríklad od novorodenca v dôsledku úrazu pri narodení)..

V ICD-10 je zranenie s dislokovaným krčným stavcom klasifikované pod kódom „S13.1“. Liečba tohto ochorenia môže byť veľmi dlhá a náročná, vyžadujúca okrem hlavnej terapie aj dlhodobú rehabilitačnú liečbu (a to je tiež finančne nákladné)..

1 Opis zranenia: čo sa stane so stavcami, keď sa krk vystrelí?

Dislokáciou krčných stavcov sa destabilizuje poloha celého krčného segmentu chrbtice. Dislokované stavce sú posunuté vzhľadom na celý segment krčka maternice a posun môže byť vpred alebo vzad (prognóza závisí aj od smeru posunu)..

Okrem straty jednotlivých stavcov sú kĺbové povrchy posunuté. Svalové a väzivové tkanivo je poškodené (zvyčajne dochádza k napínaniu, ale sú možné aj trhliny), vnútorné procesy poškodených stavcov krku sú posunuté.

Dislokácia krčných stavcov často spôsobuje silnú bolesť

Toto zranenie je celkom bežné a niekedy sa dokonca vyskytuje u administratívnych pracovníkov na pracovisku. Ako presne? Niekedy stačí neopatrný ostrý pohyb hlavy. Čím horšie je väzivo-svalové zariadenie krčnej oblasti, tým väčšie je riziko zranenia. Ľudia so sedavým životným štýlom to preto získavajú častejšie..
do menu ↑

1.1 Ako môžete dosiahnuť dislokáciu krčných stavcov?

Ako môže byť dislokácia krčných stavcov? Zdá sa, že si to vyžaduje vážne zaťaženie, ale štatisticky v domácich podmienkach k takémuto dislokácii dochádza veľmi často.

Stručne povedané, príčiny zranenia sú:

  1. Nedodržanie cvičebnej techniky alebo cvičenia bez dostatočnej fyzickej zdatnosti.
  2. Neúspešné pády (a nie nevyhnutne na krk: ak hlava prudko trhne v dôsledku pádu, môžete tiež získať dislokáciu)..

Teraz pre podrobnejší zoznam bežných príčin dislokácie krčka maternice:

  1. Dopravné zranenie (obzvlášť nebezpečná je krčná bič).
  2. Padajúce, najmä pri rýchlosti (napríklad pri jazde na bicykli, korčuľovaní, lyžovaní).
  3. Cvičte s stojanom na hlave.
  4. Potápanie v plytkej vode.
  5. kotrmelce.
  6. Zranenia pri práci na športovom vybavení (v dôsledku pádu).
  7. Akákoľvek situácia, keď dôjde k nedobrovoľnému ohnutiu krku, po ktorom nasleduje prudké zdvihnutie hlavy (niekedy sa to stane aj počas spánku)..

1.2 Klasifikácia

Pre dislokácie krčného stavca existuje osobitná klasifikácia, ktorá tieto zranenia rozdeľuje na tri rôzne typy. Rozdiely medzi nimi a etiológiou (príčinou) vývoja, závažnosťou priebehu a konečnou prognózou.

Dislokácia krčných stavcov na rádiografii

Klasifikácia dislokácií stavcov krku:

  • nestabilná dislokácia krčnej chrbtice - nastáva, keď k redukcii dochádza spontánne alebo silami samotného poškodeného;
  • subluxácia krku - je pevná, ak existuje kontakt medzi povrchmi kĺbov krčnej chrbtice (v prípade úplnej dislokácie sú „uvoľnené“);
  • úplná dislokácia krčných stavcov - diagnostikovaná v prípade úplného posunu (destabilizácia, strata) jednotlivých stavcov.

Traumu možno klasifikovať iba na základe úplnej diagnózy obete. Vo väčšine prípadov postačuje zobrazovacia diagnostika (napr. Rádiografia).

1.3 Vlastnosti dislokácie rôznych stavcov

Dislokácia krčnej chrbtice má tiež rozdiely v lokalizácii úrazu. Špecifiká sú nasledujúce: trauma dolných a horných segmentov krku sa navzájom líšia, čo sa týka priebehu aj možných následkov / prognóz.

Najzávažnejšie zranenie je prvé a druhé horné stavce. Faktom je, že 1 - 2 stavce sú atlanto-axiálnym segmentom, ktorým prechádza nielen veľa nervov, ale aj stavcové tepny..

V dolnom segmente je zranenie štvrtého, piateho a šiesteho stavca nebezpečné. Ak je poškodených 4 až 6 stavcov, riziko poškodenia miechy a ciev a nervových uzlov z nej vystupujúcich je veľmi vysoké. Prognóza života je lepšia ako pri poranení horného segmentu, ale stále dosť závažná.

Navyše, aj pri včasnej a primeranej liečbe zostane veľa pacientov postihnutých po prepustení z nemocnice..
do menu ↑

1.4 Dôsledky dislokácie krčnej chrbtice: prečo je to nebezpečné?

Čo sa týka dôsledkov, všetko je oveľa horšie ako pri dislokácii iných kĺbov: existuje nielen riziko zdravotného postihnutia pre obeť, ale aj šanca na smrť. Ten je častejšie pozorovaný pri zlomeninách krku, ale v niektorých prípadoch je to tiež možné s dislokáciou.

Aké sú následky takéhoto zranenia?

Najjednoduchšia je prítomnosť syndrómu bolesti aj po úplnej liečbe. Bolesť môže mať rôznu intenzitu, ale zvyčajne je mierna a môže trvať roky.

Anatómia dislokácie krčných stavcov

Závažnejšie následky zahŕňajú prasknuté stavce, poranenia miechy a praskliny miechy. Je to spojené s ťažkými neurologickými poruchami (afázia, dysfágia, porucha zraku, porucha sluchu), ktoré často roky nezmiznú a niekedy vedú k zdravotnému postihnutiu obete..
do menu ↑

2 Príznaky dislokácie krku

Ako viete, že došlo k dislokácii krku? Bohužiaľ, bez zobrazovacej diagnostiky je prakticky nemožné pochopiť, že ide o dislokáciu. Príliš veľa klinických príznakov dislokácie sa podobá zlomenine alebo banálnemu zraneniu (bez vážneho poškodenia)..

Časté príznaky dislokácie krku:

  1. V prípade jednostranného zranenia sa hlava nakláňa kompenzačne v smere opačnom k ​​posunu.
  2. V prípade bilaterálneho zranenia sa hlava odkláňa výlučne dopredu.
  3. Vyskytuje sa silná bolesť, ktorá sa zosilňuje buď sama o sebe (zhoršuje sa každú hodinu), alebo keď sa snaží pohybovať hlavou.
  4. Bolestivé pocity sú obzvlášť silné, keď je pacient vo vodorovnej polohe.
  5. Vyskytujú sa bolesti hlavy, možné závraty, vizuálne artefakty (stmavnutie a blikanie očí), krepitus.
  6. Bolestivé pocity sa často prerozdeľujú (vyžarujú) na horné končatiny a / alebo ramenný kĺb.

2.1 Diagnostika

K primárnej diagnóze dislokácií krčného stavca dochádza okamžite na mieste po príchode sanitky alebo na prijímacie oddelenie nemocnice po prijatí pacienta do nemocnice. Vykonáva sa povrchové vyšetrenie, palpáciu môže vykonať lekár, testy sa predpisujú pacientovi.

Dislokácia krčnej chrbtice v dolnej časti rôntgenového žiarenia

To však nestačí na presnú diagnostiku a najmä na určenie konkrétneho typu a miesta zranenia. Preto sa na kompletnú diagnózu používajú zobrazovacie vyšetrovacie techniky. Patrí medzi ne rádiografia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

Vo väčšine prípadov sú röntgenové lúče postačujúce, ale v niektorých situáciách sa vyžaduje buď MRI alebo CT. Ktorý je lepší? Prakticky žiadny rozdiel, ale ak je možné vykonávať CT v 3D alebo 4D modelovaní, je lepšie použiť túto konkrétnu metódu.
do menu ↑

3 Liečba dislokácie krku

Je možné liečiť dislokáciu krčnej chrbtice, ale to nie je ľahká úloha. Najprv sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí. Po počiatočnom vyšetrení a diagnostike sa lekár môže rozhodnúť zmeniť polohu stavcov.

V tomto prípade sa uskutoční mechanická redukcia. Pacient sedí na stoličke, po ktorej lekár, držiaci pacientovu hlavu jednou rukou, jemne nadvihne a tým stabilizuje krčnú chrbticu v dôsledku sily protiváhy.

Najčastejšie k dislokácii krku dochádza v oblasti Atlanty.

Potom je pacient umiestnený na oddelení pre následnú regeneratívnu a protizápalovú liečbu. Nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti, fyzioterapeutické procedúry sú predpísané a na konci liečby - masáž.

V iných (komplexnejších) prípadoch sa pred takouto manipuláciou vykonáva konzervatívna terapia na zníženie závažnosti príznakov a na odstránenie možného poškodenia krvných ciev alebo nervov..
do menu ↑

3.1 Koho kontaktovať?

Pokúsiť sa o liečbu dislokovaného krčného stavca na vlastnú päsť je mimoriadne hlúpe a nebezpečné. Potrebujete iba lekára. Ihneď po zranení a ak sa nemôžete dostať do nemocnice sami, musíte zavolať sanitku.

Potom lekári zariadia pacienta a pošlú ho potrebným odborníkom. Liečbu môžu vykonávať lekári rôznych špecializácií: všetko záleží na nemocnici, do ktorej bol pacient prijatý (a na čo sú odborníci). Môže byť liečený chirurgom aj traumatológom alebo neurochirurgom.

V malých osadách môže pomoc poskytovať feldsher / terapeut v feldsher-obstetric centre. Ak je zranenie vážne, bude z centra zavolaný tím lekárov (alebo, ak je to možné, bude pacient prepravený do väčšej nemocnice, kde sú k dispozícii potrební odborníci).
do menu ↑

3.2 Aké je nebezpečenstvo subluxácie krčných stavcov? (Video)

3.3 Prvá pomoc pri dislokácii krku

Čo robiť okamžite po podozrení na dislokáciu krčnej chrbtice?

S obeťou by sa nemalo podniknúť žiadne kroky, aj keď niečo žiada. Pacientovi sa môže zdať, že ak „zatiahnete za krk“ teraz, všetko prejde - ale nie je to tak.

Čo musíme urobiť:

  1. Poskytnite obeti maximálny odpočinok. Pred príchodom lekárov ho nechajte zaujať čo najoptimálnejšie miesto, v ktorom je bolesť najmenej výrazná.
  2. Upokojte pacienta, nedovoľte mu vykonávať žiadne pohyby.
  3. Pacientovi môžete dať úľavu od bolesti, ale na vlastné nebezpečenstvo a riziko, pretože v dôsledku poškodenia krčnej oblasti je možná dysfágia a problémy s prehĺtaním. Preto sa takáto manipulácia, aj keď je to možné, stále neodporúča..
  4. Pokúste sa opraviť hlavu obete tak, aby nespôsobovala nepohodlie..

Potom zostáva už len čakať na lekársku pomoc, pretože muž na ulici už nemá čo pomôcť obeti.

Subluxácia krčných stavcov

Liečba na našej klinike:

  • Bezplatná konzultácia s lekárom
  • Rýchle odstránenie syndrómu bolesti;
  • Náš cieľ: úplné zotavenie a zlepšenie narušených funkcií;
  • Viditeľné vylepšenia po 1-2 schôdzach; Bezpečné nechirurgické metódy.

Veľká amplitúda pohybov krčnej chrbtice (ohýbanie, sústruženie, krútenie atď.) Vytvára podmienky pre zvýšené riziko zranenia. Subluxácia stavcov je zranenie, ktoré nespôsobuje porušenie integrity šľachy, väzivového a svalového aparátu. Štruktúra kostí a chrupaviek je zachovaná neporušená. Patológia môže ovplyvniť bedrovú oblasť, menej často je fixovaná v hrudníku. Najbežnejším miestom je krk.

Subluxácia krčných stavcov môže byť diagnostikovaná u dieťaťa aj u dospelých, príčiny ochorenia sú podobné. U detí je tento stav často výsledkom nesprávneho procesu pôrodu a poskytovania pôrodníckej starostlivosti. Bohužiaľ. Je pomerne ťažké odhaliť subluxáciu krčnej chrbtice u dieťaťa. Preto sú neustále plač, úzkosť a letargia dieťaťa pripisované iným dôvodom..

Medzitým môžu následky dlhého patologického postavenia stavovcov viesť k negatívnym následkom. Malo by byť zrejmé, že existujú účinné a bezpečné liečby. Chiropraktik bude schopný vrátiť normálnu polohu tela stavovca a vytvoriť podmienky na jeho upevnenie na svoje miesto..

Ak po prečítaní tohto materiálu máte podozrenie, že vy alebo vaši blízki máte podobnú patológiu, odporúčame vám prihlásiť sa na našu kliniku ručnej terapie. Úvodná konzultácia pre všetkých pacientov je poskytovaná úplne zadarmo. Počas nej lekár vykoná vyšetrenie, diagnostikuje a prediskutuje možnosti liečby..

Pravdepodobné príčiny stavcovej subluxácie

Vertebrálny stĺp pozostáva z jednotlivých stavcov, v ktorých je oválny otvor. Tvorí miechový kanál. Vo vnútri chrbta je mozog - najdôležitejšia štruktúra na podporu života celého ľudského tela. Stavce tela sú oddelené odpruženými vankúšikmi - chrupavkovými diskami, ktoré sa skladajú z hustej vláknitej membrány a vnútorného želatínového telesa (kruhová dužina). V normálnom stave disky poskytujú rovnomerné rozloženie záťaže po celej chrbtici.

Fixácia stavcov sa vykonáva na úkor nekrytých kĺbov a zariadenia na väzivo šľachy. Ligamenty v spojení s okolitým svalovým tkanivom vytvárajú podmienky pre normálne fungovanie chrbtice a difúznu výživu medzistavcových platničiek.

Subluxácia stavcov je porušením jeho prirodzenej polohy zatáčkou v horizontálnej, vertikálnej alebo bočnej rovine. A pravdepodobné príčiny tejto patológie môžu byť tieto negatívne faktory:

  1. športové a domáce zranenia (pády, úrazy, otrasy tela);
  2. osteochondróza s výstupkom z disku;
  3. nekrytú artrózu a spondyloartrózu;
  4. napínanie a trhanie väzivového aparátu;
  5. dystrofia svalového rámu chrbtovej, krčnej a goliera;
  6. zakrivenie chrbtice;
  7. násilná práca (v súvislosti so stavcom subluxácie u dieťaťa).

Dlhodobé vystavenie statickému stresu, nesprávne zvolená poloha na spanie, zlá organizácia spánku a pracovného priestoru, nadváha, nestabilita polohy stavcových telies - to všetko môže tiež viesť k subluxácii..

Subluxácia krčnej chrbtice u dieťaťa

Subluxácia krčnej chrbtice je často diagnostikovaná u novorodencov, ktorí prešli náročnou a dlhotrvajúcou prácou. Nedostatočná profesionalita pôrodníckeho zdravotníckeho personálu umožňuje rozlíšiť chyby, ktoré môžu následne viesť k rôznym chorobám centrálneho nervového systému..

Subluxácia krčnej chrbtice u dieťaťa sa môže vyvinúť v prvom roku života. Keď sa svaly v golierovej zóne posilnia a dieťa začne držať hlavu samé, objavia sa prvé príznaky zranenia..

Medzi typické klinické príznaky u dojčiat patria:

  • letargia a ospalosť v dôsledku prerušenia normálneho prívodu krvi do mozgových štruktúr kyslíkom;
  • nadmerná regurgitácia po kŕmení, skôr ako mozgové vracanie;
  • nedostatok stabilného prírastku na hmotnosti;
  • neustále obavy a plač dieťaťa;
  • zaostávanie v mentálnom a intelektuálnom rozvoji (v prvých mesiacoch života je určené závažnosťou a reflexmi);
  • rýchle zatváranie fontanel.

Dieťa môže utrpieť zranenie počas obdobia motorickej činnosti, keď začne sedieť, plaziť sa, prevrátiť sa a pokúsiť sa postaviť na vlastné nohy. Náhle pády na gluteálnu oblasť, rany hlavy, nesprávne organizované miesto na spanie - tieto faktory môžu spôsobiť posun stavcov..

Dôsledky subluxácie krčných stavcov u detí môžu mať dlhodobé negatívne následky:

  • proces inervácie celého tela je prerušený z dôvodu porušenia miechy;
  • mozgové štruktúry nedostávajú dostatočný prísun krvi, v dôsledku toho sa môže vyskytnúť krátkodobá ischémia;
  • chybný rozvoj mozgových štruktúr vedie k oneskoreniu duševného a duševného vývoja;
  • znížená imunitná obrana;
  • vytvárajú sa stabilné predpoklady pre rozvoj stabilných foriem vegetatívnej vaskulárnej dystónie v staršom veku.

Naša klinika manuálnej terapie má odborníkov, ktorí majú bohaté skúsenosti s prácou s deťmi od dojčiat po dospievajúcich. Môžete si objednať schôdzku bezplatne, počas ktorej lekár vykoná vyšetrenie a vykoná presnú diagnózu.

Príznaky cervikálnej subluxácie u dospelých

Subluxácia krčnej chrbtice u dospelých v polovici prípadov je dôsledkom traumatických účinkov. Druhá polovica diagnostikovaných patológií sa týka dôsledkov ničenia medzistavcových platničiek. Symptómy stavcovej subluxácie do značnej miery závisia od miesta patológie.

Subluxácia prvého krčného stavca môže mať tieto príznaky:

  • ostrá bolesť pri pokuse nakloniť hlavu na jednu alebo druhú stranu;
  • silná bolesť hlavy lokalizovaná v zadnej časti hlavy;
  • závraty, pocit blikania pred očami;
  • ortostatická zmena krvného tlaku (klesanie pri vstávaní a stúpanie pri pohybe do ležiacej polohy);
  • znížená mentálna výkonnosť, neustála slabosť, únava a ospalosť.

Okrem prvého krčka chrbtice môžu tiež trpieť. Druhou najbežnejšou lokalizáciou traumatických zmien polohy je 6. a 7. stavce (C6 a C7)..

V tomto prípade sa symptómy subluxácie krčných stavcov môžu mierne líšiť:

  1. zníženie svalovej sily v horných končatinách, vývoj rôznych druhov tunelových syndrómov;
  2. znížená citlivosť kože v určitých častiach rúk;
  3. pocit znecitlivenia, studené ruky;
  4. tuhosť pohybov v oblasti goliera;
  5. ostré bolesti v zadnej časti hlavy a zadnej časti krku;
  6. obmedzenie amplitúdy mobility;
  7. prehmatanie jej prirodzenej polohy stavcovského tela.

Okrem toho môže byť u pacientov narušený spánok, pretože prechod do horizontálnej polohy spôsobuje záchvat migrény. Je to spôsobené skutočnosťou, že v dôsledku premiestnenia krčka stavca sa mení rovnováha intrakraniálneho a spinálneho tlaku. V ich koordinácii existuje nesúlad. Môže sa zhoršiť odtok mozgomiechového moku z lebky. Výsledkom je, že osoba má v hlave pocit plnosti, silné bolesti hlavy, fotofóbiu a útok nevoľnosti. Niekedy na vrchole bolesti hlavy sa vo fontáne vyvíja mozgové zvracanie. Môže sa vyskytnúť krátkodobá strata vedomia.

Rotačná subluxácia prvého krčného stavca (atlanta, C1)

Rotačná subluxácia stavcov je dôsledkom mechanických traumatických účinkov. U dojčiat sa môže získať počas priechodu pôrodného kanála alebo v dôsledku nesprávne organizovanej starostlivosti v prvých týždňoch života. Mnoho rodičov teda nechápe, že svaly krku a goliera u detí sú také slabé, že v zásade nemôžu uniesť váhu hlavy. Preto je potrebné zaistiť spoľahlivú fixáciu a podporu krku a hlavy v prvom mesiaci života dieťaťa..

U dospelých môže rotačná subluxácia krčka chrbtice nastať náhodne, napríklad ak bolo núdzové brzdenie aplikované na pohybujúce sa vozidlo a došlo k úderu na hlavu a stredovú konzolu panelu. Úraz môže tiež utrpieť náraz alebo pád.

Rotačná subluxácia stavca C1 vždy vedie ku kompresii miechy. V dôsledku toho človek pociťuje slabosť v horných končatinách, pocit plazenia, útok nevoľnosti a stav hlavy. Ťažká subluxácia stavcov atlasu vedie k porušeniu priechodnosti zadných stavcov. V dôsledku nedostatočného prísunu krvi do zadných mozgových štruktúr sa môže vyvinúť sekundárna miecha. Akútne narušenie mozgového obehu vedie k ochrnutiu alebo plegii horných a dolných končatín, k poškodeniu svalov tváre.

V závažných prípadoch dochádza k ochrnutiu hrtanu, k narušeniu dýchacieho procesu atď. Subluxácia prvého stavca môže spôsobiť bolesť v oblasti čeľuste, čo sťažuje žuvanie. Niektorí pacienti sa sťažujú na tesné zhluky v ich hrdle, ktoré im bránia prehltnúť jedlo a vodu. Ak máte podozrenie na subluxáciu prvého krčného stavca, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Na mestskej klinike sa môžete dohodnúť s traumatológom alebo ortopédom. Môžete tiež navštíviť kliniku manuálnej terapie. Skúsený chiropraktik bude schopný obnoviť normálnu polohu krčnej chrbtice pomocou osteopatických techník na stanovenie svojej polohy. V budúcnosti budete musieť viesť malý rehabilitačný kurz zameraný na posilnenie väzivového a svalového aparátu. Zabráni sa tým opätovnému rozvoju patológie..

Dôsledky vertebrálnej subluxácie

Prvé klinické príznaky môžu samy od seba zmiznúť, najmä ak bol posun stavcového tela zanedbateľný. V budúcnosti sa však vyvinú negatívne následky subluxácie krčných stavcov, čo môže mať negatívny vplyv na fungovanie vnútorných orgánov, fungovanie autonómneho a centrálneho nervového systému..

Keď sa otočí prvý stavec, dôjde k zmenám videnia, dôjde k strate sluchu a zúžené pole výhľadu u človeka. Zakrivenie chrbtice sa postupne vytvára v krčnej chrbtici s kompenzačným účelom. Neustále sú prítomné ortostatické závraty, pravidelne sa vyvíjajú záchvaty bolesti hlavy.

Subluxácia krčných stavcov C2 a C3 má neočakávané následky vo forme pocitu opuchu a necitlivosti jazyka, hrtanu, pažeráka. Proces prehĺtania tekutých a pevných potravín je narušený. Posun stavcov C3 a C4 spôsobuje bolesť na hrudníku, nepravidelný srdcový rytmus a dysfunkciu hrubého čreva, ktorá je sprevádzaná plynatosťou a nadúvaním..

U detí sa následky subluxácie krčnej chrbtice môžu prejaviť vo forme torticollis, zníženej fyzickej aktivity a mentálnej retardácie..

Liečba subluxácie krčných stavcov

Účinnú a bezpečnú liečbu stavcovej subluxácie je možné vykonávať iba v špecializovaných klinikách a nemocniciach. V oficiálnej traumatológii a chirurgii sa na tento účel používajú rôzne zariadenia, napríklad Glissonova slučka..

Liečba subluxácie krčných stavcov pomocou techník manuálnej terapie je absolútne bezbolestná a 100% účinná. Skúsení lekári našej kliniky nielen korigujú polohu stavcov, ale vyvinú aj súbor cvičení, ktoré posilnia svaly golierovej zóny a zabránia objaveniu sa takýchto patológií v budúcnosti..

Pamätať! Samoliečba môže byť nebezpečná! Navštívte lekára

Konzultácie s lekárom sú bezplatné. Nezamyťte sa, zavolajte a my pomôžeme +7 (495) 505-30-40

Subluxácia krčnej chrbtice

Funkcie najmobilnejšej časti chrbtice - krčnej chrbtice - sú nosenie lebky, ako aj otáčanie a nakláňanie hlavy. Takéto množstvo úloh predstavuje vysoké riziko možného poškodenia tejto oblasti chrbtice..

Subluxácia krčnej chrbtice je určité posunutie spojovacích povrchov dvoch blízkych stavcov vo vzťahu k sebe bez pretrhnutia väzivového aparátu. Povrchový stav medzi stavcami je zachovaný..

Poškodenie tohto druhu predstavuje významné nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. Pri takomto poškodení často dochádza k zúženiu krvných ciev, v dôsledku čoho je narušený transport krvi do mozgového tkaniva, čo zhoršuje jeho výkon..

Príčiny výskytu

Subluxácia krčnej chrbtice môže nastať z niekoľkých dôvodov:

  • silný dopad na hlavu pri ohýbaní vpred,
  • v dôsledku dopravnej nehody,
  • padajú hore nohami aj z malej výšky,
  • neúspešné salto,
  • potápanie v plytkej vode,
  • biť loptu do hlavy pri športových hrách, extrémnych športoch,
  • fúka chrbtom hlavy na tvrdý povrch,
  • ostrý pohyb hlavy dozadu.

V niektorých prípadoch sa z týchto dôvodov môže vyskytnúť aj dislokácia krčnej chrbtice, ktorá sa vyznačuje okrem posunu kĺbov aj poškodením väzov. Dislokácia krčnej chrbtice je jedným z najzávažnejších poranení, pretože spôsobuje poškodenie miechy..

Je dôležité si uvedomiť, že príznaky dislokácie krčnej chrbtice u dospelých sa nemusia objaviť vôbec v čase poranenia. V niektorých prípadoch sa príznaky objavia po určitom čase (hodiny, dni) po zranení..

Samostatne stojí za zváženie a zváženie dislokácie krčnej chrbtice u dieťaťa, má rozdiely v diagnostike aj liečbe..

príznaky

Medzi príznaky dislokovaného krku nemusí vždy patriť bolesť v mieste poranenia. Príznaky dislokovaného krku sa určia podľa typu zranenia. Liečba subluxácie krčnej chrbtice u dospelých sa začína poskytnutím prvej pomoci a rýchlosť jej poskytnutia do značnej miery určí účinnosť všetkých následných lekárskych výkonov. Preto je potrebné dokázať určiť príznaky subluxácie krčných stavcov u dospelých, ktoré sa ďalej delia na špecifické a nešpecifické.

špecifický

Dislokácia krku sa prejavuje nasledujúcimi špecifickými príznakmi:

  • silná bolesť v krčnej oblasti,
  • závrat,
  • výskyt hučania v ušiach,
  • dolná čeľusť, plecia, chrbát môžu začať bolieť,
  • znecitlivenie prstov,
  • pevné svaly krku,
  • kŕče rúk,
  • rozmazané videnie,
  • bolesť hlavy,
  • problémy so spánkom, nespavosť.

nešpecifická

Nasledujúce nešpecifické alebo ďalšie príznaky môžu tiež naznačovať dislokovaný krk:

  • obmedzenie pohybu v chrbtici,
  • hlava naklonená dopredu,
  • žiadny spôsob, ako otočiť krk,
  • boľavé miesto sa zväčšuje,
  • vytlačený proces stavcov je pociťovaný cez pokožku.

Druhy stavcovej subluxácie

Výskyt dislokácie krčných stavcov je určený silou účinku na ne, stavom väzov a svalovým tonom. Pri silnom tlaku dochádza k dislokácii a pri miernej expozícii subluxácii krčných stavcov.

Špecialisti identifikujú nasledujúce typy subluxácií:

  1. Rotary. Je to celkom bežný typ subluxácie, pri ktorom dochádza k neúplnému posunu plôch dvoch blízkych stavcov. Vyskytuje sa najčastejšie v dôsledku prudkých otáčavých pohybov hlavy. Je to dané neprirodzenou pozíciou hlavy - obeť je nútená nakloniť ju na jednu stranu. Po celý život môžu zostať nezistené. Rotačná subluxácia je dvoch typov:
    • bočné spoje medzi atlasom (prvý stavec C1) a osou (druhý stavec C2) sú blokované v polohe, v ktorej je C1 maximálne rozvinutý vzhľadom na C2,
    • svalové kŕče blokujú laterálny atlantoaxiálny kĺb, takže atlas nie je maximálne rotovaný.
  2. Podľa Kinbeka. Toto je vysídlenie stavca C1, ktorý vzniká a vyvíja sa s traumou do odontoidného procesu stavca C2. Tento druh poškodenia je pomerne zriedkavý..
  3. Aktívne. Tento typ subluxácie sa nazýva aj „pseudosubluxácia“. Vyskytuje sa so zvýšeným svalovým tonom, k redukcii dochádza nezávisle, bez toho, aby to ohrozovalo zdravie.
  4. Podľa Cruveliera. Vyskytuje sa medzi axiálnymi a prvými stavcami v dôsledku abnormálneho vývoja spojivového tkaniva, patologickej štruktúry odontoidného procesu.
  5. Podľa Kovacsa. Nazýva sa aj „obvyklá subluxácia“. Vyskytuje sa kvôli nestabilite chrbtice. Procesy kĺbu vykĺznu v čase ohnutia krku a usadia sa na mieste v čase roztiahnutia. Takáto subluxácia krčného stavca sa často lokalizuje medzi C3 a C4 tretieho a štvrtého stavca..

Diagnostické metódy

Iba špecialista dokáže presne identifikovať subluxáciu krčnej chrbtice. Diagnostika začína vyšetrením pacienta, prehmataním boľavého miesta. Hlavnou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie krku, ktoré sa vykonáva pri čelných a laterálnych projekciách. Na určenie alebo vylúčenie dislokácie krčných stavcov sa pomocou RTG urobí aj šikmá projekcia..

Dôležitý bod - ak má lekár podozrenie na subluxáciu atlasu, potom sa röntgenová snímka vykonáva cez ústnu dutinu pacienta.

V niektorých prípadoch je pacient navyše určený na vykonávanie počítačovej tomografie, magnetickej rezonancie. Poradie liečby bude závisieť od výsledkov štúdie vrátane odporúčaní pacientovi, čo by sa malo urobiť neskôr v prípade dislokácie krku..

Liečba a rehabilitácia

Subluxácia krčka chrbtice sa lieči v nemocničnom zariadení v lekárskom zariadení. Čo je kategoricky nemožné v prípade subluxácie krčnej chrbtice, je pokúsiť sa premiestniť krčné stavce pred príchodom lekárov. Takéto činnosti môžu spôsobiť značné škody na zdraví pacienta. Minimum, ktoré je možné urobiť pre obeť, je zaistiť absolútny pokoj na krku a pôsobiť chladom na boľavé miesto, aby sa predišlo opuchom..

Ako liečiť cervikálnu subluxáciu, je na ošetrujúcom lekárovi. Liečba subluxácie krčnej chrbtice sa začína poskytnutím správnej polohy poškodeného stavca.

Jeden z mechanizmov redukcie je nasledujúci: pacient leží na tvrdom a rovnom povrchu. Na hlavu je položená takzvaná slučka Glisson. Popruhy na slučky sú spojené s káblom a fixované cez blok. Na kábli sa zavesí bremeno s hmotnosťou vybranou pre konkrétneho pacienta.

Je tiež známa metóda Vitiugov: novokain sa vstrekuje do preťažených svalov krku, v dôsledku čoho sa uvoľňujú a stavce sa spontánne vracajú na svoje miesto. V iných prípadoch ortopedický chirurg vykoná manuálnu redukciu subluxácie.

Po úspešnej redukcii je krk imobilizovaný špeciálnym golierom Shants alebo je nasadený kraniothoracic bandáž, trvanie nosenia je určené ošetrujúcim lekárom. Je to najmenej 1 mesiac. Je mimoriadne zriedkavé, v obzvlášť ťažkých prípadoch, že je potrebný chirurgický zákrok použitím špeciálnych materiálov.

Po celú dobu liečby a rehabilitácie je pacientovi predpísaný príjem vitamínov B, nootropických látok na zlepšenie prísunu krvi do mozgových tkanív..

Počas rehabilitačného obdobia ošetrujúci lekár vyberie súbor opatrení zameraných na úplné obnovenie fungovania tela. Počas rehabilitácie sa osvedčili nasledujúce:

  • Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, magnetoterapia, expozícia ultrazvukom pomáhajú aktivovať regeneračné procesy.
  • Masážny kurz. Masáž skúseného odborníka výrazne zvyšuje šance na rýchle uzdravenie.
  • Fyzioterapia. Fyzioterapeutický špecialista zostavuje skupinu cvičení pre každého pacienta individuálne, pričom berie do úvahy závažnosť zranenia. Vykonávanie cvičení podľa dobre navrhnutého školiaceho programu zabráni komplikáciám.

Preventívne opatrenia

Dislokácia krku nastáva v dôsledku zranení, a preto najlepšou prevenciou dislokácie krčných stavcov by bolo opatrné pri športe, vyhýbanie sa náhlym pohybom krku, cvičenie na posilnenie väzov krku a prevencia svalovej choroby..

Subluxácia krčnej chrbtice

Jeho krčná chrbtica je jej osobitnou súčasťou. Práve kĺby medzi stavcami v tejto časti by mali krku poskytovať dostatočnú pohyblivosť a schopnosť vykonávať rôzne typy pohybov pri vykonávaní závažných podporných funkcií..

V tejto časti miechového kanála prechádzajú nielen cievy zodpovedné za prísun krvi do mozgu a miechy oblongata, ale aj oblasť miechy, ktorej poškodenie ohrozuje život.

Krčka chrbtice má okrem toho významné rozdiely v detstve a je vysoko náchylná na degeneratívne zmeny v starobe. Vďaka vyššie uvedenému je krčná chrbtica najviac zraniteľná pri akomkoľvek zranení..

Čo to je? ↑

Subluxácia je porušením normálneho vzťahu medzi kĺbovými povrchmi stavcov, zatiaľ čo úplný kontakt medzi kĺbovými povrchmi sa nestratí..

Napríklad: dislokácia je úplná strata kontaktu medzi kĺbovými povrchmi, pričom sa neohrozí integrita kostí..

V závislosti od toho, ako sa jeden kĺbový povrch posunul vo vzťahu k druhému, môže byť subluxácia ½, 1/3, ¾.

Ak k posunu došlo takmer úplne, ale kontakt medzi vrcholmi kĺbových procesov vyššie a nižšie ležiacich stavcov je stále zachovaný, jedná sa o subluxáciu, nazýva sa „horný“..

Anatómia oddelenia ↑

Aby sme pochopili, ako sa dosiahne porušenie normálnej artikulácie stavcov, stručne analyzujme anatómiu hornej časti krčnej chrbtice..

Prvé dve stavce majú štruktúru odlišnú od zvyšku stavcov:

  • Prvý stavec (C1 alebo atlas) vyzerá ako prsteň, ktorého bočné časti sú hustejšie ako predné a zadné. Kĺbové kĺby s týlnou kosťou.
  • Druhý krčný stavca (C2, os, osový) je podobný krúžku. Má tiež hrubšie bočné povrchy (komunikujú zhora s atlasom, dole - s tretím stavcom). V prednej časti je axiálny stavec vybavený „zubom“ - vyčnievajúcim smerom nahor, podobne ako pri prstoch prstov, proces. Tento proces sa tiež posúva pozdĺž vnútorného povrchu predného kruhu atlasu (nazýva sa Cruvelleov kĺb)..

Obrázok: krčné stavce

Výsledkom je, že medzi C1 a C2 sa získa spoj „4 v 1“: komunikujú sa dve „strany“, zub a predný krúžok (spojenie je zosilnené väzmi); zub za ním je tiež kĺbovo spojený priečnym väzom pokrytým chrupavkou. Zdá sa, že zadný prsteň prvého stavca „klesá“ a nepripája sa k ničomu.

Obrázok: Umiestnenie krčných stavcov

Všetky kĺbové povrchy takého kĺbu sú pokryté kapsulou s prehybmi, ktoré poskytujú príležitosti na otočenie hlavy a jej naklonenie do strán. Medzi druhým stavcom a chrbtom hlavy je tiež niekoľko väzov nasmerovaných rôznymi smermi, aby sa zabezpečila spoľahlivosť krčka-týlneho kĺbu..

Rotácia (rotácia) je možná iba v tomto spoji. Druhé s tretím a spodnými stavcami sú spojené tak, že môžu nakláňať hlavy iba do strán.

Video: anatómia krčnej chrbtice

Hlavné dôvody ↑

Subluxácia atlasu - prvý krčný stavca

Táto subluxácia krčka chrbtice má takmer vždy rotačný mechanizmus. Pojem „rotačný“ znamená, že okrem oddelenia povrchov stavcov I a II došlo k posunu atlasu relatívne k axiálnym stavcom..

Takáto rotačná subluxácia krčného stavca cl je:

  • u detí - s nekoordinovaným kontrakciou krčných svalov, ku ktorému došlo aktívne, to znamená, že samotné dieťa otočilo hlavu do neprirodzenej polohy;
  • u detí a dospelých - ak vonkajšia sila pôsobí na hlavu alebo krk aktívnym alebo pasívnym spôsobom.

Subluxácia ostatných krčných stavcov

Takáto subluxácia stavcov, vrátane subluxácie druhého krčka chrbtice, sa môže vyskytnúť u dospievajúcich a dospelých v prípade, že bol na hlavu naklonený dopredu silný tlak..

K tomu často dochádza pri potápaní v plytkej vode, kolabovaní v bani, bití hlavy a pri pristávaní na ňu alebo na tvár..

Športy môžu tiež viesť k výskytu tejto patológie..

Najnebezpečnejšie z hľadiska rozvoja subluxácie stavcov krku:

  • padanie pri korčuľovaní;
  • nesprávny výkon stojana na stojane;
  • ranu do zadnej časti hlavy, zatiaľ čo visí na lište;
  • salto.

Kíby medzi piatym a šiestym, ako aj šiestym a siedmym stavcom sú najviac náchylné na subluxáciu..

U novorodencov a detí

Táto subluxácia má trochu odlišný vývojový mechanizmus. Vyskytuje sa to aj pri menšej traume alebo neprirodzenej polohe hlavy, pretože deti majú stále nezrelý vazový a šľachový aparát, ktorý fixuje kĺby..

S veľkou amplitúdou nefyziologického pohybu sa väzivo napína a môže sa dokonca zlomiť.

U novorodencov sa cervikálna subluxácia vyskytuje v dôsledku pôrodnej traumy.

Akákoľvek odchýlka hlavy od strednej osi tela počas pôrodu vedie k tomu, že smer sily odporu pôrodného kanála sa vzhľadom na os krku mení..

Výsledkom je dislokácia stavca v porovnaní s druhým. C1 je ten, ktorý trpí najčastejšie, pretože je najzraniteľnejší.

Špecifické a nešpecifické príznaky ↑

Príznaky cervikálnej subluxácie môžu byť špecifické a nešpecifické..

Nešpecifické sú tie, ktoré neposkytujú presný obraz o povahe zranenia.

  • bolesť v krku
  • nútená poloha hlavy (môže byť otočená na zdravú stranu, nasmerovaná dopredu)
  • neschopnosť pohnúť krkom
  • v mieste lézie je napätie, opuch a bolesť
  • v niektorých prípadoch môžete cítiť vyčnievajúci proces vysídlenia cez kožu.

Špecifické príznaky nepriamo naznačujú, s akým problémom sa pravdepodobne stretnete.

Nasledujúce príznaky naznačujú problémy s stavcami:

  • kŕče rúk;
  • bolesť v hornej alebo dolnej čeľusti;
  • bolesť ramena;
  • bolesť chrbta;
  • závraty;
  • zníženie sily a rozsahu pohybu v horných a vysokých léziách (C1, C2, C3) s výraznou dislokáciou - v dolných končatinách;
  • husacie hrbole;
  • hluk v ušiach;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku.

Ak sa pozoruje rotačná subluxácia c1 doľava, vyskytnú sa nasledujúce príznaky:

  • hlava pacienta sa otočí doprava (ak je dislokácia doprava, potom podľa toho doľava);
  • bolesť alebo úplná nemožnosť obrátiť sa na chorú stranu;
  • zrakové postihnutie podľa typu zúženia ich polí;
  • strata vedomia;
  • závrat.

Pri C2-C3 subluxácii budú príznaky nasledujúce:

  • bolesť v krku;
  • pocit opuchu jazyka;
  • ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Pre subluxáciu spoja medzi tretím a štvrtým stavcom:

  • v krku je bolesť, ktorá sa šíri na jeho zadnú plochu a rameno;
  • vľavo za hrudnou kosťou sa môže objaviť bolesť;
  • možno nadúvanie.

Nebezpečenstvo subluxácie v tomto oddelení pre novorodencov je, že nevzniknú charakteristické príznaky.

Nezrelý nervový systém v tomto veku nedá reakčnú charakteristiku starších ľudí, a u týchto detí bude zrejmá iba mierna torticollis..

Z tohto dôvodu je táto patológia veľmi zriedkavo diagnostikovaná, čo vedie k rozvoju chronickej rotačnej subluxácie cl. A to zase môže ovplyvniť mentálnu retardáciu, skoliózu a vývoj plochých nôh u dieťaťa..

Liečba magnetickou rezonanciou je presná a bezpečná metóda na diagnostikovanie patológie miechy. Na našich webových stránkach sa dozviete, v ktorých prípadoch sa vykonáva MRI krčnej chrbtice.

Viete, koľko kostí je v ľudskej kostre? Prečítajte si zaujímavé a informatívne informácie o našom tele tu.

Prečo je to nebezpečné? ↑

Prvým z najväčších nebezpečenstiev takejto lézie je to, že v dôsledku vzájomného posunu stavcov je cievny zväzok stlačený..

Kompresia artérií vedie k ischémii v oblasti mozgu a blokáda venózneho výtoku spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktorý hrozí mozgovým edémom..

Obrázok: Syndróm stavcov

Druhým nebezpečenstvom je, že miecha, ktorá beží na tejto úrovni, je zodpovedná nielen za pohyb všetkých štyroch končatín, ale aj za normálne fungovanie vnútorných orgánov..

V tomto oddelení sa nachádza aj hlavné stredisko zodpovedné za dýchanie..

Stlačenie stavca časti miechy prerušuje prísun krvi do krvného obehu, v dôsledku čoho dôjde k narušeniu presne uvedených dôležitých funkcií..

Príznaky naznačujúce, že v tomto prípade nie je možné bez lekárskej pomoci (tj „neodíde samo o sebe“), sú poruchy dýchania, jednostranná alebo dvojstranná paralýza, narušená funkcia čriev, obličiek a močového mechúra..

Možné komplikácie a dôsledky

Dôsledky subluxácie krčných stavcov zahŕňajú:

  • znecitlivenie končatín;
  • svalová slabosť nôh a paží;
  • porušenie citlivosti prstov;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku.

Ak sa takáto patológia vyskytne u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, situácia je oveľa komplikovanejšia..

Počas ležania alebo sedenia sa neliečená subluxácia krčnej chrbtice zvlášť nepociťuje (pokiaľ neexistujú iné choroby alebo anomálie pohybového aparátu). Keď dieťa už chodí, objavia sa významné vertikálne zaťaženia, dieťa musí robiť zložité pohyby, a preto si rodičia všimnú nesprávnu chôdzu, obrátia sa na ortopéda, ktorý diagnostikuje skoliózu, ploché nohy.

Okrem zlého držania tela tiež trpí duševný vývoj detí s neliečenou alebo nedostatočne liečenou cervikálnou subluxáciou..

Vedci si všimli, že neskorá komplikácia subluxácie krčných stavcov je často:

  • hyperaktivita;
  • bolesti hlavy;
  • znížené videnie;
  • deficit pozornosti;
  • slabá pamäť;
  • náladovosť;
  • rýchla únava.

otáčavý

Toto je neúplné oddelenie kĺbových povrchov 1 - 2 krčných stavcov, keď sa prvý otáča vzhľadom na os druhého.

Tento typ subluxácie sa najčastejšie vyskytuje u detí v dôsledku ostrých ohybov, prikývnutí, otočení a rotácie hlavy..

Existujú 2 typy tejto subluxácie:

Typ I: bočné kĺby medzi C1 a C2 sa zablokujú v polohe, keď je prvý stavec maximálne rozvinutý v porovnaní s druhým.

Príznaky tohto typu: hlava sa nakláňa na zdravú stranu a otočí bradu opačne.

Obrázok: Poloha Atlanty

Typ II: jeden z laterálnych atlanto-axiálnych kĺbov je blokovaný svalovým kŕčom, zatiaľ čo atlas (prvý stavec) nie je maximálne otočený.

V tomto prípade sa vyskytuje aj torticollis, iba hlava nie je príliš rozvinutá, nemusí dôjsť k rotácii vôbec.

Najbežnejšia rotačná subluxácia c1 doprava: atlas sa otáča doprava, nakláňa sa, zatiaľ čo axiálny stavec sa otáča doľava. Kĺb medzi atlasom a výčnelkom týlnej kosti napravo sa zafixuje.

Aktívna subluxácia

Vyskytuje sa bez zranenia, ale s nekoordinovaným napätím rôznych krčných svalov. Takéto subluxácie sa najčastejšie vyskytujú v detstve a dospievaní, spravidla sa korigujú bez zásahu..

Najčastejšie je „aktívnym“ rotačná subluxácia, ku ktorej dochádza, keď sa hlava náhle otočí na stranu.

V tomto prípade sa v kĺbe vyskytujú tri pohyby: rotácia, priečne vychýlenie a prikývnutie. V dôsledku toho sa otvorí spojovací priestor na výslednej vypuklej strane a medzi bočnými povrchmi C1 a C2 sa objaví rozpor..

To vytvára podtlak a časť kĺbovej kapsuly je „nasávaná“ do kĺbového priestoru.

Objaví sa výrazný syndróm bolesti, vďaka ktorému sa svaly krku reflexne zmršťujú a kapsula sa zovrie v kĺbe..

Kienbeckova subluxácia

Toto je premiestnenie prvého krčného stavca, ku ktorému došlo v dôsledku jednej z troch podmienok:

  • zlomenina zubu C2 (transdentálne posunutie);
  • pretrhnutie väziva, ktorý drží odontoidný proces na vnútornom povrchu atlasu (transligamentózne vytesnenie);
  • vykĺznutie odontoidného procesu z jeho „kruhu“ tvoreného atlasom a väzivami (peridentálne vytesnenie).

príznaky:

  • silná bolesť v týlnej oblasti a krku po zranení;
  • krk je vypuklý;
  • osoba drží hlavu rukami;
  • je nemožné pohnúť hlavou.

Takéto subluxácie sú zriedkavé, ale vyžadujú si urgentnú pomoc, pretože sú ťažké z dôvodu kompresie krvných ciev, nervov a miechy..

Kovacsova subluxácia

Toto je druh „zvyčajnej subluxácie“ - znak nestability určitého segmentu chrbtice. Keď je krk ohnutý, kĺbové procesy nadložného stavca sa posúvajú dozadu, keď sa krk narovná, všetko spadne na svoje miesto.

Zvyčajne sa takáto subluxácia najskôr vyskytuje so silnou svalovou záťažou u ľudí, ktorí majú vrodené alebo získané poruchy normálnej anatómie stavcov..

Táto subluxácia sa prejavuje ako medzistavcová kýla krčnej chrbtice:

  • bolesť v nohách;
  • bolesť chrbta;
  • napätie chrbtového svalu;
  • porušenie motorickej aktivity chodidiel;
  • strata svalov dolných končatín.

Diagnózu je možné vykonať iba na základe röntgenového vyšetrenia.

Krížovitejší príznak

Toto je predná subluxácia medzi atlasom a axiálnym stavcom, ku ktorej dochádza v dôsledku:

  • slabosť väzov krku;
  • nedostatočne rozvinutý odontoidný proces;
  • vývojová anomália, ako je medzera medzi zubom a telom druhého stavca.

Symptóm Cruvelier sa prejavuje:

  • bolesť krku;
  • obmedzenie pohybov hlavy;
  • krčka miechy sa dá stlačiť.

Táto patológia vyvoláva poranenie krku alebo preťaženie krčných svalov.

Táto subluxácia môže naznačovať patológiu, ako je Downov syndróm, Morquiova choroba, reumatoidná artritída..

Prečo mi bolí chrbát počas tehotenstva? Možno je to kvôli exacerbácii osteochondrózy chrbtice. Na našej webovej stránke sa dozviete, ako liečiť osteochondrózu počas tehotenstva.

Čo je dna? Prečo to vyzerá? Pozri tu.

Ako sa lieči intercostálna neuralgia? Prečítajte si tu.

Diagnostické metódy ↑

Na identifikáciu subluxácie krčných stavcov sa používajú:

  • Rádiografia v niekoľkých projekciách (čelná, bočná projekcia, testy v ohybe a roztiahnutí hlavy, obrázok otvorenými ústami, šikmé röntgenové snímky);
  • CT sken

Diagnóza sa určuje na základe definície:

  • zmenšenie výšky disku medzi stavcami
  • posun kĺbových plôch
  • v prípade subluxácie medzi C1 a C2 - asymetria medzi zubom a atlasom.

Pre každý typ subluxácie existuje „vlastný“ typ výskumu, ktorý vám umožňuje presne diagnostikovať túto patológiu. Rotačná subluxácia je teda dobre diagnostikovaná so snímkami snímanými cez otvorené ústa. Kienbeckove subluxácie - pri skúmaní bočných röntgenových snímok.

Liečba ↑

Ako liečiť cervikálnu subluxáciu:

Poskytnite prvú pomoc správne

Prvá pomoc je, že ak máte podozrenie na krčnú chrbticu, mala by sa imobilizovať hlava a krk obete..

Ak dôjde k poraneniu v aute, obeť nie je odstránená z vozidla skôr, ako je krk bezpečne pripevnený.

Na fixáciu krčnej chrbtice sa používajú dlahy typu Shants alebo Philadelphia.

V nemocničnom prostredí opravte subluxáciu rôznymi spôsobmi

Redukcia subluxácie sa vykonáva až po diagnostike jej typu v nemocničnom prostredí. Iba traumatológ má právo vykonať takúto manipuláciu..

Čím menej času uplynulo od začiatku subluxácie, tým väčšie sú šance na rýchle zotavenie..

A naopak, čím viac času plynie, tým viac bude opuch tkanív obklopujúcich chrbticu, čo bude rušiť normálne nastavenie subluxácie..

Foto: zníženie krčných stavcov

Zvyčajne k redukcii dochádza pomocou Glissonovej slučky: pacient je položený na chrbte, malý plochý vankúš je umiestnený pod plecia, popruhy slučky sú odhodené cez blok na hlavovom konci postele. Z lana je zavesené zaťaženie s vypočítanou hmotnosťou.

V niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k manuálnej redukcii, keď ťah a otočenie hlavy vykonávajú ruky ortopeda.

Prijmite rehabilitačné opatrenia

Po redukcii bude pacient musieť nosiť Shantsov golier alebo kraniothoracic bandáž po dobu 1-3 mesiacov (lekár určí presný čas). Po uplynutí tohto obdobia budete musieť nosiť odnímateľnú ortózu, absolvovať masážne kurzy, manuálnu terapiu, fyzioterapiu, akupunktúru a cvičenie..

Manuálna terapia

Lekár, ktorý sa venuje tejto oblasti rehabilitácie, starostlivo skúma obrázky krčnej chrbtice a potom ju vyšetrí. Potrebuje to, aby zistil, či vo vašom prípade musíte použiť intenzívnejší účinok na tón svalov, alebo mäkší - na ich zmiernenie..

Video: redukcia Atlanty pomocou metód manuálnej terapie

Ortopedické pomôcky

Sú potrebné na stabilizáciu a uvoľnenie krčnej chrbtice, na ochranu pred náhlymi a neopatrnými pohybmi. Po oprave subluxácie krčnej chrbtice musí obeť nosiť rigidnú ortózu niekoľko mesiacov a spať v nej.

Ortézu starostlivo vyberie lekár. Nesprávna veľkosť vedie k narušeniu prísunu krvi do mozgu.

V súčasnosti sa používajú tieto typy ortopedických pomôcok:

  • Shants 'dlaha: Jedná sa o golier, ktorý úplne pokrýva celý krk. Pri jeho výbere zmerajte obvod krku v dolnej (širokej) časti a vzdialenosť od rohu dolnej čeľuste (blízko ucha) do stredu kľúčnej kosti. Šírka nastaviteľná vzadu so sponou.
  • Ortéza "Philadelphia". Má pevnejšiu konštrukciu a používa sa v prípade zvýšenej pohyblivosti stavcov. Má tiež tracheostomické otvorenie.

Foto: vľavo - Shantsova ortéza, vpravo - Philadelphia orthosis

Fyzioterapia ↑

Vykonáva sa vo fáze rehabilitácie. Používajú sa tepelné postupy (EHF), zavádzanie analgetík a protizápalových látok pomocou elektroforézy a ultrazvuku. Vo vzdialenejšom období sa vykonáva transkraniálna mikrokontrolná stimulácia.

liečenie

Zavádzanie sa začína počas a bezprostredne po znížení subluxácie. Ich činnosť je zameraná na:

  • relaxácia patologicky „vylisovaných“ svalov krku („Midocalm“);
  • zlepšenie krvného obehu a normalizácia nervového systému: vitamíny skupiny B (Milgamma, Neurorubin);
  • zlepšenie mozgovej cirkulácie ("fenotropil");
  • anestézia a protizápalové účinky (novokainová blokáda s použitím „Diprospan“, paravertebrálna blokáda s použitím ozónu);
  • zníženie zvýšeného intrakraniálneho tlaku („Diacarb“);
  • zlepšenie mikrocirkulácie („Trental“).

Foto: príprava fenotropilu

cvičenie

Fyzioterapeutické cvičenia sa začnú vykonávať ihneď po znížení subluxácie. Pokračujte v liečbe doma.

Po úprave sa prvé cviky nerobia v krčnej oblasti, ale svaly ramien a ramenných opaskov tak, aby v čase odstránenia goliera mohli podporovať oslabený krk. Pohyby sa vykonávajú aj s celým telom..

Po prvé, takáto gymnastika sa používa:

  1. Lakte sú na stole, dlane sa poplácajú.
  2. Štetce stlačia expandér alebo malú guľu.
  3. V polohe na chrbte otáčajte rukami dlaňami nahor a nadol, potom začnite pomaly ohýbať ruky na lakťoch a potom ich zdvihnite..
  4. Stály ohyb trupu.
  5. Toe stand.
  6. Nohy sa kladú na jeden riadok, zavrú oči a takto sa niekoľko sekúnd stoja.
  7. Striedajte nohy v stojacej polohe.

Pri cvičení by nemali byť závraty ani ohromujúce účinky. Ak sa takéto príznaky objavia, okamžite prerušte gymnastiku..

Keď je už Shantsov golier odstránený, cvičenia už zahŕňajú pohyby krku.

Hlavnou vecou je postupné zvyšovanie zaťaženia.

Ďalej vykonajte nasledujúce cvičenia:

  1. Ležiaci na chrbte, musíte stlačiť gauč so zadnou časťou hlavy.
  2. Ležiace na bruchu robia to isté so svojimi čelami.
  3. Sedenie. Pomocník položí ruku na čelo a odoláva tlaku pacienta.
  4. To isté - iba ruka asistenta - na zadnej časti hlavy.
  5. Rovnaké predchádzajúce dve cvičenia, iba klamár.
  6. Otočiť hlavu nabok.
  7. Hádzanie hlavou dozadu.

Aké sú príčiny týlnej bolesti? Na našom webe nájdete informácie o tom, prečo bolí chrbát hlavy.

Čo je sedacia bedrová kosť? Zistite tu.

masáž

Môže byť použitý už v akútnom období.

Jeho úlohou je zlepšovať prísun krvi a výživu svalov, relaxovať napätý sval na jednej strane a tónovať protiľahlé svaly..

Ak to chcete urobiť, hladte tvár od stredu tváre k ušiam, hladte napnuté svaly krku a trite v smere z oblasti za uchom do límcovej kosti. Svaly na chrbte sú trené, hnetené, silne hladené.

akupunktúra

Toto je vplyv špeciálnych ihiel v určitej hĺbke na aktívnych miestach, ktoré sú priamym systémom nervových zakončení, krvných ciev a kožných buniek..

V prípade subluxácie krčnej chrbtice zmierňuje akupunktúra bolesť, stimuluje regeneráciu, uvoľňuje alebo tonizuje svaly - v závislosti od účinku, ktorý chcete dosiahnuť..

Akupunkturist má vedomosti o tom, v akom uhle, v akej hĺbke by mala byť ihla zavedená pre konkrétnu diagnózu, v závislosti od stavu pacienta. Používajú sa špeciálne tenké jednorazové ihly, ktoré sa vkladajú pod kožu do hĺbky 0,4 - 8 cm, čo nespôsobuje bolesť.

Liečba detí

Imobilizácia v prípade subluxácie sa vykonáva pomocou Shantsovho goliera alebo „Philadelphie“.

Potom je dieťa odvedené do nemocnice, kde sa vykonáva trakcia, ktorá závisí od typu subluxácie.

Ak sa teda vyskytuje rotačná subluxácia C1, odporúča sa pripevniť ramenný pás dieťaťa k krúžkom z bavlnenej gázy a potom vykonať trakciu pomocou slučky Glisson s vypočítanou hmotnosťou zaťaženia..

Toto zaťaženie je rozložené asymetricky - väčšina typu I - na strane sklonu hlavy, pri type II - na opačnej strane. V niektorých prípadoch sa používa manuálna redukcia, predtým sa uskutoční blokáda novokainu. Niekedy po tom dôjde k nezávislému zníženiu subluxácie.

Foto: Detský golier Shants

Po úprave musí dieťa nosiť Shantsov golier najmenej 1 mesiac. Ak sa vykonalo manuálne zúženie, krk a hrudník sa fixovali sadrovým korzetom po dobu 1 mesiaca, po ktorom bude dieťa musieť chodiť v Shantsovom golieri až šesť mesiacov..

Lieky sa používajú na zlepšenie prísunu krvi do mozgu a svalov. Použité vitamíny skupiny B („Neurovitan“, „Trimetabol“).

Používajú sa aj fyzioterapeutické metódy regenerácie: tepelné postupy, ultrazvuk, elektroforéza.

Subluxácia krčnej chrbtice je vážna patológia, ktorá sa môže vyvinúť u detí aj dospelých. Tento stav sa nedá liečiť samostatne: neprimerané zaobchádzanie je veľmi nebezpečné.

Aby nedošlo k osteochondróze alebo aby sa nevytvorila obvyklá subluxácia, je dôležité vo všetkom dodržiavať lekárske predpisy a dokončiť celý liečebný cyklus..

Neexistujú žiadne „maličkosti“ v terapii stavcovej subluxácie: na zotavenie potrebujete cvičebnú terapiu, fyzioterapiu a lieky..

Články O Chrbtice

Trigeminálny nerv: liečba lekárom a doma

Trigeminálny nerv je uzol s tromi vetvami, ktorý sa označuje ako piaty pár kraniálnych nervov. Jej očné vetvy sa nachádzajú približne mierne nad obočím a maxilárne vetvy sa nachádzajú tesne pod očami v oblasti nosa a líc.

Pohlcovanie ramien: príznaky, štádiá, liečba, prevencia

Jedným zo zranení, ktoré významne znižuje funkčné schopnosti človeka, je zranenie ramena. Absencia funkcie pohybu úplne znemožňuje vykonať najjednoduchšie úkony.